Причини за остатъци от плацентарна тъкан след раждане. Плацентен полип след раждане: симптоми, лечение

Много често след раждането жената има съсиреци в матката. По време на бременността и раждането на трохите този орган претърпява сериозни промени. След раждането бебето представлява една голяма рана.

Консултирайте се с отклонения
патология на менструалния цикъл
бъдете заедно Гимнастика

Матката изтласква бебето с помощта на мускулни контракции, след което от нея излизат пъпната връв, плацентата и феталните мембрани. Но понякога след раждането в матката остават кръвни съсиреци, фрагменти от плацентата и слуз. Те продължават да излизат около 1,5 месеца. про .

По-лошо е, ако след раждането образуваните кръвни съсиреци останат в органа. Тази ситуация трябва да бъде разгледана от гинеколог, тъй като е доста опасна. Но ако потърсите помощ навреме, няма да има проблеми.

Причини за появата на неоплазми

Понякога след раждането някои кръвни съсиреци остават в матката на жената. Това е доста често срещано явление през първите дни на менструацията. Неоплазмите се появяват през първите няколко дни и са подобни на обичайното обилно отделяне на менструация. От органа излизат остатъци от плацентата и други "продукти", които са се образували по време на бременност. Но понякога това не се случва.

Има редица причини за това заболяване, свързани с работата на репродуктивния орган.

Виновни са следните фактори:

• бавно свиване на органа;
• голям брой остатъци от плацентата;
• спазъм на цервикалния канал.

Това може да се случи на всяка възраст и не зависи от различни проблеми по време на бременност. Обикновено големи кръвни съсиреци продължават да излизат 5-7 дни след раждането. След известно време изхвърлянето става размазващо.

Когато след 2-3 седмици кръвните съсиреци продължат да излизат, най-вероятно се е образувал плацентарен полип. Това се случи, защото плацентата не беше напълно родена. Трябва да внимавате, ако изхвърлянето първоначално е било изобилно и след това почти напълно изчезнало.

В същото време ултразвукът показва, че матката остава увеличена. Това често показва, че има малко съсиреци, останали в женската матка след раждането. Ако диагнозата се потвърди, ще трябва да се вземат спешни мерки. Необходимо е да се даде изход на кръвните неоплазми, тъй като пренебрегването на проблема заплашва със сериозни заболявания.

Понякога има ситуации, когато след 2-3 дни "почивка" злополучните съсиреци, които остават в тялото, се появяват отново. В този случай трябва да наблюдавате възможните симптоми на възпалителния процес:

• неприятна миризма от влагалището;
• болка;
• висока температура, когато се измерва не в областта на млечните жлези, а на сгъвката на лакътя.

Трябва да бъдете много внимателни, тъй като възпалителният процес (ендометрит) може да повлияе неблагоприятно на репродуктивната функция на тялото. Ако пренебрегнете проблема, той може да причини безплодие.

Какво да правя с проблема

След раждането всички кръвни съсиреци в матката излизат от нея сами. Ако това не се случи и кръвта е спряла да тече, трябва спешно да се консултирате с лекар. Акушер-гинеколозите знаят как да се справят с това неприятно явление и ще вземат всички необходими мерки. Често проблемът се проявява през първите няколко дни, когато жена с бебето е в болницата. Предотвратяването на патологията е просто, тъй като лекарите вземат кръвен тест от пациентите и го проверяват за хемоглобин. Това ви позволява да забележите развитието на проблема навреме.

Ако откриете това в себе си, консултирайте се с Вашия лекар.

Също така се случва, че патологията се проявява няколко дни след изписването. Не отлагайте посещението при гинеколог, дори и да нямате време катастрофално. Отделете време, в противен случай ще трябва да похарчите много усилия и пари за лечение по-късно. Такива образувания могат да бъдат отлична среда за развитие на инфекция.

Ако пренебрегнете лечението, патологията ще причини следните заболявания.

1. Възпаление на лигавицата (ендометрит).
2. Субинволюция на матката (органът спира да се свива).
3. Възпаление поради инфекция в застояли съсиреци.
4. Запушване на матката.

Ако след раждането жената няма съсиреци, гинекологът я изпраща на ултразвуково изследване, за да потвърди диагнозата. След като проблемът бъде потвърден, обикновено се извършва почистване. Това е единственият начин да премахнете застоялата кръв.

След тази процедура неоплазмите се трансформират в състоянието, в което трябва да бъдат. Ако след раждането пациентката има кръвни съсиреци, често й се предписва антибиотична терапия. Това е единственият начин да се справите с бактериална инфекция в матката.

В този случай лекарят се фокусира върху наличието или липсата на период на кърмене. Във всеки случай жената се препоръчва да нахрани бебето, преди да приеме лекарството. Не боли да приемате бифидумбактерии за бебе, за да избегнете странични ефекти и да поддържате функцията на червата, която може да бъде нарушена поради лекарства, приемани от майката.

Не е необходимо да решавате сами какво да правите, ако имате съсиреци в матката след раждането. Ако причината е в плацентата, която не е напуснала матката, ще трябва да се направи вакуумна аспирация. Експертите препоръчват да се извършва под оптичен контрол. Това ще ви позволи да сте сигурни, че неоплазмата е изчезнала и процедурата няма да се налага да се повтаря. Не се притеснявайте за дискомфорт по време на медицински манипулации. Вакуумната аспирация се извършва под обща анестезия, така че е напълно безболезнена за жената.

