Антиаритмично лекарство Рибоксин - принципи на действие и инструкции за употреба. Рибоксин разтвор Рибоксин в ампули перорално

Рибоксин е лекарство, което регулира метаболитните процеси и има антихипоксичен и антиаритмичен ефект.

Форма на освобождаване и състав

• Филмирани таблетки: кръгли, двойноизпъкнали, жълти; ядро на таблетката - бяло или почти бяло (в блистер от 10 бр., в картонена опаковка от 1-5 или 10 опаковки; в блистерна опаковка от 25 бр., в картонена опаковка от 1-5 или 10 опаковки; по 50 бр. , в полимерен буркан, 1 буркан в картонена опаковка; 50 броя в буркан от тъмно стъкло, 1 буркан в картонена опаковка);
• Филмирани таблетки: двойно изпъкнали, от жълто-оранжев до светложълт цвят, при разрязване се виждат два слоя (в блистер от 10 бр., В картонена опаковка от 1, 2, 3, 4 или 5 опаковки);
• Разтвор за интравенозно (i.v.) приложение: безцветна или леко оцветена прозрачна течност (5 и 10 ml всяка в стъклени ампули с неутрален цвят: 10 ампули в картонена опаковка; 5 или 10 броя в блистер, 1 или 1 в картонена опаковка опаковка 2 опаковки);
• Капсули: № 1, желатин, твърда структура, червени, вътре в капсулите има бял прах (10 броя в блистер, 5 опаковки в картонена кутия).

1 филмирана таблетка съдържа:

• Активна съставка: инозин (рибоксин) - 0,2 g;
• Спомагателни компоненти: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, коповидон, калциев стеарат;
• Състав на обвивката: Opadry II (серия 85) (макрогол-3350, частично хидролизиран поливинилов алкохол, титанов диоксид (E171), алуминиев лак на базата на сънсет жълто багрило (E110), алуминиев лак на базата на индигокармин (E132), алуминиев лак на базата на хинолиново жълто багрило (Е104), талк).

1 филмирана таблетка съдържа:

• Помощни компоненти: захар, картофено нишесте, титанов диоксид, водоразтворима метилцелулоза, Tween-80, тропеолин О, стеаринова киселина.

1 ml разтвор за интравенозно приложение съдържа:

• Активна съставка: инозин – 0,02 g;
• Спомагателни компоненти: хексаметилентетрамин (метенамин), 1М разтвор на натриев хидроксид, вода за инжекции.

1 капсула съдържа:

• Активна съставка: инозин – 0,2 g;
• Помощни компоненти: картофено нишесте, калциев стеарат;
• Състав на черупката: фармацевтичен желатин, метил парахидроксибензоат, глицерол, пропил парахидроксибензоат, титанов диоксид, оцветител Charming Red (E129), натриев лаурил сулфат, пречистена вода.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Рибоксин е лекарство, което регулира метаболитните процеси. Той принадлежи към категорията на пуриновите производни (нуклеозиди) и е предшественик на аденозин трифосфат (АТФ). Рибоксин се характеризира с антиаритмични, метаболитни и антихипоксични ефекти. Нормализира енергийния баланс на миокарда, стабилизира коронарното кръвообращение и елиминира последствията от интраоперативна бъбречна исхемия.

Това вещество участва пряко в метаболизма на глюкозата и активира метаболизма при липса на АТФ и при хипоксични условия. Рибоксин ускорява метаболизма на пирогроздена киселина, което спомага за нормализиране на процеса на тъканно дишане и също така осигурява активирането на ксантин дехидрогеназата. Лекарството стимулира производството на нуклеотиди и повишава активността на някои ензими от цикъла на Кребс. Рибоксин прониква в клетките, подобрява енергийния метаболизъм и има положителен ефект върху метаболитните процеси в миокарда: съединението увеличава силата на сърдечните контракции и осигурява по-пълно отпускане на миокарда в диастола. В резултат на това се увеличава ударният обем на кръвта. Рибоксин инхибира агрегацията на тромбоцитите и подобрява регенерацията на тъканите (главно стомашно-чревната лигавица и миокарда).

