Положението на шийката на матката. Маточната шийка в различните фази на цикъла и по време на бременност

Приятният период на изчакване за бебе може да бъде засенчен, ако се открият патологии на развитието на гениталните органи. По време на бременност гинеколозите трябва да наблюдават състоянието на шийката на матката. Какви трансформации се случват с нея по това време, как новите обстоятелства влияят върху развитието на плода и процеса на раждане?

Защо шийката на матката се променя по време на бременност

Женското тяло е проектирано по такъв начин, че да създава условия за раждане и раждане на дете. Шийката на матката свързва влагалището с матката - мускулен пръстен, който влияе върху хода на бременността и процеса на раждане. Тази част от женските полови органи има характеристики:

• когато носи ембрион, предпазва феталното яйце от изпадане;
• е показател за нормалното протичане на бременността;
• по време на контракции шийката на матката се отваря, улеснявайки преминаването на плода;
• Състои се от вътрешен и външен фаринкс, свързани с цервикален канал, чиято слуз предотвратява навлизането на инфекции.

След зачеването, под влияние на хормоналните процеси, шийката на матката започва да се променя. Когато гинекологът изследва отстрани на външния фаринкс, тогава при нормални условия той изглежда гладък, еластичен, бледорозов цвят. Шийката на матката е с дължина 4 см и диаметър 2,5 см. От четвъртата седмица на бременността могат да се видят промени:

• външен вид;
• размери;
• местоположение;
• последователност.

Гинекологът следи състоянието на жената по време на редовни прегледи. Лекарят задължително оценява ситуацията с гениталиите, в които настъпват промени от първите месеци на бременността. За да може плодът да се храни правилно и да се формира, в тялото на жената:

• хормоналният фон се активира;
• метаболитните процеси се засилват;
• има пролиферация на кръвоносните съдове;
• кръвообращението се засилва.

В резултат на протичащи процеси шийката на матката претърпява промени в началото на бременността. По време на външен преглед лекарят може да наблюдава следните трансформации:

• цветът на лигавицата става цианотичен;
• вместо мускулни влакна се появява съединителна тъкан, която има еластична колагенова структура, способна да се разтяга;
• под влияние на прогестерона започва понижаването на шийката на матката;
• размерът на цервикалния канал намалява.

Лекарите провеждат контролни прегледи в началото на първия триместър, на 20, 28, 32, 36 седмици. В зависимост от гестационната възраст се наблюдават промени в характеристиките, които влияят върху състоянието на шийката на матката. Определящите фактори за определяне на нормалния ход на бременността са следните показатели:

• дължина;
• консистенция на слуз;
• позиция;
• проходимост;
• състояние на цервикалния канал.

Последователност

Под влияние на процесите, протичащи в тялото на бременна жена, започват промени в женските полови органи. Вазодилатацията, влиянието на прогестерона правят стените на матката, ендометриалния слой, който я покрива, и шийката на лигавицата дебели, отпуснати. Работата на жлезите предизвиква активното производство на гъста, вискозна слуз. В цервикалния канал съсирекът образува запушалка, която решава следните проблеми:

• поддържа баланса на микрофлората на влагалището;
• не позволява на бактериите да навлизат в маточната кухина;
• предотвратява изплъзването на феталното яйце;
• създава условия за образуване на ембриона.

Гинекологът задължително контролира последователността през целия период, в случай на опасни ситуации жената се хоспитализира, за да спаси детето. Меката шийка на матката по време на бременност е доказателство за готовност за раждане. Не са изключени сериозни проблеми, които застрашават спонтанен аборт. Това може да се случи, ако лекарят по време на прегледа установи:

• открехнат вътрешен фаринкс, отпусната мускулна тъкан;
• плътна на пипане, твърда шия - свидетелство за хипертоничност, при която е възможно отхвърляне на плода.

Дължина

С увеличаване на термина шийката на матката претърпява промени. До двадесетата седмица от бременността дължината му трябва да остане постоянна. С растежа на плода натискът му върху органа се увеличава, размерът постепенно намалява с 1-2 см. Това е необходимо за успешното протичане на раждането. Нормалната дължина на шийката на матката, в зависимост от периода на бременност, трябва да бъде както следва:

Пропускливост и позиция

По време на бременност шийката на матката променя местоположението си. Гинеколозите трябва да контролират този клиничен признак. Ако в началото на мандата е леко повишен, то през последните месеци спада. Важна роля играе позицията на шията спрямо телената ос на малкия таз. Възможни са следните ситуации:

• благоприятен случай за раждане - поставяне в средата;
• отклонение отстрани, наклон напред - са изпълнени с патологии на бременността, които изискват наблюдение.

Индикатор за зрелостта на шийката на матката е проходимостта на цервикалния канал, която се контролира от гинеколог с пръст. Не са изключени следните опции:

• В началото на бременността достъпът през цервикалния канал е затворен.
• Преди раждането благоприятна ситуация е преминаването на два пръста в шийката на матката.
• Признак за незрялост е затворен външен фаринкс, възможно е само върхът на пръста да влезе в цервикалния канал.

Патология на шийката на матката по време на бременност

Появата на неблагоприятни условия за плода се открива в ранните етапи. Патологиите могат да доведат до преждевременно раждане, спонтанен аборт. Късата дължина на шийката на матката по време на бременност понякога е опасна. Това състояние се нарича истмико-цервикална недостатъчност, при което не се изключват следните последствия:

• поради повишено налягане се появява тонус на матката, което провокира отхвърляне на плода;
• има вероятност от кървене;
• повишен риск от спонтанен аборт;
• преждевременно отваряне на шийката на матката.

Патологиите на гинеколозите включват състояния на половите органи, опасни за плода, които се определят през първия триместър. Повишеният тонус на матката, който създава опасност от прекъсване, изисква хоспитализация на жената и контрол на лекаря. Често проблемът възниква поради следните причини:

• Шийката на матката е твърде висока по време на бременност.
• Мускулната й тъкан е много плътна, твърда.

