Антимикробни лекарства: преглед, приложение и прегледи. Най-ефективният антимикробен агент

Повече от половината от съществуващите заболявания се причиняват от болестотворни вируси или бактерии, които влизат в тялото и нарушават постоянството на вътрешната му среда. За лечение на такива инфекции се предписват различни антимикробни лекарства, които са най-голямата група лекарства. Те причиняват смъртта на гъбички, бактерии, вируси, а също така инхибират растежа и размножаването на патогенни микроорганизми. Антимикробните агенти, за разлика от антибактериалните агенти, предотвратяват развитието на по-широк спектър от вредни организми.

Видове лекарства и техните характеристики

Антимикробните средства имат редица общи специфични характеристики и се разделят на няколко вида в зависимост от:

• От областта на приложение (антисептик, дезинфектант)
• Насоки на действие (противогъбични, антивирусни)
• Начин на получаване (антибиотици, синтетични средства, природни лекарства).

Преди да предпишат антибиотици, те проверяват чувствителността на микрофлората към лекарството и идентифицират причинителя на инфекцията. Препоръчително е да започнете лечението възможно най-рано, докато имунната система е напълно унищожена и броят на вредните бактерии в тялото не е толкова голям. Често такива лекарства се предписват за различни кожни заболявания, причинени от стафилококи и стрептококи, както и треска, главоболие, студени тръпки.

Синтетичните лекарства обикновено се предписват при наличие на непоносимост към антибиотици или липса на отговор на микрофлората към тях. Те са високоактивни антимикробни средства и често се използват при инфекции на стомашно-чревния тракт, дихателните пътища и пикочно-половата система.
Естествените лекарства помагат да се избегнат някои заболявания и се използват за превантивни цели. Това са отвари от билки, горски плодове, мед и др.

Избор на лекарство

При избора на лекарство за микроби се вземат предвид данните от анализа, възрастта на пациента и поносимостта на компонентите на лекарството. По време на целия курс на лечение се наблюдава динамиката на симптомите на инфекцията, както и появата на нежелани последствия. Това могат да бъдат алергични реакции под формата на уртикария или дерматит, както и дисбактериоза, бъбречна недостатъчност, холестаза, гастрит, колит. Инструкциите за употреба съдържат целия списък на страничните ефекти за всяко лекарство. Лекарят предписва подходящи дози и начин на приложение на лекарството, които изключват или минимизират риска от негативни ефекти върху тялото на пациента.
Въпреки факта, че всяка инструкция за употреба съдържа информация за показанията за употреба и необходимите дози от лекарството, не трябва да се самолекувате. Ако изберете грешни антимикробни средства, броят на бактериите в тялото само ще се увеличи, могат да се появят алергични реакции и дисбактериоза.

Антибиотиците с широк спектър на действие са многофункционални лекарства, които помагат бързо да се справят с много патогенни организми. Лекарствата от ново поколение имат широк обхват и висока ефективност.

Как действат широкоспектърните антибиотици?

Антибиотици с широк спектър- ефективни антибактериални средства, които могат да се използват само след консултация с лекар. Такива лекарства са в състояние бързо да преодолеят патогенните микроорганизми, независимо от техния вид. Предимството на тези лекарства може да се нарече същата ефективност при лечението на грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Грам-положителните микроорганизми често причиняват инфекциозни заболявания. Често те причиняват заболявания на ушите, назофаринкса и цялата дихателна система. Ентерококови или стафилококови инфекции могат да провокират такива заболявания, в редки случаи - листерии, клостридии или коринебактерии. Грам-отрицателните микроорганизми са много по-рядко срещани. Най-често те причиняват отклонения в работата на червата или пикочно-половата система. Показания за употребата на антибиотици от ново поколение могат да бъдат:

• диагностика на суперинфекции - заболявания, причинени от няколко патогена наведнъж;
• дългосрочна неефективност от терапия с други лекарства.

Основното предимство на съвременните антибиотици от най-ново поколение е техният широк спектър на действие. Сега няма нужда да се определя точно вида на патогена, достатъчно е да се идентифицира клиничната картина на заболяването.

Какво представляват широкоспектърните антибиотици?

Антибиотиците с широк спектър на действие са универсални бактерицидни лекарства, които ще помогнат да се отървете от много заболявания. Най-често те се предписват за лечение на различни инфекции, чийто причинител остава неизвестен. Те се предписват и ако човек се е заразил с бързо развиващ се и опасен вирус. Такива средства са показани като профилактика след големи хирургични интервенции. Не забравяйте, че не всички евтини лекарства са лоши.

Група	Лекарство	Механизъм на действие
Тетрациклини	Доксициклин, Тетрациклин	Убива бактериите, има антивирусен ефект
Левомицетин	Моксифлоксацин, Левофлоксацин	Антимикробно, противогъбично и антибактериално
Полусинтетични пеницилини	Карбеницилин, Тикарцилин	Инхибира синтеза на клетъчната стена на патогена
Цефалоспорини	Цефтриаксон	Променя активността на вируса, който е влязъл в РНК
Рифампицини	стрептомицин, амфениколи	Пречи на производството на протеини
карбапенеми	Меропенем, Меропенем, Циронем, Имипенем	Антибактериално и противовъзпалително, удължено действие

Съвременни пеницилини

Антибиотиците от групата на пеницилина са лекарства на основата на клавуланова киселина и амоксицилин. Представители на новите, 4, 5, 6 поколения могат да се нарекат Augmentin, Amoxiclav, Solutab. Те помагат бързо да се справят с всякакви инфекциозни процеси, облекчават пиелонефрит, зъбен абсцес, отит, синузит и много други.

