Обилен растеж на лактобацили в цервикалния канал. Култура от цервикалния канал

Бактериалната култура (бактерия) е изследване, чиято цел е да се установи кои бактерии обитават цервикалния канал, колко от тях живеят там. Ако се открие явно или условно патогенна микрофлора, се определя и кой антибиотик или антисептик може да унищожи тази микрофлора (антибиограма). Целта на bakposev е и изследването на полезната флора - бифидобактерии и лактобацили.

Този анализ също е в състояние да определи дрождените гъбички, да изолира техните видове и да определи чувствителността, поради което трябва да се извърши с млечница - за да се избере рационална противогъбична терапия.

Същността на метода

Със специална стерилна четка съдържанието му се взема от цервикалния канал: това е тайната на местните жлези и десквамираните клетки, които определено ще съдържат микрофлора. Освен това този материал се поставя в епруветка със специална хранителна среда за повечето микроорганизми. Бактериите и гъбичките ще абсорбират необходимите за живота вещества и ще се размножават. Основното нещо е да не се създават условия за тях през този период, които водят до тяхната смърт: ако поне някои от тях умрат, лекарят няма да може да излекува жената.

Има хранителни среди, които не изискват специална среда за тях, преди епруветката с материала да влезе в бактериологичната лаборатория. Такива херметически затворени тръби за изследване пациентът може да достави сам. В повечето лечебни заведения след вземане на тампон от цервикалния канал епруветката се затваря и поставя в термостат, където има подходяща температура за развитие на микрофлората – 37 градуса. Такива епруветки се пренасят от лечебната зала (или гинекологичния кабинет) също при специални условия.

След като епруветката влезе в бактериологичната лаборатория, тя се отваря и съдържанието се нанася върху друга хранителна среда в петриево блюдо. Чашата се поставя в термостат (шкаф, който поддържа зададена температура) за 3-5 дни, защото бактериите трябва да се развият достатъчно. Само тогава можете да отделите всеки вид, да определите броя на единиците в рамките на един вид и да проведете тестове с антибиотици.

Кой трябва да бъде тестван

Bakposev от цервикалния канал трябва да се вземе:

• ежегодно - като планово проучване;
• при планиране на бременност;
• с възпаление на шийката на матката;
• ако се открие кокова флора в намазка за микрофлора;
• ако има повишено ниво на левкоцити в цитонамазката;
• с чести рецидиви на възпалителни заболявания на вагината и външните полови органи.

Учебна подготовка

За да получите надежден резултат, трябва да знаете как да се подготвите за изследването:

1. не правете душ, не използвайте никакви супозитории или вагинални кремове един ден преди сеитбата;
2. изключете сексуалната активност през деня преди теста;
3. в рамките на два дни след колпоскопия изследването не се препоръчва;
4. ако сте приемали антибиотици под формата на таблетки, инжекции или капкомери, две седмици след това bakposev ще бъде неинформативен.

Денят на цикъла няма значение, не е необходимо да правите анализ само по време на менструация и 2 дни след края им. Можете също така да се подложите на изследване по време на бременност, тогава материалът за сеитба трябва да се вземе само от гинеколог.

Как се извършва процедурата

Жена идва в кабинета, събува обувките и дрехите си до кръста, ляга на гинекологичен стол. Специално огледало се вкарва във влагалището и под визуален контрол цервикалният канал на дълбочина 0,5-1,5 cm се третира със стерилна сонда или четка. Процедурата отнема по-малко от минута. След това полученото съдържание се въвежда в специална херметически затворена епруветка с течна или гелообразна среда.

Резервоар за декодиране на данни. култура на шийката на матката

Резултатите идват не по-рано от 5 дни - периодът, необходим за развитието на бактериите. Във формуляра за анализ трябва да се посочат микроорганизмите, обитаващи цервикалния канал.

Обикновено в него няма гъбички, но има лактобацили и бифидобактерии в количество най-малко 10 7 . Допуска се растеж на Escherichia coli до 10 2 единични ентерококи.

