Вагиноза, колпит и млечница: признаците са сходни - заболяванията са различни. Бактериална кандидоза: симптоми и лечение

Бактериалната кандидоза или гарднерелоза е вагинална дисбиоза. Това е доста често срещан женски проблем, който причинява сериозен дискомфорт на дамите. Противно на общоприетото схващане, това заболяване не е венерическо. Gardnerella vaginalis, инфекцията, която причинява бактериална вагиноза, се предава чрез сексуален контакт. Навлизането на този вирус в тялото обаче не означава непременно развитието на болестта. В малки количества микробите съставляват нормалната микрофлора на влагалището на всяка жена.

Можете да се заразите с този вирус само чрез незащитен секс. Поради тази причина трябва да се проверявате редовно след всяка смяна на партньора. Това ще помогне навреме да се определи дали вирусът е влязъл в тялото, за да може да се предпише подходящо лечение с лекарства. Жените, които вече са се сблъскали с бактериална вагиноза, трябва внимателно да следят здравето си и да направят всичко възможно за укрепване на имунните способности на организма.

причини

Вагиналната микрофлора се състои от огромен брой различни бактерии. Сред тях преобладават млякото и лактобацилите. Те са необходими за пълното преработване на гликогена. Продуктите на разпадане се синтезират, което води до образуването на млечна киселина. Именно тя създава киселинна среда, в която патогенните микроби и бактерии не могат да се размножават. Докато във влагалището има кисела среда, развитието на бактериална кандидоза и млечница ще бъде невъзможно.

Трябва да се отбележи, че причината за бактериалната кандидоза не е ускореното размножаване на който и да е патогенен организъм, а реакцията на организма към тези микроби. Най-опасни са Mobilincus, Mycoplasma и Gardnerella. Когато се появят в микрофлората, броят на анаеробните бактерии се увеличава. Поради това киселинната среда вече не може да се справя толкова ефективно със своите отговорности. Сред най-популярните причини за бактериална млечница са:

1. Чревна дисбиоза и заболявания на ендокринната система;
2. Последици от аборти и спонтанни аборти, бременност;
3. Хормонални промени или дисбаланс;
4. Менопауза или намалени имунни способности на организма;
5. Дългосрочна употреба на антибиотици, цитостатици, противогъбични лекарства;
6. Последици от лъчева терапия и чуждо тяло във влагалището;
7. Постоянно използване на тампони, вътрематочни спирали, менструални капачки;
8. Незащитен секс и прекомерна сексуална активност;
9. Прекомерно желание за чистота;
10. Вагинални операции, заболявания на репродуктивната система;
11. Използване на нехормонални контрацептиви.

Трябва да се помни, че бактериалната кандидоза не е полово предавана болест.Разбира се, причинителите на заболяването се предават по полов път, но само сексът с носител не е причина за заболяването. Опитайте се да наблюдавате състоянието на тялото си, лекувайте своевременно всички заболявания и редовно приемайте витаминни комплекси, за да повишите имунитета си.

Какви антибиотици трябва да се използват при млечница?

Симптоми

Първият признак на бактериална кандидоза, за който Вашият лекар ще предпише лечение, е силна, неприятна миризма от влагалището. С течение на времето към него се добавя умерено или тежко изпускане с мътен цвят. Те също могат да бъдат сивкави, обикновено еднакви, без бучки, но са надарени с неприятна миризма на риба. Тази миризма присъства постоянно, но се засилва значително по време на полов акт и по време на менструация.

Тъй като бактериалната кандидоза рядко причинява сериозен дискомфорт, такива симптоми могат да продължат много дълго време. След няколко месеца може да забележите, че изхвърлянето е станало по-тъмно, по-дебело, донякъде напомнящо на сиренеста маса, която лесно може да се разпенва. Освен това е лепкав и вискозен, разпространява се по вътрешните стени на вагината. След контакт с него ръцете ви излъчват неприятна миризма за дълго време.

По-сериозните симптоми на бактериална млечница може изобщо да не присъстват. Изключително рядко жените изпитват сърбеж и парене в лигавицата и нарушения в уринирането. Най-често това се случва от време на време и жената не обръща много внимание на този проблем.

Този проблем може да бъде разпознат от съпътстващите усложнения под формата на обилна менструация, болка в долната част на корема. За разлика от млечницата или трихомониазата, бактериалната млечница рядко причинява силен сърбеж.

Усложнения

Самата бактериална вагиноза не се предава чрез полов контакт, но половият път е единственият възможен начин за проникване на причинителя на това заболяване в тялото. Най-често хората с това заболяване развиват сериозни инфекции на гениталния тракт. Този вид млечница представлява най-голяма опасност за бременните жени, чийто риск от ХИВ инфекция се увеличава значително.

Наличието на това заболяване значително увеличава вероятността от сериозни възпалителни процеси в малкия таз. Трябва да се отбележи, че бактериалната кандидоза често се среща при жени, които са прекъснали бременността и са претърпели увреждане на ендометрита и други сериозни нарушения в репродуктивната система.

Наличието на Gardnerella vaginalis в тялото на бременна жена значително увеличава вероятността от спонтанен аборт на 3-5 месеца. Може да доведе и до преждевременно раждане, разкъсване на плацентата и мембраните по време на бременност. Ако майката има генитален херпес в кръвта си, този патоген увеличава риска от инфекция до 90%.