Пеницилините са ефективни лекарства, които помагат за бързото потискане на активността на много инфекции и вируси.

Обикновено пеницилиновите антибиотици се предписват за следните заболявания:

• синузит;
• магарешка кашлица;
• отит;
• стенокардия;
• бронхит;
• възпаление на белите дробове.

Ефектът от употребата на пеницилинови антибиотици може да се развие по-бавно. Те обаче незабавно спират размножаването и растежа на патогенните бактерии в тялото. Моля, обърнете внимание, че такива средства могат да се вземат не повече от 1 път на тримесечие.

Левомицетин - незаменим широкоспектърен антибиотик

Левомицетините са популярни антибиотици, които помагат бързо да се справят с инфекциозните процеси. Първите представители на тази група имаха доста оскъден спектър на действие, те се отърваха само от тесен кръг от патогенни организми. С развитието на медицината такива лекарства стават все по-ефективни, обхватът им на действие се разширява.

Въпреки широкия спектър на действие, антибиотиците показват най-голяма ефективност в борбата срещу грам-положителните бактерии.

Съвременните левомицетини от 2-ро, 3-то и 4-то поколение имат изключително обширен ефект. Най-популярните лекарства са моксифлоксацин, левофлоксацин и гатифлоксацин.

С тяхна помощ ще можете бързо да преодолеете:

• грам-положителни организми: стафилококи, стрептококи;
• грам-отрицателни организми: хемофилна, ешерихия коли, протей, гонорея, Pseudomonas aeruginosa;
• V нутрицелуларни патогени: микоплазма, хламидия, легионела.

Трябва да се отбележи, че много лекарства са противопоказани при деца под 18-годишна възраст. Също така, с изключително внимание, такива лекарства трябва да се приемат от възрастни хора, тъй като компонентите на лекарствата могат да нарушат структурата на сухожилията. Не забравяйте да запазите списък с антибиотици от тази група.

Рифампицин антибиотици

Антибиотиците рифампицин инхибират протеиновия синтез в патогенните организми, което води до мощен бактерициден ефект. Те са най-ефективни срещу чувствителни микроорганизми.

Първото лекарство от тази група е синтезирано в средата на миналия век. Днес този инструмент се използва активно за лечение на туберкулоза.

Рифампицините са група антибиотици, които могат да избавят човек от туберкулозен бацил.

Към днешна дата са разработени 4 поколения лекарства. Те имат широк спектър на действие, са доста безопасни и не предизвикват странични ефекти. Такива средства помагат за бързото потискане на активността на Klebsiella, Moraxella, Salmonella и други патогенни организми. Те обаче имат най-голяма активност срещу стрептококи и стафилококи. Всяко такова лекарство има свои собствени характеристики, които трябва да се вземат предвид по време на лечението.

По правило много хора дори не знаят за съществуването на такава група антибиотици като карбапенеми. Хората обикновено се сблъскват с тях изключително рядко, тъй като те се използват само за лечение на най-тежките инфекции, които застрашават човешкия живот.

Най-популярните лекарства от тази група включват Imipenem, Meropenem, Ertapenem, Invanz. Също така тази група включва Meronem, Meropenem, Cyronem. Показания за употребата на такива лекарства са нозокомиални инфекции, като:

• интраабдоминални инфекции;
• абсцес, пневмония, плеврален емпием;
• усложнения на инфекции на пикочните пътища;
• сепсис и тазови инфекции;
• ендокардит;
• тежки рани;
• ставни и костни инфекции;
• инфекции на меките тъкани и кожата.
• Бактериални инфекции и менингит.

Трябва да се има предвид, че карбапенемовите антибиотици се прилагат само интравенозно с помощта на специален дозатор. Строго е забранено да се използват такива лекарства за алергии или непоносимост към компонентите на лекарството, както и за чувствителност към циластатин. Много е важно по време на терапията пациентът постоянно да информира своя лекар за здравословното си състояние и всички промени в тялото.

Тетрациклини - изпитани във времето антибиотици

Тетрациклинови антибиотици- лекарства с широк спектър на действие. Те се основават на четирициклена система. Те нямат бета-лактамен пръстен, поради което не са изложени на патогенното влияние на бета-лактамазата. Такива средства се предписват за терапия:

• листерии, стафилококи, стрептококи, клостридии, актиномицети;
• гонорея, салмонела, магарешка кашлица, сифилис, шигела, Е. coli и Klebsiella.

Предимството на широкоспектърните тетрациклинови антибиотици пред аналозите е способността им да проникват дълбоко в клетката, засегната от бактерии. Поради тази причина такова лекарство се предписва активно на хора с хламидия, гъбични инфекции и уреаплазми. Трябва да се отбележи, че тетрациклините са абсолютно неефективни в борбата срещу Pseudomonas aeruginosa. Най-популярните лекарства са доксициклин и тетрациклин.

Цефалоспорини- една от големите групи широкоспектърни антибиотици. Има 4 поколения такива лекарства. Първите три са използвани само за парентерално и перорално приложение. Те спечелиха популярността си поради ниската си токсичност и висока ефективност. Такива лекарства помагат да се справят с пневмония, инфекции на пикочните пътища, таза, кожата и меките тъкани. Също така средствата са ефективни в борбата срещу ППБ.