Следните се считат за патогенни:

• повече E. coli и ентерококи;
• дрожди, особено ако са описани като имащи мицел;
• стафилокок: епидермален, златен;
• цитробактер;
• Протей;
• гонокок;
• трихомонада;
• гарднерела;
• лептотрикс.

В допълнение към вида на микроорганизма и определението на антибиотиците, към които е чувствителен, се посочва и броят на микробите. В зависимост от това се разграничават 4 степени на чистота на канала:

1. бактериите растат само в течна среда;
2. вече има растеж върху плътна среда, в размер на до 10 колонии от един вид;
3. 10-100 CFU върху твърда среда;
4. повече от 100 образуващи колонии единици върху твърда среда.

Причините за нарушение на микрофлората в цервикалния канал е инфекция чрез полов контакт или след медицински интервенции на матката или вагината.

Допринасят за развитието на възпалителния процес:

• хормонален дисбаланс;
• намален имунитет;
• възпаление в съседни органи;
• продължаваща антибиотична терапия;
• лоши хигиенни условия.

Бактериалната култура е информативен анализ, който ви позволява да определите причинителя на заболяването и неговата чувствителност към лекарства. Този анализ най-често се взема в гинекологията и урологията. Този метод на изследване позволява да се диагностицират различни възпалителни процеси и заболявания и да се предпише ефективно лечение.

Женските полови органи са обитавани от полезни бактерии и микроорганизми, за да поддържат необходимия баланс и кисела среда. Те действат като бариера за различни вируси и микроорганизми. Поради различни фактори патогенните микроорганизми стават повече от полезна микрофлора, в резултат на което се развива възпалителен процес.

Бактериологичната култура (бактериологична култура) е метод за диагностициране на патологии, причинени от бактерии. Основната цел на бактериологичното засяване е да се идентифицират вредни бактерии над допустимата норма, причиняващи различни заболявания и възпалителни процеси.

Все пак трябва да се отбележи, че във влагалището може да има малко количество вредни бактерии, което е свързано с женската физиология.Лекарят взема проба от гениталната лигавица, след което я поставя в специална хранителна среда, където се осигуряват необходимите условия.

След развитието на бактерия в благоприятна среда се извършва изследване под микроскоп, за да се определи нейният тип.

Bakposev от вагината помага да се определи съставът на микрофлората. Ако в него има патогенни микроорганизми, лекарят ще предпише подходящо лечение.

Показания за анализ

Вземането на проби от биоматериал се извършва от шийката на матката и цервикалния проход.Диагностиката може да бъде назначена за изследване.

Има следните показания за вземане на цитонамазка за bakposev:

• Планиране на бременност.
• Диагностика на възпалителни заболявания при.
• Идентифициране на анормална микрофлора.
• Повишени кръвни нива.
• Чести възпалителни процеси в матката.

Изследването може да бъде предписано, когато се появят неприятни симптоми: сърбеж, парене, бяло вагинално течение, нарушения на менструалния цикъл.

Задължително е бременната жена да вземе тампон за бакпосев при съмнение за пикочно-полова инфекция или за превантивни цели. Патогенните микроорганизми, открити в намазка при бременна жена, са много опасни за плода и могат да доведат до спонтанен аборт или инфекция.

Култивационни методи

По време на изследването се определят патогенни микроорганизми, въз основа на които е възможно да се прецени възможните патологични промени в пикочно-половите органи. В допълнение към качественото определяне на микроорганизмите се извършва и количествена оценка на патогенната микрофлора.

Биоматериалът се взема от мястото, където се свързват шийката на матката и влагалището. Това е цервикалния канал. Заедно с това изхвърлянето се извършва от уретрата и влагалището.Дефиницията на единица, образуваща колония (CFU) помага да се установи броят на патогените на единица обем.

