Как са свързани ерозията и ракът на шийката на матката: причини и диагностични методи. Ерозия и рак на шийката на матката - опасен квартал Как ерозията се превръща в рак

Когато говорят за опасностите и последствията от ерозията на шийката на матката, те на първо място споменават риска от нейното дегенериране в злокачествен тумор. Но връзката между тези две условия не винаги е ясна. Непременно ли ерозията ще се превърне в рак на шийката на матката или не? Какви други фактори могат да повлияят на това? Как да се предпазите от това? Нека се опитаме да го разберем.

Видове ерозия

На първо място, още веднъж обръщаме внимание на факта, че ерозията може да бъде различна. Най-често този термин се отнася до ектопия - частично заместване на плоския епител с цилиндричен епител. Истинската ерозия е смъртта на част от епитела на шийката на матката, но това състояние е много по-рядко. Но понятието „цервикална ерозия“ включва и такива състояния като ектопия (изкривяване на цервикалния канал след раждане), левкоплакия (кератинизация на области на епитела) и т.н.

Причината за такава двусмисленост на термина е традицията всяка област на промяна в червената цервикална лигавица да се нарича ерозия. Тя се формира още преди изобретяването на колпоскопа, когато е било почти невъзможно да се разграничат един от друг с просто око.

Всяко от тези състояния има своя природа и свойства, както и определена вероятност и причини за злокачествено израждане. Но тъй като най-често се среща ектопия, струва си да се спрем на нея по-подробно.

Връзка между ерозия на шийката на матката и рак

Фалшивата ерозия на шийката на матката се нарича едно от предраковите състояния. И има няколко причини за това:

• Има възможност за прехода му към дисплазия - появата на атипични клетки в епитела на шийката на матката. Има три степени на това състояние и ако рискът от рак при жените с първата е около 1%, то при третата достига 30%.
• Една от причините за ерозия на шийката на матката е човешкият папиломен вирус, който значително, според някои оценки - 100 пъти, увеличава вероятността от поява на злокачествен тумор в шийката на матката.
• Определена роля в развитието на цервикалната ерозия играят промените в нормалната вагинална флора и хормоналните нива, които също могат да провокират клетъчна дегенерация.

Струва си да се отбележи, че наличието не е гаранция за появата на злокачествен тумор, а само увеличава вероятността. Но когато говорим за такова ужасно заболяване като рак, по-добре е да се опитаме да избегнем дори теоретичен риск.

Как да предотвратим превръщането на ерозията в рак?

Днес много лекари се придържат към общата схема: всяка ерозия трябва незабавно да се изгори. От една страна, това има смисъл - няма ерозия, няма вероятност от дисплазия и следователно няма злокачествена дегенерация на клетките. Но все пак човек не може да подходи към този въпрос толкова директно.

Има видове ерозия, които не изискват незабавно и драстично лечение. Например, ювенилни или хормонално зависими ерозии могат да бъдат излекувани просто чрез възстановяване на нормалния фон.

Но само лекар може да разбере за какъв вид ерозия говорим. За профилактика трябва да се предприемат следните мерки:

• Посещавайте гинеколога си редовно.
• При наличие на рискови фактори редовно правете Пап тест, който установява наличието на дисплазия, цитонамазка и колпоскопия.
• Каутеризирайте съмнителните ерозии, за да предотвратите развитието им в по-опасно състояние.

Тези прости стъпки ще ви помогнат да намалите риска от рак на шийката на матката.

Отговори на въпроси

Никоя жена не е имунизирана от различни гинекологични патологии, по-специално от ерозия на шийката на матката. Ракът на шийката на матката често е следствие от тази патология. Ето защо е важно да се реши този проблем своевременно. Какво характеризира ерозията на шийката на матката?

Причини за заболяването и неговите симптоми

Ерозията на репродуктивния орган може да възникне по различни причини. Невъзможно е да се каже точно какво е причинило развитието на патологията. Но експертите отбелязват няколко провокиращи фактора, чието въздействие се отразява неблагоприятно на репродуктивния орган и може да причини такова заболяване. Те включват:

• Хормонален дисбаланс при жените, когато естрогените се произвеждат в количества, надвишаващи нормата.
• Увреждане на матката по време на операции, аборти и други гинекологични процедури, както и след раждане.
• Ранно начало на интимния живот.
• Отслабена имунна система.
• Наличието на други заболявания на матката с инфекциозен и възпалителен характер.
• Неуспех в дейността на ендокринните органи.

Симптомите на патология на шийката на матката при жените включват вагинално течение, което има специфична миризма и съдържа кръв. Но тези признаци могат да бъдат забелязани само на късен етап от развитието на ерозията. Преди това няма да се прояви по никакъв начин, поради което се диагностицира напълно случайно.

