Ако едно дете стъпи с един крак какво да правя. Клубно стъпало при деца и неговото лечение

Когато се открие кривина на краката при дете, родителите се паникьосват и започват да търсят различни начини да се отърват от патологията. Но ако разгледаме лечението на плоскостъпие при деца според Комаровски, можем да заключим, че домашните процедури имат основно въздействие върху възстановяването.

Евгений Олегович Комаровски, като кандидат на медицинските науки, не отрича ползите от специализираното лечение на ортопедичните патологии. Той потвърждава, че е възможно да се справим с плоскостъпието, особено напреднало, само чрез комплексна терапия. Но той признава ключовата роля на физиотерапевтичните процедури. Изявленията на д-р Комаровски за плоскостъпие при деца са свързани със следните съвети:

1. Необходимо е да се заемете с лечението на кривината на краката възможно най-рано. Болестта може да доведе до социално неравностойно положение.
2. След като бъде диагностицирано плоскостъпие, трябва да се носят само ортопедични обувки.
3. Масажът може да се използва и като основна терапия при леко до умерено плоскостъпие.
4. В домашна среда е необходимо да дадете на бебето повече да ходи без обувки. Полезни и улични разходки боси.
5. Ако или се развие на фона на ортопедични деформации, самолечението не се препоръчва.

За бележка!

Лекарят смята, че дори и най-неподготвеният родител може да овладее техниката на масаж и гимнастика.

Характеристики на заболяването

В медицината диагнозата плоскостъпие се отнася до деформацията на едното или двете стъпала. Патологията се характеризира с неестествено положение на краката с невъзможност за поддържане на целия крак. Детето има извиване на ходилото навън, което причинява.

В тежки случаи деформацията прави движението невъзможно. Заболяването протича под формата на вроден или придобит дефект. То може да бъде придружено, а понякога и обратното, да стане негова причина. При плоскостъпие се засягат не само костите и ставите, но и мускулният апарат.

Причини за плоскостъпие

Както наследствените фактори, така и ортопедичните заболявания могат да провокират изкривяване на краката. Често патологията се развива още в утробата, в този случай те говорят за вроден дефект. Сред основните причини:

• генетични аномалии;
• инфекции;
• наранявания на мускули, кости и връзки;
• увреждане на нервната система;
• ставна дисплазия на тазобедрената област;
• заболявания на опорно-двигателния апарат.

За бележка!

Развитието на плоскостъпието при децата може да бъде повлияно и от лошите навици на бременната жена.

Симптоми и признаци

Вроденото плоскостъпие при дете може да се види още през първите седмици след раждането. Придобитата форма започва да се проявява в периода от стъпването до училищна възраст.

Ранното откриване на плоскостъпие допринася за коригиране на дефекта чрез. Можете да забележите промените в следните характерни признаци:

• краката са недоразвити;
• подметката е неестествено извита;
• в областта на напречните връзки на стъпалото се забелязва дълбока гънка;
• пръстите на краката винаги са прибрани;
• при бебетата краката са обърнати навън и краката са свързани заедно.

По-късно бебето започва да стъпи при ходене. Първоначално това се забелязва в износените обувки. При по-нататъшно прогресиране патологичното обръщане на краката причинява неудобство и болка. Детето става неактивно и не се интересува от игри на открито.

Когато не можете без лекар

Необходимо е да се свържете със специалист, ако подозирате някаква форма на плоскостъпие. Лечението е еднакво необходимо за кърмачета и ученици. При ортопедични дефекти на краката никога не се засяга само една област. Постепенно при плоскостъпите деца се засягат и други системи на тялото.

Усложнения и последствия

С плоскостъпие бебето развива умението за неправилно поставяне на краката. Впоследствие е доста трудно да се коригира походката. В хода на лечението този навик може да повлияе неблагоприятно на резултатите.

Усложненията на заболяването са свързани с липсата на навременна терапия, посочена на определен етап. Последиците от плоскостъпието включват:

• варусна кривина на краката;
• физическо недоразвитие;
• сколиоза;
• социална малоценност.

За да се избегнат усложнения, на детето трябва да се помогне както самостоятелно, така и специализирано. Отговорността за бъдещото му здраве е изцяло на родителите.

Методи за корекция

Лечението на заболяването трябва да започне веднага след откриването. Терапията трябва да бъде сложна и да включва няколко направления едновременно.

