Увеличаването на лимфните възли на медиастинума причинява. Медиастинални лимфни възли

Възпалителният и невъзпалителният отговор на лимфната система към локализирани или системни заболявания е един от ключовите симптоми, които позволяват да се подозира патология. Диагностиката на заболяванията в гръдния кош се дължи на плътната ребро-мускулна рамка, която пречи на достъпната палпация и налага използването на инструментални методи. Увеличените парастернални лимфни възли на рентгенови лъчи или томограми са вероятен симптом на патологии на гръдната стена или органи, които изискват адекватна терапия.

Лимфни възли на гръдния кош: анатомия, класификация и функции

Изтичането на течност, лимфа от органите на гръдния кош се осъществява с помощта на комплекс от структури на лимфната система. Последният е представен от набор от съдове, които сляпо завършват в тъканите, по пътя са прекъснати от лимфни възли и свързани с венозното легло на кръвоносната система.

Структурите на тази система осигуряват имунна и механична защита, използвайки ретикуларната структура на лимфоидната тъкан на възела като биологичен филтър. Освен това в лимфните възли се образуват имунни клетки, които увеличават производството на антитела в отговор на антигени, идващи от външната среда (вируси, бактерии, протозои, гъбички).

Общият брой на лимфните възли в гръдния кош е от 40 до 70 образувания. Те са разделени на две големи групи:

• Вътрешни (висцерални) - събират лимфата от сърцето, белите дробове, бронхите, хранопровода и други органи.
• Париетална (теменна) - от мускулите, фасцията, кожата на гръдната стена.

Анатомичната класификация и областта на лимфния дренаж на всяка група са представени в таблицата.

		Те поемат лимфата
Висцерална	Парастернална (парастернална) - разположена по вътрешната гръдна артерия по външния ръб на гръдната кост. Интеркостална - локализира се в близост до главите на ребрата до костовертебралната връзка. Горна диафрагмална - намира се на диафрагмата до аортния отвор. Преперикарден - на повърхността на перикарда Превертебрални - по предната повърхност на телата на прешлените. Кърмене	перикард. Плеврата. Предна стена на гръдната кухина. Диафрагмална повърхност на черния дроб. Гърди
Париетален (разположен в малък пръстен около кухите органи - хранопровод, трахея, порти на белите дробове)	Периоезофагеална Паратрахеална Трахео-бронхиална Бронхопулмонални (повърхностни и дълбоки)	Средни квадранти на гърдата. хранопровод. Трахеята. Бронхи. Белодробна тъкан. Сърце (миокард и ендокард)

Лимфните възли са кръгли образувания с размери до 3 mm, разположени симетрично от двете страни и обикновено не причиняват дискомфорт в гърдите. Обикновената рентгенография на гръдната кухина не показва лимфни възли.

важно! При значително увеличение на размера, група парастернални лимфни възли се палпира по ръба на гръдната кост.

Причини за увеличаване на лимфните възли в гръдния кош

Най-честият признак за участие в патологичния процес на лимфните възли е увеличаването на размера на органа.

Има няколко механизма за възникване на патологична пролиферация на тъканта на гръдните лимфни възли:

• Патологичен растеж на тъканта на възела без признаци на възпаление (лимфаденопатия). Най-често това състояние възниква, когато има нарушение на процеса на клетъчно делене, което е характерно за злокачествените новообразувания.
• Метастатична лезия - растежът на лимфния възел възниква поради въвеждането на туморна тъкан от първичния фокус и по-нататъшното разделяне на атипични клетки.
• Възпалителна реакция (лимфаденит). При наличие на локален или системен възпалителен процес с повишена концентрация на медиатори в кръвта се наблюдава повишаване на пропускливостта на съдовата стена. Плазмата, проникваща в тъканта на лимфния възел, причинява подуване и увеличаване на размера на органа. Най-характерният механизъм за инфекциозни заболявания.

В допълнение, дългосрочно запазване на размера на увеличения лимфен възел може да възникне след заболяване поради заместването на лимфоидната тъкан с плътна съединителна тъкан или калцификация (отлагане на калциеви соли).

важно! Вероятно участие в процеса на париеталните лимфни възли на гръдния кош (интеркостални, парастернални и други) при дерматологични заболявания или гнойни хирургични патологии на меките тъкани на гръдния кош.

Клинични прояви на лимфаденопатия в гръдния кош

Пациентите с увеличени гръдни лимфни възли най-често страдат от индиректните ефекти на лимфаденопатията (чрез компресия на съседни структури):

• Кашлица - с участие в процеса на трахеобронхиални или белодробни лимфни възли.
• диспнея.
• Тежест в гърдите със значително увеличение на една група възли или системно увреждане на лимфоидни структури.
• Дисфагия и нарушено преглъщане в случай на увреждане на параезофагеалната група на лимфните възли.
• Болка в областта на сърцето - в нарушение на изтичането на кръв през увредените предни перикардни лимфни възли.
• Оток на долните крайници чрез компресия на кухите вени, които се намират до предната група лимфни възли.

В случай на възпалителен процес, клиничната картина е придружена от треска (от 38 ° C), обща слабост, главоболие, подуване на меките тъкани на гръдната стена.

Заболявания, протичащи с увеличаване на интраторакалните лимфни възли

Има много патологии, които причиняват реактивни промени в лимфните възли на гръдния кош. Най-често срещаните заболявания, при които интраторакалните лимфни възли са привлечени в процеса:

• Пневмонията е възпаление на белите дробове. Терапевтична патология, причинена от инфекция на белодробната тъкан с бактерии (Str. pneumoniae) или вируси. Придружен от треска, силна интоксикация, кашлица и отслабено дишане.
• Плевритът е заболяване, при което серозната мембрана, покриваща гръдната стена - плеврата - се възпалява. Разграничаване на сух и ексудативен вариант (с натрупване на свободна течност). Най-често патологията е усложнение на гнойно-възпалителни процеси в белодробната тъкан.
• Бронхиектазията е състояние, характеризиращо се с нарушение на еластичността на бронхиолите и патологично изпъкване на последните. В разширените пространства се нарушава оттичането на течности, развиват се гнойно-възпалителни процеси.
• Белодробната туберкулоза е инфекциозна патология, причинена от M.tuberculosis, която се предава по въздушно-капков път. Най-често се засяга белодробната тъкан с образуване на първичен туберкулозен комплекс - огнище в белия дроб, лимфангит (възпалява се лимфен съд) и лимфаденит.
• Пневмокониозата (силикоза, антракоза, азбестоза) е патологично натрупване на чужди прахови частици в белодробната тъкан, които навлизат в дихателните пътища на работещи при опасни условия на труд. Най-често това състояние се регистрира при мъже на възраст от 25 до 50 години, работещи в мини за въглища и желязна руда.
• Маститът е гнойно-възпалителна патология на млечната жлеза, която се проявява при жени в репродуктивна възраст поради проникването на бактериална флора в благоприятни условия (например с лактостаза - застой на мляко).

Увеличаването на лимфните възли на гръдната кухина без признаци на възпаление най-често се среща при злокачествени новообразувания:

• Рак на белия дроб: централен, периферен, атипичен.
• Карцином на хранопровода.
• Рак на млечната жлеза.
• Мезотелиомът е злокачествено новообразувание на плеврата.
• Метастази от първичен тумор на стомаха, черния дроб или костите.
• Лимфогрануломатозата е системно онкологично заболяване, засягащо системата от лимфоцити и лимфоидната тъкан на възлите. Характеризира се с генерализирано разпространение с постепенно засягане на всички групи лимфни възли (определяне на стадия на заболяването - по броя на групите).

важно! Миокардитът, перикардитът и чернодробните абсцеси също могат да бъдат придружени от възпаление на лимфните възли в гръдния кош.

Необходими изследвания и консултация със специалист при увеличени гръдни лимфни възли

Пациентите, чиито лимфни възли на гръдния кош са възпалени, се препоръчват цялостен преглед от специалисти, в зависимост от клиничната картина и характеристиките на хода на заболяването:

• Терапевт - при наличие на висока температура, кашлица, задух, възникнали остро.
• Кардиолог - при наличие на болка в сърцето, чувство на притискане, задух, подуване на долните крайници.
• Фтизиатър - при съмнение за туберкулоза: субфебрилна температура (37-38 ° C), продължителна кашлица.
• Хирург - при наличие на зачервяване, повишена локална температура на кожата над млечната жлеза. В допълнение, лекарят се занимава с проблемите на хирургичното лечение на бронхиектазии, отстраняването на плеврален излив при ексудативен плеврит.
• Онколог - при продължителна субфебрилна температура, загуба на тегло, бавно нарастващи симптоми на депресия в гърдите.

За да се диагностицира и установи основната причина за лимфаденопатия или лимфаденит, са необходими следните клинични изследвания:

• Общ кръвен тест (определяне на броя на левкоцитите, кръвната картина и стойността на ESR, която се увеличава при възпалителни и онкологични процеси).
• Биохимичен кръвен тест за туморни маркери за изключване на злокачествени новообразувания.
• Фиброгастродуоденоскопия - за изключване на патологии на хранопровода като причина за реактивно възпаление на лимфните възли.
• Рентгенова или компютърна томография (КТ) на гръдни органи - методът визуализира първичното огнище при туморни заболявания, пневмонии, бронхиектазии, туберкулоза и пневмокониози.
• Биопсия на лимфен възел (по време на операция) - за потвърждаване на диагнозата злокачествено новообразувание или метастатична лезия.

Назначаването на адекватна терапия се извършва от лекуващия лекар след анализ на получените данни, провеждане на диференциална диагноза и поставяне на клинична диагноза. Методите на лечение са различни за всяка патология, така че не се препоръчва самолечение, което може да влоши общото състояние на пациента.

В отговор на тези състояния лимфните възли, разположени в медиастиналната област, се възпаляват и набъбват.

Какво е медиастинум?

Терминът "медиастинум" или "медиастинално пространство" се отнася до свободна област, разположена дълбоко в гръдния кош. От 4 страни тя е ограничена от следните анатомични образувания:

1. отстрани с кухини, принадлежащи на плеврата;
2. отпред на костната структура - гръдната кост;
3. зад гръбначния стълб.

Анатомите обикновено разделят медиастинума на:

Медиастиналните органи са органите, включени в медиастиналното пространство:

• тимус;
• хранопровода;
• белодробни корени;
• лимфоидни образувания;
• трахея;
• сърце, перикардна торбичка;
• нервни снопове;
• съдове (лимфни, венозни и артериални).

Разновидности на лимфните възли, които са включени в медиастинума:

Благодарение на обширната лимфоидна мрежа, лимфата може да навлезе не само в органите, разположени в гръдния кош, но и да проникне в органите, принадлежащи към перитонеума и таза.

Гледайте видеоклип за това какво е медиастинум:

Етиология

Лимфаденопатията е отговор на лимфните възли на въвеждането на патологичен агент под формата на тяхното възпаление и в бъдеще - увеличение.

Тази реакция може да бъде провокирана от:

1. инфекциозни заболявания. Лимфоидните тъкани са част от имунната система, която реагира на инфекции от различни видове, навлизащи в тялото.
2. Онкологични заболявания не само на лимфната система, но и на други органи и системи. Туморите се характеризират с метастази, тоест способността да се разпространяват много бързо в тялото и да засягат нови структури.
3. Системни заболявания (мононуклеоза).
4. Прием на определени лекарства (сулфонамиди).

Лимфаденитът, за разлика от лимфаденопатията, е самостоятелно заболяване, придружено от възпалителен процес в лимфните възли, последван от нагнояване. Може да съществува едновременно с лимфаденопатия и е окончателна диагноза, което не може да се каже за лимфаденопатия.

Повече за лимфаденита и неговото лечение можете да прочетете тук.

Интраторакалната лимфаденопатия на медиастинума по-често от други се проявява в такива патологии:

• метастатичен карцином;
• лимфом;
• бронхогенен рак на белия дроб;
• рак на перитонеалните органи;
• рак на бъбречната апаратура;
• злокачествени тумори на ларинкса и щитовидната жлеза;
• рак на гърдата;
• туберкулоза;
• мононуклеоза;
• саркоидоза.

Симптоми и диагноза

Медиастиналната лимфаденопатия се държи асимптоматично, когато дадено заболяване е в ранен стадий на развитие. Впоследствие, когато лимфните възли оказват натиск върху други анатомични образувания, патологията се проявява:

• болка в гръдната кост;
• кашлица, задух (недостиг на въздух);
• дрезгав глас в главата;
• проблеми с преглъщането;
• подуване на лицето, шията, раменете;
• отслабване;
• повишена температура;
• изпотяване;
• уголемяване на далака, черния дроб.

Диагностиката ще включва:

• радиография;
• компютърна томография на гръдния кош;
• ултразвуково изследване;
• вземане на кръвни проби;
• биопсия.

Характеристики на потока в белите дробове

Особеност на заболяването при рак на белия дроб е, че той започва да метастазира много рано. Това е така, защото белите дробове имат обширна васкулатура, която включва малки и големи съдове. Тази структура позволява на злокачествения тумор да се разпространява много бързо.

Освен това при рак на белия дроб лимфната система също се засяга по специален начин в няколко етапа:

1. първо, раковите клетки достигат до лимфните възли директно на белия дроб и неговия корен;
2. след това идва ред на лимфните възли, разположени в медиастинума.

Форми на заболяването

Според формите заболяването се разделя на:

• локално (1 група лимфни възли е засегната);
• регионален (няколко групи лимфни възли са засегнати в зони, съседни един на друг);
• генерализиран (патологичният процес се простира до няколко групи лимфни възли).

Лимфаденопатията на медиастинума също се класифицира по етапи:

1. Остра. Характеризира се с ярки признаци: подуване, висока температура.
2. Хронична. Тежестта на симптомите на този етап е почти "0".

При децата лимфната система е несъвършена и е в процес на формиране. Това обяснява факта, че тялото на детето реагира на всички патологични процеси по-болезнено и по-бързо от възрастен.

Лимфната система на бебето винаги реагира остро на всяка вредна заплаха (вирус, бактерия) и това се изразява в:

• висока температура и втрисане;
• главоболие;
• подути лимфни възли и тяхната болезненост.

Лечение

Терапията на патологията се избира индивидуално в зависимост от заболяването, което е причинило медиастинална лимфаденопатия.

Неонкологичните състояния се лекуват със следните групи лекарства:

Ако причината за увеличаването на лимфните възли на медиастинума е рак, тогава не можете да правите без специфично лечение под формата на:

• употребата на имуносупресори, глюкокортикостероидни хормони;
• химиотерапия;
• излагане;
• хирургическа интервенция (изрязване на тумора).

Превантивни действия

Начело на профилактиката на медиастиналната лимфаденопатия трябва да бъде лечението на основните заболявания (рак, туберкулоза) и навременната им диагностика.

