Причини и лечение на болка в срамната кост. Пубисна кост: структура, функции, причини за болка и нараняване, тяхното лечение

Пубисната кост е част от група сдвоени кости, които образуват тазовата кост. Има го както при жените, така и при мъжете, но структурата на срамната кост варира в зависимост от пола. Състои се от тяло и два клона, разположени под ъгъл един спрямо друг.Свързвайки се, двойката срамна кост образува срамна става, която е предната стена на таза.

Между горния и долния клон е обтураторният отвор, затворен с мембрана. Върхът на горния ъгъл на тялото има овална повърхност, където са разположени пубисният туберкул и гребенът. През долната страна на горния клон се простира жлеб, където лежат обтураторните съдове и нервите. При мъжете срамната кост се съединява, за да образува субпубисния ъгъл. При жените образува възвишение, надвиснало над влагалищния вход. Дори фактът, че костта леко стърчи, не пречи на процеса на полов акт.

Причини за болка

Болката в срамната кост може да бъде причинена от различни причини. Защо боли срамната кост?

Други симптоми

При бременни жени с признаци на симфизит се наблюдават следните симптоми:

• болка при палпация;
• излъчваща болка в таза и опашната кост;
• повишена болка по време на движение (особено повдигане);
• "патешка" походка.

При симфизит се предписва цезарово сечение на родилка

Струва си да се каже, че това не засяга хода на бременността и развитието на плода. Това нарушение в тялото е опасно само по време на раждане. В повечето случаи на родилка се предписва цезарово сечение.

Натъртването е придружено от следните симптоми:

• подуване в областта на срамните кости;
• болка, която затруднява движението
• болка при палпация;
• хематом.

За фрактура на срамната кост са характерни следните симптоми:

• силна болка в областта на слабините, утежнена от палпация;
• симптом на "заседнала пета";
• контузия на органите на отделителната система (затруднено уриниране, наличие на кръв в секретите);
• подуване, хематом;
• увреждане на други близки вътрешни органи (с раздробена фрактура на тазовите кости).

Как да се отървем от болката

Не си струва да чакате всичко да се разреши по някакъв начин. Необходимо е да се подложи на преглед и да се идентифицират причините за възникващите нарушения.В почти всички тези случаи ще трябва да се подложите на подходящо лечение. Някои от терапевтичните мерки са приложими във всички случаи.

Така например, лечението чрез мануална терапия има лек ефект върху мускулите на бедрата, таза, гърба. Голямо значение се отдава на лечебната физкултура и водната аеробика. Акупунктурата ефективно помага да се отървете от болката, но процедурата трябва да се извършва изключително от специалист в тази област.

Други видове лечение:

• пренатална превръзка (препоръчва се за бременни);
• перкутанен дренаж;
• приемане на лекарства, които компенсират дефицита на калций;
• локални инжекции на глюкокортикоиди и други специални лекарства;
• гинекологично, урологично лечение;
• суха жега;
• използването на външни терапевтични и профилактични местни средства;
• лечение на фрактура или натъртване: обезболяваща и противошокова терапия; спиране на кървенето; репозиция на фрагменти; решаване на свързани проблеми, ако вътрешните органи са наранени; обездвижване; лечение с наркотици по време на периода на рехабилитация и възстановяване.

Повечето от трудностите при лечението на всяка болест сред лекарите възникват поради факта, че пациентът не е искал да потърси квалифицирана помощ навреме. Следователно дори незначителни промени в състоянието на тялото са сигнал за изследване. Имайте предвид, че бременните жени имат по-високо ниво на съзнание в това отношение, защото сега те са отговорни за поне още един живот.

Човешката скелетна система е много сложна по структура. Нашият скелет се състои от огромен брой кости с различни размери, които са странно свързани помежду си, образувайки изненадващо функционален механизъм. Структурата на скелетната система донякъде зависи от възрастовите показатели, тъй като малките деца имат много повече кости в тялото си, отколкото възрастните, след което някои от тях растат заедно. Освен това има разлики между мъжкия и женския скелет. Така че една от костите, която изглежда различно при представителите на противоположния пол, е срамната кост.

Структурата на срамната кост

Това е една от онези кости, които са част от тазовата кост. Той е двоен и има чифт разклонения: горен и долен, както и тялото. Клоните са разположени под ъгъл един спрямо друг. Тази вертикална формация, която свързва чифт горни клони, се нарича пубисна симфиза, наричана още пубисна симфиза. Тялото на срамната кост е предната част на ацетабулума, на мястото на свързването му с клоните има така наречения обтураторен отвор, покрит от обтураторната мембрана.