Видове женски заболявания

Има няколко вида ерозия на шийката на матката при жените. Първият тип е вродена ерозия. Това включва изместване на епителните клетки на шийката на матката. Това заболяване се наблюдава по-често при млади момичета, не предизвиква никакви симптоми и се елиминира самостоятелно. Освен това не може да се развие в рак на маточната шийка.

Вторият тип е истинска ерозия. Придобива се по време на живота под въздействието на негативни фактори. По принцип развитието му не отнема много време, тъй като често се превръща в псевдоерозия. Това е третият вид патология на шийката на матката.

Това се случва, когато плоският епител се замени с колонни клетки. При псевдоерозия е възможен растеж на тъкани и дегенерация, включително в злокачествена неоплазма. Следователно лекарите приписват този вид патология на предраково състояние.

Опасни последици от патологията

Ерозията на репродуктивния орган може да предизвика различни негативни процеси в тялото на жената, което ще доведе до сериозни здравословни проблеми. Но това е възможно, ако пациентът не вземе мерки да се отърве от патологията навреме. Късният стадий на ерозия може да причини проблеми като:

1. Инфекциозни заболявания на репродуктивния орган. Това усложнение се счита за едно от най-неблагоприятните. Поради факта, че по време на ерозия лигавицата губи способността си да предпазва матката от патогени, бактериите могат лесно да проникнат там.
2. Доброкачествен епителен тумор. Когато ерозията продължи твърде дълго, епителните клетки започват да се заменят с атипични тъкани.
3. Проблеми със зачеването на дете. Патологията на шийката на матката в комбинация с други заболявания, например инфекциозен процес в органа, може да доведе до безплодие.
4. Злокачествен тумор. Късният стадий на ерозия на шийката на матката може да провокира развитието на рак.

Кога може да настъпи дегенерация в рак?

Може ли ерозията на шийката на матката да се превърне в рак? Да, може и да е, ако не се лекува дълго време. Най-често причината за това е човешкият папиломен вирус, който първоначално е виновник за образуването на ерозивни промени. Вече е доказана връзката между такава инфекция и рака.

Този вирус може да проникне чрез контакт с болен човек. Най-често това се случва по време на полов акт, ако партньорите не използват защита. Папилома вирусът има много разновидности, повечето от които не причиняват рак. Има обаче видове бактерии, които са силно онкогенни. Те могат да причинят дегенерация на ерозията на шийката на матката в рак.

Симптоми на прераждане

Можете да подозирате, че развивате рак на шийката на матката, само ако вече е в късен стадий. Преди това болестта може изобщо да не се прояви. Една жена ще почувства симптомите на ерозия сама. Следното може да се счита за признаци на ерозия, превръщаща се в онкология:

• Появата на кървене след полов акт.
• Необичайно вагинално течение с неприятна миризма.
• Синдром на болка в долната част на корема, който може да излъчва към долната част на гърба и долните крайници.
• Загуба на телесно тегло, загуба на апетит.
• Бърза уморяемост.

Наличието на тези прояви е причина незабавно да се свържете с специалист, тъй като това вече показва напреднало развитие на заболяването.

Мерки за диагностициране на заболяването

При посещение на гинеколог жената ще трябва да се подложи на гинекологичен преглед, след което лекарят ще реши какви други диагностични мерки ще са необходими в този случай. Най-често използваните методи са:

• Колпоскопия. Този метод обикновено се предписва, ако резултатът от цитологичното изследване на намазката на жената е накарал лекаря да подозира развитието на ракови клетки.
• Биопсия. Този метод е точно необходим, за да се потвърди или опровергае злокачественото израждане и да се състави правилен план за лечение.
• Лабораторни изследвания за проверка на наличието на инфекциозни патологии.
• Анализ за човешки папиломен вирус. Тази диагностична мярка е много важна, тъй като такъв вирус може да причини дегенерация на ерозията в рак на матката.

Въз основа на резултатите от тези диагностични мерки лекуващият лекар може да постави правилната диагноза и да предпише ефективно лечение.

Ерозионна терапия

Липсата на клинични прояви в ранния стадий на ерозия на шийката на матката не е причина за пренебрегване на заболяването. Дори и да няма симптоми, то се развива. Следователно отказът от терапия може да доведе до неблагоприятните последици, описани по-рано.

Най-често срещаният начин за лечение на ерозия е да се обгори с електрически ток. Но този метод не е безопасен за жените и може да причини странични ефекти.

Рехабилитацията след такава каутеризация може да отнеме много време. Също така е възможно да се засегне репродуктивната функция на пациента. В тази връзка лекарите не прибягват до такава процедура, ако една жена все още не е родила и иска да има бебе в бъдеще.

