Полиодонтия. Защо на децата им липсват зъби или се появяват допълнителни зъби, какво да правим в тези случаи
Извънредният зъб е наличието на допълнителен рудимент, който след това може да изникне и да стане допълнение към набор от 32 (при възрастни) или 20 (при деца) зъби. Най-често аномалията се среща на резците и кучешките зъби на горната челюст. Може да бъде в три позиции:
- Преряза и премести „съседите“
- Поради липса на място (в края на краищата никой не разчиташе на трети резец или втори кучешки зъби), той избухна неправилно, например в бузата или небцето
- Сяда в челюстта и става ударен
причини
Има само теории за произхода на тази аномалия. Според познанията на ембриологията зъбите се развиват от зъбната пластинка. По някаква необяснима причина той произвежда не 32 рудимента, а повече. Някои хора смятат, че причината за това е заболяване на майката по време на бременност, други посочват храната с ГМО, причиняваща мутации, трети обвиняват лошата среда, трети го смятат за следствие от ендокринни заболявания, а трети говорят за наследственост. Съществува и идея, че излишният зъб възниква като проява на древни гени, наследени от предците. Те са имали повече зъби, поради което понякога хомо сапинес има взрив от миналото. Точно както някои хора имат опашка, растяща от опашната кост (опашната кост е точно намалена опашка).
Симптоми
При възрастни
Те се различават значително в зависимост от това в коя от трите позиции е зъбът. Ако имаше излишно пространство в зъбната редица, то просто ще „уплътни“ съседите и ще стои тихо, нарушавайки естетиката. Ако позицията е претъпкана, възниква сценарий на травматично изригване и зъбът опира в бузата, тогава в устата ще има постоянно бавно възпаление с пристъпи на обостряне, незаздравяваща язва или ерозия, кожата наоколо ще бъде подута и хиперемичен. Ако е невъзможно излишният зъб да избухне при възрастни, той може или да „седи тихо“, или да се опита да избухне и да се възпали. След това съответната страна се подува, болка и се отбелязват увеличени лимфни възли. Може да се появи дори нагнояване и одонтогенен остеомиелит на челюстта.
При деца
Излишният зъб при дете се проявява по подобни правила, само малките пациенти реагират по-тежко. Когато възрастен просто ще има подуване, бебето ще има температура 38-39, силно главоболие, сълзи и сополи. В един аспект обаче имаха късмет. Излишните зъби при децата не създават толкова много проблеми, ако няма място. Факт е, че челюстта на възрастен няма къде да расте и няма да има допълнително място, освен ако не бъде изваден здрав зъб. Докато фазата на растеж на детето все още не е приключила и винаги има възможност да се коригира ситуацията с малко усилия. Развитието на ситуацията трябва да се наблюдава от ортодонт, за да се предотврати струпване на зъби или травматичен пробив.
Лечение
Не винаги се налага премахването на излишен зъб. Има три тактики:
- Оставете го да лежи
- Поставете в зъбната редица
- Изтрий
Ако излишният зъб е дълбоко, не ви притеснява и може да се достигне само по доста травматичен начин, тогава е по-добре да не го докосвате. Ортодонтско лечениеизвършва се преди и след отстраняването. В някои случаи е възможно да се постави допълнителен зъб в захапката. Например, главният резец е депулпиран поради арсенов периодонтит и е променил цвета си. След това хирургът се отървава от постоянния резец, а ортодонтът инсталира допълнителния в редица с помощта на скоби, а по-късно и подвижни или фиксирани фиксатори. Ако новият зъб е избутал съседите, тогава трябва да върнете всичко в обичайното си положение, за което при възрастни отново се използва техниката на постоянен ръб (брекет система). При деца е възможно да се коригира аномалията с помощта на устройства и подвижни елементи поради растежа на челюстта.
Ако излишен зъб причинява болка при дете, можете да вземете следните средства:
- Ибупрофен и парацетамол за облекчаване на симптомите на треска и възпаление. Най-добре е не на таблетки, а под формата на супозитории за най-малките, така лекарството действа най-ефективно
- Гелове за зъби: Dentinox, Kalgel, Baby Doctor
- За възрастни хора, включително възрастни, можете да изплакнете устата си с отвари от градински чай, лайка, дъбова кора и прополис за облекчаване на болката.
Премахване
Прост случай
Най-често обаче те прибягват до отстраняване на излишния зъб. Преди тази процедура се прави рентгенова снимка. Прави се инфилтрационна или проводна анестезия и екстракция на зъб. Раната се санира и зашива.
Труден случай
- Ако допълнителният зъб все още не е пробил, първо се прави панорамна снимка.
