Дорсалгия. Вертеброгенна дорсалгия Видео - укрепване на мускулите на гърба

При подагра на краката алкохолът е несъвместим с приема на лекарства, тъй като те съдържат мощни вещества. Резултатът от тази комбинация може да бъде вътрешно кървене или токсично увреждане на черния дроб.

При обостряне употребата на алкохолни напитки допринася за растежа на кристали от соли на пикочната киселина върху ставите. Това са продуктите, съдържащи алкохол, които имат най-голям брой пурини, чийто излишък провокира отлагането на натриеви урати в тъканите на тялото.

ако пиете дори малка чаша водка, това може да предизвика тежка подагрозна атака, която ще започне след няколко часа. По време на такъв възпалителен процес болката се усеща двойно по-силна.

Заболяването се лекува по-трудно, ако пиете алкохол по-често. Поради отрицателното въздействие на алкохолните напитки, терапевтичният ефект на лекарствата се блокира и процесът на отстраняване на токсините от тялото се забавя.

Малко хора знаят как да комбинират алкохол и подагра. Има обаче редица препоръки, които ще ви помогнат да си прекарате добре без възможни последствия. Основното правило е само да подготвите тялото за празник. Това изисква:

• Не приемайте алкохол на празен стомах;
• Преди началото на празника яжте малко масло или растително масло (1 супена лъжица). Тези продукти могат да намалят абсорбцията на алкохол през стомашната лигавица. Маслото покрива лигавицата с тънък филм, който е защита срещу абсорбиране на алкохол;
• Пийте активен въглен или друг сорбент 30-60 минути преди началото на банкета. Тези средства помагат за намаляване на дозата алкохол, която е влязла в тялото. Дозата се изчислява, като се вземе предвид телесното тегло на пациента - на всеки 10 kg тегло е необходима 1 таблетка от сорбента. Пиене на много вода;
• Не смесвайте различни видове алкохолни напитки;
• Не приемайте големи количества храна;
• Пийте само висококачествен алкохол, с изключение на приема на евтини фалшиви напитки;
• Започнете банкета с топла храна. Горещите ястия, смесени с алкохол, намаляват активността на ефекта му върху стомашната лигавица. Това затруднява навлизането на алкохол в кръвта;
• Не пийте алкохол по време на лечението с наркотици, за да не провокирате редица усложнения и странични ефекти;
• След алкохолни напитки пийте голямо количество алкална минерална вода (Есентуки, Боржоми).

Подаграта е сериозно заболяване. Лечението на това заболяване изисква много търпение от пациента и спазване на всички препоръки на лекаря. Алкохолът влошава патологичния процес. Всеки пациент трябва сам да определи дали чаша алкохол си струва възможните усложнения.

Пиенето на силни напитки с подагра е строго забранено. Някои лекари обаче не смятат така. Можете ли да пиете алкохол с подагра? Малките дози със сигурност няма да навредят. Желателно е да се пият напитки, в състава на които няма консерванти и овкусители.

За укрепване на имунната система пийте вино. Дозировката трябва да бъде избрана от лекуващия лекар, като се вземат предвид тежестта на заболяването и индивидуалните характеристики на организма. По-добре е да се даде предпочитание на сухо бяло вино (не повече от 250 мл на седмица).

Не се препоръчва злоупотребата със силен алкохол в прекомерни дози. Може да предизвика нов подагрозен пристъп. Въпреки това е разрешено да се използва като триене или компрес. Ще има повече ползи от това.

Много мъже пият алкохол при подагра, въпреки че са наясно с неговата вреда за тялото.

Какъв вид алкохол е възможно с подагра? Този въпрос тревожи всички пациенти с подагрозен артрит.

За да не навредите на здравето и да не предизвикате обостряне на заболяването, е позволено да замените алкохола със следните напитки:

• алкална вода;
• плодова напитка;
• компот;
• цикория;
• шипкова отвара.

Млякото също е полезно. Отстранява излишните урати от тялото. Особено внимание трябва да се обърне на режима на пиене. Трябва да пиете най-малко 2 литра течност на ден. Жертвите с анамнеза за сърдечни заболявания, хипертония, аденом на простатата, бъбречна недостатъчност е достатъчно да пият 1,5 литра течност на ден.

При обостряне на подагрозен артрит е разрешено да се пият отвари на базата на лечебни билки:

• коприва;
• вратига;
• серия;
• люляк;
• мента;
• лайка.

Препоръчва се по-често да се пие чиста вода и билкови отвари.

За да приготвите отвара, трябва да залеете 1 с.л. л. суха билка 250 мл вода. Поставете съда на котлона и оставете съдържанието да заври. Охладете готовия бульон и прецедете. Пийте напитката през целия ден на малки глътки.

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО: Алопуринол при подагра как да се лекува при обостряне

Подаграта се среща предимно при мъже на възраст 40-50 години. Като се има предвид отношението на повечето мъже към алкохола, уместно е, че много пациенти се чудят - какъв алкохол можете да пиете, когато сте болни?

Има само един отговор: строго е забранено да се пие бира, вино, водка.

Както знаете, подаграта се развива в резултат на метаболитно разстройство, в резултат на което пикочната киселина се натрупва в тялото, това е причината за развитието на заболяването. Най-общо заболяването се разделя на два вида: първична и вторична подагра.

• Основното заболяване се диагностицира, като правило, при пациенти с генетично предразположение. При такива хора в тялото се произвежда самостоятелно повишено количество натриев урат. Това заболяване често се причинява от неизправност в бъбреците, когато те не могат да се справят с отстраняването на натрупаните соли от тялото. Тази форма на подагра се нарича вродена.
• Вторичната подагра може да се развие с отрицателен ефект върху тялото, което води до нарушаване на правилния метаболизъм. По аналогия с вродената форма, при този вид заболяване тялото също не е в състояние напълно да премахне солите. Или, алтернативно, тялото произвежда повишено количество пикочна киселина.

При откриване на заболяването лекарят първо изучава медицинската история, тъй като най-често подаграта започва да се развива с псориазис, хемобластоза, миелоидна левкемия, захарен диабет, хемолитична анемия.

Образуването на втората форма на заболяването може да доведе до повишена употреба на лекарства, които причиняват нарушаване на функционирането на бъбречните тубули и намаляване на обема на кръвообращението.

Включително подагра може да се развие при честа консумация на храна, която съдържа олово, както и алкохолни напитки.

1. По време на заболяване е забранено да се пие както обикновена, така и безалкохолна бира. Това се дължи на факта, че опияняващата напитка съдържа голямо количество пурини, които се превръщат в пикочна киселина в тялото.
2. Водка, джин, уиски и друг силен алкохол, включително подсилено вино, също не се препоръчват. Факт е, че такива алкохолни напитки не позволяват на пикочната киселина да се отдели напълно от тялото. Можете да пиете само червено или бяло сухо вино, но дневната доза не трябва да надвишава две чаши.
3. Важно е да знаете, че алкохолните напитки не трябва да се консумират, ако пациентът приема някакви лекарства за лечение на възпаление на ставите. В този случай можете да провокирате появата на стомашно-чревно кървене и да увредите черния дроб.

Някои пациенти смятат, че алкохолът може да се приема в малки дози при подагра, но това е погрешно мнение. Според лекарите дори минимално количество алкохол-съдържащо вещество може да предизвика пристъп на подагра.

В този случай болестта ще се почувства буквално в същия ден, след като алкохолната напитка е била изпита.

Засегнатите стави ще започнат възпалителен процес, без значение какъв вид алкохол е бил приет. Често лекарите обръщат внимание на факта, че пациентът периодично има пристъп на заболяването, въпреки интензивния курс на лечение.