В началото на термина гинеколозите също могат да открият такива патологични усложнения при жена:

• Ендоцервицит. Инфекциозно заболяване на лигавицата на канала, придружено от гноен секрет, може да доведе до инфекция на плода. Изисква незабавно лечение.
• Ерозия - появата на зачервяване, язви на повърхността на лигавиците. Препоръчва се лечението да започне след раждането.

причини

За раждането на здраво дете е важно да се извършва редовно медицинско наблюдение на здравето на жените. Това ще помогне да се избегне развитието на патологии. Причините за появата им могат да бъдат:

• използване по време на предишни раждания на инструменти, които са довели до увреждане на гениталиите;
• хормонален дисбаланс;
• многоплодна бременност;
• ниско предлежание на плацентата;
• голям размер на плода;
• аборт;
• прекъсвания по време на раждане;
• гинекологичен кюретаж;
• полихидрамнион.

Патологичните състояния, които се откриват в ранните етапи, в някои случаи могат да бъдат коригирани. Те често са причинени от такива причини:

• предишни спонтанни аборти;
• адхезивен процес в матката;
• хипертрофия на мускулната тъкан - удължена шия;
• пролапс на гениталиите;
• възпалителни заболявания на цервикалния канал;
• бременност, причинена от IVF;
• физиологични особености на развитието на гениталните органи;
• генетично предразположение;
• стрес
• миома на матката.

Причините за развитието на заболявания, които пречат на формирането на плода и нормалното раждане, могат да бъдат:

• При ерозия - травма, възпаление, хормонални промени, последици от инфекции, наднормено тегло, приемане на орални контрацептиви.
• В случай на ендоцервицит - безразборни сексуални отношения, патологии на гениталните органи, химически изгаряния на лигавицата, механично увреждане на тъканите, нарушение на вагиналната микрофлора.

знаци

Патологиите често се диагностицират по време на ултразвук на различни етапи от бременността. Може би появата на външни признаци. Една жена може да се оплаче от следните симптоми:

• дърпащи болки в долната част на корема;
• голямо количество воднисто изхвърляне;
• появата на капчици кръв в слузта;
• често уриниране;
• изтръпване във вагиналната област;
• образуване на кървене.

Диагностика

За да се определи състоянието на репродуктивните органи, лекарите провеждат гинекологичен преглед на стол с помощта на преглед с две ръце и специални огледала. Не забравяйте да предпишете цитонамазка от влагалището за наличие на гъбички и полово предавани болести. Ултразвуковото изследване се извършва по два начина. Един от тях - трансабдоминален - се извършва през предната стена на перитонеума по следния начин:

• Не забравяйте да напълните пикочния мехур преди процедурата, за да осигурите по-добра визуализация.
• Повърхността на тялото в долната част на корема се смазва със специален гел.
• Прокарайте сензор през него.

Трансвагиналният метод на изследване се извършва през вагината. Този метод дава точни показатели за състоянието на органите и плода. Процедурата се извършва в следната последователност:

• Презервативът се поставя върху специален сензор, за да се предотврати инфекция.
• Намажете повърхността му с гел за по-добро проникване.
• Вкарва се във влагалището на дълбочина около 10 см.
• Изображението се гледа на екрана на монитора.

С помощта на трансвагинален ултразвуков метод се извършва цервикометрия. Тази процедура се извършва по време на периода на изчакване на детето няколко пъти. Трябва да се предписва при многоплодна бременност, аномалии в развитието на матката. Цервикометрията помага да се установи:

• точната дължина на шията;
• промяна в структурата, формата;
• скъсяване на размера;
• проходимост на цервикалния канал.

Ултразвукът се извършва на различни етапи от бременността. Проучването помага да се оцени здравословното състояние на жената, да се идентифицират в нея такива характеристики на развитието на тялото:

• структурни аномалии;
• деформации;
• наличието на кисти, неоплазми, полипи;
• консистенция и плътност;
• разширяване на цервикалния канал;
• позиция спрямо оста на матката;
• признаци на ерозия;
• тон.

Лечение на патологии на шийката на матката по време на бременност

Тактиката на терапията зависи от диагнозата и състоянието на органа. Ако се установи скъсяване на шията, се използват няколко метода за лечение на истмико-цервикална недостатъчност. Те включват:

• хормонална терапия;
• използването на лекарства, които отпускат матката;
• назначаването на спазмолитици за облекчаване на хипертоничността;
• инсталиране на песар върху матката - специален пръстен, който предотвратява преждевременно раждане;
• серклаж - зашиване, което се отстранява преди началото на родилния процес.

Консервативна терапия

При диагностициране на истмико-цервикална недостатъчност схемата на лечение включва използването на няколко групи лекарства. Ако раждането наближава и мускулните тъкани не са отпуснати, се предписва хормонална терапия. Простагландините се използват под формата на супозитории, таблетки, вагинални гелове:

• Prepidil - прилага се с помощта на специална спринцовка, съдържаща лекарство. Гелът се използва на интервали от 6 часа до дневна доза от 1,5 g.
• Cytotec - таблетка се прилага интравагинално. Максималната доза е 25 mg за 24 часа.

Всички хормонални лекарства се използват със задължителен контрол на гинеколог с периодични изследвания. Продължителността на терапията се определя от лекаря в зависимост от състоянието на пациента. За стабилизиране на хормоналния фон се предписват следните лекарства:

• Утрожестан - вагинални супозитории, поставят се два пъти на ден.
• Таблетки Duphaston - приемайте по една три пъти на ден.

За отпускане на мускулите преди раждането се използват спазмолитици - това са No-shpa, Papazol, които се приемат на таблетка 2 пъти на ден. Лекарите предписват токолитици за бременни жени - лекарства, които облекчават мускулния тонус:

• магнезиев сулфат под формата на капкомер, лекарят предписва дозировката и курса на лечение;
• Partusisten - приема се перорално, една таблетка след 6 часа, продължителността на терапията зависи от състоянието на жената.