Ако ултразвуковото изследване потвърди диагнозата и наистина има много лохии в матката, но няма плацентен полип, ще трябва да се използват специални препарати. Лекарствата ще "принудят" матката да се свие. Специалистите често използват Окситоцин. Лекарството се прилага чрез капкомер или интрамускулно. Обикновено лекарството се използва в продължение на три дни. В този случай е необходимо ежедневно да се преглеждате от лекар, който ще контролира размера и болезнеността на матката.

Период след бременност

Приблизително девет дни след раждането трябва да тече кръв, но често се появяват отклонения.

Преди това за повечето жени менструацията настъпваше едва след края на периода на кърмене, но сега женското тяло работи малко по-различно. Малко след раждането жената отново има цикъл, но понякога със съсиреци.

Често това може да се дължи на лошо свиване на матката. За да направите това, трябва да вземете специални лекарства, за да нормализирате състоянието и да не навредите на останалите съсиреци. След приема на лекарства кръвта може да започне да излиза в големи количества за известно време. Обикновено това явление се наблюдава около един месец.

За да се избегне тази патология, е необходимо да се спазват редица превантивни правила.

Ако проблемът се повтори, трябва отново да се консултирате с лекар за съвет. Когато се наблюдава обилно месечно отделяне със съсиреци след раждането, причината може да е остатъците от плацентата, които не са излезли по време на първото кървене. Понякога това състояние изисква и кюретаж. Тази процедура ще почисти напълно маточната кухина и ще премахне всички съсиреци.

Предотвратяване на развитието на болестта

За да не решавате какво да правите със съсиреци след раждането, най-добре е да извършите профилактика. За да избегнете проблеми, спазването на няколко условия ще помогне:

• редовно посещавайте тоалетната;
• не вдигайте тежести;
• ограничаване на силна физическа активност;

внимание!

Информацията, публикувана на сайта, е с информационна цел и е предназначена само за информационни цели. Посетителите на сайта не трябва да ги използват като медицински съвет! Редакторите на сайта не препоръчват самолечение. Определянето на диагнозата и изборът на метод на лечение остава изключителна прерогатив на Вашия лекар! Не забравяйте, че само пълна диагноза и терапия под наблюдението на лекар ще помогне напълно да се отървете от болестта!

Процесът на раждане завършва, започва периодът на възстановяване. Репродуктивният орган има невероятна способност да се увеличава в хода на носенето на бебето. Веднага след раждането на бебето той тежи 1 кг, до края на рехабилитацията теглото достига 50 г. Успешната контракция обаче може да бъде усложнена от редица проблеми, един от които е остатъците от плацентата в матката след раждане. Акушер-гинекологът забелязва нарушение по време на прегледа.

Етап 3 на раждането се характеризира с раждането на плацентата. Ако не изчезне напълно, ще е необходима медицинска помощ, която ще бъде предоставена направо в родилната зала. Според нормата периодът продължава 15 - 20 минути. Контракциите, опитите помагат за изгнание. При забавяне на процедурата се въвеждат стимуланти. Използването им предпазва родилката от голяма кръвозагуба.

Защо плацентата не излиза след раждането:

1. нисък тонус на матката. Органът е слабо намален или напълно обездвижен, отделяне от стените не се случва;
2. напълно се отделя, но шийката създава пречки за окончателното изгонване;
3. част от органа е твърде прикрепена, не може да се отлепи сама.

Има остатъци от плацентарна тъкан след раждането, когато се отстранява през пъпната връв. Акушерът прави инжекция, плацентата се отделя. Лекарят поставя едната си ръка върху корема, а втората издърпва пъпната връв. Когато раздялата е настъпила, тя излиза лесно. В противен случай частта остава вътре.

Парче от плацентата в матката може да заседне поради твърде прибързани действия на акушер-гинеколог или слабост на органа. Докторът дръпна, тънък конец и се скъса. За да може всичко да мине веднага и успешно, акушер-гинекологът моли да се натисне в борбата. Гениталният орган понякога се свива бързо след освобождаването на бебето, предотвратявайки изхвърлянето на остатъците.

При някои жени задържането на плацентата се дължи на специална структура. Има допълнителна част, която се прикрепя към основния, отделен съд. Не се отделя или след като се отлепи остава вътре.

Тези причини принуждават акушер-гинеколога внимателно да изследва кухината на репродуктивния орган. Ако се установят счупвания на съдовете, които предизвикват безпокойство, се извършва почистване. Понякога парче от плацентата остава след раждането, когато плацентата се захване за белега от предишно цезарово сечение, то ще се прикрепи към фибромата. Пълният пикочен мехур също предотвратява напредъка към изхода. Акушерът поставя катетър за изпразване.

Симптоми и диагноза

Когато дойде време за опити, репродуктивният орган изтласква бебето с помощта на мускулни контракции. Трудовата дейност не свършва дотук. Предстои още 3 етапа - раждането на плацентата. Ако органът не излезе напълно и акушерът не забеляза това, започва да се развива субинволюция.

Първият тревожен симптом е кървенето. Трябва да посочите отклонението на лекаря. След това при преглед гинекологът ще види крехкостта на увеличения репродуктивен орган. Температурата се повишава до 37-37,5 градуса. Това остава така, докато заболяването продължава.