Фармакокинетика

Рибоксинът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт и се метаболизира в черния дроб, образувайки глюкуронова киселина, която впоследствие се подлага на окисление. Съединението се екскретира в малки количества през бъбреците.

Показания за употреба

Според инструкциите Рибоксин се използва като част от комплексната терапия:

• Период след инфаркт на миокарда;
• Сърдечна исхемия;
• Нарушения на сърдечния ритъм поради употребата на сърдечни гликозиди;
• Миокардна дистрофия;
• Чернодробни заболявания: мастна дегенерация, хепатит, цироза;
• Урокопропорфирия.

Освен това се предписва разтвор за интравенозно приложение по време на операция на изолиран бъбрек за фармакологична защита, когато кръвообращението е изключено.

Противопоказания

• Възраст до 18 години;
• подагра;
• Хиперурикемия;
• Период на бременност и кърмене;
• Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

В допълнение, употребата на филмирани таблетки е противопоказана при пациенти с лактазен дефицит, непоносимост към лактоза или глюкозо-галактозна малабсорбция.

Инструкции за употреба на Рибоксин: метод и дозировка

Филмирани таблетки и филмирани таблетки

Таблетките рибоксин се приемат перорално преди хранене.

Препоръчителен режим на дозиране: в началото на лечението - 0,2 g 3-4 пъти на ден, след 2-3 дни лечение (ако лекарството се понася добре) пациентът се прехвърля на прием на 0,4 g 3 пъти на ден. За постигане на терапевтичен ефект е възможно постепенно увеличаване на дозата, но не повече от 2,4 g на ден. Продължителността на курса е 30-90 дни.

За лечение на урокопропорфирия се предписват 0,2 g 4 пъти дневно в продължение на 30-90 дни.

Разтвор за интравенозно приложение

Разтворът на рибоксин се прилага бавно интравенозно струйно или капково. Скоростта на инфузия не трябва да надвишава 40-60 капки в минута.

За да се приготви инфузионен разтвор, е необходимо лекарственият разтвор да се смеси с 250 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза.

Препоръчителна доза за интравенозно капково приложение: начална доза - 0,2 g (10 ml) 1 път на ден. Ако има добър отговор на лекарството, дозата може да се увеличи до 0,4 g (20 ml) 1-2 пъти дневно. Курсът на лечение е 10-15 дни.

Дозов режим за струйно приложение:

• Остри сърдечни аритмии: еднократно приложение в доза от 0,2-0,4 g (10-20 ml разтвор);
• Фармакологична защита на бъбреците: еднократно приложение 5-15 минути преди спиране на кръвообращението - 1,2 g (60 ml), след това веднага след възстановяване на чернодробната артерия - 0,8 g (40 ml).

Капсули

Капсулите са предназначени за перорален прием преди хранене.

Препоръчителна дозировка: начална доза – 1 бр. 3-4 пъти на ден, при адекватна поносимост на лекарството за 2-3 дни терапия за постигане на желания ефект, дозата може да се увеличи до 2 бр. 3 пъти на ден (1,2 g). Дневната доза не трябва да надвишава 12 бр. (2,4 g).

При урокопропорфирия на пациента се предписва 1 бр. 4 пъти на ден.

Продължителността на лечението е 30-90 дни.

Странични ефекти

• Алергични реакции: възможни - кожна хиперемия, сърбеж по кожата;
• Други: рядко - повишени нива на пикочна киселина в кръвта; при продължителна терапия - обостряне на подагра.

В допълнение, употребата на рибоксин капсули и таблетки може да предизвика алергична реакция под формата на уртикария.

Предозиране

Когато рибоксин се прилага във високи дози, пациентът може да изпита повишена реакция на индивидуална чувствителност към лекарството. В този случай лекарството се спира и се предписва десенсибилизираща терапия. Понякога се наблюдава повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта, което води до обостряне на състоянието при пациенти с подагра и налага спиране на приема на рибоксин.

специални инструкции

Не се препоръчва предписването на рибоксин за спешна помощ при сърдечна дисфункция.

Ако се появи хиперемия на кожата, е необходимо незабавно спиране на лекарството.

Употребата на лекарството трябва да бъде придружена от редовно проследяване на нивото на концентрация на пикочна киселина в урината и кръвта.