За да направите това, трябва ежегодно да посещавате лекари за превантивни прегледи и да се подлагате на флуорография.

Не забравяйте за здравословния начин на живот:

• спорт;
• балансирана диета;
• отказ от лоши навици.

Не отлагайте безкрайно лечението на хроничните си заболявания – не очаквайте усложнения!

Абонирайте се за Vkontakte

Абонамент за имейл

© Limfamed.ru - здраве на лимфната система

Москва, булевард Химки, 9,

внимание! Материалите на сайта са публикувани само с информационна цел и при никакви обстоятелства не могат да се считат за заместител на медицински съвет от специалист в лечебно заведение. Администрацията на сайта не носи отговорност за резултатите от използването на публикуваната информация. За диагностика и лечение, както и за предписване на лекарства и определяне на схемата за приемането им, препоръчваме да се свържете с Вашия лекар. Запомнете: самолечението е опасно!

Интраторакални лимфни възли

Всеки възпалителен процес или инфекция се характеризира с увеличаване на лимфните възли. Възпалените лимфни възли могат да се видят с просто око или с помощта на палпация. Например, интраторакалните лимфни възли се намират в коремните части на тялото и не е възможно да бъдат открити без специални техники.

Защо VLLU са увеличени

Лимфните възли са разположени в човешкото тяло по такъв начин, че предотвратяват навлизането на инфекция в най-важните вътрешни органи и системи. Увеличаването на лимфните възли се дължи на проникването на чужд агент в лимфния поток.

Независимо дали става въпрос за микроби, вируси или ракови клетки, лимфата ги разнася из цялото тяло, което провокира имунната реакция на тялото. Лимфоидната течност, просмуквайки се между лимфните възли, преминава по-нататък в сърдечно-съдовата система и нейните патогенни протеини се натрупват в лимфоидната тъкан. Възпаленият и увеличен лимфен възел външно прилича на подутина. Мястото на образуване на подутина е пряко свързано с възпалението на определен орган или вътрешна система.

VGLU локализация

Интраторакалните (гръдни или медиастинални) лимфни възли, в зависимост от местоположението, се класифицират като вътрешни локализации. Както подсказва името, лимфните възли са разположени в областта на гърдите. Те са представени под формата на групови клъстери и имат следната класификация:

1. Париетална - разположена близо до стената на гръдната кухина. Те включват интеркостални и парастернални лимфни възли.
2. Орган - намира се до гръдните органи. Има параезофагеални и бронхопулмонални лимфни възли.
3. Гръдните лимфни възли на слънчевия сплит от своя страна се делят на предни, задни и средни медиастинални лимфни възли.

Медиастинумът е органите и съдовете, разположени между белите дробове. Като орган на гръдната кост, той е представен от цяла група лимфни възли:

• паратрахеален;
• трахеобронхиална;
• раздвоение;
• бронхопулмонална;
• парааортален;
• ретростернална;
• параезофагеална.

Причини за увеличението

Няма физиологични причини за увеличаване на лимфните възли. Основните патологични причини, водещи до увеличаване на интраторакалните лимфни възли, могат да бъдат разделени на две групи: туморна и нетуморна етиология.

Пневмония, бронхит, туберкулоза, саркоидоза и злокачествени образувания в белодробната тъкан са заболявания, които довеждат имунната система, а именно лимфните възли на интраторакалния регион, в състояние на повишена работа. Трябва да се отбележи, че при различни видове заболявания се променя не само размерът на лимфните възли (обикновено е 0,5 - 30 mm), но и други прогнозни показатели:

• повърхността се променя: от гладко до неравно състояние;
• консистенцията става по-мека (обикновено лимфният възел е твърд);
• сливайки се помежду си поради възпалителни или други процеси, лимфните възли губят своята подвижност, освен това заразените места се заменят със съединителна тъкан, което като цяло води лимфните възли до негодност.

Основните причини и заболявания, водещи до увеличаване на VLLU

Рак на белия дроб

Ракът на белия дроб е сериозно онкологично заболяване. Колкото по-висок е стадият на рака, толкова по-силни са симптомите, толкова по-трудно е да се облекчи страданието на пациента и да се върне към пълноценен живот.

Причини за развитие на рак на белия дроб:

• активно и пасивно пушене;
• излагане на канцерогени (никел, азбест, хром, берилий и арсен);
• продуктът от разлагането на урана е газ радон;
• неблагоприятна екология;
• генетично предразположение.

Характерни признаци на онкологичен процес в белите дробове:

• непреминаваща дрезгавост в гласа;
• постоянен задух;
• болка в гърдите;
• общо неразположение (главоболие, температура, фоточувствителност);
• спешна загуба на тегло.

Благодарение на лимфната система раковите клетки не могат веднага да навлязат в кръвта, а се намират в лимфния възел. Когато лимфата се просмуква през прорезите на лимфния възел, се задържат големи протеинови частици. Лимфният възел ограничава туморния процес, поради което, след като се открие рак навреме, е възможно да се предотврати преходът му към 4-ти метастатичен стадий.

Увеличаването на лимфните възли при рак на белия дроб зависи от размера на тумора и наличието на метастази, както и от местоположението на болния орган.

Прилаганите методи на лечение зависят от стадия на процеса и хистологичния вид на рака. В първите етапи са приложими такива контролни мерки като лъчева терапия, лъчетерапия, химиотерапия и хирургия. Ракът в стадий 3 е доста труден за лечение. Пациентът получава поддържаща терапия под формата на силни наркотични болкоуспокояващи и антитусивни лекарства. В някои случаи се използва химиотерапия. Етап 4 не подлежи на лечение, тъй като ако ракът е засегнал всички жизненоважни органи и системи, човек умира.

Бронхопневмонията е възпалителен процес, който обхваща белодробната тъкан и бронхиолите. Заболяването има микробен характер - причинителите често са пневмококи и стрептококи. При бронхопневмония има леко увеличение на лимфните възли. Най-често се проявява след ARVI и остри респираторни инфекции. В допълнение, лимфната и съдовата система са включени в процеса на възпаление, настъпва повишено образуване на лимфоцити, в резултат на което лимфаденопатията продължава.

Повишено VLLU при туберкулоза

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, причинено от бацила на Кох (mycobacterium tuberculosis). Основният симптом е образуването на туберкули. При белодробна туберкулоза най-често се възпаляват и увеличават бифуркационните лимфни възли. Заболяването е придружено от болка в гърдите, хемоптиза и общи неразположения. Характерна особеност на туберкулозата е процесът на дрениране на лимфните възли. След лечението засегнатата белодробна тъкан се заменя с фиброзна тъкан, образуват се белези.

Саркоидозата като причина за лимфаденит

Саркоидозата е автоимунно заболяване. Точните причини за развитието на болестта не са установени. В резултат на продължително излагане на вируси, бактерии и гъбички имунната система на човека не функционира правилно. В ранните етапи саркоидозата е придружена от увеличаване и асиметрично увреждане на трахеобронхиалните и бронхопулмоналните лимфни възли.

Симптоми на увеличени медиастинални лимфни възли

Лимфаденопатията е имунен отговор на патологични процеси, протичащи в белите дробове и други съседни органи.

Отличителна черта е ясната клинична проява на заболяването:

1. Остра болка в гърдите, синдромът на болката се разпространява към раменете и шията.
2. Има дрезгав глас и се появява кашлица.
3. Шум в ушите и главоболие.
4. В тежки случаи преминаването на храната е затруднено.

Причините за развитието на възпаление на LU на медиастинума са свързани с навлизането на чужди агенти, бактерии и патогени, провокиращи тялото да произвежда повече бели кръвни клетки, включително лимфоцити. Злокачествените тумори в лимфните възли на медиастинума се наричат ​​лимфоми.

Обичайно е да се разграничават три етапа на развитие на болестта:

• остър (появява се внезапно и неочаквано)
• хроничен (температурата се повишава, появяват се слабост и подуване)
• рецидивиращ (повтарящо се избухване на заболяването).

Диагностични мерки

Диагнозата се основава на медицинската история. Дарява се кръв за биохимични изследвания и реакция на Васерман (потвърждаване на сифилис). Предписват се общ кръвен тест, бактериална култура на храчки и микроскопско изследване на местното лекарство. Оцветяване по Грам за атипични клетки.

Извършете рентгеново изследване, както и бронхоскопия и флуороскопия. Понякога може да се извърши биопсия на белодробна тъкан и при съмнение за рак се взема гръбначномозъчна течност.

Лечение

Методите на лечение зависят от самото заболяване, както и от степента на неговото развитие. Прилагайте лечение с лекарства, физиотерапия и народни методи.

4. Прием на имуномодулатори

1. При тумори на медиастинума се прилага хирургично лечение. Операции в крайните стадии на онкологията не се извършват поради липса на резултати.
2. Витаминна терапия. Нуждата от витамини се наблюдава и при абсолютно здрави граждани. При лимфаденопатия с различна патогенеза се увеличава нуждата от витаминни комплекси за поддържане на имунната защита на организма.
3. Алтернативните методи на лечение се използват само след консултация с лекар. Ефективно средство са инхалации с евкалиптово масло. Най-често народните методи са често срещани при тубулни пациенти:

• Алое, мед, Cahors се смесват по 100 g, добавя се лъжица свинска мазнина и сок от цвекло. Разбърква се и се влива в продължение на поне 2 седмици.
• Смесете язовска мазнина с мед и масло. Настоявайте за 3 дни на тъмно място.

Предотвратяване

Тъй като основната причина за развитието на лимфаденопатия се крие в неправилния начин на живот, е необходимо да се придържате към здравословен начин на живот: упражнения, правилно хранене. Избягвайте хипотермия и контакт с болни хора, измийте ръцете си и лицето си след посещение на обществени места.

И някои тайни.

Опитвали ли сте някога да се отървете от подутите лимфни възли? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И разбира се, знаете от първа ръка какво е:

• появата на възпаление на шията, подмишниците. в слабините
• болка при натиск върху лимфния възел
• дискомфорт при контакт с дрехите
• страх от онкология

Сега отговорете на въпроса: подхожда ли ви? Могат ли да се толерират подутите лимфни възли? И колко пари вече сте „изтекли“ за неефективно лечение? Точно така – време е да им сложим край! Съгласен ли си?

Увеличаване на интраторакалните лимфни възли

Увеличаването на размера на интраторакалните лимфни възли (LN) е един от симптомите на много заболявания, които се различават по причини, клинични прояви, методи за диагностика, лечение и прогноза. За да се изключи туберкулозата при откриване на лимфаденопатия, преди всичко се препоръчва да се подложи на рентгеново изследване на гръдния кош, което може да се направи в най-близката клиника, която можете да намерите на линка likarni.com.

PV заедно със слезката са периферни органи на имунната система. В човешкото тяло има около 600 лекарства, обединени в групи. По време на нормален имунен отговор към антиген, кръвният и лимфен поток през PV се увеличава повече от 25 пъти, което води до натрупване на активирани пролифериращи клетки.

В този случай размерът на LP може да се увеличи 15 пъти. Впоследствие, след всеки епизод на функционална хиперплазия, PV клетъчният елемент се връща към естествения си размер, което не винаги е оправдано за стромата на PV.

Хиперпластичната строма на PV практически не се връща към предишния си размер. Това е анатомичната обосновка за повишаване на LV, дори по време на функционална почивка. Колкото повече функционални стимули се повтарят, толкова по-изразени са проявите на анатомични нарушения.

Според етиологията се разграничават следните видове лимфаденопатия:

Инфекциозен характер (неспецифични възпалителни процеси, туберкулоза, HIV и др.);

При системни заболявания (саркоидоза, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, системна склеродермия)

При онкологични заболявания (метастази на злокачествени клетки в лимфните възли, лимфопролиферативни тумори, левкемия)

С метаболитни нарушения (болест на Гоше, болест на Неман-Пик). През последните години броят на пациентите със синдром на интраторакална лимфаденопатия (HIHL) нараства, поради по-голямото разпространение, достъпност и информативност на новите рентгенови образни методи.

Традиционната обикновена рентгенография и флуорография на гръдния кош, използвани за масови профилактични прегледи на населението, ви позволяват да идентифицирате увеличените интраторакални лимфни възли (BGL) само в късен стадий на заболяването. По-информативен рентгенов метод за откриване на SVGL е спиралната компютърна томография (SCT).

Въпреки това нито една съвременна рентгенова техника не може да определи точно етиологията на SVHL. Най-ефективният елемент при диагностицирането на етиологията на SVHL е биопсията на засегнатата LU. В идеалния случай техниката за вземане на биопсичен материал трябва да бъде безопасна и информативна, с минимален риск за здравето на пациента.

Въпреки значителния брой съществуващи диагностични техники, проблемът далеч не е окончателно решение. Няма консенсус относно последователността на диагностичните действия, не е извършена сравнителна оценка на информационното съдържание на различни методи за вземане на биопсичен материал.

Увеличени медиастинални лимфни възли

Ролята на кръвоносните съдове и лимфните капиляри е да абсорбират и отклоняват протеиновата течност от леглото на кръвоносните капиляри и да я връщат във венозната циркулация. По хода на лимфната система в близост до кръвоносните съдове са групирани големи вени, лимфни възли (има повече от 600 в човешкото тяло) - розово-сиви кръгли или овални образувания с размери около 0,5-50 mm, включително в медиастинума - средната част на гръдния кош, където се намират най-важните човешки органи: сърце, бронхи, бели дробове, белодробни артерии и вени и др. Те са своеобразни филтрационни камери за лимфата и служат като бариера за различни инфекции. Увеличаването на медиастиналните лимфни възли или лимфаденопатията е отговор на патологичен процес, протичащ в белите дробове, или следствие от злокачествени тумори в анатомично съседни органи: млечна жлеза, ларинкс, щитовидна жлеза, стомашно-чревен тракт.

Епидемиология

Според статистиката медиастиналната лимфаденопатия се наблюдава при 45% от пациентите. Тъй като това заболяване е свързано с такива диагнози като рак, пневмония, саркоидоза, данните, свързани с тези патологии, също дават представа за епидемиологията на увеличените медиастинални лимфни възли. В света повече от 14 милиона души са регистрирани с рак на белия дроб, а около 17 милиона годишно с пневмония. Саркоидозата в различните страни е разпределена неравномерно, така че в 40 случая на 100 хиляди. човекът му е открит в Европа и 1-2 в Япония.

Причини за увеличени медиастинални лимфни възли

Причината за увеличаването на лимфните възли на медиастинума се крие в навлизането в тях на патогенни микроби, които активират белите кръвни клетки, които се борят с инфекцията. Първични в този случай са бронхопневмония, туберкулоза, саркоидоза, злокачествени тумори. Злокачествените патологии включват лимфоми, които засягат не само лимфните възли на медиастинума, но и други области, метастази на карциноми - тумори на епителните тъкани.