На първо място, това се дължи на факта, че диетата е нарушена и човекът пие алкохол.

• За да се отговори на въпроса дали е възможно да се пият алкохолни напитки с подагра, са проведени много научни изследвания. Според техните резултати лекарите могат да кажат със сигурност, че при приемане дори на малко количество алкохол заболяването може да се влоши. Важно е да се има предвид, че подаграта не е напълно лечима.
• Проучванията показват, че мъжете, които пият алкохол в размер на пет порции за два дни, са два пъти по-склонни да получат пристъпи на подагра в сравнение с тези пациенти, които не са пили алкохол през този период. Оказало се, че при увеличаване на дозата до седем порции рискът от обостряне на заболяването се увеличава до 2,5 пъти.
• Бирата, виното и други силни напитки съдържат пурин, който се отразява негативно на състоянието на тялото. Има мнение, че когато сте болни, можете да пиете малко количество елитен алкохол, например скъпо сухо вино. Въпреки това, само една чаша дори и висококачествена напитка може да повтори пристъп на подагра. Въпреки че в днешно време все още има лекари, които имат различно мнение по отношение на алкохола, които смятат, че елитният алкохол може да се консумира.

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО: Плазмафереза ​​и хемосорбция при подагра

Болестта причинява сериозно метаболитно разстройство, поради което могат да се появят рецидиви редовно. За да поддържа тялото нормално, пациентът трябва да се придържа към най-строгата диета. Ако не следвате правилното хранене, екзацербациите могат да се появят доста често.

Подагра и бира

Възможно ли е да се пие водка с подагра? Въпреки факта, че не съдържа пурини, все още не си струва да го пиете. Водката води до дехидратация, а това ускорява синтеза на пурини. Ако пиете алкохол често, тогава нивото на пикочната киселина се повишава значително.

Той кристализира и започва да се натрупва в тъканите. Този процес служи като тласък за развитието на подагрозен артрит или неговото обостряне. Следователно рисковата група включва хора, които пият водка често и в големи количества.

Освен това водката е токсичен продукт. Поради съдържанието на етанол, той влияе неблагоприятно на панкреаса, който е отговорен за производството на инсулин. На хората, които са склонни към заболяването, е забранено да пият силни силни напитки.

Водка или друг силен алкохол се отразява негативно на работата на бъбреците. Отделителната функция е нарушена. Уратите не се екскретират напълно от тялото. Това може допълнително да доведе до развитие на бъбречни патологии. От водката страда и черният дроб. Той престава да изпълнява антитоксична функция.

Освен факта, че водката причинява обща дехидратация, тя насърчава синтеза на пурини.

Бирата има диуретичен ефект. Много хора смятат, че благодарение на това прочиства бъбреците, но това не е така. Опасността е както алкохолният, така и безалкохолният вид напитка. Бирата съдържа огромно количество пурини, така че редовната й консумация повишава нивото на уреята до тревожни нива.

Колко пурини има в бирата? В 100 гр. съдържа около 1900 mg пурини. Този индикатор се счита за опасен дори за здрав човек. Дневната норма е 600-1000 mg пурини. Превишаването на допустимата норма е стъпка към среща с подагра.

Диуретичното свойство на напитката води до дехидратация на тялото и сгъстяване на кръвта. Уратите и токсините остават в тъканите. Поради вискозитета на кръвта, клетките вече не получават достатъчно кислород и други полезни вещества, което много зле засяга хрущялната тъкан.

Пиенето на бира в големи дози наистина може да доведе до следните последици:

• работата на бъбреците е нарушена;
• рискът от развитие на нова атака се увеличава значително;
• уратите се натрупват в тъканите.

Не можете да пиете бира с подагра

Възможно ли е да се пие водка с подагра - това е спорен въпрос, по който лекарите не са стигнали до консенсус. Повечето ревматолози смятат, че пиенето на водка с подагра е възможно, тъй като не съдържа пурини и не влияе върху отлагането на карбамидни соли в ставите.

Водката може да бъде полезна само при еднократна употреба. Тоест произволна чаша водка е по-малко вредна от чаша бира. Такава еднократна употреба няма да доведе до ново обостряне на подагра.

Редовната злоупотреба с водка обаче забавя отделянето на пикочна киселина през бъбреците. Неговите соли започват да се отлагат в тъканите и вътрешните органи, след което започва образуването на тофи и разрушаването на ставите.

Човек развива пристрастяване към алкохола, от което понякога е невъзможно да се отърве. Приемът на лекарства и пиенето на водка също са несъвместими. Дори малко количество алкохол анулира ефекта от лекарствената терапия, изостря развитието на болестта.

Смята се, че бирата е един от най-безопасните видове алкохол. Най-често го пият през лятото. Но пиенето на бира с подагра е строго забранено. Тази напитка съдържа огромно количество пурини (1810 mg пурини на 100 g бира), концентрацията на които е опасна за всеки човек.

Провеждане на физиотерапия, масаж, ЛФК. Ако болката не може да бъде премахната в рамките на няколко месеца, пациентът е показан за хирургична интервенция.

Какво е дорсалгия

Дорсалгията не е болест. Това е характерен синдром на много патологии, чийто водещ симптом е болката. Дорсалгията придружава хода на остри, подостри, хронични заболявания:

• възпалителни -,;
• дегенеративно-дистрофична -, междупрешленна херния.

Причините за болки в гърба са предишни наранявания на гръбначния стълб - компресионни фрактури или сублуксации на прешлените. Дорсалгията винаги придружава интеркостална невралгия, кифоза. Може да сигнализира за образуването на тумори, развитието на панкреатит, пиелонефрит и много гинекологични патологии.

Класификация на болестите

Дорсалгията се разделя по интензивност, продължителност, причина и честота на поява. Болките в гърба също се класифицират според местоположението им. При назначаването лекарят винаги иска да посочи точно зоната, където най-често се усеща дискомфорт. Често това ви позволява незабавно да направите първична диагноза.

цервикален

Дорсалгия на шийните прешлени се нарича. Възниква както по патологични, така и по естествени причини. Последните включват прекомерно напрежение в мускулите на врата поради дълъг престой пред компютъра или бюрото. Дорсалгията се разделя в медицината на две големи групи:

• дискогенен. Болката се появява в резултат на изместване на диска или на фона на херния;
• спондилогенни. Дорсалгията се провокира от увреждане на мускулите на врата, връзките или меките тъкани.

Торакална дорсалгия

Дорсалгията в гръдния кош е рядка. Неговите дискове и прешлени не са подложени на напрежение по време на движение, те са надеждно защитени от увреждане от ребрата. Болката в гръдната област обикновено показва остеохондроза от 2-3 степен на тежест. Дорсалгията е типичен признак на патология, но далеч не е най-специфичният.

Народна медицина

С помощта е невъзможно да се отстрани причината за дорсалгия. Използването им преди поставяне на диагнозата е не само неуместно, но и опасно. Слабият аналгетичен ефект на компресите и триенето причинява късно посещение при лекар, ако вече са възникнали необратими усложнения.

Усложнения и прогноза за възстановяване

Самата дорсалгия не застрашава здравето или живота на пациента, за разлика от патологията, която я е провокирала. Ако не се лекува, заболяването прогресира, засягайки здрави дискове, прешлени, връзки, мускули, сухожилия. Няколко години по-късно настъпва пълна или частична неподвижност на гръбначния стълб.

Ако пациентът веднага след появата на болки в гърба, тогава те могат да бъдат елиминирани чрез консервативни методи. Прогнозата не е толкова благоприятна при вече развити усложнения. Дори хирургичното лечение не винаги помага за възстановяване на предишната подвижност на гръбначните сегменти.

