Незабавно почистване след цезарово сечение. Кюретаж на маточната кухина след цезарово сечение

Много жени, които са родили дете, са изправени пред необходимостта от почистване на матката. Не всички видове тази процедура обаче са болезнени. Освен това има народни методи за почистване на матката след раждане.

В какви случаи е необходимо почистване на матката след раждане?

Най-важният орган, отговорен за успешното протичане на бременността и раждането на дете, е матката. Именно върху нея е поставена най-голяма тежест в хода на тези процеси.

След раждането матката започва да се изчиства от мембраните, които заобикалят плода през цялата бременност. Това се нарича раждане на последващото раждане. Плацентата, която включва пъпната връв и мембраната на плода, трябва да излезе напълно. Ако това не се случи, веднага след процеса на раждане, акушер-гинекологът може да извърши ръчно почистване на матката, за да извади неизтеклите остатъци. Пълното прочистване на матката става след 7-8 седмици и е процес, подобен на менструацията.

Преди изписване от болницата всяка жена се проверява с ултразвуков апарат за наличие на кръвни съсиреци в матката и, ако бъдат открити, се предписва почистване. Една жена никога не трябва да се отказва от нея.

Навременният контрол на следродилното почистване на матката е важен и може да предотврати развитието на усложнения:

• всички остатъци в матката могат да започнат да се разлагат, създавайки благоприятни условия за развитието на бактерии;
• съсирекът може да прилепне към матката, причинявайки развитието на ендометриоза.

Прочистването на матката, планирано за нова майка, вероятно ще забави изписването от болницата с няколко дни. Извършването на процедурата през следващите три дни след раждането го прави по-малко болезнено, тъй като шийката на матката все още не е имала време да се свие напълно и няма да се налага да се разширява.

Ако в родилния дом новородената майка не е била проверена за наличие на съсиреци в матката, тогава си струва да се свържете с клиниката по местоживеене или платена клиника

Ако не сте били проверени за съсиреци с ултразвукова машина в родилния дом, свържете се с местната поликлиника или платена клиника, за да проверите матката си.

Как да почистите матката след раждане

Почистването на матката след раждането обикновено се извършва според показанията на ултразвук в рамките на 3-5 дни след раждането:

1. Преди процедурата жената получава обща или местна анестезия.
2. След това външните гениталии и вътрешната част на бедрото на пациента се третират с йод или друг антисептик, а вагината и шийката на матката с етанол.
3. С помощта на дилататори с различни размери се отваря шийката на матката и се почиства самата матка.

Цялата операция продължава не повече от 25 минути. След почистването се предписва повторен ултразвук на матката, за да се контролира пълното й почистване.

В зависимост от вида на използваните инструменти, почистването на матката се разделя на няколко вида:

• вакуумно почистване;
• ръчно (механично) почистване;
• измиване (лаваж).

Вакуумно почистване на матката

Вакуумно почистване - почистване на матката от кръвни съсиреци или остатъци от плацента с помощта на специален апарат - вакуумна помпа. Този ефективен метод избягва нараняване на шийката на матката и стените на матката.

Най-често процедурата се извършва под местна анестезия, така че жената да не изпитва болка. По време на операцията пациентът може да почувства само неприятни усещания за кюретаж. Преди почистване акушер-гинекологът изследва родовия канал на жената, след което ги третира с антисептици. Освен това, с помощта на специални дилататори, шийката на матката постепенно се отваря и самият орган се почиства.

Принципът на работа на вакуумната помпа е подобен на този на обикновената прахосмукачка. С помощта на това устройство се създава отрицателно налягане в матката, което позволява на излишните елементи да излязат.

Процедурата е с продължителност от двадесет минути до половин час и се извършва само в лечебно заведение от опитен персонал.

Вакуумното почистване на матката е щадящ метод за почистване

Почистването на матката с помощта на вакуумна помпа е най-безболезненият метод за почистване за жена, която току-що е родила.

Ръчно (механично) почистване на матката

Ако след раждането в матката се открият малко кръвни съсиреци, лекарят може да се опита да се отърве от тях без операция, като натисне ръцете си върху стомаха на пациента. В други ситуации се предписва ръчно (механично) почистване на матката.

Процесът на ръчно почистване на матката се извършва с помощта на специален акушерски инструмент - кюрета.

Всички предоперативни мерки за ръчно почистване на матката са идентични с тези за вакуумно почистване. Самият процес на почистване на органа се извършва с помощта на специален акушерски инструмент - кюрета. Понякога акушерска кюрета може да бъде назъбена. Процедурата за ръчно почистване на матката не трае дълго, обикновено не повече от двадесет минути. По време на операцията кръвните съсиреци се изстъргват, след което в матката расте нов здрав лигавичен слой.

Три дни след раждането в родилния дом ми направиха ехограф, на който също се установи наличие на малко кръвни съсиреци. Акушер-гинекологът и узистът на непълно работно време започнаха да почистват съсиреците с ръката ми, като втората натискаше стомаха ми. Тази манипулация не продължи дълго - около 1-1,5 минути. Беше болезнено и неудобно. Веднага по време на процедурата излязоха няколко съсирека. Оставиха ме в болницата още един ден. На следващия ден процедурата се повтаря, след което отново излизат няколко кръвни съсирека. След това отново ме прегледаха на ултразвук, казаха, че всичко е наред и ме пуснаха вкъщи. Управих такова мини-почистване в родилния дом, радвайки се, че не се наложи да се подлагам на пълноценна операция.

Видео: как се почиства матката от ръката на лекаря

Лаваж (измиване) на матката

Лаваж (измиване) на матката е процедура, която се извършва след раждането за почистване на тялото на матката от неизтекли кръвни съсиреци или частици от мембрани.

В маточната кухина се вкарва специална тънка тръба, през която се инжектира антисептичен разтвор:

Промиването на матката се извършва по два основни метода:

• самостоятелно измиване. В гениталния тракт се вкарва гумена тръба, през която се изливат антисептични препарати в маточната кухина. Съдържанието на матката се излива спонтанно. За най-добър ефект от процедурата може да се постави компрес с лед върху корема;
• метод на аспирация. Към комплекса е прикрепена силиконова тръба за венозно инжектиране, през която се влива дезинфекционна студена течност в тялото на матката. Отстраняването на кръвни съсиреци и течност се извършва с помощта на електрически аспиратор.

Самото пране преминава през основните етапи:

1. Гениталните органи на пациента се третират с антисептик.
2. Във влагалището се вкарва спекулум и се открива шийката на матката.
3. За да се постигне най-добър ефект на измиване, тръбата се вкарва възможно най-дълбоко в маточната кухина.
4. Охладен антисептичен разтвор се инжектира в маточната кухина под лек натиск, за да се получи струя. Такова измиване продължава не повече от 25 минути.
5. Налягането при въвеждане на разтвора се намалява и процедурата продължава още 100-120 минути.

За постигане на максимален ефект е необходимо да се извършат до 4-5 измивания. Всичко зависи от степента на запушване на матката. При малък брой кръвни съсиреци една сесия може да е достатъчна.

За измиване се използват антисептични препарати:

Като анестетик се използва новокаин или лидокаин. При една сесия на измиване около три литра течност се излива в маточната кухина. Разтворът на антисептиците трябва да се охлади до 5 ° C, което създава допълнителен ефект на намаляване на чувствителността. След процедурата, за да се изключи развитието на усложнения, на пациентите се предписва антибиотик.