- След това идва изборът на метод за анестезия. По-често прибягват до проводна анестезия, но ако операцията е трудна, тогава идва часът за стоматология под обща анестезия
- Мукопериосталното ламбо се отлепва и се създава достъп до зъба, като костта се отстранява с бор, длето и чук и клещи
- След това зъбът се отстранява цял или като първо се изпили на части (коронка, корени)
- Санирайте кухината, за да сте сигурни, че няма остатъци, за да предотвратите по-нататъшно възпаление
- За да се ускори заздравяването и да се запълни получената „празнота“, там се оставят биоактивни материали, които насърчават образуването на нова костна тъкан
- През първия ден се прилага лед за половин час за облекчаване на подуване, болкоуспокояващи се приемат през устата (Кетанол, Кетанов)
- В домашни условия се предписват изплаквания с разтвор на хлорхекседин 0,02% и противовъзпалителни билки (лайка, градински чай) до 6 пъти на ден за общо 5-7 дни. Ако силната болка продължава след три дни или ако има секрет от раната, трябва да се консултирате със зъболекар.
цени
Естествено, цената за отстраняване на излишен зъб е по-висока от екстирпацията на обикновен. В регионите бъдете готови да платите около 800 рубли, в Москва от 1000-1500. Ако зъбът е засегнат и се налага голяма интервенция, тогава цената може да варира от 2 000 хиляди до 20 000 (ако
Все по-често се откриват аномалии на съзъбието, особено случаи на пробив на излишни елементи. На 7 от 10 пациенти расте един излишен зъб, 1 от 20 има три или повече. Какво е „допълнителен зъб“? Защо има аномалии във формата на зъбите и техния брой? Как изглеждат излишните изникнали зъби на снимка? Как да се справим с това? Нека да го разберем заедно.
Понятие и признаци на излишни зъби
Броят на зъбите при възрастен и дете е различен. Временната захапка се състои от 20 зъбни елемента. Има повече постоянни зъби – нормалният брой е 28-32. Въпреки това, в някои случаи човек изригва излишни зъби - те могат да бъдат единични и напълно оформени, множество и рудиментарни.
Най-често човек расте допълнителни резци или зъби. Има и чести случаи, когато при хипердонтия израстват дефектни, необичайни зъби с форма на шип и се наблюдават дефекти на захапката (тортоаномалия). Допълнителните зъби на мъдростта избухват изключително рядко - някои хора дори не растат пълни елементи от този тип.
При възрастен
„Допълнителните“ зъби рядко са пълни; те обикновено са много различни от пълните зъбни елементи. Те имат намалени размери на коронната част и корените, формата може да бъде различна. Израстват зъби с форма на шип, длето или конична форма. Хипердонтията в повечето случаи води до развитие на неправилна захапка, чийто вид зависи от това къде точно избива излишния зъб.
При деца
Някои бебета се раждат само с един или два зъба. Понякога експертите препоръчват премахването на такива зъби - те не само причиняват дискомфорт на майката по време на кърмене, но и могат да наранят бебето. Когато излишен зъб изникне във венците на по-голямо дете, родителите забелязват следните признаци:
Полиодонтията, която се развива в горното небце, влияе негативно върху произношението на звуците. В допълнение, бебето постоянно наранява езика и лигавиците на устната кухина, в резултат на което често се развиват възпалителни процеси.
Причини за аномалии на челюстта
Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!
Съвременната медицина не дава ясно обяснение на причините за никнене на излишни зъби. Експертите смятат, че това явление е един вид „провал на програмата“. Днес има няколко предположения защо на някои хора растат допълнителни зъби. Повечето лекари подкрепят една от следните две теории:
- Разделен зъбен зародиш. Рудиментите се формират по време на ембрионалното развитие на бебето. Ако дейността на зъбната пластина е нарушена, вместо един рудимент се образуват няколко наведнъж. Лошите навици на бъдещата майка и лошата екология в населеното място, където живее, могат да провокират появата на такава аномалия. Тази теория се подкрепя от факта, че днес полиодонтия и хипердонтия се диагностицират все по-често.
- Проява на атавизъм. Както знаете, нашите далечни предци са имали повече зъби - само шест резеца са израснали във всяка челюст. Аномалията може да се прояви като опит на зъбната система да се върне в първоначалното си състояние.
Разновидности на полиодонтия
Има няколко вида полиодонтия. Специалистите класифицират зъбните аномалии в зависимост от произхода и разположението на излишните зъби. Понякога полиодонтията при хората е скрита и се открива само на рентгенова снимка. На снимката можете да видите различни случаи на аномалия в броя на зъбите при хора от различни възрасти.