Преброяването на образуващи колонии единици може да се направи по няколко начина:

• Метод на серийно разреждане. Благодарение на този метод е възможно да се определи чувствителността на бактериите към антибиотици. 1 ml от биоматериала се разрежда с инокулация в номерирана епруветка с хранителна среда. Епруветка, в която растежът на колониите спира, се счита за максималната граница на концентрацията на бактерии в пробата.
• Преброяване на колонии под микроскоп. Това е приблизителен метод, при който колониите се преброяват под микроскоп. Освен това резултатите се интерпретират в съответствие с таблицата.
• секторен метод. Използва се за изследване на степента на бактериурия в урината.
• При изследване на антибиотичната резистентност се използват 2 метода: стандартен дисков метод и дифузен метод. След отглеждане на микроорганизми в благоприятна среда, в контейнера се спускат дискове, които се импрегнират с антибиотичен концентрат. Вторият метод включва използването на хартиени ленти с нанесено върху тях лекарство.

Резултатите от бакпосев се установяват след 5 дни. В специална форма се записват патогенните микроорганизми и техният брой, които обитават цервикалния канал.

Подготовка за цитонамазка за бактериална култура

За да получите надежден резултат, трябва правилно да се подготвите за цитонамазката:

1. За да се избегне наличието на други микроорганизми в цитонамазката, е необходимо да се гарантира стерилността на взетия материал.
2. Също така трябва да се въздържате от полов акт в деня преди изследването.
3. Не се допуска обливане, поставяне на свещи и др.
4. Процедурата не се извършва по време на менструация. Можете да вземете цитонамазка само 2 дни след края им.
5. Ако е извършена колпоскопия, след два дни се предписва bakposev.
6. Не се препоръчва да се извършва сеитба, ако жената е приемала антибактериални лекарства. Лечението с лекарства може да изкриви резултатите от изследването и няма да е възможно да се получи надеждна информация за състоянието на гениталните органи. Мъжът трябва да спазва същите правила, преди да вземе тестове.
7. Преди да вземете намазка за изследване, не трябва да извършвате хигиена на гениталиите, да използвате различни кремове, гелове за интимна хигиена и др.

Можете да научите повече за цервикалната цитонамазка от видеоклипа:

Процедурата се извършва по следния начин: жена ляга на гинекологичен стол и акушер-гинеколог вкарва специален инструмент във влагалището и взема цитонамазка. При мъж лекарят вкарва сонда за еднократна употреба в уретрата и се завърта няколко пъти около оста.

По време на вземането на цитонамазка жената и мъжът не трябва да изпитват болка. В повечето случаи има лек дискомфорт. Само при невнимание на лекаря и наличието на някакво заболяване на гениталните органи може да има лек дискомфорт.

Дешифриране на резултатите

Във влагалището и шийката на матката има различни микроорганизми. Ако принадлежат към условно патогенна микрофлора, те не представляват опасност. Изхвърлянето на цервикалния канал не е стерилно.Обикновено анализите трябва да съдържат лактобацили и бифидобактерии, които са представители на нормалната микрофлора.

Микроорганизми, колонизиращи и присъстващи в цитонамазката, не трябва да присъстват в резултатите. Допуска се обаче единичен брой такива микроорганизми. Ако в посевите се намират в големи количества, това показва възпалителен процес на пикочно-половата система.

Обикновено сеитбата не трябва да съдържа гонококи, трихомонади, дрожди, ключови клетки, стафилококи, гарднерела, лептотрикс и др.

Всички тези патогенни микроорганизми водят до развитие на възпалителен процес и сериозни заболявания.

По време на сеитбата се разграничават няколко степени на развитие на микроорганизмите и скоростта на техния растеж:

• При първа степен има слаб растеж на бактериите и те присъстват само в течна среда.
• Втората степен се характеризира с растеж на до 10 колонии върху твърда среда.
• Третата степен се характеризира с увеличаване на бактериите до 100 колонии.
• За четвъртото излишъкът от броя на микроорганизмите от един вид е повече от 100 колонии.

резервоар. сеитба (бактериологична култура) от цервикалния канал се отнася до лабораторни методи за изследване, доста често използвани в гинекологията. С негова помощ лекарите могат точно да идентифицират съществуващите патогенни микроорганизми в репродуктивната система и да предпишат необходимото лечение. Ето защо този вид анализ се извършва при определяне на чувствителността към антибактериални лекарства. Нека разгледаме този вид изследване по-подробно.

Какви са индикациите за цервикална култура?