Вече беше казано по-горе, че структурата на срамната кост има няколко разлики в зависимост от пола. Пубисната кост при жените (при спазване на правилната физика) има формата на валяк, а дебелината му е приблизително сравнима с дебелината на палеца на ръката. Срамната кост образува възвишение, подобно на дъга, която надвисва над входа на влагалищната кухина. Но тя не може да предотврати половия акт.

При мъжете се наблюдава субпубисен ъгъл на кръстовището на срамните кости.

Защо боли срамната кост?

В някои случаи представители на двата пола могат да дойдат при лекаря с оплаквания от болка, локализирана в пубисната област. Такива патологични явления могат да се обяснят с различни патологични състояния, а именно:

Травми на срамните кости - едната или двете;
- разтягане на пубисната става, което съпътства бременността;
- разкъсване на срамната става по време на раждане;
- анормално развитие на срамните костици;
- рак на пикочния мехур, усещането за болка в срамната кост се отразява;
- инфекциозни лезии на костите на пубиса, сред които може да бъде туберкулозен симфизит или остеомиелит на пубиса.

Болка по време на бременност

Доста често срещано оплакване на жени, очакващи раждане на бебе, е болката в областта на срамната кост. Това явление е характерно за повечето бъдещи майки, които са във втората половина на бременността.

Болките от този ред се обясняват с естествената подготовка на тялото ни за предстоящото раждане на бебе. По това време промените се отнасят до всички системи и органи, които участват в трудовата дейност. Такива процеси засягат и срамните кости. Хормонът, произвеждан под името релаксин, води до омекване на връзките и хрущялите, разположени на кръстовището на срамните кости.

Благодарение на това последващото преминаване на трохите през родовия канал ще бъде донякъде улеснено. В определени ситуации обаче процесите на омекване са придружени от някои усложнения, които също причиняват болка в срамните костици. В случай, че дискомфортът не е интензивен и не смущава значително бъдещите майки, те се считат за вариант на нормата. Но ако една жена има силна болка в срамната кост по време на бременност, има повишено подуване и изкълчване в областта на срамната става, наблюдава се характерна "патешка походка", тогава най-вероятно тя има симфизит.

Причините за това патологично явление се крият в наследствените параметри и индивидуалните характеристики на женското тяло. В допълнение, в някои случаи заболяването се развива на фона на дефицит на калций.

Прекомерната болезненост в пубисната област, която се проявява по време на бременност, е сериозна причина да потърсите помощта на травматолог или хирург.

Ако диагнозата "симфизит" се потвърди, на пациента се предписва почивка на легло или носене на специален дизайн - превръзка с едновременно намаляване на физическата активност. Също така е необходимо да се вземат специални лекарства, които имат калций в състава си.

Боли ли срамната кост при мъжете или не?

Въпреки че мъжете не могат да родят дете и изглежда, че няма причина за болка, обаче, те също са подвластни на тях. Така че понякога при мъжете болката в пубисната област, изместена надясно или наляво, показва наличието на ингвинална херния. Раната в централната част на срамната кост при мъжете може да сигнализира за хронична форма на простатит.

Понякога такива симптоми могат да показват остеомиелит, който причинява възпаление на срамната става. Такава лезия в своите прояви е подобна на симфизит по време на бременност: пациентът развива болка в пубисната област, чиято интензивност се увеличава значително, ако се приложи натиск върху срамната кост. Освен това има клатеща се походка и болка от вътрешната страна на бедрото. Струва си да се има предвид, че остеомиелитът понякога засяга срамната кост, когато тялото е заразено с причинителя на туберкулозата.

Заключение

Говорихме за това как противоположният пол се различава в срамната кост, болката при жените и мъжете, структурата на костите. Ако почувствате болка в пубисната област, не трябва да се занимавате със самодиагностика и самолечение - по-добре е да се консултирате с лекар. Специалистът ще постави диагноза и ще избере най-оптималните методи за корекция.

Пубисната кост е една от трите кости, изграждащи тазовата кост. Състои се от два клона: долен и горен, поставени под определен ъгъл един спрямо друг и спрямо тялото. Вертикалната формация, която обединява двата горни клона на сдвоената кост, се нарича пубисна артикулация или пубисна симфиза. Тялото на срамната кост, заедно с клоните, образуват предната част на ацетабулума и обтураторния отвор, който е покрит от обтураторната мембрана.

