Ноотропи - характеристики на фармацевтичната група и списък на най-добрите лекарства за ефективно лечение. Фармакологична група - ноотропи

Терминът "ноотропи" се появява през 1972 г., тази дума се състои от две гръцки "noos" - ум и "tropos" - промяна. Оказва се, че ноотропите са предназначени да променят човешкото съзнание, с помощта на биохимия, засягайки централната нервна система.

Техните предшественици в подобряването на функционирането на мозъка бяха психостимуланти, които имаха силен, но краткотраен ефект върху човек. Те повишават издръжливостта на организма, устойчивостта на стрес, предизвикват обща възбуда, активност и еуфория. Ако не бяха най-силните негативни странични ефекти и появата на пристрастяване, психостимулантите щяха да завладеят човечеството. Но последствията под формата на тежка депресия и пълен срив на силата толкова много потискаха човек, че дори можеше да го накара да се самоубие.

Синтетични ноотропи

След приема на ноотропи практически няма отрицателни ефекти, те не са пристрастяващи. Но те също нямат психостимуланти. За да почувствате резултата от приема на ноотропи, трябва да вземете курс с продължителност 1-3 месеца.

Действието на ноотропните лекарства се дължи на подобряването и ускоряването на метаболизма в нервните тъкани, защитата на невроните в случай на недостиг на кислород и токсични ефекти. Всъщност ноотропите предпазват мозъка от стареене. В момента има много ноотропи на пазара, но ето някои от най-често срещаните:

Пирацетам (ноотропил) е първият от ноотропите. Предписва се при нарушения на вниманието и паметта, нервни разстройства, мозъчни травми, алкохолизъм и съдови заболявания. Може да се използва и самостоятелно (без да се превишава дозата) за по-добро възприемане и усвояване на учебния материал. Рядко се наблюдават следните нежелани реакции: сънливост или възбуда, замаяност и гадене, повишена сексуална активност. Аналогът на "Пирацетам" ("Ноотропил") е "Фенотропил" ("Фенилпирацетам").

"Ацефен" ("Церутил", "Меклофеноксат", "Центрофеноксин") съдържа веществото ацетилхолин - предавател на нервна възбуда, незаменим участник в работата на човешката НС. Тази серия от ноотропни лекарства ускорява всички процеси на възбуждане и инхибиране, подобрява кръвоснабдяването на мозъка и има психостимулиращ ефект. Той също така предпазва мозъка от стареене и се използва заедно с Piracetam за подобряване на умствените способности. Имаше странични ефекти от страна на Народното събрание: безпокойство, безсъние, повишен апетит.

"Селегилин" ("Депренил", "Юмекс") съдържа веществото селегилин, което потиска действието на ензимите, които инхибират фенетиламин и допамин. След 40 години ензими за удоволствие от серията допамин се произвеждат много по-малко, отколкото в младостта. "Selegilin" е позициониран като за хора на средна и напреднала възраст. Използва се при лечението на болестите на Паркинсон и Алцхаймер. При достатъчно продължителна употреба на лекарството паметта, настроението и общото благосъстояние се подобряват. "Селегилин", според учените-медици, когато се приема по 5 mg на ден, може да увеличи продължителността на живота на човек с 15 години!

Ноотропите или неврометаболитните стимуланти са лекарствени вещества, които подобряват умствената и умствената дейност на мозъка. Ноотропните лекарства пряко засягат висшето състояние, а също така защитават централната нервна система от различни негативни фактори и ежедневни явления. В тази статия ще разгледаме по-подробно какво представляват ноотропите, как влияят на процесите в човешкото тяло, как това може да повлияе.

Описание и механизъм на действие на групата

Първите разработки и научни изследвания на ноотропни вещества, които могат да подобрят психо-емоционалния компонент на човека, започват в зората на 60-те години на ХХ век.
Оттогава са разработени много неврометаболитни стимуланти, които могат да подобрят мозъчната функция чрез стимулиране на микроциркулацията на кръвта. Освен това такива стимуланти предпазват мозъка от всякакви вредни външни влияния, включително.

Знаеше ли?Corneliu Giurgea е румънски психолог и химик, който се смята за изобретател на ноотропите. През 1964 г. той изолира невротрансмитерни вещества от коктейла Piracetam.

Към днешна дата има две основни групи ноотропи: истински и невропротективен. Веществата, които съставляват първата група, допринасят за активирането на мнестичната функция на мозъка и вече не засягат психо-емоционалния компонент по никакъв начин.
Докато невропротекторите са в състояние да имат комплексен ефект върху психичната система. Ефектът на неврометаболитните стимуланти може да бъде както първичен (веществото се свързва директно с неврона и взаимодейства с него), така и вторично (има антихипоксичен и антитромбоцитен ефект).

Лекарите и учените наричат ​​ноотропите с много различни термини: невроанаболни, неврорегулаторни, невродинамични или еутотрофни.

Механизмът на действие на такива средства е сложен, той е разделен на няколко компонента.:

• Компонентите на неврорегулаторните вещества допринасят за ускоряване на синтеза на протеини и РНК, които активират дейността на централния, по-специално неговия пластичен компонент.
• Антиоксидантните и антихипоксичните ефекти позволяват да се засилят процесите на синтез на АТФ, което пряко засяга енергийния компонент на състоянието на невроните.
• Невропротекторите са основните оползотворители на глюкозата.
• Синаптичната трансформация на импулсите в централната нервна система се увеличава значително под въздействието на ноотропите.
• Стабилизиране на функционалността на мембраните на ЦНС.

Към днешна дата най-основният механизъм на действие на ноотропните вещества върху централната нервна система е ефектът върху биоенергийните и неврометаболитните процеси в невроните (мозъчните клетки).

Освен това, ноотропите са в състояние да взаимодействат с невротрансмитери, вещества, които са отговорни за честотата и скоростта на импулсите, които предават информация към централната нервна система. Директният ефект на неврометаболитните стимуланти върху аденилат циклазата насърчава освобождаването на серотонин от сензорните неврони.

Също така, този ефект подпомага производството на АТФ в мозъчните клетки без участието на кислород, а това допринася за нормалното функциониране на централната нервна система в условия на хипоксия (липса на кислород).

Ноотропните съединения са в състояние да коригират процесите на неврон-невронни взаимодействия и да предотвратят забавяне на умственото и интелектуалното развитие в юношеството.
Основният механизъм на действие на неврометаболитните вещества е насочен към стимулиране на метаболизма на нуклеиновите киселини и подобряване на синтеза на протеин, рибонуклеинова киселина и АТФ при екстремни условия.

Класификация по химичен състав

Според химичния състав ноотропите се класифицират, както следва::

• производни на диметиламиноетанол;
• пиролидонови производни;
• производни на пиридоксин;
• производни на диафенилолиролидон;
• аналози на невропептиди и самия невропептид;
• аналози и производни на гама-аминомаслена киселина;
• 2-меркантобензимидазолови производни;
• аминокиселини и аналози, които имат стимулиращ ефект върху аминокиселинната система на централната нервна система;
• органични композити и полипептиди;
• средства на базата на витаминни комплекси;
• други ноотропни вещества (психостимуланти, невромодулатори, адаптогени, антихипоксанти и др.).