Гъбични заболявания Кандидоза на стомашно-чревния тракт

Лечение

Вагиналната млечница изисква задължителна консултация с квалифициран лекар. Досега експертите не са определили недвусмислена схема за повлияване на това заболяване - във всеки отделен случай се предписва индивидуално. Много е важно специалистът да определи естеството на заболяването, както и съпътстващите нарушения във функционирането на тялото. Обикновено причината за такава кандидоза е захарен диабет, хипофункция на щитовидната жлеза и възпаление на гениталните органи. На първо място, ще трябва да проведете терапия, насочена към тези заболявания. Най-често предписваните противогъбични лекарства са флуконазол или итраконазол. Приемат се продължително - около 1-2 месеца.

Не трябва да прекратявате лечението, когато всички признаци на заболяването изчезнат. Необходимо е да завършите напълно курса на лечение.

Когато бактериалната вагиноза се появи едновременно с други заболявания на репродуктивната система, е необходимо да се вземат комплексни лекарства. Те трябва да действат както върху микозата, така и върху бактериите. Най-оптималният такъв вариант е Metrogyl Plus. Трябва да се постави във влагалището два пъти на ден в продължение на 5 дни. Можете също да използвате Клотримазол или Метранидазол. Тази терапия е много ефективна, помага за възстановяване на нормалната микрофлора. Нанесете малко количество от мехлема върху тампона и го поставете възможно най-дълбоко във влагалището.

Профилактика на заболяванията

Както всяка друга болест, бактериалната млечница е много по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. На първо място, трябва да вземете отговорен подход към въпроса за личната хигиена. Не забравяйте да миете лицето си всеки ден, да сменяте бельото си и да използвате специална козметика. Също така участвайте в превенцията на полово предавани болести. За да направите това, трябва да избягвате промискуитет и винаги да използвате презервативи и антибактериални вагинални супозитории.

С цялостна профилактика ще можете да намалите риска от този вид млечница до 7%.

Опитайте се да наблюдавате състоянието на имунната си система. Яжте правилно, спортувайте, откажете се от лошите навици. Също така приемайте редовно витаминни комплекси. Това ще помогне за възстановяване на нормалната вагинална микрофлора. Опитайте се да се обличате подходящо за времето, не изстивайте и не прегрявайте. Лекувайте своевременно всякакви вирусни и инфекциозни заболявания, които оказват изключително негативно влияние върху състоянието на имунните способности на човека. Използвайте специален нежен сапун за хигиена на гениталиите.

Фразата "бактериална кандидоза" не звучи напълно правилно за гинеколог и венеролог, но въпреки това около 50% от жените са се сблъскали със симптоми на това заболяване поне веднъж в живота си. Понякога вместо това бактериална кандидоза , те също използват израза „бактериална вагиноза или вагинална дисбиоза“.

Изглежда ясно, че кандидозата е инфекция на вагината от дрожди от рода Candida. Откъде тогава тази дума? Всъщност това се дължи на добавянето на вторична инфекция, причинена от активността на бактериите. Една от най-често срещаните патогенни бактерии е ешерихия коли. Популацията му заема 80% от цялата чревна микрофлора.

Фактори на развитие

Не трябва да мислите, че само хората, водещи неморален начин на живот, са податливи на развитието на това заболяване, никой не е имунизиран от появата му. Проникването на патогенни микроорганизми във влагалището е възможно поради следните причини:

• неспазване на основните хигиенни правила;
• носенето на плътно синтетично бельо;
• прекомерното използване на абсорбиращи превръзки или тампони нарушава нормалния баланс на микрофлората на жената;
• ако не се спазват правилата за интимна хигиена, опортюнистичната чревна флора навлиза във влагалището по възходящ път; вирусните инфекции могат да проникнат през кръвта, този път се нарича "хематогенен";
• Възможен е и низходящ път на предаване на инфекцията, в този случай патогенните микроби се спускат от матката, например при възпалителни процеси поради аборт, поставено и забравено вътрематочно устройство или напреднал тумор на матката.
• При контактно предаване инфекцията става чрез полов акт с нездравословен партньор.
• развитието на бактериална вагиноза (кандидоза) може да бъде провокирано от приема на хормонални контрацептиви и кортикостероиди.

Предразполагащите фактори включват бременност и менопауза. Наличието на тежка патология от страна на имунната система, например при СПИН, в почти 99% от случаите ще доведе до развитие на бактериална млечница.

Бактериалната вагиноза (кандидоза), при липса на полово предавани инфекции, естествено няма да се счита за полово предавана болест, но честите промени на сексуалните партньори могат да провокират развитието на това заболяване.

В допълнение, причините за комбинирана патология включват неконтролирана употреба на антибактериални лекарства; местната употреба на антибиотици е от особено значение, т.е. директен чести контакт на антибактериално лекарство във вагината на жената (с презерватив, третиран с антибактериално средство, под формата на иригации, кремове, мехлеми).

Неправилното използване на антибиотици може да причини дисбиоза, което ще доведе до намаляване на популацията на бифидобактерии и лактобацили. На този етап има една стъпка преди развитието на бактериална млечница. Факт е, че стената на вагината граничи със стената на ректума и е лесно за патогенните бактерии да се преместят от ректума във влагалището. В някои случаи млечницата може да бъде практически безсимптомна, те се описват главно при асоциални жени.

Симптоми на бактериална кандидоза

Заболяването има неспецифични симптоми и лесно може да бъде объркано с класическата форма на млечница.