Последици от почистване на матката

Ако лекарят е предписал почистване на матката, тогава процедурата е задължителна, тъй като усложненията ще дойдат не поради почистването, а поради отказа да се подложи на него. След операцията ендометриумът (вътрешната обвивка на тялото на матката) постепенно ще се възстанови. Матката ще бъде покрита с нов здрав слой епител.

Последствията от почистването на матката обаче не могат да бъдат напълно изключени. В някои случаи може да има:

• кървене от матката. Такова явление след почистване се случва рядко. Обикновено засяга онези жени, които преди това са имали проблеми с кръвосъсирването;
• хематометри - задържане на течна кръв или кръвни съсиреци в половите органи. Такава патология след почистване е доста рядка и възниква поради силно притискане или спазъм на мускулите на шийката на матката или вагината. За да се избегнат хематоми, акушер-гинеколозите могат да предписват аспирин или но-шпу. Тези лекарства помагат за облекчаване на мускулния спазъм, осигурявайки безплатно почистване на женския полов орган;
• ендометрит - възпаление на вътрешния слой на матката. Може да възникне поради проникването на бактерии и микроби в наранената повърхност на матката. За да се изключи появата на ендометрит, е необходимо да се изпие курс от антибиотици.

При правилно и деликатно почистване рискът от негативни последици след процедурата се свежда до нула. Затова не се страхувайте от операцията и нейните последствия. Съгласете се с намесата на лекарите.

Народни методи за почистване на матката след раждане

Можете да ускорите възстановяването на женските полови органи с помощта на билки, които спомагат за стабилизиране на хормоналния фон и контракциите на матката. Действието на такива билки стимулира мускулния тонус и подобрява имунитета.

Напитките, които помагат за почистване на матката, включват:

• запарка от коприва. Копривата е много популярна като народен лек поради достъпността си. За да приготвите запарката, залейте 5 супени лъжици суха коприва с 500 мл вряла вода и оставете да се запари, докато изстине. Можете да пиете течност по половин чаша до 3-4 пъти на ден. Копривата насърчава контракциите на матката, а също така има противовъзпалително действие;

  Екстрактът от коприва има противовъзпалително действие

• инфузия на млади листа от бреза. Трябва да се приготви от млади майски листа от бреза. Инструментът има антисептичен ефект, а също така помага за повишаване на тонуса на матката. За да приготвите запарката, 3 супени лъжици натрошени листа се заливат с 600 мл вряща вода и се оставят да вари около три часа. Охладената напитка трябва да се филтрира и да се приема по 200 ml 3 пъти на ден. Можете да започнете да използвате такъв инструмент само две седмици след раждането;
• настойка от овчарска торба. Той насърчава контракциите на матката след раждане, стимулира кръвообращението и има ободряващ ефект. Необходимо е да изсипете 30 грама трева в 600 мл вряща вода и да я оставите да вари, докато изстине. След напитката прецедете и пийте по половин чаша 3-4 пъти на ден;
• сок от калина. За приготвянето на продукта трябва да използвате само пресни плодове. Сокът трябва да се пие веднага след приготвянето, без да се оставя следващия път. За да повишите тонуса на матката, трябва да пиете 3-4 супени лъжици пресен сок от калина на ден.

В допълнение към билките, тонусът на матката и отстраняването на съсиреци допринасят за:

• умерена физическа активност;
• често изпразване на пикочния мехур.

Как да избегнем почистването на матката след раждане

Когато бях в болницата, ме посъветваха да ходя често до тоалетната, за да уринирам и да правя разумни упражнения, за да стимулирам отстраняването на съсиреци. За активиране на маточната контракция е поставен капков капков окситоцин. След изписването му е предписано да пие курс от воден екстракт от черен пипер (билка от горски пипер), който повишава тонуса на матката, стимулирайки нейните контракции. Приемах перорално по 30 капки 4 пъти на ден 30 минути преди хранене. Курсът на прием беше 5-7 дни.

Освобождаването на кръвни съсиреци след раждането е нормално и дори необходимо. Въпреки това, ако има малко съсиреци или, според резултатите от ултразвуково сканиране, жената е видяла стагнация на кръвни съсиреци, могат да се извършат определени действия, които допринасят за освобождаването на излишната кръв и в някои случаи помагат да се избегне почистването на матката:

• нанесете студ или лед върху стомаха;
• кърмете бебето си по-често и по-дълго. Това насърчава производството на хормона окситоцин, което води до контракции на матката;
• активно се движат, изпълняват приемливи физически упражнения, които са разрешени за нови майки;
• легнете по корем;
• изпразвайте пикочния мехур по-често.

След цезарово сечение може да има и проблеми с отстраняването на кръвни съсиреци от матката, тъй като:

• физическата активност е противопоказана;
• кърмата може да идва бавно.

Ето защо на младите майки, които са претърпели CS, се предписват инжекции или капкомери с окситоцин дори в родилния дом.

След бременността, носенето и раждането тялото на майката трябва да се върне към нормалното. Необходимо е известно време, за да се прочистят репродуктивните органи, да спре отделянето, да излязат кръвни съсиреци и остатъци от тъкани. Ако това не се случи, гниенето ще започне в маточната кухина, създавайки благоприятна среда за развитието на патогенна флора.

При определени условия има нужда от остъргване. След раждането матката се почиства, ако има предпоставки: кръвта се натрупва, частици от мястото на детето остават в маточната кухина или по стените на органа и кръвните съсиреци не излизат. И след цезарово сечение тази процедура е необходима, тъй като плацентата трябва да бъде отстранена механично. Дори микроскопичните дялове на плацентата се възприемат от репродуктивния орган като чужди и тялото е настроено да ги отстрани. Запушването на съда със съсирек след известно време може да доведе до тежко кървене.

Кюретажът след раждане се извършва чрез вакуум или механично. При достатъчно дълго раждане силите на майката се изчерпват и матката не се свива достатъчно интензивно, така че феталните мембрани на плацентата да се отделят напълно от нея. Понякога феталното яйце е твърде силно прикрепено към стените на органа и последващото раждане трябва да се отдели ръчно.

След раждането на дете родилката остава в родилната зала още два часа, където се оценява нейното състояние, наличието или липсата на кръвозагуба и динамиката на маточните контракции. След преглед на стола с помощта на гинекологично огледало и ултразвук на матката, лекарите, след като са открили патология, решават за почистване.

Понякога кюретажът се прави в същия ден, в други случаи се следи състоянието на младата майка и се прави ехограф на 5-ия ден след раждането. Според резултатите от него се установява дали процесът на намаляване и пречистване е нормален или е необходимо почистване.

Манипулацията продължава около половин час. На жената се прилага местна или обща анестезия, гениталиите се лекуват, шийката на матката се разширява и функционалният слой на ендометриума се изстъргва с кюрета. Той е в състояние да се регенерира: след известно време от долните му слоеве се образува нова непокътната лигавица и матката отново е готова за „работа“.

Техниката на извършване на процедурата е същата като кюретаж при нежелана бременност или кюретаж с диагностична цел.

По време на операцията се извършва механично мануално почистване на матката от функционалния слой на ендометриума, частици от мембрани и кръвни съсиреци.

Почистването на родилката се контролира от лекари, следоперативният период е под строго наблюдение. Те наблюдават пулса, телесната температура, отделянето, благосъстоянието, тъй като кюретажът е болезнена процедура, след която матката е отворена рана. Има нужда от антисептична обработка и ежедневни грижи. Предписаните от специалиста препарати ще помогнат за окончателното почистване на родовия канал.