Гимнастика

Упражняващата терапия помага за механично коригиране на кривината и развиване на умения за правилна походка. Ако диагнозата е направена на бебе до една година, тогава упражненията се използват главно в легнало положение. Те трябва да са насочени към отпускане на спазмичните връзки на подметката и укрепване на отслабените мускули.

За бележка!

Комплексът също трябва да включва плуване, ходене по различни повърхности на подметката и катерене по дървена стълба бос.

Масаж

Спомага за подобряване на храненето на тъканите и нормализиране на тонуса на слабите мускули. Масажирайте цялата област на краката, като започнете от бедрата. Използват се енергични разтривки и месене в областта на външната част на краката за укрепване на връзките. Отвътре се използват елементи на леко поглаждане.

При бебета процедурата трябва да се извършва от специалист, който има сертификат за работа в педиатрията.

Ортопедични обувки

Веднага щом детето започне да ходи, трябва да помислите за закупуване на ортопедични комплекти. Това могат да бъдат ботуши, опори за сводове, стелки или шини. Те спомагат за развитието на правилната позиция на краката. Използването на ортопедични обувки се отнася за лечение по позиция.

Ботите са с висок супин в областта на външния ръб на подметката, което предпазва крачолите от падане настрани. Твърдата пета държи ставата. При едностранна лезия можете да поръчате обувки индивидуално.

За бележка!

Понякога лекарите използват метода на гипса. Краката се фиксират в правилна позиция за няколко месеца.

Операция

Хирургичното лечение се извършва само при деца след 4 години. Операцията е показана при вродени деформации, които не подлежат на консервативна терапия.

Хирургическият метод елиминира патологията и в напреднал стадий, когато лечението не е извършено навреме. По време на интервенцията се коригират костни дефекти и се скъсяват разтегнати връзки.

Заключение

Не може да се стартира. Те са първата връзка във веригата на увреждане на костния скелет. Случва се дете на 1,5 години да стъпи на единия крак, на два вече и на двата, а до тригодишна възраст има признаци на сколиоза. В този случай терапията е сложна и прогнозата се влошава.

плоски стъпала

Много родители са преследвани от мисълта, че детето им има плоскостъпие, но ...

плоските стъпала са нормални както при деца, така и при възрастни! Специалните обувки, стелки, токчета, както и гимнастиката и масажът не могат да формират свода на стъпалото при дете с подвижно плоскостъпие.

Знаеше ли?

Едно от пет деца никога няма да развие арка. Повечето възрастни с плоски стъпала обаче нямат болки в краката и тяхната издръжливост не се различава от останалите.

При повечето деца плоскостъпието е свързано с по-голяма разтегливост на връзките и ставните капсули. В същото време, докато стоите, сводът на стъпалото намалява, стъпалото сякаш се „свива“ навътре и чорапите се обръщат навън.

Сводът на стъпалото обаче се появява, ако детето е седнало или легнало, а също и ако бъде помолено да се изправи на пръсти.

Точно както здравите деца имат различен ръст...
...здравите крака имат различна височина на свода!

Знаеше ли?

Специални стелки, повдигания и подложки за дъги могат да бъдат неудобни за деца с подвижни плоски стъпала... и да изпразнят портфейла на родителя.

Има смисъл да се консултирате с лекар, ако плоските крака:

Но високата арка е много по-малко полезна от медицинска гледна точка, тъй като е по-вероятно да причини проблеми в зряла възраст.

"Клух крак"

Поставяме тази дума в кавички, за да подчертаем, че това състояние няма нищо общо с вроденото плоскостъпие. Обикновено родителите разбират това като различни ротационни нарушения, придружени от ходене с вътрешно завъртане на крака. Ротационните дисфункции са много чести при децата и преминават от само себе си с възрастта.

Има три основни причини за ротационна дисфункция:
1. Аддуктирани крака.
2. Торзия (усукване) на тибията.
3. Торзия (усукване) на бедрената кост.

Адуциран крак

Аддуктираното стъпало е следствие от положението на плода по време на бременност.

В повечето случаи формата на стъпалото се нормализира сама през първите месеци от живота на детето без никакво лечение, въпреки че в някои случаи този процес се забавя до три години.

Рядко аддуктираното стъпало е тежко и може да изисква лечение, включително гипс или шини. Носенето на специални обувки не коригира това състояние.

Торзия на тибията

Торзията (усукване) на тибията е завъртането на подбедрицата навътре. Тя е вариант на нормалното развитие на здраво дете и се среща много често при малки деца.

Гуми, шини, гимнастика, масаж, специални обувки и стелки не могат да коригират това състояние, а дори могат да навредят. Торзията на пищяла се коригира от само себе си, докато детето расте.