1. Зачервяване и сърбеж в областта на гениталиите.
2. Неприятна специфична миризма на гнила риба.
3. Доста обилно влагалищно течение, в зависимост от флората са възможни вариации. Ако преобладава гъбичната флора, се отбелязва наличието на сирене, бяло течение. При поява на бактериална флора секрецията е жълтеникаво-бяла и пенеста.
4. Обща слабост. Поради факта, че всички тези гъбички и бактерии, описани по-горе, извършват своя „тъмен“ бизнес, остатъците от техните отпадъчни продукти, които са доста токсични, се натрупват в тялото. На този фон се развива състояние на обща слабост и апатия.

Струва си да се отбележи, че по време на секс или уриниране жената може да почувства дискомфорт и в някои случаи болка. Това може да доведе до намаляване на качеството на живот на пациента и пълно спиране на сексуалната активност.

Бактериална вагиноза по време на бременност

Бактериалната вагиноза по време на бременност представлява опасност за живота на майката и плода. При преминаване през родовия канал новороденото може да се зарази с млечница. Инфекцията с „букет“ от патогени на амниотичната течност ще доведе до забавено вътрематочно развитие на плода, ниско тегло при раждане и вродена патология на имунната система.

Възможни са вътрематочни малформации на плода. В ранните етапи на бременността инфекцията на амниотичната течност може да доведе до замразена бременност или спонтанен аборт. Въпреки това, жена, която не пропуска явяване в предродилната клиника, не е особено застрашена от тези проблеми.

Диагностика и лечение на бактериална кандидоза

При изследване в намазка могат да бъдат открити представители на полово предавани болести. Те включват хламидия, трихомонада, уреаплазма, микоплазма, гарднерела. Тези протозои могат да бъдат идентифицирани, в допълнение към съществуващите гъбички Candida, както поотделно, така и в различни комбинации или дори като цял „букет“. Бактериалната вагиноза се лекува от гинеколог.

При необходимост и при наличие на ППБ предписаната от гинеколога терапия се проследява от дерматовенеролог.

При засяване на вагинално течение в повечето случаи E. coli се засява в големи количества (висок титър), но може да има и други видове опортюнистични бактерии. Обикновено растежът на патогенната флора се ограничава от активността на полезните бактерии, които обитават червата на здрав човек.

Уреаплазма, микоплазма, хламидия, гарднерела, ако няма съпътстващи микроорганизми и предразполагащи фактори, сама по себе си не предизвиква възпалителен процес във влагалището, но когато има няколко патогена едновременно, които усилват ефекта един на друг и с фоново замърсяване с гъбички от рода Candida, масивен възпалителен процес във влагалището вече не може да бъде избегнат.

Лекарите разполагат с достатъчно противогъбични и антибактериални лекарства в своя арсенал, индивидуалното лечение се избира в зависимост от етапа на бременността и рискът от неблагоприятни последици за нероденото дете е сведен до минимум.

Обобщавайки, трябва да се отбележи, че описаната патология на женската вагина наистина съществува. Бактериалната инфекция на фона на млечница винаги е вторична. Има много начини да се избегне появата на такива заболявания, като например - бактериална кандидоза . При първите прояви на лошо здраве в женската генитална област е необходим преглед от гинеколог. По време на бременност нелекуваната бактериална вагиноза или кандидоза може да бъде фатална.

Жените поставят тази диагноза за себе си, когато се притесняват от изхвърлянето. А гинеколозите разбират млечницата като строго определено заболяване, причинено от известен патоген - гъбички от рода Candida. Но отделянето, сърбежът и паренето се причиняват не само от гъбички.

T Какви са симптомите на вагинално възпаление? (колпит) са възможни при гонорея, трихомониаза, бактериална вагиноза (гарднерелоза), генитален херпес, хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза и други инфекции. Ето защо, когато описаните оплаквания ви притесняват, трябва да отидете на лекар за преглед и да откриете причинителя, а не да се самолекувате, т.к. рекламираните лекарства са ефективни само срещу истинска млечница - кандидоза.

Наборът от изследвания за оплаквания от освобождаване от отговорност е стандартен и се извършва в определена последователност:

1. Намазка (бактериоскопия).

2. При необходимост посявка (бактериологично изследване)

3. PCR (ДНК диагностика).

Следването на тази последователност ще ви позволи да спестите пари, като започнете с по-просто и по-евтино проучване. Най-честите причинители на колпит (гъбички, трихомонади, гонококи, гарднерела) се откриват при редовно намазване, ако е направено в квалифицирана лаборатория и не изисква PCR. Обратно, откритите чрез PCR патогени (хламидия, уреаплазма, микоплазма, херпес, папиломен вирус) по-рядко предизвикват симптоми на колпит и тяхното откриване и специфично лечение не винаги води до изчезване на оплакванията, т.к. Влагалищната флора остава нарушена. Освен това, ако има голямо течение с голям брой бели кръвни клетки (гной), PCR реагентите се дезактивират и резултатът може да бъде фалшиво отрицателен (т.е. резултатът ще бъде отрицателен въпреки наличието на инфекция). Ето защо е необходимо първо да се идентифицират и лекуват нарушенията на вагиналната флора и едва след това, ако е показано, да се направи PCR.

Нормална вагинална микрофлора:

Бацили на Daderlein (млечни бактерии). Те трябва да бъдат открити в цитонамазка заедно с епителни клетки (повърхностния ексфолиращ слой на вагиналните стени) и малък брой левкоцити (до 20 в зрителното поле на микроскопа).

Други микроорганизми, които обикновено живеят във влагалището (гъбички, гарднерела), присъстват в малки количества, които не им позволяват да се видят в намазка.

