Случва се човек да спазва почти всички правила на здравословния начин на живот, принципите на балансираната диета, да не пуши и да пие, дори да спортува редовно, но въпреки това здравето му внезапно се влошава. В същото време той изпитва силно главоболие, сърдечна недостатъчност, дискомфорт в храносмилателния тракт и понякога пристъпи на задушаване.

Често причината за всички тези явления са различни патологии на вагусния нерв. Симптомите на тези заболявания наистина са много разнообразни и значително затрудняват навременната диагностика. Къде се намира блуждаещият нерв, какво представлява, как работи и влияе върху благосъстоянието - всеки човек трябва да знае отговорите на всички тези въпроси.

Къде е

Всъщност той е най-сложният в човешкото тяло. Ето защо всички видове нарушения в неговото функциониране определено влияят върху благосъстоянието и функционирането на различни части на тялото и вътрешните органи. Ако блуждаещият нерв е увреден, симптомите могат да бъдат изключително неприятни. Човек с подобна диагноза може да очаква цял „букет“ от различни патологии и нарушения във функционирането на тялото. Затова е много важно своевременно да откриете възникващите проблеми и да започнете да ги коригирате правилно.

Когато за първи път чуете такава фраза като „вагусен нерв“, всеки се интересува защо има толкова странно име. В медицината се използва друго име за определяне на този рецептор - "вагус", което идва от латински език и се превежда като "скитащ". Нервът получи такова необичайно име поради много дългия си ствол, който има множество клони, разположени в по-голямата част от цялото човешко тяло.

Вагусът започва от черепа или по-точно от продълговатия мозък. Прониквайки в цервикалната и гръдната област, той достига до белите дробове и сърцето и след това се спуска до храносмилателния тракт и други вътрешни органи. Вагусът е компонент на дванадесет двойки нерви, които произхождат от мозъчния ствол. В науката има пореден номер 10.

Какви функции изпълнява?

Блуждаещият нерв се счита за най-големият нерв. Той всъщност изпълнява много функции и се състои от сензорни, двигателни и секреторни влакна. Дейността му е пряко свързана с вегетативната система. Правилното функциониране на блуждаещия нерв осигурява голям брой рефлекси, както и жизнени функции. Например, той контролира:

  • функциониране на дихателната система;
  • процес на преглъщане;
  • речева функция;
  • кашлица;
  • повръщане рефлекси;
  • активност на сърдечните мускули;
  • работа на стомаха.

Причини за поражение

Всеки човек е изключително уязвим и блуждаещият нерв не е изключение по този въпрос. Най-честите причини за увреждането му са:

  • захарен диабет, който допринася за появата на възпалителни процеси в кръвоносните съдове на фона на твърде високи нива на глюкоза в кръвта;
  • хронични форми на заболявания - най-често последствията от ХИВ или синдром на Паркинсон, тъй като тези дефекти влияят негативно на нервните рецептори;
  • хирургични интервенции и всякакви наранявания, поради които нервът е бил притиснат или повреден;
  • хематоми и необичайни израстъци, които оказват прекомерен натиск върху нерва;
  • алкохолизъм, който провокира увреждане на структурата на вагусните влакна;
  • тежко протичане на инфекциозни патологии;
  • токсични отравяния, които могат да увредят нервните структури;
  • продължителен стрес.

Симптомите и лечението на всякакви патологии, свързани с вагуса, се определят основно от причините, които са повлияли на тяхното възникване. И за да ги идентифицирате, трябва да се извърши подходяща диагностика. Освен това е необходимо да се открият някои заболявания, които се появяват на фона на увреждане на блуждаещия нерв.

Симптомите, които предполагат съмнение за увреждане на вагуса, са сериозна причина за правилна диагноза. На първо място е много важно да се определят причините, механизмът и степента на увреждане на нервите. За да направите това, трябва да се свържете с невролог, който ще предпише няколко инструментални изследвания, включително: магнитен резонанс или компютърна томография на мозъка, рентгенова снимка на гръдния кош и черепа, електрокардиограма и други изследвания. По време на прегледа лекарят може да използва някои техники, които ще помогнат за откриване на нарушения във функционирането на вагусния нерв и определяне на тяхната степен:

  • проверка на активността на ларинкса;
  • определяне на звучността на гласа и чистотата на произношението на определени звуци;
  • контрол на естеството на свиване на небцето;
  • внимателно изследване на фарингеалния и палаталния рефлекс;
  • проверка на функцията за преглъщане;
  • изследване на ларинкса с помощта на ларингоскоп.

Клинична картина

Като се има предвид броят на функциите, увреждането на вагуса засяга дейността на много вътрешни органи и системи. Разстройството може да бъде причинено от различни фактори, сред които наранявания, операции, тумори, тежки химически отравяния, хронични инфекции и други патологии на блуждаещия нерв. Симптомите на заболяването до голяма степен зависят от това коя част от заболяването е засегната. Най-често клиничните прояви на заболяването са сходни при всички пациенти:

  • череп - редовно главоболие, дискомфорт в областта на ушите, увреждане на слуха;
  • цервикална област - нарушена функция на преглъщане, промяна в тембъра на гласа, дрезгав глас, нарушение на нормалната реч, синдром на затруднено дишане, усещане за бучка в гърлото;
  • гръдна област - болка в увредената област, затруднено дишане, неправилен сърдечен ритъм, отслабен кашличен рефлекс;
  • стомах - дискомфорт в коремната кухина, диария или запек, повръщане.

Лечението на тази патология е насочено основно към премахване на неприятните му прояви и причините, довели до неговото развитие. Възпалителното увреждане на блуждаещия нерв, което често се причинява от инфекции или токсично отравяне, често е свързано с нараняване на други черепни стволове. Този процес се проявява по различни начини, в зависимост от конкретната област на увреждане. Основните симптоми на възпаление на блуждаещия нерв са:

  • появата на назалност при липса на хрема;
  • затруднено преглъщане на парчета храна;
  • често замайване.