Увеличени лимфни възли при рак на белия дроб

Ракът на белия дроб е злокачествен тумор, който в 95% от случаите се развива в епителните слоеве на бронхите и бронхиолите. По-рядко неоплазмите засягат клетките на плеврата или поддържащите тъкани на белите дробове. От всички видове рак, този е най-честата причина за смърт при хората по света. 4 стадия на рак се определят в зависимост от размера на тумора, разпространението му в съседните тъкани и наличието на метастази в лимфните възли и други органи. При първия стадий на рак лимфните възли не участват в патологичния процес. Увеличаването на лимфните възли при рак на белия дроб се наблюдава от етап 2. Първо, бронхиалните са засегнати, на етап 3а се свързват медиастинума на противоположната страна, на 3b - бронхопулмонален на противоположната страна, супраклавикуларни лимфни възли.

Увеличени медиастинални лимфни възли след бронхопневмония

Бронхопневмонията е остро инфекциозно заболяване, което засяга стените на бронхиолите. Често се появява след остра респираторна вирусна инфекция, но може да бъде и първично заболяване. Увеличаването на лимфните възли след бронхопневмония възниква поради участието на лимфната и съдовата система, включително медиастиналните лимфни възли, във възпалителния процес. Като правило, с това заболяване те са умерено увеличени.

Рискови фактори

Рисковите фактори за увеличени медиастинални лимфни възли включват тютюнопушене, продължително излагане на химикали, вредни изпарения, прашен и замърсен въздух и газове. Хипотермията води до намаляване на имунитета и различни вирусни инфекции, които могат да бъдат усложнени от пневмония. Не е изключен наследствен фактор за възникване на заболяването, както и продължително излагане на различни лекарства.

Патогенеза

Лимфните възли съществуват, за да филтрират различни инфекциозни агенти от тъканите на нашето тяло, следователно те са разположени на стратегически места в тялото. Попадайки в такива "капани", се активират белите кръвни клетки, които се борят с инфекцията. Патогенезата на заболяването се крие в повишеното възпроизводство на лимфоцити - защитни клетки за активиране на борбата с чужди елементи, ако съществуващите не могат да се справят. В резултат на това има увеличение на лимфните възли, тяхното уплътняване.

Симптоми на увеличени медиастинални лимфни възли

Симптомите на увеличените медиастинални лимфни възли имат ясно изразена клинична картина.

Първите признаци се проявяват чрез интензивни и остри болки в гърдите, понякога те могат да се дават на рамото и шията. Има дрезгав глас, кашлица, зениците на очите са разширени, очната ябълка може да потъне, има шум в ушите и главоболие. Може би подуване на вените на шията, преминаването на храната е трудно. Хроничният ход на заболяването се характеризира с треска, тахикардия, подуване на крайниците, слабост, изпотяване.

етапи

Въз основа на времето на протичане на заболяването се разграничават три етапа на развитие на заболяването:

Последното е свързано с повторно избухване на болестта.

Увеличени лимфни възли в корена на белия дроб

Увеличаването на лимфните възли в корена на белия дроб е една от най-честите патологии на тази част на органа. Едностранните лезии са най-често причинени от туберкулозен бронхоаденит, ракови метастази и злокачествени лимфоми, двустранните лезии са причинени от саркоидоза в стадий 1, която се характеризира с образуването на грануломи в лимфните възли.

Увеличаване на интраторакалните лимфни възли на белите дробове

Една от причините за увеличаването на интраторакалните лимфни възли на белите дробове, както и на техните корени, е белодробната туберкулоза. Лимфоидната тъкан расте и лимфният възел също се увеличава съответно. Тогава има признаци на специфично възпаление.

Леко увеличение на възлите (до 1,5 см) се нарича бронхоаденит. При възпаление в обиколката на лезията възниква инфилтративен бронхоаденит, който е локализиран предимно от едната страна. Дори при двустранно подреждане е асиметрично. Смъртта на тъканите под формата на сирна маса е характерна за тумороподобен или туморен бронхоаденит.

Друга причина за белодробна лимфаденопатия е доброкачествено заболяване - саркоидоза, което се характеризира с образуването на епителиоидни грануломи в лимфните възли. Тази патология засяга повече жени на възраст. Природата на това заболяване днес не е достатъчно ясна, някои учени свързват появата му с инфекциозни патогени, други с генетичен фактор.

Увеличаването на интраторакалните лимфни възли на белия дроб може да бъде предизвикано и от нараняване на орган.

Усложнения и последствия

Тъй като увеличаването на медиастиналните лимфни възли най-често е вторично и се развива на фона на редица от горните заболявания, последствията и усложненията зависят от основната патология. Увеличаването на медиастиналните лимфни възли може да доведе до белодробна тромбоемболия, сепсис. Във всеки случай, ранното откриване на проблема, дори и при злокачествени тумори, ги прави не толкова заплашителни за човешкия живот, колкото в по-късните стадии на заболяването.

Диагностика на увеличени медиастинални лимфни възли

Диагностиката на увеличените медиастинални лимфни възли се извършва въз основа на анамнеза за заболяването, тестове, инструментална и диференциална диагностика, т.к. визуално лимфните възли в гръдния кош не са налични.

Анализи

За лабораторно потвърждение на предполагаемата диагноза се извършва общ и биохимичен кръвен тест, кръвна микрореакция (тест за сифилис). Извършва се и биопсия на лимфните възли. При злокачествени новообразувания в кръвта се открива левкоцитоза, намаляване на общия брой лимфоцити, повишаване на ESR и анемия.

Ако се приеме лимфогрануломатоза или левкемия, се прави пункция на костен мозък. При съмнение за туберкулоза се извършва анализ на храчки. Саркоидозата също прави промени в общия анализ на кръвта и урината, биохимичен, включително намаляване на нивото на червените кръвни клетки, повишаване на моноцитите, лимфоцитите, еозинофилите, ESR. Има и специфични тестове за това заболяване: значително повишаване на ензима ACE във венозна кръв или калций в урината потвърждава наличието на патология.

Инструментална диагностика

В допълнение към рентгеновото изследване на медиастинума, което се характеризира с двуизмерно плоско изображение и не е в състояние да даде пълна картина на всички негови органи, включително поради недостатъчен контраст на дисплея, има и други методи за инструментална диагностика.

Флуороскопията е модерно и ефективно изследване, което показва по-точен триизмерен образ. Помага да се изясни структурата и контурите на потъмняването, ако това е неоплазма - степента на покълването му в медиастинума, връзката му с други органи. Компютърната томография, ядрено-магнитен резонанс и ултразвук също са информативни методи.

Бронхоскопията е начин за получаване на материал за биологично изследване с помощта на ендоскоп при съмнение за туберкулоза, за изследване на трахеята и бронхите. Ендоскопията се използва за изследване на увеличени лимфни възли.

Увеличени лимфни възли на рентгенова снимка на медиастинума

При липса на патологичен процес в белите дробове, лимфните възли не се виждат на снимката. Увеличаването на лимфните възли на рентгенова снимка на медиастинума изглежда като „патологична сянка“ и дава представа за локализацията на фокуса на неоплазмата, формата, очертанията, подвижността и връзката със съседните органи. Увеличаването на лимфните възли може да бъде показано чрез уплътняване, разширяване на корените на белите дробове на снимката. Тази картина е характерна за бронхит, възпаление на белите дробове и белите дробове на пушачите. Туберкулозата на интраторакалните лимфни възли се определя с помощта на обикновена рентгенова снимка, а клиничната картина зависи от обема на тяхната лезия, както се вижда от сянката на корена на белия дроб, очертанията на външния му контур и други характеристики. За по-точно изследване на анатомията на медиастинума те прибягват до различни контрастни методи на флуороскопия - пневмомедиастинография (използване на газова инжекция чрез пункция), ангиокардиография (използване на йод), бронхография (различни контрастни вещества), изследване на хранопровода с помощта на барий.

Какво трябва да се изследва?

Как да разследваме?

Диференциална диагноза

Задачата на диференциалната диагноза е да разпознае правилно патологията сред всички възможни диагнози: туберкулоза, тумори, саркоидоза, лимфоцитна левкемия, лимфогрануломатоза, вирусни инфекции, пневмония и други заболявания, водещи до увеличаване на лимфните възли в медиастинума.

Към кого да се обърна?

Лечение на увеличени медиастинални лимфни възли

Лечението на разширени медиастинални лимфни възли зависи пряко от диагнозата. Помислете за терапията на най-възможните патологии. Така че лечението на саркоидоза е ефективно с помощта на стероидни инхалации. Лечението на туберкулозата е продължително (до шест месеца) и се провежда в болница, след което продължава амбулаторно до година и половина. Противотуберкулозната терапия включва комбинация от 3-4 противотуберкулозни лекарства в комбинация с имуномодулатори, метаболитна терапия, физиотерапия. Различните неоплазми най-често изискват хирургическа интервенция в комбинация с химиотерапия и лъчетерапия. При медиастинален лимфом и напреднали стадии на тумори се използва само консервативно лечение.

лекарства

Преднизолон е първоначалното лечение на саркоидоза.

Преднизолонът е синтетичен аналог на хормоните кортизон и хидрокортизон. Това е противовъзпалително, антитоксично, антиалергично лекарство. Предлага се в таблетки и ампули. Дозата се определя индивидуално, но обикновено започват с pomg на ден по време на обостряне. При хронично протичане - 5-10 mg. Първо могат да се предписват интравенозно (30-45 mg) и с положителна динамика да се премине към намалена доза в таблетки. Страничните ефекти понякога се изразяват в прекомерно окосмяване, затлъстяване, образуване и перфорация на язви. Преднизолон е противопоказан при бременност, в напреднала възраст, с хипертония, язвени лезии на стомашно-чревния тракт.

За инхалация се използват големи дози флутиказон, будезонид. Ако патологията не се лекува, се предписват азатиоприн, кризанол, циклоспорин.

Азатиоприн - се отнася до лекарства, които коригират имунните процеси. Форма на освобождаване - таблетки. Препоръчва се прием на 1-1,5 mg на килограм телесно тегло на ден. Може би появата на гадене, повръщане, токсичен хепатит. Има противопоказания за левкопения.

Комбинираното лечение на туберкулоза може да включва следните комбинации от лекарства: изониазид, пиразинамид, рифампицин или изониазид, рифампицин, етама бутол. При извънболнично лечение се предписва комбинация от две лекарства: изониазид с етамбутол, или с етионамид, или с пиразиномид.

Изониазид - предписва се за лечение на всички форми и локализации на туберкулоза, както при възрастни, така и при деца. Предлага се в таблетки, прахове, разтвори. Методите на приложение са различни: перорално, мускулно, венозно, интракавернозно, инхалационно. Дозата за всеки случай е индивидуална, средно до 15 mg веднъж след хранене 1-3 пъти на ден. Възможно е да има странични ефекти под формата на гадене, повръщане, замайване, хепатит, предизвикан от лекарства, уголемяване на гърдите при мъжете и кървене при жените. Противопоказан при пациенти с епилепсия, високо кръвно налягане, чернодробно заболяване, коронарна артериална болест и др.

Рифампицин е широкоспектърен антибиотик, в аптечната мрежа се предлага в капсули и ампули с пореста маса. Капсулите се пият на празен стомах половин час до един час преди хранене, интравенозно капково се прилага само при възрастни, като се използва стерилна вода и глюкоза за приготвяне на разтвора. За възрастни дневната доза е 0,45 g, за деца 10 mg / kg. Курсът на лечение е един месец и се провежда под стриктното наблюдение на лекарите, т.к. може да има алергични реакции, понижаване на кръвното налягане, лошо храносмилане, нарушения в черния дроб и бъбреците. Не се предписва на бременни жени, деца под 3 години, със свръхчувствителност към лекарството.

витамини

Увеличаването на лимфните възли на медиастинума, независимо от причината, изисква балансирана диета, богата на витамини и минерали. Списъкът със здравословни храни е много голям, включително постно месо, зеленчуци (тиквички, моркови, аспержи, целина, зеле, краставици, патладжани, лук, чесън, сладки чушки), различни пресни и сушени плодове, ядки, зърнени култури, извара , кисели млека, пресни сокове и други продукти. Инфузиите от шипка, телешки черен дроб, масло, цитрусови плодове ще помогнат за повишаване на имунитета. При саркоидозата има ограничение в приема на калций, но витамините E, D, C, омега-3 са необходими на болното тяло.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтично лечение за туморна природа на увеличението на медиастиналните лимфни възли не се прилага. При пациенти със саркоидоза EHF-терапията в областта на тимуса е ефективна. Белодробната туберкулоза се лекува с лазер, ултразвук, индуктотермия. Тези методи увеличават кръвообращението в белите дробове, като по този начин увеличават ефекта на противотуберкулозните лекарства. Противопоказан при острия ход на заболяването, хемоптиза, туморни процеси.

Алтернативно лечение

В рецепти за народно лечение на различни белодробни заболявания се използват билки, пчелни продукти, животински и растителни мазнини, ядки и др.. Ето някои от тях:

• смесете вътрешна мас (200гр), масло (50гр), мед (супена лъжица), какао (50гр), жълтъци (4бр), сметана (300гр). Получената маса се разбива в блендер и се вари до състояние на гъста заквасена сметана. Пийте в охладена форма по 1 супена лъжица 3 пъти на ден;
• 2 с.л. лъжици ликоподиум и пакет омекотено масло се добавят към половин литър мед, разбъркват се старателно. Вземете няколко пъти на ден за една супена лъжица;
• сок от цвекло, алое, мед, вино Cahors (по 100 g), лъжица свинска мазнина се смесват и се вливат в продължение на 2 седмици, дневна порция 40-50 g на ден;
• при температура са ефективни компреси от настърган хрян и триене с оцет;
• инхалация, използвайки борови иглички и евкалиптово масло.

Лечение с билки

В природата има много билки, които могат да помогнат в комбинация с медикаментозно лечение. Ако увеличаването на лимфните възли на медиастинума е свързано с инфекциозни заболявания, пневмония, туберкулоза, саркоидоза, тогава можете безопасно да използвате чайове и отвари с липа, плодове или бъз, подбел, женско биле, живовляк, градински чай, жълтурчета, коприва, невен. Аптечната верига продава специални колекции от билки, в които всички необходими компоненти са балансирани за борба с патологичните огнища.

Хомеопатия

Към хомеопатията често се прибягва, когато вече са изпробвани различни други методи, но резултатът не е постигнат. Хомеопатичното лечение на рак използва биологично активни вещества, открити по различно време от различни учени, насочени към стимулиране на съпротивителните сили на организма и активиране на противотуморни механизми. Ако всички известни методи на лечение са изчерпани, но ефектът не е постигнат, се прибягва до автонозода - хомеопатична автоваксина, направена с помощта на свръхниски дози токсини и отрови. Такива лекарства са индивидуални и се правят от кръвта, урината или слюнката на пациента на базата на алкохолен разтвор.