Не повлиява способността на пациента да управлява превозни средства и машини.

Лекарствени взаимодействия

Действието на инозин като част от комплексната терапия повишава ефективността на антиангинозни, антиаритмични и инотропни лекарства.

Едновременната употреба на имуносупресори (включително антитимоцитен имуноглобулин, гама-D-глутамил-D-триптофан, циклоспорин) намалява ефективността на инозин.

Не са установени други клинично значими взаимодействия с рибоксин.

Аналози

Аналози на Рибоксин са: Инози-Ф, Инозин, Инозин-Еском, Рибоксин Буфус, Рибоксин-Виал, Рибоксин-ЛекТ, Рибоксин-Ферейн, Рибонозин.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца и на защитено от светлина място при температура до 25 °C; предпазвайте таблетките и капсулите от влага.

Срок на годност: таблетки и разтвор - 3 години, капсули - 2 години.

Активна съставка: инозин;

1 ml разтвор съдържа инозин 20 mg;

помощни вещества: хексаметилентетрамин, 1 М разтвор на натриев хидроксид, вода за инжекции.

Фармакодинамика. Рибоксин е анаболно лекарство, което има антихипоксичен и антиаритмичен ефект. Той е предшественик на АТФ, участва пряко в метаболизма на глюкозата и подпомага активирането на метаболизма в условия и при липса на АТФ. Лекарството активира метаболизма на пирогроздената киселина, за да осигури нормалния процес на тъканно дишане и насърчава активирането на ксантин дехидрогеназата. Рибоксин има положителен ефект върху метаболизма в миокарда, по-специално, повишава енергийния баланс на клетките, стимулира синтеза на нуклеотиди и повишава активността на редица ензими от цикъла на Кребс. Лекарството нормализира контрактилната активност на миокарда и насърчава пълното отпускане на миокарда в диастола поради способността да свързва калциевите йони, проникнали в клетките по време на тяхното възбуждане, и активира регенерацията на тъканите (особено миокарда и лигавицата на храносмилателния канал). ).

Фармакокинетика. При интравенозно приложение Рибоксин бързо се разпределя в тъканите, метаболизира се в черния дроб, където се използва напълно в биохимичните реакции на организма. Екскретира се главно с урината.

Фармацевтични характеристики.

Основни физични и химични свойства: прозрачна, безцветна течност.

Несъвместимост Лекарството не трябва да се смесва с други лекарства в една и съща спринцовка или в една и съща инфузионна система. Използвайте само препоръчани разтворители.

Начин на употреба и дозировка:

Характеристики на приложението:

Странични ефекти:

Взаимодействие с други лекарства:

Противопоказания:

Предозиране:

Условия за съхранение:

Срок на годност: 3 години. На защитено от светлина място при температура не по-висока от 25 ° C. Да се ​​пази далеч от деца.

Условия за почивка:

По лекарско предписание

Пакет:

5 ml или 10 ml в ампула; 10 ампули в кутия. 5 ml или 10 ml в ампула; 5 ампули в блистер; 2 блистера в опаковка.

"Рибоксин" е медицински продукт от категорията лекарства, които повлияват метаболитните реакции в човешкото тяло чрез увеличаване на работната клетъчна енергия. Действа върху метаболитни, антиаритмични, антихипоксични и коронарни дилатационни процеси. Лекарството е силно активно срещу сърдечните структури, поради което често се предписва в кардиологията за лечение на различни сърдечни патологии. Можете да научите повече за инжекциите Рибоксин от инструкциите за употреба.

Основната съставка на Рибоксин е инозин - 20 мг на милилитър. Ампулата съдържа също помощни вещества и вода.

Форма за освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на разтвор за интравенозно приложение. 2% разтвор на "Рибоксин" за инжекции се произвежда в ампули от 10 ml. Рибоксин ампулите съдържат 20 mg инозин на милилитър. Разтворът се инжектира във вена. Лекарството не се използва интрамускулно.

Дозиране

"Рибоксин" се влива интравенозно чрез капкомер или чрез струен метод. Началната дневна доза е 200 mg веднъж дневно. След това дозата се коригира до 400 mg веднъж или два пъти дневно. Продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар, обикновено две седмици.