Този вид изследване може да бъде предписано от лекарите за:

• планиран годишен преглед на женската репродуктивна система;
• възпаление на шийката на матката - цервицит;
• процес на планиране на бременност;
• при откриване в намазка за чистота на вагината, кокова микрофлора;
• увеличаване на броя на левкоцитите в цитонамазка, взета от влагалището;
• рецидиви на възпалителни заболявания на репродуктивната система.

Как правилно да се подготвим за изследване?

Въпреки факта, че засяването за флора при вземане на материал от цервикалния канал не е сложна процедура, е необходима подготовка за нейното изпълнение. Така че една жена трябва да спазва следните правила:

• изключване на интимна връзка 1 ден преди анализа;
• отмяна на промивка, както и вагинални супозитории (ако са били предписани преди това) за 24 часа.

Ако този анализ се извършва, за да се определи чувствителността към антибиотици, тогава приемането на такива лекарства се спира 10-14 дни преди изследването. Също така процедурата не се извършва в критични дни и ако са изминали по-малко от 2 дни от края им.

Как се извършва процедурата за вземане на проби?

Вземането на материал за бактериологично изследване се извършва с помощта на специална стерилна сонда, която на външен вид прилича на малка четка. Дълбочината на въвеждането му е около 1,5 см. Събраната проба се поставя в епруветка със специална среда, която се затваря херметически. След определено време (обикновено след 3-5 дни) специалистите извършват микроскопия на проба от материал от хранителни среди.

Как се оценява резултатът?

Декодиране на резервоара. сеитбата от цервикалния канал трябва да се извършва изключително от лекар. Само той има възможност обективно да оцени ситуацията, като вземе предвид съществуващите симптоми на разстройството, тежестта на клиничната картина, което е необходимо за правилната диагноза. Според установените норми в пробата от взетия материал няма гъбички. В същото време лактобацилите трябва да са най-малко 107. Наличието на такъв условно патогенен микроорганизъм е допустимо, но в концентрация, която не надвишава 102.

Също така в норма, в резултат на проведения резервоар. сеитба от цервикалния канал, пробата трябва да отсъства напълно:

По този начин, както може да се види от тази статия, бактериологичната култура от цервикалния канал е доста широкообхватен изследователски метод, който може да се използва за идентифициране на много гинекологични заболявания.

Медицинските анализи и изследвания играят важна роля при диагностицирането на различни заболявания. Много заболявания не дават никакви симптоми и само лабораторно изследване на клетките под микроскоп може да разкрие инфекция или наличие на патологични промени в тъканите. Ето защо всички жени на възраст от 19 до 65 години трябва да бъдат показани на гинеколог за анализ.

Как се взема цервикална цитонамазка?

Един от най-простите, но не по-малко важни гинекологични тестове е цитонамазка от цервикалния канал. Извършва се на всяка жена в репродуктивна възраст, която идва за профилактичен преглед при гинеколог по време на рутинен преглед на стол. Намазката е изстъргване от цервикалния канал, което след това се изпраща в лабораторията за цитологично изследване. Последното се извършва, като правило, по един от двата метода: биологичен материал се изследва под микроскоп или се прави бактериологична култура. Цитологията на намазка от цервикалния канал позволява да се прецени състоянието на микрофлората, а също така помага да се идентифицират възпалителни процеси и дори онкологични промени в шийката на матката.

Цитологичното намазване от цервикалния канал абсолютно не е болезнено и не е страшно. Лекарят просто внимателно взема остъргването със специална шпатула и след това го прехвърля върху чисто предметно стъкло. Този процес отнема само няколко секунди. Анализът е в основата на профилактиката на много женски заболявания, така че е необходимо да се подготвите за него: най-малко един ден преди да отидете на лекар, не се препоръчва полов акт, спринцовка, употребата на вагинални супозитории, таблетки и др. , в противен случай анализът ще бъде неинформативен. Освен това е невъзможно да се анализира цитонамазка от цервикалния канал по време на менструация.

