Разхлабен тип структура на бронхите. Какво представляват „бронхите“ и къде се намират?

Бронхите са важен елемент от дихателната система. Изучавайки човешката анатомия от снимката, можете да разберете какво точно доставят във въздуха, наситен с кислород, и премахват отпадъци с високо съдържание на въглероден диоксид. С тяхна помощ малките частици, които влизат в белите дробове, като прахови частици или парчета сажди, се отстраняват от дихателната система. Тук входящият въздух придобива температура и влажност, благоприятни за хората.

Йерархия на бронхите

Характеристиките на анатомията на бронхите се крият в строгата последователност на тяхното разделение и местоположение. За всеки човек те се разделят на:

• Основните бронхи с диаметър 14-18 mm, които се простират директно от трахеята. Те не са еднакви по размер: дясната е по-широка и по-къса, а лявата е по-дълга и по-тясна. Това се дължи на факта, че обемът на десния бял дроб е по-голям от левия;
• Лобарни бронхи от 1-ви ред, които осигуряват кислород на лобарните зони на белия дроб. Има 2 от тях от лявата страна и 3 от дясната страна;
• Зонален или голям 2-ри ред;
• Сегментни и субсегментни, които принадлежат към 3-5-ти ред. Има 11 от тях от дясната страна и 10 от лявата;
• Малки бронхи, принадлежащи към ред 6-15;
• Терминални или терминални бронхиоли, които се считат за най-малките части на системата. Те са в непосредствена близост до белодробната тъкан и алвеолите.

Тази анатомия на човешките бронхи осигурява въздушен поток към всеки дял на белия дроб, което позволява обмен на газ в белодробната тъкан. Поради структурните си особености бронхите приличат на короната на дърво и често се наричат ​​бронхиално дърво.

Структура на бронхите

Стената на бронха се състои от няколко слоя, които варират в зависимост от йерархията на бронха. Анатомията на стените включва три основни слоя:

• Влакнесто-мускулно-хрущялен слойразположени във външната част на органа. Този слой е с най-голяма дебелина в главните бронхи, а с по-нататъшното им разделяне става по-малък, до пълно отсъствие в бронхиолите. Ако извън белия дроб този слой е напълно покрит с хрущялни полукръстове, след това, навлизайки по-дълбоко навътре, полукръговете се заменят с отделни плочи с решетъчна структура. Основните компоненти на фибромускулно-хрущялния слой са:
  • Хрущялна тъкан;
  • Колагенови влакна;
  • Еластични влакна;
  • Гладките мускули, събрани в снопове.

Фиброхрущялният слой играе ролята на рамка, благодарение на която бронхите не губят формата си и позволяват на белите дробове да се увеличават и намаляват по размер.

Мускулен слой, който променя лумена на тръбата, е част от фибромускулно-хрущялния. При свиване диаметърът на бронха намалява. Това се случва напр. Свиването кара въздухът да тече по-бавно в дихателната система, което е необходимо за затоплянето ѝ. Мускулната релаксация провокира отварянето на лумена, което се случва по време на активни упражнения и е необходимо за предотвратяване на недостиг на въздух. Мускулният слой включва гладка мускулна тъкан, събрана под формата на наклонени и кръгови снопове.

• Слой слузразположен във вътрешната част на бронха, неговата структура включва съединителна тъкан, мускулни влакна и колонен епител.

Анатомията на колонния епител включва няколко различни типа клетки:

• Реснички, предназначени за дрениране на бронхите и почистване на епитела от чужди частици. Те извършват вълнообразни движения с честота 17 пъти в минута. Отпускайки се и изправяйки се, ресничките изтласкват чужди елементи от белите дробове. Те създават движение на слуз, чиято скорост може да достигне 6 mm / sec;
• Бокалите отделят слуз, предназначена да предпазва епитела от увреждане. Когато чужди тела попаднат върху лигавицата, те предизвикват дразнене, причинявайки повишена секреция на слуз. В този случай човек развива кашлица, с помощта на която ресничките преместват чуждия обект навън. Отделената слуз е необходима за предпазване на белите дробове от изсушаване, тъй като овлажнява въздушната смес, която влиза в тях;
• Базален, необходим за възстановяване на вътрешния слой;
• Серозни, синтезират специална секреция, необходима за почистване и дренаж;
• Clara клетки, които са разположени предимно в бронхиолите и са предназначени за синтеза на фосфолипиди. По време на възпаление те могат да се трансформират в бокаловидни клетки;
• Кулчицки клетки. Те произвеждат хормони и принадлежат към системата APUD (невроендокринна система).
• Адвентилен или външен слой, който се състои от фиброзна съединителна тъкан и осигурява контакт на бронхите с околната среда.

Разберете какво да правите с тази диагноза.

Важно е да знаете какви са белите дробове, къде се намират в човек и какви функции изпълняват. Дихателният орган се намира в гръдния кош при човека. Гръдният кош е една от най-интересните анатомични системи. Тук се намират и бронхите, сърцето, някои други органи и големи съдове. Тази система се формира от ребрата, гръбначния стълб, гръдната кост и мускулите. Той надеждно защитава всички важни вътрешни органи и благодарение на гръдните мускули осигурява непрекъснатото функциониране на дихателния орган, който почти изцяло заема гръдната кухина. Дихателният орган се разширява и свива няколко хиляди пъти на ден.