Какво излиза от матката след раждането:

• пъпна връв;
• плацента;
• фетални мембрани;
• кръвни съсиреци;
• слуз;
• различни фрагменти.

Продължават да излизат 1,5 месеца. По-лошо, ако изхвърлянето остане вътре. Съществува риск от развитие на нежелани реакции. Помощта на лекар е просто необходима в такава ситуация.

Остатъчни симптоми:

1. температурата се повишава;
2. отваря се кървене;
3. възпаление се развива;
4. има общо влошаване на здравето.

С такива признаци трябва спешно да се свържете с клиниката. След прегледа гинекологът ще назначи ултразвуково изследване, по време на което ще се види дали плацентата остава вътре или не. За да се премахнат последствията, почистването се извършва под обща анестезия.

5-7 дни след края на раждането кръвните съсиреци изпадат. След това те придобиват смазващ характер и напълно изчезват. Ако след 2 до 3 седмици не се наблюдават промени, кръвта продължава да тече, може да се е образувал полип. Когато плацентата не е напълно родена след раждането, ултразвукът показва увеличена матка. Следователно обилното изхвърляне трябва да предупреди.

Случва се кръвта да изтече, след това идват 2-3 дни почивка и процесът се възобновява. Развива се възпаление. Показва се с неприятен "аромат", болезнени спазми, висока температура, чиито показатели се записват на сгъвката на лакътя. Незабелязан навреме, ендометритът ще повлияе негативно на репродуктивната функция на тялото. Безплодието ще започне да се развива.

Индикации за почистване

Ако плацентата остане след раждането, се извършва хирургическа интервенция в тялото. Назначава се от диагностиката, след което проблема се оправя. Терапията се провежда в зависимост от индивидуалните характеристики на родилката, етапа на развитие на последствията.

Защо се почиства матката след раждане:

• освободете вътрешността от остатъците от плацентата;
• премахване на кръвни съсиреци;
• премахване на патологични неоплазми;
• вземете хистологичен материал за изследване.

Когато почистването е извършено:

• образуването на миоматозни нодуларни образувания;
• наличието на плацентарни полипи в гениталния орган;
• хиперплазия на ендометрит;
• неудържим приток на кръв;
• подозрение за нискокачествена туморна проява;
• спонтанен аборт;
• спряна бременност;
• усложнения след аборти.

По време на кюретаж се отстранява стагнацията на секретите на горния слой на лигавицата. Гинекологът внимателно отстранява ендометриума от вътрешните стени, почиства шийката на матката и промива тръбите. Ако има инфекциозни заболявания, които могат да стигнат до незащитен ендометриум, почистването се отлага.

Как се отстранява плацентата след раждане?Акушерът прави лек масаж на репродуктивния орган. След това той хваща коремната стена, моли жената да натисне. Този метод на Абуладзе е доста прост, безболезнен. Ако има признаци на стагнация на кръвта в матката след раждането или тя изтича обилно, лекарят използва ръчно отделяне. Процедурата се счита за трудна, предписва се анестезия.

Усложнения

Опасно ли е, когато плацентата остава след раждането?При често прикрепване на бебето към гърдата се произвежда окситоцин. Допринася за добрата контракция на репродуктивния орган. Ако плацентата не е преминала напълно, остават малки парченца, те ще излязат сами. В противен случай ще се развие възпаление. Ще трябва да преминете през процеса на изстъргване.

Акушерът винаги провежда изследване на плацентата, дори ако мястото на детето не е напълно родено и един ден след раждането са открити остатъци. Проверява се родовият канал, оценява се състоянието на шийката на матката, определя се количеството на загубата на кръв.

Нарушаването на процесите на отделяне на плацентата и разпределението на плацентата ще изисква допълнителни действия. Когато, въпреки използването на такива мерки, в последния етап на раждането органът напусне за повече от 30 минути, рискът от отваряне на кръвния поток на матката се увеличава. Когато фрагментите не бъдат отстранени навреме, може да започне инфекция на органа.

Последици от ръчно разделяне:

1. голям кръвен поток;
2. появата на проблеми поради неподходяща механична намеса;
3. хеморагичен шок;
4. възпалителен процес;
5. сепсис;
6. фатален изход.

Когато мястото на детето не излезе, след раждането го изваждат ръчно. Силно кървене, неправилни действия могат да доведат до пълно отстраняване на репродуктивния орган. Ако всички манипулации се извършват добросъвестно, родилката бързо ще се възстанови и ще може да роди по-късно.

Когато се усеща болка след ръчно почистване:

• в областта на матката. Свива се, връща се към първоначалните си параметри;
• във влагалището. При извършване на оперативната интервенция мускулните участъци са разтегнати;
• в главата ми. Свържете неприятните прояви с последствията от обща анестезия.

Спазвайки хигиената, усложненията могат да бъдат избегнати чрез контролиране на благосъстоянието, приемане на лекарства навреме. Когато една жена забележи замаяност, увеличаване на отделянето, настъпи припадък, трябва да се свържете с гинеколог. Забранено е душ, използвайте тампони. Не можете да отидете на баня, вземете вана. До завършване на възстановяването интимните отношения трябва да бъдат изоставени.