Левкоцитите са защитни клетки, които се борят с инфекциозни агенти. Техният брой се увеличава при възпалителни заболявания, те са признак за наличие на инфекция, но не позволяват идентифицирането на специфичен патоген.

I. ИНФЕКЦИИ, ОТКРИТИ ЧРЕЗ БАКТЕРИОСКОП:

1. Кандидоза- истинска млечница. Причинява се от гъбички от рода Candida. Тези гъбички обикновено живеят във влагалището на здрава жена, без да се налага лечение.

Лечение се налага при поява на оплаквания: бяло течение, често сирене, на бучки, с кисел мирис; сърбеж, който се увеличава след полов акт, водни процедури, през нощта, по време на определена фаза на менструалния цикъл.

Тези оплаквания се появяват периодично и са провокирани от неправилно хранене, гладуване, преохлаждане, стрес, заболяване, определен период от менструалния цикъл или прием на хормонални лекарства (противозачатъчни). Понякога симптомите изчезват сами или при самолечение (различни супозитории), но след известно време се възобновяват.

Кандидозата не е класическа болест, предавана по полов път (ППБ), а вътрешно заболяване, причинено от намален имунитет. Следователно, при дългосрочна, повтаряща се, трудна за лечение кандидоза, е необходимо да се търси патология в тялото, която може да причини имунодефицит, проявяващ се по-специално от кандидоза.

Причини за персистираща кандидоза:

Наличието на хронична инфекция на репродуктивната система или друга система на тялото.

Имунната система е изтощена в борбата с хроничните възпаления и това се проявява и в кандидоза.

Хронични заболявания, например, бъбреци, черен дроб, по същата причина.

Хормонални нарушения: дисфункция на яйчниците, намалена функция на щитовидната жлеза, захарен диабет, затлъстяване.

Прием на хормонални лекарства: противозачатъчни хапчета, преднизолон (за лечение на имунни заболявания).

Генитален херпес.

Прием на антибиотици, които причиняват чревна дисбиоза. Резервоарът на кандидозата в тялото е червата, оттам гъбичките се разпространяват в други местообитания.

Лошото хранене, по-специално излишъкът от сладкиши, също може да доведе до развитие на дисбиоза и разпространение на гъбички.

Хронични чревни заболявания - колит.

Неправилна употреба на еубиотици: след (или вместо) лечение на нарушения на вагиналната флора, например бактериална вагиноза, често се предписват лекарства, съдържащи млечни бактерии (лактобактерин, ацилакт). Тези бактерии обикновено живеят във влагалището, поддържайки киселинна среда в нея и ако има достатъчно количество от тях, алкалолюбивите бактерии, които причиняват бактериална вагиноза, не могат да се заселят. Но гъбичките съжителстват перфектно с млечните бактерии в кисела среда и се размножават при тези условия. Следователно е възможно да се предписват еубиотици само ако се потвърди липсата на гъбички (чрез намазка или още по-добре чрез култура).

По този начин кандидозата е маркер за проблеми в организма и в допълнение към специфичното лечение с противогъбични лекарства изисква пълно изследване и елиминиране на основната причина за имунодефицит.

Проявявайки се като вътрешно заболяване, кандидозата може да се предава по полов път. Следователно и двамата партньори се подлагат на лечение едновременно.

2 Бактериална вагиноза ( гарднерелоза). Тези термини не са пълни синоними.

Бактериалната вагиноза е вагинална дисбиоза, т.е. състояние, при което съотношението на нормално живеещите във влагалището микроорганизми е нарушено. Тези, които би трябвало да са повече (млечните бактерии) стават по-малки, и обратното, тези, които обикновено трябва да са малко на брой, се размножават. Гарднерелата е една от тези, които трябва да бъдат по-малко на брой, но не единствената. И така, вагинозата не е инфекция (не само не е полово предавана болест, но изобщо не е инфекция); бактериите не идват отвън, а само прегрупират своите. Характеристики на бактериоскопската картина при вагиноза е малък брой левкоцити, т.к. няма инфекциозни агенти. Следователно бактериалната вагиноза (гарднерелоза) не се заразява и това е единственото състояние, което не изисква лечение на партньора.

Обикновено вагината поддържа кисела, богата на кислород среда, благоприятна за пролиферацията на млечни бактерии. Когато условията на околната среда се променят - липсата на кислород и алкализирането - млечните бактерии се заменят с тези, за които тези условия са благоприятни: гарднерела и други бактерии, които живеят в алкална среда и не използват кислород.

Причини Развитието на бактериална вагиноза може да бъде:

Носенето на плътно прилепнало синтетично бельо, плътно прилепнали синтетични панталони, т.е. създаване на бариери за проникване на кислород.

Злоупотребата с ежедневни превръзки и тампони е по същата причина.

Дългосрочна употреба на антибиотици, които също убиват млечните бактерии.

Лошото хранене е липсата на ферментирали млечни продукти в диетата, които са източник на млечни бактерии за тялото.

Хронични чревни заболявания и други състояния, които причиняват дисбиоза - млечните бактерии идват с храната и живеят в червата.

Симптоми на бактериална вагиноза: секретът е белезникаво-сив, хомогенен, лепкав, със силна неприятна миризма.

Диагнозата бактериална вагиноза се поставя само въз основа на оплаквания и бактериоскопия. PCR за гарднерела не трябва да се извършва: първо, гарднерелата не е единствената бактерия, която се размножава по време на вагиноза, т.е. липсата на гарднерелоза не означава липса на бактериална вагиноза; и второ, гарднерелата обикновено може да присъства във влагалището и положителният резултат от такъв високочувствителен метод като PCR показва само неговото присъствие, а не неговото преобладаване.