За отваряне на цервикалния канал се използва естествено средство - пръчици от водорасли, направени от сушени водорасли. Те са с дължина 7 см и диаметър 1 см, имат следните свойства:

• поради високата хигроскопичност, те се увеличават по размер, разширявайки канала;
• насърчаване на производството на простагландин, който насърчава мускулната релаксация.

Физически упражнения

Гинеколозите препоръчват извършването на специални упражнения за укрепване на мускулите около цервикалния канал със скъсена дължина. Важно е да не правите това без съгласието на лекаря, за да не предизвикате нежелани последствия. Броят на повторенията е 10 пъти. За да изключите патологиите на матката, е полезно да направите следното упражнение:

• Застанете с дясната си страна към облегалката на стола, хванете го с ръце.
• Вземете левия си крак настрани, повдигнете го до удобна позиция, спуснете го.
• Обърнете другата страна.
• Повторете за десния крак.

Разрешено е да се изпълнява комплексът, докато чакате детето и по време на възстановителния период след раждането. Следните упражнения ще бъдат полезни:

• Разтворете краката си широко. Бавно седнете, задръжте за 5 секунди. Извършвайте пружиниращи движения на краката. Не бързайте да ставате.
• Клекнете с един крак встрани. Поддържайки баланс с протегнати напред ръце, прехвърлете тежестта на тялото от единия крак на другия.

Хирургическа интервенция

Ако скъсяването е причинено от хормонални причини и лекарствата не помогнаха, се предписва операция. Хирургическата интервенция в този случай предотвратява преждевременно раждане, ранно разкриване, разкъсване на мембраните. Извършва се серклаж - зашиване, което се отстранява след 36 седмица. Операцията се извършва по два начина:

• стесняване на вътрешния фаринкс с помощта на кръгови шевове;
• шев от външната страна.

Удълженото състояние на органа не засяга хода на бременността, но е опасно преди раждането. Шийката на матката може да не се отвори или процесите ще бъдат бавни. В този случай се предписва цезарово сечение. При диагностициране на истмико-цервикална недостатъчност жената може да инсталира акушерски песар на матката след 20 седмици, който се отстранява в края на бременността. Това помага за предотвратяване на преждевременно раждане. Специален пластмасов или силиконов пръстен има следния ефект:

• намалява налягането в матката;
• разтоварва мускулите на канала.

Предотвратяване

За да може целият период на чакане на бебето да премине без проблеми, жената трябва редовно да посещава гинеколог, като се започне с планирането на зачеването. За да се роди дете навреме и здраво, трябва да се спазват определени правила. Профилактиката включва следните дейности:

• своевременно лечение на инфекциозни, възпалителни процеси на репродуктивните органи;
• спиране на тютюнопушенето;
• поддържане на нормално тегло;
• изключване на аборт;
• планиране на бременност;
• спазване на диетата, препоръчана от лекаря.

Ако гинеколозите на ранен етап от бременността диагностицират скъсяване на дължината на шията, жената се нуждае от:

• Избягвайте навеждане, вдигане на тежести.
• Ограничете физическата активност.
• Почивайте през деня.
• Организирайте добър нощен сън.
• Откажете да раждате от сексуална активност.
• Избягвайте нервното напрежение.
• При зашиване, инсталиране на песар, следвайте режима, предписан от лекаря.
• Вземете спазмолитици, успокоителни.

Видео

Здравословното вътрематочно развитие на бебето е невъзможно, ако бъдещата майка има някаква патология на женските полови органи. По време на бременността лекарите редовно оценяват състоянието на шийката на матката. Особено важно е да се извърши такава диагноза в най-ранните етапи на раждане на бебе.

Физиология

Шийката на матката е вид вход към матката. Този орган е продължение на цервикалния канал. Нормалният размер на шийката на матката е много важен. Отклоненията от нормата могат да доведат до факта, че една жена и нейното бебе ще имат различни патологии.

Определя се местоположението на матката и цервикалния канал по време на разширен гинекологичен преглед, който се държи от бъдещата майка на фотьойла.

Размерът на шийката на матката при повечето здрави жени е от 3 до 4,5 см.Промяната в този показател е много важен клиничен признак за развитието на много патологии.

Нестабилният хормонален фон допринася за промяната на размера на шийката на матката. Това е особено ясно през втората половина на бременността.

Ако при носене на бебе при жена лекарите определят скъсяването на шийката на матката, това е проява на патология, която изисква корекция.

Състояние преди овулация

Маточната шийка граничи в долната си част с влагалището. При небременни жени тази зона е солидна. Още в първите седмици на бременността става рохкава и омеква.Положението на вагиналната част на матката преди менструация може да се промени до известна степен. Това състояние обикновено се установява от гинеколог по време на гинекологичен преглед.

В различните периоди на менструалния цикъл на жената шийката на матката е различна. В периода преди овулацията твърдостта му е максимална. Каналът на шийката на матката се стеснява максимално. Това състояние е физиологично.

На този етап от женския цикъл е необходимо силно стесняване на цервикалния канал, за да се предотврати зачеването.

При овулация

През този период от женския цикъл състоянието на шийката на матката се променя. Става по-рехава и мека. Ако гинекологът проведе изследване през такъв период, той също ще открие затварянето на вътрешната ос на матката. Лекарите наричат ​​това състояние симптом или признак на зеницата.

През този период шийката на матката също леко се повдига. Ако местоположението на гениталния орган не е физиологично, тогава тази ситуация може да доведе до факта, че жената ще има неблагоприятни симптоми. Обикновено в този случай се появява дърпаща болка и започва да се появява бяло течение от гениталния тракт.

През този период от женския цикъл се увеличава отделянето на цервикална слуз. Важно е за успешното зачеване. Благодарение на тази тайна сперматозоидите могат да проникнат в матката и в яйцето.

Ако не се случи сливането на зародишните клетки на мъж и жена, тогава започва следващият етап от менструалния цикъл.

