Флебектазия или разширение на югуларната вена на шията. Вътрешна югуларна вена (v

Вътрешната югуларна вена (v. jugularis interna) е сдвоен голям съд, който започва в областта на югуларния отвор на черепа. Той събира кръв от органите на главата и шията, като взема следните клонове.
1. Сигмоиден синус (sinus sigmoideus) на твърдата мозъчна обвивка.

2. Вената на кохлеарния тубул (v. canaliculi cochleae) започва в кохлеята и се влива в началото на югуларната вена.

3. Фарингеалните вени (vv. pharyngeae) произхождат от фарингеалния плексус. В този плексус се вливат вените на слуховата тръба, мекото небце и твърдата мозъчна обвивка на задната черепна ямка.

4. Езикова вена (v. lingualis) парна баня, се слива от дорзалните и дълбоките вени на езика, хиоида и вената - спътник на хиоидния нерв. В големия рог на хиоидната кост те се сливат в един ствол на езиковата вена.

5. Горна тироидна вена (v. thyroidea superior) парна баня, започва на 2-3 ствола от горната част на щитовидната жлеза. Горните тироидни вени анастомозират с вените на ларинкса и стерноклеидомастоидния мускул.

6. Средната тироидна вена (v. thyroidea media) започва на 1-2 ствола от провлака на щитовидната жлеза. Събира венозна кръв от щитовидната жлеза и венозния плексус на тъканта на шията в областта на spatium suprasternale.

7. Стерноклеидомастоидни вени (vv. sternocleidomastoideae), 3-4 на брой, се вливат във вътрешната югуларна вена по цялата й дължина. Анастомозира с клонове на външната югуларна вена.

8. Горната ларингеална вена (v. laryngea superior) излиза през membrana thyrohyoidea. Често анастомози с горната щитовидна жлеза и стерноклеидомастоидните вени.

9. Лицевата вена (v. facialis) придружава лицевата артерия. Вената се образува от сливането на ъгловата вена, супрафронталните и супраорбиталните вени. Тези вени анастомозират с горните и долните очни вени. Лицевата вена също събира кръв от горните и долните клепачи, носа, горната и долната устна, паротидната жлеза, брадичката и дълбоката област на лицето. Под ъгъла на долната челюст се свързва с v. retromandibularis и след това се влива във v. jugularis interna.
10. Мандибуларната вена (v. Retromandibularis) се образува от повърхностните и средните темпорални вени, дълбоката темпорална вена, птеригоидния плексус, вените на паротидната жлеза и темпоромандибуларната става.

Изброените вени са притоци на вътрешната югуларна вена (v. jugularis interna), с диаметър 12-20 mm, която се разширява близо до югуларния отвор и на кръстовището с субклавиалната вена. Стената на вената е тънка и следователно лесно пада; има една или две клапи в лумена. Вената лежи странично на a. carotis interna, a. carotis communis и блуждаещия нерв, заобиколен от дълбоки лимфни възли на шията. На нивото на стерноклавикуларната става образува венозен ъгъл (angulus venosus) с подключичната вена. В левия венозен ъгъл се влива ductus thoracicus, а в десния - ductus lymphaticus dexter. Отпред вената е покрита с m. sternocleidomastoideus.

Югуларна вена(JV) отклонява кръвта от органите и тъканите на главата в краниалната вена кава. Тя бива вътрешна и външна.

1. Първият от тях се намира на доста близко разстояние от повърхността на тялото, така че може да се види с подходящо мускулно напрежение. Той се намира в югуларния жлеб и провежда кръв от задната част на главата, кожата на шията и брадичката и след това се влива във вътрешния JV. Има клапи и други вени се вливат в него, като например:

а) предна югуларна вена - произхожда от областта на брадичката, слиза до повърхността на стернохиоидния мускул. Има две от тях, от двете страни се спускат в супрастерналното пространство, където са свързани с анастомоза (югуларна дъга). Така предните югуларни вени, сливайки се, образуват вената на шията.