Торзия на бедрената кост

Торзията или усукването на бедрената кост кара целия крак да се върти вътрешно. Неговата причина не е известна със сигурност. Най-силно е изразено във възрастта 5-6 години. И до 10-годишна възраст, при повечето деца, той се коригира, докато расте. Стелките, специалните обувки и други устройства не влияят на този процес. Напротив, те могат да причинят дискомфорт, да попречат на игрите на открито и да повлияят неблагоприятно на самочувствието на детето.

X- и 0-образни крака

По време на нормалното развитие О-образните крака често се идентифицират при малки деца. Докато някои деца растат, те могат да придобият Х-образна форма още на година и половина. И тогава краката стават прави. Вашият лекар ще определи дали изкривяването на краката на вашето дете е нормално развитие, което трябва да се коригира от само себе си.

Специалните обувки, стелки, гимнастиката и масажите само ще „разболеят“ детето ви, но в никакъв случай няма да доведат до коригиране на деформацията.

Загрижеността може да бъде оправдана в случаите, когато деформацията е силно изразена или се определя само на един крак, както и ако се предава от поколение на поколение.

Обувки

Най-добрите крака на хората, които ходят боси! Меките, еластични обувки дават на крака максимална свобода за нормално развитие.

Размерът

Малко повече е по-добре, отколкото малко по-малко.

Твърдост

Твърдите обувки не са най-доброто решение за крака, защото ограничават движенията, необходими за развитието на силата и подвижността му.

Кракът на детето се нуждае от защита от студ и остри предмети, както и от поддържане на подвижността.

Децата често падат и могат да бъдат наранени в процеса. Плоската подметка, която не е много хлъзгава и не е много мека, е най-добрият избор.

материали

Изберете дишащи материали.

Избягвайте "възрастни" стилове обувки.

Тесният пръст, високият ток и твърдата подметка са неблагоприятни за крака.

Заключение

Повечето нормални модели на развитие се коригират, докато детето расте. Вашият лекар ще ви помогне да разберете проблема и да се уверите, че естеството на случващото се с детето е естествено.

Помня...

Най-доброто, което можете да направите за детето си, е да насърчавате физическата му активност по всякакъв начин и да избягвате ненужното „лечение“.

Не забравяйте, че така наречените коригиращи обувки, стелки, шини са неефективни, а само могат да причинят проблеми на детето.

Нека времето и растежът решат проблема. Природата е в състояние да коригира безболезнено, надеждно и ефективно.

„Играта е работа за детето!“

Д-р Лин Стейли - Почетен професор във Вашингтонския университет, изключителен детски ортопед, автор на множество изследвания и книги по детска ортопедия, включително световноизвестното "Ръководство по детска ортопедия", което е справочник за детските ортопеди в САЩ и околностите Светът. През последните години се занимава активно с популяризиране на съвременните подходи в детската ортопедия.

Преводът е направен от В. М. Кенис, ръководител на катедрата по патология на краката, невроортопедия и системни заболявания на Детския ортопедичен институт на името на A.I. Г. И. Търнър.

Клубното стъпало при деца е една от най-често срещаните патологии на опорно-двигателния апарат. Проблемът е, че бебето не може да постави петата на единия или двата крака върху равна повърхност. Веднага щом бебето започне да ходи, краката му неволно обръщат пръстите навътре. Много родители не виждат нищо лошо в това, че мъничето им се движи като мече и се надяват този дефект да изчезне от само себе си с възрастта. Този проблем обаче не трябва да се пренебрегва, тъй като плоскостъпието може да причини болка при ходене и с възрастта да допринесе за нарушаване на позата, изкривяване на гръбначния стълб, сублуксация на костите на краката и влошаване на коленните стави. Какво да правя, ако бебето плоскостъпие? Какви мерки трябва да се предприемат, за да се избегнат сериозни последствия?