Структурата на срамната кост има някои разлики между половете. И така, срамната кост при жените има ролкова конфигурация. Дебелината му приблизително съответства на дебелината на палеца. При жените срамната кост образува възвишение, нещо като дъга, надвиснала над вагиналния вход. Това обаче не е пречка за полов акт. При мъжете костите на пубиса се обединяват, като по този начин образуват субпубисния ъгъл.

Функции на срамните кости

Тазовите кости, включително срамните кости, участват в процеса на хемопоеза поради наличието в тях на червен костен мозък. В допълнение, те играят важна роля в поддържането на естествения баланс и движение на тялото, като спомагат за равномерното разпределение на натоварването върху крайниците по време на различни движения и докато стоите. Срамните кости предпазват тазовите органи от увреждане в резултат на външни влияния (пикочния мехур, долните отдели на тънките и дебелите черва, вътрешните органи на репродуктивната система).

Защо боли срамната кост?

Появата на болка в челната кост при мъжете и жените в повечето случаи е причинена от различни патологични процеси в тази област. Най-често причините за това явление са:

• анормално развитие на срамните кости;
• наличието на нараняване на едната или двете части на срамната кост;
• разкъсване по време на раждане на пубисната симфиза - симфизиолиза;
• инфекциозни заболявания на срамните кости при мъже и жени (те включват остеомиелит на пубиса и др.);
• разтягане на пубисната става, което придружава бременността.

Много често срамната кост боли поради рак на пикочния мехур (в този случай болката в срамната област придобива „отразен“ характер).

Често жените по време на бременност се оплакват от болка в областта на срамната кост. Често оплаквания от този характер се отбелязват през втората половина на бременността и са присъщи на всички жени, които очакват бебе. Основното е, че с наближаването на раждането тялото на бъдещата майка все повече се подготвя за раждането на бебето. Всички органи и системи, участващи в раждането, претърпяват големи промени. Срамните кости не са изключение. Под въздействието на хормона релаксин, хрущялите и връзките се омекотяват в областта на връзката на срамните кости, което допълнително улеснява преминаването на бебето през родовия канал.

Има обаче случаи, когато процесът на омекване на тези кости протича с усложнения, които обясняват защо пубисната кост боли по време на бременност. Ако интензивността му е ниска, тогава такава болка обикновено се счита за нормална. Силна и доста силна болка в срамната кост, придружена от появата на навяхвания и подуване в областта на срамната става, е очевиден симптом на симфизит. В допълнение, най-често жена, страдаща от това заболяване, се характеризира с "патешка" походка.

В някои случаи симфизитът се появява на фона на липса на калций в организма. Във всеки случай прекомерната болезненост на срамните кости по време на бременност е причина да се консултирате с хирург или травматолог.

Лечение на болка в областта на срамната кост

Мерките за лечение на болка в срамната кост включват няколко от следните точки:

• мануална терапия (нежна);
• носенето на пренатална превръзка (отнася се за бременни жени, които изпитват болка в срамната кост);
• специални гимнастически упражнения, насочени към мускулите на тазовото дъно и корема;
• активни физически упражнения във вода;
• перкутанен дренаж (предписан при гноен симфизит);
• приемане на калциеви добавки.

Пубисната кост може да се нарани или възпали. В този случай е необходима консултация с травматолог или гинеколог. Тази патология изисква внимателна диагностика. Когато боли срамната кост, интензивността няма значение, важно е да потърсите помощ.

Пубисната кост е част от костите, които образуват тазовата кост. Пубисът се състои от два клона и тяло, образуващо затварящ се отвор с мембрана.

Жените с нормално телосложение имат ролкова кост с дебелина, равна на палеца. Тя е извита и е пубисна възвишение. Костта, подобно на арка, виси над входа на влагалището, расте заедно с тазовите кости.

Срамната кост е сдвоена, свързва се с хрущяла и образува симфиза или пубисна става, в която обикновено се появява болка.

Разстоянието между срамните кости обикновено е не повече от 5 mm. По време на бременност тази цифра се променя с 3 mm нагоре.

Ако боли срамната кост

Причини за болка

... при мъжете

Мъжете изпитват болка, свързана с травма на срамната кост. Това могат да бъдат натъртвания, затворени или отворени фрактури.