При лечението на туберкулоза се използват и хомеопатични лекарства. В зависимост от симптомите се предписва едно или друго лекарство. Така че, при продължително отделяне на храчки, фосфорът се предписва в различни разреждания (в 6, 12, 30); задух - адонис верналис, апоцинум, дигиталис; хемоптиза - millefolium, ferrum aceticum, хамамелис; треска - аконит, беладона, гелсемиум, ферум фосфорикум; кашлица - натриев фосфор, натриев сулфурикум.

Apocynum - прави се от корена на червена кутра, използва се в 3, 6, 12, 30 разреждания. Не са описани странични ефекти и противопоказания.

Millefolium е противовъзпалително и венотонично лекарство на капки. Препоръчително е да приемате капки три пъти на ден преди хранене. Не са установени странични ефекти.

Aconite - има комбиниран ефект, намалява секрецията на храчки в бронхите, понижава температурата, има антисептични, противовъзпалителни, анестетични свойства. Консумирайте половин час преди хранене или един час след това. По време на обостряне поставяйте 8 гранули под езика 5 пъти на ден, като постепенно намалявате до три дози. След 2 седмици намалете честотата на прием на 2 пъти, продължете още две седмици. Възможни са алергични прояви, но не трябва да спирате лечението. Противопоказан при бременни, хипотоници, свръхчувствителни.

Хамамелис - за лечение на бели дробове, използва се на гранули, дозата се определя от хомеопата индивидуално. За употреба от бременни жени е необходима консултация с гинеколог.

хирургия

При тумори и кисти на медиастинума се прибягва до оперативно лечение, което трябва да стане възможно най-рано. При злокачествените образувания подходът е индивидуален, т.к. на последния етап радикалният метод няма смисъл. Показания за хирургическа интервенция при туберкулоза е липсата на положителна динамика в рамките на 1,5-2 години. Саркоидозата рядко изисква хирургическа намеса, може да възникне такава необходимост, за да се спаси животът на човек с различни усложнения.

Предотвратяване

Най-добрата превенция е здравословният начин на живот, движението, доброто хранене - всичко това укрепва имунната система, прави тялото по-малко податливо на различни инфекции. Също така е необходимо да се избягват фактори, които причиняват заболявания на медиастиналните органи: работа или пребиваване в места с атмосферно замърсяване, контакт с пациенти, хипотермия, стрес.

Прогноза

Прогнозата за развитие на патологии е различна за различните заболявания. Саркоидозата не представлява пряка заплаха за живота, но нейните усложнения могат да бъдат много опасни. Навременното и пълно лечение на туберкулозата има благоприятна динамика, а пренебрегването води до смърт. Злокачествените тумори, открити в ранните етапи, се елиминират успешно чрез хирургически метод, а в по-късните етапи имат неблагоприятна прогноза.

Медицински експертен редактор

Портнов Алексей Александрович

образование:Киевски национален медицински университет. А.А. Богомолец, специалност - "Медицина"

Споделете в социалните мрежи

Портал за човек и неговия здравословен живот iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕТО МОЖЕ ДА БЪДЕ ВРЕДНО ЗА ВАШЕТО ЗДРАВЕ!

Не забравяйте да се консултирате с квалифициран специалист, за да не навредите на здравето си!

Увеличени лимфни възли: причини и лечение

Такъв на пръв поглед прост симптом като подутите лимфни възли (LN) може да е признак на напълно небанални заболявания. Някои от тях са просто неприятни, а други могат да доведат до сериозни усложнения и дори до трагичен изход. Няма много заболявания, водещи до появата на този симптом, но всички те изискват внимателна диагноза и внимателно, понякога много дълго лечение.

За какво са лимфните възли?

Лимфните възли са малки колекции от лимфна тъкан, разпръснати из цялото тяло. Тяхната основна функция е филтриране на лимфата и своеобразно "складиране" на елементи от имунната система, които атакуват чужди вещества, микроорганизми и ракови клетки, попаднали в лимфата. Възлите могат да бъдат сравнени с военни бази, където в мирно време са разположени войски, готови незабавно да действат за борба с "врага" - причинителя на всяка болест.

Къде се намират лимфните възли

Лимфните възли са вид колектори, които събират лимфата от определени области на тялото. Тази течност тече към тях през мрежа от съдове. Има повърхностни лимфни възли и висцерални, разположени в кухините на човешкото тяло. Без използването на инструментални методи за визуализация е невъзможно да се открие увеличение на последното.

Сред повърхностните лимфни възли, в зависимост от местоположението, се разграничават следните локализации:

• подколенни, разположени на гърба на коленните стави;
• повърхностни и дълбоки ингвинални, локализирани в ингвиналните гънки;
• тилен - в областта на прехода на шията в черепа;
• зад ухото и паротида, разположени отпред и зад ушната мида;
• подмандибуларен, разположен приблизително в средата на клоните на долната челюст;
• брадичка, разположена на няколко сантиметра зад брадичката;
• мрежа от цервикални LUs, гъсто разпръснати по предната и страничната повърхност на шията;
• лакът - на предната повърхност на едноименната става;
• аксиларна, една група от които е в съседство с вътрешната повърхност на гръдните мускули, а другата е разположена в дебелината на влакното на аксиларната област.

По този начин има доста места, където може да се открие увеличение на лимфните възли и внимателен лекар определено ще ги усети, за да получи допълнителна информация за възможно заболяване.

Причини за подути лимфни възли

Няма естествени причини за увеличаването на LU. Ако станат по-големи, тогава трябва да има някаква патология в тялото. Появата на този симптом показва появата на:

При различни заболявания лимфните възли се увеличават по различни начини. В допълнение към размера, показатели като:

• повърхностна структура, която може да остане гладка или да стане неравна;
• подвижност - при някои заболявания лимфните възли се спояват един с друг или с околните тъкани;
• консистенция - плътна, мека;
• състоянието на кожата над тях - при възпаление на LU кожата може да се подуе, да се зачерви.

И сега има смисъл да се обмисли увеличаването на лимфните възли във връзка с болестите, които най-често причиняват този симптом.

Лимфаденит

Това заболяване се характеризира с най-ярките симптоми от LU, които в същото време значително се увеличават по размер, стават рязко болезнени, неподвижни. Кожата над тях се зачервява, има локален оток. С напредването на заболяването температурата се повишава все повече и повече, появяват се студени тръпки, засилват се явленията на интоксикация.

Най-често появата на лимфаденит се предхожда от всяко гнойно заболяване на съответната област:

Микробите от фокуса на инфекцията през лимфните съдове навлизат в лимфния възел, провокирайки възпалителна реакция в него, първо катарална (без гной), а след това гнойна. Крайната степен на развитие на лимфаденит е аденофлегмон - всъщност усложнение на това заболяване. В този случай гной импрегнира околната LU мастна тъкан.

Други усложнения на гноен лимфаденит са гноен тромбофлебит, белодробна емболия, сепсис.

Педиатър разказва за лимфаденит при деца:

Лечение на лимфаденит

При катарален лимфаденит основно се лекува основното гнойно заболяване. При навременна намеса има голям шанс за овладяване на остър процес в лимфния възел.

С развитието на гноен лимфаденит или аденофлегмон е необходима хирургична интервенция - отваряне на абсцеса, почистване с антисептици и антимикробни средства, дрениране на абсцесната кухина.

Респираторни заболявания

Тази група заболявания е най-честата причина за увеличени лимфни възли. Най-ясно този симптом се проявява при различни форми на тонзилит (тонзилит). Заедно с повишаване на LU се отбелязват висока температура, болки в гърлото по време на преглъщане, тежка слабост и неразположение.

Малко по-рядко лимфните възли се увеличават по размер с възпаление на фаринкса - фарингит. Симптоматологията на това заболяване е подобна на клиничната картина на тонзилит, въпреки че е по-ниска от нея в яркостта на проявите.

При респираторни инфекции лимфните възли стават плътни на допир, умерено болезнени, тяхната подвижност по време на палпация се запазва.

Лечение на респираторни инфекции

Тактиката на лечение зависи от вида на патогена, който е причинил заболяването. Така че, с бактериална природа на патологията се използват широкоспектърни антибиотици, с вирусна - симптоматична терапия, с гъбична - специфични антимикробни средства. Успоредно с това се провеждат общоукрепващи мерки с едновременната употреба на имуномодулатори.

Специфични инфекции

Най-често увеличаването на лимфните възли е придружено от такива специфични инфекции като туберкулоза и сифилис.

Туберкулозна лезия

При белодробна туберкулоза първо се засягат интраторакалните лимфни възли. Невъзможно е да се установи тяхното увеличение без специални методи на изследване. Ако не се лекува, туберкулозният процес може да се разпространи в цялото тяло, засягайки повърхностните LUs:

В началния етап те се увеличават и намаляват болезнеността. Тъй като възпалителният процес се разгаря, лимфните възли се спояват един с друг и с тъканите около тях, превръщайки се в плътен конгломерат, който след това се нагноява, образувайки дълготрайна незаздравяваща фистула.

Лечение

Тъй като увеличението на LU тук е причинено от основното заболяване - туберкулоза, тогава тя се лекува. Специални противотуберкулозни лекарства се използват по специални схеми.

Сифилис

В случай на сифилис, възлите не нарастват по размер до няколко дни след началото на първичния сифилис, известен като шанкър. Поради факта, че основното място на поява на шанкра са гениталиите, най-често се увеличават ингвиналните възли.

Въпреки това, при шанкрамигдалит (сифилитичен тонзилит), например, може да се появи симптом от субмандибуларните или субменталните възли.

Важно: При сифилис лимфните възли могат да достигнат размера на гайка, като същевременно запазват своята консистенция, остават безболезнени и не са споени с тъканите. Често едновременно с това възниква лимфангит - възпаление на лимфните съдове, които се напипват под формата на връв, понякога с удебеления по дължината.

Лечение

Сифилисът на всеки етап се повлиява добре от антибиотична терапия. Използват се предимно пеницилинови препарати. С развитието на усложнения лечението на инфекцията може значително да се забави.

рубеола

При рубеола този симптом се появява един от първите, няколко часа преди началото на обрива. Най-често тилните, цервикалните, паротидните възли се увеличават, ставайки болезнени, но без спойка с околните тъкани.

Обривът при неусложнена рубеола може да остане единственият поразителен симптом, въпреки че заедно с него понякога има треска (умерена) и хрема.

Лечение

Болният с рубеола се изолира и при необходимост се назначава симптоматично лечение. Сериозни мерки се предприемат само с развитието на усложнения. Например при увреждане на ставите се предписват противовъзпалителни лекарства, а при енцефалит - кортикостероиди, диуретици, антиконвулсанти и др. Трябва да се отбележи, че рубеолата е сравнително доброкачествена инфекция и в повечето случаи преминава без лечение.

HIV инфекция

При това най-опасно заболяване могат да се увеличат лимфните възли от всички локализации. Често именно този симптом кара лекаря да подозира ХИВ инфекция, която дълго време може да не се прояви в нищо друго.

С прехода на заболяването към стадия на СПИН, увеличаването на LU става постоянно, тяхното възпаление се присъединява.

Лечение

Добре известно е, че няма методи, които могат окончателно да излекуват ХИВ-инфектиран човек. Лекарите насочват всичките си усилия за потискане на активността на вируса, за което се използват специални антиретровирусни лекарства. Паралелно с това се лекуват и съпътстващи инфекции, чието развитие най-често причинява смъртта на хората със СПИН.

Лимфни възли при автоимунни заболявания

Автоимунният процес е група от заболявания, при които имунната система престава да възприема клетките на различни органи като „свои“. Приемайки ги за чуждо вещество, тялото активира защитни механизми, за да унищожи "агресора". Едно от проявленията на тази активност е увеличаването на регионалните ЖЕ.

Автоимунният процес може да засегне почти всеки орган - от ставите до ендокринните жлези и дори нервната система. Такива заболявания се характеризират с дълъг, хроничен ход и са доста трудни за лечение, което води до увреждане на пациента, а понякога и до смърт.

Лечение

При лечението на автоимунни заболявания се използват лекарства, които потискат прекомерната активност на имунната система - имуносупресори и средства, които блокират определени химични реакции в клетките на лимфоцитната система.

Увеличаване на лимфните възли при онкологични патологии

Онколозите използват този симптом като един от диагностичните критерии за туморния процес. LU се увеличава само при злокачествени тумори, когато раковите клетки се отделят от мястото на първичния фокус и навлизат в възела с лимфния поток. Тук те са "атакувани" от защитните сили на тялото, опитвайки се да попречат на процеса да "избухне в просторите" на тялото. Появата на този симптом е неблагоприятен признак, показващ разпространението на туморния процес.

Съществуват обаче и злокачествени онкологични заболявания, които пряко засягат самата лимфна система:

• Лимфом на Ходжкин, иначе наричан лимфогрануломатоза;
• неходжкинови лимфоми - група от над 80 вида тумори, произхождащи от лимфната тъкан и имащи големи различия както в хода на заболяването, така и в причините и механизмите на развитие.

Лечение

В борбата срещу онкологичната патология се използват няколко метода наведнъж:

1. цитостатична химиотерапия с лекарства, които спират растежа на тумора;
2. облъчване на лимфни възли с поток от йонизиращо лъчение:
   • рентгенови лъчи;
   • гама и бета радиация;
   • неутронни лъчи;
   • поток от елементарни частици;
3. имуносупресивна терапия с мощни хормонални агенти.

Разработени са специални схеми за използване на комплекси от различни видове лечение за потискане на туморния процес и удължаване на живота на пациента.

Забележка:трябва да се помни, че подутите лимфни възли са само симптом на различни заболявания. Ето защо самолечението и още повече използването на народни методи, вместо да отидете на лекар, е неприемливо. Забавянето на диагностиката и лечението на някои заболявания може да струва живота на пациента.

Можете да получите повече информация за възможните причини за подути лимфни възли, като прегледате този преглед:

Волков Генадий Генадиевич, медицински наблюдател, спешен лекар.

Как да използвате пулверизатор?

Какво да вземете при настинка

Добър ден, направих ЯМР на тазовите органи, диагностицираха ме аденомиоза и малки фиброиди. И има увеличени няколко илиачни лимфни възли, един до 1,5 см, други по-малко. Усещане за болка в гърба. Защо са се възпалили и опасно ли е? Всички анализи бяха нормални.

Здравейте. Не можем да отговорим задочно на този въпрос - трябва да се свържете с хирург и да се подложите на допълнителни прегледи.