Бактериоскопското изследване на намазка позволява да се открият промени във флората: преобладаването на малки пръчици над нормалните млечнокисели бактерии и наличието на „ключови“ клетки - картина, която се среща само при бактериална вагиноза: това са епителни клетки. „покрити“ с малка пръчка.

По-точно, бактериалната вагинална вагиноза се определя чрез бактериологично изследване. В същото време се определя количественото съотношение на млечните бактерии, гарднерелата и други бактерии. Този метод е особено полезен за проследяване на ефективността на лечението.

3. Трихомониаза. Отнася се за ППБ. Причинява се от флагелирани протозои - Trichomonas.

Симптоми: обилно, течно, пенесто течение, придружено от сърбеж, болка по време на полов акт. По правило появата на симптомите е свързана с промяна на сексуалния партньор.

Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания и откриване на трихомонади в цитонамазка.

Лекувани с антибактериални лекарства заедно с партньори. По време на лечението трябва да използвате презерватив.

4. Гонорея. Той все още остава най-честата причина за възпалителни заболявания на женските полови органи. Често протича безсимптомно, без обостряния.

Симптоми: жълто течение, придружено със сърбеж; сърбеж и болка по време на уриниране. Появата на симптоми може да бъде свързана със смяна на партньора.

Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания и откриване на диплококи в намазката - бактерии, които приличат на двойни топки, разположени вътре или извънклетъчно.

Лекувани с антибиотици едновременно с вашия партньор. При остра гонорея е достатъчна еднократна доза антибиотици, при хронична гонорея е достатъчен курс. До установяване на факта на излекуване трябва да се използва презерватив.

Ефективността на лечението се оценява 7-10 дни след прекратяване на лечението с помощта на бактериоскопия и култура. Натривки се вземат след 24, 48 и 72 часа, а посявки - 72 часа след провокацията. Провокирането на екзацербация се извършва с гоноваксина, химичен метод (смазване на уретрата с разтвор на Лугол в глицерин), хранителен (хранителен) метод (консумация на пушени, пикантни, солени храни, алкохол) и термичен метод (гореща баня). ). Критерият за излекуване е липсата на гонококи три пъти (с интервал от 10 дни) в цитонамазката и културата след провокация. След това наблюдението продължава още 3 месеца с преглед веднъж месечно.

II. ПРИ ОТКРИВАНЕ НА ГОЛЯМА В цитонамазка

брой бели кръвни клетки без явен патоген; коки и бацили, които не формират ясна картина на описаните по-горе инфекции, подлежат на бактериологично изследване (култура) за определяне на чувствителността към антибиотици.

Втората индикация за провеждане на бактериологично изследване е да се установи критерий за излекуване на гонорея, бактериална вагиноза и кандидоза. Под въздействието на лечението тези патогени се оказват в неблагоприятни условия, броят им рязко намалява и те спират да се възпроизвеждат, така че цитонамазката може да покаже липсата им, докато те са утихнали само за известно време. Засяването се извършва върху хранителна среда, в която те отново „оживяват“ и започват да се размножават. Следователно това е по-надежден метод за определяне на факта на излекуване.

III. АКО СЛЕД ОПРЕДЕЛЯНЕ

причинители на колпит и лечение на възпаление, симптомите остават, а цитонамазката показва нормалното състояние на вагиналната флора с повишен брой левкоцити, PCR методът се използва за определяне на причинителя.

Позволява ви да откриете микроорганизми, живеещи вътре в епителните клетки, поради което не попадат в секретите. Освен това тези организми са много малки (по-малки от нормалната клетка), така че не се виждат, когато се изследват под микроскоп. PCR позволява да се определи ДНК на тези микроби в материала, основната молекула, която осигурява жизнените функции на всеки организъм, и въз основа на това да се прецени тяхното присъствие.

За да се получи надежден резултат, трябва да бъдат изпълнени много условия, по-специално получаване на клетъчни остъргвания, а не секрети за изследване, т.к. Изследваните микроорганизми са вътреклетъчни; използването на висококачествени реагенти и др. За диагностика на изброените по-долу инфекции този метод е най-чувствителен и специфичен.

Методът PCR обаче е неподходящ за определяне на ефективността на лечението. Вирусните заболявания са нелечими; лечението само прави екзацербациите по-редки и оплакванията по-слабо изразени. Поради това не се извършва контрол на лечението. И след лечение на хламидия, мико- и уреаплазма, тяхната ДНК остава в гениталния тракт доста дълго време (поне месец, но може и повече), което не показва наличието на живи патогени. Следователно, за да се оцени ефективността на лечението на тези заболявания, се използва културен метод (засяване). Позволява ви да откриете само живи, възпроизвеждащи се микроорганизми, което е признак на недостатъчно лечение. Или правят PCR тест месец по-късно или след следващата менструация.

Дефиницията на следните инфекции е последна по ред при оплакване от изпускане, т.к тези микроорганизми живеят в по-високите части на репродуктивната система: в тръбите, матката, шийката на матката и не причиняват колпит (възпаление на влагалището). Затова първо се търсят и лекуват най-честите причини за колпит (виж по-горе) и едва след това, ако оплакванията продължават, може да се каже, че секрецията е причинена не от колпит (или не само), а от салпингоофорит (възпаление на маточните придатъци), ендометрит (възпаление на лигавицата на матката) или цервицит (възпаление на цервикалния канал).