Има следните ситуации, свързани с наранявания:

... сред жените

Жените, в допълнение към травмата на тазовата област, могат да имат гинекологични проблеми, например:

• по време на бременност през втората половина има омекване на ставите между костите, така нареченият синдром на симфизиолиза;
• симфизит или разминаване на костната тъкан до отделяне по време на раждане;
• вродени патологии, свързани със структурата на малкия таз.

Какво означава симфиза?

Жените след раждане изпитват болка в срамната кост. Най-вероятно процесът на дивергенция, тоест нарушаването на целостта на симфизата, е повлиял на това. Това се счита за травматично усложнение на раждането или разкъсване.

Определят се 3 степени на несъответствие:

Степента не оказва влияние върху процеса на лечение. Във всеки случай е необходимо. Проблемът се решава с гинеколог.

Причините за заболяването все още не са установени. Мненията на учените са разделени. Някои го смятат за следствие от недостиг на калций в организма, други обвиняват повишената концентрация на релаксин.

Пубисна болка при бременност

Бъдещите майки често изпитват болка в пубисната симфиза, която се проявява предимно в последния триместър на бременността.

Това се случва поради омекване на междукостната става. Болката се различава по своите характеристики:

• изразено е, особено при движения - обръщане на тялото, изкачване по стълби или от леглото;
• по-лошо след вечеря;
• появява се подуване в областта на симфизата;
• ако натиснете пубиса, можете да чуете щракване;
• жената не може да повдигне прави крака от легнало положение;
• болка при уриниране;
• патешка походка с характерни малки стъпки.

Не всеки е податлив на тази патология и не е намерен отговор на въпроса по какви критерии болестта избира жертва.

За развитието на симфизит няколко процеса имат голяма функция:

1. След първата половина на бременността хормонът релаксин се произвежда в по-големи количества. Необходимо е всяка жена да подготви тялото си за процеса на раждане. Благодарение на хормона, матката губи своята твърдост и става гъвкава, така че тазът да може да се увеличи по време на раждане. Но в същото време устойчивостта на всякакви натоварвания намалява.
2. Намаляване на калция в организма, оставяйки за формирането на мускулно-скелетната система на бебето. Този процес причинява симптоми на дегенеративна костна промяна, наречена остеопороза.
3. Вътрематочното нарушение по време на образуването на срамната става или в детска възраст също води до симфизит.

При остра руптура на симфизита болката е силна.

Къде да отида, ако пубисът боли

В случай на увреждане, независимо от мъж или жена, е необходимо да посетите травматолог за консултация.

Ако няма възможност за независимо движение или пациентът е в тежко състояние, трябва да се обадите на линейка.

С болка по време на периода на раждане на дете, както и в следродилния период, е необходимо спешно да си уговорите среща с гинеколог. Също така ще помогне, ако се появи болка по време на полов акт.

Как се диагностицира заболяването при бременни жени

Диагнозата е важна стъпка. При първоначалното назначаване се събира анамнеза, изслушват се оплаквания. Необходимо е да се опитаме да опишем подробно характера на болката – кога се появява, при какви движения се засилва и т.н.

След това гинекологът провежда стандартен преглед, определя размера на таза, местоположението на плода. Показателни са и лабораторните изследвания. Обърнете внимание на нивото на калций в кръвта, количеството естроген и прогестерон.

Сред визуалните прегледи за бременни жени има само ултразвук, който може да покаже пубисната артикулация и състоянието на плода.

Когато се появи несъответствие след раждането, пациентът се насочва за рентгенова снимка или компютърна томография на таза.

Патологии, причиняващи пубисна болка

Красивата половина на човечеството се сблъсква с болка в пубисната област по други причини. Може да е:

Някои жени са собственици на плосък саблевиден пубис. Проблемът е, че лента с ширина 3 пръста или може би повече, почти наполовина затваря влагалището, което се отразява на пълноценния сексуален живот.

Болка възниква, когато пенисът натисне периоста и притисне уретрата към ръба на пубиса. Необходимо е да се потърси помощ от гинеколог и травматолог.

Лечение на симфизит

Колко са разширени срамните кости, може да се прецени по резултата от ултразвука и едва тогава да се вземе решение за метода на лечение.

1-ва степен на несъответствие

Ако степента на несъответствие е до 10 mm, тогава се определя следното:

2-ра степен на несъответствие

При втора степен на несъответствие, т.е. повече от 10 мм, е необходимо да се използва превръзка или корсет. Това ще укрепи мускулите на таза и ще намали болката.

В същото време естественото раждане е противопоказано за бременна жена.

Ако синдромът на болката е силен, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства.