Къде се намират белите дробове на човек?

Белите дробове са чифтен орган. Десният и левият бял дроб играят основна роля в дихателната система. Те разпределят кислорода в цялата кръвоносна система, където се абсорбира от червените кръвни клетки. Работата на дихателния орган води до освобождаване на въглероден диоксид от кръвта, който се разпада на вода и въглероден диоксид.

Къде се намират белите дробове? Белите дробове се намират в гръдния кош на човека и имат много сложна структура на свързване с дихателните пътища, кръвоносната система, лимфните съдове и нервите. Всички тези системи са преплетени в област, наречена „врата“. Тук се намират белодробната артерия, главният бронх, клоните на нервите и бронхиалната артерия. Така нареченият „корен“ съдържа лимфни съдове и белодробни вени.

Белите дробове изглеждат като вертикално разчленен конус. Те имат:

• една изпъкнала повърхност (костална, съседна на ребрата);
• две изпъкнали повърхности (диафрагмална, средна или средна, отделяща дихателния орган от сърцето);
• междулобарни повърхности.

Белите дробове са отделени от черния дроб, далака, дебелото черво, стомаха и бъбреците. Разделянето се извършва с помощта на диафрагма. Тези вътрешни органи граничат с големите съдове и сърцето. Те са ограничени отзад с гърба.

Формата на дихателния орган при хората зависи от анатомичните особености на тялото. Те могат да бъдат тесни и удължени или къси и широки. Формата и размерът на органа също зависят от фазата на дишане.

За да разберете по-добре къде и как точно са разположени белите дробове в гръдния кош и как те граничат с други органи и кръвоносни съдове, трябва да обърнете внимание на снимките, които се намират в медицинската литература.

Дихателният орган е покрит със серозна мембрана: гладка, лъскава, влажна. В медицината се нарича плевра. Плеврата в областта на белодробния корен преминава към повърхността на гръдната кухина и образува така наречената плеврална торбичка.

Анатомия на белите дробове

Важно е да запомните, че десният и левият бял дроб имат свои собствени анатомични характеристики и се различават един от друг. На първо място, те имат различен брой лобове (разделянето се дължи на наличието на така наречените процепи, разположени на повърхността на органа).

Вдясно има три лоба: долен; средно аритметично; горен (в горния лоб има наклонена цепнатина, хоризонтална цепнатина, лобарни десни бронхи: горен, долен, среден).

Вляво има два лоба: горен (тук е лингуларният бронх, карината на трахеята, междинният бронх, главният бронх, левият лобарен бронх - долен и горен, наклонената фисура, сърдечната изрезка, увулата на левия бял дроб) и долната. Лявата се различава от дясната по по-големия си размер и наличието на език. Въпреки че според такъв показател като обем, десният бял дроб е по-голям от левия.
Основата на белите дробове лежи върху диафрагмата. Горната част на дихателния орган се намира в областта на ключицата.

Белите дробове и бронхите трябва да са в тясна връзка. Работата на едни е невъзможна без работата на други. Всеки бял дроб съдържа така наречените бронхиални сегменти. Отдясно има 10, а отляво - 8. Всеки сегмент съдържа няколко бронхиални дяла. Смята се, че в човешките бели дробове има само 1600 бронхиални лоба (по 800 вдясно и вляво).

Бронхите се разклоняват (бронхиолите образуват алвеоларни канали и малки алвеоли, които образуват дихателна тъкан) и образуват сложно изплетена мрежа или бронхиално дърво, което снабдява кръвоносните системи с кислород. Алвеолите допринасят за факта, че при издишване човешкото тяло отделя въглероден диоксид, а при вдишване именно от тях кислородът навлиза в кръвта.

Интересното е, че при вдишване не всички алвеоли се пълнят с кислород, а само малка част от тях. Другата част е един вид резерв, който влиза в действие при физическа активност или стресови ситуации. Максималното количество въздух, което човек може да вдиша, характеризира жизнения капацитет на дихателния орган. Може да варира от 3,5 литра до 5 литра. На един дъх човек поглъща приблизително 500 ml въздух. Това се нарича дихателен обем. Жизненият капацитет на белите дробове и дихателният обем са различни при жените и мъжете.

Кръвоснабдяването на този орган става през белодробните и бронхиалните съдове. Някои изпълняват функцията за отстраняване на газ и обмен на газ, други осигуряват хранене на органа; това са съдовете на малкия и големия кръг. Физиологията на дишането със сигурност ще бъде нарушена, ако вентилацията на дихателния орган е нарушена или скоростта на кръвния поток намалява или се увеличава.

Белодробни функции

• нормализиране на pH на кръвта;
• защита на сърцето, например от механично въздействие (когато има удар в гърдите, страдат белите дробове);
• защита на тялото от различни респираторни инфекции (части от белия дроб отделят имуноглобулини и антимикробни съединения);
• съхранение на кръв (това е вид резервоар за кръв в човешкото тяло, около 9% от общия обем на кръвта се намира тук);
• създаване на гласови звуци;
• терморегулация.