1. Хламидия . Второто по честота заболяване (след гонореята), причиняващо възпаление на женските полови органи. Хламидиите са абсолютни патогени, т.е. нормално не присъстват в гениталния тракт и откриването им, дори и при липса на оплаквания, е индикация за лечение.

Изхвърлянето с хламидия обикновено е оскъдно, може да бъде придружено от сърбеж и често се комбинира с болка и сърбеж по време на уриниране.

Диагнозата се поставя с помощта на PCR, ефективността на лечението се оценява месец след завършването му с помощта на PCR или култура.

Както при всички полово предавани болести, и двамата партньори се лекуват по едно и също време и по време на лечението се използва презерватив.

2. Микоплазмоза . Причинява се от микроорганизми, подобни на хламидиите, но за разлика от тях те са неабсолютни патогени, т.е. могат да присъстват нормално в гениталния тракт, да бъдат открити чрез PCR и да не причиняват симптоми. Само наличието на симптоми при потвърдена липса на други, по-вероятни инфекции и потвърдено наличие на микоплазми може да бъде индикация за тяхното лечение.

Симптомите и лечението са същите като при хламидия.

Тънкост: Има няколко вида микоплазми. Т.Н. генитална микоплазма (mycoplasma genitalium) причинява възпаление на пикочно-половата система (уретрит, простатит) при мъжете и не причинява заболявания при жените. Причинителят на микоплазмозата при жените е човешка микоплазма (mycoplasma hominis). Сега е модерно да се изследва за „всичко“ с PCR. Не плащайте допълнителни пари и не тествайте за генитална микоплазма. Остави го на мъжете. И още по-лесно е да се определи не видът, а родът на микоплазмите.

3. Уреаплазмоза. Уреаплазмата е близък роднина на уреаплазмата и има същите характеристики.

Въпреки това, уреаплазмата по-често от микоплазмата причинява възпаление на пикочно-половата система. Уреаплазмата има 2 биовара, единият от които (T960) често е резистентен към традиционния антибиотик, използван за тези заболявания, доксициклин.

Ако хламидията се лекува независимо от състоянията и оплакванията, тогава микоплазмозата и уреаплазмозата изискват задължително лечение само при планирана или продължаваща бременност. По време на бременността тези организми стават истински патогени и могат да причинят инфекция на плода, спонтанен аборт и усложнения при раждането.

Културалното изследване за уреаплазмоза и микоплазмоза е много скъпо и се извършва в няколко лаборатории. Следователно ефективността на лечението се оценява чрез изчезването на оплакванията, благоприятния ход на бременността или, в крайни случаи, чрез PCR метода, проведен не по-рано от месец след приема на последното хапче.

3. Генитален херпес. Има специфични прояви, но често се проявява нетипично, например, проявявайки се само като периодичен сърбеж и болка по време на полов акт и незначително отделяне. Често херпетичната инфекция е причина за постоянно повтаряща се, нелечима кандидоза.

Откриването на вируса на гениталния херпес изисква периодично наблюдение на състоянието на шийката на матката, т.к това е втората най-честа причина за развитието на злокачествените му лезии.

Гениталният херпес трябва да се лекува, ако протича с чести обостряния и оплаквания, ако е причина за упорита кандидоза, ако е планирана бременност. Херпесът, като всяка вирусна инфекция, не се лекува напълно, но се потиска достатъчно, за да не ви притеснява. Основният компонент на лечението е специфичното антивирусно лекарство ацикловир (Zovirax).

4. Инфекция с човешки папиломен вирус . Инфекция, причинена от човешкия папиломен вирус. Проявява се като генитални брадавици по външните гениталии и във влагалището. Кондиломите обаче не са задължителен признак. Често тази инфекция се проявява като незначително изхвърляне и развитие на цервикална патология, дори злокачествена.

Има няколко типа на вируса, като най-онкогенните (с най-голяма честота на причиняване на злокачествени заболявания на шийката на матката) са типове 16 и 18.

Ако се открие човешки папиломен вирус, е необходимо да се изследва на всеки шест месеца за наличие на патология на шийката на матката, да се направи колпоскопия и цитологично изследване. Ако се открие патология, отстранете я хирургически, точно както гениталните брадавици. Локалното приложение на интерферонови лекарства намалява вероятността от рецидив на кондиломи.

Заключение:

Млечница не е просто дума, която означава секреция и сърбеж. Това е специфично заболяване, причинено от гъбички .

Секрецията и сърбежът (колпит) могат да бъдат причинени не само от млечница, но и от редица други инфекции. Следователно не можете сами да диагностицирате и да се самолекувате, трябва да отидете на лекар и да определите конкретния патоген. Ако се открие кандидоза, в допълнение към предписването на противогъбични лекарства, трябва да прегледате тялото, да откриете основната причина за имунодефицита и да вземете мерки за повишаване на имунитета (витамини, имуномодулатори). И двамата партньори трябва да се подложат на лечение едновременно, т.к това заболяване се предава по полов път, дори ако първоначално се появи като признак на имунен дефицит. За по-ясно: ако имате кандидоза, това не означава, че някой друг ви е заразил, но означава, че вие ​​можете да заразите друг.

При откриване на бактериална вагиноза (гарднерелоза) освен предписването на антибиотици се предприемат мерки за отстраняване на условията за възникването й (бельо от естествени тъкани, избягване на дамски превръзки всеки ден, диета с ферментирало мляко). Партньорът не се лекува, защото не е инфекция.