Мерки за превенция

Най-добрата превенция на дорсалгията е пълен медицински преглед 1-2 пъти годишно. Периодичните прегледи помагат да се открие навреме развиващата се патология и незабавно да се започне нейното лечение. Също така ортопедите, невролозите, вертебролозите препоръчват да се откажат от тютюнопушенето, да се премахне повишеното натоварване на гръбначния стълб, да се приемат балансирани комплекси от витамини и микроелементи - Vitrum, Selmevit, Complivit, Multitabs, Supradin.

Когато внезапно звучи диагнозата „вертеброгенна дорсалгия“, човек се плаши от такова сложно име, представяйки си най-лошото. Всъщност няма нищо ужасно в тази непозната фраза, но също така е невъзможно да оставите дорсалгията без внимание.

Какво е вертеброгенна дорсалгия?

Въпреки факта, че медицинската общност не е стигнала до консенсус по този въпрос, на практика терминът "дорсалгия" се използва за обозначаване на всяка болка, която е локализирана в гръбначния стълб. Най-общо дорсалгия се отнася за всяка болка в гърба, независимо от нейния характер, произход, симптоми и локализация. Но думата "вертеброгенен" вече показва, че тази болка е причинена точно от патологията на гръбначния стълб. Има и невертеброгенна дорсалгия, причините за която са заболявания, които се появяват извън гръбначния стълб, включително психосоматични проблеми.

Симптоми на дорсалгия

Но този синдром има някои характерни черти, а именно:

1. появата на неприятни усещания в гърба след физическо натоварване, рязък наклон на главата или торса, хипотермия на тялото;
2. ограничаване на мобилността в засегнатата област на гръбначния стълб;
3. появата на радикуларен синдром (радикуларна болка, която се появява на различни места на тялото - от крайниците и шията до вътрешните органи) и др .;
4. ако дорсалгия разположени в гръдната област, тогава може да се влоши от кашлица, кихане, дълбоко дишане.

Неспецифичната болка в гърба може да бъде или умерена, доста поносима, или много силна, буквално приковаваща човек към леглото.

причини

Вертеброгенната дорзалгия се провокира от дегенеративни, възпалителни, травматични или неопластични лезии на гръбначния стълб.

Основната причина за синдрома- остеохондроза, но може да доведе до дорсалгия с различна локализация

• анкилозиращ спондилит или спондилолистеза,
• синдром на фасетната става,
• неоткрита вертебрална фрактура
• деформиращи процеси като сколиоза или кифоза.

До инфекциозни лезии на гръбначния стълботнасям се;

• остеомиелит,
• бруцелоза,
• туберкулоза и др.

При неопластични процесисе отнася до тумори и техните метастази.

Уви, този синдром на болка не е само проблем за възрастни, дорсалгията се среща и при деца, причините за нея са същите.

Класификация и видове дорсалгия

В зависимост от локализацията има три основни вида болка в гърба.

1. Вертеброгенна торакалгия или дорсалгия на гръдния кош

Не отделно заболяване. Това състояние е придружено от болка в областта на гръдния кош.

Торакалгията може да се появи при много патологични състояния:

• възпаление на междуребрените нерви
• деформации на ставите или междупрешленните дискове (остеохондроза),
• възпалителни заболявания на гръбначния стълб и др.

В допълнение към обичайната болка, хроничната дорсалгия на гръдната област е придружена от иригация ("отдаване") на рамото и горните крайници. В някои случаи симптомите наподобяват болката при гастрит или дори апендицит.

1. Вертеброгенна цервикалгия или дорсалгия на шийните прешлени

Характеризира се с болка във врата и е придружена от болезненост и напрежение на цервикалните мускули.

Цервикалгията може да бъде свързана с патологии на тази част на гръбначния стълб (например дискова херния, ревматоиден артрит, възпалителни процеси) или остеохондроза. Болката в гърба в този случай има стрелкащ, пулсиращ или изтръпващ характер и се влошава от всяко, дори и най-малкото движение. Понякога това е придружено от шум в ушите, изтръпване на тила и световъртеж.

1. Вертеброгенна лумбодиния или дорсалгия на лумбосакралния гръбнак

Придружен от остра или болезнена, утежнена от движение болки в долната част на гърба, т.е. човек изпитва сакроилиачна болка.

Причините за lumbodynia могат да бъдат както

• дегенеративно-дистрофични процеси в гръбначния стълб,
• лумбална остеохондроза,
• междупрешленна херния или износване на прешлените (т.нар. дискогенна болка),
• травматично нараняване,
• възпалителни лезии,

и банална хипотермия или "претоварване" на гърба.

В острата форма болката сякаш пронизва долната част на гърба, докато при хронична лумбалгия дискомфортът е умерен и може да се прояви като дърпаща мускулна болка.

Диагностика на дорсалгия

Ако се появи някое от горните състояния, трябва да се свържете с невролог, който въз основа на допълнителни изследвания ще постави диагноза и ще предпише лечение. Ако има възможност да стигнете до специализирана институция, за да видите вертебролог, специализиран в заболявания на гръбначния стълб, трябва да го използвате. Факт е, че е невъзможно да се постави клинична диагноза "вертеброгенна дорсалгия" само въз основа на горните симптоми, тъй като броят на причините, които могат да причинят болка в гърба, е много голям, както вече беше споменато. Най-често срещаният и достъпен метод за диагностика е рентгеновото изследване, но най-модерният и точен начин за поставяне на диагнозата е томографията.

Лечение

Ако говорим за остра форма на вертеброгенна дорсалгия, тогава нейната терапия се състои предимно в премахване на болката, т.е. на пациента се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства и кортикостероиди. В хроничния случай неспецифичната болка в гърба се лекува с упражнения, физиотерапия, мануални и рефлексологични сесии, както и традиционни медицински методи, насочени към отстраняване на причината за заболяването.

Но каквото и да е предписаното лечение, за премахване на болката и възпалението се препоръчва употребата на Найз гел, който помага при всички остри и хронични заболявания на опорно-двигателния апарат, чийто списък включва почти всички заболявания и здравословни проблеми, които стават причина за вертеброгенен дорзалгия - остеохондроза, артрит, артроза, травматично възпаление, мускулни болки и др. Употребата на един Найз гел без употребата на други лекарства води до аналгетичен и противовъзпалителен ефект след 15 минути, с продължителност до 8 часа. В допълнение, Nise Gel спомага за увеличаване на подвижността и облекчаване на сутрешната скованост на ставите, тяхното подуване. Лекарството не дразни кожата и може да бъде линейка.

Профилактика на вертеброгенна дорсалгия

означава, на първо място, предотвратяване на рецидиви, за което е достатъчно да следвате препоръките на лекаря, не забравяйте за сутрешните упражнения, не преохлаждайте и просто се грижите добре за гърба си.

Установено е, че в различни периоди от живота болки в гърба се срещат при 80% от населението. Сред възрастните повече от половината страдат от дългосрочни хронични симптоми. Това разпространение включва болестта в групата на социалните проблеми.

Най-податливи и склонни към клинични прояви са:

• хора без достатъчно физическа активност;
• ангажирани с повишено обучение или тежък физически труд;
• пристрастени към алкохолни напитки;
• пушачи.

Дорсалгия не се нарича никаква болка. За идентифицирането му е необходима точна диагноза.

Какво означава дорсалгия според Международната класификация?

Дорсалгията се дефинира в МКБ-10 като група от състояния, които се проявяват с общ клиничен симптом на болка в гърба. M54 е кодиран, включен е в блок "Дорзопатии", подгрупа "Други дорзопатии", клас "Болести на опорно-двигателния апарат".