Интерпретация на цитонамазка от цервикалния канал

В таблицата по-долу виждате показателите, по които лекарят дешифрира този анализ. Това е наличието или отсъствието в намазката на левкоцити, гонококи, трихомонади, дрожди и други норми на намазка от цервикалния канал. Латинските букви V, C и U означават съответно влагалището, шийката на матката и уретрата (тези тъкани, в които са били или не са открити определени микроорганизми).

Следните факти говорят за отклонение от нормата:

• голям брой бели кръвни клетки, слуз или епител (възпаление);
• липса на епител (липса на естрогенен хормон);
• наличието на грам-отрицателни пръчки ();
• гонококи ();
• трихомонада (трихомониаза);
• хламидия (хламидия);
• дрожди (кандидоза);
• ключови клетки (вагинална кандидоза).

Има и опция за декодиране на Папаниколау - с негова помощ се откриват патологии на шийката на матката, включително предракови състояния. Има 5 етапа:

В повече от 20% от случаите резултатите от това цитологично изследване са неверни. Това се случва в случай на несъвършенство на остарелите методи. Ето защо, ако се съмнявате в надеждността на резултата от цитонамазка от цервикалния канал, можете да го вземете отново или да поискате от лекаря колпоскопия - подробен преглед на шийката на матката, който предоставя разширена информация за възможни патологии, които са невидими по време на рутинна процедура Преглед.

Известно е, че микроорганизмите, въпреки „малкия си растеж“, също имат хранителни „пристрастявания“, оптимална температура, като цяло среда, която им е идеална, където се чувстват комфортно и добре и следователно започват да се размножават и да растат интензивно.

Бактериологичното засяване или, както обикновено се нарича накратко - резервоарно засяване, се използва за получаване на голям брой микроби от един и същи вид (чиста култура) с цел изследване на техните физикохимични и биологични свойства, за да след това получените данни могат да се използват за диагностика на инфекциозни заболявания.

За съжаление, дори сега популярните и други методи, чийто основен недостатък са фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати, не винаги могат да идентифицират патогена. В допълнение, те не са в състояние да вземат целеви антибактериални лекарства. Подобен проблем се решава с резервоар за сеитба, който често не бърза да се назначи, като се позовава на факта, че например се култивира бавно и цената на анализа е значителна. Здравето обаче си заслужава!

Необходими условия за хранене и дишане

Микробиолозите вече знаят, че всеки патоген се нуждае от собствена "родна" среда, като се вземат предвид неговото pH, редокс потенциал, вискозитет, влажност и осмотични свойства. Средите могат да бъдат меки и твърди, прости и сложни, универсални и не много разнообразни, но във всички случаи те трябва да осигуряват хранене, дишане, размножаване и растеж на бактериалната клетка.

пример за растеж на микроорганизъм след инокулация в резервоар в хранителна среда

Някои среди (тиогликол, Sabouraud) са подходящи за широк спектър от микроорганизми и се наричат ​​универсални. Други са предназначени само за определени видове, например пневмококи и стафилококи ауреус, произвеждащи хемолизини, растат върху кръвен агар, който служи за изолиране на особено "капризни" и в същото време опасни щамове. По този начин има много разновидности на среди, където всяка от тях отглежда своя собствена гама от микроорганизми.

Целта на култивирането на микроорганизми и значението му за диагностика

В допълнение към водата, въздуха, почвата, съдържащи различни микроорганизми в различни концентрации, включително тези, които носят болести (патогенни), много клонове на медицинската наука се интересуват от микроби, живеещи върху кожата и лигавиците на човешкото тяло, които могат да бъдат представени от:

• Постоянни жители, които не представляват опасност за хората,тоест нормалната микрофлора на тялото, без която просто не можем да живеем. Например, изчезването на бактериите, които живеят в червата и участват в процеса на храносмилане, води до дисбактериоза, която не е лесна за лечение. Същото се случва и с изчезването на вагиналната микрофлора. Той незабавно се заселва от условно патогенни микроорганизми, гарднерела, например, които причиняват;
• условно патогенна флора,който е вреден само в големи количества при определени условия (имунен дефицит). Гореспоменатата гарднерела е представител на този вид микроорганизми;
• Наличието на патогенни микробикоито не присъстват в здраво тяло. Те са чужди на човешкото тяло, където случайно влизат при контакт с друг (болен) човек и предизвикват развитието на инфекциозен процес, понякога доста тежък или дори фатален. Например, среща с патогени все още е наред, отначало се лекува, но (не дай Боже!) Ще пусне холера, чума, едра шарка и т.н.