При остри сърдечни патологии, внезапни аритмии, остра сърдечна мускулна недостатъчност е възможно еднократно приложение на лекарството чрез струен метод от 200 - 400 милиграма.

Ефектът на "Рибоксин" върху тялото

„Рибоксин“ е образуването на пурин, нуклеозид, който включва хипоксантин, свързан с остатъчно количество рибофураноза. Предшества АТФ - аденозин трифосфат. Основният активен компонент на лекарството, инозин, задейства метаболитните процеси в организма в състояние на кислороден дефицит и участва пряко в биологичната реакция на образуване на глюкоза. "Рибоксин" е лекарство, което контролира биохимичните реакции на превръщането на полезни вещества в енергия.

Лекарството проявява особена активност срещу клетките на миокарда и черния дроб. Произвежда антихипоксичен и антиаритмичен ефект. Попълва дефицита на кислород в клетъчните тъкани. Повишава енергията и мощността на миокарда, ускорява движението на кръвта през коронарните съдове, усилва сърдечната дейност, участва в процеса на диастолично отпускане на сърдечния мускул. В резултат на това обемът на кръвта, изтласкана от сърцето, се увеличава и се установява нормален сърдечен ритъм. Благодарение на Рибоксин сърцето се възстановява след инфаркт на миокарда. Лекарството задейства метаболизма на пирогроздена киселина, което нормализира дишането в тъканите дори при дефицит на АТФ.

"Рибоксин" засилва насищането на сърцето с кислородна кръв, нормализира движението на кръвта през бъбреците след хирургични интервенции. Стимулира действието на ксантин дехидрогеназата, която катализира окислителните реакции и образува пикочна киселина с участието на хипоксантин. Намалява образуването на кръвни съсиреци. Предотвратява появата на синдром на сърдечна недостатъчност.

Ускорява процеса на регенерация на клетките в стомаха след ерозии и язви, а също така подобрява състоянието на черния дроб при всякакви патологии.

Фармакинетика

"Рибоксин" се абсорбира напълно от стомаха. Черният дроб го метаболизира с производството на глюкуронова киселина и нейната по-нататъшна реакция на окисление. Малка част се екскретира през бъбреците.

За какво се използва лекарството?

1. Според инструкциите за употреба инжекциите Рибоксин се използват главно за сърдечно-съдови патологии: метаболитни нарушения в структурите на сърдечния мускул, исхемия, сърдечни дефекти от всякаква етиология, състояния след миокарден инфаркт, аритмии (особено с гликозидни лезии), миокардит, след интензивен физически стрес, инфекции или поради ендокринни нарушения. При исхемия лекарството започва да се използва във всеки период на заболяването, независимо от етапа.
2. При мастна чернодробна трансформация, която също възниква поради прием на лекарства или алкохол. При токсично увреждане на хепатоцитите, хепатит, цироза.
3. Като превантивна мярка срещу намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта при излагане на радиоактивни вещества.
4. При бъбречни операции като средство за лекарствена защита в процеса на спиране на кръвообращението.
5. При уропорфирия има неуспех на метаболитните биологични реакции.
6. При глаукома в комбинация с основно лечение.
7. Лекарството е показано по време на сеансите на лъчева терапия, което спомага за подобряване на процедурите и премахване на страничните ефекти.
8. Предписва се при тежки физически натоварвания като средство за повишаване на издръжливостта на организма. Използва се от спортисти по време на интензивни тренировки.
9. За мъжкото безплодие.
10. В козметологията.

Противопоказания

• свръхчувствителност към инозин;
• подагра;
• хиперурикемия;
• възраст до 3 години;
• непоносимост към фруктоза и синдром на малабсорбция на глюкоза или дефицит на захароза;
• бъбречна недостатъчност;
• диабет;
• сложни бъбречни заболявания.

Странични ефекти

Алергични реакции: сърбящ кожен обрив, зачервяване на кожата, ангиоедем. Появата на алергия изисква спиране на лекарството.