Специалистите разграничават два вида плоскостъпие: вродено и придобито. Вроденото плоскостъпие се установява в първите дни от живота на детето и е резултат от някакви смущения в организма. За да се избегне сериозно заболяване, то изисква незабавно лечение. Основните причини за вродено плоскостъпие са:

1. Генетична (деформацията на стъпалото се дължи на наследствен фактор)
2. Механичен (механичен ефект върху плода по време на бременност: наличие на тумори в майката, тесен таз, натиск на стените на матката)
3. Малформация на нервната система.
4. Нарушаване на процеса на формиране на стъпалото и глезена по време на развитието на плода през първия триместър.
5. Неправилно развитие на мускулната, нервно-съдовата и костната системи.
6. Лоша екологична среда.
7. Вирусни заболявания през първия триместър на бременността.
8. Небалансирано хранене и недостиг на витамини в диетата на бъдещата майка.
9. Придобито плоскостъпие е много по-рядко срещано и може да се появи в следните случаи:
10. Болести на нервната система (например намален мускулен тонус).
11. Неправилно сливане на костите на стъпалото и подбедрицата след фрактура.
12. Недоразвитие и бавен растеж на костите на стъпалото и подбедрицата.
13. Последици от рахит.
14. Последици от тежки изгаряния.
15. Грешни обувки.

Основните функции

Вродената клубопия е патология, която опитен лекар-ортопед може да диагностицира в първите дни след раждането на дете. Родителите също могат да забележат този дефект: кракът на трохата е обърнат навътре и леко изпънат напред, вътрешният му ръб е насочен нагоре.
Ако по време на прегледа специалистът установи диагнозата "мултипланарна деформация на стъпалото", тогава в този случай стъпалото е извито в дъга и обърнато нагоре към вътрешния ръб. В този случай е невъзможно самостоятелно привеждане на крака в нормално положение.
Признаци на придобито плоскостъпие започват да се появяват при деца на възраст 2-3 години. Детето започва да поставя краката си неправилно - единият крак постоянно гледа към другия, коленете му гледат навътре (), когато ходи, детето „гребе“ с единия крак. Този тип плоскостъпие също се характеризира с нарушена подвижност на глезенната става, валгусна деформация на стъпалото.

Методи за лечение на плоскостъпие

Ако по време на рутинен преглед лекар-ортопед разкри стъпало при бебе, тогава трябва да действате незабавно. Костите и ставите на децата са много гъвкави и пластични, което дава възможност да се извършват всички необходими процедури с тях. Ако започнете лечението от най-ранния етап, тогава има чудесна възможност напълно да излекувате плоскостъпието. В случай, че се пропусне правилният момент, трохите могат да имат сериозни проблеми с опорно-двигателния апарат, което може да доведе до операция и увреждане.
След диагностициране на плоскостъпие, лекарят предписва лечение в зависимост от степента на деформация на стъпалото:

1. Метод на Ponseti (Използва се при пациенти с лека кривина през първите седмици от живота. Ежеседмично се прилагат специални гипсови превръзки върху краката на бебето от пръстите до слабините. Този високоефективен метод може да премахне плоскостъпието за 6-8 седмици.)
2. Меки превръзки (Използват се при малки деформации и представляват нетвърда превръзка на ходилата)
3. Еластични шини или шини (Състоят се от три части: шина за бедро, пищял, стъпало; фиксират крака и доближават стъпалото до правилната позиция.)
4. Физиотерапия (Насочена към възстановяване на желания тонус в мускулите на прасеца; използва се за лечение на деца над две години):
   • парафинотерапия на глезенната става;
   • електрофореза;
   • магнитотерапия;
   • електрическа стимулация на мускулите и нервните окончания.
5. Ортези (Лечение на плоскостъпие с подвижни ортопеди, които държат крака в правилна позиция):
   • ортопедични обувки;
   • ортопедични стелки;
   • шини (специални приспособления от кожа или пластмаса за фиксиране на глезена)
6. Масаж (Използва се в комплексното лечение на плоскостъпие и е насочен към укрепване на мускулите и връзките на подбедрицата и стъпалото)
7. Операция.
   (Хирургичната интервенция се използва, като правило, при тежки форми на деформация на стъпалото при деца на възраст над 1 година. Задачата на хирурга е да удължи ахилесовото сухожилие в областта на петата и да освободи захванатите тъкани на стъпалото. Тъй като костите на децата губят своята еластичност с възрастта, може да се наложи използването на специални метални пластини за правилно фиксиране на крака.)

Елиминационни упражнения

Един от важните компоненти на комплексното лечение на плоскостъпие е набор от специално разработени физически упражнения.
За бебета до една година е подходящ следният комплекс:

1. Кръгово въртене на стъпалото навън (пищялът е фиксиран с една ръка, другата ръка извършва точни ротационни движения).
2. Намаляване на стъпалото на бебето и отвличане на предната част на стъпалото навън (долната част на крака се фиксира с една ръка, другата извършва флексия и удължаване на стъпалото).
3. Плъзгащи се стъпала (ръцете са разположени на подбедрицата, имитация на стъпала на повърхността).
4. Разтягане на калценалното сухожилие (бебето лежи по корем; кракът е сгънат в коленете под ъгъл от 90 градуса спрямо бедрото; върху стъпалото се прилага натиск, така че стъпалото да е перпендикулярно на подбедрицата).
5. Упражнение "Пати с крака" (външните ръбове на стъпалата се потупват един в друг; стъпалата на краката гледат нагоре).