Важно е дорсалгията да не се прилага:

• остеохондрит на гръбначния стълб;
• спондилоза;
• всяко увреждане на междупрешленния диск;
• възпаление на седалищния нерв.

Интересно е, че в МКБ изобщо няма такива диагнози като "спондилартроза" или "фасетен синдром". Според много учени те най-пълно отразяват характера на патологичните промени. Те обаче са принудени да "покрият" понятието "Други спондилози" с код М47.8.

Какво се крие под думата "други"?

С тази диагноза пациентът може да бъде подложен на преглед и лечение до изясняване на причината и вида на промените в мускулите, гръбначния стълб или до откриване на отразена болка в гърба при заболявания на вътрешните органи (най-често язва на дванадесетопръстника, дуоденит, панкреатит).

За един мислещ лекар подобни „диагнози“ са невъзможни.

Разлики в локализацията

В зависимост от местоположението на лезията се разграничава дорсалгия:

• целия гръбначен стълб, като се започне от цервикалната област;
• цервикалгия - лезия само в областта на шията;
• болка в гърдите;
• увреждане на лумбалната част на гърба под формата на ишиас;
• лумбосакрален ишиас (като лумбаго + ишиас);
• болка в долната част на гърба;
• радикулопатия - когато клинично преобладава радикуларният синдром;
• неуточнени други разновидности.

Клинични форми

Невролозите разграничават 2 форми на дорсалгия:

• остра - възниква внезапно и продължава до три месеца, при 1/5 от пациентите преминава в хронична;
• хроничен - продължава повече от три месеца.

Едностранната "дълга" болка говори в полза на радикуларна причина

Един от основателите на руската спинална неврология Я.Ю. Попелянски изтъкна по-точно времево описание на болката:

• епизодично;
• хронични рецидиви с редки екзацербации;
• хронични рецидиви с чести или продължителни екзацербации;
• постепенно или непрекъснато (постоянен тип поток).

Проучванията, използващи диагностични блокади, установяват, че основната причина за хронична болка е спондилоартрозата (фасетен синдром):

• с цервикална локализация - до 60% от случаите;
• на гръдното ниво на лезията - до 48%;
• с болки в гърба - от 30 до 60%.

Повечето от пациентите са възрастни хора.

Преходът към хроничната форма се улеснява от наследствено предразположение, стрес, психични заболявания с нарушено възприятие, с патологична чувствителност.

причини

За клиничните характеристики на заболяването се разграничават 4 етиологични разновидности на болки в гърба:

• неспецифична болка - свързана с увреждане на междупрешленните стави, сакроилиачна става (фасет);
• мускул - от пренапрежение или нараняване на мускули, връзки, фасции;
• радикуларен - компресия на нервните корени, излизащи от гръбначния канал;
• специфични - това е името на болката, причинена от разпадане на тумори, фрактури на прешлени, туберкулоза, инфекциозни патогени, системни лезии при ревматоиден артрит, псориазис, лупус еритематозус.

В зависимост от причината дорзалгията се разделя на 2 вида:

1. вертеброгенна дорсалгия- включва всички връзки с патологията на гръбначния стълб, промените в гръбначния стълб са по-често свързани с дегенеративно-дистрофични процеси или неблагоприятни статични и динамични натоварвания;
2. невертеброгенен- включва мускулни, психогенни, в зависимост от различни заболявания.

Клинични проявления

Симптомите на дорсалгия зависят от преобладаващия механизъм в патологията.

Радикулопатията се характеризира с:

• едностранна болка в крака с промени в лумбалната област или в ръката, рамото - в гръдната част на гърба, по-силна по интензивност, отколкото в гърба;
• според облъчването се счита за „дълъг“ - от кръста до върховете на пръстите;
• изтръпване в определени области;
• слабост на мускулите, които се инервират от засегнатите корени;
• тежки симптоми на напрежение (Lassegue);
• повишена болка при кашляне, кихане;
• в легнало положение, болката намалява, сколиозата, причинена от спастично мускулно свиване, се изравнява.

Най-предразположена към нараняване на междупрешленните стави е лумбалната област, особено при рязко усукване настрани.

Допълнителен отрицателен фактор е слабостта на мускулите на коремната стена, което ви позволява да промените формата на гръбначния стълб в долната част.

За фасетния синдром са типични:

• всяко обостряне променя естеството на болката;
• болка в долната част на гърба с болки, изстискване или натискане;
• укрепване при удължаване, обръщане настрани, изправяне;
• скованост сутрин и вечер с максимална тежест на болката;
• локализация в паравертебралната зона, едно- или двустранно;
• с лумбосакрална лезия, тя излъчва към глутеалната област, по задната част на бедрото до опашната кост, до слабините, не „слиза“ под коляното;
• от горните части на долната част на гърба болката излъчва от двете страни на корема, в гърдите;
• от шийните прешлени - се простира до раменния пояс, лопатките, рядко по-долу;
• за разлика от радикулопатията, не е придружено от нарушена чувствителност.

Диагностика

Диагнозата на вертеброгенната дорсалгия се основава на опита на невролог. При преглед се открива болка в определени области на инервацията. Проверката на рефлексите, чувствителността, симптомите на разтягане ви позволява да подозирате естеството на лезията.

За да се изключи остеохондрозата на гръбначния стълб, пролапсът на междупрешленния диск се извършва:

• радиография в различни проекции;
• магнитен резонанс;
• компютърна томография.

Единственият стандартен начин за доказване на патологията на фасетните стави е да се наблюдава изчезването на болката след блокада на гръбначномозъчния нерв под контрола на компютърна томография. Техниката се използва само в специализирани клиники.

Трябва да се има предвид, че пациентът може да има прояви както на вертебрални, така и на мускулни симптоми. Невъзможно е да ги различим.

Лечение

При лечението на дорсалгия лекарите използват стандартите на европейските препоръки за лечение на неспецифични болки в гърба. Те имат универсален характер, не зависят от източника, изчислени, като се вземе предвид максималното ниво на доказателства.

• нестероидни противовъзпалителни средства на кратки курсове или до три месеца;
• група мускулни релаксанти за борба с мускулния спазъм;
• аналгетици (лекарства на базата на парацетамол).

При постоянна болка се използват паравертебрални блокади с хормонални средства и анестетици.

Разтворете 1 саше в половин чаша вода преди прием, дозировката е удобна за юноши и възрастни хора

Използването на хондропротектори за лечение е оправдано от увреждане на хрущялната тъкан. Но все още не са провеждани сериозни проучвания за тяхната ефективност при дорсалгия.

Настоятелно се препоръчва да не се поставя пациентът в леглото, а да се поддържа физическа активност, да се занимава с физиотерапия. Дори се счита за допълнителен рисков фактор за хронична болка.

Отрицателният ефект на нестероидните лекарства е обостряне на заболявания на стомаха и червата. Най-ефективният и безопасен в момента се счита за Nimesulide (Nise) в комбинация с Ketorol.

Повечето лекари одобряват използването на физиотерапия:

• фонофореза с хидрокортизон;
• магнитотерапия.

Хирургичните методи на лечение се използват при постоянна болка. Те са свързани с блокадата на предаването на болкови импулси през нервните коренчета. Това се постига чрез радиочестотна аблация. Методът може да се извърши амбулаторно под местна анестезия.

Предотвратяване на екзацербации

Информационният компонент на плана за лечение е да се обясни на пациента естеството на заболяването, в борбата срещу стреса. Доказано е, че прогнозата за лечение е много по-добра, ако самият пациент участва в рехабилитацията.

• упражнения за укрепване на мускулната рамка на гръбначния стълб;
• уроци по плуване;
• многократни курсове на масаж;
• използването на ортопедични възглавници, матрак, цервикална яка;
• прием на витамини.