Описах, че лимфните възли са възпалени. В едно съобщение не можах да изпратя два файла, изпращам тук. Извинете за настойчивостта.

Благодаря много за отговора. Може ли поради нисък хемоглобин да има проблеми с лимфните възли и да болят кости и мускули? И това, което написахте: „Трябва да вземете общ кръвен тест с левкоцитна формула, биохимичен кръвен тест и да се свържете с хематолог с резултатите от тези изследвания.“ Трябва ли да се преминат тези тестове?

дете (момче) на 11 години е с увеличени лимфни възли по цялото тяло. Намерих това преди спускането на тестисите. Биохимичният анализ на кръвта е нормален. Единствено хемоглобинът е леко понижен. Детето загуби апетит.

Моля, кажете ми какво може да бъде?

Здравейте. В този случай е необходима консултация с хематолог и допълнителни видове прегледи - невъзможно е задочно да се установи причината за увеличените лимфни възли.

Какво би могло да бъде? наскоро беше лекуван от глисти.

Как мислите, има ли съмнение за рак?

При хелминтна инвазия това е възможно (ако не се излекува), както при онко - да, а при онкологични заболявания лимфните възли могат да се увеличат (докато промените са забележими в кръвния тест). Но трябва да разберете, че увеличаването на лимфните възли е симптом, характерен за редица заболявания. Такава реакция може да се наблюдава при възпалителни процеси, инфекциозни заболявания, хелминтиаза и др. Ето защо трябва да се свържете с хематолог и да прегледате детето.

Необходимо е да се премине биохимия по отношение на ниския хемоглобин: намаляването му е следствие от патология (освен ако, разбира се, не се храните нормално). При нисък хемоглобин самите лимфни възли не се увеличават и костите не болят. След прегледи лекарят ще може да установи причината за болката и увеличаването на лимфните възли и намаляването на хемоглобина.

Имате критично нисък хемоглобин, трябва да се свържете с хематолог възможно най-скоро и да започнете лечение (ще ви бъдат предписани добавки с желязо).

Здравейте. От няколко години лимфните ми възли се възпаляват от време на време. Напоследък отново се възпалиха, може да се каже по цялото тяло и особено в областта на илиума от дясната страна и на срамната кост. И започнаха да ме болят мускулите и костите. Мускулите сякаш изтръпват и костите болят, особено краката и ръцете (остра болка). Какво би могло да бъде? Моля, посъветвайте какви анализи трябва да предадете и как иначе да се проверите? Миналата година през пролетта си направих общ кръвен тест, а през есента кръв за инфекции. Прилагам файловете. И аз исках да попитам. Преди няколко години, за да се запълни зъб, в него беше поставен щифт, по време на процедурата зъбът се спука, но не го отстраниха. Струва ми се, че след това започнах да имам проблеми с лимфните възли. Възможно ли е това? Благодаря много предварително.

Здравейте. Трябва да преминете общ кръвен тест с левкоцитна формула, биохимичен кръвен тест и да се свържете с хематолог с резултатите от тези изследвания. Относно зъба - това може да е свързано с евентуална инфекция, но резултатите от изследването са в норма.

Дори не очаквах да ми отговориш толкова бързо. Благодаря ти много. Изпратих ви друг файл с резултатите от теста. Благодаря ви предварително.

Трябва да посетите лекар: критичен проблем е намаляването на хемоглобина, но има и други отклонения. Лекарят ще напише схемата на изследване и ще предпише лекарства, съдържащи желязо.

Разбрах. Бог да те благослови!

Здравейте. През нощта почувствах болезнена болка в гърдите отляво, така че не можех да спя. Обадих се на линейка, кардиограмата беше нормална, но на сутринта се образува огромен лимфен възел в предната част на подмишницата.През деня започна да се превръща в оток, лявата гърда се увеличи значително, на следващия ден всичко започна се разпространява по шията, а на следващия ден се премества в долната част на лицето. Лекарите казват, че не виждат подуване. Въпреки че леля ми е зъболекар, вече пенсионерка, разбира нещо от лимфните възли, казва, че всичко се вижда ясно с просто око и лимфните възли са увеличени. И терапевтите дори не обръщат глави, да не говорим за палпация. На следващия ден започна да ме боли другото рамо и лимфният възел също се поду, но не толкова. Какво става не разбирам?

Здравейте. Обърнете се към хирурга - той ще ви прегледа и ще даде предварително заключение.

Добър ден. От няколко дни имаше пристъп от типа на ишалгия - боли кръста, предаваше в крака. Въпреки това, нито ЯМР на гръбначния стълб, нито ЯМР на сакроилиачната става не разкриват проблеми. Откриха, че лимфният възел е силно увеличен (с размери около 5 на 5 см) в долната част на гърба (точно до гръбнака вляво). Пих 10 дни антибиотици и антипротозойни лекарства. Стана по-лесно, но лимфният възел не се нормализира. Може ли болки като ишалгия да са провокирани от увеличен лимфен възел (притиска му върху нерва) и какво да правим сега?

Здравейте. По-скоро както увеличаването на лимфните възли, така и болките в гърба са последици от едно и също заболяване. Трябва да се консултирате с невролог.

Здравейте, аз съм на 18, субмандибуларният лимфен възел от лявата страна боли три дни.Болка при хранене и натискане върху него. Може ли да е от настинка/кашлица? За първи път срещам това. И тъй като съм в друга държава по време на празниците, не мога да посетя лекар.

Здравейте. Да, разбира се, субмандибуларният възел може да се увеличи по време на възпалителни процеси в горните дихателни пътища, кариес, пулпит и др.

Здравейте .... Кажете ми, моля, майка ми има увеличени лимфни възли по цялото тяло (това е мое предположение, не съм специалист). Възможно ли е да е от нодуларна гуша? Тя пие хапчета за гуша от 5 години ,операция не се прави защото е повишена захар.Уголеменията не болят,само при натиск се усеща болка.Не иска да ходи на лекар.Какво да направя първо?Благодаря предварително...

Здравейте. Нодуларната гуша не може да провокира увеличаване на лимфните възли в цялото тяло. Трябва да започнете, като посетите терапевт и вземете общ кръвен тест с левкоцитна формула.

Здравейте, вече 5 месеца имам увеличен лимфен възел на шията, имах ARVI през септември и след това отидоха на лекар и казаха: „Вашият лимфен възел е увеличен, вземете (лекарство)“, приемам това в продължение на 5 месеца и няма промяна, лимфният възел не боли + Той все още е твърд неподвижен. Не е давал кръв или урина.

Здравейте. Ситуацията не е нормална, защото лекарят е предписал лекарството, без дори да е погледнал кръвния тест. Явно и ти не си диагностициран. Свържете се с компетентен лекар (терапевт или хематолог), вземете кръвен тест с формула и, ако е необходимо, направете ултразвуково сканиране (според предписанието на лекаря).

Здравейте! Аз съм на 18 години. Преди 3-4 седмици усетих, че постоянно нещо ме дърпа или под мишниците, или на врата. Мислех, че може би нещо с лимфните възли - отидох на лекар. Той каза, че да, те са леко увеличени, трябва да преминете анализ. Когато го напипам, усещам само твърди дребни грахови зърна и понякога трудно, няма подуване. След това започна отпиването в областта на слабините, под коленете, в лактите. Кръвният тест е добър, няма отклонения (само тромбоцитите са малко по-ниски). Лекарят предписа капки. НО въпросът е защо могат да се разболеят, защото това не е нормално. помогнете ми моля

Здравейте. Трябва да се вземе кръвен тест в динамика, освен това трябва да се изключат заболявания на ставите, може да сте идентифицирали неправилно източника на болка.

Сестрата е на 23 години. През последните години често се увеличават лимфните възли и има херпесен вирус.

> Преди месец поставиха скоби, имаше рани, преди това ги лекуваха и им пломбираха зъбите. Днес слюнчените, паротидните и субмандибуларните жлези са увеличени, вече два месеца. Извършените анализи показаха херпес вируси, цитомегаловирус и Instein Bara. Бяхме при терапевт, инфекционист. Проведохме курс на лечение с антибиотици, противовъзпалителни, антивирусни, имуностимулиращи инжекции, за съжаление нямаше резултат (Направиха снимка на челюстта, ЯМР, показва възпаление, гной и не бяха открити образувания. Надяваме се да получим отговор възможно най-скоро Благодаря ви много предварително.

Възпалението на лимфните възли показва развитието на инфекциозен процес. Какво ще кажете за резултатите от повторния тест след лечението?

Здравейте, възрастта ми е 24 години, 4 месеца (август) имах лимфни възли на шията (брадичката, под челюстите от двете страни, след 2 месеца (октомври) се подложих на ултразвук, оказа се, че има малка лимфа възел близо до гърдите, в подмишниците, в ингвиналната област, не е голям и съответно на шията, премина общ кръвен тест, урина, беше тестван за ХИВ през пролетта, всичко е нормално навсякъде, терапевтът каза да дойде януари, понеже не знае какво ми е, сега ми се струва, че и на шията се увеличиха, при сондиране се усещат много възли, не болят, "ходят" свободно. .Което обучение за преминаване? Благодаря

Здравейте. Трябва да преминете клиничен кръвен тест с формула и биохимия на кръвта, с резултатите от тези изследвания и резултатите от ултразвуково сканиране, трябва да се свържете с хематолог (не терапевт). При увеличаване на лимфните възли в кръвния тест непременно ще се появят отклонения, които ще помогнат за правилната диагноза.

Здравейте докторе Когато лекарят направи ултразвук на коремната кухина и бъбреците, той откри, че между главата на панкреаса и левия лоб на черния дроб има образувание с овална форма с размери 24 * 9 mm, хомогенна структура, изоехогенна, в сравнение с черния дроб, кръвният поток в него не се записва. Той даде заключение, че: "Ехоскопски повече данни за увеличен l / възел в портите на черния дроб. Киста на паренхима на левия бъбрек. " UBC тестовете са в норма, биохимията е в норма, с изключение на ДИРЕКТЕН БИЛИРУБИН 5.2. Тестовете за хепатит са отрицателни и никога не съм боледувал. По принцип отиде да провери кистата в бъбрека. Препоръчва се допълнителен преглед. Но какво не каза, можете ли да ми кажете какво да правя по-нататък.

1. Направете си отново кръвен тест за чернодробни изследвания.

2. Свържете се с гастроентеролог, за да установите точна диагноза.

Благодаря.Вече два пъти дадох резултатите за биохимични изследвания.Писах ви по-рано.Бях на гастроентеролог,не каза нищо *ПАК ЩЕ ЧАКАМЕ НАС СЛЕД 3 МЕСЕЦА*,но диагнозата мълчи.Какво ще Мисля, че ако направя MRI диагноза, ще разбера или мога да даря кръв на маркери * ракови клетки *, но не знам кои? Не мога да си намеря място. Благодаря ви предварително.

Съгласен съм с вашия лекар: трябва да наблюдавате в динамика - затова ви съветвам да повторите биохимията след известно време и за предпочитане ултразвук. Анализът за туморни маркери е неинформативен.

Здравейте! Като дете имах увеличение на субмандибуларните възли, шията ми беше подута, болка при преглъщане, треска. Родителите ми не ме заведоха на лекар, просто затопляха възлите и почивката в леглото. Оттогава са изминали 40 години, но възлите са останали в разширено състояние, плътни при сондиране. Може ли това да повлияе на тялото? Наскоро в местата, където се намират лимфните възли в тялото (направих масаж), имаше болезнени усещания при сондиране. Направих тестове, лекарят каза, че някакъв вид възпалителен процес в тялото + подкисляване е риск от онкология. Те капеха сода - алкализацията не дойде - подкисляването продължава. Дори се опитах да пия сода, но получавам подуване от нея (може би не съм я пил правилно - ч.л. на чаша вряла вода 1 г / ден сутрин). Има сгъстяване на кръвта. Какво да правя?

Здравейте. Описвате някакъв ужас: затопляне на увеличени лимфни възли, "подкисляване", "алкализиране". Лекарят предписа ли ви "алкализиране"? Ако е така, махнете се от такъв "доктор" възможно най-скоро.

По въпроса: консултацията с компетентен хематолог е необходима и възможно най-скоро. Преди да посетите лекар, направете общ и биохимичен кръвен тест.

Здравейте, зад дясното ми ухо, туберкула, добре, или е кост, малко повече, отколкото зад лявото. Кажи ми какво да правя.

Здравейте. Консултирайте се с терапевт - лекарят ще може да различи нормата от патологията.

Здравейте, от самото начало имах подутина в слабините, беше преди около година.След известно време изчезна.Сега същата бучка се е образувала между гърдите ми.При натискане ме боли и пари!!

Кажете на доктора към какъв лекар да се обърна?Благодаря предварително за отговора.

Здравейте. За да започнете, свържете се с терапевт и той от своя страна може да даде направление за хематолог и кръвен тест.

През годината лимфните възли в тялото ми реагират на всяко заболяване и дори на леко смущение. При обостряне на хроничен тонзилит, възлите на шията и под челюстта незабавно се увеличават и болят. От цистит увеличени възли в слабините. Въпрос: това нормална реакция на тялото ли е или трябва да се консултирам с лекар? Може ли гъбичките на крака да провокират и увеличаване на лимфните възли в слабините?

Здравейте. Абсолютно нормална реакция. Но гъбичките на краката не могат да провокират увеличаване на лимфните възли в слабините, така че е по-добре да се консултирате с лекар (терапевт) и да вземете тестове (започнете с обичайната клинична с левкоцитна формула).

Здравейте. Дъщеря ми е на 17 години и нейните лимфни възли са най-големите под челюстта близо до ухото, никой не може да постави диагноза, преминаха куп тестове, анализът за мононуклеоза показа, че инфекцията е прехвърлена. Няма температура, утре ще направят биопсия, за да изключат онкологията. Лимфният възел е доста голям и твърд, боли при натиск, а също и сутрин и вечер. Какво да правя? Можете ли да посъветвате?

Здравейте. За съжаление, когато диагнозата не може да бъде поставена от лекари, които имат възможност да видят детето и резултатите от всичките му изследвания, ние, уви, не можем да кажем нещо задочно. Необходими са всички данни от тестове и задълбочена история. Малко вероятно е онлайн консултантите да ви бъдат полезни, освен ако, разбира се, не ни изпратите сканирани копия на всички резултати от прегледите.

Здравейте,лимфните възли под челюстта са се увеличили.Лицето е право квадратно.Вече 5 дни няма температура или силна болка.Само понякога при преглъщане.Измериха температурата в болницата и дай Боже.Но не става по-добре (къде да търся причината?

Здравейте. Трябва да се свържете с компетентен терапевт и УНГ лекар. Ако не могат да установят причината, ще трябва да отидат на хематолог (предварително да вземат кръвен тест с левкоцитна формула).