Повишена плътност на пикочната киселина и рецидив на подагра при продължителна употреба (среща се рядко). Необходимо е да се спре терапията с рибоксин и да се предпише подходящо лечение за облекчаване на възпалението в ставите.

Бременност и период на кърмене

Не са провеждани проучвания за потвърждаване на безопасността на лекарството за бременни и кърмещи жени. Поради това е забранено да се използва рибоксин по време на бременност. Въпреки че някои лекари отбелязват положителния ефект на лекарството върху метаболитните реакции при жената и плода и го предписват. В този случай решението трябва да бъде взето от лекаря, като се вземат предвид потенциалните рискове за детето. Препоръчително е да спрете кърменето по време на инжектиране на лекарства.

На какво да обърнете внимание

По време на лечението с рибоксин е необходимо да се контролира количеството пикочна киселина в урината и кръвта.

При пациенти, подложени на химиотерапия, лекарството се предписва с повишено внимание под строг лекарски контрол, тъй като може рязко да влоши общото състояние на такива пациенти.

Лекарството е безопасно за водачите при управление на превозни средства и устройства, които изискват особено силна концентрация.

Ситуации на предозиране

"Рибоксин" се използва стриктно по лекарско предписание. При превишаване на дозата могат да се появят алергични симптоми, сърбеж по кожата, повишена сърдечна честота и тежест в сърцето. Обикновено такива прояви не са страшни и изчезват след намаляване на инозин в кръвта. Медицинските проучвания не съдържат информация, описваща случаи на предозиране с лекарства.

Съвместимост с други лекарства

Ефективността на Рибоксин намалява, когато се използва заедно с имуносупресори - лекарства, които потискат имунната система.

Лекарството се комбинира добре със сърдечни метаболити, комбинираната им употреба предотвратява развитието на аритмични реакции и засилва инотропния ефект.

Лекарството повишава анаболизма на стероидни и нестероидни лекарства, когато се използват заедно.

Лекарството намалява бронходилататорния ефект на теофилин и психоактивиращия ефект на кофеина.

В инжекциите лекарството не се комбинира с алкалоиди, тяхната комбинация води до образуване на неразтворими вещества.

Витамин B6, когато се приема заедно с инозин, деактивира и двете вещества.

Инжекционният разтвор не трябва да се комбинира с никакви лекарства в една и съща спринцовка, тъй като такава употреба може да доведе до нежелани резултати.

Плюсове и минуси на лекарството

Положителна последица от употребата на лекарството е оптимизирането на метаболизма в миокарда. Лечебните свойства на инозина се изразяват в умножаване на енергията на мускулните клетки на сърцето, ускоряване на производството на нуклеотиди, което се изразява в активиране на регенеративни образувания в тъканните структури на сърцето.

Отрицателният ефект на Рибоксин се счита за промяна във физиологичния ред на метаболитните процеси. Много изследователи имат негативно отношение към всяка намеса в метаболитните процеси на тялото, особено чрез вещества, идващи отвън. Трябва обаче да се вземе предвид съотношението на възможните ползи и вреди. При наличие на различни патологии и нарушения в дейността на сърдечния мускул, ползата от лекарството е по-висока от потенциалната вреда.

Рибоксин и спорт

"Рибоксин" е известен не само на лекарите, но и на спортистите като енергийна добавка за културисти. Особено често се използва от културисти, които изграждат мускули. Лекарството не уврежда тялото, използва се от привърженици на нестероидни и антидопингови спортове.

Рибоксин е компонент на реакцията на биосинтеза на протеини, която спомага за изграждането на мускулите. Благодарение на лекарството, производителността, издръжливостта и силата на спортиста се увеличават и тренировките стават по-лесни.

Инструкции

относно медицинската употреба на лекарството

Рибоксин

Търговско наименование

Рибоксин

Международно непатентно име

Доза от

Разтвор за венозно приложение 20 mg/ml, 10 ml

Съединение

1 ml от лекарството съдържа:

активно вещество:Рибоксин (инозин) - 20 mg;

Помощни вещества:хексаметилентетрамин (метенамин), разтвор на натриев хидроксид, вода за инжекции.

Описание

Прозрачна безцветна или леко оцветена течност.

Фармакотерапевтична група

Лекарства за лечение на сърдечни заболявания.