При продължителна болка в гърба има начини да си помогнете, така че не трябва да търпите и да страдате. Самолечението с различни компреси и загряване може да доведе до обратния резултат.

Човешкият гръбначен стълб, както повечето други части на скелета, играе важна роля в човешкия живот.

Той изпълнява различни функции, но основната е поддържаща, помагайки за поддържане на баланс. Но при определени обстоятелства може да се появи болка в областта на гръдния кош.

е често срещано явление. Почти всеки го е изпитвал поне веднъж в живота си. Въпреки че може и да не е предполагал, че е дорсалгия.

Общоприето е, че това явление означава като цяло всяка проява на болка в тази част на гръбначния стълб. Много лекари обаче не са съгласни с това. Заболяването се формира с дегенеративно-дистрофични деформации на прешлените.

В тази статия можете да научите повече за това заболяване, причините, диагнозата и лечението.

Дорзалгия на гръдния кош

Остеохондрозата или дорсалгията на гръдния кош е възпалителен процес, който протича в гръдния отдел. Сред многото видове остеохондроза това заболяване е много по-рядко срещано и засяга предимно хора, които водят заседнал начин на живот.

При този вид заболяване настъпва разрушаване на междупрешленните дискове. Но въпреки сложността на заболяването, симптомите се появяват много по-рядко, отколкото при лезии на други части на гръбначния стълб. Това се дължи на факта, че гръдният отдел на гръбначния стълб е заседнала част от човешкия скелет, така че симптомите са по-слабо изразени.

Тази ситуация води до факта, че пациентите търсят помощ дори когато заболяването е в занемарено и често хронично състояние. Хората, които прекарват много време пред монитори, професионалните шофьори, както и тези, които са претърпели различни видове сколиоза, трябва редовно да се подлагат на медицински прегледи относно възможната поява на заболяването.

Класификация

В тази медицинска практика се използва следната класификация:

1. вертеброгенна дорсалгия;
2. миофасциална дорсалгия.

Относително казано, хроничната дорсалгия от първия тип се развива поради заболявания на гръбначния стълб. А болката от втория тип се причинява изключително от мускулни скоби. Понякога при диагноза дорсалгия се появява неспецифична болка в гърба поради заболявания на вътрешните органи (бъбреци, стомашно-чревен тракт, тазови органи, бели дробове).

Развитието на вертеброгенна дорсалгия възниква след прищипване на корените на гръбначните нерви. Прищипването обикновено е последвано от възпаление и се развива ишиас. Ишиасът може да бъде разположен между прешлените или на мястото на издатина на гръбначния диск. Болката обикновено се появява само след дегенеративна промяна в тъканите на междупрешленните дискове, която се нарича остеохондроза.

Спазмите на мускулната тъкан водят до спазми на кръвоносните съдове, което нарушава храненето на дисковите тъкани. В резултат на това междупрешленните дискове просто изсъхват. Пространството между прешлените става по-малко, което е последвано от прищипване на нервните окончания и болкови атаки, които се стимулират от рефлексното прищипване на мускулите.

Понякога нервните окончания притискат самите спазмирани мускули, което прави болката още по-остра и трудно поносима. В миофасциалния сценарий причината за развитието на болка също е мускулен спазъм. Притиснатите мускули образуват огнища на болка - тригери. Тези области са мястото, където се появява болка. Според локализацията на болката има:

• дорзалгия на лумбосакралния гръбнак;
• дорзалгия на гръдния кош;
• дорзалгия на шийните прешлени.

Вертеброгенна дорсалгия

Основната причина за синдрома на болката, която може да се нарече дорсалгия, е остеохондрозата. Но основните предпоставки са дегенеративни, неопластични, травматични или възпалителни лезии на структурата на гръбначния стълб.

Остеохондрозата принадлежи към групата, която обикновено се нарича дегенеративни промени, но в допълнение към остеохондрозата, причините за болката могат да бъдат спондилит, спондилоза, анкилозиращ спондилит или отражение на болката от сакралната област, вертебрални фрактури, които много често не се диагностицират.

Отделна група включва неопластични промени като тумори и онкология, инфекциозни и възпалителни ефекти (туберкулоза, бруцелоза и др.), както и деформираща сколиоза.

Дорзалгия на гръдния кош

В гръдната област остеохондрозата е най-слабо изразена. Развитието на заболяването предполага дегенеративни промени в междупрешленните дискове. Гръдната остеохондроза е широко разпространена, но рядко се диагностицира, тъй като това заболяване често прилича на инфаркт, ангина пекторис и заболяване на стомашно-чревния тракт.

Ако имате болка по време на вдишване и издишване, междуребрена болка, затруднено накланяне на тялото, болка при повдигане на ръката, трябва да обърнете внимание на гръдния кош.

Дорсалгия на шийните прешлени

Обикновено причината за болка в шията е обостряне на цервикална остеохондроза. Такава дорсалгия може да бъде придружена от болка в ръката, в областта на рамото и главоболие.

Цервикалната дорзалгия възниква или се влошава при дълъг престой в неудобно положение, с физическо натоварване, резки завои и неудобни движения на врата. Има и по-рядък случай на заболяването - остеохондроза, при която гърбът боли между лопатките.

Причини и симптоми на дорсалгия на гръдния кош

В зависимост от причината за синдрома, той може да се прояви по различни начини. Неприятните усещания могат да бъдат остри и придружени от изтръпване на крайниците, ограничена подвижност.

Човекът може да почувства натискаща, болезнена болка. При ходене, вдишване или навеждане симптомът често се засилва. Причините за дорсалгия в 90% от случаите са патологии на гръбначния стълб. Сред тях се наричат:

1. дискова херния;
2. издатини;
3. остеопороза;
4. спондилоза;
5. остеохондроза;
6. травматични лезии.

Често вертеброгенната дорсалгия (свързана със заболявания на гръбначния стълб) възниква поради вродени заболявания. Това може да бъде кифоза, сколиоза, болест на Sheirman-Mau.

Невертебралната дорсалгия на гръбначния стълб се появява поради патологии, които не са свързани с гръбначния стълб. Най-честите му причини са:

• инфекциозни и възпалителни заболявания;
• нарушения на имунната система;
• неуспехи в метаболитните процеси в организма.

Често причината за дорсалгия са патологични промени във вътрешните органи. Това могат да бъдат заболявания на стомаха, червата, бъбреците или черния дроб.

Какво представлява опасната гръдна остеохондроза

Без навременно лечение, гръдната остеохондроза може да причини следните заболявания:

1. изпъкналост и херния на гръдния кош;
2. компресия на гръбначния мозък;
3. проблеми със сърцето, червата, черния дроб, бъбреците и панкреаса;
4. нарушения в дванадесетопръстника, чревна подвижност, дискинезия на жлъчния мехур;
5. интеркостална невралгия - притискане или дразнене на междуребрените нерви.

Какво може да се обърка с остеохондроза на гръдния кош

Симптомите на остеохондрозата на гръдния кош са разнообразни, лесно е да се обърка със следните заболявания:

• стенокардия, инфаркт. Разлика: след приемане на сърдечни лекарства болката в гърдите не изчезва, кардиограмата на пациента е нормална;
• апендицит, холецистит, бъбречна колика;
• гастрит, язва, колит;
• патология на млечните жлези;
• пневмония. Възпалението на белите дробове се отличава от остеохондрозата по кашлица, задух и висока температура.

Невъзможно е сами да поставите правилна диагноза. Само специалист може да определи остеохондрозата на гръдния кош.

