Нормални ли са кръвните съсиреци по време на менструация или не? Защо има големи кръвни съсиреци по време на менструация?

Понякога в живота на жената възниква проблемът с обилна менструация със съсиреци, което прави невъзможно воденето на пълноценен живот. Какъв вид заболяване е това и как да се справите с него, можете да разберете, като разгледате проблема от всички страни.

Значителната загуба на кръв по време на менструация може да бъде както отделно заболяване, така и симптом на нарушение в здравето на жените. Обилна менструация със съсиреци или дисфункционално маточно кървене е заболяване, което се характеризира с наличие на необичайно кървене от маточната кухина, което не е причинено от наличието на патология на тазовите органи, системни заболявания или прекъсване на бременността.

Код по МКБ-10

N92 Обилна, честа и нередовна менструация

Епидемиология

Обилна менструация със съсиреци може да се появи по всяко време от живота на жената, независимо от нейната възраст, място на пребиваване и раса. През горещия сезон рискът от кървене се увеличава значително поради повишеното натоварване на сърдечно-съдовата система. Съществува и влияние на промените в атмосферното налягане върху развитието на менструални нередности.

Причини за тежка менструация със съсиреци

Етиологичните фактори за появата на обилна менструация са:

• Стрес, тежък психо-емоционален шок;
• Хранителни разстройства като затлъстяване, хипо- и авитаминоза, гладуване;
• Хронични заболявания на черния дроб, сърдечно-съдовата система и др.;
• Хормонален дисбаланс;
• Предишни гинекологични операции;
• Инфекциозни заболявания на тазовите органи;
• Излагане на радиация;
• Вродени аномалии в развитието на гениталните органи.

Рискови фактори

Разнообразие от неблагоприятни фактори влияят върху женското тяло през различни периоди на развитие, формиране, формиране и отслабване на репродуктивната функция. Най-често в периоди на най-голяма уязвимост – пубертет и менопауза. Основните рискови фактори за развитие на маточно кървене са:

По време на пубертета:

• Прекомерна физическа активност;
• Недохранване, хиповитаминоза;
• Психически стрес и стрес;
• Остри и хронични заболявания с инфекциозен произход.

В репродуктивна възраст:

• История на аборт;
• Усложнено раждане;
• Възпалителни заболявания на тазовите органи;
• Невроендокринни заболявания;
• Хормонален дисбаланс;
• Професионални вредности;
• Психически и емоционален стрес.

По време на менопаузата:

• Остри и хронични инфекциозни заболявания;
• Образование на тазовите органи;
• стрес;
• Наличие на пролапс на тазовите органи;
• Болести на сърдечно-съдовата система и ендокринните жлези.

Патогенеза

Обикновено менструацията е редовно, циклично, безболезнено маточно кървене, което възниква, когато функционалният слой на ендометриума се отхвърли поради намаляване на нивото на прогестерон и естроген и не надвишава 80 ml обща загуба на кръв по време на менструация.

В медицината се използват следните понятия:

• Хиперполименореята е нарушение на менструалната функция, което се проявява с редовно обилно кървене, надвишаващо общата загуба на кръв от 80 ml на менструация.
• Острата менорагия е неочаквано обилно маточно кървене, несвързано с цикъла.
• Метрорагията е обилно, продължително, нередовно кървене между менструациите.

Обилната менструация може да показва такива нарушения на здравето на жената като: наличие на маточни фиброиди, тумори на шийката на матката, патологична менопауза, усложнения на бременността и др.

Основният патогенетичен аспект на развитието на маточно кървене е дисбаланс на основните хормони на фона на промени във функцията на най-важните звена на хипоталамо-хипофизната и овариалната система.

Женската репродуктивна система е изградена по йерархичен тип, чиито основни звена са: мозъчната кора, хипоталамус, хипофиза, яйчници, матка и други целеви органи (гърди, щитовидна жлеза). Така че в мозъчната кора основните регулатори на менструалния цикъл са допаминът и норепинефринът, които контролират хипоталамичния гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH), и серотонинът, който контролира лутеинизиращия хормон (LH). Хипоталамусът е едно от основните структурни образувания на мозъка, което произвежда освобождаващи хормони, които освобождават хормони на хипофизата и статини, които потискат тяхното освобождаване. GnRH е основният хипоталамичен хормон, участващ в менструалния цикъл. Той се освобождава в кръвния поток веднъж на всеки 60 минути, като максималната честота на освобождаването му се регистрира в предовулаторния период, а най-ниската във втората фаза на цикъла. Пряко участващи в регулацията на менструалния цикъл са гонадотропините - хормони на хипофизата като: пролактин (PRL) - хормонът на лактацията, фолитропин (FSH) - хормонът на растежа и узряването на фоликулите и лутропин (LH) - хормонът на жълто тяло. Яйчниците синтезират естрогени, гестагени и андрогени - хормони, които имат вегетативен (развитие и жизнена дейност на половите органи) и генеративен (хормонален фон) ефект върху женското тяло. По този начин, ако поне една от връзките - регулаторите на цикъла - отпадне или бъде нарушена, хормоналните нива ще се провалят и пролиферацията на ендометриума на матката ще се промени. Прекомерното стимулиране на матката от естроген ще доведе до увеличаване на дебелината и хипоксия на ендометриума, който поради повишения контрактилитет на матката ще бъде отхвърлен непрекъснато и неедновременно, една област след друга, което от своя страна е придружено от тежко маточно кървене с дълготрайни съсиреци.

Симптоми на обилна менструация със съсиреци

В зависимост от причината за кървене от гениталния тракт, жената може да изпита различни симптоми, вариращи от болка до замаяност и загуба на съзнание. По-подробно относно причината за появата, по-долу е представено подробно описание на симптомите, първите признаци и оплаквания.

Обилна менструация със съсиреци след закъснение

Понякога след забавяне на менструацията жената получава тежко кървене със съсиреци от гениталния тракт и може да има болки в долната част на корема с излъчване към ануса. Причината за този комплекс от симптоми може да бъде прекъсната бременност или употребата на орални контрацептиви. Определянето на нивото на човешки хорионгонадотропин в кръвта ще помогне да се определи причината. Дори при пълен спонтанен аборт, броят му за известно време остава на високо ниво. Това се дължи на факта, че нежизнеспособният ембрион се отхвърля от подготвения ендометриум и е придружен от голяма загуба на кръв. В този случай жената изпитва слабост, замайване, гадене и понякога повръщане. Ако имате такива симптоми, трябва незабавно да се обадите на линейка за хоспитализация в специализирано медицинско заведение.

Обилна менструация със съсиреци по време на бременност

Появата на кървене от гениталния тракт при бременна жена обикновено показва спонтанен аборт. В този случай първият симптом е неприятна болка в долната част на корема, която излъчва към ректума; през втората половина на бременността болката може да бъде спазма. Кърваво изпускане обаче в значителни количества със съсиреци с различна интензивност. В зависимост от стадия на бременността през първия триместър се извършва вакуумна аспирация на маточното съдържимо, а след шестнадесетата седмица от бременността оплождащият продукт се евакуира под адекватна анестезия и хемодинамичен контрол. При липса на противопоказания е допустимо да се предписват утеротоници за ускоряване на изхвърлянето на съдържанието на матката.

При по-късна бременност вагиналното кървене може да показва предлежание на плацентата. В този случай кървенето е с различна интензивност и е абсолютно безболезнено. Ако една жена е бременна повече от 20 седмици, това състояние се случи, тя трябва незабавно да се обади на линейка.