Между другото, това е последният признак на патология, който обикновено се игнорира от пациента в началния стадий на заболяването.

Симптоми на нарушен вагусов тонус

Това патологично състояние означава процес, при който тялото престава да осигурява пълна адаптация в отговор на промените около човек, емоционален и физически стрес. Това е тонусът на блуждаещия нерв, който контролира нивото на психично здраве. Ако е нормално, тогава пулсът на човека се повишава леко при вдишване и намалява при издишване и преобладава доброто настроение. Но намаленото ниво на вагусов тонус е придружено от симптоми като пълна липса на жизнерадост, чувство на самота и сърдечни удари.

Вагално дразнене

Тази патология може да се развие на фона на прищипване поради компресия от кръвоносни съдове или необичайни тумори на нерва в гърдите, шията или черепа. Отделен тип лезия се счита за невралгия на горния гостанов рецептор, един от клоновете на десетата двойка черепни стволове. Общоприето е, че в основата на заболяването е прищипване на вагуса при проникване в тиреохиоидната мембрана. Симптомите на дразнене на вагусния нерв се изразяват предимно в появата на специфични атаки, които се появяват по време на хранене и се характеризират с:

  • остра болка в ларинкса от едната страна;
  • тежка кашлица;
  • общо неразположение;
  • състояние на припадък.

Тази патология може да провокира необичайно увеличаване на функционирането на ендокринните жлези, на фона на което се произвежда прекомерно количество панкреатичен и стомашен сок. Напълно възможно е чревната подвижност да се увеличи, което се отразява негативно на процеса на храносмилане и усвояване на храната. При намалена активност, парализа или увреждане на блуждаещия нерв, симптомите и лечението на патологията стават взаимосвързани. Така че лекарите на първо място правят всичко възможно, за да се отърват от обратните реакции в храносмилателния тракт.

Развитие на аритмия

Ненормален сърдечен ритъм често е един от симптомите на блуждаещия нерв. В такава ситуация лекарите класифицират аритмията като вагозависима неврогенна. Ефектът на блуждаещия нерв върху сърдечната дейност се засилва през нощта, както и след тренировка и хранене.

В този момент пациентът може да изпита типична болка, която е придружена от страх от смъртта, замаяност и прекомерно изпотяване. В допълнение, нарушеното функциониране на блуждаещия нерв може да провокира развитието на тахикардия, брадикардия и екстрасистол.

Невъзможно е да се каже със сигурност каква специфична терапия е необходима при идентифициране на вагусни патологии. В крайна сметка зависи от вида и степента на увреждане, причините за развитие, както и списъка с отклонения и симптоми. Лечението на блуждаещия нерв трябва да се доверява само на специалист, в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Често терапията се ограничава само до курсове на лекарства и включва използването на:

  • витамини от група В;
  • кортикостероиди;
  • антихолинестеразни лекарства.

При тежки симптоми на блуждаещия нерв се препоръчва стимулация с електрически импулси. В някои случаи на пациентите дори се предписва операция. Но понякога пациентите трябва да знаят как сами да успокоят вагуса по време на следващата атака. Също така е важно да се предотврати влошаването на симптомите на блуждаещия нерв. За да не провокира появата на аритмия, е необходимо:

  • Задръж въздух;
  • потопете лицето си в студена вода;
  • масажирайте врата си.

Лечение

Традиционната медицина на първо място включва премахване на първоначалната причина за развитието на патологии на блуждаещия нерв. Например, ако заболяването е причинено от инфекция, основната роля в терапията се дава на антибактериални или антивирусни лекарства. Ако се открие сериозно нараняване или тумор, ще бъде препоръчителна само хирургическа интервенция, която ще помогне за облекчаване на натиска върху вагуса.

Симптомите и лечението на вагусния нерв са не по-малко взаимосвързани. За премахване на неприятни признаци на патология могат да се използват мултивитаминови комплекси, хормонални стероидни лекарства, дифенхидрамин и прозерин.

Като възстановителна терапия предпочитание се дава на плазмафереза, милгама и електрическа стимулация.

Струва си да се каже, че само цялостното лечение на блуждаещия нерв може да донесе положителна динамика.

Nervus vagus (х)

Блуждаещ нерв, n. вагус , е смесени нерви. Неговите сензорни влакна завършват в ядрото на единичния тракт, моторните влакна започват от двойното ядро ​​(и двете ядра са общи с глософарингеалния нерв), а автономните влакна - от задното ядро ​​на блуждаещия нерв.Блуждаещият нерв инервира широка област , Влакната, излизащи от автономното ядро, съставляват по-голямата част от блуждаещия нерв и осигуряват парасимпатикова инервация на органите на шията, гръдния кош и коремната кухина.Влакната на блуждаещия нерв носят импулси, които забавят сърдечната честота, разширяват кръвоносните съдове (рефлексивно регулират кръвното налягане в съдовете), стесняват бронхите, засилват перисталтиката и отпускат чревните сфинктери, причинявайки повишена секреция на жлезите на стомашно-чревния тракт.

Блуждаещият нерв напуска продълговатия мозък в задната странична бразда с няколко корена, които, когато са свързани, образуват един ствол, насочен към югуларния отвор. В самия форамен и на изхода от него нервът има две удебеления: горните и долните възли, ганглий супер- риус et ганглий inferius. Тези възли се образуват от телата на сетивните неврони. Периферните процеси на невроните на тези възли отиват към вътрешните органи, твърдата мозъчна обвивка и кожата на външния слухов канал. В югуларния отвор вътрешният клон на допълнителния нерв се приближава и свързва със ствола на блуждаещия нерв.