Какви заболявания причиняват дорсалгия

Болката в гърба може да бъде причинена както от патология на анатомичните образувания на тази област, така и от заболявания на вътрешните органи. За да се установи причината за всяко заболяване, е необходимо да се подложи на преглед. Тази статия разглежда дорсалгията, която се развива при заболявания на гръбначния стълб, и ще се спрем на причините за нея по-подробно.

Болестите на гръбначния стълб се разделят на няколко големи групи:

1. Дегенеративни заболявания (остеохондроза, дискова херния, спондилоза, спондилолистеза и други);
2. Деформации (сколиоза, кифоза, лордоза);
3. Последици от наранявания (счупвания, изкълчвания, изкълчвания);
4. Ревматични заболявания (болест на Бехтерев);
5. Онкологична патология (остеома, остеокластобластом, остеосаркома);
6. Инфекциозни заболявания (остеомиелит, туберкулоза).

Клинична картина

Както бе споменато по-горе, дорсалгията е синдром на болка, това е проява на заболяването, а не диагноза. Този синдром се характеризира с два основни симптома - болки в гърба и скованост или ограничение в движението. Клиничната картина зависи основно от заболяването, при което имаме дорсалгия.

Остеохондроза

Остеохондрозата на гръбначния стълб е една от причините за вертеброгенна дорсалгия. Първоначално процесът се локализира в пулпозното ядро ​​на междупрешленния диск, което става по-малко еластично поради загуба на влага. Под въздействието на механични натоварвания пулпозното ядро ​​може да секвестрира и да изпъкне към фиброзния пръстен на диска.

С течение на времето се образуват пукнатини върху фиброзния пръстен. Диск с модифицирано ядро ​​и анулус фиброзус може да пролабира в лумена на гръбначния канал (пролапс на диска) и масите на нуклеус пулпозус проникват през фисурите на фиброзния анулус, образувайки дискови хернии.

Описаните процеси в единия гръбначен сегмент водят до реактивни изменения от страна на съседни прешлени и междупрешленни стави, в резултат на което се нарушава кинематиката на целия гръбначен стълб.

Освен това в процеса може да участва и жълтият лигамент, който с времето се удебелява и оказва натиск върху коренчето или мембраните на гръбначния мозък. С годините е възможна стабилизация поради дискова фиброза, но никога не се наблюдава обратна промяна.

Развитието на остеохондрозата на гръбначния стълб и нейното прогресиране са причинени от вродени костни аномалии, прекомерна физическа активност и други причини, които допринасят за износването на хрущялната тъкан.

Остеохондрозата е може би най-често срещаното заболяване, което често се среща при хора в трудоспособна възраст. Смята се, че дегенеративните процеси, които започват в хрущялната тъкан на гръбначния стълб след 22-25 години, са нормално явление. Всички тъкани са склонни към износване и естествено стареене.

При остеохондроза започва развитието на по-тежки състояния като спондилоза и дискова херния. В същото време към симптомите на дорсалгия се присъединяват неврологични симптоми (парестезия - промяна в чувствителността и увреждане на вътрешните органи).

Болката при остеохондроза може да бъде постоянна, тъпа по природа или може да бъде остра, пароксизмална, влошена от движение.

дискова херния

В лумбалната област често се образува междупрешленна херния. Много от нас са виждали как изглежда херния на предната коремна стена, когато вътрешните органи изпъкват в патологичната кухина (херниален сак) през отвор в перитонеума. Така че в гръбначния стълб се наблюдава приблизително същата картина. Появява се дефект в мембраната на междупрешленния диск, през който nucleus pulposus излиза в гръбначния канал.

С нарастването на издатината хернията започва да притиска нервните влакна и да дразни гръбначния мозък. При малка херния може да няма никакви симптоми. Болката се появява само когато мускулите, връзките и нервните влакна са включени в патологичния процес, когато се развие възпаление при притискане на корените на гръбначните нерви.

Болката в този случай може да бъде както постоянна, така и под формата на остра атака (лумбаго - лумбална болка в гърба). При дорзалгия в гръдния кош болката често се излъчва към цервикалната област.

Спондилоза и спондилолистеза

Възрастните хора са по-склонни да страдат от тази патология. Спондилозата се проявява чрез деформация на прешлените поради костни израстъци (остеофити), които се образуват на фона на дегенеративно-дистрофични процеси в костните и хрущялните структури на гръбначния стълб. Болката при това заболяване е постоянна, може да бъде много интензивна и трудно се лекува.

Спондилолистезата се появява в лумбалната област и в допълнение към различната интензивност на болката се характеризира с промяна във функциите на органите на тазовата кухина.

Гръбначни изкривявания

Гръбначният стълб има естествени извивки (цервикална лордоза, гръдна кифоза, лумбална лордоза и сакрална кифоза), отклонението от които трябва да се счита за деформация (изкривяване). Тези деформации включват патологична лордоза, патологична кифоза и сколиоза, която е странично изкривяване.

В същото време центърът на тежестта се измества и тонусът на мускулите на гърба също се променя. Гърбът е в постоянно напрежение, така че болката при тези състояния ще бъде от умерен хроничен характер.

Убоди пръст - боли, но тук е цял гръб!

След всяко нараняване, остатъчните ефекти могат да бъдат обезпокоителни. Така че дори след навяхвания, изкълчвания и фрактури на гръбначния стълб продължават бавните патологични процеси в тъканите, които могат периодично да се проявяват като болка след продължително натоварване или пренапрежение.

И отново инфекцията

Микробите навлизат в тъканите на гръбначния стълб главно хематогенно (с кръвен поток) и лимфогенно (с лимфен поток). От всички инфекциозни заболявания най-чести са остеомиелитът и гръбначната туберкулоза.

В първия случай протича неспецифичен процес (може да бъде причинен от всеки патогенен микроб), във втория - специфичен (причинен от микроб от един вид). Болезнената атака е придружена от симптоми на интоксикация (треска, втрисане, мускулна слабост).

Онкологична патология

Туморите в гръбначния стълб са два вида: израстващи от кости и израстващи от хрущяли. И двата вида могат да бъдат злокачествени и доброкачествени.

Освен това по произход се разграничават първични и вторични или метастатични образувания. Основният симптом на обемна формация в гръбначния стълб е болката, чиято интензивност зависи от вида на тумора и неговия размер.

Механизмът на развитие на дорсалгия

В зависимост от това кои структури на гръбначния стълб участват в процеса във всеки конкретен случай, в клиничната картина преобладават компресионни или рефлексни синдроми.

Синдроми на компресия се развиват, ако променените структури на гръбначния стълб деформират или компресират корените, кръвоносните съдове или гръбначния мозък. Рефлекторните вертеброгенни синдроми възникват в резултат на дразнене на различни структури на гръбначния стълб, който има мощна сензорна инервация. Смята се, че само костната тъкан на гръбначните тела и епидуралните съдове не съдържат ноцицептивни рецептори.

Според локализацията се разграничават вертеброгенни синдроми на цервикално, гръдно и лумбосакрално ниво.
синдроми на врата.

Клиничните синдроми на цервикалната локализация до голяма степен се определят от структурните характеристики на цервикалния гръбначен стълб: няма диск между CI и CII, CII има зъб, който при патологични състояния може да причини компресия на гръбначните структури. Вертебралната артерия преминава през напречните процеси на шийните прешлени.

Под CIII прешлените са свързани с помощта на унковертебрални стави, чиито структури могат да бъдат деформирани и да служат като източник на компресия.

Синдроми на компресия на цервикална локализация. На цервикално ниво не само корените, кръвоносните съдове, но и гръбначният мозък могат да бъдат подложени на компресия. Компресията на съдовете и / или гръбначния мозък се проявява чрез клиничен синдром на пълна или по-често частична напречна лезия на гръбначния мозък със смесена пареза на ръцете и долна спастична парапареза.