Обилна менструация със съсиреци след раждане

Обикновено веднага след раждането жената получава физиологично кървене - лохия. Тя може да бъде с различна интензивност и ще продължи до пълното намаляване на матката след раждането до нормален размер. След това, ако родилката кърми новороденото си, тя няма менструация. Това явление се нарича лактационна аменорея и като правило продължава до въвеждането на допълнителни храни в диетата на бебето. И така, след 6-12 месеца, менструалният цикъл на жената се възстановява. Поради физиологични промени, настъпили в тялото на жената, като скъсяване на шийката на матката, разширяване на цервикалния канал, увеличаване на размера на матката, увеличаване на обема на ендометриума, менструалното течение става по-интензивно и обилно .

Веднага 2-4 седмици след раждането може да се появи обилно кървене със съсиреци поради наличието на остатъци от плацентата в маточната кухина. В този случай кървавото отделяне е яркочервено на цвят с неприятна миризма и е придружено от болка в долната част на корема, излъчваща се в долната част на гърба. В този случай е необходимо да се потърси квалифицирана медицинска помощ, тъй като е възможно инфекция на остатъците от плацентата и развитие на ендометрит - възпаление на матката.

Обилна менструация със съсиреци след цезарово сечение

Често след цезарово сечение се наблюдава обилно кървене със съсиреци. Това се дължи на наличието на белег на матката, намален контрактилитет на матката и непроменен цервикален канал и шийка на матката, което е пречка за свободното отделяне на лохии, както след нормално раждане. В резултат на това кървенето става по-дълго с повече съсиреци. С течение на времето менструалният цикъл ще се подобри и количеството отделена менструална кръв ще стане по-нормално.

Обилна менструация със съсиреци след кюретаж на маточната кухина

Обилна менструация със съсиреци след кюретаж на маточната кухина може да бъде резултат от инструментален аборт. В този случай кюретажът на маточната кухина се извършва с кюрета, като се отстранява слой по слой ендометриума с оплодената яйцеклетка. Ако по време на такава процедура хирургът е пропуснал някоя част от кухината, на 2-4 дни може да се развие кървене с червени съсиреци, придружено от болки в долната част на корема. В този случай трябва да се свържете с лечебното заведение, където е извършено прекъсването на бременността.

Ако се появи кървене 7-10 дни след кюретаж на матката, също е необходимо да се потърси медицинска помощ, тъй като това състояние може да бъде причинено от наличието на плацентарен полип, който се появява на мястото на остатъците от продукта за оплождане. В този случай жената може да получи кървене с различна интензивност, болка в долната част на корема, субфебрилна температура и гадене. За да се елиминира този комплекс от симптоми, в стационарния гинекологичен отдел, на фона на адекватна антибиотична терапия, се извършва повторно кюретаж на маточната кухина с по-нататъшно предписване на орални контрацептиви.

Обилна менструация със съсиреци след хистероскопия

Хистероскопията е гинекологична процедура с помощта на оптично устройство, с което лекарят може не само да визуализира вътрешността на матката, но и да вземе материал, без да травмира цялата маточна кухина, както при кюретаж. Хистероскопията се извършва както с диагностична, така и с терапевтична цел. В същото време, в случай на диагностична хистероскопия, не настъпват промени в менструалния цикъл. Що се отнася до хирургическата хистероскопия, тук цикълът се удължава и често менструацията става по-обилна от обикновено. Но понякога кървавият секрет променя миризмата, в него се появяват съсиреци и цветът им се променя, което може да означава инфекция. Ако силното кървене стане черно на фона на силна болка, това може да е симптом на заболяването - ендометриоза. Ендометриозата е сложно хормонално зависимо заболяване, при което ендометриалната тъкан се намира не само в маточната кухина, но и извън нея. В този случай жената се притеснява от силна болка в първите дни на менструацията. Лекарят ще постави точна диагноза след допълнителни диагностични изследвания.

Обилни периоди със съсиреци поради фиброиди

Миомата на матката е доброкачествено образувание, което се състои от съединителнотъканни или мускулни елементи. Ако в структурата на образуванието преобладават мускулните влакна, говорим за миома, ако преобладава съединителната тъкан, говорим за миома. Един от първите симптоми на миома на матката е обилната менструация. Характерът на изхвърлянето зависи от местоположението на миоматозния възел в матката. Така че, когато се намира в субмукозния слой от самото начало на образуването му, жената се притеснява от тежка, продължителна менструация със съсиреци, което също е свързано с нарушен тонус на матката.

Понякога растежът на субмукозен миоматозен възел в маточната кухина е насочен към цервикалния канал, което с течение на времето води до излизането му от маточната кухина. Този процес е придружен от обилно маточно кървене, спазми в долната част на корема, обща слабост, спадане на кръвното налягане и загуба на съзнание. В това състояние помощ може да бъде оказана само в медицинско заведение. Основната цел на лечението в този случай е спиране на маточното кървене, облекчаване на болката и хирургично отстраняване на зараждащия се миоматозен възел, последвано от кюретаж на маточната кухина.

Обилна менструация със съсиреци след 45-50 години

По време на пременопаузата жените често изпитват обилно кървене от матката. Това се дължи на стареенето на хипоталамуса, при което хормоналните нива се нарушават до хиперестрогенизъм на фона на намалени нива на прогестерон, което води до прекомерен растеж на ендометриума и нарушаване на неговата трансформация и се проявява с дълги, тежки периоди със съсиреци . В този случай цикличността се нарушава и интервалът от време между менструацията се удължава. Лечението на тази категория пациенти е предимно хирургично и се представя под формата на кюретаж на маточната кухина и цервикалния канал. В бъдеще се предписва хормонална терапия за потискане на менструалната функция.

Обилни периоди със съсиреци по време на менопаузата

Появата на кървене в постменопаузата може да е симптом на злокачествен тумор на тазовите органи. Ето защо, ако имате такъв симптом, трябва незабавно да се свържете с гинеколог, за да извършите необходимите прегледи. Такова кървене възниква без причина и може да бъде с различна интензивност и продължителност.

Друга причина за кървене по време на менопаузата може да бъде сенилният колпит, който възниква поради намаляване на нивото на естроген в кръвта, което води до изтъняване на вагиналната лигавица и повишена уязвимост. Такова кървене се появява след физическа активност, вдигане на тежести или полов акт. Във всеки случай, ако се появи кърваво изпускане от гениталния тракт, трябва да потърсите медицинска помощ от гинеколог.

Обилна, продължителна менструация със съсиреци

Менорагия или продължителна обилна менструация може да възникне при наличие на патология на матката, ендометриоза, ендометриална хиперплазия, заболявания с ендокринен произход и нарушения на кръвосъсирването. Също така причината за този симптом може да бъде вътрематочен контрацептив или неправилно избран орален контрацептив. Заболяването може да се появи във всяка възраст и не е циклично. Това състояние е опасно, тъй като на фона на продължително тежко кървене обикновено се развива анемия, която е трудно да се коригира поради наличието на генитална причина за кървене. Ако се появят повтарящи се епизоди на продължителна менструация, трябва да се свържете с гинеколог, който ще предпише необходимите диагностични процедури и лечение.

Обилна, болезнена менструация със съсиреци

Алгодисменореята е заболяване, което измъчва голям брой жени и се проявява с болезнена, обилна циклична менструация. Има много причини за това заболяване. Болезнените периоди могат да притесняват жени с маточни фиброиди, ендометриоза, вътрематочни контрацептиви, аномалии в развитието на гениталните органи, както и възпалителни заболявания на тазовите органи и заболявания на ендокринната и нервната система. Болката, като правило, се появява няколко години след началото на менархе и започва в първия ден от менструалния цикъл или в деня преди него. Болка със спазми, спастичен характер, излъчваща се към ректума, долната част на гърба и областта на яйчниците. Понякога, със силна болка и кървене, жената изпитва гадене, повръщане и виене на свят. Този симптомокомплекс води до временна нетрудоспособност и изисква медикаментозно лечение.