След овулация

През този период от женския цикъл позицията на шийката на матката се променя. Това тяло започва да се движи надолу. По време на гинекологичен преглед лекарят установява, че шийката на матката става суха и малко плътна на допир. Диаметърът на цервикалния канал е малък.

Този период се характеризира с шийката на матката не е готова за проникване на сперма. Променящият се хормонален фон допринася за появата на такива промени. Женските полови хормони действат върху епителните клетки, което води до развитие на техните специфични промени.

В началото на бременността

При гинекологичен преглед лекарят оценява няколко клинични показателя. Той определя местоположението, тонуса, цвета, формата и плътността на шийката на матката.

През първите седмици от бременността цветът на лигавиците на този орган се променя. Тази зона променя цвета си от бледо розово до кестеняво. Плътността на шийката на матката преди забавянето на менструацията също е различна. Всички клинични показатели се променят с течение на бременността.

При гинекологичен преглед лекарите още в първите дни на бременността разкриват изобилие от кръвоносни съдове.През този период се променя и тонът на матката.

Ако е твърде изразено, тогава тази ситуация вече е проява на патология - хипертоничност. В този случай е необходимо по-внимателно наблюдение на бъдещата майка през цялата бременност.

Характерни промени в шийката на матката започват да се появяват още през първата половина на бременността. Дори в най-ранните периоди от момента на зачеването промени в плътността на органа. Шийката на матката става по-мека.

Луменът на този орган също се променя. Първоначално шийката на матката е отворена. С напредването на бременността диаметърът на цервикалния канал постепенно намалява.

Тази физиологична реакция е необходима, така че жената да няма преждевременно раждане.

Разположението на матката в малкия таз е много важен клиничен признак. Може да е наклонен твърде много напред или изместен настрани. В този случай ходът на бременността може да бъде патологичен. В такава ситуация жената се нуждае от по-внимателно наблюдение през целия период на раждане на бебето.

В първите седмици на бременността лигавицата на шийката на матката изглежда гладка. Това се дължи на голямото количество цервикална слуз, произведена от епителните клетки на цервикалния канал. Такава биологична тайна е необходима, за да се предпазят тазовите органи и развиващото се бебе от инфекция.

С течение на бременността лигавиците на шийката на матката стават по-отпуснати. Обикновено тази ситуация се развива до третия триместър на бременността. Ако шийката на матката стане твърде мека или разхлабена, дори бъдещата майка може да се наложи да бъде хоспитализирана в болница.

Много жени се опитват сами да палпират шийката на матката. Веднага трябва да се отбележи, че не си струва да го правиш.Невъзможно е сами да идентифицирате признаци на бременност, като използвате този метод. В този случай е висок само рискът от вторична инфекция.

Ако една жена има забавяне на менструацията след незащитен полов акт, тогава тя трябва незабавно да потърси съвет от гинеколог.

Въведете първия ден от последната си менструация

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 019 2018

Как да се определи състоянието на шийката на матката в ранните етапи?

За откриване на патологии на шийката на матката не винаги е необходимо да се провежда гинекологичен преглед. Обикновено лекарят провежда такива изследвания само според показанията. По-често, за да наблюдават развиващите се нарушения, лекарите прибягват до предписване на трансвагинален ултразвук.

Ако жената има дълга шийка на матката и няма скъсяване, не са необходими чести гинекологични прегледи. трябва да бъде отбелязано че появата на патологии на шийката на матката се случва в много ранните етапи на бременността.

Неслучайно по време на бременност се правят няколко клинични прегледа. До 20-та седмица шийката на матката трябва да е същата като преди в първите дни след зачеването на бебето. Значителни промени в това тяло не се наблюдават. Това се дължи на постепенна промяна в хормоналните нива.

В този случай двете цервикални усти остават напълно затворени. Размерите на този орган в този случай варират от 4 до 4,5 см. Ако при една жена този показател спадне до 2 см, тогава в този случай лекарите говорят за скъсяване.

Обикновено дължината на матката трябва да бъде в рамките на нормалното. Едва след 20 седмици започва да се наблюдава леко физиологично скъсяване на този орган. Това състояние се развива почти до 28-та седмица от бременността.

В бъдеще размерът на шийката на матката продължава да намалява.Тази ситуация е необходима за естествено раждане.

Как се проявяват патологиите?

Лекарите идентифицират няколко рискови групи, които включват жени с определени патологии. За да се прецени такъв риск е много важна анамнезата. Ако една жена преди предишното зачеване на бебе е имала аборти, особено сложни, тогава в този случай е необходимо по-внимателно наблюдение на бременността.

Използването на акушерски щипци и други спомагателни медицински инструменти по време на предишна бременност допринася за факта, че шийката на матката може да бъде увредена.

Хормоналният дисбаланс само допринася за това нивата на прогестерона при жената спадат значително.В тази ситуация лекарите, като правило, предписват специални хормонални препарати на бременни жени.

Бъдещите майки с близнаци или тризнаци също имат по-висок риск от развитие на различни патологии на шийката на матката. Такива патологични състояния се проявяват при многоплодна бременност още в най-ранните й етапи.

Ниската плацента превия много често води до развитие на различни патологии на шийката на матката. Обикновено такава патология се формира до края на първия триместър на бременността.

Липсата на пълен медицински контрол върху развитието на това състояние може да допринесе за развитието на изключително опасни патологии както за бъдещата майка, така и за нейното бебе.

Жените, при които лекарите са идентифицирали ерозия на шийката на матката дори преди началото или в ранните етапи на бременността, са изложени на повишен риск от развитие на различни патологии. В този случай е необходимо внимателно наблюдение и избор на тактика за наблюдение на бъдещата майка.

Най-важният женски орган по време на бременност е матката, в която расте плодът. В същото време при гинекологични прегледи се обръща голямо внимание на шийката й, която държи плода и като е плътно затворена до края на термина, предотвратява проникването на инфекции. Но понякога шийката на матката по време на бременност по различни причини не изпълнява функциите си и в такива случаи съществува заплаха от спонтанен аборт.