Компресиите на корените могат клинично да бъдат разделени на:

• корен С3 - болка в съответната половина на шията;
• корен С4 - болка в раменния пояс, ключица. Атрофия на трапеца, колана и най-дългите мускули на главата и шията; възможна кардиалгия;
• корен С5 - болка във врата, раменния пояс, страничната повърхност на рамото, слабост и атрофия на делтоидния мускул;
• корен С6 - болка във врата, лопатката, раменния пояс, излъчваща се по радиалния ръб на ръката до палеца, слабост и хипотрофия на бицепсния мускул на рамото, намаляване на рефлекса от сухожилието на този мускул;
• корен C7 - болка във врата и лопатката, разпространяваща се по външната повърхност на предмишницата до II и III пръст на ръката, слабост и атрофия на трицепсния мускул на рамото, намаляване на рефлекса от сухожилието му;
• корен С8 - болката от шията се разпространява по вътрешния ръб на предмишницата до петия пръст на ръката, намаляване на карпорадиалния рефлекс.

Синдроми на вратния рефлекс. Клинично се проявява с лумбаго или хронична болка във врата с ирадиация към тила и раменния пояс. При палпация се определя болка в областта на фасетните стави от засегнатата страна. Нарушения на чувствителността, като правило, не се случват.

Трябва да се отбележи, че причината за болка в шията, раменния пояс, лопатката може да бъде комбинация от няколко фактора, например синдром на рефлексна болка при остеохондроза на гръбначния стълб в комбинация с микротравми на тъканите на ставите, сухожилията и други структури на опорно-двигателния апарат.

Така че, при humeroscapular periarthrosis, много изследователи отбелязват при такива пациенти увреждане на дискове C5-C6, както и травма на раменната става, или инфаркт на миокарда, или други заболявания, които играят ролята на тригери. Клинично, с раменно-скапуларен периартрит се забелязва болка в периартикуларните тъкани на раменната става, ограничаване на движенията в нея.

Възможни са само махаловидни движения на рамото в сагиталната равнина (синдром на замръзналото рамо). Аддукторните мускули на рамото и периартикуларните тъкани са болезнени при палпация, особено в областта на коракоидния процес и субакромиалната зона. "Чувствителните" нарушения не са дефинирани, сухожилните рефлекси са запазени, понякога малко анимирани.

Рефлексните цервикални синдроми включват синдрома на предния скален мускул, който свързва напречните процеси на средните и долните шийни прешлени с първото ребро. Когато този мускул е включен в процеса, болката се появява по предно-външната повърхност на шията, излъчваща се по лакътния ръб на предмишницата и ръката.

При палпация на предния скален мускул (на нивото на средата на стерноклеидомастоидния мускул, малко по-странично) се определя напрежението му и при наличие на мускулни тригерни точки в него се възпроизвеждат зони на разпространение на болката - рамото, гърдите, лопатка, ръка.

Вертеброгенните неврологични усложнения в гръдния кош с остеохондроза са редки, тъй като костната рамка на гръдния кош ограничава изместването и компресията. Болката в гръдната област често се появява при възпалителни (включително специфични) и възпалително-дегенеративни заболявания (анкилозираща спондилартроза, спондилит и др.).

В медицинската практика лезиите на лумбалния и лумбосакралния гръбначен стълб заемат първо място по отношение на преговорността.

Синдроми на лумбална компресия. Синдромите на горната лумбална компресия са сравнително редки. Компресията на LII корена (LI-LII диск) се проявява с болка и загуба на чувствителност по вътрешната и предната повърхност на бедрото и намаляване на рефлексите на коляното.

Компресията на корена на LIV (LII-LIV диск) се проявява с болка по протежение на предно-вътрешната повърхност на бедрото, намаляване на силата, последвано от атрофия на мускула на четириглавия бедрен мускул и загуба на коленния рефлекс. Компресията на LV корен (LIV-LV диск) е често срещана локализация.

Проявява се с болка в долната част на гърба с ирадиация по външната повърхност на бедрото, предно-страничната повърхност на подбедрицата, вътрешната повърхност на стъпалото и палеца. Има хипотония и хипотрофия на тибиалния мускул и намаляване на силата на дорзалните флексори на палеца.

Компресията на SI корен (LV-SI диск) е най-честата локализация. Проявява се с болка в седалището с ирадиация по външния ръб на бедрото, подбедрицата и ходилото. Силата на трицепсния мускул на долния крак намалява, чувствителността в зоните на облъчване на болката е нарушена, ахилесовият рефлекс избледнява.

Синдроми на лумбален рефлекс. Лумбаго - остра болка в долната част на гърба (лумбаго). Развива се след тренировка. Проявява се с остри болки в лумбалната област. Обективно се определя анталгична поза, напрежение на лумбалните мускули. Неврологичните симптоми на загуба на функция на корените или нервите на лумбосакралната област, като правило, не се откриват.

Лумбодиния е хронична болка в кръста. Проявява се с тъпа болка в долната част на гърба. Палпацията определя болезнеността на спинозните процеси и интерспинозните връзки и фасетните стави (на разстояние 2-2,5 cm от средната линия) в лумбалната област, движенията на които са ограничени. Сензорните нарушения не са определени.

Синдром на пириформис. Пириформният мускул произхожда от предния ръб на горния сакрум и се вмъква върху вътрешната повърхност на големия трохантер на бедрената кост. Основната му функция е отвличане на бедрото. Седалищният нерв минава между пириформния мускул и сакроспинозния лигамент.

Следователно, когато пириформният мускул е напрегнат, е възможно притискане на нерва, което се случва в някои случаи при лумбална остеохондроза. Клиничната картина на синдрома на пириформис се характеризира с остра болка в субглутеалната област с ирадиация по задната повърхност на долния крайник.

Аддукцията на тазобедрената става причинява болка (тест на Боне), ахилесовият рефлекс е намален. Синдромът на болката е придружен от регионални вегетативни и вазомоторни нарушения, чиято тежест зависи от позицията на тялото - болката и вегетативните нарушения намаляват в легнало положение и се увеличават при ходене.

Симптоми

Периодът на обостряне ще продължи 2-3 седмици. В този случай болката постепенно се увеличава. Нерязко изразена болка се проявява в засегнатата част на гръбначния стълб. По правило болката се проявява особено активно при дълбоко дишане и навеждане напред, назад, настрани.

Специфичните симптоми на проявата на дорсалгия ще зависят пряко от заболяването и неговия стадий. Например, в случай на междупрешленна херния, в началото болката може да бъде доста остра, а в последния етап почти не се усеща. Това ще бъде свързано с атрофия на притиснатия нерв.

При диагнозата дорсалгия симптомите могат да бъдат толкова различни, че тежестта на заболяването не винаги е свързана с интензивността на болката. Има общоприето, но абсолютно погрешно мнение, че ако не боли много, тогава нищо ужасно не се случва.

Възмездието за такава грешка може да бъде увреждане, необходимост от спешна хирургическа интервенция и невъзможност за пълноценен живот. Ако гърбът ви боли, трябва спешно да отидете на лекар и да бъдете прегледани.

Естеството на болката при дорсалгия може да бъде много различно. Болката може да бъде дърпаща, пареща, болезнена, режеща, може да отдаде под крака, ръката, седалището, лопатката. Локализацията на болката е не по-малко разнообразна. Те могат да се появят отдолу, отгоре, в средата, отдясно, отляво, между лопатките. Но въпреки това разнообразие, всички болки могат да бъдат разделени на внезапни и хронични.

внезапна болка

Остра внезапна болка, подобна на болка в гърба, се нарича дорзаго. Причината за болка в гръдната област най-често ще бъде гръдна остеохондроза. Понякога болката е толкова силна, че човекът трудно диша или замръзва в принудително положение. Болка в гърба в лумбалната област се нарича лумбаго.