Белите дробове са много уязвим орган. Болестите му са много разпространени по целия свят и има много от тях:

• ХОББ;
• астма;
• бронхит от различни видове и видове;
• емфизем;
• кистозна фиброза;
• туберкулоза;
• пневмония;
• саркоидоза;
• белодробна хипертония;
• белодробна емболия и др.

Те могат да бъдат предизвикани от различни патологии, генни заболявания и лош начин на живот. Белите дробове са много тясно свързани с други органи в човешкото тяло. Често се случва да страдат дори ако основният проблем е свързан със заболяване на друг орган.

Първоначално трахеята е разделена на два главни бронха (ляв и десен), водещи към двата бели дроба. Тогава всеки главен бронх се разделя на лобарни бронхи: десният на 3 лобарни бронха, а левият на два лобарни бронха. Главните и лобарните бронхи са бронхи от първи ред и са извънбелодробни по местоположение. След това има зонови (4 във всеки бял дроб) и сегментни (10 във всеки бял дроб) бронхи. Това са интерлобарни бронхи. Главните, лобарните, зоналните и сегментарните бронхи имат диаметър 5–15 mm и се наричат ​​бронхи с голям калибър. Субсегментните бронхи са интерлобуларни и принадлежат към бронхите със среден калибър (d 2 - 5 mm). И накрая, малките бронхи включват бронхиоли и терминални бронхиоли (d 1–2 mm), които са интралобуларни по местоположение.

Главни бронхи (2) извънбелодробни

Дяловете (2 и 3) от първи ред са големи

Зонални (4) II ред интерлобарни бронхи

Сегментни (10) III ред 5 – 15

Субсегментен IV и V ред интерлобуларен среден

Малки интралобуларни бронхиоли

Терминални бронхиоли бронхи

Сегментната структура на белите дробове позволява на клинициста лесно да установи точната локализация на патологичния процес, особено рентгенографски и по време на хирургични операции на белите дробове.

Има 3 сегмента (1, 2, 3) в горния лоб на десния дроб, 2 (4, 5) в средния лоб и 5 сегмента (6, 7, 8, 9, 10) в долния лоб.

В горния лоб на левия бял дроб има 3 сегмента (1, 2, 3), в долния лоб - 5 (6, 7, 8, 9, 10), в увулата на белия дроб - 2 (4, 5 ).

Структура на бронхиалната стена

Лигавицата на бронхите с голям калибър е облицована с ресничест епител, чиято дебелина постепенно намалява и в крайните бронхиоли епителът е едноредов ресничест, но кубичен. Сред ресничестите клетки има бокални, ендокринни, базални, както и секреторни клетки (клетки на Клара), оградени, нересничести клетки. Клетките Clara съдържат множество секреторни гранули в цитоплазмата и се характеризират с висока метаболитна активност. Те произвеждат ензими, които разграждат повърхностно активното вещество, което покрива дихателните пътища. Освен това клетките на Clara отделят някои повърхностно активни компоненти (фосфолипиди). Функцията на нересничестите клетки не е установена.

Граничните клетки имат множество микровили по повърхността си. Смята се, че тези клетки функционират като хеморецептори. Дисбалансът на хормоноподобни съединения на локалната ендокринна система значително нарушава морфофункционалните промени и може да бъде причина за астма с имуногенен произход.

Тъй като калибърът на бронхите намалява, броят на бокалните клетки намалява. Епителът, покриващ лимфоидната тъкан, съдържа специални М-клетки с нагъната апикална повърхност. Тук им се приписва антиген-представяща функция.

Lamina propria на лигавицата се характеризира с голямо съдържание на надлъжно разположени еластични влакна, които осигуряват разтягане на бронхите по време на вдишване и ги връщат в първоначалното им положение по време на издишване. Мускулният слой е представен от косо кръгли снопове от гладкомускулни клетки. Тъй като калибърът на бронхите намалява, дебелината на мускулния слой се увеличава. Свиването на мускулния слой причинява образуването на надлъжни гънки. Продължителното свиване на мускулните снопове при бронхиална астма води до затруднено дишане.

Субмукозата съдържа множество жлези, подредени в групи. Техният секрет овлажнява лигавицата и спомага за полепването и обгръщането на прах и други частици. В допълнение, слузът има бактериостатични и бактерицидни свойства. С намаляването на калибъра на бронхите броят на жлезите намалява, а в бронхите с малък калибър те напълно отсъстват. Фиброхрущялната мембрана е представена от големи плочи от хиалинен хрущял. Тъй като калибърът на бронхите намалява, хрущялните пластини изтъняват. В бронхите със среден калибър има хрущялна тъкан под формата на малки острови. В тези бронхи се забелязва заместване на хиалинов хрущял с еластичен хрущял. В малките бронхи няма хрущялна мембрана. Поради това малките бронхи имат лумен във формата на звезда.