Вакуумно почистване на матката

За това се използва специално устройство - вакуумна помпа, оборудвана с аспирационни накрайници. В кухината на органа се създава отрицателно налягане и съдържанието се извежда навън.

Вакуумният метод включва ръчно и машинно изстъргване. Първият е най-често срещаният и включва:

1. Лечение на външните гениталии.
2. Поставяне на спекулум във влагалището.
3. Подготовка на шийката на матката.
4. Поставяне на смукателна тръба.
5. Отстраняване на тъкани чрез завъртане на тръбата или диагностично вземане на материал за изследване.

Показано е вакуумно почистване:

• ако след раждане или цезарово сечение плацентата или част от нея остава в гениталния орган;
• в резултат на спонтанен аборт с непълно излизане на ембрионални остатъци;
• след аборт;
• за изследване на биоценозата;
• с кистичен дрейф;
• тежко кървене от матката.

Този метод на кюретаж е по-нежен от механичния, тъй като нараняванията на матката, цервикалния канал и ендометриума могат да бъдат сведени до минимум.

Прочистване след цезарово сечение

Ако почистването на матката след раждане е често срещано явление, тогава лекарят трябва да предпише кюретаж след цезарово сечение с повишено внимание и като вземе предвид здравословното състояние на раждащата жена. Тялото след операцията се възстановява по-дълго, направеният разрез нарушава целостта на мускулната тъкан и гениталният орган се свива по-лошо. Едва в края на втората седмица след раждането на бебето размерът и формата му се възстановяват, а шевовете зарастват още по-дълго.

Жените, които са били подложени на цезарово сечение, имат повече следродилни усложнения в маточната кухина.

На 3-ия ден след процедурата се прави ултразвук, изследва се целостта на конците. Ако има силна болка, се извършва непланиран ултразвуков преглед, за да се оцени състоянието на следоперативния белег. Подуването му може да показва - възпаление в лигавичния слой на матката.

Според указанията на лекаря кюретажът се извършва по време на самото цезарово сечение, което помага да се избегнат усложнения. Но понякога части от плацентата остават вътре, което е пряка причина за почистване.

За да бъде бременността след цезарово сечение успешна, експертите препоръчват да се въздържате от зачеване в продължение на 3 години. През това време следоперативният белег заздравява и матката отново е готова да роди бебето.

Но понякога бременността настъпва по-рано и трябва да направите избор: да запазите бебето или да решите да прекратите бременността. Жените, които са направили аборт след цезарово сечение, отбелязват, че това е голям риск за здравето, тъй като неоформеният белег може да бъде повреден.

Трябва да се помни, че последствията от аборта могат да бъдат безплодие, инфекция, кървене, хормонални нарушения.

Усложнения след почистване

След всяка хирургична интервенция има потенциални усложнения. Кюретажът на матката след раждане не е изключение. Един от страничните ефекти е, когато кръвни съсиреци се натрупват в репродуктивния орган. При мускулен спазъм фаринкса се затваря, те остават вътре. За да се предотврати натрупването на кръв в маточната кухина, лекарите предписват No-shpu за отпускане на мускулите.

По време на процеса на почистване хирургът може да пробие стената на матката с остър инструмент, което ще доведе до нейната перфорация. По правило проблемът се отстранява в същия ден.

Късните усложнения, които се развиват няколко дни след кюретаж, могат да доведат до инфекция и допълнителни неприятни последици. Лошото изхвърляне на остатъците от плацентата може да провокира симптоми, които се характеризират с висока температура, болка в долната част на тялото, секрет с неприятна миризма.

Състоянието на матката след кюретаж не се различава от менструацията: нормалното изхвърляне трябва да е умерено, без неприятна миризма и да продължи около седмица. След това интензивността им намалява и кървенето спира.

Възстановяване

Рехабилитацията след кюретаж трябва да е насочена към възстановяване на функцията за раждане на дете, маточно кървене все още се случва, но това е често срещано явление. Леката болка, излъчваща се в долната част на гърба, показва, че органът е започнал да се свива. Секрецията става кафява, а след известно време - бяла, лигавица, т.е. те се връщат към нормалното.

Необходимо е да се въздържате от сексуална активност до пълното заздравяване на увредената от кюртаж повърхност. И двамата партньори са изложени на риск от инфекция и жената ще изпитва болка по време на секс. Възможно е да има тежко кървене поради дразнене на влагалището.

Трябва да се придържате към здравословен начин на живот, да следвате медицинските предписания. Не можете да правите вани, душ, да ходите на баня и сауна, да използвате тампони, да вдигате тежести.

Лечение

Терапията след кюретаж на маточната кухина включва приемане на лекарства. Те не изграждат ендометриума, но предотвратяват инфекцията, подобряват благосъстоянието на жената. Спазмолитиците се предписват с повишено внимание, тъй като те допринасят за свиването на матката, което е придружено от силна болка, особено веднага след почистване. В тежки случаи е показан No-shpa.

Антибиотиците се предписват задължително: те помагат да се избегне инфекция. Микрофлората на влагалището се възстановява с помощта на противогъбични средства под формата на таблетки и супозитории. Можете да използвате билкови отвари и инфузии: овчарска торбичка, коприва, свинска трева, калина, маточина.

Хормоналните лекарства помагат за възстановяване на баланса в тялото и предотвратяват повторната поява на заболяването.

В допълнение към тези лекарства, те приемат ензими, които предотвратяват образуването на сраствания.

Предпоставка е преглед от гинеколог и повторно изследване, за да се избегне рецидив. Не си струва да планирате бременност през следващите шест месеца от лечението. трябва да е с презерватив и само след контролен преглед от лекар.

Раждането протича в три периода: контракции, раждане на плода и раждане на плацентата. Последното раждане е плацентата и феталните мембрани, в които се намира плодът. След раждането на плацентата в матката не трябва да остават остатъци от нея, както и кръвни съсиреци, закрепени по стените й или блокиращи изтичането на секрети, почистването трябва да е пълно. Всички тези тъкани ще изгният в маточната кухина след раждането и ще създадат хранителна среда за многобройни опортюнистични и патогенни микрофлори, живеещи на повърхността на тялото.

Кръвните съсиреци, останали в кухината, могат да попречат на почистването й след раждането - отстраняването на лохиите от кухината - следродилно изпускане. Кръвен съсирек може също да запуши съд в стената и след известно време да се отдели, което ще причини силно кървене. Такова кървене може да започне внезапно дори месец след раждането.

За да се предотвратят подобни последствия, те почистват (изстъргват, кюретаж) матката след раждането. Ако части от плацентата и мембраните останат в нейната кухина, кюретажът се извършва веднага след раждането или в рамките на един ден след тях. Ако в матката има кръвни съсиреци, които пречат на почистването на нейната кухина, кюретажът се извършва според показанията, в зависимост от състоянието на жената, но не по-късно от първата седмица след раждането. Наличието на индикации за кюретаж в съвременните клиники се потвърждава чрез ултразвук (ултразвук).

Операцията е проста, но болезнена, така че се извършва под анестезия. Лекарят изстъргва маточната лигавица с медицински инструмент (кюрета), като отстранява горния й функционален слой заедно с остатъците от родовите тъкани. Понякога се извършва вакуумно почистване, последвано от ултразвуков контрол.

важно! ако лекарят прецени, че е необходимо почистването, жената не трябва да го отказва!

