Болест от варицела. Варицела при деца - как започва, симптоми, как изглежда на снимката, инкубационен период и лечение на варицела

Човек, който никога през живота си не е боледувал от варицела, е по-скоро изключение от правилото. По-голямата част от населението го изпитва в предучилищна и начална училищна възраст.

Заболяването е силно заразно, преди това се смяташе за вид черна (естествена) едра шарка, която отне хиляди животи. Какво представлява варицелата?

Историята на заболяването датира от векове. Хората боледуват от варицела отдавна.

Защо името на болестта е подобно на инфекция от съвсем различно естество - едра шарка? Просто симптомите им са сходни, така че варицелата погрешно се приема за по-лека форма на едра шарка.

Фактът, че варицелата е идентична с херпес зостер (херпес зостер), стана известен едва в началото на ХХ век. Едва през 1951 г. учените успяват да изолират причинителя на варицелата.

Какво е това заболяване:

1. Варицелата е остро инфекциозно заболяване, причинено от вируса Varicella Zoster. Той принадлежи към 3-ти тип херпесни вируси и има способността да се предава бързо по въздуха.
2. Почти всеки е податлив на заразяване с тази инфекция. Само децата в първите месеци от живота имат имунитет. Писахме за характеристиките на варицела при кърмачета и новородени.
3. В международната класификация на болестите варицелата е обозначена като B01. За другите му разновидности се използват техните собствени кодове на ICD-10. Например, варицела с менингит се класифицира като B01.0, с енцефалит - B01.1 и т.н.

Има силно убеждение, че е по-добре да се преживее болестта в ранна възраст. При деца под 10-годишна възраст варицелата протича по-леко, отколкото при юноши и възрастни.

Влизайки в тялото през лигавиците, вирусът прониква в кръвоносната система, след което се размножава върху кожата на пациента.

Човек, заразен с варицела, става носител на вируса по време на инкубационния период, преди да се появят характерните симптоми на заболяването. Какви са първите признаци на варицела ще научите от публикацията.

Механизмът на предаване на болестта е прост: има източник на инфекция, тоест пациент, който е носител на вируса. Той е способен да зарази всеки, който е в непосредствена близост до него.

Какъв е периодът на заразяване с варицела? Заразеният разпространява вируса от последните дни на инкубационния период.

След като приключи, по кожата му започват да се появяват обриви. И докато не мине седмица след откриването на последните мехурчета, можете да се заразите от пациента.

Не навсякъде е обичайна практика болен от варицела да се изолира от групата. В Русия детските градини и училищата са под карантина - всички, които са имали контакт с болния, се изпращат у дома. В много чужди страни те не правят това, вярвайки, че е по-добре да оставят децата да се разболяват.

Доказано е, че това заболяване протича по-тежко при възрастните и може да има по-опасни последици.

Какви са пътищата за предаване на инфекцията:

Човек, преболедувал от варицела, вече не е носител на инфекцията. Но ако възрастен има рецидив на Varicella Zoster (херпес зостер), той може да зарази детето с варицела.

Заболяването не се предава чрез трети лица, заразяването става директно от пациента.Вирусът на варицела е много нестабилен във външната среда.

Заразените деца лесно заразяват както връстници, така и възрастни. Често родителите се разболяват след заразените си деца.

Рискът да се разболеете у дома е голям, ако някой от съседите е активен носител на заразата. Вирусът може да проникне от един етаж на друг, от стая в стая, през вентилационни канали.

Когато детето развие обриви по тялото и лигавиците или треска, родителите често не могат да разберат с каква инфекция са изправени. Една и съща проява се среща при различни заболявания. Как се различава варицелата от другите заболявания?

рубеола

Коксаки вирус

• различно местоположение на обрива - при варицела обривите могат да бъдат по цялото тяло, а при Coxsackie - на характерни места, поради което тази инфекция се нарича синдром "ръка-крак-уста";
• Coxsackievirus не е придружен от обриви по главата, в окосмената му част. Това е характерно специално за варицела;
• мехури с Coxsackie инфекция не сърбят толкова много, колкото при варицела, но причиняват болка;
• при варицела няма мускулна болка, но това е типично за Коксаки. Тази инфекция може също да бъде придружена от повръщане и тежка диария.

Прочетете за други симптоми и методи за лечение на вируса Coxsackie в статията.

Алергия

Дребна шарка

• морбили и варицела се причиняват от различни вируси, в допълнение към различните симптоми, първата се характеризира с по-тежко протичане и опасни последици, включително риск от смърт;
• температурата по време на морбили може да се повиши до по-високи нива;
• морбили е придружено от хрема, болка в очите, петна по лигавиците на устата, такива прояви не са типични за варицела;
• При морбили обривите не са воднисти, както при варицелата. В първия случай обривът се появява първо по лицето, след което се разпространява по кожата на тялото, във втория започва от скалпа, бързо се разпространява по цялото тяло;
• Обривът от морбили може да се слее от отделни образувания в петна, които се отлепват и след това изчезват, без да оставят следи по кожата.