След като излезе от югуларния отвор, нервът се придвижва надолу, разположен върху превертебралната плоча на цервикалната фасция зад и между вътрешната югуларна вена и вътрешната каротидна артерия. Блуждаещият нерв навлиза в гръдната кухина през горната гръдна апертура. Десният нерв е разположен между подключичната артерия отзад и подключичната вена отпред. Левият нерв минава между общата каротидна и субклавиална артерия, продължавайки до предната повърхност на аортната дъга (фиг. 178). Освен това десният и левият нерв се намират зад корените на белите дробове. След това десният блуждаещ нерв преминава към задната, а левият - към предната повърхност на хранопровода, като се разделя на няколко клона, които се свързват помежду си. Така се образува езофагеалният плексус, от който се образуват предният и задният вагусов ствол. Последните заедно с хранопровода преминават в коремната кухина и там отдават крайните си разклонения.

Топографски блуждаещият нерв може да бъде разделен на 4 части: глава, цервикален, гръден и коремен.

ЦентралаБлуждаещият нерв е разположен между началото на нерва и горния ганглий. От този отдел тръгват следните клонове:

1 Менингеален клон, Ж.менингеус, тръгва от горния възел и отива до твърдата мозъчна обвивка в областта на задната черепна ямка, включително стените на напречните и тилните синуси.

2 ушен клон, Ж.аурикуларис, започва от долната част на горния възел, прониква в югуларната ямка, където навлиза в мастоидния канал на темпоралната кост. Идвайки от последния през тимпаномастоидната фисура, ушният клон инервира кожата на задната стена на външния слухов канал и кожата на външната повърхност на ушната мида.

ДА СЕ шийни прешлениБлуждаещият нерв се отнася до тази част от него, която се намира между долния възел и началото на рецидивиращия ларингеален нерв. Клонове на цервикалния вагусов нерв:

1 фарингеални клонове, rr. фарингеи [ pharingedlis], отиват до стената на фаринкса, където, свързвайки се с клоните на глософарингеалния нерв и симпатиковия ствол, те образуват фарингеален плексус,моля­ xus фарингеус [ фарингедлис]. Фарингеалните клони инервират лигавицата на фаринкса, констрикторните мускули и мускулите на мекото небце, с изключение на мускула, който напряга velum palatine.

2 горни цервикални сърдечни клонове, rr. cardiaci маточната шийка началници, в количество от 1-3 те се отклоняват от блуждаещия нерв, спускайки се по общата каротидна артерия и заедно с клоните на симпатиковия ствол навлизат в сърдечните плексуси.

3 горен ларингеален нерв, П.ларингеус [ ларингея- лис] превъзхождащ, произхожда от долния ганглий на блуждаещия нерв, върви напред по страничната повърхност на фаринкса и на нивото на хиоидната кост се разделя на външни и вътрешни клонове. Външен клон, грекстернус, инервира крикотиреоидния мускул на ларинкса. Вътрешен клон грinternus, придружава горната ларингеална артерия и заедно с последната пробива тирохиоидната мембрана. Неговите крайни разклонения инервират лигавицата на ларинкса над глотиса и част от лигавицата на корена на езика.

4 Повтарящ се ларингеален нерв, П.ларингеус [ ла- rhyngealis] рецидиви, има различен произход отдясно и отляво. Левият рецидивиращ ларингеален нерв започва на нивото на аортната дъга и, заобикаляйки го отдолу в предно-задната посока, се издига вертикално нагоре в жлеба между хранопровода и трахеята. Десният рецидивиращ ларингеален нерв се отклонява от блуждаещия нерв на нивото на дясната субклавиална артерия, огъва се около него отдолу, а също и в задната посока и се издига нагоре по страничната повърхност на трахеята. Краен клон на рецидивиращия ларингеален нерв - долен ларингеален нерв, n.laryngealis инфо­ риор, инервира лигавицата на ларинкса под глотиса и всички мускули на ларинкса, с изключение на крикотиреоида. Порталният ларингеален нерв също води до трахеални клонове,rr. trachedles, езофагеални клонове,rr. esophagei [ езофагеалис] И нисъкuieuHbieсърдечни клони,rr. cardiaci маточната шийка инфо- риорес, които отиват към сърдечните плексуси. Той също се отклонява от долния ларингеален нерв свързващ клон(с вътрешния ларингеален клон на горния ларингеален нерв), Ж.комуникации (свършвам r. ларингео вътрешно).

Торакална област- това е участъкът на блуждаещия нерв от нивото на произход на рецидивиращите нерви до нивото на езофагеалния отвор на диафрагмата. Клонове на гръдния вагусов нерв:

1 гръдни сърдечни клонове, rr. cardiaci thordcici, насочени към сърдечните плексуси.

2Бронхиални клонове, /т. бронхиди, отиват в корена на белия дроб, където заедно със симпатиковите нерви се образуват белодробен плексус,плексус пулмондлис, която обгражда бронхите и заедно с тях навлиза в белия дроб.

3 Езофагеален плексус, плексус хранопровод [ oeso­ phagealis] , образуван от клоните на десния и левия вагусов нерв (стволове), свързващи се помежду си по повърхността на хранопровода. Клоновете се простират от плексуса до стената на хранопровода.

КоремнаБлуждаещият нерв е представен от предния и задния стволове, които излизат от езофагеалния плексус.

1 Преден вагусов ствол, truncus vagdlis преден, преминава от предната повърхност на хранопровода към предната повърхност на стомаха близо до неговата малка кривина. От този странстващ ствол те тръгват предни стомашни клонове, gg.gdstrici предни, и чернодробни клонове, g.hepdtici, минаваща между листата на малкия оментум към черния дроб.