Здравейте! Моля, кажете ми нормално ли е в ингвиналната област от едната страна лимфният възел да е плътен и да се пипа добре с пръсти? От друга страна почти нищо не се усеща. Самият увеличен лимфен възел не боли, не причинява дискомфорт (освен може би психологически). Чувствам се добре както обикновено. Възможно ли е това да се дължи на слаб имунитет? С кого трябва да се свържете?

Здравейте. Започнете с посещение при гинеколог, може да има възпаление, което понякога е безсимптомно и най-често едностранно.

Здравейте. От около седмица лимфните възли на шията ми са увеличени, без зачервяване, но съпътстваща температура 37,2. Кажете ми към кого да се обърна и опасно ли е ??

Здравейте. Като за начало посетете терапевт. Увеличаването на LU на това място може да показва патологии на горните дихателни пътища, проблеми със зъбите, неврологични заболявания (възпаление на тригеминалния нерв и др.).

Информацията е предоставена за информационни цели. Не се самолекувайте. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Има противопоказания, трябва да се консултирате с лекар. Сайтът може да съдържа съдържание, забранено за разглеждане от лица под 18 години.

Медиастинумът се намира в средата на гръдния кош. Лимфните възли са разположени до органите на медиастинума. Те са предназначени да играят важна роля в защитата на човешкия имунитет. Невъзможно е да проверите сами. Лекарите извършват тази процедура с ултразвукови процедури (ултразвуково изследване), MRI (магнитен резонанс). Освен това се използва биопсия.

Трябва внимателно да следите състоянието на тялото. Лекарите препоръчват да се знае местоположението на възлите, причините за нарушаването на тяхната дейност. Това ще ви помогне да диагностицирате проблема навреме, консултирайте се с лекар. Сигналите за дисфункция на лимфните възли са подобни на ТОРС, пневмония, артериална хипертония. Ако се чувствате зле в гърдите, трябва да се подложите на преглед.

Във важната зона на медиастинума има голям брой лимфни възли. Горните медиастинални лимфни възли са разположени от двете страни на трахеята. Долен медиастинален - до хранопровода. Аортата, разположена между белодробния ствол и аортата. Коренните лимфни възли включват възлите на корена на белия дроб. Лимфните възли, включително медиастинума, почистват най-близките органи от инфекции и токсини.

Възпалението или увеличаването на възлите е реакция на неизправност на тялото. Те влизат в ролята на филтър за разпространение на зарази. Сърцето, белите дробове, бронхите, трахеята се освобождават с помощта на лимфен дренаж през съдовете до най-близките възли. По този начин се прочистват перикарда, плеврата и хранопровода.

Нарастването на лимфните възли на медиастинума се насърчава от тютюнопушене, приемане на химически и лекарствени препарати за дълго време; опасности за околната среда от мръсен въздух, газове и вредни изпарения. Систематичната хипотермия намалява човешкия имунитет. Има различни вирусни заболявания с множество усложнения.

Норма на медиастиналните лимфни възли

Границата на нормата зависи от възрастта на лицето, географията на пребиваване, сферата на работа. Лимфните възли, разположени дълбоко в медиастинума, не могат да бъдат палпирани с пръсти. Натискът от вътрешността на нарастващите възли на гърдите не носи дискомфорт, не причинява болка. Нормалният размер на възлите на медиастинума е 1-3 mm. Нормата на параметрите на обема на горните възли е в диапазона 5-7 mm.

симптоми на тревожност

Най-малките промени в размера на медиастиналните лимфни възли са опасни за здравето. Тази група възли показва реакция само на сериозни неестествени процеси, протичащи в най-близките органи. Патологиите - хиперплазия, промени в изтичането на лимфа, възпаление - налагат спешно изясняване на основата на проблема в развитието. Гръдните възли реагират точно на развиващата се патология, която протича в съседни органи.

За увеличаване на размера на лимфните възли на медиастинума са характерни следните процеси:

• отговор на тялото към хронично възпаление;
• хиперплазия - клетъчно делене в онкологията;
• инфекциите в тялото провокират промяна в изтичането на лимфа.

При симптоми на болка в областта на гърдите, задух, нощно изпотяване е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Може да има увеличение на параметрите на черния дроб, далака. Промяната на размера им също изисква повишено внимание. Симптоматологията на възпалението или разширяването на възлите има размити граници, неясна проява. Този факт затруднява навременното търсене на помощ, което затруднява диагностицирането на заболяването.

Според времевия признак на хода на заболяването се разграничават три етапа на протичане на диагнозата: остър, хроничен, рецидивиращ. Третият е свързан с повтаряща се атака на болестта.

Лимфаденопатия - подути лимфни възли

Лимфаденопатията на медиастинума има неясни симптоми. Когато се установи, че пациентът има увеличени лимфни възли, този факт предизвиква безпокойство и безпокойство у пациента. Увеличението на ранен етап се разпознава по следните показатели: безпокойство в продължение на две седмици без други признаци. Този вид патология не е опасна, не причинява дискомфорт.

Клиниката на лимфаденопатията е разнообразна и се определя от етиологични фактори. Характеристики на общото състояние:

• дискомфорт в областта на гърдите;
• нощно изпотяване;
• тахикардия;
• главоболие;
• необяснима треска над 38 градуса по Целзий;
• безпричинна загуба на тегло на пациента през последните 6 месеца;
• дрезгавост на гласа;
• кашлица;
• слабост.

важно! Увеличените лимфни възли не са отделна диагноза. Причината, която допринася за увеличаването, се крие в различни патологии.

Големите възли притискат близко разположени структури. Симптомите стават характерни за компресиран орган. Например, нарушение на движението на храната в стомаха (дисфагия) възниква при механично действие. Причината за характерния задух може да бъде запушване на трахеята.

Причината за увеличаването на лимфните възли са: туберкулоза, лимфом, саркоидоза, инфекциозна мононуклеоза, респираторни заболявания. Увеличаването на лимфните възли на гръдния кош е първият признак на туберкулоза. Лимфаденопатията в някои случаи е усложнение на остри респираторни вирусни инфекции, пневмония и грип с бронхиални усложнения. Саркоидозата е възпалително заболяване, при което се натрупват възпалителни клетки. Най-често се засягат белите дробове. Заболяването е придружено от увеличаване на нормата на лимфните възли на медиастинума. Липсата на подходящо лечение ще доведе до дихателна недостатъчност. Мононуклеозата е заболяване, причинено от вируса Epstein-Barr. Тази инфекция също е придружена от медиастинална лимфаденопатия.

Лимфомите са група хематологични заболявания на лимфната система - рак на лимфните възли. Може да причини увеличаване на лимфните възли на медиастинума. Когато станат ясни източниците на промяната в размера, тогава започват да се вземат мерки за лечение на болестта.

Няма профилактика на медиастиналната лимфаденопатия. Експертите препоръчват да се води здравословен начин на живот, да се обръща внимание на спорта и правилното хранене и да се откажат от пагубните навици.

Възпаление на лимфните възли - лимфаденит

Лимфаденитът се придружава от възпаление на лимфните възли, при което размерът се увеличава няколко пъти. Патологията има гноен характер с неспецифичен лимфаденит. Инфекция (стрептококи и стафилококи) чрез кръвта или лимфата от инфектираните вътрешни органи навлиза в лимфните възли.

Причини за неспецифичен лимфаденит:

• възпаление на сливиците;
• пневмония;
• скарлатина;
• дифтерия;
• фурункулоза;
• гноен мастит.

Причини за специфичен лимфаденит:

• туберкулоза;
• гонорея;
• сифилис;
• чума;
• антракс.

Признаците на лимфаденит се проявяват ясно. Това е болка на мястото на възпалението на лимфния възел; трескави симптоми; интоксикация; повишено изпотяване, по-често през нощта; тахикардия; прострация; увеличен черен дроб и далак. Нагнояването на лимфните възли е придружено от повишаване на телесната температура (до 41 градуса). В този случай отравянето е придружено от гадене с повръщане.

Характеристики на синдрома на болката

Увеличаването на размера на лимфните възли на медиастинума придружава лека болка. Увеличеният лимфен възел притиска нервните окончания. В този случай болката отдава на гърба, областта на сърцето, долната част на гръдния кош. Лимфаденитът се характеризира със силна и постоянна болка. Чувствителността към болка се увеличава при резки движения, повишени натоварвания. Пациентът с възпаление с гнойни прояви усеща повишен натиск върху гръдния кош. Ако човек с увеличаване на лимфните възли, органите на медиастинума болят, туморът не е изключен.

Диагностика

След цялостна диагноза лекарят определя причините, довели до увеличаването на медиастиналните възли. Лабораторните и инструменталните методи ще определят движещите сили на нарушението. Тази патология се изследва чрез метода на компютърна томография (CT), ултразвук (ултразвук) на гръдния кош, MRI (магнитен резонанс).

Пациент с положителен резултат от имунологичен тест се изпраща за компютърна томография. Гръдният кош се подлага на линейна томография в изключителни случаи, когато няма алтернатива. Те правят флуорография, флуороскопия, показват триизмерно изображение на арматурното табло.

Днес компютърното изобразяване се използва за диагностициране на медиастинална лимфаденопатия. С тази процедура специалистите получават най-достоверната информация. С помощта на бронхоскопия лекарите получават материал за изследване на трахеята, бронхите, туберкулозата. Рентгенографията изследва циркулацията и вентилацията на белите дробове.

За да се постави правилната диагноза, се извършват следните лабораторни изследвания:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• групи туберкулинови проби;
• миелограма (изследване на клетъчния състав на пунктата на костния мозък);
• микрореакция на кръвта (тест за сифилис).

Крайният метод е биопсия и хистологично изследване. Няма единна схема на лечение на пациентите. Избира се индивидуално, в зависимост от причините за възпаление или увеличение на медиастиналните лимфни възли.

Лечение на медиастинални лимфни възли

Лечението на увеличените медиастинални лимфни възли зависи от причините и естеството на диагнозата. Основният метод е изрязването на патологии, остават здрави тъкани.

Терапия на вероятни патологии:

• Туберкулоза. Стационарно дългосрочно антибиотично лечение се провежда в продължение на 6 месеца. След това се провежда амбулаторно до 1,5 години. Пациентът приема 3-4 противотуберкулозни лекарства. Разпространението на фокуса дава право на лекаря да увеличи дозата на лекарството.
• ТОРС, грип, тонзилит, отит. За лечение се използват антивирусни лекарства, използват се имуномодулатори. При бактериално възпаление се предписват антибиотици. Лекарят избира общоукрепващи и противовъзпалителни средства.
• саркоидоза. Това заболяване се лекува с глюкокортикостероиди. Едно от тези лекарства е Преднизолон, синтетичен аналог на хормоните кортизон, хидрокортизон. важно! Схемата за приемане на лекарството, дозировката, периодът на прием се предписват от лекаря строго индивидуално.
• Фурункули на гръдната област. Консервативната терапия включва използването на мехлеми. Оперативна интервенция - дисекция на цирей, почистване, зашиване.
• Гноен мастит. Лечението се провежда в болничен комплекс. Комбинират се методи на антибиотична терапия и хирургия. В началния етап лечението се извършва без операция.
• Лимфомът е злокачествен. В ранните етапи е ефективна терапията с моноклонални антитела. Отстраняването на лимфния възел се извършва, когато се появят метастази. Използва се методът на химическата и лъчева терапия.

При увеличаване на лимфните възли на медиастинума е необходима обогатена диета, съдържаща микроелементи. Наборът от храни трябва да включва постно месо, зеленчуци, плодове от всякакъв вид, ядки, зърнени храни, млечни продукти. За повишаване на имунитета помагат настойки от шипка, животинско масло, говежди черен дроб. Цитрусовите плодове съдържат много витамини, необходими за възстановяване. При саркоидоза приемът на калций е ограничен. Витаминните комплекси E, D, C, омега-3 са необходими за отслабено тяло.

Ценителите на народните методи за лечение на разширени медиастинални възли предпочитат билкови препарати. Аптеките предлагат балансирани формулировки за премахване на огнища на заболявания. Лесен курс на лечение на инфекциозни заболявания (пневмония, туберкулоза, саркоидоза) се подпомага от приема на чайове, отвари на базата на липов цвят, бъз, диви и градински плодове, лечебни билки. Такси с подбел, женско биле, живовляк, градински чай, жълтурчета, коприва, невен ще облекчат страданието на инфекциозно болните. Предотвратяването на болестта е по-лесно от лечението. Размерът на лимфните възли с лимфаденопатия ще бъде възстановен след отстраняване на причината.

Ако се открият симптоми на възпаление на медиастиналните лимфни възли, не се паникьосвайте преди време. Етиологията на заболяването е различна. Във всеки отделен случай има много фактори. Това е комплекс от индивидуални характеристики на човешкото тяло и данни от изследване. Всички прегледи, назначени от лекари, са задължителни. Скоростта на диагностика зависи от това за бързо възстановяване. Сериозно заболяване, което е причинило патология, трябва да се лекува на ранен етап.

Възпалението на лимфния възел на гърдите (или както се нарича от лекарите - лимфаденопатия), особено в комбинация със съпътстващи симптоми (като кашлица, треска, болка в гърдите), може да бъде проява на сериозно заболяване.

Защо се възпалява медиастиналния лимфен възел?

Пространството вътре в гърдите се нарича медиастинум. Ето различни групи лимфни възли, през които преминава лимфата главно от органи, разположени в гръдния кош. Но през тях се движи и течност от коремната кухина и тазовите органи. Следователно, в случай на възпалителни процеси или инфекции, които са проникнали в тези органи, те веднага се сигнализират от увеличаване на лимфните възли. При различни причини за лимфаденит могат да се наблюдават лимфни възли с различни размери и плътност.

Възпалението може да бъде придружено и от болка в гърдите, температура. Кашлицата е един от най-честите съпътстващи симптоми. Повишената температура е ясен сигнал, че трябва да посетите лекар.

Всъщност възпалението може да възникне и по банални причини, например при настинка и подобна инфекция, която наскоро е била прехвърлена. Провокира процеса и приемането на лекарства: някои видове антибиотици, златни препарати, сулфонамиди.

Но доста често възпалението в медиастинума може да причини развитието на такива заболявания:

• саркоидоза на белите дробове;
• туберкулоза;
• лимфом;
• медиастинален тумор (най-често рак на белия дроб).

В редки случаи лимфните възли реагират по подобен начин на злокачествени тумори на млечните жлези, стомашно-чревния тракт.

Пациентите, които показват съответните признаци, в повечето случаи поставят първична диагноза, наречена медиастинална лимфаденопатия.