Всяка от горните позиции на ноотропните вещества има различен химичен състав, произвежда се от производители под различни имена. Съответно механизмът на действие на всяко от веществата ще се различава.

Показания за употреба

Първоначално всички класове неврометаболитни стимуланти се използват само в борбата срещу умствените увреждания във възрастта.

Малко по-късно, когато различни световни лаборатории започнаха да говорят за тяхната уж доказана ефективност на ноотропите, те започнаха да се използват в наркологията, педиатрията, психиатрията и неврологията.
Към днешна дата лекарят може да предпише терапевтичен курс на лечение с такива химикали в случаи на следните заболявания:

• Болест на Алцхаймер и/или сенилна деменция;
• невроинфекция, интоксикация;
• неврозоподобно или невротично разстройство;
• психоорганичен синдром;
• вегетоваскуларна дистония;
• краниоцеребрална и нарушена циркулация на кръвта в мозъка;
• мозъчно-съдова недостатъчност от хроничен тип;
• хроничен (оттегляне, енцефалопатия);
• синдроми и интелектуално-мнестични разстройства.

Педиатрите също прибягват до помощта на ноотропи (в ранна възраст честа причина за липса на протеинов синтез е липсата на аминокиселини, което е свързано с много психо-емоционални разстройства).

Популярни лекарства

Към днешна дата има много ноотропни лекарства, по-специално новото поколение, които са производни на различни химикали, те имат различни ефекти върху централната нервна система.
По-долу предоставяме списък с ноотропи, които се приемат най-добре при различни клинични показания, но кои от тях ще бъдат най-ефективни за вас, трябва да реши вашият медицински специалист.

пирацетам (ноотропил)

Това лекарство се отнася до химически активни вещества, чийто ефект върху човешкото тяло не е напълно доказан.
"Ноотропил" е виден представител на групата невростимулиращи вещества, който според производителите е в състояние да подобри мозъчната дейност, да стимулира синтеза на рибонуклеинова киселина и да подобри церебралната микроциркулация на червените кръвни клетки.

Пирацетам се произвежда под формата на таблетки и при поглъщане се абсорбира в кръвта и след това навлиза във всички вътрешни органи. Веществото се екскретира от бъбреците и не се метаболизира.

На територията на нашата страна това лекарство често се използва за болестта на Алцхаймер и различни заболявания на централната нервна система.
Много медицински специалисти по света смятат, че "Пирацетам", с изключение на "ефекта на плацебо", няма ефект, но последните клинични проучвания потвърждават факта, че това лекарство помага за намаляване на агрегацията на тромбоцитите, като по този начин подобрява микроциркулацията на кръвта в мозъка.

Прамирацетам

Подобно на предишното вещество, той е неврометаболичен стимулант (производно на пирацетам), но с по-изразен ефект, поради което се използва в по-ниски дози.
Според производителите стимулира и. Следователно пълният ефект на лекарството не е доказан Прамирацетамсе счита за хомеопатично лекарство.

Въпреки това, клиничните проучвания показват, че все още има някакъв ефект от употребата на Pramiracetam. При използване на това лекарство в продължение на 6 седмици има значително подобрение на паметта. В допълнение, активното вещество "Прамирацетам" значително подобрява психо-емоционалното състояние през периода.

Кавинтон (винпоцетин)

Това е унгарско невродинамично лекарство, което има терапевтичен ефект върху засегнатите области на мозъка. Подобрява микроциркулацията на кръвта в исхемичните зони чрез отпускане на гладката мускулатура.
От средата на 80-те години се произвежда синтетично на базата на винкамин. Използва се за лечение на мозъчни (остри) с нарушен мозъчен кръвоток. Ефективността на Cavinton често е била поставяна под въпрос през десетилетията. В началото на 19 век лекарството е включено в списъка на биологично активните добавки (БАД).

Това е фармацевтичен препарат, чийто основен компонент е гопантенова киселина, която участва в много процеси на мозъчната дейност. Този инструмент показва най-голямата си ефективност при лечението на хронична интоксикация, както и в периоди на повишен риск от хипоксия.
"Пантогам" стимулира различни функционални действия в системата на невроните и спомага за ускоряване на предаването на неврон-невронни сигнали.

Това седативно лекарство е включено в списъка на най-добрите ноотропи от последно поколение, чийто ефект е до голяма степен доказан. Клиничните проучвания показват, че Pantogam е в състояние да подобри умствената дейност на юноши, които имат нарушения на речта и писането.

Домашно таблетирано ноотропно лекарство, което се използва в медицинската практика на Русия (в други страни по света не е намерило своето приложение).

Включен в списъка на най-важните лекарства. Широко използван като невропротективно, антихипоксично и психостимулиращо средство.
Служителите на медицинските институции често предписват "Semax" за възстановяване от интоксикация с етанол, възпаление на нервите в областите в близост до мозъка и хронични нарушения на церебралния кръвен поток.

В допълнение, това лекарство се използва в педиатрията повече от дузина години, където неговата ефективност и безопасност са доказани многократно.

"Semax" не предизвиква пристрастяване и синдром на "оттегляне". Освен това лесно преодолява кръвно-мозъчната бариера и стабилизира всички мозъчни процеси.

Това е неврометаболитен стимулант, който има стимулиращ, антиконвулсивен и антитоксичен ефект. През 2007 г. Phenotropil беше признат за остаряло лекарство, честотата на употребата му за терапевтични цели рязко намаля.
Освен това, това лекарство е признато за един от онези ноотропи, чиято ефективност не е доказана. Въпреки това "Фенотропил" намери своето приложение в света, където се използва активно като допинг, някои световни компании дори произвеждат активното вещество "Фенотропил" под друго име.

Поради това отскоро този инструмент е забранен за употреба от антидопинговата комисия. Според много от учените компонентите на "Фенотропил" са в състояние да активират не само умствената дейност (което до голяма степен е недоказано), но и (което е доказано).

Ноотропно средство, производно на гама-аминомаслена киселина. Това е домашно лекарство, което беше включено в списъка на важните лекарства в средата на 70-те години.
Разработчиците говориха за това, което ще намали нивото на стрес и ще стабилизира твърде високите нива на активност на ЦНС. Почти всички таблетки, базирани на гама-аминомаслена киселина, са в състояние да успокоят и подобрят съня, освен това засилват ефекта на сънотворните и наркотичните вещества.

важно!"Фенибут" при продължителна употреба може да доведе до пристрастяване.

При заекване, хроничен стрес, болест на Мениер. Фенибут може да бъде показан като лекарство.Основното вещество на фенибут влияе директно върху невроните и намалява тяхната активност, което спомага за успокояване и.
Във високи дози проявява аналгетичен ефект. За деца под 10 години и хора, които постоянно употребяват наркотици и алкохол, Phenibut е противопоказан.

Това аптечно лекарство принадлежи към ноотропните лекарства, чиито производни са прости аминокиселини. разработен на базата на аминооцетна киселина, има успокояващо, седативно, антистресово и хипнотично действие.
Освен това, според производителите, "Глицин" помага за подобряване на паметта и защита на централната нервна система от различни неприятни външни стимули (последиците от интоксикация с наркомания и алкохолизъм).

И "Глицин" е едно от малкото лекарства, които могат да намалят и стимулират производството на серотонин (което прави хората щастливи).