2 Заден вагусов ствол, truncus vagdlis поз­ terior, от хранопровода преминава към задната стена на стомаха, минава по малката му кривина, отдава задни стомашни клонове,rr. gdstrici posteriores, и целиакия клони,rr. coeliaci. Целиакалните клонове се спускат надолу и назад и достигат целиакия плексус по лявата стомашна артерия. Влакната на блуждаещите нерви, заедно със симпатиковите влакна на целиакия плексус, отиват към черния дроб, далака, панкреаса, бъбреците, тънките черва и дебелото черво до низходящото дебело черво.

Съдържание

Човешкото тяло е сложен механизъм, нервната система е отговорна за поддържането на всички жизнени процеси на необходимото ниво. Централната нервна система получава външни сигнали и импулси от вътрешните органи за опасност и издава команди за подобряване на ситуацията, така че отклоненията във функционирането на системата могат да доведат до сериозни здравословни проблеми. Нека се опитаме да разберем какво представлява блуждаещият нерв, какви признаци на дискомфорт показват неговото възпаление и че трябва да посетите лекар.

Какво е блуждаещият нерв

Дванадесет нерва произлизат от мозъка. Десетата (X) двойка нерви, излизащи от черепа, се нарича вагус или вагус поради широкото си разпространение и ферментация в цялото тяло. Според анатомията на човека вагусният нерв е най-дългият, има два ствола и сложна структура. По цялата дължина на блуждаещия нерв се образуват ядрата на блуждаещия нерв. Nervus vagus обхваща следните части на човешкото тяло:

  1. Главен отдел. Вагусът навлиза в тази част след напускане на черепа; поради клоните на нерва, инервацията на менингите се извършва в черепната кухина, задната стена на външния слухов канал в темпоралната кост.
  2. Цервикална област. Тук нервните влакна са разположени в мускулите на фаринкса, гласните струни, мекото небце и увулата. В областта на шията вагусните влакна са разположени частично в щитовидната жлеза и в лигавиците на фаринкса, ларинкса, епиглотиса и корена на езика.
  3. Гръден отдел. Нервът влиза в тази зона през отвор в диафрагмата, неговите клонове образуват сърдечния, белодробния и езофагеалния плексус.
  4. Коремна секция. Тук вагусът се спуска по хранопровода през отвор в мембраната и отива към стомаха, черния дроб и панкреаса.

Вагусът се състои от комплекс от влакна от три вида:

  1. Чувствителен. Вагалните влакна се намират в слуховия канал, тъпанчето и менингите; приемат и предават информация.
  2. Мотор. Тази част от нерва се използва за изпълнение на команди след обработка на информация в мозъка и се състои от вагусови влакна в мускулите на ларинкса, фаринкса и хранопровода.
  3. Вегетативна. Нервните влакна са отговорни за стабилната дейност на вътрешните органи, ендокринните жлези, кръвоносната и лимфната системи и включват нервните окончания на вагуса в мускулите на сърцето, в гладките мускули на белите дробове, хранопровода, стомаха и червата.

причини

Невъзможно е да се надцени значението на вагуса, дисфункцията на вагусния нерв води до:

  • смущения в дейността на дихателните органи, сърдечния мускул, ендокринните жлези и храносмилателната система;
  • нарушение на регулирането на кръвното налягане.

Дисбалансът в дейността на органите, инервирани от вагуса, е резултат от дразнене, възпаление, прищипване или увреждане на нервните влакна. Лезията може да бъде разположена вътре в черепа или да включва периферните части на вагуса. Интракраниалните причини за патология включват:

  • менингит;
  • тумор;
  • хематом;
  • аневризма;
  • множествена склероза;
  • сифилис;
  • тромбоза.

Проблеми могат да възникнат в периферната част на вагуса, те включват:

  • инфекциозни заболявания (дизентерия, синузит);
  • отравяне;
  • хроничен алкохолизъм;
  • наранявания;
  • ендокринни заболявания;
  • тумори.

Симптоми

Проявите на увреждане на нервите зависят от: локализация, причина, степен на увреждане. Вътречерепните увреждания могат да обхванат и трите типа вагусови влакна и да имат сериозни последствия - парализа на двата нервни ствола, нарушение на комплекс от функции и смърт. Следните симптоми могат да показват увреждане на вагуса:

  • дисфункция на гълтането;
  • нарушение на гласовия тембър, поява на дрезгав глас;
  • затруднено дишане;
  • запек или диария;
  • промяна в сърдечната честота.

Възпаление на блуждаещия нерв

Признаците на вагусно възпаление зависят от местоположението на източника на лезията:

  1. В областта на главата симптомите могат да се проявят като намален слух, замаяност и главоболие (мигрена).
  2. В цервикалната област има: промени в гласа и произношението на думите, затруднено преглъщане, нарушен кашличен рефлекс.
  3. В областта на гръдния кош лезията може да бъде придружена от затруднено дишане и болка в гърдите.
  4. Поради възпаление на вагуса в коремната кухина може да се появи лошо храносмилане, повръщане, диария или запек.

Тон

Вегетативната нервна система се състои от симпатикови и парасимпатикови нервни влакна, които балансират своята дейност. Тяхното нормално взаимодействие определя здравия тонус. Доброто функциониране на вегетативната система се доказва от:

  • положително настроение на човек;
  • леко повишаване на сърдечната честота след вдишване, намаляване след издишване;
  • способността да управлявате емоциите си в стресови ситуации.

Когато нервът е повреден, вегетативната система страда, неизправността в дейността на парасимпатиковите влакна на вагуса води до проява на симптоми на неврастения:

  • летаргия, апатия с повишен тонус;
  • избухлив и раздразнителност с понижен тонус.