Рехабилитация

За бързо възстановяване е важно да организирате времето, като вземете предвид работата и почивката. 8 часа трябва да се отделят за сън, също толкова за работа, а 3 трябва да бъдат посветени на релаксация, релаксация. Връщането към спорта е разрешено месец след операцията, при условие че това не уврежда процеса на възстановяване.

Ако раждането е протекло с усложнения, по-добре е да координирате началото на интимния живот с Вашия лекар. Няма нужда да бързате със сексуалните отношения. Репродуктивната система на жената трябва да почива. Необходимо е внимателно да се спазва хигиената, така че инфекцията да не проникне в кухината на гениталния орган.

Ако температурата се повиши след почистване, лекарят предписва противовъзпалителни лекарства. Те са необходими за спиране на възпалението, което може да се развие вътре. Лекарствата от тази серия също облекчават болезнените спазми.

Възстановете гениталния орган след почистване с билки. Растенията, обогатени с фитоестрогени, имат положителен ефект върху растежа на епидометриума. Жените пият отвара от борова матка, червена четка. Те са много показани по време на рехабилитационния период.

Когато плацентата не е преминала сама след раждането, се предписват антибиотици. Родилките ги приемат 5-10 дни по 1-2 табл. Курсът зависи от предписаното лекарство. Състоянието на женския организъм показва кога да започнете приема: директно в деня на почистването, предния ден. Лекарствата имат за цел: да предотвратят навлизането на бактерии вътре.

По време на рехабилитационния период храненето трябва да бъде балансирано. Не е нужно да ядете всичко мазно, пикантно, солено. Препоръчително е да закусвате с кисело мляко, извара, яйца. През деня се ядат зърнени храни, супи, нискомаслени сортове риба. Вечер - зеленчуци, пиле. През деня се правят закуски с плодови продукти. Полезно е да се въведат ямс, царевица, соя в диетата. Те са богати на фитоестрогени.

Когато ендометриумът на матката е напълно възстановен, бременността е възможна. Не бива обаче да се бърза със зачеването. Почивката между ражданията трябва да се спазва с интервал от 2 години. Преди да опитате да забременеете, по-добре е да се консултирате с гинеколог.

Когато след раждането в матката остане парче плацента, кюретажът се превръща в единствения начин за спасение. Процедурата се счита за травматична, но необходима. Ако гинекологът я насочи, не трябва да се избягва. Всяко отклонение е изпълнено с неприятни последици. След правилно проведен период на възстановяване не трябва да се появяват усложнения. Каквито и да било последствия са малко вероятни.

Кюретажът на матката (кюретаж) след раждане е гинекологична процедура, при която остатъците от околоплодните мембрани и големи кръвни съсиреци се отстраняват механично от матката.

В какви случаи е необходимо да се извърши процедурата за почистване след раждане?

След раждането на бебето, след него, плацентата (последъкът) трябва да напусне тялото на жената, а именно от матката.

Понякога по някаква причина, например поради плътно прикрепване, плацентата не напуска и остава вътре в органа. Освен това, когато плацентата напусне матката, нейните частици или остатъците от други амниотични мембрани и тъкани могат да останат.

Обикновено всичко това, заедно с кръвни съсиреци, образувани по време на заздравяването на матката след раждането, трябва да се отделят под формата на лохии - следродилно изхвърляне.

Но ако плацентата не излезе, частици тъкан останаха в матката или се образуваха големи кръвни съсиреци, които блокираха изхвърлянето на лохиите, съществува заплаха от инфекция. Останките от плацентата и амниотичните мембрани ще започнат да се разлагат, което ще се превърне в благоприятна зона за развитие на бактерии и ще доведе до възпаление и гнойни процеси.

За да се предотврати това, се извършва процедура за изстъргване.

Между другото, след цезарово сечение плацентата винаги трябва да се отстранява механично.

Как протича процедурата за почистване на матката?

Кюретажът на матката се извършва на гинекологичен стол. В този случай жената е под обща анестезия.

Ако плацентата не е напуснала веднага след раждането, лекарят извършва ръчен кюретаж: докато шийката на матката е все още достатъчно отворена, това ви позволява ръчно да отстраните излишната тъкан и кръвни съсиреци.

Ако необходимостта от почистване е открита по-късно по време на ултразвуково сканиране, се използват специални инструменти за изстъргване на ендометриалната лигавица.

Преди процедурата гениталиите се третират с йоден разтвор и алкохолен разтвор. Стерилитетът играе голяма роля в прочистването, тъй като вътрешността на матката по това време е голяма рана, податлива на инфекция.

постоперативен период. Как да се държим и какво да не правим?

След процедурата за остъргване съпругата трябва да обърне внимание на хигиената, да третира гениталиите с антисептик.

По това време е забранено използването на тампони и спринцовки. Също така е невъзможно да вземете гореща вана, да отидете в баните - по време на периода на възстановяване ще трябва да се ограничите до душ.

Сексуалните контакти също са забранени до края на възстановителния период.

След кюретаж могат да се предписват антибиотици, спазмолитици и лекарства, които насърчават процеса на свиване на матката. Докато приемате лекарства, кърменето обикновено е забранено, така че млякото трябва да се изрази, за да не се наруши процеса на лактация.

Две седмици след почистването не можете да вдигате тежести, да излагате тялото на физическо натоварване.