Важно е да спортувате редовно 2-3 пъти на ден. За да могат такива дейности да доставят удоволствие на бебето, най-добре е да ги придружавате с шеги и шеги.
На деца от една година могат да се предложат следните упражнения:

1. Ходене в стила на "Чарли Чаплин" (петите събрани, пръстите на краката встрани).
2. Ходене на пръсти и пети.
3. Ходене на високи колена.
4. Ротационни движения на краката.
5. Широк клек (краката на детето са по-широки от раменете, коленете и стъпалата изглеждат диагонално).
6. "гъша стъпка"
7. „Жаба“ (изходна позиция: клек, коленете и краката са насочени диагонално, дланите докосват пода; скачането се извършва с вдигнати ръце).
8. Бягане (акцентът се поставя върху правилната настройка на краката).

За да може детето да се интересува от изпълнението на тези упражнения, родителите трябва да ги изпълняват с него, т.к. личният пример е най-добрият стимул за едно дете. Роднините на трохите трябва да спечелят търпение и сила, така че класовете да доведат до правилния резултат и възможно най-скоро да успеят да се отърват от плоскостъпието и неговите последствия.

Видео за масаж на плоскостъпие и плоскостъпие при деца

От раждането си бебето не познава нито миг спокойствие – ръцете и краката му са в непрекъснато хаотично движение, тъй като на възраст от един месец детето все още не може напълно да контролира крайниците си. Въпреки това, ако забележите постоянно и неестествено положение на краката, обърнати отвътре навън, това може да означава наличието на плоскостъпие, което известният детски лекар Комаровски съветва да започнете да лекувате незабавно. Какво точно характеризира това заболяване?

Какво трябва да знаят родителите за болестта

Най-общо плоскостъпие се нарича патология на ставите на стъпалото, при която кракът на детето просто не може да стои в равно положение. В същото време стъпалото „отива“ навътре, петата се повдига, а в най-тежките случаи подметката изглежда нагоре. По този начин нормалното състояние на костите и мускулите на подметката е грубо деформирано и подвижността на глезенната става е намалена до нищо.

Това заболяване при новородени се разделя на два вида: вродени и придобити. Първият може да бъде диагностициран още преди раждането на бебето, с помощта на ултразвук. Причината за деформацията може да бъде механичен фактор, когато стените на матката притискат краката на детето по време на бременността. Също така, вроденото плоскостъпие може да бъде наследено или да се прояви в резултат на патологии на развитието на плода (дефицит на нервни влакна, необичайна бременност и т.н.)

Придобитата болест се определя при дете много по-късно, на 2-3 години. Това се случва поради нарушение на развитието на костите или нервната система, възпалителни процеси, неправилно слепени крака в резултат на фрактура, рахит, изгаряния или наранявания и дори неправилно избрани обувки. На 3-годишна възраст е много по-трудно да се излекува плоскостъпие, отколкото лека вродена деформация и е необходимо да се лекува, тъй като това заболяване води до много неприятни последици.

Какво е опасно

Д-р Комаровски препоръчва в никакъв случай да не започва лечение на плоскостъпие при деца, нито преди една година, нито след една година. Това заболяване не изчезва при дете само по себе си, а с възрастта могат да се присъединят други нарушения в развитието на опорно-двигателния апарат, като сколиоза, плоски стъпала и промяна в походката. Пренебрегваната форма е напълно способна да причини такива последствия като атрофия на големи мускулни групи, сублуксация на костите на краката, деформация на коленните стави и значително загрубяване на кожата в онези области, върху които бебето постоянно се опира при ходене.

Това означава, че в никакъв случай не трябва да се пренебрегва лечението и първото нещо, което трябва да направите при по-големи деца, е да смените обувките с ортопедично правилни.

Избор на обувки

За профилактика при най-малките деца трябва да ограничите времето за носене на обувки. Бебето се нуждае от обувки само за разходка и детска градина - през останалото време детето трябва да ходи босо, така че ботушите, сандалите и маратонките да не влияят на формирането на стъпалото.