Но медицината не стои неподвижна и каутеризацията вече може да се извърши по други, по-малко травматични начини. Те включват:

• Криодеструкция. Това включва ерозия чрез замръзване с помощта на вещество като течен азот. Идеята е, че при излагане на ниски температури, засегнатите клетки започват да умират. Методът не причинява белези по матката, но може да се появи подуване и обилно вагинално течение.
• Радиовълнов метод. В този случай лечението се извършва с високочестотни вълни. Те първо изрязват засегнатата област, а след това болните клетки се унищожават. Една жена няма да се нуждае от много време, за да се възстанови след операцията, това ще отнеме буквално няколко дни. Няма да има белези по репродуктивния орган, което позволява методът да се използва от жени, които искат да имат дете в бъдеще.
• Лазерна терапия. Този метод ще ви позволи да се отървете от ерозията с помощта на лазерен лъч, който каутеризира засегнатата област, оставяйки кора. Рехабилитацията след такава операция е бърза - приблизително 7 дни.

След лазерната терапия не остават белези по лигавицата на матката, жената не се притеснява от кървене и болка. Този метод е отличен за нераждали пациенти.

Ако ерозията на шийката на матката се е развила в злокачествена неоплазма, тогава методите на лечение могат да бъдат различни. Най-честият начин за борба с рака е химиотерапията. Но това помага добре само в началните стадии на заболяването. Възможно е също да се отстрани част или целият репродуктивен орган.

След каутеризация на ерозия на шийката на матката жените трябва да се придържат към следните препоръки на лекарите:

1. Не правете сексуален живот в продължение на един месец.
2. Не вземайте гореща вана, избягвайте бани, сауни, солариуми и плажа.
3. Избягвайте хипотермия.
4. Не повдигайте тежки предмети.
5. Спрете да използвате тампони.
6. Не претоварвайте тялото с физически упражнения.

Ако тези правила не се спазват, лигавицата на шийката на матката може да се увреди отново. Необходимо е много внимателно да се следи състоянието на тялото след каутеризация на ерозията. Ако получите кървене и силна коремна болка, трябва незабавно да посетите лекар.

Каутеризацията може да повлияе на менструалния цикъл, като го наруши. Това се счита за нормално само два месеца след операцията. Ако цикълът не се възстанови, тогава трябва да уведомите Вашия лекар за това.

По този начин съществува реална опасност ерозията на шийката на матката да се дегенерира в рак на шийката на матката, ако не бъде елиминирана навреме. И двете патологии не притесняват жената в началния етап, което затруднява навременното им откриване. Ето защо е толкова важно да се проверявате ежегодно при гинеколог; това ще ви помогне да избегнете много здравословни проблеми.

Част 3. За рака на маточната шийка

В хода на тази статия вече споменах повече от веднъж за рака на маточната шийка, неговата честота и връзката с HPV. Но искам да допълня горното с важна съвременна информация.
Ракът на шийката на матката се счита за третият най-често срещан рак при жените в света. Тук е необходимо едно уточнение. В тези страни, където цитологичното изследване се използва от няколко десетилетия (европейски страни, САЩ, Канада), честотата на рак на маточната шийка е намаляла значително. Повече от 80% от всички случаи на рак на маточната шийка, регистрирани в света, се срещат в развиващите се страни, където нивото на медицинско обслужване е изключително ниско. Едва наскоро медицинските институции в много страни в Африка, Азия и Латинска Америка започнаха да въвеждат цитологичен скрининг за рак на маточната шийка. Това незабавно увеличи броя на диагностицираните случаи на рак, което някои хора може да тълкуват като световна вълна от растеж на болестта. Още веднъж повтарям: реално увеличение на заболеваемостта няма. Степента на откриване на случаи на рак на шийката на матката просто се увеличава драстично в страни, където жените не са били прегледани от десетилетия или изобщо. Най-висока е заболеваемостта от рак на шийката на матката в Централна Америка, Северна Африка (района на Сахара) и Океания (региона на Тихия океан).
Този висок процент на заболеваемост в развиващите се страни се дължи на факта, че само 5% от всички жени се изследват за предракови заболявания и рак поне веднъж на всеки 5 години (40-50% от жените в развитите страни).
Ракът на маточната шийка се счита за предотвратим рак. Въпреки че споменах, че цитологичното изследване има висок процент фалшиво отрицателни резултати (главно поради факта, че материалът е взет неправилно), този метод на изследване е много чувствителен по отношение на откриването на рак на маточната шийка и достига почти 90%. С други думи, шансът да пропуснете лека и умерена дисплазия е много по-висок, отколкото да пропуснете тежка дисплазия и рак на маточната шийка. И това е положителен фактор на цитологичното изследване. Когато цитонамазките са взети правилно, чувствителността на този метод става почти идеална.