скарлатина

Дори и с известни познания за детските болести, родителите лесно могат да объркат симптомите на различни инфекции. Следователно само специалист трябва да постави диагноза.

Можете да се предпазите от варицела с ваксина. Но ако човек вече е бил болен в детството, той не се нуждае от ваксинация (писахме за ваксинация срещу варицела). Вярно е, че не всеки знае за детските си болести.

Какво да направите - има няколко варианта:

• най-простият начин– разберете от по-възрастни роднини дали сте боледували от варицела. Най-вероятно майка ви и баба ви няма да забравят този епизод от вашата биография;
• но тази информация понякога може да бъде ненадеждна или да липсва изобщо - случва се просто да няма кого да попитате. В този случай можете да се обърнете към медицинския картон - там се съхранява информация за детските заболявания на неговия собственик;
• ако тази опция не работи - картата е изгубена или бележките са нечетливи, най-сигурният начин да разберете истината остава - вземете кръвен тест.

Има няколко вида тестове, които помагат за откриване на следи от вируса на варицела в тялото. Един от тях е т.нар RIF (имунофлуоресцентна реакция).

Същността му е да открие антитела срещу вируса Varicella Zoster, които остават в тялото за цял живот. Точността на анализа е доста висока.

Антителата са протеини, които имунната система произвежда в отговор на навлизането на вирус в тялото.

Ако резултатите от теста показват наличието на антитела срещу варицела, можем да заключим, че лицето вече е имало тази инфекция.

Диагноза: как да разпознаем варицела

Характеристиките на заболяването се основават на първичната диагноза - визуален преглед и събиране на анамнеза, както и лабораторни изследвания.

Диференциалната диагноза ще помогне да се разграничи варицелата от други инфекции. Този метод е важен, като се има предвид, че симптомите на заболяването са подобни на тези при други вирусни инфекции.

Има няколко такива проучвания. Те се провеждат в лабораторни условия за потвърждаване на първоначалната диагноза, поставена въз основа на визуален преглед:

Необходимостта от всяко изследване се определя от лекаря, той изписва направление за лабораторни изследвания и интерпретира данните.

Декодиране на резултатите

Правилното и ясно дешифриране на резултатите от теста е задача на лекуващия лекар:

• ако нивата на IgM и IgG са отрицателни, това означава, че човек никога не е боледувал от варицела и не е болен в момента, но няма имунитет;
• IgM е положителен, но IgG не се открива в кръвта - варицелата е налице в острия стадий;
• IgM не се открива, но има IgG - има имунитет към инфекция, тоест човекът вече е имал варицела;
• наличието на двете антитела в кръвта показва активиране на вируса, но под формата на херпес зостер (говорихме за това по-подробно).

Това може да остави малки белези или белези по кожата. Някои от тях се решават, но дълбоките ще останат завинаги.

Това се случва, че варицелата причинява по-сериозни последици:

• пневмония (бактериална и вирусна), придружена от висока температура и кашлица;
• ларингит и трахеит - резултат от увреждане на лигавицата на дихателните пътища;
• При мъжете може да се развие възпаление на препуциума и главата на пениса. При жените не е изключен вулвит;
• Ако вирусът на варицела зарази нервните клетки и менингите, може да се развие енцефалит и менингит. Въпреки тежките симптоми, правилната терапия насърчава пълното възстановяване в рамките на няколко седмици;
• Сред другите усложнения е възможно развитието на артрит, нефрит, хепатит, миокардит, парализа и епилептични припадъци.

Що се отнася до смъртността на болестта, въпреки общоприетото схващане, че варицелата е безвредна, смърт не е изключена.

Тя достига 20-25% при наличие на опасни злокачествени форми на заболяването:

• гангренозен;
• булозен;
• генерализиран;
• хеморагичен.

Процесът на възстановяване от варицела и липсата на усложнения се влияят от състоянието на имунитета и наличието на съпътстващи заболявания. Децата под шест месеца и по-възрастните хора са по-склонни да умрат.

И така, привидно безобидната детска болест варицела може да бъде доста опасна.

Укрепването на защитните сили на организма и ранното диагностициране на заболяването ще помогнат за предотвратяване на нежеланите последици от инфекцията.

Следното видео от ABC of Health ще обобщи всичко по-горе:

(варицела) е инфекциозно заболяване. Причинява се от херпесния вирус. От варицела са податливи предимно деца и юноши под 12 години, но в някои случаи боледуват и възрастни (до 45 години). Възможно ли е варицелата да протича в лека форма?

Причинителят на заболяването

Причинителят на варицелата е херпесният вирус. Той не може да остане в околната среда дълго време. Вирусът умира за 10 минути под въздействието на слънце, високи температури и ултравиолетови лъчи.