Видео "Метод за лечение на плоскостъпие"

Всички родители трябва да знаят, че продуктите, които се продават в детските магазини под "ортопедични" маркери, са просто стандартни анатомични обувки. Специални медицински продукти за дете на възраст 3-4 години се произвеждат само в специализирани предприятия и не се продават в търговски центрове, освен това ортопедичните обувки са безполезни за здраво бебе.

За да избегнете плоскостъпие, плоски крака и други подобни заболявания, добрите обувки за деца трябва да бъдат:

• светлина;
• гъвкав;
• естествен;
• имат твърда пета и гръб;
• седне според размера.

Също така, ортопедът може да ви препоръча да закупите ортопедични обувки - продукт с много твърд гръб и блок, който е предназначен да фиксира глезенната става на детето в правилната позиция. В него трябва да ходите, като правило, 2-3 месеца, тъй като това е най-оптималният период за лечение на деформации с обувки.

Причина да отидете на лекар

Първоначално можете сами да диагностицирате заболяването по някои външни признаци. Ако забележите, че кракът на детето е забележимо обърнат навътре, издига се от вътрешния ръб и пада от външния, огъва се в плантарната част - това е причина за безпокойство. Също така, при деформация, както вече беше споменато, подвижността на глезенната става е ограничена, поради което кракът става „дървен“.

Най-очевидният признак при по-големите деца е нарушената походка, при която бебето се опира на външните ръбове на подметката. Обувките в такива случаи могат да се перат на определени места.

Необходимо е да се наблюдава от лекар на всички етапи от лечението на плоскостъпие при деца: мазилка, гимнастика и масаж, избор на обувки - всичко това трябва да се извършва само с участието на специален лекар. При леки вродени форми заболяването при деца под една година може да бъде излекувано доста бързо, но за по-голямо дете може да е необходима дългосрочна балансирана терапия, която може да предпише само опитен лекуващ лекар.

В този брой ще научите какво е това заболяване и как да се справите с него. Също така д-р Комаровски ще ви каже как да изберете правилните обувки.

Клубното стъпало при деца е една от разновидностите на деформация на опорно-двигателния апарат. Среща се сравнително често - на 1000 деца се среща при 1 бебе.

Деформация на краката, петите и ставите на долните крайници - тези зрителни патологии, без лечение на които има ограничения на подвижността при ходене, инвалидност. Защо и каква е опасността от забавяне на елиминирането на такова заболяване?

Такова нарушение на опорно-двигателния апарат при дете, като плоскостъпие, изисква задължително продължително лечение под наблюдението на лекар.

Класификация на плоскостъпието

Има няколко класификации на плоскостъпие, но като се вземат предвид най-новите данни, е обичайно патологията да се подразделя на 3 категории:

• характер на проявлението - типичен и нетипичен;
• произход - вроден и придобит;
• проявлението е едно- или двустранно, т.е. диагностицира се на единия или на двата крака.

Съществува и разделение според тежестта на плоскостъпието, като се вземат предвид определени признаци:

• Светлина. Глезенът е подвижен, няма деформация на костите. Може да се лекува у дома.
• Средно аритметично. Има деформации на костите, мускулните тъкани и връзки, глезенната става. Изисква професионално лечение в болница.
• тежък. Вродена деформация на опорно-двигателния апарат на двата крака.
• Много тежко. Опасно увреждане на детето. Често резистентни на операция.

Причини за появата на деформация

Ортопедите са в състояние да определят причината, която провокира плоскостъпие при дете само в 20% от случаите. По-често това са вродени форми на патология, но има и такива, които са се развили след 2-годишна възраст поради външни фактори.

Първата група причини за патология:

• генетика;
• наследственост;
• грешки в поведението на бременна жена;
• нарушения във вътрематочното образуване и развитие на плода, когато има натиск върху стените на матката и пъпната връв върху краката;
• многоплодна бременност;
• олигохидрамнион и хипертонус на матката;
• тежка токсикоза;
• местоположението на плода преди раждането не съответства на физиологичното;
• патология на развитието на мускулни и нервни тъкани, сухожилия, връзки, стави, фетална съдова система;
• авитаминоза по време на бременност.

Феталното плоскостъпие понякога се диагностицира още в утробата.