Усложнения и последствия

Основното усложнение, което възниква в резултат на обилна менструация със съсиреци, е анемията. Поради значителна загуба на кръв, резервите на хематопоетичните клетки се изчерпват, еритропоезата се нарушава, което води до постоянна анемия с всички произтичащи от това симптоми: слабост, замаяност, гадене, загуба на апетит. В допълнение, това състояние намалява ефективността на хемостатичната терапия. При обилно кървене често се развива хеморагичен шок, което налага незабавно приложение на кръвни продукти.

При липса на противорецидивно лечение може да се възобнови тежка менструация със съсиреци, с изключение на състояния след хистеректомия.

Диагностика на обилна менструация със съсиреци

Обилната менструация със съсиреци е заболяване, което изисква незабавно медицинско, а понякога и хирургично лечение. Но за да започне лечението му, е необходимо да се извърши диагностика и да се установи точна клинична диагноза.

Диагностиката на това заболяване се извършва от акушер-гинеколог при първичен контакт с оплаквания от обилна менструация със съсиреци. На първо място, лекарят събира подробна соматична анамнеза (анамнеза): наличието на заболявания на черния дроб, сърдечно-съдовата и ендокринната система, травми и хирургични интервенции на женските полови органи. След това менструалната и гинекологичната история: възраст, на която е започнала менархе, качество на цикъла, начало на сексуален живот, сексуална активност, гинекологични заболявания и методи на контрацепция. Също така е важно да приемате лекарства като естрогени, антидепресанти, антикоагуланти, кортикостероиди, дигоксин и пропранолол, които могат да причинят тежко кървене от гениталния тракт.

След подробно интервю лекарят провежда функционални диагностични тестове, като: контрол на базалната температура, хормонална колпоцитология, тестове за естрогенна сатурация, които позволяват да се определят хормоналните нива.

Лабораторно изследване

Извършва се тест за бременност или определяне на човешки хорионгонадотропин, за да се изключи патология на бременността, или трофобластна болест, или извънматочна бременност.

Извършват се общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест и коагулограма, за да се определи степента на анемия в организма за по-нататъшна корекция на анемията.

Хормоналното изследване във времето се препоръчва на всички жени, страдащи от обилна менструация, за да се определи хормоналния им статус. За да направите това, нивата на FSH, пролактин, LH, тестостерон, прогестерон и естрадиол в кръвния серум се определят във времето. Важно е да се изследват хормоните на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези.

Инструментална диагностика

Ултразвуковото изследване на тазовите органи и хистероскопията са надеждни и достъпни методи за диагностициране на патологии на женските репродуктивни органи. Понякога се извършва хистеросонография (запълване на маточната кухина с физиологичен разтвор под контрола на ултразвукова машина), което позволява да се идентифицират субмукозни миоматозни възли на матката, ендометриални полипи и др.

Диагностичен кюретаж на цервикалния канал и маточната кухина се извършва при всички жени в менопауза, които имат оплаквания от кървене от гениталния тракт. В други случаи се извършва при наличие на ултразвукови признаци на патология на ендометриума.

Възможни са и ЯМР, компютърна томография, лапароскопия, хистеросалпингография и други диагностични методи, ако има показания за тях.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на тежки периоди със съсиреци се извършва в съответствие с възрастта на жената, тъй като всеки период от живота на жената се характеризира с появата на определени заболявания.

Така в периода на пубертета се прави диференциална диагноза със заболявания на хемопоетичната система, придружени от нарушения на кръвосъсирването и кървене; дисфункция на черния дроб и стомашно-чревния тракт, аномалии в развитието на гениталните органи, заболявания на ендокринната система (надбъбречни жлези, щитовидна жлеза), чужди тела на гениталния тракт и вагинални неоплазми.

Диференциална диагноза в репродуктивна възраст се извършва с извънматочна бременност, маточни фиброиди, аденокарцином, хиперплазия на ендометриума, увреждане на ендометриума от вътрематочен контрацептив.

В менопаузалния период се извършва диференциална диагноза с ендометриален аденокарцином, аденомиоза и хормонопродуциращи тумори на яйчниците.

Лечение на обилна менструация със съсиреци

Методът за лечение на обилна менструация със съсиреци се предписва от лекаря в съответствие с възрастта на пациента, причината за появата, количеството загубена кръв и продължителността на кървенето. Но, във всеки случай, първият етап е хемостазата - спиране на кървенето, което може да стане оперативно или медикаментозно.

Как да спрем тежката менструация?

Първото нещо, което трябва да направите, е да се успокоите, тъй като при вълнение кръвоносните съдове се разширяват и кървенето може да се увеличи. Ако се появи кървене при бременна жена, трябва да заемете хоризонтално положение с повдигнат крак на леглото, да се отпуснете и да се обадите на линейка. Разрешено е приемането на таблетна форма на етамзилат "Дицинон" 1-2 таблетки с вода.

За други причини за обилна менструация със съсиреци предлекарските мерки трябва да бъдат както следва:

• Извикай линейка.
• Заемете хоризонтална позиция с повдигнат крак на леглото.
• Поставете грейка, бутилка или друг съд със студена вода в долната част на корема, което помага за свиване на кръвоносните съдове и намаляване на кървенето.
• Пийте много течности, за да компенсирате загубата на кръв.
• Прием на лекарства, които спират кървенето, като: Дицинон 1-2 таблетки, максимум 4 таблетки на ден, по 0,25 mg, Тинктура от воден пипер, 25 капки 3 пъти на ден, Екстракт от овчарска торбичка, 25 капки 3 пъти на ден, Калций. глюконат по 1-2 таблетки 3 пъти на ден.

По-нататъшното лечение ще бъде предписано от гинеколог в съответствие с показанията.

1. Хемостатична терапияе насочен към спиране на кървенето, за което се използват инхибитори на фибринолизата - аминокапронова киселина и Tranexam.

Аминокапроновата киселина е ефективен антихеморагичен агент, чието действие е насочено към инхибиране на фибринолизата, което осигурява хемостатичен ефект. Ефектът на лекарството настъпва 15 минути след интравенозно приложение. Лекарството се предписва интравенозно капково от 100 ml 5% разтвор не повече от 8 g на ден или перорално 30 ml 4 пъти на ден. Противопоказания за употреба са коагулопатии, склонност към образуване на тромби, анамнеза за мозъчно-съдови инциденти и коронарна болест на сърцето. Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание с контрацептиви, съдържащи естроген, което увеличава риска от тромбоемболизъм.

Tranexam е антифибринолитично лекарство с локален и системен хемостатичен ефект. Ефектът на лекарството настъпва 3 часа след перорално приложение и продължава до 17 часа. Приемайте по 1 таблетка 4 пъти на ден в продължение на 4 дни. Tranexam се прилага интравенозно в доза 15 mg/kg на всеки 6 часа не по-бързо от 1 ml/min. Противопоказания за употреба са субарахноидално кървене и бъбречна недостатъчност. Предписва се с повишено внимание при тромбофлебит на дълбоките вени и тромбоемболичен синдром. Страничните ефекти се появяват при повишаване на препоръчаните дози или при индивидуална свръхчувствителност към активното вещество на лекарството и могат да се проявят като гадене, повръщане, замаяност, развитие на тромбоза, тахикардия, кожен обрив, сърбеж и уртикария.

1. Хормонална терапияпоказан за употреба въз основа на възрастта и резултатите от прегледа.