Упражнения за всяка степен на несъответствие

На всеки етап от несъответствието се предписва извършването на специален гимнастически комплекс. Упражненията са насочени към укрепване на мускулите на таза и не са трудни:

1. Легнали по гръб, краката са свити в коленете, а петите са издърпани до задните части. След това коленете се раздалечават много бавно, фиксират се за 20 секунди и се връщат в противоположна позиция.
2. Жената ляга по гръб и повдига таза си на 5 см от пода. Трябва да останете в това положение за кратко време. Петите трябва да са на 30 см от тялото.
3. Следващото упражнение се нарича котка. Трябва да станете на четири крака, изправете гърба си. Бавно гърбът се извива и главата се повдига. Мускулите на корема и бедрата работят.

важно! По време на гимнастиката не забравяйте да следвате усещанията. В никакъв случай не трябва да се правят упражнения при поява на болка.

Отървете се от болката на симфизата

При естествено разминаване на костите по време на бременност лечението не се провежда. След раждането връзките трябва да се върнат в първоначалното си състояние. Лекарят по това време може да препоръча прием Но-шпуили наркотик Меновазин.

Когато пациентът е в болницата под наблюдението на лекари, на 38 гестационна седмица е разрешено да се справят с болката с нестероидни противовъзпалителни средства. На бременни жени се предписва ибупрофен или парацетамол.

При поява на болка на 32 гестационна седмица и след раждането се предписват антибиотици и ултравиолетово облъчване, за да се избегне образуването на възпалителен процес.

Мехлемите и геловете имат голям плюс при лечението, тъй като когато попаднат върху кожата, те не проникват в системното кръвообращение.

Ако синдромът на болката е тежък, тогава след раждането лекарят може да предпише опиоидни болкоуспокояващи - фентанил или да приложи епидурална анестезия.

Други терапии

Народните методи в този случай са почти безсилни. Тяхната ефективност е ниска. Основният акцент е върху консумацията на повече калций. Много популярна рецепта е комбинация от сусамово семе с мед и козе сирене.

Corvalol може да помогне за облекчаване на болката, когато се прилага върху пубисната област. Мануалната терапия е доста често срещан метод на лечение. Леко въздейства върху тазовите и бедрените мускули.

• - акупунктура, освен това този метод помага да се отървете от болката не само за жените, но и за мъжете. Ефективен начин и почти безболезнен;
• – посещение на остеопат, хиропрактик;
• - дренаж, при гноен симфизит;
• - инжекции на глюкокортикоиди, NVPS, ако причината е остеопериостит.

важно! Никаква алтернативна техника не трябва да замества основното лечение.

Какво се случва, ако не лекувате

Когато пациентът не получи необходимото лечение или се забави с търсенето на помощ, несъответствието може да причини силна болкова реакция, която се появява дори при най-малкото движение, до пълна загуба на подвижност.

Разкъсването на симфизата е тежко усложнение. Най-често се появява в последните седмици на бременността, когато плодът навлиза с главата си в малкия таз и притиска възпалените и слаби връзки. Когато една жена се счупи, тя изпитва силен болков шок.

Ако несъответствието е повече от 2 см, тогава лечението може да бъде само хирургично. В бъдеще ще е необходимо дълго възстановяване и помощта на рехабилитатори.

Превантивни действия

Все още не са измислени специални техники, създадени за избягване на симфизит. Но за жени с анамнеза за тази патология или анормална структура на таза се препоръчва:

Освен това всички жени, които носят дете, трябва:

• прекарвайте много време на открито и слънчеви бани. Това ще допринесе за производството на витамин D. От значение за живеещите в северните райони на планетата;
• намалете тежките физически натоварвания, по-малко ходете по стълбите и пеша;
• изпълнявайте упражнения за укрепване на мускулите на таза, плувайте;
• редовно посещавайте гинеколог.

Раждане с проблеми с пубисната кост

При голямо отклонение на пубисната артикулация - от 1 см, лекарите могат да предложат планирано цезарово сечение.

Ако несъответствието е от 2 см, тогава няма избор, само хирургично раждане, за да се изключи пълно разкъсване на връзките. В противен случай, преди сливането на връзките, може да отнеме 3 месеца пълно обездвижване.

При втората степен на симфизит раждането протича естествено, без последствия.

Единственото нещо е, че жената трябва да спазва почивка в леглото в продължение на 3 дни с таз, свързан с еластична превръзка. Препоръчително е през следващите 3 месеца да използвате корсет.