Диагностични методи
Ако човек е израснал допълнителен зъбен елемент, проблемът лесно се открива от самия пациент по време на ежедневните хигиенни процедури. Скритите, непроникнали зъби се откриват чрез рентгеново изследване. Специалистите обаче наричат компютърната томография по-ефективна и точна за диагностициране на зъбни аномалии.
Какво да правя?
Какво да направите, ако се открият признаци на аномалия във формата и/или броя на зъбите? Трябва да се свържете с вашия зъболекар, за да може той да избере най-добрата стратегия за решаване на проблема. Може да се наложи екстракция на допълнителни зъби и ортодонтско лечение. Не трябва да пренебрегвате медицинската помощ - хипердонтията на човешките зъби води до усложнения:
- необичаен ъгъл на наклон на зъбите напред (явление, наречено изпъкване на зъби);
- изместване на резци, струпване на зъби от този тип (случаи на ретрузия на зъбите);
- аномалия на отделен (индивидуален) зъб, изразяваща се в неговото изместване и завъртане на короната (наречена тортоаномалия на зъба);
- зъбите (обикновено резци и кучешки зъби) сменят местата си - кучешките зъби стават фронтални, а резците са разположени отстрани на кучешките зъби (в стоматологията това се нарича транспозиция на зъбите);
- елементите на редицата са изместени във вертикалната равнина (говорим за супрапозиция на зъбите);
- образуване на струпване на зъби;
- появата на засегнати зъби (когато елемент пречи на целия да заеме мястото си);
- Появата на бодли зъби може да доведе до психологически проблеми при детето.
Улесняване на никненето на зъби при бебето
Изригването на допълнителни зъби при дете се случва по същия начин като растежа на пълните елементи. Тъй като много бебета изпитват болка и дискомфорт, на този етап е необходимо да се облекчи състоянието на детето.
След консултация с лекар се използват билкови отвари, прополис и мед за деца от 2 години и повече. Използват се и следните методи:
- Стимулиране на изригването. Масаж на венците, вибрационна стимулация, електростимулация са показани при частично никнене на зъби.
- Местни анестетици - мехлеми и гелове за нанасяне върху венците (Dentinox, Kamistad-baby, Kalgel).
- Нестероидни противовъзпалителни средства при повишена телесна температура. Препоръчват се ибуфен и парацетамол. По-добре е бебетата да дават лекарства под формата на сироп или да използват супозитории.
Обикновено изваждане на зъб
Ако допълнителен елемент е нараснал в ред, не са открити аномалии във формата на зъбите, зъбът не разваля захапката и усмивката и целият елемент, разположен наблизо, се е срутил, тогава допълнителният зъб не е необходимо да бъде отстранени. Ако става въпрос за млечен зъб, който пречи на растежа на постоянните зъби или провокира появата на реколтирани и дистопирани зъби, екстракцията е наложителна (препоръчваме да прочетете:). Простото премахване включва:
- Рентгеново изследване (можете да видите как изглеждат излишните зъби на рентгенова снимка на снимката) (препоръчваме да прочетете:);
- анестезия и отстраняване;
- лекарят налага шевове (ако е необходимо).
Отстраняване на реколтирани зъби
Ако поради излишни зъби постоянният елемент е засегнат, е показано отстраняването му. След цялостен преглед лекарят взема решение за по-нататъшни действия. След идентифициране на топографията на аномалията, на пациента се дава анестезия (обикновено локална, по-рядко обща), след което лекарят започва отстраняването.
Във видеото можете да видите как протича процедурата по екстракция на рефектиран зъб. Включва отлепване на лигавиците, отваряне на костна тъкан, отстраняване на елемент, затваряне на костни дефекти с остеопластични материали и зашиване на лигавиците. След операцията са показани антибиотична терапия, антисептици и диета.
Брекети и други методи за ортодонтско лечение
Ако допълнителен зъб провокира развитието на зъбни аномалии - протрузия, транспозиция, супрапозиция, тортоаномалия или ретрузия на зъбите - тогава е необходимо ортодонтско лечение. В зависимост от състоянието на зъбите на пациента лекарите най-често препоръчват носенето на протектори за уста или скоби. Протекторите за уста са по-подходящи за деца, за тийнейджър или възрастен скобите ще бъдат по-ефективни.
Ортодонтското лечение, включително при ретрузия на зъб, не винаги е необходимо - често пациентът (независимо от възрастта) се нуждае само от проста екстракция. Лекарят препоръчва ортодонтски апарати само след обсъждане на предимствата и недостатъците на подобно лечение с пациента, както и при наличие на показания. Те включват:
- необходимостта от корекция и/или подреждане на зъбната редица;
- за предотвратяване на проблеми с никненето на молари при деца над 6 години;
- за осигуряване на нормален растеж и развитие на челюстта (за деца).