Тези антибиотици се предлагат под формата на таблетки. Лекарството трябва да се приема стриктно по време на хранене и е необходимо да се пие много чиста вода. За целия курс на лечение се опитайте стриктно да спазвате режима на деня. Строго е забранено да пропускате приема на хапчета. Лечението не е завършено след първите признаци на облекчение. Популярни лекарства от тази група са цефиксим, цефтибутен, цефуроксим. Те са доста евтини.

Антибиотици за деца

Специална група антибиотици от ново поколение са детски лекарства. Те се предписват само след като 3 дни лечение с антивирусни лекарства не са довели до никакъв ефект. Не забравяйте, че само лекуващият лекар може да предпише такива средства. Сред най-безопасните детски антибиотици от последно поколение са:

Децата имат право да използват много антибиотици, но дозата на активното вещество за тях трябва да бъде по-малка, отколкото за възрастни. Предимството е, че се предлагат и като перорални суспензии и ампули за интрамускулно приложение.

0

Лечението на бактериалните инфекции днес е невъзможно без използването на антибиотици. Микроорганизмите са склонни да придобиват резистентност към химически съединения с течение на времето и по-старите лекарства често са неефективни. Затова фармацевтичните лаборатории непрекъснато търсят нови формули. В много случаи специалистите по инфекциозни заболявания предпочитат да използват широкоспектърни антибиотици от ново поколение, чийто списък включва лекарства с различни активни съставки.

Принципът на действие на лекарствата

Антибиотиците действат само върху бактериалните клетки и не могат да убият вирусните частици.

Според спектъра на действие тези лекарства се разделят на две големи групи:

• тясно фокусирани, справящи се с ограничен брой патогени;
• широк спектър на действие, борещ се с различни групи патогени.

В случай, че патогенът е известен точно, могат да се използват антибиотици от първата група. Ако инфекцията е от сложен комбиниран характер или патогенът не е открит чрез лабораторни изследвания, се използват лекарства от втората група.

Според принципа на действие антибиотиците също могат да бъдат разделени на две групи:

• бактерициди - лекарства, които убиват бактериалните клетки;
• бактериостатици - лекарства, които спират размножаването на микроорганизми, но не са в състояние да ги убият.

Бактериостатиците са по-безопасни за организма, поради което при леки форми на инфекции се предпочита тази група антибиотици. Те ви позволяват временно да ограничите растежа на бактериите и да изчакате тяхната независима смърт. Тежките инфекции се лекуват с бактерицидни лекарства.

Списък на широкоспектърни антибиотици от ново поколение

Разделението на антибиотиците на поколения е разнородно. Така например цефалоспориновите лекарства и флуорохинолоните са разделени на 4 поколения, макролидите и аминогликозидите - на 3:

Група лекарства	Поколения лекарства	Имена на лекарства
Цефалоспорини	аз	"цефазолин" "цефалексин"
	II	"цефуроксим" "цефаклор"
	III	Цефотаксим "Цефиксим"
	IV	"Цефепим" "цефпир"
Макролиди	аз	"еритромицин"
	II	"Флуритромицин" "кларитромицин" "Рокситромицин" "мидекамицин"
	III	"Азитромицин"
Флуорохинолони	аз	Оксолинова киселина
	II	Офлоксацин
	III	"Левофлоксацин"
	IV	"Моксифлоксацин" "Гемифлоксацин" "Гатифлоксацин"
Аминогликозиди	аз	"стрептомицин"
	II	"гентамицин"
	III	"Амицин" "Нетилмицин" "Фрамицетин"

За разлика от по-старите лекарства, антибиотиците от ново поколение засягат много по-малко полезната флора, абсорбират се по-бързо и имат по-малко токсичен ефект върху черния дроб. Те са в състояние бързо да натрупват активното вещество в тъканите, поради което честотата на приемите се намалява и интервалите между тях се увеличават.

Какви лекарства да приемате в зависимост от заболяването?

Често едно и също широкоспектърно лекарство се предписва за различни заболявания. Но това не означава, че можете да правите без предварителна диагноза. Само правилната диагноза ви позволява да изберете адекватно антибиотик.

Лечение на бронхит

Бронхитът е често срещано инфекциозно и възпалително заболяване, което може да доведе до тежки усложнения. За лечение на бронхит могат да се предписват следните лекарства:

Име на лекарството		Противопоказания	Дозировка
"Сумамед"		възраст до 6 месеца;	Деца над 3 години - 2 таблетки от 125 mg на ден. Деца под 3 години - от 2,5 до 5 ml суспензия на ден.
"Авелокс"	Група флуорохинолони, активното вещество е моксифлоксацин.	бременност и кърмене; възраст до 18 години; нарушения на сърдечния ритъм; тежко чернодробно заболяване.	1 таблетка 400 mg на ден
"Гатиспан"	Група флуорохинолони, активното вещество е гатифлоксацин.	бременност и кърмене; възраст до 18 години; диабет; нарушения на сърдечния ритъм; конвулсии.	1 таблетка 400 mg на ден
"Флемоксин Солютаб"		лимфоцитна левкемия; патология на стомашно-чревния тракт; бременност и кърмене; Инфекциозна мононуклеоза.

Прочетете повече на сайта: Cavinton: аналози в таблетки и ампули, по-евтини и руски, инструкции за употреба, активна съставка на лекарството

Едновременно с антибиотиците при лечението на бронхит се използват муколитични и противовъзпалителни лекарства.