По време на бременност шийката на матката задържа плода и предотвратява проникването на инфекции.

Шийката на матката е вид тръба, свързваща матката и влагалището, с диаметър около 2,5 см и дължина 3-4 см. Долната й част е вагиналната част, горната е надвагинална. Вътре в шията е цервикалния канал; отвън обикновено е розово и гладко, отвътре - рехаво, кадифено на допир.

По време на бременност шийката на матката се променя. Критериите за нормалното му състояние, определени при , са следните:

• плътен на допир;
• синкав оттенък поради пролиферация на кръвоносни съдове;
• увеличена дължина и обем в сравнение със състоянието преди бременността;
• леко отклонени спрямо тазовата ос;
• с обрасъл епител, произвеждащ гъста слуз;
• затворен, пръстът не минава в канала.

Лекарят може да определи заплахата от спонтанен аборт по разхлабената структура и отворения цервикален канал. Ако има съмнения за отклонения от нормата, лекарят ще предпише ултразвук, който определя структурата и състоянието на цервикалния канал.

Продължителност на седмица

Един от основните критерии, на които лекарят обръща внимание по време на бременността на пациента, е дължината на шийката на матката. Ако е по-малко от стойностите, необходими за задържане на плода до раждането, съществува риск от спонтанен аборт. Скъсяването на шията може да се открие по два начина:

1. По време на гинекологичен преглед.
2. При провеждане на вагинален ултразвук, който се препоръчва да се прави в няколко позиции - изправено, легнало, кашлящо.

В същото време, преди бременността, е възможно да се оцени дължината на шийката на матката само ако тя намалява в резултат на наранявания и е придружена от груби, видими анатомични нарушения. причини, по които може да се съкрати шийката на матката, няколко:

1. Вродени анатомични изменения, дефицит на съединителни влакна, което се среща рядко.
2. Хормонални промени, особено характерни за периода от 15-28 седмици, когато надбъбречните жлези се активират в плода, синтезирайки андрогени.
3. Последици от наранявания на мускулния пръстен, операции, аборти, трудни раждания (например при голям плод или в седалищно предлежание). В увредените области по време на зарастването се образуват белези, които нарушават способността на мускулите да се свиват и разтягат.

Обикновено дължината трябва да се променя с растежа на плода и да се скъсява преди раждането. Размерите (в милиметри) и други критерии, считани за нормални, са показани в таблицата (в mm).

	10-15 седмици	15-20 седмици	20-25 седмици	25-30 седмици	30-35 седмици	35-37 седмици
Първа бременност	35,2	36,5	40,5	41	35,7	28
Повторна бременност	35,6	36,8	40	42,3	36,3	28,5

Ако ултразвуковото сканиране разкрие скъсена шийка на матката в комбинация с разширение на фаринкса, диагнозата е " истмико-цервикална недостатъчност". Трябва обаче да се има предвид, че по време на първата бременност е много трудно да се хване скъсяване в ранните етапи (до двадесет седмици), поради което обикновено се предписва допълнителен преглед с вагинален ултразвук за период от 20- 22 седмици.

Къса шийка на матката: какво да правя

На първо място, късата шия е причина за постоянно наблюдение, така че броят на посещенията при гинеколог при жени с тази патология е много по-голям.

Според статистиката именно тази патология се превръща в най-честата причина за спонтанни аборти, които се случват през 2-ри триместър, и при обичайни прекъсвания се открива в около 20% от случаите.

Степента на развитие на истмико-цервикална недостатъчност и съответно заплахата за носенето на плода се определя от сумата от различни критерии.

Получените резултати от анкетата са обобщени. Ако сумата им е 5 или повече, се показва корекция.

На пациента могат да бъдат предписани следните лечения:

• Токолитична терапия.

Медикаментозно лечение, насочено към намаляване на тонуса на матката и отпускане на мускулите. За постигане на тази цел могат да се предписват следните лекарства:

1. Капкоменти с магнезиев сулфат.
2. Magne B6 до шест пъти на ден.
3. Бета-агонисти, например Partusisten.

• хормонална терапия.

Функционално скъсяване на матката може да възникне при промени в хормоналния фон, предимно при повишаване на нивото на андрогените и липса на прогестерон. Следните лекарства могат да бъдат предписани:

1. Прогестерон до 25 mg на ден.
2. Утрожестан перорално или интравагинално два пъти на ден до 27 седмици.
3. Дуфастон таблетки до 3 пъти на ден.

Важни условия за хормонална терапия са постоянното наблюдение на нивото на хормоните в кръвта и постепенното отнемане на лекарствата, тъй като рязкото спиране на приема им може да провокира спонтанен аборт.

Конецът се прилага на мястото, където предният форникс на влагалището преминава в шийката на матката. Тази операция може да се извърши по няколко начина:

1. Външната ос е зашита (задни и предни устни на шията). Недостатъкът на метода е, че зашитата шийка на матката създава условия за развитие на инфекции в затворено пространство.
2. Стесняване на вътрешния фаринкс чрез прилагане на кръгов шев. В този случай остава дренажен отвор, така че този метод се счита за по-благоприятен.

Операцията се счита за проста, но се извършва само в болница. Оптималното време за операция е 14-20 седмици, но във всеки случай не по-късно от 27 седмици, тъй като по-късно, със забележим растеж на плода, съществува висок риск от постоперативни усложнения. Анестезията, като правило, се прилага епидурално и не уврежда здравето на плода. Шевовете от затворената шийка обикновено се отстраняват на 37 седмица, за да се подготвят за раждане.

• Поставяне на песар.

Песарът е силиконов или пластмасов пръстен, който се поставя, за да разтовари шийката на матката и да намали натиска върху нея от страна на матката. Има няколко вида акушерски песари; изборът се прави в зависимост от броя на ражданията, диаметъра на шийката на матката и размера на горната част на влагалището.