Странични ефекти и противопоказания

Страничните ефекти от употребата на неврометаболитни стимуланти могат да възникнат от страна на психологическия компонент. Често такива ефекти се появяват при предозиране или продължителна употреба на лекарства.
Пациентите могат да получат хиперактивност на процесите на ЦНС, която се проявява под формата на повишена, нарушена. в 5% от случаите причинява странични ефекти при увеличаване на дозите.

Отмяната на лекарството води до изчезването на всички странични ефекти. В допълнение, "Пирацетам" и "Ацефен" не трябва да се използват като успокоителни и леки хапчета за сън, тъй като те стимулират централната нервна система.

Знаеше ли?Всеки четвърти студент от Харвард приема ноотропи, въпреки че тези вещества не са лечебни в тяхната страна (медиците казват, че те са практически неефективни).

От страна на невралгичния компонент могат да се появят сухожилни рефлекси, тремор, замайване. От страна на соматичната система има и редица неприятни странични ефекти.

Понякога може да има загуба на вкус, сухота в устата. Възрастните хора се оплакват от високо кръвно налягане и световъртеж при продължителна употреба на ноотропи.
В допълнение, неправилният и неконтролиран прием на неврометаболитни стимуланти може да причини различни видове. "Пиридитол" може да усложни хода на заболяването при хора, страдащи от ревматоиден артрит.

Няма толкова много противопоказания за употребата на ноотропи поради хомеопатичните им цели. Въпреки това е по-добре да не приемате ноотропи за хора, които имат свръхчувствителност към компонентите на тези вещества, хронична или остра бъбречна недостатъчност.

Също така, ноотропите са забранени за употреба от хора, които са имали хеморагичен инсулт и тези, които страдат от наследствено заболяване на централната нервна система - хорея на Хетингтън.

Кой предписва ноотропи?

Ноотропите имат широк спектър от приложения в медицинската практика на нашата страна. В почти всички други страни по света хомеопатичните лекарства отдавна са изчезнали на заден план. Въпреки това, нашите лекари предписват ноотропи за различни заболявания, както вече говорихме.
Например, лекарството "Fenibut" може да бъде предписано дори от кардиолог. Цялата работа е, че пациентите с вегетативно-съдова дистония в по-голямата си част първо се обръщат към кардиолог поради скокове на кръвното налягане и постоянно „усещане“ за ритъм.

И тъй като VVD не е сериозно, което може да доведе до неприятни последици, кардиологът често предписва различни хомеопатични лекарства, сред които има ноотропи.

важно!Някои ноотропни вещества във високи дози могат да причинят лекарствена интоксикация.

Но в по-голяма степен ноотропните лекарства се предписват от психиатри, невролози и педиатри. В допълнение, токсиколозите и нарколозите също могат да предписват ноотропи с повишено внимание.

Може да се заключи, че безопасността на употребата на ноотропи е доста висока, но ефективността не е напълно доказана. Следователно зависи от вас да решите дали да приемате такива лекарства или не.

Психостимулаторите включват лекарства, които повишават физическото и умственото представяне. Има много различни класификации на психостимулантите. Но условно психостимулантите могат да бъдат разделени на 2 големи подгрупи:

1) психомоторни стимуланти - кофеин, фенамин и други, които дават бърз стимулиращ ефект, временно премахват чувството на умора, подобряват настроението, намаляват нуждата от сън;

2) ноотропни лекарства - пирацетам, пиридитол и други, постепенно нормализиращи метаболитните процеси и възстановяващи нарушените мозъчни функции (памет, реч и др.).

ПСИХОМОТОРНИ СТИМУЛАНТИ

ФЕНАМИН - силен психостимулант с централно адрено- и допаминергично действие. Фенаминът намалява умората, нуждата от сън, временно повишава работоспособността, намалява чувството на глад. Фенаминът има периферен адреномиметичен ефект: свива кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане, ускорява ритъма на сърдечните контракции. Фенаминът отслабва действието на наркотични и хипнотични лекарства. Фенаминът се използва главно при астенични състояния, субдепресии, придружени от сънливост и др. Употребата на фенамин е ограничена, тъй като към него се развива пристрастяване и зависимост от наркотици (наркотична зависимост). Фенаминът изисква специална формулировка на формуляра за рецепта (както за всички други лекарства). Странични ефектипри кандидатстванефенамин: замаяност, безсъние, аритмии, понякога парадоксална реакция (потискане на ЦНС вместо стимулиращ ефект). Противопоказания за употребата на фенамин: безсъние, заболявания на сърдечно-съдовата система (артериална хипертония, атеросклероза), захарен диабет, чернодробно заболяване. Форма за освобождаванефенамин: таблетки от 0,01 гр. Списък А.

Пример за рецепта за фенамин на латински:

Реп.: табл. фенамини 0,01 N. 10

D.S. 1 таблетка на ден.

МЕРИДИЛ(фармакологични аналози: центедрин ) - според психостимулиращия ефект той е по-нисък от фенамина, но е лишен от периферно адреномиметично действие и следователно меридилът не засяга функцията на сърдечно-съдовата система. Меридил се използва за повишена умствена умора, с невротични състояния, придружени от летаргия, апатия. Странични ефекти при използване на Meridil: безсъние, повишена раздразнителност. Противопоказания за употребата на меридил: неврози, протичащи с повишена възбудимост на нервната система, раздразнителност; безсъние; старост. Форма на освобождаване на Meridil: таблетки от 0,01 g. Списък А.

Примерна рецепта за Meridilна латински:

Реп.: табл. Меридили (Центедрини) 0,01 N. 20

D.S. По 1 таблетка 2 пъти дневно сутрин.

СИДНОКАРБ(фармакологични аналози: мезокарб ) е психостимулант със слаб периферен адреномиметичен ефект. Сиднокарб се използва при астенични състояния; шизофрения, протичаща с летаргия, апатия; невротични състояния, придружени от летаргия и др. Странични ефекти при използване на синдокарб: безсъние, главоболие, повишено кръвно налягане. Sidnocarb е противопоказан при атеросклероза, хипертония, безсъние, чернодробни заболявания. Форма на освобождаване на сиднокарб: таблетки от 0,005 g и 0,01 g. Списък А.

Пример за рецепта за сиднокарб на латински:

Реп.: табл. Сиднокарби 0,005 N. 20

СИДНОФЕН- по действие близък до мезокарб. Sidnofen има същите показания за употреба, странични ефекти и противопоказания. За разлика от мезокарб, психостимулиращият ефект на сиднофен се комбинира с умерен антидепресивен ефект, поради което сиднофен е ценно лекарство за лечение на астенодепресивни състояния. Форма на освобождаване на сиднофен: таблетки от 0,005 г. Списък А.

Пример за рецепта за сиднофен на латински:

Реп.: табл. Сиднофени 0,005 N. 20

D.S. По 1 таблетка 2 пъти на ден.