По този начин, когато калибърът на дихателните пътища намалява, има изтъняване на епитела, намаляване на броя на бокалните клетки и увеличаване на броя на ендокринните клетки и клетките в епителния слой; броят на еластичните влакна в самия слой, намаляване и пълно изчезване на броя на лигавичните жлези в субмукозата, изтъняване и пълно изчезване на фиброхрущялната мембрана. Въздухът в дихателните пътища се затопля, пречиства и овлажнява.

Обменът на газ между кръвта и въздуха се извършва в дихателен отделбелите дробове, чиято структурна единица е ацини. Ацините започват с респираторна бронхиола от 1-ви ред, в стената на която са разположени единични алвеоли.

След това в резултат на дихотомично разклоняване се образуват респираторни бронхиоли от 2-ри и 3-ти ред, които от своя страна се разделят на алвеоларни канали, съдържащи множество алвеоли и завършващи с алвеоларни торбички. Във всеки белодробен лоб, който има триъгълна форма, с диаметър 10-15 mm. и висок 20-25 мм, съдържа 12-18 ацинуса. В устата на всяка алвеолиима малки снопчета гладкомускулни клетки. Между алвеолите има съобщения под формата на отвори - алвеоларни пори. Между алвеолите лежат тънки слоеве съединителна тъкан, съдържаща голям брой еластични влакна и множество кръвоносни съдове. Алвеолите имат вид на везикули, чиято вътрешна повърхност е покрита с еднослоен алвеоларен епител, състоящ се от няколко вида клетки.

Алвеолоцити от 1-ви ред(малки алвеоларни клетки) (8,3%) имат неправилна удължена форма и изтънена безядрена част с форма на пластина. Тяхната свободна повърхност, обърната към алвеоларната кухина, съдържа множество микровили, което значително увеличава площта на контакт между въздуха и алвеоларния епител.

Цитоплазмата им съдържа митохондрии и пиноцитозни везикули.Тези клетки са разположени върху базалната мембрана,която се слива с базалната мембрана на капилярния ендотел,поради което бариерата между кръвта и въздуха е изключително малка (0,5 микрона).Това е аерохематична бариера . В някои области се появяват тънки слоеве съединителна тъкан между базалните мембрани. Друг многоброен тип (14,1%) са алвеолоцити тип 2(големи алвеоларни клетки), разположени между алвеолоцитите тип 1 и имащи голяма заоблена форма. На повърхността има и множество микровили. Цитоплазмата на тези клетки съдържа множество митохондрии, ламеларен комплекс, осмиофилни тела (гранули с голям брой фосфолипиди) и добре развит ендоплазмен ретикулум, както и кисела и алкална фосфатаза, неспецифична естераза, редокс ензими.Предполага се, че тези клетки могат да бъдат източник на образуване на алвеолоцит тип 1. Въпреки това, основната функция на тези клетки е секрецията на липопротеинови вещества от мерокринов тип, общо наричани сърфактант. В допълнение, повърхностно активното вещество съдържа протеини, въглехидрати, вода и електролити. Основните му компоненти обаче са фосфолипиди и липопротеини. Сърфактантът покрива алвеоларната обвивка под формата на повърхностно-активен филм. Повърхностно активното вещество е много важно. По този начин намалява повърхностното напрежение, което предпазва алвеолите от слепване при издишване, а при вдишване предпазва от преразтягане. В допълнение, сърфактантът предотвратява изпотяването на тъканната течност и по този начин предотвратява развитието на белодробен оток. Повърхностно активното вещество участва в имунните реакции: в него се откриват имуноглобилини. Повърхностно активното вещество изпълнява защитна функция чрез активиране на бактерицидната активност на белодробните макрофаги. Повърхностно активното вещество участва в абсорбцията на кислород и транспортирането му през въздушната бариера.

Синтезът и секрецията на сърфактант започва на 24-та седмица от вътрематочното развитие на човешкия плод и до раждането на детето алвеолите са покрити с достатъчно количество и пълноценен сърфактант, което е много важно. Когато новороденото бебе поеме първия си дълбок дъх, алвеолите се изправят, изпълват се с въздух и благодарение на сърфактанта те вече не се свиват. При недоносените бебета, като правило, все още има недостатъчно количество сърфактант и алвеолите могат да се срутят отново, което причинява проблеми с дишането. Появяват се задух и цианоза, а детето умира през първите два дни.

Важно е да се отбележи, че дори при здраво доносено бебе, някои от алвеолите остават в свито състояние и се изправят малко по-късно. Това обяснява предразположеността на бебетата към пневмония. Степента на зрялост на белите дробове на плода се характеризира със съдържанието на сърфактант в амниотичната течност, която навлиза там от белите дробове на плода.

Въпреки това, по-голямата част от алвеолите на новородените деца при раждането се пълнят с въздух, разширяват се и такъв бял дроб не потъва, когато се спусне във вода. Това се използва в съдебната практика, за да се реши дали детето е родено живо или мъртво.

Сърфактантът се обновява постоянно поради наличието на антисърфактантна система: (Клетките на Клара секретират фосфолипиди; базалните и секреторни клетки на бронхиолите, алвеоларните макрофаги).