Ако полиодонтията е довела до струпване на зъбите, тази аномалия във формата на зъбната редица се елиминира без скоби в детска възраст или с леко отклонение в подреждането на елементите.
В този случай, в случай на струпване на хора, се използват предпазители за уста, фиксатори и пластини. Фасетите понякога се препоръчват за струпване и други аномалии.
Последици от некачествено лечение
С развитието на зъбни аномалии, ако допълнителните зъби растат на върха на небцето или във венците или подобно явление се наблюдава в долната челюст, важно е правилно да организирате лечението и да го завършите. Ако се ограничим само до хирургично отстраняване на излишния елемент (и с необичайна форма на зъбите) и пренебрегнем корекцията на зъбната редица, рискът от дефекти на захапката е висок.
Природата е съвършена и е помислила и за най-малките детайли. На всеки човек се дават 2 комплекта зъби: 20 млечни зъба и 28-32 постоянни зъба. Както се шегуват зъболекарите, има и трети комплект, но трябва да се плати. При някои деца броят на зъбите както в постоянните, така и в млечните зъби се различава от средния брой и тогава се говори за появата на излишни зъби - или първична адентия. Поради какви причини могат да се появят допълнителни зъби - или липсващи?
Причини за излишни зъби при деца – млечни и постоянни
В стоматологията зъбите, които се дублират един друг, се наричат свръхбройни. Освен това и млечните, и постоянните могат да бъдат излишни.
Но ако погледнем статистическите данни, тогава по-често това са постоянни зъби.
Данните показват още, че от общия брой аномалии на отделните зъби свръхбройните са около 3-5% от случаите.
Най-често резците и кучешките зъби се оказват „излишни“. По-рядко към „допълнителните” зъби се отнасят зъбите от дъвкателната група на постоянното съзъбие – премолари.
Причини за излишни зъбидокато се изучава; Има само теории и научни изследвания, но е рано да се правят конкретни твърдения.
Една от теориите предполага, че появата на допълнителни зъби е свързана с еволюционните особености на човешкото развитие. Челюстите на нашите предци са били по-масивни, с повече зъби - от 32 бр. С промените в диетата, въвеждането на кулинарна обработка на храната и приборите за хранене, броят на зъбите е намалял - съществуващите са достатъчни за дъвчене на храната и поддържане на живота. И днес излишните зъби се смятат за атавизъм.
Между другото, мъдреците са атавизъм и появата им е напълно излишна. Липсата или появата на мъдреци се счита за нормално.
Докато изучават феномена на появата на излишни зъби, лекарите отбелязват, че те могат да бъдат пълни: да имат корона, корен и правилна анатомична структура. Или може да са подобни на зъби образувания с липса на зони на растеж, корени, неправилна корона - и дори аномалии в развитието. Излишните зъби могат буквално да се слеят със зъбите на основния комплект.
Те обаче могат да имат следните характеристики:
- Дефектен– приличат на израстък.
- Пълен:зъбът има собствена пулпна камера, зони на растеж и се маркира зона, която по-късно ще стане корена на зъба.
Местоположението на излишните зъби може да бъде различно, но по-често те се оказват дистопични, тоест избухват извън зъбната редица, провокирайки развитието на патологии на захапката - челюстите се затварят неправилно, което засяга функционирането на всички органи и системи, както и външния вид на бебето.
Има много документирани клинични случаи на появата на излишни зъби и всички те са необичайни:
- Например, на млад мъж от Саудитска Арабия в носната му кухина изникна излишен зъб. При посещение при специалист УНГ пациентът се оплаква от продължително кървене, запушен нос и проблеми с дишането. Само след задълбочено ендоскопско изследване лекарите успяха да открият причината за тези неприятни симптоми.
- Стоматологични хирурзи отстраниха повече от 200 подобни на зъби образувания от момче от Индия, които не само имаха различни размери, но и етапи на развитие. Диагнозата на такъв огромен брой излишни зъби се случи случайно. Между другото, в Индия се отбелязва най-големият брой такива необичайни клинични случаи - няколко години по-късно малко повече от 100 зъбни образувания бяха отстранени от 15-годишен тийнейджър.
Тактика по отношение на „допълнителни“ зъби при деца - какво да правя и дали трябва да бъдат премахнати?
Тактиката на лечение на излишните зъби е почти винаги една и съща и радикална - отстраняване. Но преди това идва дълъг етап на изследване на малкия пациент. Освен това няколко лекари по дентална медицина могат да участват в това изследване наведнъж.