раздразнение

Сериозни нарушения във функционирането на вътрешните органи възникват при дразнене на вегетативните нервни влакна. Активността на парасимпатиковите влакна на вагуса е насочена към:

  • разширяване на кръвоносните съдове,
  • бавен сърдечен ритъм,
  • намалени контракции на гладките мускули на бронхите,
  • стимулиране на секреторната функция на коремните жлези,
  • появата на кашлица като защитна реакция.

При дразнене на парасимпатиковите влакна на нерва се засилва работата на жлезите с вътрешна секреция и се засилва чревната подвижност. Прекомерното количество стомашен сок понякога причинява развитие на стомашни или чревни язви, а повишената перисталтика води до диария. В резултат на дразнене на нервите може да възникне бронхоспазъм и пристъп на задушаване.

Блуждаещ нерв и аритмия

Причината за нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система може да бъде увреждане на вагусния нерв. Пациентите изпитват промяна в ритъма на сърдечните контракции:

  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • аритмия.

Дейността на парасимпатиковата система е предназначена за нощта, така че нарушенията на сърдечния ритъм се засилват през нощта. Пациентите се притесняват от болка в областта на гърдите и усещане за липса на въздух. Увреждането на вагуса може да бъде придружено от намаляване на сърдечната честота, кръвното налягане или противоположни симптоми, когато парасимпатиковите нервни влакна са инхибирани.

Диагностика

За успеха на лечението са важни ранният контакт със специалист и правилната диагноза. Прегледът трябва да се извърши от невролог. По време на прегледа специалистът провежда:

  • проверка на гласовия тембър и произношението на думите;
  • преглед на мекото небце (признак за увреждане е увисването), позицията на увулата (тя се отклонява към незасегнатата страна).

Дисфункцията на преглъщане се определя с помощта на чаша вода: пациентите с увреждане на нервите са склонни да кашлят при преглъщане. Освен това Вашият лекар може да предпише следните изследвания:

  • ларингоскопия за определяне на състоянието на гласните струни;
  • радиография;
  • електрокардиограма.

Лечение

За да се постигне положителен резултат при лечението на вагусния нерв, е необходимо да се определи причината за заболяването и да се елиминира. Понякога благосъстоянието на пациента се подобрява след плазмафереза ​​- пречистване на кръвта. Положителен резултат може да се постигне чрез електрическа нервна стимулация - насочване на диадинамични токове към областта, където се усеща болка.

Лекарствена терапия

Предимно лечението на нерва се извършва с помощта на консервативни методи. В изключително тежки случаи се предписва хирургична интервенция. Лечението на засегнатия вагус се извършва със следните лекарства:

  • противовъзпалителни - мелоксикам, найз;
  • антихистамини - Suprastin;
  • комплекс от витамини;
  • антихолинестеразни - невромидин, прозерин;
  • хормонални - Преднизолон.

етносука

Можете да използвате методите на традиционната медицина като допълнение към лекарското предписание и с негово съгласие, но не можете да лекувате вагуса самостоятелно. За да подобрите благосъстоянието си, можете да приготвите билков чай:

  1. Залейте 1 супена лъжица мащерка с 50 милилитра вряща вода и оставете за 15 минути. Начин на употреба: Разделете на 4 приема и изпийте.
  2. 2 супени лъжици смес от мента и маточина залейте с чаша вряща вода, оставете за 20 минути, разделете на 2 приема и изпийте.

Ваната ще помогне за успокояване на тялото. Температурата на водата трябва да е 33 градуса. За да приготвите вана, добавете 10 литра вряща вода към сместа от билки и оставете за 6 часа. Опциите за смесване могат да бъдат както следва:

  • корен от аир, бял равнец, риган, борови пъпки;
  • листа от градински чай, корен от валериана.

Средства за укрепване на нервната система

Можете да избегнете заболяването, като приемате комплекс от витамини, които укрепват нервните клетки, помагат на тялото да се бори с умората и подобряват настроението. Полезни са витамините А, В, С, Е. Като антидепресанти и успокоителни могат да се използват следните храни:

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Блуждаещият нерв включва влакна. Какво е блуждаещият нерв и къде се намира?

Нерв вагусТова е най-дългият и най-разклоняващият се нерв в човешкото тяло. Той изпълнява много различни функции и поради тази причина е един от най-важните компоненти на нервната система.

В човешкото тяло има дванадесет двойки черепни или черепномозъчни нерви (ЧН), всички от които свързват важни телесни системи с мозъка. Функциите, изпълнявани от всеки от тях, са различни. Блуждаещият нерв е една такава двойка черепни нерви. По-конкретно, това е 10-та двойка черепни нерви и има много различни функции.

Блуждаещият нерв е известен още като черепномозъчен нервX или белодробен стомашен нерв, тъй като той инервира стомаха и белите дробове. Той напуска мозъка и преминава през гърлото, ларинкса, белите дробове, сърцето, стомаха и коремните мускули към други вътрешни органи.

Блуждаещият нерв изпраща сигнали в цялото тяло и след това ги предава обратно към мозъка. Той активира парасимпатиковата нервна система (PNS) и участва в поддържането на здравето на имунните клетки, органи, тъкани и стволови клетки. Този нерв регулира сърдечната дейност, говора, изпотяването, кръвното налягане, храносмилането, производството на глюкоза и дишането. В допълнение към осигуряването на достъп до различни органи, блуждаещият нерв също съставлява 90% от аферентните (центростремителни) нерви, които предават сензорна информация за състоянието на вътрешните органи към централната нервна система.