С пневмония

Пневмонията никога не трябва да се лекува самостоятелно у дома. Това заболяване изисква задължителна хоспитализация и сериозна терапия с интрамускулни или интравенозни антибиотици.

За лечение на пневмония в болница могат да се използват следните лекарства за инжектиране:

• "Тикарцилин";
• "Карбеницилин";
• "Цефепим";
• "Меропенем".

В някои случаи антибиотиците се предписват и в таблетки. Това могат да бъдат лекарства:

• "Тигерон";
• "Гатиспан";
• "Сумамед";
• "Авелокс".

Дозировката и честотата на приложение в този случай се определят индивидуално, въз основа на състоянието на пациента и терапевтичната стратегия.

Антибиотици за синузит

Решението за предписване на антибиотици за лечение на синузит се взема от УНГ лекаря. Терапията с тези лекарства се провежда задължително, ако се наблюдава гноен секрет от синусите и интензивно главоболие:

Име на лекарството	Група и активно вещество	Противопоказания	Дозировка
АзитРус	Група макролиди, активното вещество е азитромицин.	тежка чернодробна дисфункция; възраст до 3 години; индивидуална непоносимост.	Възрастни и деца над 12 години - по 1 капсула или таблетка 500 mg на ден. Деца над 3 години - 10 mg на 1 kg телесно тегло на ден.
"Фактив"	Група флуорохинолони, активното вещество е гемифлоксацин.	бременност и кърмене; възраст до 18 години; нарушения на сърдечния ритъм; тежко чернодробно заболяване.	1 таблетка 320 mg на ден
"Флемоклав Солютаб"	Пеницилинова група, активното вещество е амоксицилин.	лимфоцитна левкемия; патология на стомашно-чревния тракт; бременност и кърмене; възраст до 3 години; Инфекциозна мононуклеоза.	Възрастни и деца над 12 години - по 1 таблетка 500 mg 3 пъти дневно. Деца под 12 години - 25 mg на 1 kg телесно тегло на ден.

Преди да предпише антибиотици, УНГ лекарят обикновено дава направление за бактериална култура и антибиограма, за да се определи вида на патогена и неговата чувствителност към определено активно вещество.

С ангина

Ангината в ежедневието се нарича остър тонзилит - възпаление на сливиците, причинено от вируси или бактерии. Бактериалната форма на ангина се причинява от стрептококи или стафилококи и това заболяване може да се лекува само с антибиотици:

Име на лекарството	Група и активно вещество	Противопоказания	Дозировка
"Макропен"	Група макролиди, активното вещество е мидекамицин.	чернодробно заболяване; възраст до 3 години; индивидуална непоносимост.	Възрастни и деца с тегло над 30 kg - по 1 таблетка 400 mg 3 пъти дневно.
"Рулид"	Група макролиди, активното вещество е рокситромицин.	възраст до 2 месеца; бременност и кърмене.	Възрастни и деца с тегло над 40 kg - по 2 таблетки от 150 mg 1-2 пъти дневно. В други случаи дозировката се изчислява индивидуално.
"Флемоксин Солютаб"	Пеницилинова група, активното вещество е амоксицилин.	лимфоцитна левкемия; патология на стомашно-чревния тракт; бременност и кърмене; Инфекциозна мононуклеоза.	Възрастни - 1 таблетка 500 mg 2 пъти дневно. Деца над 10 години - 2 таблетки от 250 mg 2 пъти дневно. Деца над 3 години - 1 таблетка 250 mg 3 пъти дневно. Деца под 3 години - 1 таблетка 125 mg 3 пъти дневно.

Прочетете повече на сайта: Лечение на подагра у дома: признаци на подагра при мъже и жени, лечение с народни средства и лекарства

Важно е да се разбере, че ако остър тонзилит не е бактериален, а вирусен по природа, е безполезно да се лекува с антибиотици. Само лекар може да разграничи тези две форми на заболяването, така че не трябва да приемате лекарства без негова препоръка.

Настинка и грип

Респираторните инфекции, които в ежедневието се наричат ​​настинки, както и грипът, се причиняват от вируси. Следователно антибиотиците при лечението им се използват само в един случай: ако заболяването се усложни и бактериалната инфекция се присъедини към вирусната инфекция.

В такива ситуации терапията обикновено започва с пеницилинови антибиотици:

• "Flemoxin Solutab";
• "Flemoklav Solutab".

Ако след 72 часа след началото на приема на тези лекарства няма подобрение, към терапията се включват макролиди от ново поколение:

• "Сумамед";
• "Рулид";
• АзитРус.

Схемата за приемане на антибиотици при лечение на респираторни инфекции е стандартна, но и в този случай е необходимо медицинско наблюдение.

Инфекции на пикочните пътища

Инфекциите на пикочно-половата система могат да бъдат причинени от патогени от различен характер - вируси, гъбички, бактерии, протозои. Ето защо има смисъл да се започне лечение само след задълбочена лабораторна диагностика и определяне на вида на патогена.

В леки случаи можете да премахнете инфекцията от пикочните пътища, като използвате следните лекарства:

• "Фурадонин" - 2 mg на 1 kg тегло 3 пъти на ден;
• "Фуразолидон" - 2 таблетки от 0,05 g 4 пъти на ден;
• "Palin" - 1 капсула 2 пъти на ден.