Инсталирането на пръстена обикновено е безболезнено: лекарят го смазва със силикон, вкарва го във влагалището и го поставя върху матката. Оптималното време за процедурата е след 20 седмица, а песарът се отстранява на 37-38 седмица. Когато пръстенът е изместен, може да се развие възпаление, така че изследването се назначава на всеки две седмици, за да се предотвратят усложнения.

Как работи акушерският песар?

Показатели за зрялост

На около 37 седмица шийката на матката започва да се променя и се подготвя за раждане. Тези промени се изразяват в скъсяване, омекване и изглаждане, както и в това, че шията се измества в централна позиция и започва да се отваря. В гинекологията се използва терминът "степен на зрялост", който се отнася до нивото на готовност за раждане. Степента на зрялост се изразява в точки, които се определят по следните критерии:

Получените точки се сумират и резултатът се оценява:

1. До 3 точки - шийката е незряла.
2. 4-6 точки - шията узрява, не е достатъчно зряла.
3. 7-10 точки - зрялост.

Ако след 37 седмици шийката на матката не узрее, това е патология, противоположна на истмико-цервикалната недостатъчност. Също така изисква корекция, а в някои случаи и избор на цезарово сечение като метод на раждане.

Ако по време на ранна бременност лекарят подозира скъсяване на матката, се препоръчва щадящ режим, който включва отказ от физическо натоварване, повдигане на тежести и повишено внимание по време на полов акт. В същото време лекарите съветват да се избягва строг режим на легло, тъй като той не допринася за запазването на бременността, но може да доведе до образуване на кръвни съсиреци.

източници:

1. Баскаков П. Н., Торсуев А. Н., Тархан М. О., Татаринов Л. А. Корекция на истмико-цервикална недостатъчност с акушерски разтоварващ песар // Защита на майчинството и детството. - 2013. - № 1
2. Акушерство - Национални насоки. Изд. Е.К. Айламазян, В.И. Кулакова, В.Е. Радзински, Г.М. Савелиева. Москва, 2009 г.

Бременността показва признаци на наличие на фетално яйце от самото начало. Промените засягат предимно репродуктивните органи. Ето защо е естествено в ранните етапи на бременността шийката на матката да стане различна от преди. Така че промените, които се случват с нея, са един от многото симптоми на събитие, което очаква една жена.

Прочетете в тази статия

Шийката на матката: къде е?

Не всички жени ще могат да обяснят, ако е необходимо, какъв сегмент от репродуктивната система е, къде се намира и какво значение има. Това е логично, невъзможно е сами да следите здравето или дисфункцията на шийката на матката. Неговият преглед и оценка е отговорност на преглеждащия гинеколог.

Шийката на матката е частта от този орган, която се вижда по време на визуален преглед, който е преходен към влагалището и ги свързва един с друг. Той произвежда слуз на всички етапи от менструалния цикъл. Ролята на шийката на матката по време на бременността не може да се подценява, тя до голяма степен осигурява задържането на феталното яйце на правилното му място. По време на прегледа може да се открие само вагиналната му част, но това е достатъчно, за да се оцени състоянието на гинекологичното здраве. При преглед изглежда като кръгло изпъкнало образувание, покрито с лигавица и с малка дупчица в средата.

Обичайният размер на органа е 4 см дължина и 2,5 обиколка, консистенцията е твърда, фаринкса е затворен, става малко по-широк в критични дни за отделяне на секрети.

Промяната на шийката на матката в ранна бременност е доста забележима за специалист, което прави възможно откриването на това състояние. Смята се за един от важните признаци, заедно със спирането на менструацията.

Признаци на промени в матката след зачеването

Самата матка започва забележимо да се променя от около 4-та седмица на бременността, когато порасналото фетално яйце причинява изпъкналост на стената му, увеличаване на размера на органа и асиметрия. Това също е в състояние да открие специалист. Коя шийка на матката в ранна бременност зависи от продължителността на времето от нейното начало. Но увеличаването на прогестерона, което се наблюдава веднага след оплождането на яйцето, води до факта, че органът се променя чисто визуално. Това лесно се вижда по време на гинекологичен преглед. Опитен лекар може точно да определи периода от момента на зачеването.

Шийката на матката по време на ранна бременност придобива следните разлики от предишното състояние:

• Цветът на лигавицата й става цианотичен, а преди оплождането е бил розов. Не се страхувайте от тези промени, те са причинени от растежа на кръвоносните съдове, активирането на метаболитните процеси. Това е необходимо за подобряване на кръвоснабдяването в тази област, тъй като образуването на мембраните на плода, неговото хранене изисква голямо количество кислород;
• Позицията му се променя спрямо основната част на органа;
• При докосване по време на проверка тъканите стават различни по консистенция.

Как се променя местоположението на вагиналната част на шийката на матката?

Репродуктивните органи, когато се появи ембрион, се адаптират към него по такъв начин, че да осигурят нормално развитие, комфорт и защита от възможни опасности. Това продиктува новото положение на шийката на матката в началото на бременността. Тя е непостоянна и преди нея се променя на различни етапи от цикъла. Но като цяло тази част от тялото е сравнително висока спрямо вагината. Това е особено забележимо по време на овулацията, когато тялото се стреми да улесни проникването на сперматозоидите в женската репродуктивна клетка, доколкото е възможно.

Местоположението на шийката на матката в началото на бременността става по-ниско от обикновено. Той попада под влиянието на прогестерона, предотвратявайки изплъзването на феталното яйце. Ходът на процеса зависи от нивото на шийката на матката в началото на бременността, високо или ниско.

Ако шийката на матката е висока, това може да означава повишен тонус на самия орган, което създава опасност от прекъсване. Някои жени, поради това обстоятелство, трябва да прекарат почти целия период в хоризонтално положение. Но лекарят ще вземе предвид и ще оцени и други съществуващи признаци. Може би високото местоположение на шията е характеристика на определен организъм, който по никакъв начин не застрашава плода.