По време на пубертета се предписват хормони, ако няма ефект от хемостатичната терапия. Предпочитание се дава на комбинирани орални контрацептиви: Microgynon, Lindinet 20, Yarina, 2-3 таблетки на ден с постепенно намаляване на дозата до 1 таблетка за 21 дни.

Възможно е да се предписват гестагени: Duphaston, Norkolut, Utrozhestan по 2 таблетки на ден, последвано от намаляване на дозата.

В репродуктивна възраст се извършва само при нераждали жени, ако М-ехото на ендометриума не надвишава 8 mm при ултразвук. Лекарствата по избор са: 17OPK 12,5% ​​2 ml IM 1 път дневно в продължение на 7 дни, Duphaston 1 таблетка 3-5 пъти дневно, Norkolut 1 таблетка 3-5 пъти дневно, последвано от постепенно намаляване до 1 таблетка на ден .

17 OPC (оксипрогестерон капронат) е синтетичен прогестерон с гестагенен произход във високи дози, който инхибира секрецията на гонадотропини, което спомага за намаляване на кървенето и има удължен гестагенен ефект. Лекарството се прилага интрамускулно с 2,0 ml 12,5% разтвор всеки ден до спиране на кървенето и 0,5-1,0 ml на 21-ия ден, за да се предотврати развитието на повторно кървене. След интрамускулно приложение ефектът на лекарството започва след 5 часа и продължава до 14 дни. Противопоказания за прилагане на 17OPK са чернодробна дисфункция, склонност към тромбоза и злокачествени тумори на тазовите органи и млечните жлези.

По време на менопаузата жените над 45 години не се препоръчват хормонална хемостаза. Приемливо е да се предписват гестагени, като: 17OPK 250 mg на 14 и 21 ден от менструалния цикъл, Depo-Provera 200 mg на 14 и 21 ден.

В случай на кървене, свързано с нарушена функция на яйчниците, се предписва интрамускулно приложение на прогестерон в доза от 5-15 mg / ден в продължение на 7 дни, последвано от намаляване на дозата, ако динамиката е положителна.

Агонистите на гонадотропин-освобождаващия хормон, като Goserelin и Diferelin, не се използват толкова често за спиране на тежка менструация със съсиреци, но са се доказали добре в по-нататъшни схеми на лечение на маточно кървене. Факт е, че при постоянно приемане на лекарства синтезът на LH намалява и концентрацията на естрадиол в кръвта намалява. Това спомага за намаляване на растежа и пролиферацията на ендометриума, което води до минимизиране на риска от кървене до развитието на менопаузата. Goserelin се инжектира подкожно в предната коремна стена веднъж на всеки 28 дни, което гарантира, че ефективната концентрация на лекарството се поддържа в тялото. Лекарството е противопоказано при бременни жени, кърмещи жени и деца. Лекарството се понася добре. В редки случаи може да се появи главоболие, промени в настроението, сухота на вагиналната лигавица, спиране на менструацията и деминерализация на костната тъкан.

1. Витаминна терапия. Продължителното, тежко маточно кървене, като правило, води до изчерпване на ресурсите на организма от витамини и микроелементи. На първо място възниква дефицит на желязо и в резултат на това се развива желязодефицитна анемия. За да го елиминирате и да попълните желязото, се предписва следното:

• Витамин В12 200 мкг/ден.
• Фолиева киселина 0,001 g 2-3 пъти на ден.
• Totema 1-5 ампули на ден през устата.
• Globiron 1 таблетка веднъж дневно.
• Сорбифер Дурулес по 1 таблетка 1 път на ден.
• Maltofer 1 таблетка 1 път на ден.
• Венофер интравенозно капково.

Продължителността на приема на препарати с желязо зависи от степента на анемията и се провежда под контрола на кръвната картина.

Сред витаминните препарати е оправдано да се предписват витамини В6 и В1, редуващи се за интрамускулно приложение. Също така се препоръчва да се предписва витамин Е 200 mg на ден и рутинно 200 mg 3 пъти на ден.

1. Лекарствените лекарства са намерили широко приложение при лечението на обилни периоди със съсиреци. билки и традиционна медицина.

• Сухи листа от коприва се заливат с половин литър вода и се варят 10 минути, оставят се 30 минути. Вътрешно се приема по 1 с.л. лъжица 5 пъти на ден.
• Трева овчарска торбичка 50г, трева плетив 50г, трева имел 50г. Изсипете сместа от билки в 200 ml вода, кипете 5 минути, охладете. Пийте по 1 чаша 2 пъти на ден от 3-тия ден на менструацията.
• Дъбови кори 30g, листа горска ягода 20g, листа малина 20g, билка бял равнец 30g. Запарва се в 200 мл вода и се пие по 200 мл. сутрин и вечер от първия ден на менструацията.
• Кора от зърнастец 30 г и кора от малина 30 г. Сборът се залива с вряла вода, оставя се и се пие по 1 чаша сутрин и вечер.

В народната медицина за лечение на тежка менструация със съсиреци се използват не само билкови отвари, но и други компоненти за приготвяне на лечебни отвари.

• Отвара от портокалови кори има добри кръвоспиращи свойства. Сварете корите на 5 портокала в 1 л вода за 1 час на тих огън. Добавете малко захар и пийте три пъти на ден по 1 супена лъжица.
• Смесете пресни плодове от офика и листа от мента 1: 1 и запарете като чай. Пийте този чай 3 пъти на ден до края на менструацията.
• 30 г изсушени и нарязани на ситно билки и корени от магданоз се запарват с вряла вода в 400 мл вода и се варят 15 минути, след което се прецеждат. Вземете половин чаша три пъти на ден 15 минути преди хранене.

1. Физиотерапия.

Следните видове физиотерапевтично лечение се използват широко в схемите за лечение на обилно маточно кървене със съсиреци:

• Електрофорезата с меден сулфат осигурява вазоконстриктивен ефект
• Цервикофациалната галванизация повишава контрактилната функция на миометриума на матката
• Ендоназалната електрофореза с витамин В1 повишава мускулния тонус на матката
• Вибрационният масаж на паравертебралните зони има комплексен ефект върху съдовете на матката и мускулния тонус, което спомага за намаляване на загубата на кръв.

1. Хомеопатия.

Ако причината за обилна менструация със съсиреци е функционално разстройство, за лечение се използват следните лекарства:

• Овариум композитум. Това е комплексно хомеопатично лекарство, което регулира хормоналните нива. Има метаболитни, седативни и противовъзпалителни функции. Предписани 2,2 ml интрамускулно 2 пъти седмично, от третата седмица 1 път на всеки 5 дни. Курсът на лечение е 10 инжекции. Противопоказания - свръхчувствителност към компонентите на лекарството, деца под 12 години. С повишено внимание се предписва на бременни и кърмещи жени. Сред страничните ефекти е отбелязано повишено слюноотделяне, в който случай се препоръчва да се намали дозата на лекарството или да се прекрати.
• Mulimen е комплексно хомеопатично лекарство, чието действие е насочено към регулиране на баланса на гонадотропните и стероидните хормони, нормализиране на автономната нервна система и стабилизиране на психическото състояние на жената. Има хормонорегулиращи, спазмолитични, седативни и дренажни фармакологични свойства. Показан за употреба при менструални нарушения, мастопатия, лечение на странични ефекти от хормонална контрацепция, предменструален и менопаузен синдром. Предписват се по 10-12 капки 2 пъти на ден по време на интерменструалния период и в менструалните дни по 10-15 капки 3-5 пъти на ден в зависимост от степента на кървене. Приема се 15-20 минути преди хранене, като се държи за кратко в устата. Противопоказан при деца под 12-годишна възраст и при свръхчувствителност към компонентите на лекарството. С повишено внимание се предписва на бременни и кърмещи жени. Обикновено лекарството се понася добре, понякога могат да се появят алергични реакции.