В по-трудни ситуации, когато патогените са силно резистентни (резистентни) към химическа атака, могат да се предписват широкоспектърни антибиотици:

Име на лекарството	Група и активно вещество	Противопоказания	Дозировка
"Абактал"	Група флуорохинолони, активното вещество е пефлоксацин.	бременност и кърмене; възраст до 18 години; хемолитична анемия; индивидуална непоносимост.	1 таблетка 400 mg 1-2 пъти дневно.
Monural	Производно на фосфонова киселина, активното вещество е фосфомицин.	възраст до 5 години; индивидуална непоносимост; тежка бъбречна недостатъчност.	Еднократна доза - 3 g прах се разтварят в 50 g вода и се приемат на гладно преди сън.
"Цефиксим"	Група цефалоспорини, активното вещество е цефиксим.	индивидуална непоносимост.	Възрастни и деца над 12 години - 1 таблетка 400 mg 1 път на ден. Деца под 12 години - 8 mg на 1 kg телесно тегло 1 път на ден.

Прочетете повече на сайта: Пирацетам: какво помага, инструкции за употреба, състав, аналози на ноотропно лекарство

Едновременно с антибиотиците при лечението на пикочно-полови инфекции се предписват много течности и диуретични лекарства. В тежки случаи се препоръчва инжектиране на лекарството Amikacin.

Противогъбични лекарства

За лечение на гъбични инфекции се използват лекарства с фунгистатично или фунгицидно действие. Те се различават от изброените по-горе лекарства и се отделят в отделен клас, в който има три групи:

Както при лечението на бактериалните инфекции, лечението на гъбичните заболявания изисква точна диагностика на причинителя и строг контрол от специалист.

За заболяване на очите

Антибиотиците за лечение на очни заболявания се предлагат под формата на мехлеми или капки. Те се предписват, ако офталмологът е диагностицирал конюнктивит, блефарит, мейбомит, кератит и редица други инфекции.

Най-често терапията се извършва с помощта на следните лекарства:

• "Tsipromed" - капки, съдържащи ципрофлоксацин;
• "Албуцид" - капки със сулфацетамид;
• "Дилатерол" - капки на базата на тобрамицин;
• "Тобрекс" - аналог на "Дилатерол" под формата на мехлем;
• "Колбиоцин" е многокомпонентен мехлем, съдържащ тетрациклин, хлорамфеникол и натриев колистиметат.

Конкретно лекарство се предписва въз основа на диагнозата, тежестта на хода на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

Евтини антибиотици от ново поколение

Цената на антибиотиците от ново поколение никога не е ниска, така че можете да спестите пари само чрез закупуване на евтини аналози. Те се произвеждат на базата на същите активни съставки, но степента на химическо пречистване на такива лекарства може да бъде по-ниска и за тяхното производство се вземат най-евтините ексципиенти.

Можете да замените някои скъпи антибиотици въз основа на следната таблица:

Друг начин да спестите пари е да купувате по-стари антибиотици, а не последно поколение.

Например, в много случаи такива доказани антибактериални лекарства могат да помогнат:

• "Еритромицин";
• "Цефтриаксон";
• "Бицилин";
• "Цефазолин";
• "Ампицилин".

Ако са изминали повече от 72 часа от началото на лечението с евтини антибиотици и няма подобрение в състоянието, спешно трябва да се консултирате с лекар и да смените лекарството.

Може ли да се използва по време на бременност?

Антибиотиците по време на бременност се предписват от лекарите само в спешни случаи и след задълбочен анализ на възможните рискове.

Но дори и в такива ситуации не се използват лекарства от следните групи:

• всички флуорохинолони;
• макролиди на основата на рокситромицин, кларитромицин, мидекамицин;
• всички аминогликозиди.

Само лекуващият лекар може да реши дали е целесъобразно да предписва антибиотици по време на бременност. Самостоятелното прилагане на каквито и да било лекарства, дори относително безопасни и свързани с новото поколение, е строго забранено.

Както знаете, бактериите бяха първите, които колонизираха Земята. Те са милиони, те са навсякъде: във водата, въздуха, почвата, вътре и около всеки от нас. „Добрите бактерии“ ни помагат, но „лошите“ бактерии често причиняват доста сериозни заболявания.Днес всеки, дори далеч от медицината, човек има много специфични идеи за антибиотиците и се ръководи от поне няколко имена на лекарства. Чува се и терминът „широкоспектърни антибиотици“. Нека да разберем какво е и да започнем от самото начало.

Малко история

Първият антибиотик е получен през 1928 г. от англичанина Александър Флеминг. Беше "Пеницилин", но се оказа, че бързо се руши и дори не мина експертната комисия в медицинския клуб. Само 10 години по-късно американците Хауърд Флори и Ернст Чейн отделиха антибиотика като отделен екологично устойчив вид и веднага го тестваха върху ранени в болниците от Втората световна война.

От 1943 г. пеницилинът е пуснат в масово производство, а две години по-късно Флори и Чейн получават Нобелова награда.

Антибиотиците са група вещества (полусинтетични, животински или растителни), които могат да унищожат бактерии, микроорганизми, гъбички.

Антибиотиците условно се разделят на бактерицидни и бактериостатични. Първите са хора със смъртоносен характер, веднага унищожават вредителя без излишни текстове, вторите са интелектуалци, имат научен и дългосрочен подход - блокират способността на врага да се възпроизвежда.

Някои антибиотици са по-ефективни срещу един вид бактерии, други срещу друг. Но има такива „бойци“ за нашето здраве, които са в състояние да унищожат напълно различни микроби. Това са същите широкоспектърни антибиотици.