Усложнения след почистване

Ако по време на кюретаж е въведена инфекция, това може да доведе до ендометрит, възпалителен процес.

При кървене може да се развие хематомера - натрупването на кръв в маточната кухина, което се появява поради проблеми с изтичането му. Ако една жена има проблеми със съсирването на кръвта, тогава, напротив, е възможно тежко кървене и загуба на големи обеми кръв.

Обикновено след процедурата има кървене, но то е малко и постепенно намалява. Ако нямате секрет или има много яркочервена кръв, посетете лекар.

След раждането на жената често изглежда, че всички притеснения са свършили. Но, уви, понякога първите, най-щастливите дни или седмици от съвместния живот на майката и бебето са засенчени от различни усложнения, не на последно място сред които са следродилните гнойно-септични заболявания на майката.

причини

Следродилните възпалителни заболявания често се причиняват от опортюнистични микроби, които обитават тялото на всеки човек. Те постоянно живеят върху кожата, лигавиците, в червата, без да безпокоят своя "собственик", но при определени условия могат да причинят заболяване. И раждането, особено ако е придружено от голяма загуба на кръв, водеща до анемия и съответно до намаляване на защитните сили на организма, може да стане това благоприятно условие за активиране на микробите. Причина за възпалителни процеси в следродилния период могат да бъдат и полово предавани инфекции (гонококи, хламидии, микоплазми и др.). Съществуват и асоциации от 2-3 микроба, които засилват патогенните свойства един на друг.

Загуба на кръв по време на раждане, анемия, бери-бери, нарушения в кръвосъсирването, остатъци от плацентарна тъкан или мембрани в маточната кухина, хирургични интервенции по време на раждане, напукани зърна, тежка бременност и раждане, дълъг безводен период на раждане - това са основните условия, които поддържат инфекцията.

В момента най-често срещаните са следродилният ендометрит (възпаление на матката), хориоамнионит (възпаление на мембраните и матката по време на раждане), мастит (възпаление на гърдата), пиелонефрит (възпаление на бъбреците) и много по-рядко тазовата вена тромбофлебит (възпаление на тазовите вени, често усложнено от тяхната тромбоза), перитонит (възпаление на перитонеума) и сепсис (общо отравяне на кръвта).

За да се избегне развитието на тежки усложнения, ранното диагностициране на тези заболявания при първите симптоми е много важно; дори е по-добре да ги предотвратите чрез превантивни мерки при високорискова група жени.

Нека се спрем на най-честите следродилни усложнения от възпалително естество.

Следродилен ендометрит (възпаление на матката)

Най-често се случва след цезарово сечение, ръчно изследване на следродилната матка, ръчно отделяне на плацентата и отделяне на плацентата (ако независимото отделяне на плацентата е трудно поради нарушение на контрактилната функция на матката), с продължителна безводна интервал (повече от 12 часа), при жени, приети за раждане с възпалителни заболявания на гениталния тракт (например на фона на полово предавани инфекции), при пациенти с голям брой аборти в миналото.

Разграничава се чиста форма на ендометрит, която е много по-рядка (в 15% от случаите) и се развива без остатъци от плацентарна тъкан и ендометрит на фона на остатъци от плацентарна тъкан, задържане на феталната мембрана, кръвни съсиреци, наложени конци. с кетгут (един от видовете шевни материали, направени от сухожилия на животни, и следователно често причинява възпалителни реакции (сега рядко се използва) след цезарово сечение.

Ендометритът е лек, умерен и тежък. По правило тези форми се различават една от друга по степен на тежест, степен на обща интоксикация (от гръцки. toxikon - отрова) - болезнено състояние, причинено от действието на бактерии, вируси, вредни вещества върху тялото) на тялото и необходимата продължителност на лечението.

Симптоми

• Повишаване на телесната температура, обикновено от 1 до 7 дни след раждането, в зависимост от тежестта на заболяването. При лека форма на ендометрит обикновено телесната температура се повишава само на 5-7-ия ден след раждането, по-често до 38 ° C; в тежка форма, първите симптоми се появяват още на 2-4-ия ден, телесната температура може да достигне 40 ° C.
• Болка в долната част на корема. Те могат да бъдат незначителни и нестабилни в долната част на корема с лек ендометрит и интензивни, постоянни, разпространяващи се в корема и долната част на гърба с тежка форма на заболяването.
• Лохиите (следродилно изхвърляне от гениталния тракт) за дълго време (повече от 14 дни след раждането) остават ярки, след това стават кафяво-кафяви, с неприятна миризма.
• Матката се свива слабо, височината на дъното на матката не съответства на деня на следродовия период.
• Явления на обща интоксикация: втрисане, слабост, загуба на апетит, главоболие.

Диагностика

В общия кръвен тест се открива повишен брой левкоцити, т.е. левкоцитоза, понякога - намаляване на нивото на хемоглобина. При ултразвуково изследване в маточната кухина се откриват остатъци от плацентарна тъкан, фетални мембрани, кръвни съсиреци, субинволюция на матката (матката е слабо намалена, нейният размер не съответства на деня на следродилния период).