С развитието на тежки периоди със съсиреци на фона на възпалителен процес на тазовите органи, допълнително се предписват:

• Gynekoheel е основно противовъзпалително средство с вазотонични, антиедематозни и аналгетични фармакологични свойства. Насърчава завършването на възпалителния процес, възстановяването на микроциркулацията и образуването на нова тъкан на мястото на възпалението. Намалява риска от усложнения. Има регулиращо действие върху менструалния цикъл. Предписани 10 капки 3 пъти на ден всеки ден, с изключение на дните на менструацията. Курс на лечение 3 цикъла. Лекарството е противопоказано за хора, които са алергични към отровата на пчели, оси и земни пчели. Не са установени странични ефекти.
• Traumeel S е лекарството на първи избор при всяко увреждане на тъканите на тялото. Има противовъзпалителни, антиексудативни, регенериращи и аналгетични фармакологични свойства. Лекарството е противопоказано за употреба при хора със свръхчувствителност към компонентите на лекарството, страдащи от туберкулоза, левкемия или СПИН. Предписва се по 1 таблетка 3 пъти на ден. Възможни са нежелани реакции под формата на зачервяване и обрив по кожата.

1. Хирургично лечение.

Хирургическата интервенция при обилна менструация със съсиреци, независимо от причината, се извършва с хемостатична цел за спиране на кървенето.

Терапевтичният и диагностичен кюретаж на стените на маточната кухина се извършва под обща анестезия, последвано от изпращане на полученото изстъргване за патохистологично изследване, което позволява да се определи причината за кървене в 80% от случаите. След операцията на пациента се предписва хемостатична и антибактериална терапия.

Ендометриалната аблация е хирургичен метод за лечение на маточно кървене, който се извършва с лазер или електрод под контрола на хистероскоп и включва отстраняване на целия слой на ендометриума.

Хистеректомията е радикална хирургична процедура, която включва отстраняване на матката. Това е последният етап от лечението на маточно кървене, когато състоянието не може да се лекува с други методи.

По време на менструация почти всяка жена изпитва кръвни съсиреци. Те често са придружени от продължително и болезнено кървене, но лекарите смятат, че това е нормално. Въпреки това, когато една жена има твърде силни съсиреци по време на цикъла си, това може да е признак на гинекологично заболяване и нека се опитаме да разберем как да различим отклонението от нормата.

Защо съсиреците излизат по време на менструация?

По време на менструалния цикъл стените на матката се удебеляват в подготовка за оплождане. Ако бременността не настъпи преди менструацията, ендометриалният слой се отделя, което е придружено от кървене. По време на менструация тялото губи до 250 ml кръв, но ако загубата на кръв е по-голяма, това се счита за превишение на нормата. При силно изпускане се образуват кръвни съсиреци, които по същество са малки кръвни съсиреци.

Причини за менструални съсиреци

Ако по време на менструация се образува голям брой големи съсиреци, това е причина да се свържете с гинеколог. След преглед лекарят ще установи тяхната причина, тъй като може да има няколко възможни патологии:

• огъване на матката;
• кръвни съсиреци;
• миома на матката;
• ендометриоза;
• заболявания на тазовите органи;
• анормално развитие на матката;
• хормонален дисбаланс;
• нарушение на кръвосъсирването.

миома

Миомата е доброкачествен тумор, който се развива поради хормонален дисбаланс. Поради миоматозни възли, площта на ендометриума се увеличава, така че матката се увеличава, а по време на тежки периоди се отделят съсиреци, пациентът изпитва болка при уриниране или дефекация. Пикът на заболяването настъпва на възраст 35-50 години и обикновено се диагностицира при жени в репродуктивна възраст.

Обикновено фиброидите не предизвикват изразени симптоми и се откриват по време на медицински преглед. Ярките симптоми означават, че размерът на миомата е голям и следователно е необходима хирургическа намеса. Но има някои симптоми, които трябва да предупредят една жена:

1. Дълги и тежки периоди.
2. Големи кръвни съсиреци със слуз.
3. Болка в долната част на гърба и долната част на корема.
4. Дисфункция на стомашно-чревния тракт или пикочните пътища.

Ендометриоза

Големите кръвни съсиреци могат да причинят ендометриоза, когато ендометриумът, покриващ вътрешността на матката, расте твърде много, засягайки вътрешните органи. Плътната ендометриоза се причинява от множество аборти, дефицит на желязо, затлъстяване, хормонални нарушения или генетична предразположеност. Симптомите на ендометриозата са толкова разнообразни, че понякога объркват и най-опитните гинеколози. Съществуват обаче и изразени симптоми:

• симптоми на болка в лумбалния пояс или долната част на корема;
• по време на менструация, тежки кръвни съсиреци и менструални нередности;
• безплодие;
• интоксикация: повръщане, слабост, втрисане, понякога треска.

Аномалия на матката

Обилна менструация с кръвни съсиреци се появява, ако жената има вродена аномалия на матката. Това заболяване се среща при 2% от жените и играе решаваща роля за това дали те могат да имат деца. Понякога жена с тази патология успява да зачене и да роди, но бременността и раждането са придружени от усложнения: често се наблюдават спонтанни аборти на различни етапи. Анормални структури на матката:

• двурог;
• седловидна;
• еднорог;
• с преграда;
• агенезия;
• пълно удвояване.

Често се срещат седловидни и двуроги матки. В първия случай частта от органа под горната дъга няма изпъкнало, а компресирано навътре дъно, в което се образуват прегради. При тази аномалия е възможно плодът да се износи до термина, но преградата обикновено създава много проблеми. Що се отнася до двурогия орган, той има 2 кухини, които се свързват в центъра или близо до шията. Научете повече за двурогата матка във видеото:

Заболяване на тазовите органи

Възпалителните процеси в женските тазови органи включват всяка комбинация от тазов перитонит, ендометрит, тубоовариален абсцес или салпингит. Обикновено тези заболявания се предават по полов път, но могат да се образуват и от микроорганизми на вагиналната микрофлора. Възпалителните процеси се диагностицират въз основа на оплаквания и клиничен преглед. Лечението на заболяванията се извършва с помощта на консервативна терапия, в зависимост от клиничната форма на заболяването.

Нарушение на коагулацията на кръвта

Системата за хемокоагулация (съсирване на кръвта) активира фибриногена, разтворен в кръвната плазма, и образува фирбинови кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, спирайки всяко кървене. Различни съдови или кръвни заболявания водят до нарушения на кръвосъсирването, които се проявяват под формата на безпричинни синини, неудържимо кървене поради наранявания или тежки периоди с кръвни съсиреци при жените.

Хормонален дисбаланс в организма

Хормоните се произвеждат от яйчниците, хипофизната жлеза, надбъбречните жлези, панкреаса и щитовидната жлеза. Комбинацията от всички хормони е отговорна за здравето на жените. Ако в тялото липсва някакъв вид хормони, тогава започват следните отклонения:

• нарушаване на менструалния цикъл, както и кръвни съсиреци и обилно изпускане по време на менструация;
• внезапна загуба на тегло или, обратно, наднормено тегло;
• лошо храносмилане;
• подуване на гърдите;
• развитие на тумори;
• прострация.

Има много причини за хормонален дисбаланс. Например при подрастващите това е временен физиологичен процес, свързан с развитието на тялото. А при жените хормоналните бури настъпват след раждане, след закъсняла менструация или след спонтанен аборт, по време на бременност, при настъпване на менопаузата или по време на кърмене. Освен това хормоналният дисбаланс може лесно да бъде причинен от неправилно хранене, лоши навици или хронична умора.