Блуждаещ нерв, ппреминавайки през тялото. Местоположение и функции

1 - десен вагусов нерв (CN X)
2 - горен ларингеален нерв
3 - ларингеален нерв: вътрешен
4 - ларингеален нерв: външен
5 - горен сърдечен нерв
6 - десен рецидивиращ ларингеален нерв
7 - белодробен плексус
8 - вътрешни сърдечни клонове
9 - езофагеален плексус
10 - клон на пилора
11 - целиакия ганглий и целиакия плексус
12 - горен мезентериален ганглий
13 - фарингеален клон
14 - ляв вагусов нерв (CN X)
15 - ляв рецидивиращ ларингеален нерв
16 - сърдечен плексус
17 - клонове на сърдечния плексус
18 - преден стомашен нерв
19 - клонове на далака
20 - ляв далачен ъгъл
21 - клонове на тънките и дебелите черва

В главата ми

Блуждаещият нерв произхожда от корените на продълговатия мозък. Той напуска черепа през югуларния отвор, заедно с фарингеалния нерв и допълнителния нерв и отива към вътрешните органи. Този нерв участва в осигуряването на комуникация между мозъка и вътрешните органи. Вътре в югуларния отвор са югуларните и нодуларните сензорни ганглии. Ушният клон на блуждаещия нерв минава от двете страни на черепа. Моторните неврони на блуждаещия нерв доставят нерви към гърлото, ларинкса, фаринкса и хранопровода. Тези нерви помагат на човек да преглъща, говори и кашля.

Блуждаещият нерв е отговорен за образуването на нови неврони в мозъка и повишаването на нивата на невротрофичен фактор, получен от мозъка (BDNF), който служи като добър източник на храна за мозъчните клетки. Помага за възстановяване на мозъчната тъкан. В допълнение, активирането на блуждаещия нерв насърчава стволовите клетки да пораждат нови клетки.

Блуждаещият нерв контролира парасимпатиковата нервна система.

Тази нервна система използва невротрансмитера ацетилхолин. Ацетилхолинът прави ученето, паметта и релаксацията възможни. Блуждаещият нерв го използва, за да каже на тялото необходимостта да се отпусне. Той изпраща този невротрансмитер в цялото тяло. В резултат на това тялото се отпуска и възпалението, свързано със стреса, намалява.

В областта на шията

Блуждаещият нерв минава вертикално надолу вътре в каротидната обвивка до вътрешните каротидни артерии и средата на вътрешната югуларна вена в основата на шията. Тук нервът се разклонява на десния блуждаещ нерв и левия блуждаещ нерв, които отиват по-нататък в различни посоки. Десният вагусов нерв преминава във фаринкса пред субклавиалната артерия. Левият блуждаещ нерв минава надолу между лявата каротидна артерия и лявата субклавиална артерия.

Различни разклонения в областта на шията

Фарингеални клонове. Тези клонове инервират фаринкса и мускулите на мекото небце.

Горен ларингеален нерв. Този нерв се разклонява на вътрешни и външни клонове. Вътрешният клон доставя нерви към фарингеалната част и горната част на ларинкса. Външният клон доставя нерви на крикотиреоидния мускул на ларинкса.

Повтарящият се ларингеален нерв е клон на блуждаещия нерв, който е отговорен за инервацията на вътрешната мускулна структура на ларинкса. Този нерв се намира между трахеята и хранопровода. Слиза надолу и се разклонява на лява и дясна част. Левият клон преминава на нивото на артериолите, а десният клон преминава по субклавиалната артерия. Повтарящият се ларингеален нерв доставя нервите на повечето мускули на ларинкса. При преглъщане той насърчава движението на гласните струни в хранителния канал и позволява на глотиса да се затвори, ако се появи кашличен рефлекс. Увреждането на възвратния ларингеален нерв води до парализа на гласните струни.

В областта на белия дроб

Белодробните клонове на блуждаещия нерв се делят на предни и задни. Предните клони минават по предната повърхност на основата на белите дробове. Те се свързват с клонове, свързани със симпатиковата система, и образуват предния белодробен плексус. Задните клони преминават по задната повърхност на основата на белите дробове. Те се обединяват с третия и четвъртия торакален ганглий на симпатиковия ствол и образуват задния белодробен плексус. Клоните, произтичащи от белодробния плексус, се свързват с клоните на бронхите, следващи през белите дробове.

Всички тези клонове на блуждаещия нерв и други нерви контролират неволните функции на белите дробове.

Блуждаещият нерв отваря ларинкса по време на вдишване на въздух и, преминавайки през мускулите на устната кухина, деактивира речта. В белите дробове той свива бронхите, което води до напрежение на мускулите. Един клон на този нерв контролира мускулите, които движат гласните струни в ларинкса. Увреждането на този нерв може да доведе до задълбочаване на гласа.

В гърдите

В гръдния кош десният вагусов нерв образува задния ствол на вагусния нерв, докато левият образува предния ствол на вагусния нерв. Тук има още два клона. Първият е левият възвратен ларингеален нерв, който се намира под аортата. Той доставя нерви на мускулите на ларинкса. Вторият е сърдечният клон, който инервира сърцето.

В областта на сърцето

Блуждаещият нерв частично контролира парасимпатиковите влакна, инервиращи сърцето, които са част от гръдните ганглии. Десният вагусов нерв доставя нервите на синоатриалния възел, докато левият инервира атриовентрикуларния възел. Еферентните влакна на блуждаещия нерв също доставят нерви на предсърдните мускули. Въпреки това, мускулите на вентрикула се инервират от тях в много малка степен.

Блуждаещият нерв участва в контролирането и поддържането на сърдечния ритъм.

Той винаги функционира, създавайки ритъм от приблизително 90 удара в минута. Когато е необходимо, този нерв отделя невротрансмитери, което помага за намаляване на интензивността на сърдечния ритъм или понижаване на кръвното налягане.