б)задна ушна вена-провежда кръвта идваща от плексуса,който се намира отзад.Намира се зад ухото.

в) тилен - провежда кръвта от венозния плексус в тилната част на главата, влива се във външната СП, а понякога и във вътрешната.

г) супраскапуларен - преминава заедно с артерията и изглежда като два ствола, свързващи се в един в крайната част на субклавиалната вена.

Югуларната вена (външна) съдържа клапи.

2. Вътрешната югуларна вена играе специална роля. Тя произхожда от мястото на югуларния отвор, който се намира в основата на черепа, минава косо надолу по цялата шия под стерноклавикуларния мускул и завършва в страничните му части в основата на шията.

В случай на завъртане на главата на другата страна, тя върви по кръстовището на ушната мида и стерноклавикуларната става, намира се в каротидната торбичка и страничния нерв.

Трябва също да се отбележи, че в мозъка, а именно в неговата твърда обвивка, има системи от венозни съдове, които се вливат във вените и източват кръвта от посочения орган. Всички те се свързват помежду си и образуват венозни.Така кръвта се концентрира в два сигмоидни синуса, преминавайки през определени отвори в черепа. По този начин се образуват дясната и лявата вътрешна югуларна вена.

а) лицево - произхожда от долната челюст, при сливането на две вени (предна лицева и задна), слиза надолу, след това назад. Няма клапи.

б) тироидни вени - придружават артериите и се вливат в лицевата вена или в езиковата. Имат клапи.

в) фарингеални - произхождат от повърхността на фаринкса, в тях се вливат вените на видиевия канал, небцето, броят им може да бъде различен, нямат клапи.

г) езикова вена - разположена в близост до артерията, излизайки от нея, тя лежи върху повърхността на езиковия мускул и върви успоредно на хипоглосния нерв. Тя има клапи.

Трябва да се отбележи, че всички вени на главата имат анастомози с венозни синуси през костите на черепа. И така, те се намират във вътрешния ъгъл на очите, зад ушната мида, в областта на короната. Тези анастомози позволяват да се регулира налягането в черепа. Също така, в случай на възпаление в тъканите, те служат като път за преминаване на възпаление към мембраните на мозъка, което е доста опасно явление.

По този начин вътрешната югуларна вена, свързваща се с подключичната, образува ствола на горната празна вена.

Югуларната вена, разположена на шията, произвежда изтичане на кръв от тъканите и органите на главата и е част от нея.Състои се от две двойки (външни и вътрешни), които изпълняват важни функции в регулирането на кръвния поток , като неразделна част от човешката кръвоносна система.

Флебектазия е анатомичен термин за разширение на вена. С патологията на югуларните вени съдовете на шията се разширяват. Обикновено това не носи значителна вреда на здравето и е само козметичен дефект. При тежка форма на патология кръвоснабдяването на мозъка е нарушено.

Прочетете в тази статия

Характеристики на флебектазия на югуларната вена

Това е вродена аномалия, която се развива при около 1 на 10 000 деца. Започва да се проявява на възраст 2 - 5 години. При напъване, кашляне, плач се забелязва издутина на врата. Причинява се от натрупване на кръв и разтягане на отслабената стена на югуларната вена. Такова отслабване е свързано с нарушение на развитието на вената в ембрионалния период.

1- вътрешен; 2- външни югуларни вени; 3- обща каротидна артерия

Разграничаване на патологията на вътрешните и външните югуларни (югуларни) вени. Вътрешен - широк съд, който събира кръв от вътрешните части на черепа. Външният е по-тънък, в него се вливат венозни съдове от външната повърхност на главата. Има и предна вена, която е колектор за венозна кръв от шията и подезичната област. Всички тези съдове са сдвоени, те се вливат в субклавиалните вени.