Консистенция на врата

Шийката на матката на допир по време на ранна бременност е доста мека в сравнение с предишното състояние. Това се дължи на разширяването на съдовете му, подуването и по-активната работа на жлезите. Прогестеронът, незаменим спътник на бременността, също играе своята роля, като прави самата матка и ендометриума, който я покрива, също по-отпуснати и по-дебели. Но в сравнение с консистенцията на стените на органа, шията е по-плътна. Това е, така да се каже, замък, който пази подходите към плода. Това не й пречи да е по-мобилна, отколкото преди зачеването.

Мнозина се страхуват, че ако шийката на матката е мека на допир по време на ранна бременност, тя няма да задържи оплодената яйцеклетка. Няма основания за страх, тъй като каналът му е значително стеснен, а тъканите обикновено остават еластични и трудно разтегливи до определено време. Жлезите започват активно да произвеждат слуз, която става по-дебела и по-вискозна. В цервикалния канал се образува голям съсирек от секрети, наречен тапа. Той изпълнява няколко функции едновременно:

• не позволява чужди бактерии да навлязат в маточната кухина;
• спомага за поддържане баланса на микроорганизмите във влагалището;
• създава комфортни условия за функциониране на репродуктивните органи.

Ако шийката на матката в началото на бременността е твърде твърда на допир, това може да е сигнал за прекомерно натоварване на самия орган, т.нар. Това състояние заплашва отхвърлянето на феталното яйце. Нереалистично е да оцените консистенцията на шийката на матката сами, без да сте специалист.

Затова не бива да се „навивате“, ако ви се струва твърде мек или твърд по време на самоизследване. Редовните посещения при гинеколог са гаранция, че патологията ще бъде открита, преди да е станало твърде късно да се коригира.

Какво е къс врат

Не са много жените, които забременяват без проблеми. И една от най-сериозните е заплахата от прекъсване, която е причинена от различни причини.

Развитието на плода и наддаването на тегло увеличават натиска върху шийката на матката. В екстремни случаи той намалява по размер и вече не може да служи като пълноценна защита на плода. Това състояние на шийката на матката в ранна бременност най-често се причинява от хормонални причини, но това се случва с наранявания, получени от тялото в миналото, многоплодна бременност и полихидрамнион. Това явление се нарича истмико-цервикална недостатъчност и изисква постоянно медицинско наблюдение и последващо лечение. Симптоми на скъсяване на шийката на матката по време на бременност, открити от специалист:

• Твърде мека текстура на тъканите му;
• Прекомерна подвижност на тази част от органа;
• Разширен лумен на цервикалния канал.

При някои жени тези признаци са леки, но във всеки случай тя самата няма да забележи проблема, особено през първите седмици. Важно е лекарят да има възможност да види аномалията, както визуално, така и с помощта на ултразвук. Това изисква навременна регистрация и много анкети.

Каква е опасността от скъсяване на врата

В ранна бременност скъсяването на шийката на матката е опасно, тъй като увеличава вероятността от спонтанен аборт. Вместо плътен пръстен, който предпазва ембриона от изпадане от кухината, истмико-цервикалната недостатъчност води до появата на елемент, който провокира кървене до него. Тази част от тялото не е в състояние да понесе нарастващия натиск, което води до тонуса на матката. Тя става твърда, напрегната, мускулите й във всеки момент могат да започнат активно да се свиват и декомпресират, опитвайки се да отхвърлят феталното яйце.

На ранен етап това е опасно, тъй като симптомите на свиване на шийката на матката по време на бременност не винаги са забележими за самата жена. Открива се съкращаване на участък от орган, включително с помощта на трансвагинален ултразвук, който се предписва в различно време. Някои жени изпитват:

• Поява на воднисто течение. Те са в това състояние и са нормални, но обикновено дебели и не в толкова голямо количество;
• Смесване на капки кръв до прозрачна слуз;
• Повишена нужда от уриниране;
• Дърпаща болка в долната част на корема, долната част на гърба, дискомфорт под формата на изтръпване във влагалището.

Понякога късата дължина на тази част от органа е вродена, в по-чести случаи е придобита. Но за да не провокира самата скъсяване на шийката на матката и да не представлява заплаха за детето, жената трябва да се погрижи за това още преди бременността, тоест:

В допълнение към гинекологичния преглед с огледала и преглед с две ръце, лекарят ще насочи жената за анализ на микрофлората. Необходимо е да се уверите, че в тялото няма венерически инфекции и гъбички, които могат да навредят на плода. Говорим за микрофлората на влагалището, но тя се отразява най-пряко върху състоянието на шийката на матката.

Друго изследване на цитологията изучава структурата на клетките на тази част от органа. Шийката на матката по време на бременност в ранните етапи изобщо не е имунизирана от дегенерацията им в злокачествени. Още два проблема, които понякога се срещат в началото:

• Ендоцервицит. Инфекциозното възпаление на шийката на матката може да доведе до проникване на бактерии в кухината на органа, инфекция на плода, отслабване на мускулите и в резултат на това спонтанен аборт. Следователно лечението трябва да се извърши незабавно. Заболяването се проявява с това, че в ранните етапи на бременността инфектираната шийка на матката отделя гноен вместо лигавичен секрет;
• . Образуването му може да бъде причинено от бременност и провокирано от други причини. Но във всеки случай лечението се провежда след раждането и преди тях се наблюдава състоянието на епитела. Ерозията изглежда като зачервяване или възпаление на повърхността на лигавицата.

В ранните етапи на бременността променената шийка на матката не е само един от симптомите на "интересна ситуация". В допълнение към защитните функции за плода, той информира за възможни проблеми, които, ако не се вземат адекватни мерки, могат да доведат до най-лошото. Ето защо жените не трябва да се страхуват и да избягват гинекологичен преглед и интравагинален ултразвук, особено ако има анамнеза за аборт, спонтанен аборт и преждевременно раждане.