Тук ще направя малко отклонение и ще обясня концепцията "рак".Хора без медицинско образование или такива, които не са учили в медицинските институти, а просто са прекарали време там, редица псевдопрофесори и псевдоакадемици, както и лечители, предлагащи своите панацеи за лечение на всички видове рак, нямат представа. че диагнозата рак се поставя само във връзка със злокачествена дегенерация на епителните клетки. Вие, разбира се, сте забравили анатомията на човека, но ще ви напомня, че има 4 основни групи тъкани, една от които е епител (сквамозни, жлезисти, ресничести). Злокачествените процеси, които се развиват от тази група тъкани, се наричат ​​рак. Туморите и злокачествените процеси, възникващи от клетки на други видове тъкани, имат свои собствени специфични имена и не се наричат ​​рак в медицинските среди.
Структурата на шийката на матката е сложна и проста в същото време и съдържа клетки от всичките 4 групи тъкани (епителни, мускулни, съединителни и нервни), така че злокачествената дегенерация на клетките може да бъде различна. Най-често (в 95% от случаите) ракът на шийката на матката е злокачествен процес на плоския епител, тоест покриващия слой на външната част на шийката на матката. В други случаи ракът може да се развие от жлезисти клетки (аденокарцином), още по-рядко от лимфна тъкан (лимфом), пигментни клетки (меланом) и изключително рядко други видове клетки. Човешкият папиломен вирус се свързва с появата само на епителни форми на рак. Въз основа на степента на разпространение на заболяването ракът на шийката на матката се разделя на 4 стадия.
В развиващите се страни грижите най-често се предоставят в частни клиники, така че само малък брой жени могат да бъдат прегледани, което се отразява във високата смъртност от рак на шийката на матката в сравнение с развитите страни. Отново проблемът (дори в Африка това е проблем) се основава на факта, че повечето лекари и друг медицински персонал не знаят как правилно да вземат материал за цитологично изследване. Напредналите лекари ще се съгласят с мен, че при превенцията на рака на маточната шийка първата връзка от всички усилия трябва да бъде насочена към обучение на персонал - обучение на медицинския персонал за правилното събиране на материал. Тъй като процентът на фалшивите отрицателни резултати във всички страни е 50-55%. Това, което зависи от човешкия фактор, трябва да бъде коригирано от същия фактор.
Важно е да споменем един много интересен факт. Известно е, че тежките дисплазии могат да се превърнат в рак, поради което се наричат ​​предракови състояния. Логично се налага изводът, че слабите дисплазии могат да преминат в умерени, а тези в тежки. Клиничните проучвания обаче опровергават тясната връзка на леката и умерена дисплазия с тежка дисплазия и рак. С други думи, повечето учени смятат, че Няма естествена връзка между лека дисплазия и тежка дисплазия - това са две различни състояния, като механизмът на развитие на последното все още не е напълно ясен, както не е ясен и механизмът на възникване на рака на маточната шийка.

Когато говорим за развитие на предрак и рак на маточната шийка, важно е да споменем къде точно, в коя част на маточната шийка възникват тези патологични състояния. В началото на статията споменах, че шийката на матката има два вида покривен епител: от външната (вагинална) част шийката на матката е покрита с некератинизиращ стратифициран плосък епител (до 24 слоя клетки) и вътре в цервикалния канал има един слой колонен епител, който често се нарича жлезист епител. Границата между двата типа епител се нарича зона на трансформация (ZT или TZ) или плоско-цилиндрична връзка. Именно в тази зона най-често се появяват дисплазия и рак на шийката на матката, както и клетъчно състояние като метаплазия. Често жените се оплакват, че когато се открие метаплазия в тях, веднага им се предлага каутеризация или замразяване на шийката на матката, защото това се предполага, че е преход към рак.