В допълнение към тези клетъчни елементи, алвеоларната обвивка включва друг вид клетки - алвеоларни макрофаги. Това са големи кръгли клетки, които растат както вътре в алвеоларната стена, така и като част от повърхностно активното вещество. Техните тънки процеси се разпространяват по повърхността на алвеолоцитите. Има 48 макрофага на две съседни алвеоли. Източникът на развитие на макрофагите са моноцитите. Цитоплазмата съдържа много лизозоми и включвания. Алвеоларните макрофаги се характеризират с 3 характеристики: активно движение, висока фагоцитна активност и високо ниво на метаболитни процеси. Като цяло алвеоларните макрофаги представляват най-важния клетъчен защитен механизъм в белия дроб. Белодробните макрофаги участват във фагоцитозата и отстраняването на органичен и минерален прах. Те изпълняват защитна функция и фагоцитират различни микроорганизми. Макрофагите имат бактерициден ефект поради секрецията на лизозим. Те участват в имунните реакции чрез първична обработка на различни антигени.

Хемотаксисът стимулира миграцията на алвеоларните макрофаги към зоната на възпаление. Хемотактичните фактори включват микроорганизми, които проникват в алвеолите и бронхите, продуктите на техния метаболизъм, както и собствените умиращи клетки на тялото.

Алвеоларните макрофаги синтезират повече от 50 компонента: хидролитични и протеолитични ензими, компоненти на комплемента и техните инактиватори, продукти на окисление на арахидонтовата киселина, реактивни кислородни видове, монокини, фибронектини. Алвеоларните макрофаги експресират повече от 30 рецептора. Най-важните рецептори във функционално отношение включват Fc рецептори, които определят селективното разпознаване, свързване и разпознаванеантигени, микроорганизми, рецептори за комплементния компонент С3, необходими за ефективна фагоцитоза.

В цитоплазмата на белодробните макрофаги се намират контрактилни протеинови филаменти (активни и миозин).Алвеоларните макрофаги са много чувствителни към тютюневия дим. По този начин при пушачите те се характеризират с увеличаване на абсорбцията на кислород, намаляване на способността им да мигрират, прилепват и фагоцитоза, както и инхибиране на бактерицидната активност. Цитоплазмата на алвеоларните макрофаги на пушачите съдържа многобройни кристали каолинит с електронна плътност, образувани от кондензат от тютюнев дим.

Вирусите имат отрицателен ефект върху белодробните макрофаги. Така токсичните продукти на грипния вирус потискат тяхната активност и ги водят (90%) до смърт. Това обяснява предразположението към бактериална инфекция при заразяване с вирус. Функционалната активност на макрофагите е значително намалена при хипоксия, охлаждане, под въздействието на лекарства и кортикостероиди (дори в терапевтични дози), както и при прекомерно замърсяване на въздуха. Общият брой на алвеолите при възрастен е 300 милиона с обща площ от 80 кв.м.

По този начин алвеоларните макрофаги изпълняват 3 основни функции: 1) клирънс, насочен към защита на алвеоларната повърхност от замърсяване. 2) модулиране на имунната система, т.е. участие в имунни реакции, дължащи се на фагоцитоза на антигенен материал и неговото представяне на лимфоцити, както и чрез усилване (поради интерлевкини) или потискане (поради простагландини) пролиферацията, диференциацията и функционалната активност на лимфоцитите. 3) модулация на околната тъкан, т.е. влияние върху околните тъкани: цитотоксично увреждане на туморните клетки, ефект върху производството на еластин и фибробластен колаген и следователно върху еластичността на белодробната тъкан; произвежда растежен фактор, който стимулира пролиферацията на фибробластите; стимулира пролиферацията на алвеоцитите тип 2. Под влияние на еластазата, произвеждана от макрофагите, се развива емфизем.

Алвеолите са разположени доста плътно една спрямо друга, поради което капилярите ги преплитат, като едната им повърхност граничи с една алвеола, а другата със съседната. Това създава оптимални условия за газообмен.

По този начин, аерогематичен барервключва следните компоненти: сърфактант, ламелна част от алвеоцити тип 1, базална мембрана, която може да се слее с базалната мембрана на ендотела и цитоплазма на ендотелни клетки.

Кръвоснабдяване в белия дробосъществява се през две съдови системи. От една страна, белите дробове получават кръв от системното кръвообращение през бронхиалните артерии, които се простират директно от аортата и образуват артериални плексуси в стената на бронхите, и ги хранят.

От друга страна, венозната кръв навлиза в белите дробове за газообмен от белодробните артерии, т.е. от белодробното кръвообращение. Клоните на белодробната артерия преплитат алвеолите, образувайки тясна капилярна мрежа, през която червените кръвни клетки преминават в един ред, което създава оптимални условия за обмен на газ.

В стената на трахеята и главните бронхи има лигавица, фиброхрущялна мембрана и адвентиция

Лигавицата е облицована отвътре с многореден ресничест призматичен епител, в който има 4 основни типа клетки: ресничести, чашковидни, междинни и базални (фиг. 4). В допълнение към тях са описани клетки на Klar и чрез електронна микроскопия клетки на Kulchitsky и така наречените клетки с четка.