Основен метод на изследване– Рентгенови лъчи, компютърна томография, които ви позволяват да изследвате излишния зъб/допълнителни зъби.
Основните критерии за оценка ще бъдат:
- Коронен зъб: неговата форма, степен на развитие, свободно стоящ или слят с друг зъбен зародиш.
- корен. Нека ви напомним: млечните и постоянните зъби избухват в устната кухина без корени, но на снимките можете да видите зона на растеж, което показва, че зъбът ще може да стане пълноценен и да изпълнява напълно всичките си функции. По него зъболекарят може да разбере кой зъб е пълен и кой е излишен.
- Степен на развитиесвръхброен зъб.
- Правилна позициярудимент в челюстта.
Понякога „допълнителните“ зъби са пълноценни и изпълняват напълно предназначените си функции. Зъбът може да бъде импактиран – тоест да излезе извън зъбната редица, което впоследствие да причини други промени в лицево-челюстната област. Природата е дала на такива деца 2-3 шанса да спасят един или повече зъби.
След оценка на състоянието на зъба и анализ на данните от изследванията, тактиката на лечение и необходимия обем хирургическа интервенция се определят индивидуално. Лекарите решават кой зъб трябва да бъде изваден. Обикновено това е по-ниско или заемане на неправилна позиция, което в обозримо бъдеще може да предизвика нежелани последствия.
Понякога се оставят излишните зъби, тъй като те се оказват по-завършени и перспективни за бъдещото състояние на устната кухина.
За да се реши съдбата на излишните зъби, е необходимо продължително и задълбочено изследване на детето: рентгенография (огледална снимка), ортопантомограма (панорамна снимка - за оценка на състоянието на зачатъците и тяхната връзка), стоматологични тестове, консултации с няколко лекари по дентална медицина.
Родителите трябва да разберат, че децата с излишни зъби се нуждаят от внимателно внимание от зъболекарите. Такива деца се регистрират в диспансера и се подлагат на редица превантивни процедури, насочени към предотвратяване на патологии на ухапване и други зъбни заболявания.
Детето има първична адентия - липса на един, няколко или всички зъби
Освен излишни зъби, децата могат да имат и дефицит. В стоматологията това състояние се нарича първична адентия. Родителите могат да чакат колкото искат зъбът да поникне, но това не се случва.
Ако говорим за такава картина в постоянното съзъбие, тогава млечният зъб може да остане на мястото си - и дори да не се клати.
Родителите често са изключително изненадани, когато зъболекарят не открие постоянни зъби в устната кухина на пораснало дете, а на тяхно място види млечни зъби - или дори група млечни зъби. Трудно е за неспециалист да направи разлика между постоянни и временни зъби.
Има фундаментална разлика между липсата на зъбен зародиш/зъби и липсата им в устната кухина. Понякога се случва съществуващ зъб да не може да пробие по някаква причина.
Най-често причината за нарушено никнене на зъби е неправилното им разположение в дебелината на челюстта; освен това, ако зачатъкът е засегнат, той има повреда и е дефектен.
Рефектираните зъби могат да бъдат стимулирани да поникнат. Зъбните манипулации могат да помогнат на зъба да заеме правилната позиция, последвано от никнене на зъби.
Друга причина за липсата на един от зъбите ще бъде увреждането на зъбния зародиш.
Може да има няколко причини:
- Усложнения на кариеса– пародонтит, когато рудиментът е включен във възпалителния процес.
- Повреда на пъпкатапо време на ендодонтско лечение.
При смесено съзъбие усложненията на кариеса под формата на пулпит и периодонтит са изключително опасни и стават причина за множество усложнения, тъй като усложненията на кариеса са източник на инфекция за тялото на бебето.
Научните изследвания доказват, че кариесът и неговите усложнения могат да провокират остри заболявания на вътрешните органи - или обостряне на хронични патологии.
Понякога липсата на зачатъци на постоянни зъби е вродена, в този случай липсва група зъби наведнъж. Данните показват, че най-често това са премолари.
Ако говорим за причините за това явление, има много от тях.
Но за да се формира такава характеристика, е необходима комбинация от тях:
- Наследствена предразположеност.
- Патологии и усложнения на бременносттакогато процесът на формиране и диференциация на зъбните пъпки е повлиян от някакъв негативен фактор. Нека ви напомним: образуването на млечни зъби се случва на 5-7 седмица от бременността, постоянни зъби - през втория триместър на бременността.
- Дефицит на витамин D при майката по време на бременност. Научните изследвания са доказали, че дефицитът на този витамин се отразява негативно на състоянието на зъбните пъпки на плода и последващото им развитие.
- Дефекти и аномалии в развитието на лицево-челюстната област. Например вродена цепка на устната и небцето.