Метаплазията е доброкачествено състояние, а не индикатор за преход към рак и се появява най-често при замяна на един вид епител с друг, тоест има физиологичен характер. Както споменах няколко пъти, тийнейджърките и младите нераждали жени изпитват цервикална ектопия (което е псевдоерозия), което не е заболяване. Зоната на трансформация може да бъде далеч отвъд цервикалния канал. С възрастта жлезистият епител постепенно се заменя с плосък епител, а зоната на трансформация бавно се придвижва отвън навътре - по-близо до цервикалния канал, поради което при млади жени много често се наблюдава метаплазия на места, където има два различни типа покривен епител. промяна. Фокусите на метаплазия могат да образуват така наречените наботови кисти, които също са нормални, не изискват лечение и постепенно изчезват сами - това е индикатор за „излекуване“ на шийката на матката.
При много млади жени зоната на трансформация се намира на 2-5 мм от входа на цервикалния канал. При преглед на шийката на матката лекарят може да види тънка ивица зачервяване около цервикалния канал и набързо да диагностицира ендоцервицит или ендоцервикоза, тоест възпаление на лигавицата на цервикалния канал, въпреки че жената може да няма оплаквания. Някои жени се оплакват от периодично лигавично отделяне, без да знаят, че такова отделяне може да се наблюдава в средата на цикъла и характеризира процеса на овулация - узряването на яйцеклетката. Тъй като колонният епител е жлезист, жените с ектопия могат да получат повишена секреция на слуз (най-често прозрачен или бял). Други лекари наричат ​​това състояние не ендоцервицит, а „малка ерозия“ и незабавно предлагат лечение. Още веднъж ще повторя: не трябва да се бърза с лечението на такива състояния. За да се диагностицира ендоцервицит, е необходимо да се идентифицира причинителя (и има много малко инфекциозни агенти, които могат да засегнат епитела на цервикалния канал) и едва след това да се прибегне до лечение. Също така е важно да се вземе предвид възрастта на жената, предишни бременности и раждания.
По време на бременност, когато нивата на хормоните се повишават рязко, много жени могат да получат пролиферация на колонен епител и зоната на трансформация отново ще се измести навън по отношение на цервикалния канал. При някои жени колонният епител нараства значително, наподобявайки полипи (големи полипи). Това състояние шокира онези лекари, които не знаят нищо за този особен ефект на бременността върху епитела на шийката на матката, и веднага предлагат на бременните жени биопсия и дори хирургично лечение. Това е проява на неграмотност, тъй като дори при наличие на тежка дисплазия не се провежда оперативно лечение на шийката на матката при бременни жени. Метаплазията е доста често срещано явление по време на бременност. Бременността не влошава състоянието на шийката на матката, тоест не води до прогресия на лека дисплазия до тежка, както и до тежка дисплазия до рак на шийката на матката, така че лечението винаги може да бъде отложено до раждането.
Кърмещите майки често изпитват физиологична следродилна менопауза (липса на менструация, която се нарича следродилна аменорея), която е придружена от физиологично намалено ниво на естроген и следователно леко повишено ниво на прогестерон. Тъй като в следродилния период могат да възникнат хормонални колебания, такива колебания могат да се отразят в шийката на матката чрез повишена метаплазия. В този случай зоната на трансформация се измества. Като се има предвид, че след раждането на репродуктивната система са необходими поне 6-8 седмици, за да може матката (включително шийката на матката) да се върне към нормален размер, през този период шийката на матката може да изглежда много „непривлекателна“. Затова не трябва да се бърза с неверни заключения в такива случаи. По-добре да си направиш контролен преглед след няколко седмици, отколкото да убиеш жена с морални заплахи по отношение на рака на маточната шийка.

Вече споменах, че рисковите фактори играят важна роля в развитието на патологични състояния на рак на маточната шийка. ДА СЕ Рисковите фактори за развитие на предракови и ракови състояния на шийката на матката включват следното:
голям брой раждания - травма на шийката на матката, микро- и макроразкъсвания; дефицит на витамини А, С и β-каротин в диетата на жените;
дългосрочна (повече от 5 години) употреба на хормонални контрацептиви - пролиферативен ефект на естрогенния компонент на КОК;
жени, чиито партньори са били диагностицирани с рак на главичката на пениса, който в някои случаи може да бъде причинен от онкогенни видове HPV;
имунодефицитни състояния, включително СПИН, както и употребата на лекарства, които потискат имунната система (трансплантация на органи, лечение на рак и др.);
индивидуална генетична предразположеност към злокачествени гинекологични процеси;
инфекции, предавани по полов път, които често могат да потискат защитните механизми на покривния епител на шийката на матката;
човешки папиломен вирус (HPV);
брой сексуални партньори (повече от три) - инфекция с голям брой HPV
различни видове;
тютюнопушене (активно и пасивно);
анамнеза за цитологични намазки с отклонения от нормата - колкото по-често и повече такива отклонения, толкова по-голям е шансът за развитие на рак;
ниско социално ниво - лоша хигиена, включително сексуален живот, промискуитет, липса на навременна и качествена медицинска помощ;
модел на сексуално поведение – бисексуални, хомосексуални, безразборен полов живот;
първи сексуален контакт в ранна възраст (до 16 години) - при момичета и млади жени цилиндричният епител на шийката на матката се намира извън външната ос на цервикалния канал, така че шийката на матката често изглежда като „голяма ерозия“ . Тази област има само един слой клетки, така че лесно се уврежда. Колкото по-рано едно момиче започне сексуална активност, толкова по-висок е рискът от хронично (постоянно) увреждане на шийката на матката и толкова по-голям е броят на сексуалните партньори, а следователно и по-голям риск от заразяване с HPV. Ако към тези фактори се добавят пушенето и пиенето на алкохол, което не е необичайно в живота на съвременните младежи, тогава рискът от предрак и рак на шийката на матката се увеличава значително.
Има и други рискови фактори, както и редица предположения, които изискват допълнително проучване.
Съществува и известна връзка между продължителността на приема на КОК (повече от 5 години) и честотата на рак на маточната шийка. Много изследователи са се сблъскали с факта, че хората, приемащи хормонални контрацептиви, имат няколко допълнителни рискови фактора за появата на предракови и ракови състояния на шийката на матката: такива жени са по-активни в полов живот, по-често сменят партньорите си, носители са на полово предавани патогени, пушат. Ако тези фактори не се вземат предвид, тогава може да се предположи, че КОК удвояват риска от плоскоклетъчен карцином и други видове карциноми.