Предава се лесно от човек на човек, тъй като има способността бързо да се придвижва в пространството. В някои случаи децата развиват лека варицела, чиито симптоми ще бъдат разгледани по-долу.

При деца или хора, които не са боледували преди, шансът за заразяване е 100%. След заболяване човек развива силен имунитет и вирусът остава в тялото в неактивно състояние за цял живот. При заболявания, които отслабват имунната система и при стрес, възрастен може да развие херпес зостер.

Начини на заразяване с варицела

Варицелата в лека форма (снимката по-долу) е доста често срещана при децата.

Не е трудно да попаднете под влиянието на вирусите на варицела.Основният източник на опасност е болен човек. Микроорганизмът има способността да се движи във въздуха на различни разстояния за кратък период от време. Източници на разпространение на болестта са:

• болен човек;
• затворена стая;
• сух въздух.

Заразяването става на закрито по въздушно-капков път. Пациентът отделя вируси в слюнката. Обикновено разпространява микроби чрез кашляне и кихане.

По този начин се получава заразяване с варицела в детски градини, училища и други многолюдни места. Епидемия не възниква в институции, тъй като по-голямата част от възрастните са страдали от това заболяване в ранна възраст. В края на краищата дори в детството те са се сблъскали с варицела и организмът им е развил силен имунитет. Най-често заразяването става през есента, зимата и ранна пролет.

В някои случаи при възрастни се наблюдават леки симптоми на варицела.

Новородените до 6-месечна възраст имат антитела в кръвта, които са им предадени от майка им, която преди това е страдала от това заболяване. След възстановяване 97% от населението има силен имунитет срещу варицела.

Инкубационен период на заболяването

Варицелата има дълъг инкубационен период, вариращ от 7 до 21 дни. След този период се появяват симптоми, характерни за това заболяване. Как протича варицелата в лека форма?

Началният период е сходен за всички форми на заболяването. При попадане в организма вирусът първоначално се закрепва върху лигавиците на горните дихателни пътища и започва неговата адаптация и размножаване в организма. След натрупване той прониква в кръвта на пациента.

Когато в него се появи определена концентрация на вируси, отговорът на имунната система започва да се проявява под формата на реакция: висока температура, слабост и главоболие. Това състояние може да се наблюдава 1-2 дни и се нарича След него по кожата започват да се появяват обриви, характерни за варицела.

Симптоми на варицела

Какви са симптомите на лека варицела? След латентен период на заболяването започва неговото рязко и бързо развитие. Първо се появява:

• обща слабост;
• повишаване на температурата до 38-39 градуса;
• липса на апетит;
• главоболие.

Заедно с тези симптоми се появява обрив. В някои случаи се наблюдава увеличение на лимфните възли.

Обривите от варицела първоначално се появяват под формата на червени петна с размери в рамките на 2,5 mm. След известно време те се пълнят с жълтеникава течност, сърбят и причиняват неприятни моменти на децата.

След два дни мехурчетата с течност започват да се пукат, след което изсъхват и върху тях се образува кора. На мястото на обрива се образува пигментация, която с времето изчезва. Ако почешете раната, на нейно място може да се появи малък белег.

Обривът може да се появи не само по тялото, но и върху лигавиците на устата, носа и външните полови органи. Обриви се откриват по скалпа, гърба, долните и горните крайници и корема.

На всеки 2 дни по тялото се появяват нови пъпки, след известно време по тялото на пациента могат да се забележат няколко вида пъпки: възли, мехури и корички. Броят на обривите през целия период може да варира от 200 до 300 броя.

Форми на варицела

Естеството на заболяването е:

• Бял дроб. Как протича лека форма на варицела? В този случай състоянието на пациента се оценява като задоволително, температурата е в нормални граници или се повишава до 38 градуса. Обривите продължават около 4 дни, като броят им е незначителен.
• Средно аритметично. Главоболие, слабост, висока температура (над 38 градуса), обриви в големи количества за около 5 дни.
• тежък. над 40 градуса, обилен обрив за 9 дни.

Варицелата обикновено се проявява в леки форми при деца, снимка на обрива може да се види в статията.

Това се дължи на липсата на заболявания при децата, които отслабват имунната система. Когато детето няма хронични патологии и се храни балансирано, варицелата ще премине лесно. Бебето ще почувства известно дразнене поради появата на кожен обрив. Можете да намалите въздействието на този симптом, ако следвате всички препоръки на лекаря.

Характеристики на варицела в лека форма

Заболяването протича в лека форма при деца под 7-годишна възраст. Кърмените бебета рядко боледуват от варицела, тъй като имат антитела срещу болестта (ако самата майка е боледувала).

При лека форма детето се чувства както обикновено: весело и активно. Въпреки това, той определено трябва да бъде защитен от контакт с други деца, тъй като варицелата е заразна.