КОФЕИН- намира се в чаени листа, семена от кафе, ядки кола. Кофеинът има психостимулиращ ефект; повишава умствената и физическата работоспособност, намалява нуждата от сън, регулирайки и усилвайки процесите на възбуждане в кората на главния мозък. Това действие зависи от вида висша нервна дейност, което трябва да се има предвид при дозирането на кофеина. Кофеинът стимулира дихателния и вазомоторния център. Непосредственият стимулиращ ефект на кофеина върху сърцето се изразява в увеличаване на честотата и силата на сърдечните съкращения. Ефектът на кофеина върху кръвното налягане зависи от преобладаването на централното (чрез вазомоторния център) вазоконстрикторно действие или периферното (директно върху съдовата стена) вазодилататорно действие. Кофеинът обикновено не променя нормалните нива на кръвното налягане. Препаратите и производните на кофеина засилват уринирането, увеличават секрецията на стомашните жлези.

д Действието на кофеина се медиира чрез сАМР, а централните му ефекти се осъществяват чрез аденозиновите рецептори. Страничните ефекти при употребата на кофеин могат да се проявят като безсъние, тахикардия, аритмия, повишена възбудимост на централната нервна система, което само по себе си е противопоказание за назначаването, както и тежка атеросклероза, хипертония, органични сърдечни заболявания, глаукома. Кофеинът се използва при потискане на функциите на централната нервна система и сърдечно-съдовата система, предозиране на лекарства, които потискат централната нервна система, за повишаване на физическата и умствена работоспособност, както и при мигрена и др. Кофеинът се използва широко в комбинации с други лекарства (ненаркотични аналгетици и др.). Форма на освобождаване на кофеина: прах.

Пример за рецепта с кофеин на латински:

Rp.: кофеин 0,05 захари 0,2

М. ф. пулв.

Д.т. д. номер 10

S. 1 прах 2 пъти на ден.

НАТРИЕВ КОФЕИН-БЕНЗОАТ- в действие, показания за употреба и противопоказания, подобни на кофеина. Кофеин натриевият бензоат е по-разтворим във вода, абсорбира се и се отделя от тялото по-бързо. Кофеин натриевият бензоат се прилага перорално или се инжектира подкожно. Дозите кофеин натриев бензоат се избират индивидуално. Форма за освобождаване кофеин-натриев бензоат: прах, таблетки от 0,1 и 0,2 g (за възрастни), 0,075 g (за деца). Ампули от 1 ml и 2 ml и спринцовки от 1 ml от 10% и 20% разтвор на лекарството.

Пример за рецепта за кофеин-натриев бензоат на латински:

Реп.: табл. Coffeini natrio-benzoatis 0,1 N. 6

D.S. По 1 таблетка 2 пъти на ден.

Rp.: Sol. Coffeini natrio-benzoatis 10% 1 мл

Д.т. д. N. 6 в усилвател

S. 1 ml 2 пъти на ден под кожата.

КАФЕТАМИН- комбиниран препарат, състоящ се от кофеин (0,1 g) и ерготамин тартарат (0,001 g). Фармакологичните свойства на кофеамина се определят от съставните му съставки. Кафетаминът се предписва при артериална хипотония, мигрена, за нормализиране на вътречерепното налягане при съдови, травматични и инфекциозни лезии на централната нервна система. Кафетамин се приема перорално по 1 таблетка 2-3 пъти на ден. Форма на освобождаване на кофеамин: таблетки с покритие. Списък Б.

Пример за рецепта за кофеамин на латински:

Rp .: Таблетка "Coffetaminum" obducta N. 10

D.S. Приемайте по 1 таблетка 2 пъти дневно.

МИЛДРОНАТ- повишава работоспособността, намалява умората и явлението пренапрежение при физическо претоварване (включително при спортисти). Mildronate се предписва на възрастни перорално по 0,25 g 2-4 пъти на ден (30 минути след хранене) или се прилага интравенозно по 0,5 g 1 път на ден в продължение на 10-14 дни. 5 ml ампули от 10% разтвор.

Пример за рецепта за милдронат на латински:

Представител: Капс. Милдронати 0,25 N. 100

D.S. По 1 капсула 3 пъти на ден (след хранене).

Rp.: Sol. Милдронати 10% 5 мл

Д.т. д. N. 10 ампул.

S. Инжектирайте интравенозно 5 ml 1 път на ден.

БЕМИТИЛ- принадлежи към групата на актопротекторите; притежава психоенергизираща и антихипоксична активност. Бемитил повишава устойчивостта на организма към физически натоварвания, поддържа и възстановява работоспособността. Bemitil се използва при пациенти с неврози, неврозоподобни състояния с нарушение на мозъчното кръвообращение, черепно-мозъчна травма, в следоперативния период. Бемитил се предписва на възрастни вътре след хранене при 0,25-0,5 г. Дневната доза бемитил е 0,5-1 г. Курсът на лечение е 15-30 дни (може да има други схеми на лечение). Странични ефекти при използване на бемитил: възможно гадене, повръщане, дискомфорт в стомаха и черния дроб, зачервяване на лицето, хрема, главоболие. Форма на освобождаване на Bemitil: таблетки от 0,25 г. Списък Б.

Пример за рецепта за Bemitil на латински:

Реп.: табл. Бемитил 0,25 N. 100

D.S. По 1 таблетка 2 пъти на ден (след хранене).

НООТРОПНИ И ГАБАЕРГИЧНИ СРЕДСТВА (ПИРАЦЕТАМ, ПИРИТИНОЛ, АЦЕФЕН)

Интерес представляват лекарства, чието въвеждане в организма води до подобряване на метаболитните процеси в мозъчните клетки, в резултат на което се стимулира умствената дейност, подобрява се възприятието, паметта и мисловните процеси. Ефектът на тези лекарства се проявява, когато метаболитните процеси в мозъка са нарушени поради различни заболявания: възпалителни, атеросклероза, алкохолна енцефалопатия, травматично увреждане на мозъка и др. Такива лекарства се наричат ​​метаболитни психостимуланти (ноотропи). Те не предизвикват възбуда, не развиват пристрастяване и наркотична зависимост. Близки до ноотропите са GABAergic агенти, които също действат върху метаболитните процеси в мозъка, подобряват кръвоснабдяването му, възстановяват паметта и др.

ПИРАЦЕТАМ(фармакологични аналози: ноотропил ) - използва се при различни заболявания на нервната система, причинени от нарушение на метаболитните процеси в мозъчната тъкан, придружено от нарушена памет, внимание, реч, замаяност; с атеросклероза на мозъчните съдове и др. Пирацетамът е типичен ноотропен агент: нормализира метаболитните процеси в мозъка, церебралната циркулация, повишава устойчивостта на мозъчните тъкани към хипоксия и токсични ефекти. Странични ефекти при употреба на пирацетам: повишена раздразнителност, нарушения на съня, диспепсия, при пациенти в напреднала възраст може да има обостряне на коронарна недостатъчност. Пирацетам е противопоказан при бъбречни заболявания, бременност. Форма на освобождаване на пирацетам: таблетки от 0,2 g; капсули от 0,4 g; 5 ml ампули от 20% разтвор. Списък Б.

Пример за рецепта за пирацетам на латински:

Реп.: табл. Пирацетам 0,2 N. 60

D.S. 2 таблетки 3-4 пъти на ден.