Хормоналните контрацептиви, съдържащи само прогестини, не повишават риска от предрак и рак на маточната шийка.
Няма точни данни, потвърждаващи връзката между комбинираните хормонални лекарства естроген/прогестерон, които се използват като хормонозаместителна терапия (ХЗТ), и риска от дисплазия и рак на маточната шийка. Повечето лекари са съгласни, че ХЗТ е напълно безопасен метод на лечение, тъй като дозата на синтетичните хормони в тези лекарства е няколко пъти по-ниска, отколкото в COC.
Изследователи от Обединеното кралство и други страни по света са изследвали влиянието на редица инфекциозни патогени върху появата на цервикална интраепителна неоплазия. Тъй като много микроорганизми причиняват увреждане на клетките на цервикалния епител и вагината поради производството на вещества, които стимулират клетъчната пролиферация, се предполага, че възпалителният процес, причинен от тях, може да провокира дегенерация на предраково състояние на цервикалния епител в раково един. Въпреки това не е открита връзка между дисплазията и наличието на вируса на херпес симплекс, цитомегаловирус, вируса на Епщайн-Бар, човешкия херпесен вирус (типове 6 и 8), диплокока (причинителя на гонореята) и хламидия. При жени със смесена инфекция, причинена от HPV и херпес вирус (тип 7), по-често се наблюдават умерени и тежки видове дисплазия.
Според Националната програма на САЩ за ранно откриване на рак на гърдата и рак на шийката на матката (2002 г.), аномалии в цитологичните цитонамазки се срещат в 3,8% от случаите (лека дисплазия - в 2,9%, умерена и тежка - в 0,8%, плоскоклетъчен карцином - в 0,1%).
Повечето лекари са съгласни, че леката дисплазия може да не се лекува, но има значителен дебат относно лечението на умерена дисплазия. Проучванията показват, че в повечето случаи (70%) умерената дисплазия регресира спонтанно в рамките на една до две години, така че такива пациенти трябва да бъдат наблюдавани в продължение на 6-12 месеца. без хирургическа намеса.

Има няколко вида лечение на рак на маточната шийка: хирургично, медикаментозно, радиологично. Медикаментозното (консервативно) лечение на дисплазия не се използва в повечето страни по света, тъй като се счита за неефективно. Ранният стадий (cancerinsitu, стадий 0) се лекува с консервативни хирургични методи: криодеструкция, електрокоагулация, лазерна каутеризация, конизация на шийката на матката. Ракът на шийката на матката в етапи 1-3 се лекува чрез пълно отстраняване на матката. Медикаментозното лечение на рак на шийката на матката се извършва с помощта на химиотерапия (платинол и др.). По-напредналите стадии на рак се лекуват с радиация (външно и вътрешно облъчване). Всички лечения могат да имат странични ефекти, някои незначителни, а някои сериозни.
Навременното диагностициране и лечение на този злокачествен процес значително повишава преживяемостта на жените. 5-годишната преживяемост до голяма степен зависи от стадия на рака и е:
Етап 1 – 90%
Етап 2 – 60-80%
Етап 3 – 50%
Етап 4 – по-малко от 30%.
Жените, които са имали или имат рак на шийката на матката, трябва да бъдат наблюдавани от гинеколог онколог за дълъг период от живота.

Диагноза "цервикална ерозия", какво е това? Защо се появява и как да се лекува? Тези въпроси интересуват милиони жени. Но най-важното е не само да се установи причината за заболяването, но и да се излекува - ефективно и без риск от усложнения.

Спешно ли е да се каутира ерозията? Може ли да доведе до рак? Възможно ли е да се лекува ерозия преди раждането? Ще отговорим на всички въпроси по ред.

Познайте врага по очите

Ерозията на шийката на матката е заболяване, при което има нарушение на целостта или патологична промяна в епитела, лигавицата, покриваща повърхността му.