Как изглежда леката варицела? Признаци на лека форма са: слабост, замайване, единичен обрив, който може да се появи както по тялото, така и по лигавиците. Ако детето не ги разресва, те ще изсъхнат на 2-3-тия ден. Ако инфекцията попадне в раните, процесът на възстановяване може да отнеме от 14 до 21 дни. Тогава коричките ще паднат, оставяйки малки белези по кожата.

Симптомите на заболяването при възрастни

При възрастни лека форма на варицела (снимката по-долу) или отсъства, или се появява изключително рядко. Това се дължи на факта, че те имат хронични заболявания или лоши навици. Обикновено варицелата засяга слабо място в тялото - орган, който е податлив на увреждане.

В този случай може да възникне следното:

• ларингит, бронхит;
• сърдечна недостатъчност;
• миозит, артрит;
• нефрит, хепатит.

Такива усложнения се срещат не само при деца и юноши, но и при новородени с отслабена имунна система. Възприемчиви към вируса са кърмачета до 6-месечна възраст, които се хранят с шише и нямат антитела към него. В този случай лекарят предписва специално лечение.

Тежкото заболяване обикновено е свързано с бактериална инфекция.

Лечение на заболяването

Как протича леката варицела и нейното лечение? Когато всички симптоми на заболяването са незначителни, не е необходима специална терапия. Лекарят няма да предпише антивирусни лекарства, а само ще предпише лекарства за намаляване на сърбежа и предотвратяване на алергична реакция.

За да може тялото на пациента да се бори с вирусите, е необходимо следното:

• лека диета, включваща млечни и зеленчукови ястия;
• пиене на много сок под формата на компоти или плодови напитки;
• ходете на чист въздух, ако няма температура;
• След къпане смажете обрива с цинков оксид.

Лечение на обриви с Diamond Green не се провежда, тъй като ефективността му не е доказана.

След откриване на последната пъпка пациентът ще се счита за заразен още пет дни.

При ходене болестта не може да се предаде на здрави хора. Когато вирусът навлезе в открито пространство, той се унищожава в рамките на 5-10 минути. Страхува се от слънчева светлина, високи температури и топлина.

Херпесният вирус не се предава на трети лица чрез играчки или предмети от бита.

Коректно родителско поведение при деца с варицела

При поява на варицела децата трябва да се съобразяват.Поради инфекциозния характер на заболяването детето се изолира от контакт с други деца.

Не забравяйте да третирате местата с обрив с лекарства, предписани от лекаря. За да направите това, използвайте концентриран разтвор на калиев перманганат или крем Ацикловир.

Когато се разболеят, пациентите трябва да спазват правилата за хигиена: да сменят спалното бельо и бельото по-често. Можете да вземете душ.

Дори при симптоми на варицела в лека форма и преминаване без повишаване на температурата, трябва да спазвате режима на пиене. Трябва да пиете на малки глътки. В крайна сметка токсините напускат тялото заедно с урината, което помага на пациента да се възстанови по-бързо.

Детето трябва да получи диетично хранене с изключване на храни, които могат да причинят увеличаване на броя на обривите. Храната трябва да се състои предимно от растителни и млечни ястия.

Усложнение на заболяването

При правилно лечение и лична хигиена в редки случаи настъпват усложнения на заболяването. Най-сериозният му ход настъпва при нагнояване на обрива, когато в него навлизат патогенни микроорганизми. В този случай раните се третират с антибактериални мехлеми.

При деца възникват усложнения:

• с рак;
• първата година от живота;
• с патологии на имунната система.

В такива случаи децата развиват атипична форма на варицела с интоксикация на тялото, с развитие на сепсис и увреждане на белите дробове, черния дроб, бъбреците и органите на стомашно-чревния тракт. Детето може да бъде диагностицирано с вирусна пневмония и възпаление на мозъка.

При възрастни заболяването става по-сложно поради липса на специално внимание към него. Опасността при такива пациенти е появата на възпалителни процеси, засягащи вътрешните органи. Понякога към този процес се присъединява и бактериална инфекция.

Най-честите усложнения при възрастни:

• трахеит, пневмония;
• затруднено хранене поради обриви в устата;
• енцефалит, менингит;
• сърдечни и съдови заболявания (миокардит и тромбофлебит);
• възпаление на гениталните органи при мъжете и жените.

За да се избегнат усложнения, е необходимо да се започне антивирусно лечение възможно най-рано.

Профилактика на варицела

Ваксинацията се използва за предотвратяване на заболяването при деца. Провежда се при деца над 1 година. Ваксината предпазва тялото на детето от болестта в продължение на 10 години. Понякога ваксинираните деца боледуват, но заболяването протича леко.

Въвеждането на ваксината е особено необходимо за жени, които планират да забременеят в близко бъдеще. Спешна профилактика може да се извърши и при контакт с носител на болестта. За да се предотврати развитието на варицела, ваксината трябва да се приложи в рамките на 48-72 часа след това.