Лечение

• Когато се открие субинволюция на матката, се извършва внимателно разширяване на цервикалния канал, за да се създадат условия за изтичане на съдържанието на маточната кухина; ако съдържанието на MHOGO се извършва вакуумна аспирация или кюретаж (Вакуумната аспирация е изсмукване на съдържанието на маточната кухина с помощта на специален апарат. Кюретажът е отстраняване на съдържанието на маточната кухина и повърхностния слой на ендометриума с помощта на специален инструмент - кюрета).
• В момента в много клиники и родилни домове маточната кухина се измива с охладени разтвори на антисептици.
• Антибактериалната терапия е основният метод на лечение. Използват се широкоспектърни антибиотици, тъй като много инфекции се причиняват от асоциацията на няколко микроба. При избора на антибиотик те изхождат от това кой микроб най-често причинява това или онова възпаление, дали антибиотикът се екскретира в млякото, дали засяга детето. Ако антибиотикът не даде достатъчен ефект в рамките на 2-3 дни, той се променя с друг. Методът на приемане на антибактериални лекарства зависи от тежестта на ендометрита: с лека форма на заболяването можете да се ограничите до таблетирани антибактериални лекарства; при тежък ендометрит антибиотиците се прилагат интрамускулно или интравенозно.
• Провежда се инфузионна (детоксикационна) терапия (интравенозно приложение на лекарства), за да се елиминират явленията на интоксикация, да се подобри кръвообращението. Инфузионната терапия трябва да се провежда както при лек, така и при тежък ендометрит. За неговото прилагане се използват разтвори на глюкоза (5, 10, 20%), физиологичен разтвор (0,9% разтвор на натриев хлорид) и др.
• При всички форми на хода на ендометрита се провежда имунокорективна терапия, която спомага за укрепване на защитните сили на организма, повишава имунитета (използват се лекарства като виферон, кипферон и др.).
• HBO (хипербарна кислородна терапия) е вид терапия, която насърчава насищането на телесните клетки с кислород. При инфекциозни заболявания от всякакъв характер клетките страдат от хипоксия - липса на кислород. Процесът на лечение се състои в това, че жената се оставя да диша смес с високо съдържание на кислород през маска. Тази терапия е много ефективна при началните прояви на ендометрит, повишава защитните сили на организма.

Предотвратяване

Честотата на следродилния ендометрит може да бъде значително намалена чрез профилактични антибиотици при относително висок риск от неговото развитие (след цезарово сечение, ръчно влизане в маточната кухина, безводен интервал от повече от 12 часа). Също така, преди раждането (в идеалния случай преди бременността), е необходимо да се проведе преглед и да се елиминира инфекцията на родовия канал.

Хориоамнионит (възпаление на амниотичните мембрани)

Най-често възниква при преждевременно разкъсване на мембраните. Тъй като безводният интервал се увеличава по време на раждането, рискът от вътрематочна инфекция на плода се увеличава.

Симптоми

• При бременна или раждаща жена на фона на относително дълъг безводен период (6-12 часа) се повишава телесната температура, появяват се втрисане, гнойно изпускане от гениталния тракт, сърдечната честота се увеличава. При всяка пета жена хориоамнионитът прогресира до следродилен ендометрит.

Лечение

Когато се появят признаци на хориоамнионит, се провежда интензивно раждане (родостимулация, а при постоянна слабост на родовите сили - цезарово сечение) на фона на антибактериална и инфузионна терапия.

Предотвратяване

По време на раждане или операция е наложително да се следи състоянието на функцията на жизненоважните органи на жената, особено състоянието на кръвосъсирващата система, тъй като поради лоша контракция на матката и / или намаляване на коагулацията на кръвта, тежки може да се развие кървене, което понякога води до необходимостта от отстраняване на матката.

Следродилен мастит (възпаление на гърдите) и лактостаза (застой на мляко)

Следродилният мастит се среща в 2-5% от случаите, по-често при първородилките. 9 от 10 жени с гноен мастит идват в хирургическата болница от дома, тъй като това заболяване често започва в края на 2-ра и по време на 3-та седмица, а понякога и месец след раждането.

Това е заболяване на кърмещите майки: няма ли лактация, няма след раждане. В 80-90% от случаите се причинява от Staphylococcus aureus. Инфекцията възниква, когато микроорганизмът проникне през пукнатината на зърното в лактиращата жлеза. Това е основната разлика между мастит и лактостаза (натрупване и "застой" на мляко в млечната жлеза), тъй като лактостазата се развива без наличие на пукнатини на зърната. Маститът обикновено е едностранен, но може да бъде и двустранен.

Симптоми

• Повишаване на телесната температура до 38,5-39 ° C и повече.
  • Болка в млечната жлеза, имаща локален характер.
  • Зачервяване на млечната жлеза в засегнатата област (най-често в областта на горния външен квадрант на млечната жлеза. Млечната жлеза условно се разделя на 4 квадранта: горен и долен външен и горен и долен заден), подуване.
• При палпация (ръчно изследване) на тази област на млечната жлеза се определят болезнени, уплътнени области. Изцеждането на мляко е изключително болезнено и за разлика от лактостазата не носи облекчение.
  • Явления на обща интоксикация: втрисане, главоболие, слабост и др.

Диагностика

• Инспекция, палпация на млечните жлези.
• Ултразвук на млечните жлези.
• Бактериологично изследване на мляко.