През последните няколко десетилетия броят на случаите на появата на излишни зъби или липсата на основни зъби се е увеличил - както в първичната, така и в постоянната съзъбие.
Един здрав човек може да израсне 20 млечни зъба и 32 кътника през целия си живот. В медицинската практика обаче има случаи, когато по една или друга причина човек губи излишни зъби. Тази патология се нарича полиодонтия, а допълнителните зъбни рудименти с вече оформена зъбна редица се наричат свръхбройни.
Аномалия, при която броят на зъбите надвишава физиологичната норма, не е често срещана и се диагностицира само при 2% от хората на планетата (по-често при мъжете).
Излишните костни образувания могат да се появят както в първичното, така и в постоянното съзъбие; да бъде едновременно напълно избухнал и . Те могат да бъдат разположени навсякъде: върху или извън зъбната дъга, от външната или вътрешната страна, както и върху твърдата част на небцето. Най-често от този проблем е засегната горната челюст.
Извънредните и обикновените зъби са практически еднакви по външен вид и състав. Но първите често са с форма на трън или капка. Те растат както отделно, така и свързани с постоянни зъби. Могат да се образуват и цели костни маси или процеси. Понякога заболяването е скрито и се открива едва когато.
Защо това е опасно?
Най-често хипердонтията се проявява извън зъбната редица. Това пряко се отразява на естетическия вид и е особено забележимо по време на общуване или усмивка. Дори със затворена уста човек може да има неестествено изпъкнала челюст, незатварящи се или изпъкнали устни. Има проблеми с яснотата на речта и шепненето.
Формирането на захапка е пряко свързано с полиодонтия. Аномалията засяга изместването на постоянните зъби, причинявайки проблеми с 
хапане и дъвчене на храна.
Възникват проблеми с провеждането на редовни тестове, което води до развитие на инфекциозни заболявания. Често се уврежда устната лигавица и възникват възпалителни процеси.
В допълнение, излишните костни израстъци често се намират в пътя и пречат на естественото им развитие. В резултат на това възниква и се развива неправилно формиране на зъбната редица.
Защо излишните неща излизат в устата ми?
Съвременната медицина не може да даде категоричен отговор за причините за появата на излишни зъби. Има обаче няколко хипотези, които обясняват етиологията на тази аномалия:
- Атавизъм. Предполага се, че полиодонтията е връщане към първоначалната структура на зъбната редица, когато увеличеният брой зъби е бил естествен за древните предци на хората. Смята се за вероятно те да имат по шест резеца на долната и горната челюст.
- Болести на майката по време на бременност.По време на узряването на ембриона настъпва нарушение в развитието на зъбната плочка, което води до хипердонтия. Това се дължи на проблеми на ендокринната система и различни инфекциозни заболявания при бъдещата майка.
- Външни фактори. Отклоненията в образуването на зъбни зародиши по време на вътреутробното развитие могат да бъдат повлияни от приема на лекарства, наркотици, алкохолни напитки и тютюнопушене.
Продължават да се изследват точните причини за заболяването. Но повечето експерти са склонни към версията за разделяне на зъбните зародиши по време на развитието на ембриона.
Видове извънщатни
Допълнителните зъби в устата могат да се появят по различни начини. Ето защо в стоматологията е обичайно да се класифицират според редица характеристики и отличителни черти.
Въз основа на произхода си полиодонтията се разделя на два вида:
- Невярно. не изпадат, но са здраво разположени в ухапването на хора от всяка възраст. Тази аномалия може да се наблюдава и в случай на сливане на няколко съседни костни процеси.
- Вярно. Излишните зъби се развиват поради генетично предразположение или влиянието на негативни фактори по време на вътрематочното развитие на плода. Придружен от образуване и изригване на излишни зъбни зародиши.
По локализация се разграничават следните видове заболявания:
- Типично. Диагностицира се при пациенти с наличие на допълнителни зъби, разположени в основния ред и не излизащи извън неговите граници.
- Нетипичносе открива по-рядко и се характеризира с появата на костни процеси извън зъбната редица.
Снимката показва излишни зъби на рентгенова снимка
Когато пациентът е диагностициран с полиодонтия, лекарят определя методите на лечение, които зависят от вида и сложността на заболяването, както и от местоположението на допълнителните зъби. Възможните начини за отстраняване на тази аномалия са:
- процедури, които спомагат за улесняване на никненето на зъби;
- премахване на излишни зъби;
Процесът на никнене на зъби при възрастни протича практически без симптоми. Обикновено проблемите възникват само при деца.