Варицелата е заболяване, което изисква правилен и компетентен подход към лечението, дори и в леката му форма. Само в този случай пациентът ще се възстанови бързо и няма да възникнат усложнения.

Варицелата се счита за едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания - това е заболяване, което в повечето случаи се проявява в детска възраст; възрастните са по-малко склонни да страдат от това заболяване. Това заболяване е трудно да се обърка с друго, тъй като има характерни симптоми под формата на воднисти обриви по цялото тяло, които причиняват сърбеж. При правилно и навременно лечение заболяването изчезва много бързо, но разчесването на акнето може да остави неестетични малки белези по тялото. По правило хората страдат от заболяването веднъж в живота, след което тялото произвежда клетки, които са в състояние да се борят с вируса на варицела. Рецидивите са възможни в изключителни случаи, когато за първи път заболяването е било леко.

Какво представлява варицелата?

Варицелата (варицела) е инфекциозно заболяване, което протича остро и се характеризира с появата на редица специфични симптоми. Заболяването е много заразно, поради което при появата на първите симптоми се препоръчва карантинен режим за пациента. Преносителят на варицела е вирусът Varicella Zoster, като заболяването се предава по въздушно-капков път, така че всички хора, които са били в контакт с болния, не са ваксинирани срещу заболяването и не са преболедували, са изложени на риск.
Заболяването преминава през няколко етапа на развитие, които се характеризират със специфични симптоми. Етапи на варицела:

• Инфекция и инкубационен период. На този етап вирусът навлиза в тялото, най-често през лигавицата на устата или носа. По време на инкубационния период болестта не се проявява по никакъв начин, няма признаци и човекът не е заразен.
• Първите симптоми на варицела. Вирусът се развива в клетките и имунната система започва активно да се бори с него, което провокира повишаване на температурата и главоболие. Още с появата на първите симптоми човек става заразен за другите, затова трябва да бъде поставен под карантина.
• Остър стадий на развитие на заболяването. На този етап се увреждат нервните клетки и кожата и се появяват първите обриви.
• Крайният етап се характеризира с подобряване на общото здраве, нормализиране на температурата и прекратяване на появата на кожни обриви. Човекът вече не представлява заплаха за другите и може да се върне към обичайния си начин на живот.

Има няколко форми на варицела, типични и нетипични, последната от своя страна е разделена на няколко вида:

• Рудиментарната форма се развива при тези, които са получили инжекция с имуноглобулин по време на инкубационния период, както и при деца с остатъчен имунитет. Този вид варицела се характеризира с леко протичане на заболяването, обривът се появява в минимални количества, няма треска или влошаване на здравето.
• Хеморагичен. Тежка форма на заболяването, която се среща при хора с имунен дефицит или приемащи хормони. Основните характерни симптоми са много висока температура, изразена интоксикация на тялото, често се наблюдават кръвоизливи по кожата и кървене от носа. Основната опасност от тази форма е високата вероятност от смърт.
• Висцерална форма. Този тип се появява при недоносени бебета, новородени и хора със синдром на имунна недостатъчност. Формата се характеризира с тежко и продължително протичане, продължителен период на треска и обилни кожни обриви. Често се наблюдава увреждане на вътрешните органи и нервната система.
• Гангренозна форма. Рядка форма на варицела, която се характеризира с висока интоксикация, дълъг период на лечение и появата на големи обриви, върху които за кратко време се образуват корички с некроза. След като коричките паднат, остават язви и белези. По правило тази форма се характеризира с усложнение под формата на сепсис и често заболяването завършва със смърт.

Причини за развитие на варицела

Основната причина за варицела е инфекция с вирус. В медицината в момента няма ясен отговор защо някои хора се заразяват с варицела, а други не, но съществен фактор за заразяване е отслабеният имунитет.
Причините, допринасящи за развитието на болестта, включват:

• Отслабен имунитет, който може да бъде причинен от различни фактори: химиотерапия, наличие на имунна недостатъчност, отслабено тяло на детето, приемане на лекарства от определена група, например антибиотици.
• Близък контакт с човек, който е носител на вируса на варицела и е болен от това заболяване.
• Липса на ваксинация срещу варицела.

Признаци на варицела

Първите симптоми на варицела могат да се появят 10-20 дни след контакт с болен и се изразяват със следните признаци:

• Значително повишаване на телесната температура до четиридесет градуса, появата на треска.
• Увеличени лимфни възли.
• Появата на главоболие.
• Липса на апетит, обща слабост на тялото.
• Обривът от варицела е специфичен признак на заболяването. По своята същност се състои от огромен брой единични мехури, пълни с течност, които са силно сърбящи и причиняват много дискомфорт. Първоначално се появяват мехури по лигавиците, стомаха и лицето, след което се разпространяват по цялото тяло. Появата на нови мехури и поддържането на висока температура може да продължи няколко дни, след което всички симптоми изчезват и остава само сърбящ обрив, който също изчезва с времето. Важно е да запомните, че е строго забранено да надраскате мехурите, в противен случай могат да останат белези.