Не винаги е ясно кои бактерии, гъбички или опортюнистична флора са причинили заболяването и няма време за лабораторни изследвания: детето се нуждае от спешна помощ. В такива случаи лекарите предписват широкоспектърни антибиотици. Например, при менингит при малко дете, въпросът за живота и смъртта може да бъде решен за няколко часа, а лабораторните проби ще бъдат готови само след 2-3 дни. Докато лекарите откриват какво е причинило сериозно заболяване при бебе, незабавно излизат антибиотици с широк спектър на действие, за да се борят с неизвестни вредители.

Видове широкоспектърни антибиотици

Пеницилини

Имат предимно бактерицидно действие. Те разрушават клетъчните стени на бактериите. Ефективно и бързо унищожава стафилококи, патогени на гонорея, Е. coli, салмонела, магарешка кашлица. Най-забележителните представители на серията са амоксицилин и ампицилин.

Цефалоспорини

Тези антибиотици от предишната група са по-устойчиви на тези ензими, които микробите произвеждат в своя защита. Там, където боецът с пеницилин умира, боецът с цефалоспорин ще оцелее и ще довърши работата. Най-известните антибиотици от редица използвани в педиатрията са цефтриаксон, цефотаксим, цефалексин и др.

карбапенеми

Това са сравнително нови антибиотици. Такива лекарства се използват главно при тежки състояния, нозокомиални инфекции. В обикновения живот рядко срещаме тези имена. И това е добре. Но честно казано, ще назова антибиотиците карбапанем с техните имена: "Меропенем", "Ертапенем" и т.н.

Тетрациклини

Тези антибиотици вършат отлична работа с различни бактерии и дори с някои прости организми. Но срещу мухъл гъбички и киселинно-устойчиви бактерии - не воини. Най-известните представители на тази серия са тетрациклин и доксициклин.

Монобактами

Тези антибиотици имат доста тесен профил. Те обикновено се хвърлят за борба с грам-отрицателни вредители - за кожни инфекции, меки тъкани, опорно-двигателния апарат, както и сепсис. Най-известният представител на групата, използвани в педиатрията, е Aztreonam.

Аминогликозиди

Тези "универсални войници" са устойчиви не само на различни видове бактерии, но и на други антибиотици. Сигурно знаете имената им - "Стрептомицин", "Гентамицин".

Амфеликоли

Широкоспектърните антибиотици (ASSD) на аптечния щат имат няколко фармакологични форми:

• капки;
• прахове за суспензии;
• хапчета;
• сухо вещество за инжекции - мускулни и венозни инжекции.

Но под формата на супозитории и в сироп няма антибиотици.

Полза или вреда?

Определено има предимства:широкоспектърните антибиотици бързо проникват в тъканите на тялото и се натрупват там, където са най-необходими – на мястото на инфекцията. В сравнение с други антибиотици (тесен фокус), те са по-безопасни, по-малко вероятно да причинят алергични реакции. Производителите твърдят, че не трябва да се приемат едновременно със средства за предотвратяване на дисбактериоза, въпреки че това е под съмнение. И накрая, антибиотиците с широк спектър на действие са напълно съвместими с други лекарства.

Но всеки, дори нискотоксичен антибиотик от последно поколение, няма интелигентност и система за разпознаване на „приятел или враг“ и следователно ефективно унищожава както вредните, така и полезните микроорганизми. Следователно рядък курс на антибиотично лечение не завършва с дисбактериоза или млечница (при момичетата).

И също всеки антибиотик отслабва имунната система на човека. Помислете сами, защо имунната система трябва да се опитва да се бори с инфекцията, ако „бездомните момчета“ бързо ще направят всичко за нея?

Е, още една муха в мехлема. Бактериите не дремят и не се предават без бой и затова резистентността им към антибиотиците непрекъснато се увеличава. Колкото по-често човек използва антибиотици, толкова по-устойчиви стават патогените.Напоследък руснаците ядат антибиотици с повод или без повод, толкова често и напълно безконтролно, че учените и Министерството на здравеопазването бият тревога. А сега по-точно от 1 януари 2017 г. всички антибиотици в руските аптеки без изключение се продават стриктно по рецепти. Това е принудителна мярка, която няма да позволи на бактериите с тяхната значително повишена устойчивост да спечелят тази война за живота на човечеството.

Условия за назначаване

Помислете за ситуации, при които лекарят може да предпише широкоспектърни антибиотици на дете. Противно на общоприетото схващане, че грипът и ARVI са лесни за победа благодарение на антибиотиците (така, според VTsIOM, 46% от руснаците вярват), в случай на заболявания, причинени от вируси, антибиотиците са просто напълно безсилни. Тези заболявания трябва да се лекуват с антивирусни лекарства.

И "универсални" антибиотици ще бъдат предписани на вашето дете в следните случаи:

• Висока телесна температура над 39 градуса (над 38 градуса - за бебета под една година), причинена от бактериална инфекция,
• бронхит,
• отит,
• синузит,
• ангина,
• Тонзилит и паратонзилит,
• магарешка кашлица,
• Пневмония,
• менингит,
• тежка чревна инфекция
• Следоперативен период (за профилактика).

Още веднъж подчертавам, че при грип, ТОРС, варицела, морбили и хепатит, както и рубеола и херпес, антибиотиците не се предписват. Изключение е, когато детето има бактериална инфекция с вирусна инфекция, обикновено това става ясно 4-5 дни след началото на заболяването.

Ако детето, въпреки предписаното антивирусно лечение, не се подобри, може да се подозира, че виновни са бактериите. Това трябва да бъде потвърдено от лекарите чрез вземане на кръв от бебето и намазки за анализ.