Най-вероятната причина за такава болка е лумбалната остеохондроза. Ако незабавно се обърнете към специалисти, тогава ще бъде доста лесно да облекчите внезапната болка. Ако проблемите не са големи, тогава един или няколко сеанса на масаж ще бъдат достатъчни, за да изчезне болката. Понякога се използва и акупунктура, мануална терапия за бързо облекчаване на болката.

хронична болка

Хроничната болка не се появява веднага. Обикновено се развиват постепенно. Първоначално болката се появява за кратко при вдишване, издишване и накланяне. Постепенно стават все по-чести гости. Причината за хроничната дорсалгия са дегенеративни промени в междупрешленните дискове. Възможна причина е и възпаление на междупрешленните стави. Това заболяване се нарича болест на Бехтерев. Освен тези причини има и десетки други.

Хроничната болка се елиминира отлично чрез различни методи на рефлексология и физиотерапия. Разбира се, тук е необходимо търпение, за да завършите пълен курс на лечение, но с редовни процедури можете да постигнете мощен терапевтичен ефект, да постигнете повишено кръвоснабдяване и да ускорите метаболитните процеси в областта на междупрешленните дискове, ставите, прешлени, мускули, които обвиват гръбначния стълб.

С достатъчно постоянство можете не само да спрете дегенеративните процеси, но и да ги обърнете. Междупрешленните дискове с компетентен подход към лечението могат да се възстановят напълно и болката може напълно да изчезне.

Диагностика на синдрома

Причините, които могат да причинят болка в гърба и гръбначните области, имат огромна номенклатура, поради което е невъзможно да се направи конкретна диагноза само въз основа на симптомите на болката.

За да се направи най-ефективната диагноза и да се идентифицират процесите, протичащи в гръбначния стълб, е необходимо да се използват иновативни методи за изобразяване, като MRI или томография, както и конвенционални рентгенови лъчи в няколко проекции.

Използването на ЯМР е оправдано от факта, че рентгеновото изображение не е в състояние да установи наличието на злокачествени и други тумори и миоплазия, които се откриват с помощта на ядрено-магнитен резонанс или ултразвук.

За да идентифицирате и лекувате заболяване в поликлиника, трябва да се свържете с невропатолог, но когато се свържете с по-специализирани специализирани институции, най-добре е да се подложите на диагностика и лечение от вертебролог. Правилната и навременна диагноза е добра предпоставка за ефективно лечение на заболяването.

Лечение на дорсалгия

Лечението на дорсалгия от всяка локализация и произход може да бъде разделено на консервативно и хирургично. При обостряне на дорсалгия, в случай на изразен синдром на болка, се препоръчва почивка на легло.

За ускоряване на оздравителния процес и неговия максимален ефект, леглото трябва да е с ортопедичен матрак и възглавница, на пациента да му е удобно и удобно. Необходимо е да получите комплекс от лекарства:

1. НСПВС. Те са основни при лечението на дорсалгия. Те се предписват както под формата на таблетки или капсули (при синдром на болка с лека и умерена тежест), така и чрез инжектиране (при интензивна болка). Препоръчително е да се комбинира с местни средства от същата група (крем, гел, мехлем). Представители: Диклофенак, Нимид, Аналгин, Индометацин, Баралгин, Пенталгин и др. Честотата на перорално приложение е 1-4 пъти на ден, инжекциите са 1-2 пъти на ден.
2. Мускулни релаксанти. Отпуска мускулите на гърба и гладките мускулни влакна в стените на кръвоносните съдове, намалява болката, възстановява стойката и подвижността на гръбначния стълб. Представители: Mydocalm, Tizalud, Tizanil, Baclofen и др.. Честотата на приемане е 1-2 пъти на ден.
3. Хондропротектори. Ускорява възстановяването на засегнатата хрущялна тъкан, предотвратява по-нататъшното развитие на заболяването. Курсът на лечение с тези лекарства е дълъг, поне няколко месеца. Представители: Мукосат, Хондроитин сулфат, Артрон Комплекс, Артра и др.
4. Ангиопротектори. Те възстановяват проходимостта на кръвоносните съдове, нормализират и ускоряват газообмена и метаболизма между кръвта и тъканите, подобряват състоянието на съдовата стена, намаляват отока на тъканите. Представители: Пентоксифилин, Детралекс, Троксевазин, Аскорутин и др.
5. биологични стимуланти. Те стимулират и ускоряват метаболитните процеси и естествените механизми за борба с болестта, повишават скоростта на възстановяване на тъканите, възстановяват притока на кръв и проводимостта на нервните импулси. Представители: Алое, Плазмол, ФиБС и др.
6. витамини. Ускоряване на метаболизма, кръвоснабдяването на тъканите, нервната проводимост, подобряване на процесите на възстановяване на тъканите, намаляване на развитието на заболяването. Представители: Milgamma, витамини от група B (B1, B2, B6 и B12).
7. метаболитни агенти. Те ускоряват метаболитните процеси, възстановяват притока на кръв и газообмена в тъканите, активират естествените механизми за борба с болестта. Представители: Милдронат, Триметазидин и др.
8. Глюкокортикостероиди. Те се използват при тежки клинични прояви, когато други средства нямат желания ефект. Засилване на ефектите на лекарствата, особено НСПВС, намаляване на тежестта на болката, намаляване на подуването, възстановяване на физиологичните процеси. Това са преднизолон, преднизон, дексаметазон и др.

След изчезване на остри прояви на дорсалгия, когато синдромът на болката е по-слабо изразен, се препоръчва назначаването на физиотерапия:

• акупунктура;
• Сцепление на гръбначния стълб;
• Лазерна терапия;
• Магнитотерапия;
• Остеопатия;
• електрофореза;
• Масаж;
• апитерапия;
• Калолечение;
• плуване;
• Мануална терапия.

Хирургичното лечение на дорсалгия практически не се прибягва. Изключение правят случаите, когато консервативното лечение не е ефективно или се развиват тежки усложнения.

Усложнения

При дълъг курс на дорсалгия и липса на навременно и правилно лечение се развиват усложнения на основното заболяване:

1. Болка, която не се поддава на терапия;
2. Нарушение на церебралната циркулация (включително инсулт);
3. Пареза или парализа на ръцете, краката, цялото тяло;
4. Нарушение на функциите на тазовите органи (нарушено уриниране, дефекация, сексуална дисфункция).

Превантивни действия

Няма специализирани методи за превенция. Като се имат предвид редицата състояния, които могат да причинят болка в гръбначния стълб, е възможно да се дадат само много общи и общи препоръки за предотвратяване на болкови състояния и лезии на гръбначния стълб.

Основното, което може да има положителен ефект, е внимателното отношение към себе си, използването на нормални и пропорционални натоварвания. Гимнастика, упражнения сутрин.

Балансираната диета и навременният достъп до лекарите са гаранция, че дорсалгията никога няма да се прояви. В същото време е много важно да се предотврати повторната поява на тези заболявания, които вече се провеждат. За да направите това, трябва да следвате препоръките на лекаря.

Както беше установено, дорсалгията е кумулативна проява на синдром на болка, която се причинява от различни причини и може да бъде ефективно лекувана с различни методи.

Основното, което всеки, който чете тази статия, трябва да запомни, е, че тялото е много „умно“ творение, което винаги реагира с болка на различни неизправности в работата на вътрешните органи или системи.

Ето защо, в случай на някакви сигнали, е необходимо незабавно да се свържете със специалист за преглед, а периодичните независими посещения в клиниката за медицински прегледи също се насърчават от отлично здраве.