Предписват се антипиретични и противовъзпалителни лекарства. Това помага за облекчаване на болката и възпалението на меките тъкани на небцето и венците. Лекарствата се използват под формата на суспензия или супозитории. При силна болка може да се постигне анестетичен ефект с помощта на гелове и мехлеми.
Понякога излишните бебешки зъби не изникват напълно при децата и някои от тях остават в челюстните тъкани. Затова трябва да им въздействате с помощта на електростимулация и специален масаж.
Необходимостта от отстраняване на излишните зъби възниква при наличието им в първичното съзъбие, поради риск от неправилно развитие на челюстните кости. Също така трябва да се отървете от костните процеси, разположени извън зъбната редица, включително тези, които все още не са избухнали.
След това детето може да се нуждае от помощта на ортодонт. Това е необходимо за:
- правилен растеж на челюстта;
- избягване на проблеми с;
- корекции на зъбната редица.
При отстраняване на молари пациентът се подлага на възстановяване на захапката. Използват се различни видове и подвижни плочи. Това лечение е дългосрочно и трябва да се подготви предварително, преди всичко психически. В крайна сметка ще трябва постоянно да носите коригиращо устройство за дълго време.
Обикновено на бебето растат 20 млечни зъба, след което на тяхно място се появяват 32 постоянни зъба, включително номер осем. Но понякога никнат повече зъби. Такава аномалия се нарича хипердонтия и полиодонтия, а самите допълнителни зъбни единици се наричат свръхбройни. Свръхбройният зъб се различава от останалите по своята форма и позиция в устната кухина.
Опасността от тази патология
По правило допълнителните единици растат извън зъбната редица, което се отразява на външния вид на човека. Те са особено видими, когато се усмихвате или общувате. В някои случаи, дори и със затворена уста, човек има изпъкнали устни или удължена челюст, която не се затваря. Ако имате излишни зъби, може да изпитате шепнене и проблеми с говора.
Хипердонтията също влияе върху формирането на захапката. Всъщност при такава патология възникват трудности при дъвченето и ухапването на храната, а кътниците също се изместват. Поради излишните зъбни елементи възникват проблеми с извършването на редовни хигиенни процедури в устната кухина. И без подходяща грижа се появяват различни заболявания на устната кухина.
Доста често лигавицата на излишните зъби се уврежда, което води до възпалителни процеси в устната кухина. Поради единиците зъбната редица на човек се формира неправилно и захапката се нарушава.
Излишни зъби: причини за появата
Точната причина за тази аномалия все още не е известна. Учените обаче предполагат, че полиодонтията възниква в резултат на разцепване на зъбния зародиш или като атавизъм.
Появата на излишни костни образувания в устата се обяснява с факта, че зъбната система се опитва да се върне към първоначалния брой единици, предоставени от природата. Нашите предци са имали по 6 резци на горната и долната челюст. Ето защо много лекари са склонни да вярват, че хипердонтията при някои хора не е нищо повече от атавизъм.
Според друга хипотеза допълнителни зъбни единици се появяват, когато зъбните зародиши се разцепят. Хипердонтията в този случай се появява поради нарушено развитие на челюстта на нероденото бебе по време на ембрионалния период. Излишният зъб може да се появи и поради лоша екология, вирусни инфекции, употреба на наркотици и алкохол от бъдещата майка, незаконни лекарства по време на бременност и други фактори.
Учените продължават да изследват причините за тази аномалия. Те не могат точно да обяснят развитието на полиодонтия, но повечето от тях са склонни към втората хипотеза.
Много хора с хипердонтия имат само един допълнителен зъб, но в 25% от случаите има няколко такива елемента, най-често разположени в зъбната редица. Освен това, приблизително всеки пети човек с тази патология има излишен засегнат зъб.
Видове хипердонтия
Тази аномалия се класифицира в типове според няколко характеристики. Хипердонтията се отличава:
- Нетипично. Излишните единици се появяват извън алвеоларните гнезда, зъбната редица и понякога дори извън устната кухина.
- Невярно. Развитието на полиодонтия е свързано с изригване на слети или двойни костни образувания, както и със забавяне на загубата на първични зъби.
- Вярно. Наблюдава се формирането на свръхщатни местни единици.
- Атавистично (типично).Допълнителните зъбни елементи са разположени в зъбната редица.
Основните симптоми на полиодонтия
Изригването на излишни единици може да има различни признаци при деца и възрастни. Например, някои бебета вече се раждат с такива зъби. Храненето им става много трудно, тъй като по време на кърмене нараняват зърното.
Когато на по-голямо дете расте излишен зъб, симптомите могат да включват:
- появата на болка на мястото на изригване;
- повишаване на температурата;
- в редки случаи - стомашно разстройство;
- подуване на горните дихателни пътища;
- отделяне на слюнка.