В какви случаи трябва да посетите лекар?

Ако планирате бременност, тогава кръвните съсиреци по време на менструация трябва да са причина за безпокойство. Появата на съсиреци показва неспособността на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към матката. Ако по време на менструацията се появят не само съсиреци, но и болки в долната част на корема, тогава трябва да посетите гинеколог във всеки случай, независимо дали планирате бременност или не.

Лечение

Лечението на гинекологичните патологии изисква правилна диагноза. Изследването включва ЯМР, ултразвук на тазовите органи, лабораторни и цитологични изследвания. Ако диагнозата не покаже нищо сериозно, лекарят ще предпише лекарства, съдържащи желязо, които ще възстановят ниските нива на хемоглобина от загуба на кръв по време на менструация. В други случаи се предписва или консервативно лечение, или хирургична интервенция, ако ситуацията е особено напреднала.

Всеки менструален цикъл започва с обновяване на матката, което стартира процеса на подготовката й за оплождане. Изхвърлянето се състои от кръв, ендометриум и неоплодено яйце. Ендометриумът се отлепва от стената на матката и на това място се образува ранева повърхност и се отделя кръв. При някои жени менструацията е придружена от появата на съсиреци. Опасни ли са подобни условия? Не винаги. Понякога това може да не е сигнал за заболяване, а особеност на физиологията. Появата на необичайно кървене обаче изисква повишено внимание. Кръвни съсиреци по време на менструация - причини, нормални граници, методи за елиминиране - ще разгледаме допълнително.

Нормален менструален поток

В допълнение към ендометриума, кръвта присъства в изхвърлянето. Той остава течен поради активната работа на вещества, които предотвратяват съсирването - антикоагуланти. Ако работата им е нарушена, жената може да забележи бучки, наречени съсиреци.

Те се появяват при продължителен престой в статично положение без промяна на позицията. Защо съсиреците излизат в това положение? Продължителната неподвижност провокира стагнация и коагулация на кръвта в матката, в резултат на което се образуват. Съсиреци се отделят след дълго лежане или седене.

Средното количество изхвърляне през критичните дни варира от 80 до 150 ml. Такава загуба на кръв се счита за нормална и не причинява неудобства. Продължителността на цялата менструация е 5-6 дни. В първия ден от цикъла може да се появи лека болка, но не трябва да има други неприятни симптоми. Нормално ли е да се появяват съсиреци по време на менструация? Ако няма влошаване на здравето по време на съсирването на кръвта, тогава те не трябва да притесняват жената.

Зная! Най-обилното кървене се наблюдава на 2-3 дни от цикъла. По-късно увреждането на стената на матката се лекува и спира кървенето също толкова.

Причини за образуване на съсиреци

Съсиреците са съсирена кръв и в това състояние придобиват тъмночервен оттенък. Приличат на желе и обикновено са малки по размер – под 10 мм. Обикновено появата им не засяга целия процес на менструация: те не я правят по-болезнена или по-продължителна.

Има редица различни причини за появата или засилването на това явление, включително:

1. Настинка. С развитието на грип и настинки, като правило, телесната температура се повишава, което води до интензивно съсирване на кръвта.
2. Пубертетен период. При юношите тепърва започват активни хормонални промени, което понякога води до тежко кървене. Особеността на този период е, че такова интензивно изхвърляне понякога отстъпва място на оскъдно изхвърляне. Обикновено са необходими поне 2 години, за да се стабилизира менструалният цикъл.
3. Промени, свързани с възрастта. Състоянието на пременопаузата, характерно за по-възрастните жени, също може да повлияе на наличието на съсиреци в изхвърлянето. През този период това явление се среща често.
4. Вродени патологии. Двурогата матка и други аномалии на репродуктивната система могат да причинят стагнация на кръвта и повишено съсирване. Също така по време на менструация способността на матката да се свива е нарушена, в резултат на което кървенето става по-силно и в нея се наблюдават съсиреци. Поради анатомичните си особености те могат да бъдат черни.
5. аборт. Ако бременността се прекъсне по някаква причина на 1-2 седмица, оплодената яйцеклетка се освобождава по време на първата менструация. В този случай в изхвърлянето се наблюдават големи съсиреци, подобни по консистенция на черния дроб.
6. Болести на кръвта. Болестите повишават вискозитета на кръвта, което пречи на нормалното й съсирване.
7. раждане. След раждането се появява силно кървене в продължение на 3-10 дни и е придружено от съсиреци. Техният размер може да бъде различен: много малък или огромен. Ако те продължават да се отделят дълго време в големи количества, това е причина да потърсите лекарска помощ.

В допълнение към тези причини има различни заболявания, при които подобно явление би се считало за неблагоприятен симптом. За да ги диагностицирате, трябва да се свържете с специалист, само той ще може да разбере истинската причина за появата на съсиреци. Вашият лекар също ще определи дали тези симптоми са опасни.

Зная! Размерът на съсирената кръв може да варира от 2–4 mm до 12 cm.

Болестите, които изискват задължително лечение, са:

1. Желязодефицитна анемия. Заболяването се характеризира с ниско количество желязо, което води до намаляване на хемоглобина. Наситеността на клетките с кислород намалява. В резултат на това се развива постепенно намаляване на работоспособността и умора. Симптоми при жена: слабост, гадене, промяна във вкусовите предпочитания, склонност към чести заболявания. Желязодефицитната анемия се развива на фона на обилна, болезнена менструация. В този случай в секрета се наблюдава кръв с малки съсиреци (по-малко от 4 см).
2. Миома на матката. Възлите, които са доброкачествени тумори, се образуват в матката и предотвратяват естественото отделяне на ендометриума. При жените се наблюдава силно кървене и може да има огромни съсиреци, наподобяващи черен дроб.
3. Ендометриоза. Заболяване, при което ендометриумът расте на нетипични места, което води до силна болка. Характерна особеност на ендометриозата е обилната менструация, която е придружена от съсиреци от първите дни
4. Кисти на яйчниците. Изразява се в болезнени полови контакти, удължаване на целия менструален цикъл, нередовен цикъл. Без подходящо лечение кистата насърчава появата на съсиреци заедно с тежко кървене, което означава, че болестта прогресира.

Такива патологии, ако се лекуват неадекватно или не, могат да доведат до сериозни последици.

Как можете да спрете тежката менструация?

Има няколко начина за регулиране на менструалния цикъл. Това:

• орални контрацептиви - когато се използват, продължителността на менструацията и количеството на загубата на кръв се намаляват;
• хормонални хапчета - помагат за коригиране на графика на цикъла, позволяват кървенето да премине по-бързо и по-малко обилно;
• пълно, правилно хранене;
• активно физическо натоварване;
• редовен полов акт.

важно! Ако появата на съсиреци е придружена от болка, тежко менструално кървене, слабост или висока температура, трябва да посетите лекар.

Кога да посетите лекар

Консултацията с гинеколог е необходима в следните случаи:

• има много отделяне и продължава повече от 7 дни подред;
• кървенето не е започнало в началото на цикъла;
• миризмата става неприятна и остра;
• възникват пристъпи на тахикардия и задух;
• появяват се слабост и постоянна умора;
• се наблюдава синдром на силна болка.

Всички тези признаци могат да бъдат сигнал за сериозна кръвозагуба и следователно изискват незабавна медицинска помощ.

важно! Обилно продължително кървене, по време на което се губят повече от 150 ml кръв, може да бъде опасно за живота и здравето на жената.