Всички вени са оборудвани с развити клапи, които предотвратяват протичането на кръвта в обратна посока. Това е възможно при повишаване на налягането в гръдната кухина, когато венозната кръв обикновено се връща обратно към главата в малко количество. Когато детето крещи или плаче, вените на врата или съдовете на повърхността на главата му могат да се подуят. Случва се симетрично.

При вродена слабост на една от клапите кръвта навлиза по-интензивно в засегнатата вена и след това при напрежение може да се види, че нейното увеличение е много по-голямо от едната страна. Този симптом е основният симптом на флебектазия.

Причини за промени в дясната, лявата и двете вени

Причината за флебектазия е слабостта на съединителната тъкан на нейните клапи. Патологията може да се прояви при дете, но доста често се среща при жени по време на менопаузата и при възрастни хора. Това се дължи на интензифицирането на процесите на структурни промени под въздействието на възрастови или хормонални промени. В тези случаи югуларната флебектазия може да се появи с еднаква вероятност от двете страни или дори двустранно.

Разширяване на двете югуларни вени- признак на тежко сърдечно заболяване с недостатъчна работа на лявата му камера. Това може да се наблюдава при хронични белодробни заболявания или тежки сърдечни дефекти, например.

В допълнение към анатомичната слабост на венозните клапи, причината за заболяването може да бъде тумор, който притиска надлежащата част на съда. В този случай има значение от коя страна е настъпила лезията.:

• може да се наблюдава десностранна югуларна флебектазия със значително увеличение на цервикалните лимфни възли вдясно или тумори на меките тъкани в тази област;
• съответно увреждането на лявата югуларна вена трябва да предупреди лекарите за всяка патология на лимфните съдове вляво.

Няма списък с болести, които причиняват флебектазия. Във всеки случай лекарят преглежда пациента индивидуално, разкривайки всички характеристики на тялото му.

Симптоми на заболяването

При момчетата патологията се среща 3 пъти по-често, отколкото при момичетата. Често, заедно с разширяването на вената, има и нея.

Патологията външно протича почти незабележимо. Пациентите обикновено се обръщат към лекаря на възраст между 8 и 15 години с оплаквания от изпъкналост от едната страна на шията, което се дължи на разширена външна югуларна вена. Първоначално се проявява само чрез подуване от страна на стерноклеидомастоидния мускул на шията с неговото напрежение.

След това, с прогресията, тази формация се увеличава с плач, напрежение и други състояния, които повишават налягането в гръдната кухина и възпрепятстват нормалния венозен кръвен поток през субклавиалната и горната празна вена към сърцето.

Нарушаването на нормалното изтичане на кръв от тъканите на главата е придружено от такива клинични симптоми, които се появяват за първи път в детството:

• епизоди;
• нарушение на съня;
• бърза умора;
• лошо представяне в училище;
• кървене от носа с неизвестен характер;
• усещане за задушаване, натиск върху врата;

Честотата на поява на такива симптоми е от 10 до 40% и принуждава пациента да се консултира с лекар.. В други случаи, ако заболяването е безсимптомно, човек може да живее цял живот и да не знае, че има такава съдова аномалия.

Колкото по-голям е луменът на разширението, толкова по-често пациентът се тревожи за нещо. Това се дължи на обема на кръвния рефлукс и развитието на венозна конгестия в тъканите на главата.

Диагностични методи

Ако се подозира югуларна флебектазия, е необходимо да се свържете със съдов хирург, който ще проведе подходящо ангиологично изследване. За да се оцени тежестта на процеса, причинен от нарушение на венозния отток, се предписва консултация с невролог и офталмолог (изследване на фундуса).

Метод за скрининг, тоест бърза предварителна диагноза -. Това ви позволява да идентифицирате такива признаци:

• местоположението и структурата на образованието, неговия размер;
• посоката на кръвния поток, неговия характер (ламинарен, т.е. линеен или турбулентен, т.е. завихрен);
• проходимостта на вените, състоянието на техните стени и клапи.