Rp.: Sol. Пирацетам 20% 5 мл

Д.т. д. N. 6 в усилвател

S. Инжектирайте мускулно (или венозно) 10-20 ml на ден.

ПИРИТИНОЛ(фармакологични аналози: пиридитол, енцефабол ) - подобно на пирацетам, активира метаболитните процеси в централната нервна система. Пиритинол се използва за същите показания като пирацетам; има същите странични ефекти. Пиритинолът е противопоказан при психомоторна възбуда, конвулсивни състояния, епилепсия. Форма на освобождаване на пиританол: таблетки от 0,05 g и 0,1 g; "Encephabol" под формата на сироп от 200 ml (в 5 ml - 0,1 g от лекарството) - за деца.

Пример за рецепта за пиританол на латински:

Реп.: табл. Пиритиноли 0,1 N. 60

D.S. По 1 таблетка 2-3 пъти дневно.

АЦЕФЕН- активира метаболитните процеси в централната нервна система, има психостимулиращ ефект. Ацефен се използва при нарушения на мозъчното кръвообращение, при травматични и съдови заболявания на мозъка и др. Ацефен е противопоказан при инфекциозни заболявания на централната нервна система. Лекарството ацефен се понася добре; в някои случаи пациентите с психични заболявания изпитват обостряне: делириум, халюцинации. Форма на освобождаване на Acephen: таблетки от 0,1 g. Списък Б.

Пример за рецепта за ацефен на латински:

Реп.: табл. Ацефени 0,1 N.50

D.S. По 1 таблетка 3-4 пъти на ден.

АМИНАЛОН(фармакологични аналози: гамалон ) - е гама-аминомаслена киселина, която е медиатор на ЦНС, участва в биоенергийните процеси в мозъка. Аминалон се използва при заболявания, които засягат паметта, вниманието, речта, например при мозъчно-съдови инциденти след инсулт, при умствена изостаналост при деца с намалена умствена и двигателна активност и др. Странични ефекти при употреба на аминалон: диспептични разстройства, нарушения на съня усещане за топлина, колебания в кръвното налягане, които изчезват с намаляване на дозата на лекарството. Форма на освобождаване на Aminalon: 0,25 g обвити таблетки.

Пример за рецепта за латински аминалон:

Реп.: табл. Aminaloni 0,25 obductae N. 100

D.S. 1-2 таблетки 3 пъти на ден.

ЦЕРЕБРОЛИЗИН- Съдържа незаменими аминокиселини. Показания за употреба и странични ефекти при употребата на Cerebrolysin са същите като при Aminalon. Форма на освобождаване на Cerebrolysin: 1 ml ампули от 5% разтвор.

Пример за рецепта за церебролизин на латински:

Rp.: Sol. Церебролизин 5% 1мл

Д.т. д. N. 10 ампул.

S. Инжектирайте интрамускулно по 1-2 ml на всеки 2-3 дни (курс на инжектиране).

НАТРИЕВ ОКСИБУТИРАТ- прониква добре през кръвно-мозъчната бариера, има седативен ефект, предизвиква анестезия в големи дози (вижте раздел "Средства за анестезия"). Натриевият оксибутират има антихипоксичен ефект върху тъканите на мозъка, сърцето, ретината. Натриевият хидроксибутират се използва за хипоксичен мозъчен оток, за елиминиране на хипоксията на ретината, като успокоително средство, за анестезия и др. Натриевият оксибутират е противопоказан при хипокалиемия, миастения гравис. Форма на освобождаване на натриев оксибутират: прах; 10 ml ампули от 20% разтвор; флакони - 5% сироп (400 ml) и 66,7% разтвор (37,5 ml).

Пример за рецепта за натриев хидроксибутират на латински:

Rp.: Sirupus Natrii oxybutyratis 5% 400 ml

D.S. Вземете 2-3 супени лъжици през нощта (като сънотворно), 1 супена лъжица 2-3 пъти на ден като успокоително при неврози.

Фенибут- свойства, подобни на натриевия хидроксибутират. Фенибут се използва при неврози, психопатични състояния, като успокоително. Форма на освобождаване на фенибут: таблетки от 0,25 g.

Пример за рецепта за фенибут на латински:

Реп.: табл. Фенибути 0.25 N.50

D.S. По 1 таблетка 3 пъти на ден.

ПАНТОГАМ- по действие е близък до аминалона и натриевия хидроксибутират, има същите показания за употреба. Форма на освобождаване на Pantogam: таблетки от 0,25 g и 0,5 g.

Пример за рецепта за пантогам на латински:

Реп.: табл. Пантогами 0,5 N. 50

D.S. По 1 таблетка 4-6 пъти дневно

ПИКАМИЛОН- подобрява кръвообращението и функционалното състояние на мозъка, нормализира метаболитните процеси в мозъчната тъкан. Picamilon се използва като ноотропно и вазоактивно средство при остри и хронични нарушения на мозъчното кръвообращение, вегетативно-съдова дистония, както и при състояния, придружени от тревожност, повишена раздразнителност. Picamilon може да се използва при астенични състояния с различна етиология, депресивни разстройства при хора от по-възрастната възрастова група, за възстановяване на работоспособността и повишаване на устойчивостта към физически и психически стрес. Picamilon се предписва перорално в доза от 0,02-0,04 g 2-3 пъти на ден. Средната дневна доза пикамилон е 0,06 г. Странични ефекти при употреба на пикамилон: повишена раздразнителност, възбуда, тревожност, замаяност, главоболие, алергичен обрив (в този случай намалете дозата или отменете лекарството). Picamilon е противопоказан при бъбречни заболявания и индивидуална непоносимост към лекарството. Форма на освобождаване на Picamilon: таблетки от 0,02 g и 0,05 g. Списък B.

Пример за рецепта за пикамилон на латински:

Реп.: табл. Пикамилон 0,02 N. 30

D.S. По 1 таблетка 3 пъти на ден (за 1-2 месеца).

По-голямата част от населението на нашата планета, особено жителите на големите градове, са принудени да бъдат в условия на постоянен екологичен и психо-емоционален стрес. Доказано е, че стресът не е безвреден за човешкото тяло, той е рисков фактор за мнозина, а също така има отрицателен ефект върху нервната система, в резултат на което човек става раздразнителен, работоспособността му намалява, паметта и мисленето процесите се влошават. В тази връзка учените непрекъснато търсят начини за предотвратяване и коригиране на негативните ефекти от стреса върху нервната система. Преди около 50 години възникна концепцията за ноотропи, синтезиран и тестван пирацетам. Това даде мощен тласък за търсенето и създаването на други вещества с подобен принцип на действие, тези изследвания продължават и до днес.

От тази статия читателят ще получи представа какво представляват ноотропите и какви ефекти имат, ще се запознае с показанията, противопоказанията, страничните ефекти на тези лекарства като цяло, а също така ще научи характеристиките на отделните представители на тази група лекарства, по-специално ноотропи от ново поколение. Да започваме.

Какво представляват ноотропите

Според дефиницията на Световната здравна организация, ноотропните лекарства са лекарства, които имат активиращ ефект върху ученето, подобряват умствената дейност и паметта, повишават резистентността (резистентността) на мозъка към такива агресивни влияния като травма, интоксикация, хипоксия.

Първият ноотроп в историята е пирацетам, който е синтезиран и приложен в клиниката от белгийски фармаколози през 1963 г. По време на изследването учените установиха, че това лекарствено вещество значително повишава умствената дейност, подобрява паметта и насърчава ученето. Впоследствие бяха синтезирани и други лекарства с подобно действие, които ще разгледаме по-долу.