Основните критерии за успех на почистването на матката

Успехът на операцията за изстъргване след раждане е доказан (заслужава си да запомните!):

• липсата на значително повишаване на телесната температура на родилката (нормата е до 37,5˚);
• липса на кървене, умерено зацапване в продължение на няколко дни (понякога до седмица) се счита за нормално, те постепенно стават кафяви и след това изсветляват; изхвърлянето няма неприятна миризма;
• болезненост в долната част на корема - постепенно намалява, но продължава до пълното свиване на матката;
• общото състояние на жената е задоволително, но леко замайване може да наруши; Всички тези симптоми показват, че почистването протича правилно.

Важно е да обърнете внимание на следните симптоми и да ги съобщите на Вашия лекар:

• повишено кървене;
• пълна липса на секрети през първите дни след почистването с едновременно увеличаване на болката; това показва нарушение на пречистването;
• изхвърлянето придобива неприятна гнилостна миризма - признак на инфекция;
• температурата се повишава до 38˚ и повече.

Как протича рехабилитацията и възстановяването?

Известно време (4-6 дни) след почистването родилката е в болницата под наблюдението на лекар. Той провежда ежедневен преглед за навременно откриване на възможни усложнения. Предписва се медицинско лечение:

1. лекарства за намаляване на матката - това е предотвратяването на повторно кървене;
2. антибиотици - за предотвратяване на развитието на инфекции.

Ако рехабилитационният период е нормален, жената се изписва 5-6 дни след почистването и по-нататъшното наблюдение на нейното състояние се извършва от лекаря на предродилната клиника. Секрециите след кюретаж (както и след раждане) продължават около 6 седмици, като постепенно изсветляват и намаляват по обем. Два месеца след раждането има пълно изчистване и възстановяване.

Усложнения и последствия след кюретаж на матката

Както при всяка друга операция, са възможни усложнения. Усложненията могат да бъдат ранни или късни. Ранните усложнения включват:

• кървене в случай на увреждане на съда, разположен в стената на матката; в този случай обилното кървене може да бъде от гениталния тракт или може да се прояви под формата на хемометри - натрупване на кръв в маточната кухина поради затварянето на изхода от кухината; за профилактика на хемометрите се предписват спазмолитици - лекарства, които облекчават спазма на гладката мускулатура;
• перфорация (нарушаване на целостта) на стената на матката с остър инструмент - малка пункция може да заздравее сама, а голяма се зашива; неприятни последици, като правило, не се случват.

Тези последствия се елиминират на операционната маса или по време на втора операция през първия ден. В съвременните клиники има всички възможности да се справят с подобни последствия.

Хормоналните нарушения и неизправността на менструалния цикъл могат да бъдат следствие от твърде дълбоко остъргване на стените, когато се отстранява не само горният функционален (възстановяващ) слой на ендометриума, но и долният, базалният, който не може да бъде възстановен. Това усложнение се лекува много трудно и най-често става причина за безплодие.

Естественото раждане е доста труден и дълъг физиологичен процес, който изисква много сила и търпение от жената. Условно може да се раздели на няколко етапа: началото на раждането, раждането на дете и раждането на след раждане. Появата на черупката, в която се е развил плодът, е завършването на родовите процеси: от нейната цялост зависи дали ще се извърши почистване след раждането или, казано на медицински език, следродилен кюретаж.

Не трябва да се страхувате и освен това да отказвате тази процедура: първо, специалистите определено ще изследват състоянието на матката и ще разберат валидността на кюретажа. За да разбере по-точно значението на такова действие като почистване след раждане, жената трябва да има поне обща представа за причините за необходимостта от кюретаж, както и за последствията от отказа му.

Остъргване - почистваща помощ на тялото

Трябва да се каже, че добре познатият израз: „Човекът е социално животно“ намира потвърждение във всички прояви на човешкия живот, от момента на зачатието до смъртта. Процесът на раждане не е изключение: в дивата природа раждането на всяко животно се ръководи от принципите на естествения подбор и само човешки деца се раждат под наблюдението на медицински специалисти. Благодарение на институцията на акушерството много жени поддържат здравето си, възможността за повторно зачеване, а понякога дори живота си (да не говорим за здравето и живота на детето си) - и затова трябва да се доверите на професионализма на хората, които са призвани да защитават живота и здравето на своите пациенти. Повярвайте ми: без основателна причина почистването на матката след раждането не се извършва - особено при такова ниво на медицинска диагностика, каквото е днес.

Факт е, че целостта на плацентата може да бъде нарушена по някаква причина: ексфолирането на амниотичните мембрани и плацентата от тъканите на матката може да е непълно - частици от бебешката плацента могат да останат по стените на матката или в нейната кухина, причинявайки много заболявания.

Субинволюция на матката, възникваща след раждането

На първо място, парчетата тъкан (или кръвни съсиреци), които се задържат в матката, се разпадат, превръщайки се в идеална среда за размножаване на бактерии и вируси - и това вече може да доведе до некроза на околните тъкани и отравяне на кръвта, да не говорим за възпалителни процеси с различна тежест.

В допълнение, дори микроскопичните частици от последващото раждане, намиращи се в маточната кухина, се възприемат от тялото като чужди - и следователно тялото се стреми да се отърве от тях, изразходвайки своите (вече изчерпани) защитни ресурси. В резултат на това възстановителният следродилен период се забавя, което увеличава възможността от инфекция на гениталните органи и връщането на жената към нормалния й ритъм на живот се отлага за неопределено време.

За да се избегнат подобни следродилни усложнения, след раждането се извършва вакуумно или ръчно (остъргване) почистване.

Ако си позволите образно сравнение, тогава работата на гинеколога в този случай може да се сравни с услугите на фирма за почистване. Всяка домакиня е в състояние да поддържа реда в къщата, но понякога е трудно да се справи с последствията от особено бурни партита или посещение на твърде „освободени“ гости сами. Тогава на помощ идват професионалисти в почистването, които бързо и ефикасно ще възстановят перфектния ред и стерилна чистота: няма да има следа от остатъци от храна, трохи, натъпкани в пукнатините, мръсни отпечатъци от обувки, което означава, че заплахата от „нашествие“ на хлебарки и вредни за здравето микроорганизми ще изчезне.

Процесът на следродилно почистване и неговите последствия

Трябва да се отбележи, че в случай на цезарово сечение кюретажът се извършва много по-често, а в някои клиники се счита за задължителна процедура. Този ред се дължи на факта, че трудовата дейност по време на цезарово сечение е изгладена (или напълно отсъства) - и следователно естественото отделяне на плацентата не се случва. Разбира се, в маточната кухина, след изваждането на детето от нея, има множество остатъци от феталните мембрани - и те представляват заплаха за здравето на жената.

Какъв е най-добрият подарък на приятел или роднина за изписване от болницата?

Що се отнася до естественото раждане, в акушерската среда е популярно твърдението: средностатистическата жена ражда два пъти за едно посещение в родилния дом (и многоплодната бременност няма нищо общо). Всъщност излизането на плацентата е съпоставимо с раждането на друго дете - механизмът на процеса е същият.

Въпреки това, ако раждането продължи достатъчно дълго време, тогава жената може просто да няма сила за последните опити - което означава, че интензивността на маточните контракции може да не е достатъчна, за да отдели напълно феталните мембрани на плацентата от маточната тъкан. Твърде силното прикрепване на тъканите на феталното яйце към стените на матката също може да усложни ситуацията. И в двата случая лекарят, който приема раждането, трябва да отдели плацентата ръчно: резултатът от такава интервенция може да бъде парчета фетална тъкан, както и кръвни съсиреци, останали в матката.