За щастие, много от тях са победени и в момента са "зад седем печата" в специални лаборатории, но човечеството по всяко време трябва да е готово за нахлуването на невидим враг, способен да унищожи цели нации. Бактериологичното засяване в такива случаи играе може би основната роля в идентифицирането на микроорганизма, т.е. определянето на рода, вида, вида и др. (токсономична позиция), което е много важно за диагностиката на инфекциозни процеси, включително полово предавани болести.

По този начин методите на сеитба, като хранителните среди, са различни, но имат една и съща цел: получаване на чиста култура без примеси под формата на микроби от други класове, които живеят навсякъде: във водата, във въздуха, върху повърхностите, върху човека и вътре в него.

Кога се назначава резервоар за сеитба и как да разберем отговорите?

Името на микроорганизма и неговото количество

Пациентите не предписват сами бактериологичен анализ, това се прави от лекар, ако има подозрения, че проблемите на пациент с различни оплаквания са свързани с проникването на патогенен патоген в тялото или с повишено размножаване на микроорганизми, които постоянно живеят с човек, но проявяват патогенни свойства само при определени условия. След като премина анализа и след известно време получи отговор в ръцете си, човек се губи, а понякога дори се плаши, когато вижда неразбираеми думи и обозначения, затова, за да не се случи това, бих искал да дам кратко обяснение по този въпрос:

При изследване на биологичен материал за наличие на патогенни микроорганизми отговорът може да бъде отрицателен или положителен („лош сеитбен резервоар“), тъй като човешкото тяло е само временно убежище за тях, а не естествено местообитание.

Понякога, в зависимост от това какъв материал трябва да се инокулира, можете да видите броя на микроорганизмите, изразени в единици, образуващи колонии на ml (една жива клетка ще даде растеж на цяла колония) - CFU / ml. Например, инокулацията на урина за бактериологично изследване обикновено дава до 10 3 CFU / ml от всички открити бактериални клетки, в съмнителни случаи (повторете анализа!) - 10 3 - 10 4 CFU / ml, с възпалителен процес от инфекциозен произход - 10 5 и повече CFU /ml За последните две опции в разговорната реч понякога те се изразяват просто: „Лош резервоар за сеитба“.

Как да "намерим контрол" върху патогенен микроорганизъм?

Едновременно със засяването на материала в такива ситуации се засява микрофлората за чувствителност към антибиотици, което ще даде ясен отговор на лекаря - кои антибактериални лекарства и в какви дози ще „изплашат“ „натрапника“. Тук също има дешифриране, например:

• Типът микроорганизъм, например, същата Е. coli в количество 1x10 ^ 6;
• Името на антибиотика с обозначението (S) показва чувствителността на патогена към това лекарство;
• Видът антибиотици, които не действат на микроорганизма, се обозначава със символа (R).

Бактериологичният анализ е от особено значение за определяне на чувствителността към антибиотици, тъй като основният проблем в борбата срещу хламидия, микоплазма, уреаплазма и др. остава изборът на ефективно лечение, което не уврежда тялото и не удря джоба на пациента.

Таблица: Алтернативен пример за резултати от култура в резервоар, показващи ефективни антибиотици

Правилната подготовка за бактериологичен анализ е ключът към надежден резултат

Всеки биологичен материал, взет от човек, може да бъде подложен на бактериологичен анализ.(кожа, кръв, семенна течност, лигавици на устната кухина, дихателните и пикочните пътища, стомашно-чревния тракт, органите на зрението, слуха и обонянието и др.). Най-често резервоарът за сеитба се предписва от гинеколози и уролози, така че трябва да се спрете малко на него.