След това на пациента се предписват такива методи на изследване:

• кръвни изследвания, урина,;
• рентгеново изследване на гръден кош и цервико-торакален гръбнак;
• ултразвуково триплексно сканиране в B-режим;
• Доплерографско определяне на линейната и обемната скорост на кръвния поток през вените;
• рентгеноконтрастна флебография (запълване на лумена на вената с вещество, което не пропуска рентгенови лъчи);
• компютърна и магнитно-резонансна томоангиография за точно определяне на всички характеристики на лезията.

Според флебографията се разграничават 4 вида заболяване:

• ограничено кръгово разширение в комбинация с изкривяване на вената;
• ограничено кръгово разширение;
• дифузно кръгово разширение;
• странично разширение или .

В зависимост от получените данни хирургът планира вида на операцията.

Лечение на флебектазия на югуларната вена

Флебектазията не е само козметичен дефект. Води до нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка и нарушава неговите функции. В бъдеще това състояние може да прогресира. Затова е най-добре операцията да се извърши на 7-10 години.

Видове хирургични интервенции:

• циркулярна резекция (отстраняване) на екстензията;
• надлъжна резекция;
• обшивка (укрепване на стените на съда) с полимерна мрежа;
• разширителна резекция със съдова пластика.

Всички тези видове интервенция са еднакво ефективни и ви позволяват най-накрая да възстановите нормалния кръвен поток. Операцията се извършва под обща анестезия и отнема около 2 часа. Възстановителният период е кратък. Тези тъкани са добре кръвоснабдени и зарастват бързо.

Възможни усложнения

След операция на югуларните вени в близко бъдеще 8-9% от пациентите развиват стеноза или тромбоза на съда. Лекарите са добри в справянето с тези усложнения. Използването на съвременни лекарства може да намали честотата на усложненията до минимум.

Не са отбелязани усложнения в късния постоперативен период.

Ако е необходима операция, отказът от нея ще доведе до неблагоприятни последици.:

• продължителни главоболия;
• невъзможността за интензивна физическа активност;
• лошо представяне в училище;
• повишена тежест на други симптоми;
• нарастването на козметичен дефект в областта на шията.

Рядко, но най-опасно усложнение е травма или разкъсване на разширен венозен съд. В този случай се появява интензивно кървене, което изисква спешна медицинска помощ. Това състояние се среща при големи (до 10 см или повече) разширения.

Дори най-малките флебектазии служат като източник на неправилен кръвен поток, така че те могат да тромбозират с течение на времето. Това е опасно, ако кръвен съсирек навлезе в сърцето, а през дясната му камера - в белодробната кръвоносна система. Резултатът е сериозно и често фатално състояние като белодробна емболия.

Възможно ли е раждане с умерена флебектазия

По време на раждането налягането в гръдната кухина се увеличава, което създава допълнително натоварване върху разширената вена. Следователно въпросът за протичането на процеса на раждане зависи от тежестта на флебектазията.

Бременната жена трябва да се консултира със съдов хирург.
С тази болест можете да раждате във всеки случай. В зависимост от тежестта на патологията може да се извърши естествено раждане, изключване на периода на напрежение, анестезия.

При особено тежка флебектазия и други съпътстващи заболявания е показано цезарово сечение.

Въпросът за тактиката на раждането се решава за всяка жена поотделно. Ако е претърпяла операция от това заболяване в детството, няма ограничения за нормално раждане.

Превенция на развитието

Първичната профилактика на това заболяване не е разработена, тъй като е вродена и причината за нея не е установена. Дават се само общи съвети за раждане на дете - здравословна диета, добра почивка, прием на мултивитамини за бременни жени.

Ако детето има операция за това заболяване, в бъдеще то се извършва ежегодно, за да се осигури нормален ход на възстановяване.