За да се изключи възможността за непълно почистване на матката от чужди остатъци, жената се изследва на гинекологичен стол с помощта на огледала, а също така се прави ултразвук на матката - и ако се открие патология, се предписва кюретаж или вакуумно почистване на вътрешния й слой.

Планираната операция за почистване продължава около 20 минути и се извършва с местна или обща анестезия, при спазване на всички хирургични стандарти, включително правилата за асептика и антисептика.

Специалистите с помощта на акушерски устройства разширяват шийката на матката и след това изстъргват функционалния слой на повърхността на матката със специална кюрета. Особеността на тази тъкан (ендометриума) е способността да се регенерира: от долните слоеве на ендометриума се образува нова маточна лигавица, която няма и най-малко увреждане - и функционалността на матката се възстановява.

Гаранция за бързо възстановяване

По правило почистването след CS и обикновеното раждане практически не се различава по метода на изпълнение. Периодът на рехабилитация и в двата случая е почти еднакъв - продължава около 2 седмици (освен ако, разбира се, родовият канал е бил повреден в случай на ортодоксално раждане). Първите дни след почистването жената трябва да бъде под строг медицински контрол - лекарят наблюдава симптомите на възстановителния процес: телесна температура, пулс, болка в корема при палпация - според тези параметри специалистът може да направи правилното заключение за състоянието на пациента и готовността му за изписване.

Решаване на проблема как да отидете до тоалетната за жена след раждане

Лекарствата, предписани през този период, допринасят за бързото възстановяване и спират развитието на възпалителни процеси: като правило това са no-shpa и антибиотици. Естествено, за това време трябва да се въздържате от кърмене - и за това ще трябва да изцедите мляко.

Важна роля в рехабилитационния период след почистване играе спазването на определени ограничения: по това време се препоръчва да се въздържате от вагинален секс, плуване във всякакви водоеми (включително вземане на вани), посещение на бани и сауни - рискът от навлизане на патогени в матката е твърде висок. Освен това по това време трябва да избягвате вдигането на тежести над 3 кг и да ограничите интензивността на спорта, тъй като такива действия могат да провокират кървене.

Раждането протича в два етапа - раждане на детето и освобождаване на плацентата. Ако мястото на детето не излезе самостоятелно, има подозрения, че части от плацентата, феталните мембрани са останали в матката, така че е показано изстъргване или вакуумно почистване. Това е проста, но доста болезнена процедура, в резултат на което се извършва след предварителна анестезия веднага след раждането, през следващия ден, първия или втория месец след раждането. Защо не можете без почистване и какви усложнения са възможни след него?

В какви случаи е необходимо почистване след раждане?

Случва се, че по време на раждането плацентата излиза частично или напълно остава в матката. В този случай акушер-гинекологът незабавно взема решение за ръчен кюретаж на маточната кухина или извършва вакуумна аспирация, за да почисти мускулния орган. Преди изписване от родилния дом (за 3-5 дни) младите майки се подлагат на контролен ултразвук.

Причините, поради които части от плацентата остават в матката, са ниската активност на стените и огъването на мускулния орган. Когато изследването покаже наличие на кръвни съсиреци и остатъци от плацента, признаци на възпалителен процес, се извършва и почистване. Младата майка остава в болницата още 1-2 дни.

Липсата на навременен кюретаж рано или късно ще доведе до хоспитализация. Това е изпълнено със следните последствия:

• кървене от матката със спад в нивата на хемоглобина, слабост, невъзможност да се грижи за бебето;
• възпаление на ендометриума;
• сепсис - обща инфекция на кръвта, която води до инфекция на матката.

Най-доброто време за почистване е веднага след раждането. Но също така се случва да се предписва 6-8 седмици след естествено раждане или цезарово сечение поради появата на зацапване или кървене.

Техника на почистване

Уважаеми читателю!

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да знаете как да разрешите конкретния си проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Почистването на матката след раждането, докато фаринксът е отворен, е оптималният период за интервенция. В този случай е възможно ръчно почистване, което включва инструментално изстъргване под анестезия. В някои случаи се извършва вакуумна аспирация. След такава процедура млада майка остава в болницата за 1-2 дни.

Ако акушерът е сигурен, че след раждането мястото на детето е излязло напълно, върху стомаха се поставя грейка с лед. След това всеки ден в клиниката правят мускулни инжекции окситоцин. Веществото провокира активни контракции на матката, което позволява на органа бързо да се върне в пренаталното състояние. В този случай лекарят опипва стомаха всеки ден и се интересува от обема на отделянето след раждането. Контролен ехограф преди изписване показва дали е необходим кюретаж.

Ако според резултатите от контролния ултразвук е необходимо почистване след раждането, жената остава в болницата за няколко дни. Алгоритъмът на процедурата не се различава от аборт:

• използването на обща или локална анестезия;
• лечение на външните полови органи с антисептици;
• механично разширяване на цервикалния канал;
• нежно отстраняване на съсиреци и части от плацентата от маточната кухина с помощта на стерилна кюрета.

Матката се почиства за не повече от 15-30 минути, млада майка постепенно се възстановява от съвременната анестезия, без главоболие и други странични ефекти. За увеличаване на контрактилитета на матката са показани инжекции с окситоцин или подобни лекарства. Кървенето не трябва да е нормално, а само лохии. Обемът на секретите постепенно ще намалее, с течение на времето те стават бледи.

В държавен родилен дом разходите за почистване се покриват от задължителната медицинска застраховка. В частна болница ще трябва да платите от 7 до 20 хиляди рубли за процедурата. (в зависимост от нивото на институцията, анестезията и медикаментозното лечение, използвани в периода на възстановяване).

Почистването на матката може да бъде заменено с измиване, което започва на следващия ден след раждането. Курсът включва 3-5 процедури. Задачата е да се отстранят останалите съсиреци и да се извърши антисептично лечение на кухината на мускулния орган. Манипулацията се извършва под локална анестезия след излагане на шийката на матката с помощта на огледала. Лаважът се извършва по два начина:

• Аспирация. Към системата за интравенозна инфузия е свързана силиконова тръба, през която в кухината се изпомпва промивен разтвор (антисептик, ензим, антибиотик, анестетик). Екстракцията на съдържанието се извършва с помощта на електрически аспиратор през разширен канал.
• Чрез гравитация. Вместо силиконова тръба се използва гумен катетър. Съдържанието на маточната кухина излиза под действието на гравитацията.

Рехабилитационният период и начините за ускоряване на възстановяването

Периодът на възстановяване след кюртаж е около 2 седмици и съвпада с периода на рехабилитация след раждането. Състоянието на млада майка се контролира от лекар, неговата задача е да не пропусне началото на възпалителния процес.

По време на възстановяването са показани противовъзпалителни, болкоуспокояващи, спазмолитици и други лекарства. Лекарят избира индивидуално вида на лекарството, тяхната дозировка и курс на приложение. Взема се предвид отслабеното състояние на пациента след раждането, нивото на хемоглобина в кръвта и общото благосъстояние. По време на терапията кърменето временно се спира. Стимулира се лактацията с масаж на гърдите и изцеждане. Това ще помогне бързо да се установи храненето на бебето след изписване от болницата.

За да бъде процесът на възстановяване успешен, младата майка трябва да вземе предвид следните препоръки:

• не посещавайте сауна, баня, не се къпете в продължение на 3 месеца;
• спазвайте правилата за интимна хигиена;
• избягвайте плуване в открити води;
• не използвайте тампони, а само превръзки, които трябва да се сменят редовно;
• изключете интимността и физическата активност за 1,5 месеца.