Ресничките клетки изпълняват функцията за почистване на дихателните пътища. Всеки от тях носи на свободната си повърхност около 200 ресничести реснички с дебелина 0,3 микрона и дължина около 6 микрона, които се движат съгласувано 16-17 пъти в секунда. По този начин се стимулира секрецията, овлажнява повърхността на лигавицата и се отстраняват различни прахови частици, свободни клетъчни елементи и микроби, попаднали в дихателните пътища. Между ресничките на свободната повърхност на клетките има микровили.

Ресничестите клетки имат неправилно призматична форма и са прикрепени с тесен край към базалната мембрана. Те са богато снабдени с митохондрии и ендоплазмен ретикулум, което е свързано с енергийни разходи. В горната част на клетката има поредица от базални тела, към които са прикрепени реснички.

Ориз. 4. Схематично представяне на човешки трахеален епител (по Rhodin, 1966).

Четири вида клетки: 1 - ресничести; 2 - с форма на чаша; 3 - междинен и 4 - основен.

Електроннооптичната плътност на цитоплазмата е ниска. Ядрото е овално, с форма на везикула, обикновено разположено в средната част на клетката.

Гоблетните клетки присъстват в различен брой, средно по една на 5 ресничести клетки, разположени по-плътно в областта на бронхиалните разклонения. Те са едноклетъчни жлези, които функционират по мерокринов тип и отделят лигавичен секрет. Формата на клетката и нивото на разположение на ядрото зависят от фазата на секреция и запълване на надядрената част със слузни гранули, които могат да се слеят. Широкият край на клетката на свободната повърхност е снабден с микровили, тесният край достига базалната мембрана. Цитоплазмата е електронно-плътна, ядрото е с неправилна форма.

Базалните и междинните клетки са разположени дълбоко в епителния слой и не достигат свободната му повърхност. Те са по-малко диференцирани клетъчни форми, поради което се извършва основно физиологична регенерация на епитела. Формата на междинните клетки е удължена, базалните клетки са неправилно кубични. И двете се характеризират с кръгло, богато на ДНК ядро ​​и оскъдно количество електронно плътна цитоплазма (особено в базалните клетки), в която се намират тонофибрили.

Клетките на Clara се намират на всички нива на респираторния тракт, но са най-типични за малки клони, които нямат бокалисти клетки. Те изпълняват покривни и секреторни функции, съдържат секретни гранули и при дразнене на лигавицата могат да се превърнат в чашковидни клетки.

Функцията на клетките на Kulczycki е неясна. Те се намират в основата на епителния слой и се различават от базалните клетки по ниската електронна плътност на цитоплазмата. Те се сравняват с едноименните чревни епителни клетки и вероятно се класифицират като невросекреторни елементи.

Клетките с четки се считат за модифицирани ресничести клетки, адаптирани да изпълняват резорбтивна функция. Те също имат призматична форма, носят микровили на свободната повърхност, но нямат реснички.

В покривния епител се откриват непулпни нерви, повечето от които завършват на нивото на базалните клетки.

Под епитела има базална мембрана с дебелина около 60-80 mm, неясно ограничена от следващия слой. Състои се от миниатюрна мрежа от ретикуларни влакна, потопени в хомогенна аморфна субстанция.

Правилният слой се формира от рехава съединителна тъкан, съдържаща аргирофилни, деликатни колагенови и еластични влакна. Последните образуват надлъжни снопове в субепителната зона и са разположени свободно в оскъдни количества в дълбоката зона на лигавицата. Клетъчните елементи са представени от фибробласти и свободни клетки (лимфо- и хистиоцити, по-рядко - мастоцити, еозинофилни и неутрофилни левкоцити). Има също кръвоносни и лимфни съдове и меки нервни влакна. Кръвоносните капиляри достигат базалната мембрана и са в съседство с нея или са отделени от нея с тънък слой колагенови влакна.

Броят на лимфоцитите и плазмените клетки в собствения слой на лигавицата често е

значително, което Policard и Galy (1972) свързват с рецидивиращи инфекции на дихателните пътища. Откриват се и лимфоцитни фоликули. При ембриони и новородени не се наблюдават клетъчни инфилтрати.

В дълбините на лигавицата има тръбно-ацинозни смесени (белтъчно-лигавични) жлези, които са разделени на 4 отдела: лигавични и серозни тубули, събирателни и цилиарни канали. Серозните тубули са много по-къси от мукозните тубули и се свързват с тях. И двете се образуват от епителни клетки, които секретират съответно лигавични или протеинови секрети.

Мукозните тубули се вливат в по-широк събирателен канал, чиито епителни клетки могат да играят роля в регулирането на водния и йонния баланс в слузта. Събирателният канал на свой ред преминава в цилиарния канал, който се отваря в лумена на бронха. Епителната обвивка на цилиарния канал е подобна на тази на бронхите. Във всички части на жлезите епителът е разположен върху базалната мембрана. В допълнение, миоепителните клетки се намират в близост до мукозните, серозните и събирателните канали, чието свиване насърчава отстраняването на секретите. Двигателните нервни окончания се намират между секреторните клетки и базалната мембрана. Стромата на жлезите се образува от свободна съединителна тъкан.