Ефекти и механизми на действие на ноотропните лекарства

Основните ефекти на лекарствата от тази група са:

• психостимулант;
• успокоително;
• антиастеничен (намаляване на чувството на слабост, летаргия, явления на умствена и физическа астения);
• антидепресант;
• антиепилептично;
• правилен ноотроп (въздействие върху нарушените висши кортикални функции, което се проявява чрез подобряване на мисленето, речта, вниманието и т.н.);
• мнемотропно (въздействие върху ученето и паметта);
• адаптогенен (повишаване на способността на организма да издържа на вредните въздействия на околната среда);
• вазовегетативно (подобряване на кръвоснабдяването на мозъка, което се проявява чрез намаляване на и, както и елиминиране на други автономни нарушения);
• антидискинетичен;
• повишена яснота на съзнанието и ниво на будност.

Тези лекарства не предизвикват фармакологична зависимост и психомоторна възбуда, приемът им не води до изчерпване на физическите възможности на организма.

Действието на лекарствата от тази група се основава на следните процеси:

• активиране на пластичните процеси в централната нервна система чрез засилване на синтеза на протеини и РНК;
• активиране на енергийните процеси в невроните;
• активиране на процесите на предаване на нервни импулси в централната нервна система;
• оптимизиране на процесите на използване на полизахаридите, по-специално на глюкозата;
• инхибиране на образуването на свободни радикали в клетките;
• намаляване на нуждата на нервните клетки от кислород при условия на хипоксия;
• мембранно стабилизиращ ефект (регулират синтеза на протеини и фосфолипиди в нервните клетки, стабилизират структурата на клетъчните мембрани).

Ноотропните лекарства активират ензима аденилат циклаза, повишавайки концентрацията му в нервните клетки. Това вещество е необходимо за поддържане на стабилността на производството на клетката на основния източник на енергия за осъществяване на биохимични и физиологични процеси - аденозинтрифосфорна киселина или АТФ, която освен това при хипоксични условия прехвърля метаболизма в мозъка към оптимално поддържан режим.

В допълнение, ноотропите засягат невротрансмитерните системи на мозъка, по-специално върху:

• моноаминергични (увеличават съдържанието на допамин и норепинефрин в мозъка, както и серотонин);
• холинергични (увеличават съдържанието на ацетилхолин в нервните окончания, което е необходимо за адекватно предаване на импулси от клетка на клетка);
• глутаматергични (също подобряват проводимостта на сигнала от неврон към неврон).

В резултат на всички описани по-горе ефекти, пациентът подобрява паметта, вниманието, мисловните процеси и процесите на възприятие, повишава се способността му за учене, активират се интелектуалните функции.

Класификация на ноотропите

Класът на ноотропните лекарства включва вещества от различни фармакологични групи, които имат положителен ефект върху функционирането на нервните клетки и подобряват тяхната структура.

1. Вещества, които стимулират метаболитните процеси в нервните клетки:

• пиролидонови производни: пирацетам, прамирацетам, фенилпирацетам и други;
• производни на гама-аминомаслената киселина (GABA): Аминалон, Пикамилон, Хопантенова киселина, Фенибут;
• производни на пантотенова киселина: пантогам;
• производни на витамин В6 - пиридоксин: Пиритинол;
• продукти, съдържащи диметиламиноетанол: Acefen, Centrophenoxin;
• препарати, съдържащи невроаминокиселини и пептиди: глицин, церебролизин, актовегин;
• антихипоксанти: хидроксиметилетилпиридин сукцинат;
• витамини, витаминоподобни, общотонизиращи вещества: витамин В15, витамин Е, фолиева киселина, янтарна киселина, екстракт от женшен и др.

1. Лекарства, които имат положителен ефект върху кръвоносните съдове или вазотропни лекарства:

• Ксантинол никотинат;
• винпоцетин;
• пентоксифилин;
• цинаризин;
• Инстенон.

1. Лекарства, които стимулират процесите на памет и учене:

• холиномиметици и антихолинестеразни: галантамин, холин, амиридин и други;
• хормони: кортикотропин, адренокортикотропен хормон;
• ендорфини, енкефалини.

Показания за употреба на ноотропи

Лекарствата от ноотропния клас се използват за лечение на следните заболявания:

• различна природа (съдова, сенилна);
• хронична недостатъчност на церебралните съдове;
• последствия от мозъчно-съдов инцидент;
• невроинфекции;
• интоксикация;
• психоорганичен синдром със симптоми на нарушение на паметта, намалена концентрация и обща активност;
• кортикален миоклонус;
• замаяност, с изключение на замаяност от вазомоторен и умствен произход;
• хроничен алкохолизъм (за лечение на енцефалопатия, абстиненция и психоорганични синдроми);
• намалена умствена работоспособност;
• астено-депресивни, депресивни, астено-невротични синдроми;
• неврозоподобни разстройства;
• черепно-мозъчна травма;
• хиперкинеза;
• нарушения на съня;
• мигрена;
• в комплексното лечение на откритоъгълна глаукома, съдови заболявания на ретината, диабетна ретинопатия, както и сенилна дегенерация на макулата.

В педиатричната практика ноотропите се използват за лечение на следните състояния:

• умствена изостаналост;
• умствена изостаналост и развитие на речта;
• церебрална парализа;
• последствия от увреждане на централната нервна система по време на раждане;
• разстройство с дефицит на вниманието.

Противопоказания за приемане на ноотропи

Лекарствата от тази група не трябва да се приемат в следните случаи:

• с индивидуална свръхчувствителност на тялото на пациента към активното вещество или други компоненти на лекарството;
• в случай на остър период на хеморагичен инсулт (кръвоизлив в мозъчната тъкан);
• с хорея на Хетингтън;
• в случай на тежка бъбречна дисфункция (ако креатининовият клирънс е по-малък от 20 ml / min);
• по време на бременност и кърмене.

Странични ефекти на ноотропите

Лекарствата от тази група рядко причиняват странични ефекти, но при някои пациенти могат да възникнат следните нежелани реакции, докато ги приемат:

• главоболие, раздразнителност, тревожност, нарушения на съня, сънливост;
• рядко, при пациенти в напреднала възраст, повишени симптоми на коронарна недостатъчност;
• гадене, стомашен дискомфорт или;
• повишена психопатологична симптоматика;

Кратко описание на лекарствата

Тъй като всъщност има доста лекарства, принадлежащи към класа лекарства, които описваме, няма да можем да ги разгледаме всички, а ще говорим само за тези, които са най-широко използвани в медицинската практика днес.

Пирацетам (Пирацетам, Луцетам, Биотропил, Ноотропил)

Предлага се под формата на таблетки за перорално приложение и инжекционен и инфузионен разтвор.

Лекарството има положителен ефект върху кръвообращението и метаболитните процеси в мозъка, което води до повишена устойчивост на мозъчните тъкани към хипоксия и въздействието на токсични вещества, както и подобряване на паметта, интегративна мозъчна активност и повишена способност за учене.