Помощ от специалист

Чувствайте се свободни да задавате вашите въпроси и нашият специалист на пълен работен ден ще ви помогне да го разберете!

Оплождането на яйцеклетката стартира множество физиологични процеси в тялото на жената, които са насочени към поддържане на бременността. На първо място, това се отразява в състоянието на органите на репродуктивната система. Необходимо е да се разгледат по-подробно възможните промени в шийката на матката след зачеването, които са основният диагностичен критерий при определяне на бременността.

Шийката на матката е долният сегмент на органа, който се свързва с вагината. Съдържа жлези, които произвеждат слуз през целия менструален цикъл. Когато настъпи бременност, шийката на матката гарантира, че плодът се задържа на правилното му място, предотвратявайки развитието на спонтанен аборт.

Обикновено шийката на матката е малка заоблена формация. Размерът му не надвишава 4 см дължина и 2,5 см обиколка. Като част от медицински преглед гинекологът може да оцени само вагиналния сегмент на органа. Маточната шийка има твърда консистенция, затворен фаринкс, който леко се отваря при менструално кървене за отделяне на секрет. Развитието на бременността обаче води до промяна в някои характеристики на тялото.

След зачеването шийката на матката става мека на допир. Това се дължи на увеличаване на производството на прогестерон - хормон, който е спътник на бременността. Това води до вазодилатация, което води до подуване на ендометриума на матката. Въпреки това, шията не губи своята еластичност и еластичност, което ви позволява да запазите яйцеклетката. В началото на бременността тя придобива подвижност. Това се дължи на омекването на тъканите на провлака, който е частта от матката, която свързва тялото и шийката на матката.

Появата на ембриона в матката води до активиране на жлезите, които активно произвеждат по-гъста и вискозна тайна. В цервикалния канал се появява голям съсирек от слуз, който се нарича "корк". Той изпълнява следните функции:

• Защита на маточната кухина от проникване на инфекциозни агенти;
• Поддържане на баланса на микрофлората на влагалището;
• Създаване на оптимални условия за работата на женските полови органи.

Ако след зачеването консистенцията на шийката на матката остане твърда, това показва развитието на хипертоничност на органа. Това патологично състояние се характеризира с повишено напрежение на матката, което може да доведе до отхвърляне на феталното яйце.

Невъзможно е да оцените сами промените в шийката на матката, ако не сте специалист. Самоизпитите могат да провокират развитието на вагинална инфекция, нараняване на шийката на матката. Следователно само редовните прегледи от гинеколог ще позволят своевременно откриване на патологията и коригирането й.

Промяна на нюанса

Веднага след зачеването в тялото на жената започват да се случват процеси, които са насочени към поддържане на бременността. Обикновено шийката на матката има светло розов оттенък, но по време на раждането става синкаво-лилав цвят.

Това се дължи на бързото нарастване на мрежата от кръвоносни съдове в органите на репродуктивната система. Съдовете се пълнят с кръв, което води до тяхното разширяване и увеличава притока на кръв в матката. Укрепването на кръвоснабдяването на гениталните органи също провокира подуване на срамните устни, стените на вагината.

Смяна на местоположението

След оплождането настъпва постепенно спускане на шийката на матката, нейното отклонение към задната стена. Тази подредба намалява вероятността от спонтанен аборт. Височината на поставяне е диагностична характеристика, която помага на лекаря да определи как протича бременността.

Високото местоположение е тревожен сигнал, който може да показва развитието на хипертоничност. В такива ситуации лекарите хоспитализират пациента. В крайна сметка само отпуснатото състояние на матката ви позволява да носите бебето нормално. Постоянното напрежение на мускулните влакна в повечето случаи провокира отхвърлянето на ембриона.

Понякога високото разположение на долния сегмент на матката е индивидуална особеност на женското тяло. В такива случаи само интравагинално ултразвуково изследване на органа ще помогне да се определи наличието на заплаха от спонтанен аборт.

При високо разположение на шията жените отбелязват развитието на следните симптоми:

• Воднисто изпускане в големи количества;
• Често желание за уриниране;
• Появата на дърпаща болка в долната част на корема, в лумбалната област;
• Появата на ивици кръв в лигавичните секрети.

Такива симптоми трябва да предупредят бременна жена, да станат причина за спешна консултация със специалист.

Как се изследва органът след оплождане?

Ако настъпи бременност, жената трябва да се консултира с гинеколог. Лекарят ще проведе гинекологичен преглед с огледала и преглед с две ръце. Освен това ще е необходимо изследване на микрофлората на влагалището, за да се уверите, че няма полово предавани инфекции, които биха могли да застрашат плода.

Необходимо е да се извърши цитология - хистологично изследване на клетките на шийката на матката. Това е необходимо, за да се предотврати развитието на рак. Факт е, че по време на бременност имунитетът на жената се потиска, за да се предотврати отхвърлянето на плода. Този процес може да предизвика бърз растеж на ракови клетки, които са в тялото.

При настъпване на бременност трябва допълнително да се изключи развитието на следните заболявания:

• Ендоцервицит. Това е инфекциозно увреждане на шийката на матката, което може да провокира проникване на бактерии в маточната кухина, инфекция на плода, намаляване на тонуса на органа и спонтанен аборт. Поради това е необходимо своевременно да се определи наличието на инфекция, за да се започне терапия;
• Ерозия (малка рана на маточната лигавица). Причината за патологичното образуване може да бъде бременност или инфекция. Заболяването изисква постоянно наблюдение от специалист, но лечението се извършва само след раждането.

Изброените промени в шийката на матката позволяват на гинеколога да направи заключение за настъпването на бременността, нейната продължителност, развитието на застрашаващи фактори. Не се занимавайте със самодиагностика, защото това може да доведе до развитие на опасни заболявания, аборт. Редовните прегледи при лекар ще ви позволят да проследите всички промени в процеса на раждане на дете и да спрете патологиите навреме.