Ако почистването се извършва правилно и своевременно, усложненията не могат да се страхуват. Основното е да следвате препоръките на лекаря и да се подложите на последващ преглед.

Възможни усложнения след кюретаж

Основните критерии за успешен кюретаж:

• няма възпалителен процес. какво се потвърждава от резултатите от ултразвука;
• нормална телесна температура, която не се повишава над субфебрилни стойности (37,5);
• общото задоволително състояние на младата майка, в резултат на интервенциите е възможно леко замайване и слабост;
• дърпаща лека болка в долната част на корема, която постепенно изчезва;
• липсата на алени петна, обикновено може да има лохии - леко отделяне, което в крайна сметка става по-бледо и напълно изчезва след 6 седмици.

Усложненията и необходимостта от допълнителна медицинска намеса се показват от:

• тежко маточно кървене, при което понякога е необходимо да се вземе решение за екстирпация на матката;
• хематометрия - липсата на лохии след почистване (показва некачествена операция и натрупване на секрети в кухината на органа);
• намален контрактилитет на матката;
• неприятната миризма на секрети е признак на тъканна инфекция;
• висока телесна температура, фебрилно състояние.

Лекарят извършва кюретаж след цезарово сечение особено внимателно, като взема предвид факта, че е нарушена целостта на мускулния орган. Поради тази причина матката се възстановява по-бавно, свива се по-лошо. Тя се връща в предишното си състояние 2 седмици след раждането, а конците зарастват малко по-дълго.

Ултразвукът на 3-ия ден след операцията ви позволява да оцените състоянието на мускулния орган. Подуването на следоперативния белег може да показва ендометрит, който се лекува с лекарства. Въпреки факта, че лекарите старателно почистват маточната кухина по време на цезарово сечение, понякога ултразвукът показва наличието на съсиреци. Ако се открият частици от плацентата или пролиферация на ендометриума, те се почистват под анестезия. Следващата бременност се препоръчва да се планира след 3 години.

Некачественият кюретаж може да доведе до здравословни проблеми в бъдеще. Това се отразява негативно на по-нататъшната способност за раждане на деца, води до адхезивни процеси в областта на таза. Впоследствие може да има трудности при зачеването и носенето на бебе, хормонален дисбаланс, който води до фиброиди, кисти и други гинекологични патологии.

Никой не е имунизиран от усложнения по време на манипулации. За да се намали рискът от появата им позволява операцията от опитен лекар с помощта на модерно оборудване. В този случай ендометриумът бързо ще се възстанови и е възможна нова бременност в следващия овулаторен цикъл. По време на кърмене е трудно да се пропусне и ако съпрузите не планират деца, по-добре е да се погрижат за средствата за защита.

Веднъж, след като прочетох плашещи истории на опитни майки във форумите „Интернет“ за специалното почистване след раждането, аз самият стигнах до разочароващо заключение: колкото по-малко знаете, толкова по-добре спите. След това обаче, след кратък размисъл, разбрах, че такава информация, получена просто от форума, е катастрофално недостатъчна за моя здрав и спокоен сън. Съвсем естествено е необходимото прочистване след раждането да е неприятна манипулация, а и боли, че това е своеобразен завършек на най-важния и трепетен момент в живота на всяка жена. И всъщност всички тези жени, които веднъж са преживели такова състояние, понякога не могат да сдържат емоциите си, поради което техните истории могат да се считат за „истории на ужасите“, наречени „само, не за хора със слаби сърца“. В същото време ще добавим: тези истории не са за бременни жени.

Но за да не се страхувате изобщо от такова следродилно почистване и дори да не мислите за него (в края на краищата фактът, че сте прочели тази статия, изобщо не означава, че ще имате нужда от такова почистване), трябва да се опитате да получите възможно най-качествена надеждна и медицинска информация за такова почистване, а не информация "от личен опит на опитна и вече уплашена майка".

Кога може да се наложи почистване след раждане?

Лекарите на шега казват, че всяка жена винаги ражда два пъти (което означава едно посещение в родилния дом): първо бебе, а след това самата плацента (или плацента), в която бебето е било през всичките девет месеца на бременността. Много от жените дори не забелязват раждането на плацентата, защото точно по това време те вече активно разглеждат бебето си, което тихо зарови много малкото си носле в топлите гърди на майката. Това обаче не винаги е така и, разбира се, това е за наше голямо съжаление. Понякога се случва и тя да е „прираснала“ твърде плътно до матката и да се роди, както се казва, „частично“ или изобщо да не може да излезе. Но всъщност в такива случаи лекарите трябва да извършат ръчно отделяне на плацентата или плацентата, което, наред с други неща, винаги трябва да се извършва след цезарово сечение.

По правило, непосредствено преди изписването от родилния дом (и това е на 2-рия или 3-ия ден), на всяка жена, която е родила, се прави планиран диагностичен ултразвук. Това е необходимо, за да се оцени навреме състоянието на цялата вътрешна кухина на матката след раждането. И ако лекарят по време на такова изследване открие следи от плацентата или плацентата в маточната кухина или може би просто кръвни съсиреци, тогава на такава родилка се предписва следродилно почистване.

Как се извършва следродилното почистване?

„Прочистване“ на съвременния „медицински език“ означава банално, както при извършване на аборт. Тази процедура може би е позната на всички онези жени, които са имали аборт поне веднъж в живота си. Както разбирате, кюретажът от лигавицата на матката на жената е специална операция, при която обикновено се извършва чисто механично отстраняване на определен функционален слой на матката. И от зародишните слоеве на същия ендометриум, скоро след такова остъргване, ще израсне напълно нова здрава лигавица.

Най-често се опитват да извършват такова почистване само под обща анестезия и, разбира се, на стандартен гинекологичен стол. Непосредствено преди такава операция всички външни гениталии трябва да бъдат третирани с обикновен алкохолен разтвор на йод, но само 5%, но вагината и шийката на матката се третират с 50% разтвор на етилов алкохол. Освен това, с помощта на предварително въведени дилататори с различни диаметри, те се опитват да разширят и отстранят всички остатъци от така наречената плацентарна тъкан директно в цервикалния канал. Освен това такова отстраняване обикновено се извършва с помощта на специална тъпа кюрета, а понякога и с помощта на акушерска кюрета със специални зъби. Тази операция обикновено отнема не повече от двадесет минути.

Как трябва да се държите веднага след почистване?

Веднага отбелязваме, че веднага след такова почистване жената задължително ще трябва да бъде под строг надзор на лекари, които ще следят телесната й температура, пулса и, разбира се, секретите, които се появяват от гениталиите. Освен това поне два пъти на ден жената трябва да третира външните си гениталии със специални антисептични разтвори.

Веднага след такава операция няма да можете да използвате обикновени вагинални тампони, душ, да вземете гореща вана, да посещавате сауни или бани, да вдигате тежести и дори да спортувате и тази забрана ще продължи цели две седмици. Вагиналният секс също ще бъде противопоказан по това време и това е забрана, само поради факта, че самата шийка на жената ще остане отворена през цялото това време и ще се наблюдава доста голяма ерозия директно върху лигавицата на стените на матката. И това, както разбирате, може да се превърне в наистина благоприятни условия за острото развитие на всякакви инфекции, които вашият сексуален партньор може да ви „донесе“.

Но за предотвратяване на възпаление и други реални усложнения, възможни след такова почистване, на жената се предписват антибиотици. Трябва да се отбележи, че самата процедура на остъргване е доста болезнена, поради което дори в следоперативния период жената може да изпита известна болка и винаги с различна интензивност. В този период може да ви бъде предписано лекарство като no-shpa, това е необходимо само за да се предотврати внезапното развитие на хематометри (състояние, при което кръвните съсиреци остават в маточната кухина).