Но, разбирате ли, частичното отсъствие (нарушение) на лигавицата и нетипичната промяна в нейните тъкани са две напълно различни неща. По-точно две различни състояния и два различни подхода за лечение. Само опитен гинеколог може да диагностицира и предпише адекватна терапия.

Възпалителният процес, протичащ в шийката на матката, кисела среда, увреждане на шийката на матката - всичко това провокира повишена секреция на лигавицата, което се проявява чрез образуването на специфични секрети, които „корозират“ лигавицата.

Ето как цервикалният епител е принуден да се защитава. Но това води до нарушаване на целостта на епитела и последващи промени, появата на неоплазми.

Какво провокира развитието на ерозия?

Появата на ерозия е резултат от развитието на възпалителния процес.

Механизмът, който отключва възпалението, в по-голямата част от случаите е инфекция и съпътстващи възпалителни заболявания на тазовите органи.

Причината за възпалението може да бъде както полово предавана инфекция (хламидия, уреаплазма, микоплазма, трихомонада), така и неспецифична инфекция (кандида, стрептококи, ентерококи, стафилококи, Е. coli).

Инфекцията на шийката на матката може да бъде причинена и от увреждане на лигавицата на шийката на матката: „разкъсвания“ по време на раждане, наранявания по време на медицински аборт. Плюс хормонален дисбаланс и намален имунитет.

Отрицателни сценарии за заболяване

Повечето жени дори не знаят, че са изложени на риск.

Много инфекции съществуват скрити в тялото и не показват присъствието си по никакъв начин. Това от своя страна провокира развитието на дългосрочно хронично възпаление и висок риск от развитие на различни възпалителни заболявания на гениталните органи, включително тези, които допринасят за появата на ерозия на шийката на матката.

Откриването на инфекции (както предавани по полов път, така и неспецифични) е ключов момент в профилактиката и лечението на това заболяване.

Симптоми на ерозия на шийката на матката

Друг фактор, водещ до негативен сценарий, е, че заболяването е практически безсимптомно. Най-често жената не изпитва никакви болезнени или неприятни усещания, свързани специално с развитието на ерозия в началните етапи. Рядко се появява кървене. Следователно в повечето случаи ерозията на шийката на матката е диагностична находка. И, за щастие, ако ерозията се открие навреме, тя може да бъде лекувана.

Развитие на заболявания на шийката на матката

Надеждно е доказана пряката връзка между развитието на заболявания на шийката на матката (особено рак) и наличието в организма на вируси като херпес тип 2 (или т.нар. генитален херпес) и човешки папиломен вирус (HPV).

Ерозията на шийката на матката може да предизвика както доброкачествена, така и злокачествена дегенерация на епителната тъкан, особено ако продължава дълго време.

Липсата на навременна, компетентна помощ означава наистина висок риск от развитие на рак на маточната шийка!

Ефективно лечение в ОН КЛИНИК

За да се лекува ефективно, първо, трябва внимателно да диагностицирате и премахнете причината за заболяването - възпалителния процес. Второ, отстранете променената цервикална тъкан. Трето, стимулиране на възстановителните процеси.

Изборът на метод на лечение зависи от продължителността, формата и естеството на заболяването и дали жената планира бременност.

Гинекологичното отделение на ОН КЛИНИК разполага с най-мощния диагностичен и лечебен потенциал, екип от висококвалифицирани лекари с дългогодишен опит, използващи утвърдени методи на лечение.

За да определи тактиката на лечение, гинекологът в ON CLINIC ще предпише необходимото изследване: онкоцитологично намазка, разширена колпоскопия, тестове за инфекции, ще вземе биопсия на шийката на матката и ще проведе хистологично изследване.

Диагностичната база на ON CLINIC ви позволява да идентифицирате вируси, които представляват риск от рак (генитален херпес вирус и HPV) с помощта на високопрецизен PCR метод в рамките на 1 ден.

Лечение с моксибузия

Въз основа на диагностични данни гинекологът на ОН КЛИНИК предписва комплекс от лечение, за да елиминира причината за развитието на възпалителния процес. След това ерозията се елиминира с помощта на съвременни хардуерни техники (каутеризация).

Каутеризацията на ерозията в ON CLINIC се извършва с помощта на различни съвременни методи, които са безопасни и ефективни за лечение на шийката на матката.

Радиовълново лечение

Най-търсена е модерната технология за лечение с радиовълни, която се извършва с помощта на иновативното устройство Surgitron. Този метод ви позволява да премахнете ерозията безкръвно и без белези. Това води до минимално увреждане на меките тъкани и значително намаляване на болката. Това е най-предпочитаният метод на лечение за жени, планиращи раждане.

След медицинската интервенция жената е под патронажа на лекуващия гинеколог в ОН КЛИНИК, в удобни болнични условия.