Фиброхрущялната мембрана се състои от хрущялни пластини и плътна колагенова съединителна тъкан. Освен това в трахеята и най-близките до нея части на главните бронхи хрущялите имат формата на дъги или пръстени, отворени в задната част на стената, която се нарича мембранна част. Съединителната тъкан свързва хрущялните дъги и техните отворени краища един с друг и образува перихондриум, който съдържа еластични влакна.

Хрущялен скелет. В трахеята има от 17 до 22 хрущялни пръстена, които имат средна и колатерална връзка в областта на бифуркацията. В дисталните части на главните бронхи хрущялните пръстени често са разделени на 2-3 пластинки, които са подредени дъговидно в един ред. Понякога при хората като аномалия се срещат свръхбройни хрущялни пластинки във втория ред, което обаче е често срещано явление при животните (кучета, зайци).

Ориз. 5. Схема на структурата на стената на бронхите с различен калибър.

В главните бронхи К. Д. Филатова (1952) разграничава 4 вида хрущялен скелет: 1) етмоидният хрущялен скелет (открива се в 60% от случаите) се образува от напречни хрущялни дъги, закрепени с надлъжни връзки; 2) фрагментарният скелет (20%) се характеризира с разделяне на хрущялната решетка на 2-3 части: проксимална, средна и дистална; 3) фенестрираният скелет (12%), най-мощният, е представен от една масивна хрущялна плоча, в тялото на която има дупки с различни размери и форми; 4) рядък скелет (8%) се образува от тънки дъговидни хрущяли, свързани помежду си. При всички типове хрущялният скелет достига най-голяма дебелина в дисталната част на главния бронх. Фиброхрущялната мембрана преминава навън в рехава адвентиция, богата на съдове и нерви, което позволява известно изместване на бронхите по отношение на околните части на белите дробове.

В мембранната част на трахеята между краищата на хрущялните дъги има гладки мускули, разположени на снопове в напречна посока. В главните бронхи мускулите се съдържат не само в мембранната част, но под формата на редки групи се намират по цялата обиколка.

В лобарните и сегментарните бронхи броят на мускулните снопове се увеличава и следователно става възможно да се изолират мускулните и субмукозните слоеве (фиг. 5). Последният се образува от рехава съединителна тъкан с малки съдове и нерви. Съдържа повечето от бронхиалните жлези. Според A.G. Yakhnitsa (1968) броят на жлезите в главните и лобарните бронхи е 12-18 на 1 квадратен метър. mm повърхност на лигавицата. В този случай някои от жлезите лежат във фиброхрущялната мембрана, а някои проникват в адвентицията.

Тъй като бронхите се разклоняват и калибърът намалява, стената става по-тънка. Височината на епителния слой и броят на клетъчните редици в него намаляват, а в бронхиолите покривният епител става едноредов (виж по-долу).

Хрущялните пластинки на лобарните и сегментарните бронхи са по-малки от тези на главните бронхи, по обиколката им има от 2 до 7. Към периферията броят и размерите на хрущялните пластинки намаляват, а в малките поколения на бронхите има няма хрущял (мембранозни бронхи). В този случай субмукозният слой преминава в адвентицията. Лигавицата на мембранните бронхи образува надлъжни гънки. Обикновено хрущялните пластини се намират в бронхите до 10-то поколение, въпреки че според Bucher и Reid (1961) броят на поколенията бронхи, съдържащи хрущялни пластини, варира от 7 до 21, или, с други думи, броят

дисталните поколения, лишени от хрущял, варират от 3 до 14 (обикновено 5-6).

Броят на бронхиалните жлези и бокалните клетки намалява към периферията. В същото време се забелязва известно удебеляване в областта на бронхиалните клони.

A.G. Yakhnitsa (1968) открива жлези в бронхите, съдържащи хрущялни пластини. Според Bucher и Reid (1961) бронхиалните жлези не се простират до периферията като хрущяла и се намират само в проксималната трета на бронхиалното дърво. Бокаловидни клетки се намират във всички хрущялни бронхи, но липсват в мембранозните бронхи.

Гладките мускулни снопове в малките бронхи, които все още съдържат хрущял, са разположени плътно под формата на пресичащи се спирали. При свиването им се получава намаляване на диаметъра и скъсяване на бронхите. В мембранните бронхи мускулните влакна образуват непрекъснат слой и са разположени кръгово, което позволява стесняване на лумена с х/4. Хипотезата за перисталтичните движения на бронхите не беше потвърдена. Lambert (1955) описва връзките между лумена на най-малките бронхи и бронхиоли, от една страна, и перибронхиалните алвеоли, от друга. Те са тесни канали, граничещи с нисък призматичен или сплескан епител и участват в колатералното дишане

В структурата на човешкото тяло е доста интересна такава „анатомична структура“ като гръдния кош, където са разположени бронхите и белите дробове, сърцето и големите съдове, както и някои други органи. Тази част от тялото, образувана от ребрата, гръдната кост, гръбначния стълб и мускулите, е предназначена да защитава надеждно органните структури, разположени вътре в него, от външни влияния. Също така, благодарение на дихателните мускули, гърдите осигуряват дишане, в което белите дробове играят една от най-важните роли.