При възрастните заболяването е много по-сложно и тежко: много висока температура, която продължава дълго време; обилни обриви, локализирани върху лигавиците. Често пациентите с тази диагноза са хоспитализирани и лекувани под наблюдението на лекари.

Диагностика на варицела

Диагностицирането на заболяването е много лесно въз основа на специфични признаци (появата на обрив и треска), което може да се направи независимо у дома. За да получите съвет и да потвърдите диагнозата, трябва да потърсите помощ от педиатър или терапевт (не трябва да ходите в болницата, за да предотвратите разпространението на болестта, а да се обадите на лекар у дома).

Лечение на варицела

Можете сами да лекувате варицела у дома, ако няма усложнения. След преглед на пациента лекарят предписва редица лекарства и дава препоръки, които ще помогнат за облекчаване на състоянието на пациента. Основното е да следвате правилно всички препоръки на лекаря и да не надраскате кожата, за да избегнете инфекция или образуване на грозни белези.
Как да се лекува варицела у дома:

При липса на навременно лечение могат да се развият усложнения, които ще навредят значително на здравето. Те са много по-рядко срещани при деца, тъй като всички те са ваксинирани срещу варицела и тялото им се справя по-бързо с болестта. При възрастните хора развитието на усложнения е много често, а мъжете страдат от заболяването много по-тежко от жените.
Варицелата е особено опасна по време на бременност, тъй като инфекцията през първия триместър може да провокира инфекция на плода и да доведе до патологични промени в плода. Тъй като са в интересна позиция, момичетата трябва да ограничат контакта с хора с варицела, дори ако самите те вече са били болни или са били ваксинирани.

Често задавани въпроси за варицела

Възможно ли е втори път да се разболеете от варицела?
Повторната поява на варицела е изключително рядка, тъй като по правило след преболедуване се развива имунитет към вируса на варицела. Най-често хората със значително отслабена имунна система (по-специално ХИВ-инфектирани хора, тези с левкемия след химиотерапия и тези с донорски органи) се разболяват за втори път.
Какво да приложите при варицела?
За бързо излекуване на мехури лекарите препоръчват използването на 1% алкохолен разтвор на брилянтно зелено или 5% разтвор на калиев перманганат. Смазването на обрива ще предотврати развитието на инфекция и ще ускори изсъхването на кората. Натриването на кожата с глицерол или вода с оцет или алкохол ще помогне за намаляване на сърбежа.
Какъв е инкубационният период за варицела?
От момента на контакт с болен човек до появата на първите признаци може да отнеме 10-21 дни.
Как да се лекува варицела при възрастни?
Лечението на варицела при възрастни включва основна терапия, както при деца (антихистамини, антивирусни лекарства, лекарства за понижаване на температурата). За възрастните хора се използват по-силни лекарства, включително аспирин за понижаване на температурата и лекарства за борба със силния вирус.

Предотвратяване на заболявания

Основният метод за превенция е ваксината срещу варицела. Децата и юношите получават ваксинации, по време на които им се дава жива вирусна инфекция, която помага за развитието на имунитет срещу болестта или намалява тежестта на заболяването. Често се извършва комбинирана ваксинация, която включва ваксинация срещу морбили, рубеола и варицела.
В специални случаи се извършва ваксинация с имуноглобулин за повишаване на имунния отговор към вируса на варицела. Това лекарство се въвежда в тялото не по-късно от 36 часа след контакт с болен от варицела. По правило този тип ваксинация е показана в следните случаи:

• По време на бременност жени, които не са имали варицела и не са били ваксинирани срещу това заболяване.
• Недоносени бебета.
• Новородени бебета, чиито майки имат явни признаци на варицела.
• Възрастни и деца, които имат отслабена имунна система и не произвеждат антитела срещу вируса на варицела.

Децата, които посещават детска градина или училище - места с голямо струпване на хора - боледуват по-често.

Заболяването се причинява от един от херпесните вируси (херпесен вирус тип 3). Варицелата е силно заразно заболяване. Вирусът се предава от болен човек на здрав човек чрез въздушни капчици (по време на разговор, престой в една малка стая). С въздушен поток варицелата може да се разпространи на големи разстояния (до 20 m). Инфекцията може да възникне и от пациент с херпес зостер (причинен от същия тип херпесен вирус). Вирусът не е стабилен във външната среда, така че крайната дезинфекция след пациента не се извършва.

Болният от варицела става заразен два дни преди появата на обрива и остава заразен през първите 5-7 дни след появата на обрива.