Началният стадий на мастит трябва да се разграничава от лактостазата. При лактостаза има усещане за тежест и напрежение в млечната жлеза, няма зачервяване и подуване на кожата, млякото се отделя свободно, изцеждането, за разлика от мастита, носи облекчение. Общото състояние на жените с лактостаза страда слабо, след декантиране телесната температура се нормализира, болката спира.

Лечение на лактостаза

При лактостаза можете да масажирате гърдите си под душа с струя топла вода, след което изпомпването е значително улеснено. Използва се и физиотерапия (например загряване, излагане на високочестотен ток - устройствата Ultraton, Vityaz и др.), Без инхибиране на лактацията, млякото се изцежда (20-30 минути преди това, 2 ml No-shpa се инжектира интрамускулно, непосредствено преди изпомпване - интрамускулно). При липса на ефект от физиотерапевтичните процедури в комбинация с изцеждане на мляко, лактацията се инхибира с парлодел или подобни лекарства.

Лечение на мастит

Лечението трябва да започне при първите симптоми на заболяването, което значително намалява възможността за развитие на гнойно възпаление на гърдата и околните тъкани. Преди това при лечението на мастит количеството изпита течност беше ограничено, което сега се счита за груба грешка: за борба с интоксикацията жената трябва да пие до 2 литра течност на ден. Храненето трябва да бъде пълноценно, насочено към повишаване на устойчивостта на организма.

• Антибактериалната терапия е доста ефективна при 1-ви и 2-ри етап на мастит
• При гноен мастит (когато се развие абсцес - ограничено възпаление на млечната жлеза - или флегмон - дифузно гнойно възпаление на млечната жлеза) се извършва хирургично лечение (отваряне на абсцеса, отстраняване на мъртва тъкан в здравата тъкан) на фона на антибиотична терапия .
• Потискането на лактацията с лекарства повишава ефективността на лечението няколко пъти. Нито един вид мастит не може да бъде лекуван без потискане или инхибиране на лактацията. В съвременните условия рядко се използва пълно потискане на лактацията, само при гноен мастит, по-често се прибягва до инхибиране на лактацията. При инхибиране или потискане на лактацията с лекарства не трябва да се използва изпомпване, тъй като това стимулира производството на пролактин от хипофизната жлеза и съответно се стимулира лактацията. Дори в началния стадий на мастит е невъзможно да се кърми дете поради високия риск от инфекция, както и приема на антибиотици и други лекарства в тялото на детето и дефицита на мляко. Въпросът за възобновяване на кърменето се решава индивидуално и само след контролна сеитба на мляко след лечението.

Предотвратяване

Започва от периода на бременността, включва рационално хранене, запознаване на жените с правилата и техниките на кърмене, навременно лечение на пукнатини на зърната, лактостаза, носене на сутиен, който не притиска млечните жлези, измиване на ръцете преди хранене, въздушни бани за 10 -15 минути след нахранване.

Високи рискови фактори за развитие на следродилен мастит:

• наследствено предразположение;
• огнища на гнойна инфекция в тялото;
• мастопатия (наличие на уплътнения и малки възли в млечната жлеза);
• анатомични особености на зърната (обърнати или плоски зърна);
• съществуващи хронични заболявания на вътрешните органи, особено в острия стадий.

Раждането на дете е радостен и вълнуващ момент. Но с появата на бебето човек не трябва да забравя за собственото си благополучие. В първите дни жената става по-уязвима. Тялото е преживяло силен стрес и се нуждае от сила, за да се възстанови. Лекарите обръщат специално внимание на състоянието на репродуктивния орган. Матката за първата седмица намалява теглото си от един килограм до триста грама. До края на периода на възстановяване (след 1-2 месеца) той ще има маса от само 70 грама. Но не винаги става така. Има случаи, когато след раждането те остават в матката. Какво да направите в този случай? За методите на лечение ще научите в днешната статия.

Диагностика и симптоми на съсиреци в матката

Всички новородени майки преди изписване се изпращат на ултразвук и гинекологичен преглед. Тези манипулации са необходими за оценка на състоянието на жената. Ако съсирекът остане в матката след раждането, тогава се отбелязва увеличение на органа. Една жена се оплаква от болка в долната част на корема, температурата може да се повиши и може да се появи неразположение. Всички тези симптоми показват, че новородената майка се нуждае от медицинска помощ. Какво да направите, ако има съсиреци в матката след раждането?

Ръчно отделяне на остатъците и масаж

Както вече знаете, всяка раждала жена се подлага на ултразвук. По време на прегледа лекарят може да определи местоположението на бучките слуз. Ако има съсирек в матката, масажът се извършва след раждането. Целта му е да увеличи контрактилитета на гениталния орган за изхвърляне на слуз. Масажът се извършва на всеки 2-3 часа. Лекарят натиска долната част на корема, избутвайки съсиреците към устието на матката. Процедурата се признава за доста болезнена, но не можете без нея.

Гинеколозите също използват ръчно отделяне на съсиреци. Устието на матката през първите три дни след раждането е отворено с 8-12 сантиметра. Това разстояние ви позволява лесно да манипулирате, без да използвате дилататори.

Медицинско лечение: лекарства

Ако се открие съсирек в матката след раждането, тогава на жената трябва да бъдат предписани лекарства, които засилват свиването на мускулния орган. Най-често това е "Окситоцин", "Хифотоцин", "Динопрост", "Ерготал" и др. Някои практикуват профилактичното използване на описаните средства. Но отношението на лекарите към този подход е двусмислено.