Когато се приема перорално, той се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт, максималната концентрация в кръвта се определя след 1 час. Прониква в много органи и тъкани, включително през кръвно-мозъчната и плацентарната бариера. Полуживотът е 4 часа. Екскретира се чрез бъбреците.

Начини на приложение на лекарството: вътре или парентерално (интрамускулно или интравенозно). Таблетките се препоръчват да се приемат преди хранене. Дозировката и продължителността на лечението се определят индивидуално в зависимост от заболяването и характеристиките на клиничния му ход.

При лечението на пациенти, страдащи от, трябва да се внимава и дозата да се коригира в зависимост от нивото на креатининовия клирънс.

Страничните ефекти на лекарството са стандартни и се появяват, като правило, при пациенти в напреднала и сенилна възраст, при условие че получават доза от повече от 2,4 g пирацетам на ден.

Има ефект върху агрегацията на тромбоцитите, поради което се използва с повишено внимание при хора, страдащи от нарушения на хемостазата и склонност към кръвоизливи.

По време на бременност и кърмене е противопоказано.

В случай на развитие на нарушения на съня по време на приема на пирацетам, трябва да спрете приема му вечер и да добавите тази доза към деня.

Прамирацетам (Pramistar)

Химическа формула на прамирацетам

Форма на освобождаване - таблетки.

Има висока степен на афинитет към холина. Подобрява способността за учене, запаметяване и умствената дейност като цяло. Няма седативен ефект, не засяга вегетативната нервна система.

Абсорбира се в стомашно-чревния тракт бързо и почти напълно, максималната концентрация на активното вещество в кръвта се определя след 2-3 часа. Полуживотът е 4-6 часа. Екскретира се чрез бъбреците.

По време на бременност и кърмене Pramistar е противопоказан.

При лечение на пациенти с нарушена бъбречна функция трябва внимателно да се следи развитието на страничните ефекти на лекарството при тях - това ще бъде признак на излишък на активното вещество в организма и ще изисква намаляване на дозата.

Винпоцетин (Cavinton, Neurovin, Vinpocetine, Vicebrol)

Предлага се под формата на таблетки и инфузионен разтвор.

Подобрява микроциркулацията в мозъка, засилва мозъчния кръвоток, не предизвиква феномена "кражба".

Когато се приема перорално, той се абсорбира в органите на храносмилателния тракт с 70%. Максималната концентрация в кръвта се определя след 60 минути. Полуживотът е почти 5 часа.

Използва се както в неврологията (при хронични нарушения на мозъчното кръвообращение и други заболявания, описани в общата част на статията), така и в офталмологията (за лечение на хронични заболявания на съдовете на ретината) и в отиатрията (за възстановяване на остротата на слуха). .

В случай на започване на терапия в острия период на заболяването, винпоцетин трябва да се прилага парентерално и след това да продължи перорално в доза от 1-2 таблетки три пъти дневно след хранене.

Фенибут (Бифрен, Ноофен, Нообут, Фенибут)

Форма на освобождаване - таблетки, капсули, прах за перорален разтвор.

Доминиращите ефекти на това лекарствено вещество са антихипоксични и антиамнестични. Лекарството подобрява паметта, повишава умствената и физическата работоспособност, стимулира процесите на учене. В допълнение, премахва тревожността, страха, психо-емоционалния стрес, подобрява съня. Усилва и удължава действието на хипнотици, антиконвулсанти и невролептици. Намалява проявите на астения.

След перорално приложение се абсорбира добре и прониква във всички органи и тъкани на тялото, по-специално през кръвно-мозъчната бариера.

Използва се за намаляване на емоционалната и интелектуалната активност, концентрацията, нарушение на паметта, астенични, тревожно-невротични и неврозоподобни състояния, безсъние, болест на Мениер, както и за профилактика на морска болест. В комплексната терапия на делириозни и делириозни алкохолни състояния, остеохондроза на цервико-торакалния гръбначен стълб, менопаузални нарушения.

Препоръчва се перорално, преди хранене, 250-500 mg три пъти на ден. Максималната дневна доза е 2,5 g, максималната единична доза е 750 mg. Продължителността на терапията е от 4 до 6 седмици.
В различни клинични ситуации режимът на дозиране може да варира.

Има дразнещ ефект, поради което се използва с повишено внимание при хора, страдащи от.

Хопантенова киселина (Pantogam)

Произвежда се под формата на таблетки.

Намалява двигателната възбудимост, нормализира поведенческите реакции, повишава работоспособността, активира умствената дейност.

Бързо се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се определя 60 минути след приложението. Създава високи концентрации в бъбреците, черния дроб, стените на стомаха и кожата. Прониква през кръвно-мозъчната бариера. Екскретира се от тялото след 2 дни.

Индикациите са стандартни.

Вземете лекарството вътре, половин час след хранене. Единична доза за възрастни е 250-1000 mg. Дневната доза е 1,5-3 г. Курсът на лечение е 1-6 месеца. След 3-6 месеца можете да повторите курса. При лечението на различни заболявания дозата на лекарството може да варира.

Противопоказанията и страничните ефекти са описани по-горе.

Пиритинол (Енцефабол)

Предлага се под формата на таблетки и суспензия за перорално приложение (тази дозирана форма е предназначена за деца).

Има изразен невропротективен ефект, стабилизира невронните мембрани, намалява количеството на свободните радикали и намалява агрегацията на еритроцитите. Има положителен ефект върху поведенческите и когнитивните функции.

Ако се спазва режимът на дозиране на лекарството, развитието на странични ефекти е малко вероятно.

Глицин (Glycine, Glycised)

Форма на освобождаване - таблетки.

Подобрява метаболизма в мускулите и мозъчните тъкани. Има седативен ефект.

Прилага се сублингвално (разтваря се под езика).

За лечение на депресия, тревожност и раздразнителност глицинът се приема по 0,1 g 2-4 пъти на ден. При хроничен алкохолизъм се предписва според препоръчителните схеми на лечение.

Противопоказания - свръхчувствителност към глицин. Страничните ефекти не са описани.

Церебролизин

Форма за освобождаване - инжекционен разтвор.

Подобрява функцията на нервните клетки, стимулира процесите на тяхната диференциация, активира механизмите на защита и възстановяване.

Прониква през кръвно-мозъчната бариера.

Използва се за метаболитни, органични и невродегенеративни заболявания на мозъка, по-специално с, използва се и в комплексната терапия на инсулти, травматични мозъчни наранявания.

Дневните дози на лекарството варират в широки граници в зависимост от патологията и варират от 5 до 50 ml. Начини на приложение - мускулно и венозно.

Да се ​​използва с повишено внимание при лечение на пациенти с алергична диатеза.

Актовегин

Форма за освобождаване - таблетки, разтвор за инжекции и инфузии.

Съдържа само физиологични вещества. Повишава устойчивостта на мозъка към хипоксия, ускорява процесите на използване на глюкозата.

Използва се при исхемични и остатъчни ефекти от хеморагичен инсулт, черепно-мозъчна травма. Използва се широко за лечение на диабетна полиневропатия, изгаряния, нарушения на периферното кръвообращение, както и трофични нарушения с цел ускоряване на процесите на зарастване на рани.

Като цяло се понася добре. В някои случаи се развиват реакциите, описани в началото на статията.

Одобрен за употреба по време на бременност и кърмене.