Ако не е извършена хирургическа интервенция, ако дефектът е малък, той може допълнително да намалее или да изчезне от само себе си. За да направите това, е необходимо да укрепите мускулите на шията: показани са масаж и физиотерапевтични упражнения. Трябва да се избягват ситуации, които повишават интраабдоминалното и интраторакалното налягане.:

• силна продължителна кашлица;
• постоянен запек;
• вдигане на тежести;
• интензивна физическа активност.

Издутина или аневризма на каротидната артерия може да е вродено състояние. Може също да бъде ляво и дясно, вътрешно и външно, торбовидно или веретенообразно. Симптомите се проявяват не само под формата на подутини, но и в нарушение на благосъстоянието. Лечението е само операция.

Поради редица заболявания, дори поради прегърбване, може да се развие субклавиална тромбоза. Причините за появата му в артерията, вената са много разнообразни. Симптомите се проявяват чрез посиняване, болка. Острата форма изисква незабавно лечение.

Тромбозата на церебралните синуси или вените на менингите може да възникне спонтанно. Симптомите ще ви помогнат да потърсите помощ и лечение навреме.

Югуларна вена

Югуларна вена
Югуларни вени. Вътрешната югуларна вена (голяма) е ясно видима в лявата половина на фигурата. Външната югуларна вена е показана вдясно (минава повърхностно). Предните югуларни вени се спускат вертикално отстрани на средната линия на шията.
латинско име
Попада в
Каталози

югуларни вени (Venae jugulares) - няколко сдвоени вени, разположени на шията и отвеждащи кръв от шията и главата; принадлежат към системата на горната празна вена.

Анатомия

Има три двойки югуларни вени:

• Вътрешна югуларна вена ( v. jugularis interna) - най-големият, е основният съд, който носи кръв от черепната кухина. Той е продължение на сигмоидния синус на твърдата мозъчна обвивка и започва от югуларния отвор на черепа с луковично разширение (горна луковица на югуларната вена, bulbus jugularis superior). По-нататък тя се спуска към стерноклавикуларната става, като е покрита отпред от стерноклеидомастоидния мускул. В долните части на шията вената е разположена в общата обвивка на съединителната тъкан заедно с общата каротидна артерия и блуждаещия нерв, докато вената е разположена малко по-повърхностно и странично от артерията. Зад стерноклавикуларната става вътрешната югуларна вена се слива с подключичната (тук има долна луковица на югуларната вена, bulbus jugularis inferior), образувайки брахиоцефалната вена.

• Външна югуларна вена ( v. jugularis externa) - по-малък калибър, разположен в подкожната тъкан, върви по предната повърхност на шията, отклонявайки се странично в долните части (пресичайки задния ръб на стерноклеидомастоидния мускул приблизително на нивото на средата му). Тази вена е добре очертана при пеене, писък или кашляне, събира кръв от повърхностни образувания на главата, лицето и шията; понякога се използва за катетеризация и приложение на лекарства. Отдолу тя перфорира собствената си фасция и се влива в субклавиалната вена.

• Предна югуларна вена ( v. jugularis anterior) - малък, образуван от сафенозните вени на брадичката, се спуска на известно разстояние от средната линия на шията. В долната част на шията дясната и лявата предна югуларна вена образуват анастомоза, наречена югуларна венозна дъга ( arcus venosus juguli). След това артерията преминава под стерноклеидомастоидния мускул и се влива, като правило, във външната югуларна вена.

Във външната югуларна вена се вливат следните вени:

• Задна ушна вена ( v. auricularis posterior), събира венозна кръв от повърхностния плексус, разположен зад ушната мида. Тя е свързана с v. emissaria mastoidea.
• Тилна вена, v. occipitalis, събира венозна кръв от венозния плексус на тилната област на главата, която се доставя от едноименната артерия. Влива се във външната югуларна вена под задната аурикула. Понякога, придружавайки тилната артерия, тилната вена се влива във вътрешната югуларна вена.
• супраскапуларна вена ( v. suprascapularis), придружава едноименната артерия под формата на два ствола, които се свързват и образуват един ствол, който се влива в крайната част на външната югуларна вена или в субклавиалната вена.