Списък на най-разпространените лекарства

Амоксицилин

Антибиотик от групата на пеницилина, който успешно побеждава стафилококи, стрептококи, Е. coli. Но някои бактерии отделят специален ензим, който унищожава антибиотика. Това лекарство може да бъде предписано на вашето дете при настинки, фарингит, трахеит, пневмония. Ангина и отит, цистит и пиелонефрит няма да му устоят. Освен това този антибиотик се използва широко за лечение на дизентерия и салмонелоза.Противопоказан е при деца с алергии към цъфтежа (сенна хрема) и чернодробна недостатъчност. Всички форми на това лекарство се приемат изключително през устата. За деца от раждането до 4 години - 5 години - за предпочитане е да се дава антибиотик в суспензия. Дозировката и режимът се предписват от лекаря въз основа на възрастта и теглото на бебето, както и тежестта на мъничкото заболяване. Първоначалната цена на лекарството в аптеките е от 70 рубли.

Аугментин

Това е същият "Амоксицилин", само подсилен с клавуланова киселина, която предпазва антибиотика от ензими, произведени от бактерии, които са вредни за него.Антибиотикът се предлага под формата на прах за суспензия и прах за инжекции. Таблетната форма е предназначена за възрастни. Одобрен за употреба дори от новородени, но в дозировка, определена от лекаря и изключително по жизнени показания. За бебета от 2 месеца дозата се изчислява въз основа на телесното тегло. Бебета на възраст от 2 до 3 години получават 5-7 ml (в зависимост от тежестта на заболяването), от 3 години до 7 години - 5-10 ml, деца на възраст от 7 до 12 години - еднократна доза от 10-20 ml ( в зависимост от тежестта на диагнозата). Цената на лекарството в аптеките започва от 150 рубли за суспензия и 260 рубли за таблетки.

Амоксиклав

Това е друг последовател на амоксицилин, също обогатен с клавуланова киселина. Според родители и лекари това е много добър детски антибиотик, който бебето пие лесно (под формата на суспензия) и помага доста бързо. Също лекарството е разрешено за употреба от деца под 1 година.Цената на лекарството е от 360 рубли за таблетки, от 400 рубли за разтворими таблетки и от 150 рубли за прах за разреждане на суспензия.

Зинацеф

Това е цефалоспоринов антибиотик, лекарство от второ поколение. Той е много ефективен при респираторни инфекции (бронхит, белодробен абсцес, пневмония), доказал се е като средство за лечение на отит, тонзилит, фурункулоза, менингит, както и ставни заболявания, включително след наранявания и хирургични операции. Форма на освобождаване - прах за инжекции. Педиатричната доза трябва да се изчисли от лекаря въз основа на възрастта и теглото на пациента. Разрешен за употреба при деца под 1 година по специални показания. Цена в аптеките - от 200 рубли на бутилка.

Сред хората, които се сблъскват с медицината изключително в ролята на пациенти, има широко разпространено погрешно схващане, че антибиотиците са панацея за настинки и ако сте много зле, не можете без тях. Това не е съвсем вярно. Наистина антибиотиците са мощни лекарства, които могат ефективно да премахнат нарастването на броя на патогените, но в повечето случаи на настинки те са безполезни.

Най-силните антибиотици

Понятието "силен антибиотик" е по-сложно, отколкото изглежда на пръв поглед. Факт е, че антибиотиците се класифицират в групи в зависимост от тяхната химична структура. Сред тази група лекарства има както лекарства, синтезирани в лаборатории, така и получени от естествени суровини, но най-често срещаният междинен вариант е естествено вещество, стабилизирано чрез лабораторни методи.

Всяко от тези вещества е ефективно срещу определен брой бактерии. Най-мощните антибиотици са широкоспектърни лекарства, които са ефективни срещу грам-отрицателни и грам-положителни бактерии едновременно. Употребата на такива лекарства обаче далеч не винаги е оправдана - като правило широкоспектърните антибиотици са силно токсични за тялото и влияят отрицателно върху неговата микрофлора.

Най-мощният антибиотик в света е Цефепим, лекарство от цефалоспорини от четвърто поколение. Неговата висока ефективност се осигурява не само поради широкия спектър от патогени, върху които веществото действа, но и поради новостта на съединението. Прилага се в инжекции, т.к. произвежда се под формата на активно вещество за разреждане.

Факт е, че бактериите са бързо мутиращи същества, които могат да променят конфигурацията на организмите от следващите поколения по такъв начин, че лекарствата да загубят своята ефективност в борбата с такива мутирали бактерии. Следователно антибиотиците с най-новата структура винаги ще бъдат по-ефективни от предишните лекарства, с редки изключения.

Силни антибиотици при настинки

Лечението е оправдано само ако след вирусна инфекция пациентът е развил бактериално усложнение на заболяването. Това често се случва поради намаляване на имунитета. Вирусната инфекция отслабва тялото и го прави по-податлив на инфекция и дори малък щам на патогена става достатъчен, за да зарази бактериите.

Често в такива ситуации дори най-силният антибиотик може да не помогне на пациента да се възстанови, т.к. е необходимо да се проведе антивирусна терапия в допълнение към него. Антибиотиците не помагат в случай на неусложнена вирусна инфекция. Ако е диагностицирана ARVI, т.е. т. нар. „настинка“, тогава лечението е симптоматично.