Ако имате съсиреци по време на цикъла си от дълго време, не трябва да се притеснявате и да си поставяте ужасна диагноза. Това състояние често е нормално и не изисква лекарствена терапия. Въпреки това, ако клиничната картина се допълва от силна болка и други прояви, е необходима консултация със специалист. Само той може да предпише правилното лечение.

Репродуктивният цикъл започва с менструация - обновяване на лигавицата на маточната кухина и подготовката й за приемане на оплодена яйцеклетка. При отстраняване на мъртвия ендометриум възниква кървене, което обикновено не причинява особено неприятни усещания при жената. Но видът на изхвърлянето варира значително в зависимост от много фактори. Причините могат да бъдат както напълно безобидни, така и опасни. Например, появата на съсиреци в менструалната кръв на жената понякога се обяснява с физиологични характеристики, а в някои случаи е симптом на заболяване.

Съдържание:

Нормален менструален поток

Секретите по време на менструация включват частици от отхвърления ендометриум, кръв от малки кръвоносни съдове, увредени при отлепването му, и слуз, произведена от жлезите на шийката на матката. Кръвта съдържа антикоагуланти (ензими, които предотвратяват съсирването). Те гарантират, че изхвърлянето има течна консистенция и бързо се отстранява. Ако менструацията е твърде обилна или слузта се застоява в матката, тогава антикоагулантите не се справят с ролята си, кръвта се коагулира и в секретите се появяват съсиреци.

Стагнация може да възникне, например, ако жената остане в една поза дълго време. Поради това съсиреците се появяват, когато станете от леглото или след дълго седене.

Ако обемът на отделянето на кръв за всички дни на менструацията не надвишава 80-100 ml (като максимумът е на 2-3 дни) и те продължават не повече от 5-6 дни, тогава можем да предположим, че менструацията протича без отклонения, и появата на съсиреци - това е норма. В този случай изхвърлянето не трябва да има неприятна миризма и да няма други болезнени симптоми.

Естествени причини за съсиреци

Понякога кръвни съсиреци се появяват по време на менструация по естествени причини. Те включват:

1. Повишено съсирване на кръвта при повишаване на телесната температура (например при настинка или грип).
2. Инфекциозни заболявания, които провокират повишено съсирване (възпалено гърло, възпаление на пикочния мехур и други).
3. Повишена интензивност на менструалното кървене по време на хормонални промени в организма. Обилното кървене може да се редува с оскъдно кървене по време на формирането на менструалния цикъл при тийнейджърки или при жени по време на пременопаузата. Следователно появата на кръвни съсиреци в менструалния поток през тези периоди е неизбежна и естествена.
4. Вродена аномалия на формата на матката (така наречената "двурога матка" - нейната кухина е разделена от преграда на 2 части), както и необичайно местоположение (огъване) на матката.
5. Прекъсване на бременността на 1-2 седмици, когато оплодената яйцеклетка не може да остане в ендометриума. В този случай менструацията на жената настъпва с леко закъснение и в изхвърлянето се наблюдават остатъци от оплодената яйцеклетка под формата на кръвни бучки.
6. Заболявания на кръвта, наличие на сърдечно-съдови патологии, водещи до повишаване на нейния вискозитет.
7. Контрацепция с помощта на вътрематочно устройство. Възпрепятства нормалния кръвен поток.
8. Желязодефицитна анемия.

Ако в организма възникне метаболитно нарушение, тогава в кръвта се образува дефицит на желязо и нивото на хемоглобина намалява. Този протеин осигурява кислород на клетките на тялото. Поради недостига му се нарушава нормалното функциониране на всички органи. При анемия жената страда от чести главоболия, замаяност, слабост, гадене и повръщане. Менструацията става болезнена. Менструалният секрет съдържа съсиреци с размер до 4 см.

Забележка:Образуването на съсиреци в менструалната кръв се улеснява от ниската физическа активност на жената и недостатъчния прием на течности.

Видео: Естествени причини за съсиреци по време на менструация

Признаци на патология при наличие на съсиреци

Често менструалното изхвърляне със съсиреци е симптом на патология в състоянието на репродуктивните органи. Особено внимание трябва да се обърне на този признак, ако жената има нарушения на цикъла, кръвни съсиреци се наблюдават по време на менструацията, размерът им надвишава 5 см. Патологичното изхвърляне с кръвни съсиреци по време на менструация мирише лошо, в него има жълти, зелени или бели примеси в слуз.

Признаци на патология могат да включват силна болка в гърба и долната част на корема по време и между периодите, загуба на кръв над 150 ml, слабост и замаяност след края на менструацията.

Ако имате такива симптоми, определено трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед.

Появата на съсиреци поради хормонален дисбаланс в организма

Състоянието на ендометриума, количеството и съставът на слузта, произвеждана в шийката на матката, зависят изцяло от съотношението на половите хормони на яйчниците. От своя страна производството на естроген и прогестерон се регулира от хормоните на хипофизата и е тясно свързано с работата на всички ендокринни органи.

Всеки дисбаланс на хормоните влияе върху хода на менструалния цикъл и естеството на менструацията. Появата на кръвни съсиреци по време на менструация може да означава, че жената има аномалии във функционирането на ендокринната система. Обилно отделяне със съсиреци се среща при жени с диабет, както и при заболявания на щитовидната жлеза.

Появата на хормонални нарушения се улеснява от употребата на стероидни лекарства, хирургическа интервенция във функционирането на гениталните органи (диагностичен или терапевтичен кюретаж на матката, аборт), както и нарушаване на физиологичните норми. Стресът също влияе върху естеството на вашия цикъл, тъй като увеличава хормоналния дисбаланс.

Рискът от хормонални нарушения е висок при жени, склонни към затлъстяване. Мастната тъкан произвежда естрогени, което води до повишено развитие на ендометриума, насърчава неговото разхлабване и улеснява отделянето на отделни части.

Забележка:Възпалителните бъбречни заболявания могат да провокират тежко кървене със съсиреци по време на менструация. Тези органи не само са отговорни за отстраняването на излишната течност от тялото, но и участват в синтеза на хормони. Съставът и коагулацията на кръвта също се влияят от състоянието на черния дроб.

Съсиреци в менструалната кръв като признак на заболяване

Съсиреци в менструалния поток може да са симптом на патологични процеси, протичащи в матката или яйчниците.

Ендометриална хиперплазия

Анормалната пролиферация на мукозни клетки в маточната кухина води до промени в структурата на съединителната тъкан и жлезите. Дебелината на епителния слой се увеличава, а плътността му намалява. Патологията възниква в резултат на хормонални промени, травма на матката, вродени аномалии на нейното развитие и метаболитни нарушения.

Неправилният растеж на ендометриума възниква поради факта, че менструацията идва нередовно, продължава по-малко от 3 дни. Отработените клетки не се отстраняват напълно от матката. Растат нови слоеве, структурата на лигавицата се променя. Разхлабеният ендометриум се разрушава по-бързо, което води до появата на плътни тъмночервени съсиреци в кръвта по време на менструация.

Ендометриоза

Това заболяване също е свързано с пролиферацията на епитела, но ендометриумът не само увеличава дебелината си, но и прораства в тръбите и шийката на матката. Може да нарасне в мускулния слой на матката (аденомиоза) и впоследствие през външната лигавица на матката в коремната кухина.

Характерните признаци на това заболяване са:

• увеличена продължителност на менструацията (10 или повече дни);
• повишена интензивност на менструалния поток (повече от 150 ml) с големи съсиреци;
• наличие на междуменструално кървене;
• появата на кафяви петна 3 дни преди менструация и 2-3 дни след нея;
• повишена болка по време на менструация;
• появата на симптоми на анемия поради повишена загуба на кръв.