При установяване на ППБ (гонорея, трихомониаза, хламидия) лечението е задължително, независимо от оплакванията.

При откриване на уреаплазмоза и микоплазмоза лечението се предписва само ако има оплаквания, подготовка за бременност или бременност.

Ако се открие някаква инфекция, всички партньори се лекуват едновременно, независимо от резултатите от теста. По време на лечението се използва презерватив.

Ефективността на лечението се определя след 7-10 дни, за хламидия, микоплазмоза и уреаплазмоза - след месец с помощта на бактериологично (културно) изследване.

Вирусните заболявания (херпес, човешка папиломавирусна инфекция) не се лекуват, а се контролират.

Симптомите на колпит могат да бъдат причинени не само от вагинална инфекция. но и възпалителни заболявания повече от други органи на репродуктивната система: матка, придатъци. В този случай лечението е по-сложно.

По време на белезникаво и неприятно миришещо течение всяка жена, уверено поклащайки глава, самостоятелно поставя диагноза - млечница. Какво е това заболяване? В медицината много често млечницата не е самостоятелно заболяване - това е бактериална кандидоза. В по-голямата част от случаите това заболяване съчетава две заболявания: бактериална вагиноза (гарднерелоза) и вагинална кандидоза (млечница), което всъщност означава много сходни клинични прояви. По време на тези заболявания се нарушава вагиналната микрофлора, липсата на лечение може да доведе до проблеми по време на бременност и след раждане. За да сте подготвени за проявата на заболяването, трябва да разгледате по-подробно симптомите и лечението по време на млечница.

Етиологията на двете заболявания е абсолютно различна - въпреки подобни симптоми, млечницата обикновено се развива на фона на гарднерелоза и ето защо. Причината за заболяване като бактериална вагиноза е заместването на нормалната микрофлора с патологична - в този случай качественият състав на микроорганизмите може дори да не се промени, но тяхното количествено съотношение се променя значително. На фона на нарушена микрофлора, гъбичките Candida започват активно да се размножават и да се появяват, което води до кандидоза. Освен това, докато са полезни за тялото във всички останали случаи, лактобацилите при млечница допринасят за разпространението на гъбичките.

Причини за нарушаване на микрофлората и развитие на кандидоза

Следните фактори могат да променят качествения и количествения състав на микрофлората:

• Антибиотично лечение.
• Слаб имунитет.
• Обливане с агресивни средства.
• Неправилно използване на предмети за лична хигиена (ежедневни чанти, тампони, превръзки трябва да се използват не повече от 4 часа).
• Пристрастяването към твърде тесни дрехи и синтетично бельо, които блокират достъпа на чист въздух до влагалището, което води до създаване на "парников ефект" - идеални условия за развитие на патогени.
• Чревната дисбиоза и млечницата са неразривни понятия, тъй като гъбичките Candida също съществуват в чревната микрофлора. В този случай се препоръчва комплексно лечение на две заболявания.

Ако се появят някакви симптоми, трябва да потърсите лекарска помощ и да се въздържате от самолечение - дори животоспасяващи хапчета, които обещават да излекуват млечница за един ден, няма да дадат резултати, ако диагнозата е неправилна. В допълнение, неправилното лечение ще доведе до редица странични ефекти, които по-късно могат да причинят трудности при опитите за забременяване.

За възстановяване лекарите предписват поетапно лечение на заболяването за видим клиничен ефект и елиминиране на възможните последствия:

• Първият етап е унищожаването на патогенните микроорганизми, които нарушават дисбаланса във вагиналната микрофлора. За това се препоръчва локално лечение със супозитории или таблетки, съдържащи антибиотици: Metrogyl, Trichopolum, Metronidazole, Clindamycin. В случай на чревна дисбиоза, лекарят едновременно предписва лекарства, които нормализират състоянието на чревната микрофлора.
• Вторият етап е възстановяването на нормалната вагинална микрофлора. За тази цел се използват препарати на базата на полезни бактерии (еубиотици): Bifidumbacterin - супозитории за млечница, които ефективно възстановяват нормалния баланс на влагалището.
• Третият етап е приемането на имуномодулиращи лекарства - пребиотици, базирани на бифидобактерии, които активно се борят с пролиферацията на патогенната вагинална микрофлора.

Допълнителни мерки при кандидоза са: избягване на синтетично бельо, поддържане на необходимата лична хигиена, избягване на сексуални контакти за известно време и спазване на диета, предписана от лекар. Средно лечението на заболяването продължава най-малко 2-3 седмици - дори ако симптомите изчезнат преди този период, трябва да приемате лекарства, както е предписано от Вашия лекар през цялото определено време. Само след повторни изследвания и одобрението на лекаря, че микрофлората е успешно нормализирана, можете да се върнете към нормалния си ритъм на живот.

Бактериалната кандидоза е заболяване, което включва симптоми на две заболявания: гарднерелоза и млечница (кандидоза). Тези две заболявания са тясно преплетени. Като се има предвид въздействието на патогенните дрожди от рода Candida, микрофлората на женската вагина страда.

Като се има предвид, че когато имунитетът намалява и микрофлората е нарушена, често възникват бактериални заболявания, едно от които е бактериалният вагинит. От своя страна бактериалният вагинит провокира активирането на гъбичките, което води до появата на млечница (кандидоза).