Най-важното е да запомните, че колкото по-скоро една жена отиде на лекар, толкова по-ефективно ще може да й помогне лекарят: да запази здравето си, възможността да бъде майка и да има здрави деца!

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Аллах пита:

Може ли ерозията на шийката на матката да причини рак?

Не, ерозията на шийката на матката сама по себе си не може да причини рак. За съжаление, през последните години гинеколозите много често плашат жените с факта, че ерозията може да „прерасне“ в рак на шийката на матката с течение на времето. Подобно твърдение обаче е фундаментално неправилно и освен това напълно абсурдно. Нека да разгледаме по-отблизо каква всъщност може да е връзката между ерозията и рака на маточната шийка.

И така, ерозията на шийката на матката е, просто казано, малък дефект на лигавицата, който по своята структура е напълно подобен на ожулване на кожата. Трудно е да си представим, че абразия, която не зараства дълго време поради факта, че непрекъснато се „поправя“, ще се развие в рак на кожата. По същия начин е невъзможно да си представим как абразия (ерозия) на лигавицата на шийката на матката може да прерасне в рак. Аналогията с ожулването на кожата изяснява абсурдността на твърденията, че ерозията на шийката на матката може да причини рак.

Въпреки това, за да се разберат възможните сложни механизми на връзката между рака и ерозията на шийката на матката, е необходимо ясно да се разбере същността на злокачествения тумор. По този начин раковият тумор е клъстер от атипични клетки, които са способни да се размножават и да растат неконтролируемо. Именно тази неконтролирана, неудържима пролиферация на клетки е причината за постоянния и бърз растеж на рака. С други думи, за да се появи рак, е необходимо първо да се образува клетка, която може да се размножава и расте неконтролируемо.

Появата на такива клетки, наречени атипични, е много сложен и продължителен процес, чиито точни механизми и причини и до днес, въпреки усилията на учените, не са установени. Въпреки това, дори когато се появи такава клетка, тя може да остане в неактивно, „спящо“ състояние за дълго време, без да предизвиква растеж на раков тумор и без да нарушава нормалното функциониране на органи и системи.

По принцип всеки ден в човешкото тяло се образуват до 2000 такива ракови клетки, които се унищожават от имунната система. Но при определени условия, благоприятни за атипичните клетки, свързани с намален имунитет (например стрес, продължителна хипотермия, лошо хранене и др.), Те се активират и започват да растат и да се размножават интензивно. От момента, в който започне активното възпроизвеждане на атипични клетки, започва растежът на раковия тумор. Появата на малко натрупване на ракови клетки в тъканите на орган, които все още не са образували видим за окото тумор, се нарича рак in situ или „рак на място“. Откриването на рак на този етап е много благоприятно, тъй като натрупването на атипични клетки може лесно да бъде отстранено хирургично. Впоследствие атипичните клетки непрекъснато се делят и туморът нараства.

Една от възможните причини за образуването на атипични клетки е дълготрайното съществуване на някакъв незарастващ дефект в органа. Ерозията може да бъде точно такъв дълготраен незарастващ дефект на шийката на матката. Тоест, при продължителна ерозия (най-малко 10 години) в шийката на матката могат да се появят атипични клетки, които, ако условията са благоприятни за тях, могат да доведат до туморен растеж. Но наличието на туморни клетки винаги може да се проследи с помощта на цитологична намазка. Ако се появят атипични клетки или дисплазия, това се счита за предраково състояние, тъй като тези структури теоретично могат да доведат до туморен растеж. Но в действителност предраковите състояния (различни дисплазии) се превръщат в рак в по-малко от 0,1% от случаите. Освен това, ако се установи предраково състояние на шийката на матката, винаги можете хирургично да премахнете променените области и да продължите да живеете спокойно. Такава сложна и непряка връзка съществува между ерозията и рака на маточната шийка. Можем да кажем, че ерозията е рисков фактор за образуването на атипични клетки, но не може директно да причини рак на шийката на матката.

Научете повече по тази тема:

• Туморни маркери - интерпретация на кръвни изследвания. Когато има повишено и понижено ниво на туморни маркери, секретирани от ракови клетки (СА 125, СА 15-3, СА 19-9, СА 72-4, СА 242, HE4, PSA, CEA)
• Туморни маркери - какво представляват, колко са и какво показват? Кой и кога трябва да вземе кръвен тест за туморни маркери? Доколко можете да се доверите на резултатите от анализа? Как точно да се определи наличието на ракови клетки?
• Кератома (кератоза) - видове (фоликуларен, себореен, актиничен, рогов), причина за образуване, лечение (отстраняване), народни средства, снимка
• Липома (мазнина) на гърдата, бъбрека, мозъка, гърба, лицето, главата и др. – видове, причини и симптоми, методи за диагностика и лечение (отстраняване), прегледи, цена, снимки