Инкубационният период на варицела е 7-21 дни. Вирусът навлиза в човешкото тяло през лигавиците на носа, устата и фаринкса. След това вирусът се разнася по тялото чрез лимфа и кръв, прониква в кожата и лигавиците, където се размножава. Мишените за вируса са клетките на спинозния слой на кожата и епитела на лигавиците. След първичната инфекция вирусът остава за цял живот в невроните на гръбначните ганглии, лицевите ганглии и тригеминалните нерви. Както всички херпесни вируси, вирусът на варицела-зостер има способността да потиска имунната система, което води до нарушаване на хуморалния и клетъчния имунен отговор и нарушаване на факторите на вродената резистентност към инфекции.

Имунитетът срещу варицела е нестерилен, т.е. предизвиква имунитет към нова инфекция и не осигурява отстраняване на вируса от тялото. Вирусът остава за цял живот в гръбначните ганглии, ядрата на черепните нерви, които са свързани с областите на кожата, които са най-засегнати от първичната инфекция. Реактивирането на вируса възниква при условия на отслабен имунитет под формата на херпес зостер.

Симптоми на варицела при деца

Заболяването се проявява предимно като трескаво състояние, рязко повишаване на телесната температура до 39-40 градуса и главоболие. Най-очевидният признак на варицела е обрив и сърбеж.

Обрив под формата на малки, пълни с течност мехурчета може да покрие значителна част от тялото и лигавиците. Мехурчетата се пукат доста бързо и се превръщат в малки язви, които трябва да се лекуват с воден разтвор на брилянтно зелено или калиев перманганат, ацикловир и други мехлеми, както е предписано от лекаря. Докато обривът заздравява, той се покрива с кора, която постепенно изчезва, като по този начин демонстрира възстановяване. Обикновено обривът заздравява без следа, но ако го почешете, след заздравяването на кожата могат да останат белези.

При децата варицелата протича в по-проста форма, отколкото при възрастните, които могат да страдат от усложнения в бъдеще.

Изключително рядко варицелата може да протече без обриви и мехури - в този случай е необходима допълнителна консултация със специалист за изясняване на диагнозата.

Лечение на варицела

Варицелата обикновено изчезва от само себе си в рамките на седмица или 10 дни. В този случай температурата може да се нормализира в рамките на два до три дни, въпреки че в някои случаи тя продължава през целия период на заболяването.

Лечението на варицела е симптоматично (т.е. лекуват се проявите на заболяването: висока температура, кожен обрив), тъй като медицината на този етап не знае нито начини за предотвратяване, нито за лечение на това заболяване. Целта на лечението е да се предотврати нагнояването на мехурите. За това брилянтното зелено е идеално, можете да използвате течност Castellani, воден разтвор на фукорцин или калиев перманганат и др. Децата понасят алкохолните разтвори много болезнено.

Необходимо е да се къпе дете с варицела, за да се предотвратят вторични кожни инфекции. В този случай не трябва да използвате кърпа и е по-добре да не използвате сапун, като добавите слаб разтвор на калиев перманганат към ваната. Създайте максимално комфортни условия за кожата на вашето бебе: не носете дебели и тесни дрехи, използвайте само памучно бельо.

Ако детето ви се притеснява от силен сърбеж, кажете на лекаря за това: той ще предпише антиалергични лекарства.

Ако температурата се повиши над 38 o C, втрисане, на детето трябва да се дадат антипиретици (парацетамол). Последните данни показват, че ибупрофен не трябва да се използва в такива случаи; употребата му е свързана с висок риск от кожна инфекция. Освен това на децата не трябва да се дава аспирин поради високия риск от усложнения (синдром на Reye).

Болният от варицела се изолира у дома за девет дни от началото на заболяването. В предучилищните заведения се установява карантинен срок от 21 дни.

Усложнения на варицела

Усложненията на варицелата са редки и най-често са свързани с неправилно лечение на обриви и тяхното нагнояване, което впоследствие води до образуване на белези.

Изключително рядко се случва отслабени деца да получат тежки форми на варицела с увреждане на мозъка и вътрешните органи. Такива форми на заболяването се лекуват в болници, като се използват специални терапевтични методи.

Ваксина и ваксинация срещу варицела

Ваксината предпазва достатъчно от варицела и нейните усложнения. Препоръчва се за деца над 12-месечна възраст, както и за юноши и възрастни, които не са боледували от варицела или са били ваксинирани. Ваксината предпазва от болестта за 10 или повече години. В редки случаи хората, които са получили ваксина срещу варицела, могат да се разболеят от варицела, но заболяването ще бъде леко.

В момента в САЩ, Япония и някои други страни ваксинацията срещу варицела е задължителна за приемане на дете в детска градина. Но в Русия ваксинирането на деца срещу варицела все още не е широко разпространено и това остава изборът на родителите.

Заслужава да се отбележи, че някои хора с отслабена имунна система (поради заболяване или прием на лекарства, които влияят на имунната система) не трябва да се ваксинират, тъй като могат да развият усложнения. Следователно, преди да получи ваксина срещу варицела, пациент с отслабена имунна система трябва да се консултира с лекар.