Най-трудно се понася никненето на излишни зъби на горното небце. Когато бебето започне да говори, полиодонтията има отрицателен ефект върху произношението на звуците. Освен това езикът и устната лигавица са постоянно наранени, което провокира развитието на възпалителни процеси.
Как да облекчим неприятните симптоми на никнене на зъби?
Това е от значение за малките деца, тъй като възрастните в повечето случаи не изпитват дискомфорт, когато в устата се появят допълнителни зъбни елементи. Тъй като допълнителният зъб избива със същите симптоми като първичния, лечението на възможните усложнения ще бъде същото.
Ако детето има висока температура по време на никнене на зъби, трябва да му дадете ибупрофен или парацетамол под формата на суспензия за перорално приложение. Тези лекарства помагат не само за намаляване на температурата, но и за премахване на болката, както и симптомите на възпаление на меките тъкани на небцето или венците.
Също така се препоръчва при никнене на излишен зъб да се използват местни средства с анестетичен ефект под формата на мехлем или гел: Solcoseryl, Dentinox и Kalgel. Имат противовъзпалителен и аналгетичен ефект.
Деца над 2 години могат да бъдат лекувани с алтернативна медицина: пчелни продукти (прополис и мед), отвари от лечебни билки (невен, лайка, маточина). Също така се препоръчва да изплакнете устата си с разтвори, приготвени по народни рецепти. Те облекчават дискомфорта и предотвратяват развитието на възпаление. Но преди такова лечение определено трябва да се консултирате със зъболекар.
Понякога временен излишен зъб избива само частично и част от короната му остава в тъканите на челюстта. За да накарате този микроб да расте, се извършва специален масаж, вибрация или електрическа стимулация.
Диагностични мерки
За да открие излишните зъби в устната кухина, зъболекарят трябва само да извърши визуален преглед и да изслуша оплакванията на лицето. Но ако излишната единица не е избухнала, специалист прави рентгенови лъчи, за да проучи напълно картината. Това изследване ви позволява да визуализирате всички зъбни елементи, дори излишните, както и да разберете характеристиките на тяхното местоположение.
Ако е необходимо да се изследва проблемната област в различни равнини, както и да се открият възпалителни процеси, специалистът провежда допълнителна диагностика с помощта на компютърна томография.
Елиминиране на патологията
Лечението на хипердонтията зависи от много фактори - наклона и местоположението на излишния зъб, степента на смущението, което провокира, както и периода на формиране на захапката.
Отстраняването на излишен зъб се извършва в следните ситуации:
- Допълнителната единица се изригва на място
- Допълнителното образуване на кост предизвика образуването както на дълбоки, така и на отворени.
- Свръхбройните зъбни елементи са засегнати и няма шанс за пробив (дистална, мезиална, вестибуларна или палатинална инклинация).
Между другото, доста често просто премахването на допълнителен зъб не е достатъчно. За да се възстанови целостта на зъбната редица, те прибягват до използването на ортодонтски апарати.
Отстраняване на импектиран свръхброен зъб
Екстракцията на излишен зъб е хирургична процедура, така че се извършва само в дентална клиника. Не се препоръчва употребата на антикоагуланти и алкохолни напитки преди извършване на тази процедура. В деня преди отстраняването на излишната единица лекарят внимателно анализира резултатите от компютърна томография или радиография.
Анестезия при отстраняване на излишен зъб
Тази процедура е много болезнена, така че пациентът се избира въз основа на обема на хирургическата интервенция, общото състояние на пациента и възрастта му.
При отстраняване на излишен зъб на дете под 10-годишна възраст е за предпочитане да се използва обща анестезия, особено при травматични интервенции. Ако човек има нервни разстройства или заболявания на сърдечно-съдовата система, екстракцията на ненужна зъбна единица трябва да се извърши в клиниката под обща анестезия. Местната анестезия е показана за деца на възраст 10-12 години, както и в случаите, когато операцията не е твърде сложна.
Преди да извади излишния зъб, зъболекарят първо прави разрез в областта, където се намира. В резултат на това се получава отделяне на мукопериосталното ламбо. След това зъболекарят отстранява нежелания зъб.
Ако е необходимо, зъболекарят запълва празнината, която се появява след екстракцията, с изкуствен костен материал. След това поставя отделеното капаче на място и внимателно зашива всичко.
Пациентът се прибира вкъщи същия ден. Разбира се, той ще трябва да посещава специалист в продължение на няколко седмици. За да се избегнат следоперативни усложнения, се предписват антибиотици. За да се ускори заздравяването на дупката, се препоръчва изплакване на устата с антисептици, например отвара от лайка или фурацилин.