В допълнение към лекарствата, които намаляват матката, на жената се предписват антибактериални лекарства. В същото време се решава въпросът за възможността за по-нататъшно кърмене. Тук мненията на гинеколозите се различават. Някои експерти са сигурни, че е необходимо да се вземат антибиотици, за да се предотврати възпалителния процес. Други лекари казват, че кърменето трябва да продължи, тъй като насърчава естественото свиване на матката.

Ако се открие патология, е забранено да се приемат спазмолитици, които отпускат мускулите.

Почистване на съсиреци в матката след раждане: хирургично лечение

Ако остатъците от феталните мембрани или плацентата се определят в кухината на гениталния орган, тогава на жената се предписва гинекологичен кюретаж. Прави се под анестезия. В зависимост от сложността на операцията тя може да бъде локална и обща.

По време на процедурата лекарят въвежда инструменти в маточната кухина, които почистват лигавицата. Тази операция задължава жената да остане в стените на лечебното заведение още 1-2 дни.

Народни средства за намаляване на репродуктивния орган

Допустимо ли е да се използват бабини рецепти, ако има съсирек в матката? След раждането приемането на различни билки може да бъде доста опасно, тъй като не всички средства са разрешени по време на кърмене. Много вещества могат да причинят алергична реакция при дете. Ако не кърмите, тогава можете да опитате да се отървете от патологията с помощта на билки. Но не забравяйте, че гинеколозите не съветват самолечение. А продължителното присъствие на съсиреци в матката може да доведе до инфекция или сепсис.

• Известно е, че това растение помага за увеличаване на контрактилитета на матката. Трябва да варите коприва в размер на 4 супени лъжици на половин литър вряща вода. Вземете инфузия от 100 ml три пъти на ден.
• Овчарска торба. Тази билка също има свойството да активира работата на мускулния орган. Сварете две чаши вода и потопете в нея 4 супени лъжици билки. Оставете да изстине, прецедете. Това количество трябва да изпиете през деня.
• Кървавочервен здравец. Вземете 2 чаени лъжички от билката и ги залейте с 400 милилитра охладена вода. Оставете препарата да престои една нощ, а на сутринта прецедете. Пийте през целия ден.

Има мнение, че големите дози витамин С предизвикват контракции на репродуктивния орган. Ето защо, ако има съсирек в матката след раждането, жените се опитват да консумират храни, които го съдържат. Това са лимон, зеле, магданоз, портокали и т.н.

Какво може да направи една жена сама?

Ако се открият съсиреци в матката след раждането, какво трябва да направя? Следвайки прости съвети, една жена може самостоятелно да провокира отделянето на слуз. Попитайте вашите лекари за тези методи. Ето някои препоръки.

• Кърмете бебето си по-често. Стимулирането на зърната и сукателните движения на бебето допринасят за производството на естествен окситоцин и свиването на матката. В първите дни след раждането това е особено забележимо. Веднага щом бебето започне да суче гърдата, гениталният мускулен орган се свива.
• Легнете по корем. Коремната стена и мускулите след раждането на бебето не се връщат веднага в първоначалното си състояние. Поради това може да се получи огъване на матката, поради което се образуват съсиреци. За да не се случи това, лягайте по-често по корем.
• Водете активен начин на живот. Ако нямате противопоказания, тогава трябва да се движите повече. Вървете, ходете, носете бебето си на ръце. Колкото по-висока е двигателната активност, толкова по-бързо ще се свие матката.
• Използвайте импровизирани средства. След раждането, при липса на противопоказания, стегнете стомаха. За да направите това, можете да закупите специална превръзка или да използвате лист.
• Правете упражнения на Кегел. Ритмично свивайте и отпускайте мускулите на вагината и ануса. В началото може да не работи добре. Но такава гимнастика не само допринася за освобождаването на съсиреци, но и ускорява процеса на възстановяване.
• Следете изпражненията си и изпразвайте пикочния мехур по-често. След раждането жената практически не изпитва желание за уриниране. Но трябва да уринирате. Контракции на пикочния мехур, червата и повишаване на тонуса на матката.

Специални ситуации: цезарово сечение и изкуствено раждане

Какво да направите, ако се открие съсирек след цезарово сечение? Маточните кухини след раждането по този начин се намаляват малко по-различно. Факт е, че мускулният слой е наранен. Следователно, на мястото, където е направен разрезът, тонът ще бъде намален. В резултат на това се появяват съсиреци. Но почистването след цезарово сечение може да бъде доста опасно. Какво да правите в тази ситуация - решава само лекарят въз основа на индивидуалните характеристики на пациента и резултата от операцията.

Често след изкуствено раждане в ранните етапи се образуват съсиреци. В тези случаи лактацията не се подобрява и в организма настъпва хормонален срив. Поради това матката се свива зле. При изкуствено раждане на жената трябва да се предписват лекарства на базата на окситоцин за профилактика. Когато се открият съсиреци, се избира един от описаните по-горе методи за корекция.

Обобщете

Ако една жена развие съсиреци в матката след раждането, лечението трябва да се извършва само от гинеколог. Никога не се опитвайте сами да се отървете от бучки слуз. Ако кърмите, е строго забранено да приемате каквито и да било лекарства без предварителна консултация с лекар. С пожелание за бързо оздравяване!