Вирусите, за разлика от бактериите, нямат специфично лечение. Двигателят на лечебния процес е силата на естествената имунна система на човека. Ето защо при лечение на вирусни инфекции е важно да останете вкъщи, да останете на легло и да избягвате потенциални ситуации на инфекция, т.е. публични места.

Антибиотици в таблетки

Най-силните антибиотици в таблетки могат да принадлежат към различни групи лекарства. Таблетки, т.е. орална форма на лекарството, са най-удобни за употреба. Те не изискват стерилност и специални умения, пациентът може да ги вземе самостоятелно в амбулаторни условия. Въпреки това, те не винаги могат да се използват, например, не е желателно да се вземат хапчета за заболявания на стомашно-чревния тракт.

Изброяваме някои от най-силните днес:

• авелокс;
• цефиксим;
• Амоксиклав;
• Рулид;
• Unidox Solutab;
• Сумамед.

Когато избирате лекарство, не трябва да се ръководите само от добре известното име на антибиотика. Изборът на таблетки трябва да се извършва от лекар въз основа на резултатите от анализа, състоянието на пациента, чувствителността на определен антибиотичен щам към определено лекарство, както и други показатели.

Помислете за основните групи от най-новите антибиотици, които са по-широко използвани от всички предишни, поради високите си нива.

Цефалоспориновите антибиотици са най-мощните лекарства с широк спектър на действие. Тези лекарства са преминали през няколко поколения по време на своето развитие:

• I поколение. Цефазолин, Цефадроксил, Цефалексин - лекарства, които действат срещу стафилококи.
• II поколение. Cefaclor, Cefuroxime, Cefamandol са лекарства, които могат да елиминират Escherichia и Haemophilus influenzae.
• III поколение. Цефтибутен, Цефтазидим, Цефотаксим, Цефтриаксон - използват се при лечение на пневмония и инфекции на тазовите органи, вкл. пиелонефрит.
• IV поколение. Цефепим. Ефективно, но токсично лекарство от цялата група. Лекарствата на основата на цефепим могат да имат странични ефекти като нефротоксичност, т.е. отрицателен ефект върху бъбреците, което може да доведе до намаляване на тяхната функция до недостатъчност.

Като цяло цефалоспорините са сред най-безопасните антибиотици с минимални странични ефекти, но все пак са сериозни лекарства, които без необходимото внимание на правилата за употребата им могат да навредят, а не да помогнат на здравето.

Макролиди

Тези лекарства се предписват за увреждане на тялото, свързано с грам-положителни бактерии. Те също се считат за широкоспектърни антибиотици, тъй като в групата на Грам-положителните бактерии, те са ефективни срещу няколко групи патогени.

Ние изброяваме популярните лекарства от групата:

• азитромицин;
• Джозамицин;
• олеандомицин;
• Еритромицин.

Макролидите действат бактериостатично, т.е. спират размножаването на бактериите, позволявайки на естествените сили на тялото да унищожат патогените. Този принцип на действие е най-малко токсичен за човека и неговата нормална микрофлора и същевременно високоефективен. Макролидите не са характерни за недостатъците на относително ниски концентрации в тъканите. Лекарството се натрупва бързо и се задържа в клетките за дълго време, което ви позволява да използвате минималната ефективна доза, като избягвате интоксикация на тялото.

Флуорохинолони

- антибиотици, чиято положителна черта е бързата пропускливост в тъканите и продължителната висока концентрация в тялото. Те са представени от две поколения вещества:

• I поколение. Ефективен срещу Pseudomonas aeruginosa и широк спектър от Грам-отрицателни бактерии.
• II поколение. Флуорохинолоните от второ поколение също са ефективни срещу много грам-отрицателни бактерии, но не са ефективни срещу Pseudomonas aeruginosa.

Лекарите предписват лекарства от тази група за голямо разнообразие от инфекциозни заболявания: хламидия, туберкулоза, гнойни тъканни лезии и др.

Пеницилини

Пеницилините са най-ранните антибактериални лекарства, открити от човечеството. Пеницилините са признати за най-мощни - те имат голяма сила в борбата с патогените и действат върху широк спектър от бактерии. Тези лекарства се екскретират добре и поради това се считат за нискотоксични. Но днес, въпреки факта, че това са много силни антибиотици, много бактерии са се научили да произвеждат ензим - пеницилаза, в резултат на което лекарствата от тази група не действат върху тях.

Често срещаните лекарства в тази група са:

• амоксицилин;
• Ампиокс;
• оксацилин;
• Ампицилин.

Някои лекари все още използват тази група лекарства в ежедневната си практика, но повечето лекари са склонни да вярват, че няма смисъл да се предписват пеницилини сега, когато има лекарства, които са много по-малко токсични за пациента. Разпространението на пеницилините у нас се дължи на два фактора: "старата школа" на лекарите, които не са свикнали да се доверяват на нови лекарства, и ниската цена на пеницилините в сравнение със съвременните групи лекарства.

По този начин днешният фармацевтичен пазар предлага няколко възможности за групи мощни антибиотици. Всеки от тях в по-голяма или по-малка степен обхваща широк спектър от бактерии, срещу които има ефект.

За да бъде лечението безопасно и ефективно, пациентът се подлага на PCR тест, по време на който лаборантите емпирично установяват коя група лекарства е най-подходяща за лечение.

При настинка е неразумно да се използват широкоспектърни лекарства, като правило те са твърде токсични. Такива лекарства са необходими за сложни бактериални лезии, когато два или повече вида бактерии действат едновременно.