Заболяването възниква поради хормонален дисбаланс. Пролиферацията възниква на мястото на увреждане на маточната тъкан по време на раждане и операция, след инфекциозни и възпалителни процеси.

Полипи и кисти в ендометриума

Те възникват в резултат на неправилното му развитие. Полипите се нараняват лесно, особено когато ендометриумът се отлепи по време на менструация. Това води до повишено кървене и появата на кървави бучки в секрета.

Миома на матката. Злокачествени тумори

Доброкачественият тумор възниква в стената на матката и расте към маточната кухина, расте в дебелината на мускулната тъкан или се простира до външната обвивка. Матката се разтяга, кръвообращението и развитието на ендометриума се нарушават. В този случай менструацията е нередовна, обилна, с тъмни лигавични влакна и бучки.

Необратимото разрушаване на тъканите при злокачествени тумори причинява тежко кървене и големи плътни съсиреци.

Видео: Причини за обилна менструация

Изследване на жена за установяване на причините за патологията

Ако жената има признаци на патологична менструация, тогава първо се изследва кръвосъсирването и се определя съдържанието на хемоглобин, за да се определи степента на анемия. Съдържанието на левкоцити може да се използва за определяне на наличието или отсъствието на възпалителен процес.

Извършва се кръвен тест за хормони и антитела срещу инфекциозни агенти. При съмнение за рак се прави анализ за туморни маркери.

Необходим е ултразвук на тазовите органи. Проучването ви позволява да определите наличието на неоплазми и ендометриална хиперплазия, да видите отклонения в структурата и местоположението на вътрешните полови органи.

За изследване на кухината и шийката на матката се използва оптично устройство, хистероскоп, което ви позволява да изследвате подозрителни зони със специално осветление и увеличени изображения.

Тъканната биопсия и диагностичният кюретаж позволяват точно да се определи естеството на туморите.

Видео: Хормонален преглед за менструални нередности

От около 12-годишна възраст всяко момиче получава менструално кървене всеки месец. По естеството и редовността на тези изхвърляния може да се прецени здравословното състояние на жената и възможните патологии. Често се случва менструацията да идва в съсиреци. Защо се получава това и повод ли е за извънпланова консултация с гинеколог?

Какво представлява менструалното течение?

По време на целия менструален цикъл на жената лигавицата на матката се подготвя за възможността за бременност. За да може плодът да се прикрепи здраво към него, стените му непрекъснато се удебеляват. Ако не се случи зачеването на дете, започва следващият период, по време на който не само менструалната кръв, но и отхвърленият ендометриален слой излиза от тялото на жената. След края на месечното изхвърляне ендометриалният слой ще започне да расте отново в очакване на оплождането.

Обикновено кръвта, освободена по време на „червените дни от календара“, има ясно определени характеристики: ярък червен цвят, доста неприятна специфична миризма и ниска коагулация. Средно изхвърлянето продължава около 4 дни и през това време не повече от 250 ml кръв напуска женското тяло. Естеството на менструацията може да се различава значително през първия и последния ден. Отначало те са алени на цвят и висок интензитет, а след третия ден намаляват изобилието и придобиват кафяв или тъмночервен оттенък.

Прочетете също:

• Кога започва менструацията след раждането?
• Колко време продължава менструацията ви след раждането?
• Duphaston за забавяне на менструацията

Всяка жена в детеродна възраст е добре запозната с индивидуалните характеристики на месечното си изхвърляне. По-специално, много редовно изпитват доста големи съсиреци с размери от 5 мм до 4 см. Най-често това явление, ако се случва постоянно, се дължи на факта, че антикоагулантните ензими, които предотвратяват съсирването на кръвта, не могат да се справят с прекомерното кървене. В този случай част от кръвта може да се коагулира във влагалището, оставяйки я под формата на подобни образувания.

Причини за образуване на съсиреци по време на менструация

Поради какви причини се съсирва кръвта, защо се съсирва и менструацията? Най-често срещаните са следните.

• Ендометриоза или патологична пролиферация на ендометриална тъкан. Абсолютно всички жени в детеродна възраст могат да бъдат податливи на това заболяване. Но в повечето случаи засяга момичета, които многократно са имали аборти и кюртаж. Обикновено това състояние е придружено от силна болка, обилна менструация и зацапване преди и след нея.

• Понякога първите периоди след раждането започват по подобен начин. Тази патология може да бъде причинена от факта, че частици от плацентата остават в матката. В напреднали случаи може да се наложи кюретаж.
• Веднага след процедурата за кюретаж (например по време на замразена бременност) могат да се образуват прорези върху лигавицата на матката. В такива дупки понякога попада кръв, която се коагулира и се освобождава заедно с менструацията под формата на съсиреци.
• Когато женските хормонални нива са нарушени, а именно съотношението на естроген и прогестерон, в някои случаи функцията на кръвосъсирването се засилва - това води до образуване на съсиреци.
• Миомата на матката е доброкачествено новообразувание, което променя характера и процеса на менструация.
• Ако има вътрематочно устройство, частици от оплодената яйцеклетка могат да излязат под формата на съсиреци.
• И накрая, промяната в естеството на менструацията и образуването на кръвни съсиреци може да бъде предизвикана от нисък хемоглобин, излишък на витамини от група В, злоупотреба с алкохолни напитки и никотин, както и психо-емоционална нестабилност и редовен стрес.

Трябва ли да отида на лекар, ако цикълът ми идва със съсиреци?

По правило жените не ходят на гинеколог, ако забележат кръвни съсиреци по време на менструация.

Всъщност това често е вариант на нормата и не изисква медицински преглед.

В същото време в някои ситуации е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да определите защо менструацията идва със съсиреци и да изключи наличието на сериозни заболявания.Следните симптоми могат да бъдат причина за непланирана посещение на лекар:

• силно кървене със съсиреци, когато подложката се намокри за по-малко от 2 часа;
• внезапна промяна в характера на менструалния поток;
• силна остра болка в корема;
• тежки периоди със съсиреци, продължаващи повече от 7 дни;
• наличие на съсиреци по-големи от 5 сантиметра;
• раздразнителност, нервност, чувство на депресия и постоянна умора, лошо здраве като цяло.

Лечение на патологични съсиреци по време на менструация

За да се отървете от съсиреци, причинени от някакви патологии, е необходимо първо да се определи причината. Ако се консултирате с лекар своевременно, ще бъде предписана ултразвукова диагностика на тазовите органи. Този метод на изследване ще може да определи наличието или отсъствието на основната причина за образуване на съсиреци по време на менструация - ендометриоза. За лечение могат да се използват хормонални лекарства. Въпреки това, в повечето случаи само драстична мярка - операция - помага напълно да се отървете от този проблем. В допълнение, лекарят може да извърши ЯМР на урогениталната система, за да изключи наличието на някакви неоплазми.

Също така, в случай на оплаквания от появата на съсиреци в менструалния поток, почти винаги се предписва кръвен тест за мъжки и женски полови хормони, както и общ кръвен тест, който може да се използва за определяне на нивото на хемоглобина. В зависимост от откритата причина се предписват подходящи лекарства за нормализиране на хормоналните нива или повишаване на нивото на желязо в кръвта. И накрая, заедно с комплексното лечение на заболяването, което е причинило промени в естеството на менструацията, много често се предписва аскорутин или калциев глюконат.

Ако менструацията ви идва в съсиреци, това е еднакво вероятно да е нормално и да е знак, който изисква медицинска намеса. Всичко зависи от това колко типично е това явление за конкретна жена и дали провокира сериозна кръвозагуба при нея. Освен това трябва да внимавате за вашето благосъстояние по време на менструация и бързо да реагирате на очевидни отклонения от обичайния ход на събитията.