Класификация на симптомите на заболяването

При бактериална вагиноза броят на лактобацилите намалява, а броят на анаеробите и аеробите се увеличава от 100 до 1000 пъти. Откриват се и микоплазма, гарднерела, бактероиди, пептострептококи, пептококи и друга бактериална флора. В този случай pH на вагиналната среда се измества към алкалната страна. Причините за подобни нарушения са следните:

• Нарушения на ендокринната система.
• Прием на широкоспектърни антибиотици.
• Болести на гениталната област (инфекциозни и възпалителни).
• Дългосрочно използване на различни методи за контрацепция.
• Често обливане.
• Отслабен имунитет на телесната система и по-специално на вагиналните бариери.

Вагиналната кандидоза и бактериалната вагиноза засягат вагиналната лигавица, но е необходимо да се разграничават тези заболявания едно от друго.

Клинични прояви на вагинална кандидоза

Симптоми:

• Сърбеж и парене в гениталиите. При остър процес тези симптоми са изразени.
• Освобождаване от отговорност. Изварено или кремаво, бяло. Количеството варира.
• Миризмата на изпускане. Характерно за кефира, леко.
• Болка по време на уриниране и полов акт. Характерно за остър процес.
• Подуване и зачервяване на вагиналната лигавица. Винаги на разположение. При остър процес са изразени. В хроничните случаи в по-малка степен.

Клинични прояви на бактериална вагиноза

Симптоми:

• Сърбеж и парене на гениталиите. Не винаги присъства.
• Освобождаване от отговорност. Вискозен, хомогенен и пенлив. Цвят – бял или жълтеникаво-зелен. Може да изглежда като сирене.
• Миризмата на изпускане. Неприятна миризма, напомняща на риба.
• Болка по време на уриниране и полов акт. Няма характерна болка.
• Подуване и зачервяване на вагиналната лигавица. Лигавица, без признаци на възпаление. Няма зачервяване и подуване.

Трябва да знаете, че кандидозата се причинява от дрожди. Този вид заболяване се предава по полов път. Вагинитът е възпалително заболяване. Източникът на възпаление са бактериални инфекции, които често не се предават по полов път.

Лечение на бактериална кандидоза

Кандидозата, която е придружена от бактериален вагинит, предизвиква интерес у пациентите към метода на лечение. Необходимо е да се знае патогенезата на заболяването. Съществуващи основни заболявания (нарушена функция на щитовидната жлеза, захарен диабет, възпаление на шийката на матката, заболяване на половите органи) - всичко това трябва да се лекува, тъй като всички горепосочени заболявания могат да бъдат причина за заболяването. Гинеколозите обикновено препоръчват итраконазол, флуконазол и други антимикотични лекарства, които повлияват бактериалната кандидоза. Лечението на вагинозата е представено от следните лекарства: орнизадол, клиндамицин, метронизадол.

Обърнете внимание, че оптималната комбинация от бактериална вагиноза и вагинална кандидоза е използването на лекарства, които едновременно засягат както гъбичките, така и опортюнистичната бактериална флора. Такова лекарство е Метрогил Плюс маз. Въвежда се във влагалището в количество от 5 g два пъти дневно. Курсът на лечение е 5 дни. Това лекарство съдържа метронидазол, който атакува бактериите, и клотримазол, който убива гъбичките. Лечението с това лекарство е 94% ефективно. За нормализиране на вагиналната микрофлора се използват бифидобактерии и лактобацили. Използват се както вътрешно, така и локално – върху тампони.

Лечение по време на бременност

На първо място, бих искал да кажа, че бременната жена трябва да премине всички прегледи, които лекарят й предписва. Това са изследвания за полово предавани болести и възпалителни процеси. Много е важно да се предпази нероденото дете от инфекция. Бактериалната кандидоза, като правило, се лекува локално по време на бременност, действайки директно върху патогенни гъбички и микроорганизми. След качествено лечение лекарят препоръчва лекарства, които възстановяват вагиналната микрофлора. След курса на лечение се предписват лабораторни изследвания, за да се гарантира, че заболяването е излекувано. Ако случаят е сложен (жената има бактериална кандидоза и симптомите са изразени), на жената се препоръчва цезарово сечение по време на раждане.

Профилактика на заболяванията

Мерките за предотвратяване на това заболяване са от голямо значение, затова е необходимо:

• Спазвайте хигиенните стандарти (мийте се ежедневно, сменяйте бельото).
• Не забравяйте за превенцията на полово предавани болести (използвайте презервативи, използвайте антибактериални супозитории). Особено в случаите, когато сексуалните партньори са случайни и се сменят често.
• Поддържайте имунната система и микрофлората на половите органи под контрол. Тези мерки включват нормализиране на храненето, дневния режим, както и втвърдяване и разходки на чист въздух.

Народни средства

1-ва рецепта. Настържете два средно големи моркова на ситно ренде и ги изцедете. 10 скилидки чесън - счукани. Нарежете малка глава зеле, сложете я в тенджера, налейте 2 чаши вода и оставете да ври 15 минути. След това добавете сок от моркови, чесън, варете 1 минута и отстранете от огъня. Когато продуктът се охлади, прецедете и приемайте по ½ чаша преди хранене два пъти на ден.

2-ра рецепта. Залейте 2 супени лъжици суха офика с 2 чаши вряща вода и оставете да къкри 15 минути на слаб огън. Свалете от огъня, добавете 2 супени лъжици мед и оставете да кисне 4 часа. След това настържете 2 глави лук и смесете с инфузия от офика. Вземете супена лъжица 3 пъти на ден преди хранене.

Всички препоръки, които четете в тази статия, са само за информационни цели, а не ръководство за действие. Само лекар въз основа на лабораторни изследвания може да установи диагноза и да предпише квалифицирано лечение.