Други кардиотонични лекарства.

ATX код:° С01 Е.Б.

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Метаболизира се в черния дроб с образуването на глюкуронова киселина и нейното последващо окисление. Малко количество се екскретира през бъбреците.

Фармакодинамика

Има антихипоксичен и антиаритмичен ефект. Повишава енергийния баланс на миокарда, подобрява коронарното кръвообращение и предотвратява последствията от интраоперативна бъбречна исхемия. Той участва пряко в метаболизма на глюкозата и насърчава активирането на метаболизма при хипоксични условия и при липса на АТФ.

Активира метаболизма на пирогроздена киселина, която е необходима за осигуряване на нормалния процес на тъканно дишане, а също така насърчава активирането на ксантин дехидрогеназата. Стимулира синтеза на нуклеотиди, повишава активността на някои ензими от цикъла на Кребс. Прониквайки в клетките, той има положителен ефект върху метаболитните процеси в миокарда - увеличава силата на сърдечните контракции и насърчава по-пълното отпускане на миокарда в диастола, което води до увеличаване на ударния обем. Механизмът на антиаритмичното действие не е напълно изяснен.

Намалява агрегацията на тромбоцитите, активира регенерацията на тъканите (особено на миокарда и лигавицата на стомашно-чревния тракт).

Показания за употреба

При комплексно лечение:

Предишен миокарден инфаркт,

Коронарна болест на сърцето,

Нарушения на сърдечния ритъм, причинени от употребата на сърдечни гликозиди, както и на фона на миокардна дистрофия след инфекциозни заболявания;

Чернодробни заболявания (хепатит, цироза, мастна дегенерация), урокопропорфирия. Операции на изолиран бъбрек (като средство за фармакологична защита при изключване на кръвообращението).

Начин на употреба и дози

Лекарството се прилага интравенозно бавно или капково (40-60 капки в минута). Лечението започва с приложение на 200 mg (10 ml от 20 mg/ml разтвор) 1 път на ден, след което, ако се понася добре, дозата се повишава до 400 mg (20 ml от 20 mg/ml разтвор) 1- 2 пъти на ден. Продължителността на лечението е 10-15 дни.

Инжектирането на лекарството е възможно при остри сърдечни аритмии в еднократна доза от 200-400 mg (10-20 ml от 20 mg / ml разтвор).

За фармакологична защита на бъбреците, подложени на исхемия, рибоксин се прилага интравенозно като болус в еднократна доза от 1,2 g (60 ml разтвор от 20 mg / ml) 5-15 минути преди клампиране на бъбречната артерия и след това още 0,8 g ( 40 ml от 20 mg/ml разтвор) mg/ml) веднага след възстановяване на кръвообращението.

Когато се прилага капково във вената, 20 mg / ml разтвор на лекарството се разрежда в 5% разтвор на декстроза (глюкоза) или изотоничен разтвор на натриев хлорид (до 250 ml).

Странични ефекти

Алергични реакции:

Сърбяща кожа

Кожна хиперемия (лекарството трябва да се прекрати).

Повишена концентрация на пикочна киселина в кръвта

тахикардия.

Противопоказания:

Свръхчувствителност към лекарството

подагра

Хиперурикемия

Бременност

Период на кърмене

Възраст до 18 години (ефикасността и безопасността не са установени).

Внимателно

Бъбречна недостатъчност.

Лекарствени взаимодействия

Имуносупресорите намаляват ефективността на Рибоксин.

Когато се използва заедно със сърдечни гликозиди, лекарството може да предотврати появата на аритмии и да засили положителния инотропен ефект.

специални инструкции

Рибоксин не се използва за спешна корекция на сърдечна дисфункция. Ако се появи сърбеж и хиперемия на кожата, лечението трябва да се преустанови.

При продължително лечение е препоръчително да се следи концентрацията на пикочна киселина в кръвта и урината.

Бременност и кърмене

Употребата по време на бременност е противопоказана. Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се спре по време на лечението.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми

Като се имат предвид страничните ефекти на лекарството, по време на лечението трябва да се въздържате от шофиране и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Предозиране

Към момента не са докладвани случаи на предозиране.