Правилната подготовка за бактериологична култура ще бъде ключът към правилния резултат, защото в противен случай анализът ще трябва да се повтори и да изчака определеното време. Как да дарите кръв за стерилност от вена е задача на здравните работници. По правило нищо не зависи от пациента тук, той просто осигурява огъване на лакътя и медицинската сестра го поема в стерилна епруветка при спазване на всички правила за асептика и антисептика.

Друго нещо е урината или от гениталния тракт. Тук пациентът трябва да осигури първия етап (ограда), като спазва предписаните правила. Трябва да се отбележи, че урината на жените и мъжете е малко по-различна, въпреки че в пикочния мехур и на двата пола е стерилна:

• При жените, когато преминават през уретрата, могат да бъдат уловени малък брой непатогенни коки, въпреки че като цяло тя често остава стерилна;
• При мъжете нещата са малко по-различни. Предната част на уретрата може да доставя урина със следното:
  1. дифтероиди;
  2. стафилококи;
  3. някои непатогенни грам-отрицателни бактерии, които ще бъдат показани впоследствие чрез бактериологичен анализ.

Въпреки това, ако те са в приемлива концентрация (до 10 3 CFU / ml), тогава няма какво да се страхувате, това е вариант на нормата.

За да се избегне наличието на други микроорганизми и да се гарантира максимално стерилността на взетия материал, преди анализа се извършва щателна тоалетна на половите органи (входът на влагалището при жените се затваря с памучен тампон - защита от навлизането на отделените полови органи). За анализ се взема средна порция урина (началото на уриниране в тоалетната, приблизително 10 ml средна порция в стерилен буркан, завършваща в тоалетната). Пациентите трябва да знаят: урината, взета за култура, трябва да се обработва не по-късно от два часа, когато се съхранява при температура не по-висока от 20 ° C, така че трябва да вземете предвид времето за транспортиране.

В допълнение, материалът за посевния резервоар, ако е необходимо, се взема от уретрата и ректума при мъжете, от уретрата, ректума, вагината, шийката на матката и цервикалния канал - при жените, но това се случва в медицинско заведение, където пациентът трябва пристигат. Измиването, измиването и използването на антисептици в такива случаи е забранено.

Други въпроси, които вълнуват пациентите

Много пациенти се интересуват колко дни се прави анализът. Невъзможно е да се отговори недвусмислено на този въпрос, всичко зависи от това какъв материал се изследва и какъв патоген трябва да се търси. Понякога отговорът е готов за 3 дни, понякога за седмица или дори 10-14 дни, тъй като някои проби изискват субкултура в друга среда.

Не заобикаляйте хората, които се насочват към резервоара за сеитба, и въпроса за цената на анализа. Приблизителната цена в Москва е около 800 - 1500 рубли. Разбира се, тя може да бъде по-висока и зависи от широчината на спектъра на бактериологичното търсене. Вероятно можете да направите безплатен анализ по време на бременност в предродилната клиника или в клиниката по специални медицински причини.

За бременни жени резервоарът за сеитба е задължителен, дава се 2 пъти(при регистрация и на 36 седмици), докато се взема тампон не само от гениталния тракт, но и от лигавиците на носа и гърлото. Обектът на търсене в този случай, в допълнение към урогениталните инфекции, ще бъде Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), който в следродовия период може да причини много проблеми (гноен мастит и др.). Освен това бременните жени трябва да направят култура на урина, изстъргване на вагиналния епител и намазки от шийката на матката и цервикалния канал.

Много жени, преди да отидат на процедурата, много се страхуват от такива ужасни думи и започват да мислят: „Това необходимо ли е? Може би не си отивай." Бързаме да ви уверим, че изследванията са абсолютно безболезнени. Намазка от шийката на матката и цервикалния канал се взема със стерилна циточетка, която не причинява абсолютно никаква болка на жената, но впоследствие резервоарът за сеитба от s / m и s / c ще предпази както бъдещата майка, така и плода от възможни усложнения. Обект на търсене по време на бременност са причинители на хламидия, урея- и микоплазма, дрожди (обикновено Candida albicans) и други опортюнистични и патогенни микроорганизми.