Какви усложнения могат да възникнат след почистване?

Всъщност хематометра - това е същото и е най-честото усложнение след не съвсем успешен кюретаж. Това състояние може да възникне поради твърде силно компресиране (или спазъм) на самата шийка на жената, което впоследствие ще доведе до такова забавяне на кръвните съсиреци директно в маточната кухина. И си струва да запомните, че твърде бързото спиране на всяко кървене след раждането е най-важният симптом за появата на хематоми. Но за да можете да поддържате шийката на матката в напълно отпуснато положение, лекарите предписват обичайната No-shpa, както беше споменато малко по-рано.

Отиваме по-нататък, друго често срещано усложнение на такова следродилно почистване е обилното маточно кървене, но бързаме да ви успокоим, те наистина са изключително редки (и най-вече само при жени, които имат някои нарушения на нормалното съсирване на кръвта). В случай на проникване директно в маточната кухина на всякакви микроби след такова следродилно почистване, може да възникне такова опасно заболяване като инфекциозно възпаление на цялата лигавица на самата матка.

Струва си да се отбележи, че всички горепосочени усложнения, разбира се, ще изискват строго определено адекватно и навременно лечение от жена, което между другото може да бъде предписано само от опитен гинеколог, който ви лекува. И „в идеалния случай“ след такова прочистване буквално за няколко часа ще има доста обилно зацапване, което ще бъде с кръвни съсиреци и че скоро те ще стават все по-малко и по-малко. Освен това, след такъв кюретаж, в продължение на най-малко десет дни, трябва да се наблюдава доста оскъдно, сякаш размазващо, кърваво, вероятно кафяво или дори жълтеникаво течение от влагалището.

Както виждаме, самата процедура за почистване след раждане изобщо не е толкова страшна, особено ако следвате някои доста прости правила за лична хигиена и стриктно следвате инструкциите на Вашия лекар. Ето защо определено не си струва да се притеснявате за тази процедура! В крайна сметка е напълно възможно във вашия конкретен случай всичко да се справи без него!

Не е трудно да се досетите колко тревожност и вълнение изпитват бъдещите майки по време на бременност и в навечерието на раждането. Историите на приятели, които вече са минали през родилното отделение, понякога са като преразказ на филм на ужасите. И ако се споменава почистване на матката след раждане с огромна метална лъжица, тогава някои имат желание тази бременност да се разреши по чудо.

Понякога се създава впечатлението, че всички без изключение ще трябва да преминат през тази екзекуция след раждането. Така е?

Раждането е физиологичен процес

Познаването на физиологията на раждането, последователността на неговите етапи значително намалява чувството на страх и безпокойство преди предстоящото посещение в родилния дом. Ще дойде часът X и раждането ще започне, независимо от вашите емоции. Разбира се, те ще протичат много по-удобно, ако страхът от неизвестното отстъпи пред очакваните ситуации.

Раждането се състои от три етапа:

1. период на разкриване. Периодът на отваряне на шийката на матката е най-дълъг - около 8-12 часа. Обикновено при първородните е малко по-дълъг, отколкото при многородните. Започва с първата редовна контракция и завършва с пълното отваряне на шийката на матката. Плодът по това време слиза с предлежащата си част (а в 95% от ражданията това е главата) към тазовото дъно. С края на този период феталния мехур се спуква и леката околоплодна течност се излива.
2. Периодът на експулсиране на плода или периодът на натискане. Мускулите на тазовото дъно са богати на нервни окончания, така че дразненето с главата им причинява опити - неволни контракции на набраздените мускули на тялото. Продължителността на опитите не надвишава 2 часа. От момента, в който започнат, акушерката ще ви помоли да си легнете, а по време на въвеждането на главата ще ви предложи да отидете до родилната маса в родилната зала. Отсега нататък, облечена в стерилни дрехи, тя ще бъде в краката ви. Слушайте внимателно командите на акушерката - тя е тази, която сега управлява раждането. Именно тя е предназначена не само да види първа раждането на вашето бебе, но и да му помогне в този сложен процес и да предпази родовия ви канал от сълзи, които бебето може да ви причини. Тя ще пререже пъпната връв, ще покаже вашето дългоочаквано бебе и ще ви го сложи за по-близко запознаване и първо прикрепване към гърдата. Вторият период приключи.
3. Период на проследяване. Третата фаза на раждането е започнала. Изглеждаше, че всичко е свършило, но през този период могат да възникнат усложнения, които ще изискват самото почистване на матката. Периодът на проследяване е с продължителност до 30 минути. Акушерката се грижи за Вашето бебе, извършва първия тоалет на новороденото, казва Ви неговия ръст и тегло, поставя гривни на ръката Ви и на бебето. Не злато или сребро - само парчета мушама с дата, час на раждане, пол, тегло и височина. Раждането продължава да води лекаря. В третия период, чрез контракции, плацентата трябва да се отдели от стената на матката и плацентата (мястото на бебето) трябва да се открои заедно с всички мембрани. Строго е забранено да се форсира този процес чрез натискане на матката. Лекарят стои наблизо и следи за признаци на отделяне на плацентата. Виждайки ги, той отделя плацентата чрез издърпване на пъпната връв. Раждането приключи.

Усложнения 3 периода

Все още не са изминали 30 минути, но от матката се появи обилно кърваво течение, което показва, че процесът на отделяне на плацентата е нарушен. Има само един изход - необходимо е ръчно отделяне на плацентата. Извършва се под инхалационна или венозна анестезия от лекар чрез вкарване на ръката му в маточната кухина. Няма нужда да се страхувате от това - ако детето вече е преминало, тогава ръката на лекаря ще премине още повече.

Ръчно отделяне на плацентата се извършва и когато са изминали 30 минути и няма признаци за отделяне на плацентата. Но през всичките тези 30 минути лекарят не трябва да докосва матката, да я натиска, за да ускори 3-та менструация. Просто изчакайте признаците на отделяне и след това изберете следното раждане, като внимателно издърпате пъпната връв.

Следът подлежи на внимателно изследване, за да се установи целостта на плацентните лобули и мембрани.

В случай на дефект на плацентата или съмнение за него, лекарят е длъжен да извърши мануален преглед на маточната кухина. Разкъсаните плодови черупки не са индикация за тази операция.

Ранен следродилен период

Да, раждането мина, но трябва да сте сигурни, че няма пропуски, тоест трябва да огледате родовия канал в огледалата. Шийката на матката се изследва внимателно с помощта на специални инструменти, нейните разкъсвания веднага се зашиват. Разкъсванията на меките тъкани на вагината също се зашиват със саморезорбиращи се впоследствие конци, върху кожните разкъсвания се прилагат копринени конци, които се отстраняват на 5-ия ден.

В рамките на 2 часа след раждането родилката остава в родилната зала под наблюдение:

• Извършва се наблюдение на благосъстоянието, пулса, кръвното налягане и състоянието на матката.
• Тя има компрес с лед на стомаха си, за да поддържа матката хипотермична и да предотврати кървене от матката.

Този период е опасен с хипотонично кървене, което може да наложи операция за навлизане в коремната кухина и евентуално дори отстраняване на матката.

Почистване на матката

При нормалния ход на следродовия период, през първите 5 дни след раждането, матката продължава да се свива, настъпва нейната инволюция. Това е съпроводено със специфични секрети – лохии.