Противопоказан при индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Съдържа захароза, поради което при пациенти с наследствени нарушения на въглехидратния метаболизъм не се използва.

Хексобендин (инстенон)

Предлага се под формата на таблетки за перорално приложение и разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение.

Има стимулиращ ефект върху метаболитните процеси в мозъка и миокарда, подобрява мозъчното и коронарното кръвообращение. Спазмолитично.

Показания за употребата на това лекарство са заболявания на мозъка от възрастово и съдово естество, последиците от недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка и замайване.

Противопоказан при индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството, повишено вътречерепно налягане, епилептиформен синдром. По време на бременност и кърмене се използва само по показания.

Вътре се препоръчва да се приема по време или след хранене, без да се дъвче, като се пие много вода. Дозировката е 1-2 таблетки три пъти на ден. Максималната дневна доза е 5 таблетки. Продължителността на лечението е най-малко 6 седмици.

Инжекционният разтвор се прилага интрамускулно, интравенозно бавно или капково. Дозировката зависи от характеристиките на клиничния ход на заболяването.

По време на лечението с това лекарство не трябва да се консумират големи количества чай и кафе. Ако лекарството се прилага интравенозно капково, се допуска само бавна инфузия, като интравенозната инжекция трябва да продължи най-малко 3 минути. Бързото приложение на лекарството може да доведе до рязко понижаване на кръвното налягане.

Комбинирани лекарства

Има много лекарства, които имат в състава си 2 или повече компонента, които са сходни по действие или взаимно подсилващи ефектите един на друг. Основните са:

• Gamalate B6 (съдържа пиридоксин хидрохлорид, GABA, гама-амино-бета-хидроксимаслена киселина, магнезиев глутамат хидробромид; се предписва на възрастни при комплексно лечение на функционална астения; препоръчва се 2 таблетки 2-3 пъти на ден в продължение на 2- 18 месеца);
• Neuro-norm (съдържа пирацетам и цинаризин; показанията са стандартни за ноотропи; дозировка - 1 капсула три пъти дневно в продължение на 1-3 месеца; приемайте таблетката след хранене, не дъвчете, пийте много вода);
• Noozom, Omaron, Phezam, Cinatropil, Evryza: лекарства, подобни по химичен състав и други показатели на Neuro-norm;
• Olatropil (съдържа GABA и пирацетам; препоръчва се да се приема преди хранене, 1 капсула 3-4, максимум - 6 пъти на ден в продължение на 1-2 месеца; ако е необходимо, след 1,5-2 месеца курсът може да се повтори);
• Тиоцетам (включва пирацетам и тиотриазолин; таблетките се препоръчват да се приемат 1-2 броя три пъти на ден; курсът на лечение е до 30 дни; в някои случаи се използва под формата на инжекционен разтвор: 20-30 ml от лекарството се инжектира интравенозно в 100-150 ml физиологичен разтвор или интрамускулно 5 ml веднъж дневно в продължение на 2 седмици).

И така, по-горе се запознахте с най-популярните лекарства от ноотропната група днес. Някои от тях са първите лекарства от този клас, но много са разработени много по-късно и са много по-ефективни, така че спокойно могат да се нарекат ноотропи от ново поколение. Моля, имайте предвид, че информацията, предоставена в статията, не е ръководство за действие: ако се появят неприятни симптоми, не трябва да се самолекувате, а трябва да потърсите помощ от специалист.

Стимулантите условно се разделят на 4 големи групи:

1. ПСИХОСТИМУЛАТОРИ

а) психомоторни:

фенамин;

Сиднокарб.

б) психометаболитни (ноотропи):

Ноотропил (пирацетам);

церебролизин;

Хамалон и др.

2. Аналептици

а) пряко действие:

Бемегрид;

Етимизол и др.

б) рефлексно действие:

Cytiton и др.

в) смесено действие:

Кордиамин и др.

3. СТИМУЛАНТИ НА ГРЪБНАЧНИЯ МОЗЪК

стрихнин;

Секуренин и др.

4. ОБЩИ ТОНИЗИРАЩИ СРЕДСТВА (АДАПТОГЕНИ)

а) растителен произход:

Препарати от женшен, Eleutherococcus

ка, аралия, златен корен, ма

корен от рали, балсам на Битнер и

б) животински произход:

Пантокрин и др.

ПСИХОСТИМУЛАТОРИ и НООТРОПИ

ПСИХОСТИМУЛАТОРИ

Психостимуланти (или психотоници, психоаналептици, психомоторни стимуланти) повишават настроението, способността за възприемане на външни стимули, психомоторната активност. Те намаляват чувството на умора, повишават физическата и умствената работоспособност (особено при умора), временно намаляват нуждата от сън (лекарствата, които ободряват уморения организъм се наричат ​​„допинг“ – от англ. to dope – давам лекарства).

За разлика от лекарствата, които потискат централната нервна система, стимулантите са от по-малко значение, тъй като те са лишени от селективност на действие. В допълнение, стимулирането на централната нервна система е придружено от нейното последващо потискане.

Класификация на психостимулантите

1) Средства, действащи директно върху централната нервна система:

а) стимулиращи главно мозъчната кора (ксантинови алкалоиди, фенамин, сиднокарб, метилфенамин, меридол и др.);

б) стимулиране главно на продълговатия мозък (кора

сол, кордиамин, бемегрид, камфор, въглероден диоксид);

в) стимулиране предимно на гръбначния мозък (стрихнин).

2) Средства, действащи рефлекторно на централната нервна система(лобелин, верат

стая, никотин).

Трябва да се помни, че такова разделение е условно и когато се използват в големи дози, те могат да стимулират централната нервна система като цяло.

Типичен представител на психостимулантите е ФЕНАМИН(амфетамин сулфат; табл. 0,005; капки в носа, в окото 1% разтвор). Химически той е фенилалкиламин, т.е. той е подобен по структура на адреналина и норепинефрина.

МЕХАНИЗЪМ НА ДЕЙСТВИЕсвързан със способността за освобождаване на НОРАДРЕНАЛИН и ДОПАМИН от пресинаптичните окончания. В допълнение, фенаминът намалява обратното захващане на норепинефрин и допамин.

Фенаминът стимулира възходящата активираща ретикуларна формация на мозъчния ствол.

ФАРМАКОЛОГИЧНИ ЕФЕКТИ

ДЕЙСТВИЕ ВЪРХУ ЦНС

Мощен стимулант на ЦНС. Повишава умствената и физическата работоспособност, подобрява настроението, предизвиква еуфория, безсъние, тремор и тревожност. В терапевтични дози има събуждащ ефект, премахва умората и повишава физическите възможности. Стимулира дихателния център и в това отношение действа аналептично.

ВЪЗДЕЙСТВИЕ ВЪРХУ СЪРДЕЧНО-СЪДОВАТА СИСТЕМА

Повишава както систолното, така и диастолното кръвно налягане. Във връзка с хипертензивния ефект на фенамина е известна тахифилаксия.

ГЛАДЪК МУСКУЛ

Фенаминът повишава тонуса на сфинктера на пикочния мехури отпуска мускулите на бронхите, но само във високи дози. Фенаминът намалява апетита (върху хипоталамуса),има известен антиконвулсивен ефект (за Petit mal).