Ако детето е родено здраво, но в първите години от живота си или в юношеска възраст, той е плоскокрак, причината за проблема може да бъде както следва:

• последствията от полиомиелит, рахит (препоръчваме да прочетете:);
• неправилно слети места след фрактури;
• тежки натъртвания, изгаряния, наранявания на областта на глезена, включително навяхвания, разкъсвания, увреждане на мускулната тъкан;
• последствия от дисплазия на тазобедрената става, валгусна патология (препоръчваме да прочетете:);
• заболявания на гръбначния стълб - сколиоза;
• хипертоничност на лумбалните мускули;
• повишена физическа активност;
• развитие на неоплазми в областта на стъпалото;
• грешки на родителите при избора на обувки, когато прекомерно притиска краката на децата при ходене.

Симптоми на плоскостъпие при дете

Лекарят е първият, който вижда предпоставките за развитие на плоскостъпие при дете при планиран ултразвуков преглед на 16-та седмица от бременността.

След раждането визуалните промени в стъпалото или двата крака на трохите, които позволяват да се подозира патология в него, се изразяват, както следва:

• малко и подуто стъпало, различно от размера му за съответната възраст;
• разликата в дължината на краката, ако патологията е засегнала един крак;
• прибрани пръсти или само палеца;
• свод от вътрешната страна на ходилото и дълбока надлъжна бръчка върху него;
• петата е над нивото на пръста, който гледа надолу;
• линията на външната повърхност на стъпалото е разположена значително по-ниско или по-високо от вътрешната;
• усукване на глезенните стави навън;
• ниска подвижност на подбедрицата и ставата;
• аддукция или пълно завъртане на стъпалото, така че да е в същата равнина като коляното.

За възрастно дете симптомите на патологията ще бъдат:

• грешна походка, когато детето е плоскостъпие, ходи, сякаш гребе, обвива крака;
• разположението на коленете един към друг;
• тъпчене на обувки;
• грешни отпечатъци от краката на бебето в пясъка;
• деформация на глезенната става в спокойно състояние;
• мазоли, мазоли или подутини под палеца поради факта, че бебето го прибира вътре;
• бебешки оплаквания при ходене.

Родителите, които постоянно наблюдават поведението на детето си, ще могат да забележат деформацията на краката при детето. Външната проява на плоскостъпие при деца е на снимката по-горе.

Методи за лечение на плоскостъпие

В зависимост от вида и произхода на патологичната деформация на стъпалото при дете, ортопедите избират методи за нейното лечение. За коригиране на патологичното състояние на глезените помагат:

• стегнати превръзки;
• нанасяне на гипс (т.нар. гипсов ботуш);
• терапевтични масажи;
• физиотерапия;
• ЛФК, гимнастика, коригиращи упражнения;
• парафинови приложения;
• вани с ароматно масло от борови иглички;
• носенето на ортопедични обувки, скоби, стелки;
• медицински методи;
• операция.

Положителният ефект от лечението на заболяване при деца е комбинация от методи, които се определят от специалист. Понякога той назначава тяхната замяна, ако предишната схема не е дала очаквания резултат.

Меки бинтове и еластични ортопедични конструкции

От 3-та седмица от живота на новородени бебета с диагноза плоскостъпие, лечението започва с прилагане на превръзки от превръзка след набор от упражнения и масаж, провеждани от лекар. При леки форми на деформации на краката този метод показва положителен резултат.

Детските гипсови ботуши се използват по следния начин: бебето ги носи в продължение на една седмица, след това лекарят премахва и омесва глезените, отново прилага превръзки за следващите 7 дни. Продължителността на носене на конструкцията е 1,5-2 месеца, последвана от почивка.

Метод на Понсети

Този метод показва своята ефективност при почти 90% от случаите на вродени форми на плоскостъпие при деца. Предписва се за бебета на възраст 9 месеца - 2 години.

Лечението по метода на Понсети има 3 етапа:

• налагането на гипсови превръзки, които се сменят всяка седмица в продължение на 2 месеца;
• операция за срязване на ахилесовото сухожилие;
• носене на брекети.

Гипсиране на краката на новородено по метода на Понсети

Физиотерапия

Физиотерапията помага да се ускори връщането на подвижността на глезена заедно с други методи. Нормализира кръвообращението на засегнатите зони и състоянието на мускулните влакна. Лекарят може да предпише на вашето дете:

• електрофореза - показана при тежки форми с цел намаляване на болката;
• магнитотерапия - за отпускане на мускулния тонус след ходене, подобряване на притока на кръв и хранителни вещества към тъканите;
• електрическа стимулация за укрепване на връзките и мускулите;
• за малки деца се предписват парафинови приложения за леко фиксиране на ставата.