Ако лохията престане да се откроява, матката става подута като топка, болезнена и температурата може да се повиши, тогава това усложнение се нарича лохиометър. Това се дължи на спазъм на мускулите на цервикалния канал, смукателите срещат пречка за извеждане навън и се натрупват в маточната кухина. Ултразвукът потвърждава диагнозата.

Лохометър - индикация, че е необходимо почистване след раждането. В медицинската практика няма такъв термин. Лекарите казват - кюретаж на маточната кухина.

Как се извършва почистването:

• След раждането тази операция се извършва с голяма тъпа кюрета - специална перфорирана овална лъжица.
• При интравенозна анестезия, след третиране на гениталиите с антисептичен разтвор, шията се излага в огледалата. Вагината също се дезинфекцира с антисептик.
• Вратът е фиксиран зад предната устна. При необходимост цервикалният канал се разширява със специални дилататори, след което лохиите се отстраняват с кюрета.
• След операцията се предписват утеротонични лекарства, спазмолитици, антибиотици.

Тази процедура е кратка, около 15 минути, но може да забави изписването от болницата с 1-2 дни.

Втората ситуация, когато почистването се извършва след раждането, възниква при субинволюция на матката в следродовия период. Често пречка за нормалното свиване на матката след раждането е наличието на остатъци от плацентата в нейната кухина. Това може да се случи при невнимателно изследване на родената плацента, например може да не забележите липсата на така наречения допълнителен лоб на плацентата. Намирайки се в матката, той не само предотвратява нейната инволюция, но и допринася за развитието на възпалителния процес - следродилен ендометрит.

Характерен признак за задържане на части от плацентата при вагинален преглед е отвореният цервикален канал. Ултразвукът също ще потвърди наличието на остатъци в матката.

В този случай следродовото почистване ще има една особеност: стъпката за разширяване на шийката на матката няма да е необходима, тя ще бъде достатъчно отворена, за да поставите кюрета и да премахнете остатъците. Всичко останало е точно както при лохиометъра.

Ако след почистване матката се свива нормално, няма признаци на възпаление, тогава няма пречки за изписване от болницата. Още един вагинален преглед, още един ултразвук и се пригответе да карате вкъщи с вашето бебе на ръце.

След изписване

Ако сте сред „щастливките“, които са се подложили на почистване след раждане (а както виждате, тази процедура не се прави при всички родилки, а само при наличието на горните усложнения), ще трябва да спазвате стриктно правилата за следродилна хигиена. Те са:

1. Измиване с топла чиста вода поне 2 пъти на ден.
2. Сменете накладките според нуждите.
3. Без тампони и душове.
4. Без сауни, хамами, бани, парни бани и бани. Разрешени са само душове.
5. Вагиналният секс е забранен.
6. Избягвайте течения и хипотермия.
7. Отложете тежките физически натоварвания и интензивния спорт поне за 2 месеца.
8. Изпълнявайте ежедневно набор от гимнастически упражнения за тези, които са родили.
9. Басейн, плуване в реката и морето също не е за вас.
10. Хранете се балансирано. Предпочитание на протеинови храни, зеленчуци и плодове, ограничаване на мастни и прости въглехидрати.
11. Използвайте витаминни и минерални комплекси за кърмене.

Бих искал да вярвам, че сте се отървали от навика да пиете алкохол и да пушите поне шест месеца преди планираната бременност. Ако не, направете го веднага.

Посетете вашия акушер-гинеколог 5-6 седмици след раждането, за да се уверите, че няма аномалии. В същото време обсъдете въпросите за бъдещата контрацепция.

По правило дори почистването на маточната кухина, което е паднало върху трудната участ на жената, не засенчва много спомените за прекрасните дни, прекарани в родилния дом и свързани с пристигането на бебе на този свят. И много след това искат да се върнат там отново и отново. И няма никакви пречки за това. Да, дори ако сте имали почистване на матката след раждането, но ако сте спазили всички препоръки на лекаря, тогава не трябва да има проблеми в бъдеще.

Много жени са ужасени почистване след ражданее необходима и крайна процедура.

Раждането за женското тяло винаги е сложен и доста труден процес, който отнема силата и заплашва с всякакви усложнения. Почистването на матката е медицински метод, който ви позволява да елиминирате много следродилни усложнения, да почистите маточната кухина от плацентата и да запазите здравето на жената в продължение на много години.

Как се извършва и в какви случаи е показано, как да се държим след тази гинекологична процедура и ще бъде обсъдено допълнително.

Гинекологично почистване

Кога е необходимо почистване на матката след раждане?

Почистването на матката след раждане е дейност за почистване на маточните канали. Както отбелязват самите гинеколози, една жена в нейната физиология ражда два пъти при едно посещение в родилния дом. Така че първият път тя ражда бебето си, а вторият път е плацентата, в която плодът расте и се развива през всичките 9 месеца.

Това е последващото раждане, което не е напуснало маточната кухина навреме, което може да причини много усложнения и причината за такава гинекологична процедура като почистване на матката след раждане.

Според много родилки те практически не забелязват излизането на плацентата, защото в този момент вече държат бебето си в ръцете си и са увлечени от първите минути на общуване с него. Но както показва практиката на лекарите, това не винаги се случва - в някои случаи плацентата е нараснала толкова силно към матката и частично е напуснала тялото на жената или изобщо не е напуснала.

В гинекологичния кабинет за операция

В такива случаи лекарите предписват ръчен метод за отделяне на плацентата - почистване след раждане, помага за пълното отстраняване на плацентата и е показан както след естествено раждане, така и след цезарово сечение.

На първо място, за да се определи дали тази процедура е необходима или не, жената се проверява с ултразвуково сканиране и ако резултатите покажат остатъци от кръв и плацента в маточната кухина, след раждането се предписва почистване на маточната кухина след раждането.

Как да почистите след раждане

Почистване след раждане – за много жени звучи плашещо, но самата процедура е необходима и важна. Достатъчно е да се каже, че по време на цезарово сечение маточната кухина се почиства дори по-често, отколкото след естествен процес на раждане.

Поради факта, че частици от феталната мембрана остават в маточната кухина след раждането - те могат да се разлагат и да изгният, развива се възпалителен процес, който е опасен за жената.

Процедурата е подобна на раждането на бебе и механизмът в случая е почти същият. Но ако самото раждане се забави и жената няма достатъчно сила да настоява, интензивността на свиване на стените на матката съответно намалява. В резултат на това плацентата не излиза напълно след раждането и лекарите трябва да я отделят ръчно. Но в резултат на това парчета от плацентата все още могат да останат по стените на маточната кухина.

Последици от следродилно почистване на матката

За да се премахнат напълно негативните последици и напълно да се почисти маточната кухина, лекарите практикуват следродилно почистване. Първо, жената се преглежда от гинеколог на гинекологичен стол с гинекологични огледала.

Ако е необходимо, се извършва ултразвук на маточната кухина и при диагностициране на патология се извършва вакуумно почистване на вътрешния слой на матката.

Същата планирана операция за почистване на маточната кухина продължава около 15-20 минути, когато лекарят използва локална или обща анестезия, спазвайки всички норми на хирургическа интервенция, правилата и нормите на асептиката, както и антисептиците.

Гинеколог, използвайки специални инструменти, разширява матката и след това с помощта на специална кюрета изстъргва слоя на плацентата от стените на матката. Функционалният слой на матката, ендометриумът, постепенно ще се възстанови, както и последващата репродуктивна функция на самата матка.