Човешките бели дробове, чиято анатомия ще бъде обсъдена в тази статия, са много важни органи, тъй като благодарение на тях се осъществява процесът на дишане. Те изпълват цялата гръдна кухина, с изключение на медиастинума, и са основните в цялата дихателна система.

В тези органи кислородът, съдържащ се във въздуха, се абсорбира от специални кръвни клетки (еритроцити), а въглеродният диоксид също се отделя от кръвта, който след това се разпада на два компонента - въглероден диоксид и вода.

Къде са белите дробове при хората (със снимка)

Когато подхождате към въпроса къде се намират белите дробове, първо трябва да обърнете внимание на един много интересен факт относно тези органи: местоположението на белите дробове при хората и тяхната структура са представени по такъв начин, че те много органично съчетават дихателни пътища, кръв и лимфни съдове и нерви.

Външно разглежданите анатомични структури са доста интересни. По своята форма всеки от тях е подобен на вертикално разчленен конус, в който могат да се разграничат една изпъкнала и две вдлъбнати повърхности. Изпъкналият се нарича костален, поради директния контакт с ребрата. Една от вдлъбнатите повърхности е диафрагмална (в съседство с диафрагмата), другата е медиална, или с други думи, медианна (т.е. разположена по-близо до средната надлъжна равнина на тялото). Освен това в тези органи се разграничават интерлобарни повърхности.

С помощта на диафрагмата дясната част на анатомичната структура, която разглеждаме, се отделя от черния дроб, а лявата част от далака, стомаха, левия бъбрек и напречното дебело черво. Средните повърхности на органа граничат с големи съдове и сърцето.

Струва си да се отбележи, че мястото, където се намират белите дробове на човек, също влияе върху тяхната форма. Ако човек има тесен и дълъг гръден кош, тогава белите дробове са съответно удължени и обратното, тези органи имат къс и широк вид с подобна форма на гръдния кош.

Също така в структурата на описания орган има основа, която лежи върху купола на диафрагмата (това е диафрагмалната повърхност) и връх, който стърчи в областта на шията приблизително 3-4 cm над ключицата.

За да създадете по-ясна представа как изглеждат тези анатомични структури, както и да разберете къде са белите дробове, снимката по-долу е може би най-доброто визуално помагало:

Анатомия на десния и левия бял дроб

Не забравяйте, че анатомията на десния бял дроб е различна от анатомията на левия бял дроб. Тези разлики са предимно в броя на акциите. Отдясно има три (долната, която е най-голямата, горната, малко по-малка, и най-малката от трите - средната), а отляво са само две (отгоре и отдолу). В допълнение, левият бял дроб има език, разположен на предния му ръб, а също и този орган, поради по-ниското положение на левия купол на диафрагмата, е малко по-дълъг от десния.

Преди да влезе в белите дробове, въздухът първо преминава през други също толкова важни части на дихателните пътища, по-специално бронхите.

Анатомията на белите дробове и бронхите се припокрива толкова много, че е трудно да си представим съществуването на тези органи отделно един от друг. По-специално, всеки лоб е разделен на бронхопулмонални сегменти, които са участъци от органа, в една или друга степен изолирани от същите съседни. Във всяка от тези области има сегментен бронх. Има общо 18 такива сегмента: 10 от дясната и 8 от лявата страна на органа.

Структурата на всеки сегмент е представена от няколко лобули - области, в които се разклонява лобуларният бронх. Смята се, че човек има около 1600 лобула в главния си дихателен орган: приблизително 800 отдясно и отляво.

Въпреки това конюгирането на местоположението на бронхите и белите дробове не свършва дотук. Бронхите продължават да се разклоняват, образувайки бронхиоли от няколко порядъка, а те от своя страна водят до алвеоларни канали, разделящи се от 1 до 4 пъти и в крайна сметка завършващи в алвеоларни торбички, в лумена на които се отварят алвеолите.

Такова разклоняване на бронхите образува така нареченото бронхиално дърво, което иначе се нарича дихателни пътища. В допълнение към тях има и алвеоларно дърво.

Анатомия на кръвоснабдяването на белите дробове при човека

Анатомията свързва кръвоснабдяването на белите дробове с белодробните и бронхиалните съдове. Първите, навлизайки в белодробната циркулация, са отговорни главно за функцията на обмен на газ. Последните, принадлежащи към голям кръг, осигуряват хранене на белите дробове.

Струва си да се отбележи, че храненето на тялото до голяма степен зависи от степента, в която различните области на белите дробове са вентилирани. Това също се влияе от връзката между скоростта на кръвния поток и вентилацията. Значителна роля играе степента на насищане на кръвта с хемоглобин, както и скоростта на преминаване на газовете през мембраната, разположена между алвеолите и капилярите, и някои други фактори. При промяна дори на един показател се нарушава физиологията на дишането, което се отразява негативно на целия организъм.

Тази статия е прочетена 97 894 пъти.