В коремната кухина

Блуждаещият нерв образува езофагеалния плексус. Преминава през диафрагмата и навлиза в коремната кухина, където образува целиакия и мезентериалния плексус. След това достига до стомаха и дава началото на чернодробните клонове и нервите на Laterger, които инервират пилора.

Блуждаещият нерв доставя парасимпатиковите нерви на повечето органи в коремната кухина. Той дава разклонения на хранопровода, стомаха и червата.

Този нерв участва в сложни процеси, протичащи в храносмилателната система, по-специално той изпраща сигнали до стомашните мускули за необходимостта от компресиране на храната и преместването й в тънките черва. Ако блуждаещият нерв е повреден, храната може да остане в стомаха, вместо да се премести в червата, което засяга процеса на храносмилане. Този нерв също така участва в контролирането на нивата на химикали в храносмилателната система, така че червата да могат да действат върху храната и да определят приема на хранителни вещества. В допълнение, b Блуждаещият нерв предава усещането за пълнота на стомаха към мозъка. Той също така допринася за предаването на вкусовите усещания и чувството за глад. Липсата на контрол върху високите нива на кръвната захар при диабетици може да причини увреждане на блуждаещия нерв.

Как се тества функционирането на блуждаещия нерв?

Функционирането на блуждаещия нерв може да бъде тествано чрез стимулиране на фарингеалния рефлекс. При докосване на страничната стена на фаринкса, мускулите на фаринкса се свиват, предизвиквайки движение на кашлица. При тестване на инервацията на мекото небце човекът е помолен да каже „ах“. В този случай мекото небце трябва да се издигне нагоре, а увулата трябва да се премести назад. Ако нервът е повреден, мекото небце и увулата се движат неравномерно, отклонявайки се от увредената част.

Подобряване на функционирането на блуждаещия нерв

Евтин начин за стимулиране на блуждаещия нерв е чрез редовно вдишване. При дълбоко вдишване през устата диафрагмата трябва да се освободи и изправи. Това активира блуждаещия нерв. Трябва да издишате през носа. Използвайки този метод, можете да почувствате как стресът напуска тялото. Мозъкът има лечебен ефект, предизвиквайки усещане за релаксация. Активирането на блуждаещия нерв може също да намали възпалението, да подобри паметта, да насърчи регенерацията на органи и тъкани, да увеличи плътността на мозъка и да укрепи имунната система.

Болести на блуждаещия нерв

Заболяванията на вагусовия нерв се разделят на два класа: заболявания, причинени от недостатъчно активни или нефункциониращи нерви, и заболявания, причинени от свръхактивни вагусови нерви. Прекомерната активност на блуждаещия нерв води до припадък. Недостатъчната активност може да причини гадене, пиролиза, коремна болка, загуба на тегло и също да доведе до намаляване на сърдечната честота.

Лечение

Ако блуждаещият нерв не реагира правилно на стимулация, трябва да се свържете с Вашия лекар за насочване към невролог. Възможно е също да се подложи на неврологична терапия. Неврологичната терапия включва нервна стимулация. Към нерва е свързано устройство за генериране на електрически импулси, които регулират сигналите, изпращани от нерва.

Може да е необходим пейсмейкър, за да се предотврати намаляването на сърдечната честота и да се поддържа. Може също да са необходими лекарства, за да се осигури правилното функциониране на храносмилателната система. Като цяло, ако се отдалечим от медицинските писания и термини, блуждаещият нерв е това, което позволява на човек да се чувства добре, когато прегръща някого. То е отговорно и за онова неясно усещане, което човек изпитва, когато стане свидетел на някакъв инцидент, който го докосва емоционално.

Видео

проба:

Шийният нерв вагус се простира от долния ганглий до началото на рецидивиращия ларингеален нерв (лат. нерв ларингеус рекуренс). По тази дължина от блуждаещия нерв се отклоняват следните клонове:

Моторните влакна произхождат от nucleus ambiguus (лат. nucleus ambiguus), общ с глософарингеалните и спомагателните нерви. Той се намира в ретикуларната формация, по-дълбоко от задното ядро ​​на блуждаещия нерв в проекцията на триъгълника на блуждаещия нерв (лат. trigonum n.vagi). Той получава супрануклеарни импулси от двете полукълба на мозъка по кортикуклеарните пътища. Следователно едностранното прекъсване на централните влакна не води до значително нарушаване на функцията му. Аксоните на ядрото инервират мускулите на мекото небце, фаринкса, ларинкса, както и набраздената мускулатура на горната част на хранопровода. Nucleus ambiguus получава импулси от спиналното ядро ​​на тригеминалния нерв (лат. nucleus tractus spinalis n.trigemini ) и от ядрото на единичния тракт (лат. nucleus tractus solitarii) (релейна точка за вкусови фибри). Тези ядра са части от рефлексни дъги, започващи от лигавицата на дихателните и храносмилателните пътища и са отговорни за появата на кашлица и повръщане.

Задното ядро ​​на блуждаещия нерв (лат. Nucleus dorsalis n.vagi) се намира дълбоко в триъгълника на блуждаещия нерв на ромбовидната ямка. Аксоните на задното ядро ​​на блуждаещия нерв са преганглионарни парасимпатикови влакна. Късите постганглионарни влакна изпращат двигателни импулси към гладките мускули на белите дробове, червата, надолу към далачната флексура на дебелото черво и към сърдечния мускул. Стимулирането на тези парасимпатикови влакна причинява забавяне на сърдечната честота и свиване на гладката мускулатура на бронхите. В храносмилателния тракт се наблюдава повишена секреция на жлезите на лигавицата на стомаха и панкреаса.