Предна югуларна вена ( v. jugularis anterior) се образува от кожните вени на умствената област, откъдето се спуска близо до средната линия, лежаща първо на външната повърхност м. mylohyoideus, а след това - на предната повърхност м. sternohyoideus. Над югуларния изрез на гръдната кост предните югуларни вени от двете страни навлизат в интерфасциалното супрастернално пространство, където са свързани една с друга чрез добре развита анастомоза, наречена югуларна венозна дъга ( arcus venosus juguli). Тогава югуларната вена се отклонява навън и, преминавайки отзад м. sternocleidomastoideus, се влива във външната югуларна вена, преди да се влее в субклавиалната вена, по-рядко - в последната. Като алтернатива може да се отбележи, че предните югуларни вени от двете страни понякога се сливат, образувайки средната вена на шията.

Връзки

Фондация Уикимедия. 2010 г.

Вижте какво е "югуларната вена" в други речници:

Шийна вена. Вътрешната югуларна вена (вътрешна югуларна) е много голяма сдвоена вена, която минава вертикално надолу отстрани на шията до каротидната артерия. Събира кръв от главата и шията. Зад гръдната кост ключичната става се слива ... ... медицински термини

Външната югуларна вена, г. jugularis externa, се образува на нивото на ъгъла на долната челюст под ушната мида чрез сливане на два венозни ствола: голяма анастомоза между външната югуларна вена и субмандибуларната вена, v. retromandibularis и задната ушна вена, образувана зад ушната мида, v. auricularis posterior (виж по-долу). Външната югуларна вена от мястото на нейното образуване се спуска вертикално надолу по външната повърхност на m. sternocleido-mastoideus, лежащ директно под платизмата. Приблизително в средата на дължината m. sternocleidomastoideus, външната югуларна вена достига задния му ръб и го следва; преди да достигне ключицата, тя прониква през собствената си фасция на шията и се влива или в субклавиалната вена, v. subclavia, или във вътрешната югуларна вена, а понякога и във венозния ъгъл - вливането на v. jugularis interna с v. субклавия. Външната югуларна вена съдържа клапи. Следните вени се вливат във външната югуларна вена.

1. Задната ушна вена, g.auricularis posterior, събира венозна кръв от повърхностния плексус, разположен зад ушната мида. Тя е свързана с v. emissaria mastoidea.
2. Тилна вена, v. occipitalis, събира венозна кръв от венозния плексус на тилната област на главата, която се доставя от едноименната артерия. Влива се във външната югуларна вена под задната аурикула. Понякога, придружавайки тилната артерия, тилната вена се влива във вътрешната югуларна вена.
3. Супраскапуларната вена, г. suprascapularis, придружава едноименната артерия под формата на два ствола, които се свързват и образуват един ствол, който се влива в крайната част на външната югуларна вена или в субклавиалната вена.
4. Предна югуларна вена, v. jugularis anterior, се образува от кожните вени на менталната област, откъдето се спуска близо до средната линия, лежейки първо върху външната повърхност на m. mylohyoideus, а след това върху предната повърхност на m. sternohyoideus. Над югуларния изрез на гръдната кост, предните югуларни вени от двете страни навлизат в интерфасциалното супрастернално пространство, където са свързани помежду си чрез добре развита анастомоза, наречена югуларна венозна дъга, arcus venosus juguli. Тогава югуларната вена се отклонява навън и, преминавайки зад m. sternocleidomastoideus, се влива във външната югуларна вена, преди да се влее в субклавиалната вена, по-рядко в последната. Като алтернатива може да се отбележи, че предните югуларни вени от двете страни понякога се сливат, образувайки средната вена на шията.