Какво е медиастинална лимфаденопатия

Самата диагноза може да бъде плашеща. В крайна сметка думата "лимфаденопатия" може да комбинира всички видове патологии на лимфните възли. Това име се отнася за следните видове промени в лимфните възли:

• първично увеличение;
• следствие от появата на злокачествен тумор;
• увреждане на органи в медиастинума (например с инфекция);
• псевдотумор.

Първичното увеличение може да се разпознае по следните признаци: безпокои не повече от две седмици и обикновено не е придружено от други симптоми. Това е най-безвредният вид патология, която не е опасна и практически не причинява дискомфорт.

Опасни симптоми на възпаление на лимфните възли

Но ако са минали две седмици и възпалението не само остава, но се добавят и болка и дискомфорт, това може да се счита за първата камбана, че причината за лимфаденопатията е доста сериозна.

При забележимо увеличение на лимфните възли в медиастинума е важно да се обърне внимание на общото състояние на тялото. Има признаци, по които може да се определи, че увеличението предупреждава за развитието на сериозно заболяване.

Основните от тези симптоми са:

• обща слабост на тялото;
• остри болки в гърдите;
• болка в гърдите, излъчваща се към врата;
• кашлица;
• подуване на крайниците;
• повишено изпотяване;
• трудно дишане и преглъщане;
• гнойно възпаление;
• треска, треска.

Комбинацията от тези признаци предполага, че трябва спешно да бъдете прегледани от лекар. В никакъв случай не може да се пренебрегне гнойно възпаление, което може да предизвика развитие на тромбофлебит, сепсис.

При непрекъсната кашлица и болка в гърдите е необходимо да се реагира бързо - в повечето случаи това е симптом за развитие на туберкулоза, но може да бъде и индикатор за рак на бронхите.

Заболявания с възпаление на лимфните възли

Както вече споменахме, най-често такава реакция на тялото е вид сигнал за нарушения, които могат да бъдат причинени от инфекция, възпаление и дори метастази. Най-честата причина за увеличени гръдни лимфни възли са туберкулозата и туморите на медиастинума.

Туберкулоза на интраторакалните лимфни възли

Тази форма на първична туберкулоза е най-честата. Най-често от него страдат деца и младежи под 25 години. Преди тригодишна възраст болестта често е придружена от сериозни усложнения. В допълнение към възпалението на лимфните възли на медиастинума, неговите симптоми се изразяват, както следва:

• обща слабост, бледност, умора;
• повишена температура (обикновено градуса);
• кашлица се влошава през нощта, първо суха кашлица, след това с храчки;
• неспокоен нощен сън;
• повишено изпотяване.

Това заболяване има тенденция да се развива както рязко, така и постепенно. Много е важно да се обърне внимание дали човек със симптоми е имал контакт с вече болен от туберкулоза. Лимфните възли при това заболяване са леко увеличени, неактивни, плътни.

Тумори на медиастинума

При рак на белия дроб в повечето случаи се наблюдава възпалителен процес в лимфните възли от едната страна. Симптоми за появата на метастази в лимфните възли:

• кашлица;
• експекторация с гной;
• обща слабост;
• синкава кожа на лицето и шията;
• болка в гърдите на мястото на разширяване на възлите.

Лимфният възел, ако се развият тумори, може да е плътен, но не болезнен. Кашлицата в началото е суха, постепенно се допълва от лигавични секрети.

Псевдотумори

Това е името на образуванията, които могат да възникнат поради дефекти в развитието на големи съдове. Причината за тяхното развитие са както тежки вирусни заболявания, така и инфекции.

Към кого да се обърна

При продължително увеличаване на лимфните възли, на първо място, можете и трябва да отхвърлите всички мисли за самолечение и да се консултирате с общопрактикуващ лекар: общопрактикуващ лекар, педиатър или семеен лекар. Само той ще може да предпише компетентен преглед и евентуално да го насочи към специалист с тесен профил: фтизиатър, онколог, хирург.

При съмнение за лимфаденопатия сега се предписват конвенционални и специализирани изследвания:

• радиография;
• компютърна томография на гръдния кош;
• кръвни изследвания;
• Ултразвук на вътрешни органи;
• ако има съмнение за туберкулоза, тест на Манту;
• при съмнение за саркоидоза, тест на Kveim;
• биопсия на лимфен възел.

Препоръчително е да преминете през всички прегледи, препоръчани от лекарите. Ако причината за патологията е наистина сериозно заболяване, по-добре е да го откриете на ранен етап.

Лечение и профилактика

Превенция, която напълно да изключи възможността за появата на тази патология, не съществува. Но, разбира се, ако се храните правилно, излизате по-често навън и спортувате, вероятността от много заболявания намалява.

Лечението се предписва от лекар въз основа на резултатите от прегледите и като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Можете да се лекувате с народни средства, но само след консултация с лекар. С развитието на VHF туберкулоза, в допълнение към стандартното лечение, може допълнително да се предпише диета, съдържаща голямо количество протеини и витамини.

Самолечението в такива случаи е строго забранено и може само да започне необратими процеси в организма.

Заключение

Ако се открие възпаление на лимфен възел на гръдния кош, тази патология не трябва да се пренебрегва. Това не е отделна болест, а вид сигнал, който тялото дава. Може просто да е резултат от настинка или бронхит, или може да показва наличието на сериозни проблеми в тялото, свързани предимно с органите, разположени в гръдния кош. Но няма нужда да се страхувате преди време. Ако откриете такъв проблем, трябва да обърнете внимание на следните точки.

1. Дали възпалителният процес продължава повече от две седмици.
2. Има ли съпътстващи симптоми: кашлица, болка в гърдите, треска.
3. Болезнени ли са уплътненията?
4. Дали е имало контакт с хора, заразени с инфекциозно заболяване (особено туберкулоза).

Ако на повечето от тези точки може да се отговори положително, по-добре е да не отлагате посещението при лекар.

Информацията е само за обща информация и не трябва да се използва за самолечение.

Не се самолекувайте, може да бъде опасно. Винаги се консултирайте с Вашия лекар.

В случай на частично или пълно копиране на материали от сайта е необходима активна връзка към него. Всички права запазени.

Медиастинум

Структурата на медиастинума

Медиастинумът е анатомично пространство, средната област на гръдния кош. Медиастинумът е ограничен отпред от гръдната кост и отзад от гръбначния стълб. Отстрани на този орган са плевралните кухини.

За различни цели (хирургична интервенция, планиране на лъчева терапия, описание на локализацията на патологията) медиастинумът, в съответствие със схемата, предложена от Twining през 1938 г., е разделен на горна и долна, както и на предна, задна и средна част. .

Преден, среден, заден медиастинум

Предният медиастинум е ограничен отпред от гръдната кост, а отзад от брахиоцефаличните вени, перикарда и брахиоцефалния трунк. В това пространство се намират вътрешните гръдни вени, гръдната артерия, медиастиналните лимфни възли и тимусът – тимусната жлеза.

Структурата на средния медиастинум: сърце, вена кава, брахиоцефални вени и брахиоцефален ствол, аортна дъга, възходяща аорта, диафрагмални вени, главни бронхи, трахея, белодробни вени и артерии.

Задният медиастинум е ограничен от трахеята и перикарда в предната част, а в задната част от гръбначния стълб. В тази част на органа са хранопроводът, низходящата аорта, гръдният лимфен канал, полу-нечифтните и нечифтните вени, както и задните лимфни възли на медиастинума.

Горен и долен медиастинум

Всички анатомични структури, които лежат над горния ръб на перикарда, принадлежат към горния медиастинум: неговите граници са горната апертура на гръдната кост и линията, начертана между ъгъла на гръдния кош и междупрешленния диск Th4-Th5.

Долният медиастинум е ограничен от горните ръбове на диафрагмата и перикарда и от своя страна също е разделен на предна, средна и задна част.

Класификация на неоплазмите на медиастинума

Неоплазмите на органа се считат не само за истински тумори на медиастинума, но и за туморни заболявания и кисти, които са различни по етиология, локализация и ход на заболяването. Всяка от неоплазмите на медиастинума произхожда от тъкани с различен произход, обединени само от анатомични граници. Те се делят на:

Туморите на медиастинума се откриват предимно в млада и средна възраст с еднаква честота, както при мъжете, така и при жените. Въпреки факта, че заболяванията на медиастинума може да не се проявяват дълго време и да се откриват само при превантивно изследване, има няколко симптома, които характеризират нарушенията на това анатомично пространство:

• Неинтензивна болка, локализирана на мястото на неоплазмите и излъчваща се към шията, рамото, междулопатковия регион;
• Разширяване на зеницата, увисване на клепача, прибиране на очната ябълка - може да възникне, ако туморът расте в граничния симпатичен ствол;
• Дрезгавост на гласа - възниква от увреждане на възвратния ларингеален нерв;
• Тежест, шум в главата, задух, болка в гърдите, цианоза и подуване на лицето, подуване на вените на гърдите и шията;
• Нарушаване на преминаването на храната през хранопровода.

В късните стадии на заболявания на медиастинума се наблюдава повишаване на телесната температура, обща слабост, артралгичен синдром, нарушение на сърдечния ритъм и подуване на крайниците.

Медиастинална лимфаденопатия

Лимфаденопатия или увеличаване на лимфните възли на този орган се наблюдават при метастази на карцином, лимфоми, както и някои нетуморни заболявания (саркоидоза, туберкулоза и др.).

Основният симптом на заболяването е генерализирано или локализирано увеличение на лимфните възли, но медиастиналната лимфаденопатия може да има допълнителни прояви като:

• Повишена телесна температура, изпотяване;
• отслабване;
• Чести инфекции на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, тонзилит);
• Хепатомегалия и спленомегалия.

Поражението на лимфните възли, характерно за лимфомите, може да бъде изолирано или да комбинира покълването на тумори в други анатомични структури (трахея, кръвоносни съдове, бронхи, плеврата, хранопровода, белите дробове).

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Нашите бъбреци са в състояние да пречистят три литра кръв за една минута.

Ако черният ви дроб спре да работи, смъртта ще настъпи в рамките на един ден.

За да кажем дори най-кратките и прости думи, ние използваме 72 мускула.

Хората, които закусват редовно, са много по-малко склонни да страдат от затлъстяване.

Най-рядко срещаното заболяване е болестта на Куру. Само представители на племето Fur в Нова Гвинея са болни от него. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е изяждането на човешкия мозък.

Според проучвания на СЗО ежедневният половинчасов разговор по мобилен телефон увеличава вероятността от развитие на мозъчен тумор с 40%.

Човешките кости са четири пъти по-здрави от бетона.

Лекарството за кашлица "Terpinkod" е един от лидерите в продажбите, а не заради лечебните си свойства.

По време на кихане тялото ни напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Учени от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, в които стигнаха до извода, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Затова учените препоръчват да не изключвате напълно рибата и месото от диетата си.

Кариесът е най-често срещаното инфекциозно заболяване в света, с което дори грипът не може да се мери.

Теглото на човешкия мозък е около 2% от общото телесно тегло, но той консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждания, причинени от липсата на кислород.

Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората.

Добре познатото лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19 век ваденето на болни зъби е било част от задълженията на обикновения фризьор.

Този въпрос тревожи много мъже: в крайна сметка, според статистиката в икономически развитите страни, хроничното възпаление на простатната жлеза се среща при 80-90% от мъжете.

Медиастинум

Медиастинумът е анатомично пространство, средната област на гръдния кош. Това пространство е ограничено отзад на гръбначния стълб, а отпред - от гръдната кост. Отстрани на медиастинума са плевралните кухини. В момента анатомите разделят този орган на долен, горен, заден, среден и преден медиастинум.

Кратко описание на медиастинума

Задният медиастинум е ограничен отпред от перикарда и трахеята, а отзад от гръбначния стълб. В тази част на органа има гръдния лимфен канал, низходящата аорта, несдвоените и полу-несдвоените вени, хранопровода и задните лимфни възли на медиастинума.

Структурата на средния медиастинум: вена кава, сърце, брахиоцефален ствол и брахиоцефални вени, трахея, главни бронхи, белодробни артерии и вени, възходяща аорта, аортна дъга и диафрагмални вени.

Предният медиастинум е ограничен отзад от брахиоцефалния ствол, брахиоцефаличните вени и перикарда, а отпред от гръдната кост. Това пространство съдържа медиастиналните лимфни възли, гръдната артерия, вътрешните гръдни вени и тимусната жлеза.

Долният медиастинум е разделен на задна, средна и предна част. Ограничава се от горните ръбове на перикарда и диафрагмата.

Горният медиастинум има всички анатомични структури, които са над горния ръб на перикарда. Ограничава се от горната апертура на гръдната кост и линията между междупрешленния диск Th4-Th5 и ъгъла на гръдния кош.

Новообразувания на медиастинума

Неоплазмите на горното анатомично пространство са както истински тумори на медиастинума, така и различни по локализация, ход и етиология кисти и туморни заболявания. Всяка неоплазма на този орган се формира от тъкани с различен произход, обединени само от анатомични граници.

Съдейки по прегледите на медицински специалисти, медиастиналните тумори обикновено се откриват в средна и млада възраст. Неоплазмите на този орган може да не се проявяват дълго време. В повечето случаи те се откриват при превантивни изследвания.

Основните симптоми, които характеризират заболяванията на медиастинума, са:

• Ретракция на очната ябълка, увисване на клепача и разширяване на зеницата (тумор, образуван в граничния симпатиков ствол).
• Дрезгавост на гласа се наблюдава при увреждане на възвратния ларингеален нерв.
• Нарушаване на преминаването на храната през гърлото.
• Шум и тежест в главата, болка в гърдите, подуване и цианоза на лицето, задух, подуване на вените на шията и гърдите.
• Неинтензивна болка на мястото на неоплазмата, която може да се излъчва към интерскапуларната област, рамото и шията.

Късните стадии на заболявания на горния орган се характеризират с обща слабост, треска, подуване на крайниците, сърдечни аритмии и артралгичен синдром.

Лечението на неоплазмите на медиастинума е изключително хирургично.

Медиастинална лимфаденопатия

Лимфаденопатия (увеличени лимфни възли) на медиастинума се наблюдава, като правило, при лимфоми, метастази на карцином и някои други нетуморни заболявания (туберкулоза, саркоидоза и др.).

Лимфаденопатията на медиастинума се придружава от следните симптоми:

• Увеличаване на лимфните възли на медиастинума.
• Загуба на телесно тегло.
• изпотяване.
• Повишаване на телесната температура.
• Развитието на инфекции на горните дихателни пътища (ангина, тонзилит, фарингит).
• Спленомегалия.
• Хепатомегалия.

При използване на материали от сайта активната препратка е задължителна.

Информацията, предоставена на нашия уебсайт, не трябва да се използва за самодиагностика и лечение и не може да замести консултацията с лекар. Предупреждаваме за наличието на противопоказания. Необходима е консултация със специалист.