Задното ядро ​​на блуждаещия нерв получава аферентни импулси от хипоталамуса, обонятелната система, автономните центрове на ретикуларната формация и ядрото на единичния тракт. Импулсите от барорецепторите в стената на каротидния гломус се предават към глософарингеалния нерв и участват в регулирането на кръвното налягане. Хеморецепторите в каротидния възел участват в регулирането на кислородното напрежение в кръвта. Рецепторите на аортната дъга и парааортните тела имат подобни функции; те предават своите импулси по блуждаещия нерв.

Трябва да се отбележи, че постганглионарните симпатикови влакна от клетките на паравертебралните симпатикови ганглии също навлизат в блуждаещия нерв и се разпространяват по неговите клонове към сърцето, кръвоносните съдове и вътрешните органи.

Nucleus alae cinereae съдържа телата на вторите неврони на общата чувствителност, общи за глософарингеалния и блуждаещия нерв. Телата на първите неврони са разположени в горните и долните ганглии на тези нерви, които се намират в областта на югуларния отвор. Аферентните (чувствителни) влакна на блуждаещия нерв инервират лигавицата на долната част на фаринкса и ларинкса, областта на кожата зад ухото и част от външния слухов канал, тъпанчето и твърдата мозъчна обвивка на задната част на черепа ямка.

Клиника на лезии на блуждаещия нерв

Причините за увреждане на блуждаещия нерв могат да бъдат както вътречерепни, така и периферни. Интракраниалните причини включват тумор, хематом, тромбоза, множествена склероза, сифилис, амиотрофична латерална склероза, сирингобулбия, менингит и аневризма. Периферни причини могат да бъдат неврити (алкохолни, дифтерийни, оловни, отравяния с арсен), тумори, заболявания на жлезите, травми, аортна аневризма.

Двустранното намаляване на функцията на блуждаещите нерви може да причини нарушение на говора под формата на афония (гласът губи звучност в резултат на парализа или тежка пареза на гласните струни) или дизартрия (поради пареза на мускулите на речта двигателен апарат, намаляване на звучността и промяна в тембъра на гласа, нарушена артикулация на гласни и особено съгласни, назален тон на речта). Характерна е и дисфагия - нарушение на преглъщането (задавяне с течна храна, затруднено преглъщане на всякаква храна, особено течна). Цялата тази триада от симптоми (дисфония, дизартрия, дисфагия) се дължи на факта, че блуждаещият нерв пренася двигателни влакна към набраздените мускули на фаринкса, мекото небце и пергамента, епиглотиса, които са отговорни за акта на преглъщане и човешката реч. . Отслабването на рефлекса за преглъщане води до натрупване на слюнка и понякога храна в устата на пациента и намаляване на кашличния рефлекс, когато течност и парчета твърда храна навлизат в ларинкса. Всичко това създава условия за развитие на обструктивна пневмония при пациента.

Тъй като вагусните нерви пренасят парасимпатикови влакна до всички органи на гръдната кухина и повечето коремни органи, тяхното дразнене може да доведе до брадикардия, бронхо- и езофагеални спазми, повишена перисталтика, повишена секреция на стомашен и дуоденален сок и др. Намалена функция на тези нерви води до нарушения на дишането, тахикардия, инхибиране на ензимната активност на жлезистия апарат на храносмилателния тракт и др.

Методология на изследването

Определете звучността на гласа, който може да бъде отслабен или напълно отсъстващ (афония); В същото време се проверява чистотата на произношението на звуците. Пациентът е помолен да произнесе звука "а", да каже няколко думи и след това да отвори устата си. Изследват небцето и увулата, установяват дали има увиснало меко небце и дали увулата е разположена симетрично.

За да се определи естеството на свиването на мекото небце, субектът е помолен да произнесе звука „e“ с широко отворена уста. В случай на увреждане на n.vagus, палатинният велум изостава от страната на парализата. Палатиналните и фарингеалните рефлекси се изследват с помощта на шпатула. Трябва да се има предвид, че двустранно намаляване на фарингеалния рефлекс и рефлекса на мекото небце също може да се появи нормално. Намаляването или липсата им от едната страна е индикатор за увреждане на двойки IX и X.

Функцията за преглъщане се тества чрез отпиване на глътка вода или чай. Ако е налице дисфагия, пациентът ще се задави само с една глътка вода.

Вижте също

Литература

  1. // Енциклопедичен речник на Брокхаус и Ефрон: В 86 тома (82 тома и 4 допълнителни). - Санкт Петербург. , 1890-1907.
  2. Бинг Робърт.Компендиум за актуална диагностика на главния и гръбначния мозък. Кратко ръководство за клиничната локализация на заболяванията и пораженията на нервните центрове.Превод от второ издание. - Печатница на П. П. Сойкин, 1912г.
  3. Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Бурд Г. С.Неврология и неврохирургия: Учебник. - М.: Медицина, 2000.
  4. Дуус П.Топична диагностика в неврологията Анатомия. Физиология. Клиника. - М .: ИПК "Вазар-Феро", 1995 г.
  5. С. М. Виничук, Е. Г. Дубенко, Е. Л. Мачерет и ин.Нервни заболявания. - К.: Здраве, 2001.
  6. Пулатов А. М., Никифоров А. С.Пропедевтика на нервните заболявания: учебник за студенти от медицински институти. - 2-ро изд. - Т.: Медицина, 1979.
  7. Синелников Р. Д., Синелников Я. Р.Атлас по анатомия на човека: Учебник. полза. - 2-ро изд., стереотипно - В 4 тома. - М.: Медицина, 1996. - Т. 4.
  8. Триумфов А.В.Топична диагностика на заболявания на нервната система. - М .: MEDpress LLC, 1998.
КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

2023 “kingad.ru” - ултразвуково изследване на човешки органи