Варицелата обикновено се предава по въздушно-капков път. След контакт с някой, който е болен, може да отнеме 10 до 21 дни, за да се появят симптомите. Човек може да зарази други, без дори да знае, че е болен. Инфекциозният период започва няколко дни преди появата на характерните обриви по кожата и продължава, докато новите абсцеси престанат да се появяват и старите станат корички.

Симптоми

Симптомите на варицела започват с треперене, треска, коремна болка, главоболие и общо неразположение. Няколко дни преди това може да се появи обрив по тялото. Треската може да се влоши през първите дни след появата на обрива (малки, сърбящи, червени петна по лицето, главата, раменете, гърдите и гърба). Обривът може да се появи и в устата, клепачите и гениталната област. В този случай един пациент може да има само няколко абсцеса, докато друг ще бъде напълно покрит с тях. Първоначално това са червени петна с леки мехури. Те бързо изчезват и се покриват с кора, която от своя страна умира в рамките на 2 седмици. През първите 4-5 дни продължават да се появяват нови абсцеси и мехури, така че всички етапи на кожен обрив могат да се появят едновременно.

Усложнения на варицела

По правило човек боледува от варицела веднъж в живота си. В имунната система обаче се въвежда вирус, който може да не се прояви по никакъв начин и след това отново да се активира в зряла възраст, причинявайки обрив. Този обрив се нарича херпес зостер или херпес зостер.

Варицелата може да остави трайни петна по кожата, особено при тийнейджъри. Временните белези могат да останат видими от 6 месеца до една година.

Ако бременната жена се разболее от варицела няколко дни преди раждането, новороденото й може да получи тежка форма на заболяването.

Варицелата може да доведе до вторични сериозни бактериални инфекции, вирусна пневмония (белодробна инфекция, причинена от определени вируси и придружена от симптоми на треска, кашлица и задух); енцефалит. Енцефалитът е вирусно заболяване на мозъка; е много рядко усложнение на варицела. Въпреки това е важно да знаете симптомите му: треска, объркване, безсъзнание, умора и остра, силна болка, излъчваща се към крайниците (лумбаго).

Ако се открият подобни симптоми, е необходимо незабавно да заведете пациента на лекар.

Какво можеш да направиш

Трябва незабавно да се консултирате с лекар. При тежко общо състояние и тежки кожни прояви може да се наложи хоспитализация, особено ако се появят симптоми от страна на нервната система (болка, излъчваща се към краката, силно главоболие) или ако пациентът изпитва затруднения в дишането. Пийте много хладни течности. Парацетамолът ще помогне за намаляване на температурата.

Не използвайте ацетилсалицилова киселина (аспирин). При язви в устата спазвайте щадяща диета. Избягвайте да ядете солени храни, както и цитрусови плодове и сокове.

При болезнени и сърбящи обриви в областта на външните полови органи можете да използвате лекарства за външна употреба с аналгетичен ефект. При избора е по-добре да се консултирате с лекар или аптечен работник.

Ако на мястото на обрива се появят признаци на абсцес, можете да използвате антибактериален мехлем.

Необходима е повторна консултация с лекар, ако температурата над 38 градуса продължи повече от 4 дни.

Децата не трябва да остават в леглото, но трябва да си почиват.
Когато телесната температура спадне и петната се покрият, детето може да излезе на разходка. Въпросът за посещение на училище, детска градина или ясла се решава от лекар.

Опитът да се откъснат струпеите от зарастващи петна може да доведе до повторна инфекция и още повече сърбеж. Препоръчително е да подрязвате късо ноктите си и да миете ръцете си често, за да предотвратите инфекция, както и да носите памучни ръкавици през нощта, за да намалите вероятността от събиране на петна по време на сън.

Какво може да направи един лекар?

Лекарят ще предпише антивирусни лекарства за възрастен пациент (децата, като правило, просто се нуждаят от почивка и мир). За да бъде максимално ефективно, лечението трябва да започне възможно най-скоро след появата на обрива (поне в рамките на 24-48 часа). Ако инфекцията се повтори, лекарят ще предпише антибиотици и ще идентифицира всички усложнения навреме.

Профилактика на варицела

Ако сте изложени на риск от варицела, консултирайте се с Вашия лекар. Предписаните лекарства или ваксинациите могат да предотвратят инфекцията. Избягвайте контакт с други хора по време на инфекциозния период (докато всички белези попукат).

Ако хора са били изложени на вас, посъветвайте ги да наблюдават за възможни кожни обриви в продължение на 2 седмици след излагането. Почти невъзможно е да се предотврати разпространението на болестта в едно семейство. Изследванията показват, че в 9 от 10 случая съпругата на заразения също ще се разболее.

Определено трябва да отидете на лекар, ако сте имали контакт с някой, който е болен и не е имал варицела като дете, особено ако имате отслабена имунна система, бременна сте или сте претърпели трансплантация на костен мозък.