Медиастинум - тумори, възли, анатомия, къде се намира

Вторични тумори със злокачествен характер (частици от тумори на онези органи, които се намират вътре в лимфните възли на медиастинума);

Туморни образувания на органи, които навлизат в медиастиналната област;

Тумори на онези тъкани, които ограничават медиастинума;

Медиастиналните лимфни възли са увеличени: причини и симптоми

Медиастиналните лимфни възли играят ключова роля в почистването и предотвратяването на разпространението на патологични микроорганизми, ракови клетки и др., В органите и тъканите на гръдната кухина Промените в лимфните възли, особено в тази област, често служат като сигнал за опасност , а понякога и единственото потвърждение за сериозно заболяване. За оценка на състоянието на лимфните възли се използват специални образни методи като компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, ултразвуково изследване. В допълнение, биопсията се използва като допълнителна окончателна диагноза.

Медиастинални лимфни възли

Лимфната система на медиастинума, подобно на други образувания, е представена от възли, съдове и капиляри, всеки от които изпълнява своя собствена функция. Основната им задача е да изпомпват лимфата, както и имунната подкрепа на организма от образуваните там лимфоцити. Лимфната дренажна функция се осъществява от капиляри с малък диаметър, разположени в дълбините на органи и тъкани, през които биологичната течност навлиза в съдовете и се филтрира от лимфните възли.

В медиастинума са представени голям брой лимфни възли, което е свързано с различни органи в тази област. Те от своя страна се делят на:

• Горен медиастинален (медиастинален), те включват левия и десния горен паратрахеален, долния паратрахеален, преваскуларни и превертебрални лимфни възли. Първата и втората група са разположени от двете страни на трахеята по цялата й дължина. Преваскуларните лимфни възли са разположени между задната стена на гръдната кост и предната стена на празната вена вдясно и лявата каротидна артерия вляво. Превертебралните се намират зад хранопровода и съответно в задния медиастинум.
• Долен медиастинален - тази група включва тези, разположени директно под бифуркацията на трахеята, параезофагеалните (параезофагеалните) и лимфните възли на белодробния лигамент.
• Аортни - включват лимфни възли, разположени отстрани на аортата и белодробния ствол (субаортни) и пред възходящата дъга (парааортни).
• Корен - сегментни и лобарни възли на корена на белия дроб.

Изтичането на лимфа през съдовете се осъществява до най-близките до органа лимфни възли. Така се прочистват сърцето, белите дробове, бронхите, трахеята. Както и перикарда, плеврата, хранопровода и други анатомични образувания.

Основните заболявания и причините за увеличени медиастинални лимфни възли

Обикновено лимфните възли са разположени в дебелината на меките тъкани на тялото и размерът им прилича на леща или грахово зърно. Въз основа на това те не са осезаеми при абсолютно здрав човек. Лимфните възли са склонни да се увеличават, когато тялото е болно, но техният размер може да остане същият въпреки пълното възстановяване. Следователно е необходимо динамично наблюдение на представените образувания.

Появата на този симптом има няколко патогенетични механизма. Първият - увеличаването на лимфните възли възниква според хипертрофичния тип, като проява на компенсация на тялото, например в отговор на хронично възпаление. Вторият механизъм е хиперплазията, като проява на патологично клетъчно делене в онкологията. Трето - лимфните възли се увеличават поради нарушение на оттока на лимфата и оток на тъканите, поради остро инфекциозно заболяване.

Увеличените медиастинални лимфни възли често показват наличието на патология в тази област в момента. Най-честите причини за медиастинална лимфаденопатия включват:

• Патология на дихателната система - вирусни или бактериални заболявания, които имат клиника на трахеит, бронхит, пневмония. В този случай токсините от тези органи навлизат в лимфните възли, причинявайки възпаление.
• Сърдечни заболявания – в тази група спадат инфекциозни и автоимунни заболявания, като ревматизъм, бактериален ендокардит, миокардит, перикардит и др.
• Медиастинит. Основните причини за това състояние са рани, проникващи в гръдната кухина, дифузен флегмон на шията.
• Онкологичните заболявания - лимфаденопатията може да бъде първична (лимфоми) или вторична, в резултат на туморни метастази от други органи.
• Лимфаденитът е възпаление на лимфните възли, което най-често възниква поради инфекциозни заболявания на медиастинума.
• Патологията на хранопровода, а именно дивертикулите с допълнително възпаление могат да увеличат лимфните възли в тази област.

Всяка от описаните патологии в една или друга степен може да доведе до увеличаване на лимфните възли на медиастинума. Това обаче не винаги е основният симптом на представените заболявания. За точна диагноза е необходима по-детайлна оценка на медиастинума и цялото тяло.

Клинична картина и методи за диагностика на медиастинална лимфаденопатия

Клиничната картина на лимфаденопатията е разнообразна и зависи пряко от етиологичния фактор. Чести признаци на това състояние са увеличаването на лимфните възли на медиастинума. Тежестта му обаче зависи и от заболяването. В някои случаи възелът достига такъв размер, че компресира близките структури, като по този начин причинява симптоми, характерни за компресиран орган. Например, при механично въздействие върху хранопровода се появява дисфагия (нарушение на движението на храната в стомаха), а при външна обструкция на трахеята е характерно задух.

Ако лимфният възел по своя размер не предизвиква такива симптоми, тогава клиничната картина зависи само от причината за лимфаденопатията. Например лимфомът на Ходжкин (лимфогрануломатоза) се проявява:

• Обща слабост.
• Необяснима треска над 38 градуса по Целзий.
• Обилно изпотяване.
• Необяснима загуба на тегло през последните 6 месеца.

За лимфогрануломатозата се разграничава класификацията на Ann-Arbor в зависимост от степента на лимфоидно увреждане.

• Първата степен се характеризира с локализирането на патологичния процес в една група от лимфни възли.
• Второто е поражението на две или повече групи лимфни възли от едната страна на диафрагмата, например цервикални и субклавиални.
• Трето – туморният процес се намира от двете страни на диафрагмата. Това може да включва далака.
• Четвърто - в допълнение към поражението на лимфните възли, процесът преминава към органите (черен дроб, бъбреци и др.)

За да се определи причината за медиастиналната лимфаденопатия, в допълнение към клиниката, инструменталните и лабораторните методи на изследване играят ключова роля. Специфичните изследвания на тази патология включват компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI), ултразвук на гръдната кухина. Компютърното изобразяване е златният стандарт при диагностицирането на медиастинална лимфаденопатия, тъй като недеструктивните рентгенови срезове предоставят надеждна информация.

В допълнение към инструменталните методи се използват широко лабораторни методи за оценка (обща кръвна картина, биохимия, миелограма и др.). Крайният метод, който потвърждава или отхвърля наличието на определена патология, е биопсия с допълнително хистологично изследване. Този метод дава пълна информация за структурата и характера на патологичния процес в лимфния възел.

Кои лекари се занимават с проблема с увеличените медиастинални лимфни възли

Съвременната медицина в момента има структурата на семейната медицина. Това означава, че определен контингент от хора е под постоянно динамично наблюдение. Съответно семейният лекар се занимава с проблема с увеличените лимфни възли в началния етап. Неговите задължения включват снемане на анамнеза, преглед, палпация, ултразвуково изследване, при ясна етиология се назначава схема на лечение на тези образувания. Ако семейният лекар не е установил точната причина за лимфаденопатия, тогава пациентът се насочва за консултация със свързани специалисти.

Тези лекари включват онколози, онкохематолози, гръдни хирурзи, кардиолози, пулмолози. Първият ще помогне да се разбере възможното наличие на злокачествен тумор, който може да се намира както в непосредствена близост до лимфния възел, така и далеч от него. Онкохематолозите са специализирани в рак на кръвта, който също може да причини увеличаване на лимфните възли в медиастинума. Гръдните хирурзи се занимават с лимфаденопатия с медиастинит, гнойни белодробни заболявания. Възпалителните заболявания на белите дробове, плеврата, бронхите, сърцето също са придружени от увеличаване на лимфните възли и такива пациенти се лекуват от пулмолози и кардиолози.

• А
  • Аксиларни лимфни възли
• б
  • Болка в лимфния възел зад ухото
  • Болка в лимфния възел под ръката
  • Възпалени лимфни възли
  • Възпалени лимфни възли в слабините
  • Възпалени лимфни възли на шията
  • Възпалени лимфни възли под челюстта
• IN
  • Възпаление на лимфен възел зад ухото при дете
  • Възпаление на лимфните възли в гърлото
  • Възпаление на лимфните възли в слабините
  • Възпаление на лимфните възли в слабините при жените
  • Възпаление на лимфните възли в слабините при мъжете
  • Възпаление на лимфните възли в близост до ушите
  • Възпаление на лимфните възли в главата
  • Възпаление на лимфните възли на лицето
  • Възпаление на лимфните възли на крака
  • Възпаление на лимфните възли на шията
  • Възпаление на лимфните възли на шията при дете
  • Възпаление на лимфните възли по време на бременност
  • Възпаление на лимфните възли при дете
  • Възпаление на лакътните лимфни възли
  • подути лимфни възли зад ухото
  • Подут лимфен възел под мишницата
  • Възпален лимфен възел под ръката при дете
• Ж
  • Хиперплазия на лимфните възли
  • Хиперплазия на аксиларните лимфни възли
  • Гноен лимфаденит
• У
  • Ретроперитонеални лимфни възли
• И
  • Интрамамарен лимфен възел на гърдата
• ДА СЕ
  • Как да разбера, че лимфните възли са увеличени
  • Конгломерат от лимфни възли
• Л
  • Лимфаденит при деца
  • Лимфни възли в белите дробове
  • Лимфни възли в слабините на дете
  • Лимфни възли на гърба на главата на бебето
  • Лимфни възли на гърба на главата при дете
• М
  • Мезаденит
  • Мезаденит при деца
  • Меланом на лимфните възли
• з
  • Неспецифичен лимфаденит
• ОТНОСНО
  • Остър лимфаденит
• П
  • Парастернални лимфни възли
  • Паратрахеални лимфни възли
  • Периферни лимфни възли
  • Илиачни лимфни възли
  • Подмандибуларен лимфаденит
  • Подмандибуларен лимфаденит при деца
  • Подмандибуларни лимфни възли
• Р
  • Регионални лимфни възли
• При
  • Увеличен лимфен възел от едната страна на шията
  • Увеличаване на тилните лимфни възли
  • Увеличени лимфни възли в слабините
  • Увеличени лимфни възли на шията
  • Увеличени медиастинални лимфни възли
  • Увеличени супраклавикуларни лимфни възли
  • Увеличени парааортни лимфни възли
  • Увеличени аксиларни лимфни възли
  • Увеличени субмандибуларни лимфни възли
  • Увеличени лимфни възли в коремната кухина при дете
• х
  • Хронично възпаление на лимфните възли
• У
  • Шиен лимфаденит

Информацията на сайта се предоставя само за информационни цели, не претендира за справка и медицинска точност и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. Консултирайте се с Вашия лекар.

Медиастинумът е анатомично пространство, средната област на гръдния кош. Медиастинумът е ограничен отпред от гръдната кост и отзад от гръбначния стълб. Отстрани на този орган са плевралните кухини.

За различни цели (хирургична интервенция, планиране на лъчева терапия, описание на локализацията на патологията) медиастинумът, в съответствие със схемата, предложена от Twining през 1938 г., е разделен на горна и долна, както и на предна, задна и средна част. .

Преден, среден, заден медиастинум

Предният медиастинум е ограничен отпред от гръдната кост, а отзад от брахиоцефаличните вени, перикарда и брахиоцефалния трунк. В това пространство се намират вътрешните гръдни вени, гръдната артерия, медиастиналните лимфни възли и тимусът – тимусната жлеза.

Структурата на средния медиастинум: сърце, вена кава, брахиоцефални вени и брахиоцефален ствол, аортна дъга, възходяща аорта, диафрагмални вени, главни бронхи, трахея, белодробни вени и артерии.

Задният медиастинум е ограничен от трахеята и перикарда в предната част, а в задната част от гръбначния стълб. В тази част на органа са хранопроводът, низходящата аорта, гръдният лимфен канал, полу-нечифтните и нечифтните вени, както и задните лимфни възли на медиастинума.

Горен и долен медиастинум

Всички анатомични структури, които лежат над горния ръб на перикарда, принадлежат към горния медиастинум: неговите граници са горната апертура на гръдната кост и линията, начертана между ъгъла на гръдния кош и междупрешленния диск Th4-Th5.

Долният медиастинум е ограничен от горните ръбове на диафрагмата и перикарда и от своя страна също е разделен на предна, средна и задна част.

Класификация на неоплазмите на медиастинума

Неоплазмите на органа се считат не само за истински тумори на медиастинума, но и за туморни заболявания и кисти, които са различни по етиология, локализация и ход на заболяването. Всяка от неоплазмите на медиастинума произхожда от тъкани с различен произход, обединени само от анатомични граници. Те се делят на:

Туморите на медиастинума се откриват предимно в млада и средна възраст с еднаква честота, както при мъжете, така и при жените. Въпреки факта, че заболяванията на медиастинума може да не се проявяват дълго време и да се откриват само при превантивно изследване, има няколко симптома, които характеризират нарушенията на това анатомично пространство:

• Неинтензивна болка, локализирана на мястото на неоплазмите и излъчваща се към шията, рамото, междулопатковия регион;
• Разширяване на зеницата, увисване на клепача, прибиране на очната ябълка - може да възникне, ако туморът расте в граничния симпатичен ствол;
• Дрезгавост на гласа - възниква от увреждане на възвратния ларингеален нерв;
• Тежест, шум в главата, задух, болка в гърдите, цианоза и подуване на лицето, подуване на вените на гърдите и шията;
• Нарушаване на преминаването на храната през хранопровода.

В късните стадии на заболявания на медиастинума се наблюдава повишаване на телесната температура, обща слабост, артралгичен синдром, нарушение на сърдечния ритъм и подуване на крайниците.

Медиастинална лимфаденопатия

Лимфаденопатия или увеличаване на лимфните възли на този орган се наблюдават при метастази на карцином, лимфоми, както и някои нетуморни заболявания (саркоидоза, туберкулоза и др.).

Основният симптом на заболяването е генерализирано или локализирано увеличение на лимфните възли, но медиастиналната лимфаденопатия може да има допълнителни прояви като:

• Повишена телесна температура, изпотяване;
• отслабване;
• Чести инфекции на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, тонзилит);
• Хепатомегалия и спленомегалия.

Поражението на лимфните възли, характерно за лимфомите, може да бъде изолирано или да комбинира покълването на тумори в други анатомични структури (трахея, кръвоносни съдове, бронхи, плеврата, хранопровода, белите дробове).