Употреба на наркотици

Един от успешно практикуваните от ортопедите методи е инжектирането на ботокс в мускула на прасеца. Тя се отпуска и кракът заема правилната позиция. Терапевтичният ефект след една инжекция продължава 6 месеца, след което е необходимо повторение. Методът е добър за лечение на плоскостъпие в началните етапи на проявление.

Също така, лекарствата могат да се използват в терапията за подобряване на проводимостта на нервните импулси. Те са необходими, ако причината за заболяването е нервна патология.

Препаратите често съдържат прозерин, стрихнин и се приемат 2 седмици.

Избор на ортопедични обувки и стелки

Купуването на ортопедични обувки за дете включва контакт със специализирани магазини. Когато го избирате, се ръководете от редица функции и характеристики:

• твърд гръб;
• височината на продукта достига една трета от крака;
• система за връзки или велкро за фиксиране на краката;
• супинатор.

Ако лекарят е предписал скоби от първите месеци от живота на детето, купете ги в магазините с ортопедични обувки. През първите 90 дни детето трябва да ги носи с дни, с изключение на почивката за къпане. Впоследствие те се обличат или за дневен, или за основен сън и се отстраняват напълно по-близо до 3 години.

Когато серия от мерки за лечение на деформацията е успешно завършена, е важно да се консолидира резултатът. Специалните стелки ще помогнат за предотвратяване на рецидиви.

След скоби, дете с плоскостъпие ще се нуждае от специализирани ортопедични обувки

Хирургическа интервенция

Тежките форми на деформация на глезена, развити след наранявания, се елиминират частично или напълно след хирургични операции. Целта им е да направят разрез на ахилесовото сухожилие, което държи стъпалото в неправилна позиция, или да го сменят.

В някои случаи една операция не е достатъчна. Ето защо редовните посещения и наблюдения от специалисти на дете с плоскостъпие са предпоставка за ефективно лечение и възстановяване на нормалното състояние на краката.

Корекция на патологията у дома

Леките форми на плоскостъпие в детска възраст могат да бъдат коригирани у дома. Те включват терапевтичен масаж и специални упражнения, които активират работата на мускулите и глезенната става. Когато предписвате такива събития, консултирайте се с лекаря за възможността за упражнения у дома и съгласувайте графика на посещенията в клиниката за последващи прегледи.

Гимнастика и изправителни упражнения

За бебета първите сесии на лечебна гимнастика се провеждат от медицински специалист. След това се повтарят от родителите вкъщи.

Първите сесии на тренировъчна терапия за плоскостъпие трябва да се извършват от квалифициран медицински специалист

Основните точки, които възрастен трябва да вземе предвид:

• продължителността на работа с всеки крак на бебето е 5-7 минути;
• наблюдение на крака, така че бебето да не го обръща навътре;
• броят на подходите в упражнението на всеки крак 10-12 пъти;
• загряване на мускулите с масаж или топла вода във ваната;
• загрявка за флексия и екстензия в коленете.

В комплекса от коригиращи упражнения при лечение на плоскостъпие има:

• въртене на краката;
• ходене на пети, клякане;
• флексия и екстензия на стъпалата;
• повдигане на двата крака под прав ъгъл;
• рисунки с молив или пръчка, поставена между пръстите на долния крайник;
• издърпване на кърпата с пръстите на краката.

Извършване на масаж

След като предпишат масаж на дете, родителите го прекарват със специалист за един месец и приемат тактиката на процедурата (препоръчваме да прочетете:). Видовете терапевтичен масаж се избират, като се вземе предвид състоянието на мускулите на пациента: с тон те са отпуснати, с отпуснатост са тонизирани (препоръчваме да прочетете:).

Масажистът извършва следните видове движения:

• галене;
• лек и умерен натиск;
• изтръпване;
• лека вибрация.

Възможни усложнения

Въпреки очевидните признаци на деформация на краката при бебето, понякога има небрежност и невнимание от страна на възрастните, които не се обръщат навреме към специалист или не следват неговите инструкции. Следователно детето е изправено пред усложнения:

• започва да ходи по-късно
• често наранява краката (изкълчвания, навяхвания);
• развива се мускулна атрофия;
• има загрубяване на кожата от външната страна на крака;
• развиват се плоски стъпала (повече в статията:);
• загрижени за заболявания на коленните стави;
• осите на краката са огънати;
• има деформация на гръбначния стълб;
• във вените се образуват застояли процеси;
• възможно увреждане и придвижване с патерици поради липса на лечение в ранна възраст.

Видеото по-долу показва коментарите на специалист и редица масажни упражнения за тази патология.