Видео: демонстрационно видео за култура на резервоара от цервикалния канал

Специални случаи от особен интерес за полагащите тестове

Веднъж попаднали в гениталния тракт, патогенните микроорганизми след много кратко време се овладяват и започват своята вредна дейност. Например, винаги патогенните гонококи (Neisseria), които са виновниците за доста неприятно заболяване, наречено и свързано с полово предавани болести, се чувстват „у дома“ буквално на 3-ия ден. Те започват активно да се размножават и смело да се движат нагоре по гениталния тракт, завладявайки все повече и повече нови територии. Всеки знае, че гонореята вече се лекува добре и почти никой не се страхува от нея. Но първо трябва да го намерите. Основният метод за търсене на тази инфекция е засяване в резервоар, култивиране, идентификация чрез оцветяване по Грам, микроскопия.

Намерени в намазка, взета "върху флората" от гениталния тракт, лежащи по двойки "кафеени зърна" (диплококи), не показват наличието на полово предавана болест. Такава микрофлора на влагалището често се появява в постменопаузата и не означава нищо лошо. Намазка, взета при нестерилни условия върху предметно стъкло и оцветена с метиленово синьо или Романовски (цитология), не може да диференцира микроорганизма. Той може само да приеме и насочи пациента за допълнителни изследвания (получаване на изолирана култура).

Трябва да се отбележи, че ако изстъргването от лигавиците на пикочните пътища, взето за сеитба върху уреаплазма, не е толкова рядко явление, тогава самите лекари често избягват сеитбата на урина, тъй като е по-трудно да се работи с нея.

Това създава трудности при диагностицирането, което носи голяма вреда не само по време на бременност. В допълнение, хламидиите причиняват много заболявания, които са общи не само за жените, но и за мъжкото население, така че се засяват, култивират, изучават, определят чувствителността към антибиотична терапия и по този начин се борят.

По време на бременност обикновено е трудно да се направи без бактериологична култура, тъй като много микроорганизми, маскирани в цитологична намазка, могат да бъдат пропуснати. Междувременно ефектът на някои ППБ патогени върху плода може да бъде пагубен. Освен това е много по-трудно да се лекува бременна жена и предписването на антибиотици „на око“ е просто неприемливо.

Методи за засяване

За да се изолират чисти култури от патогени, на първия етап те прибягват до тяхното инокулиране върху подходящи среди, което се извършва при специални (стерилни!) Условия. По принцип прехвърлянето на материал в околната среда се извършва с помощта на устройства, използвани още през 19 век от великия Луи Пастьор:

• бактериална примка;
• пастьорска пипета;
• Стъклена пръчка.

Разбира се, много инструменти са претърпели промени през 2 века, пластмасови стерилни и еднократни са ги заменили, но старите не са останали в миналото, продължавайки да служат на микробиологичната наука и до днес.

Първият етап от получаването на колонии изисква спазване на определени правила:

1. Засяването се извършва върху спиртна лампа в кутия, предварително обработена с дезинфектанти и кварцова обработка, или в ламинарен шкаф, който осигурява стерилност в работната зона;
2. Облеклото, ръкавиците и околната среда на здравния работник също трябва да бъдат стерилни, тъй като обратното предотвратява изолирането на изолирани щамове;
3. Трябва да работите в бокса бързо, но внимателно, не можете да говорите и да се разсейвате, докато трябва да помните за личната безопасност, защото материалът може да бъде заразен.

Изолиране на щамове и изследване на чисти култури

Изолирането на щамове не винаги е еднакво, тъй като някои биологични среди, които се намират в човешкото тяло, изискват индивидуален подход, например хемокултурата (кръвта) първо в течна среда (съотношение 1: 10) леко се „отглежда“, тъй като кръвта (неразредена) може да убие микроорганизми и след това, след ден или повече, субкултивирана върху петриеви панички.

Засяването на урина, стомашна промивка и други течни материали също има свои собствени характеристики, където за да се получи чиста култура, течността трябва първо да се центрофугира (асептични условия!), И едва след това да се посее, а не самата течност, а нейната утайка .

Култивирането и култивирането на колониите се извършва върху петриеви панички или се поставят първо в течна среда, излята в стерилни флакони, след което изолираните колонии се засяват отново, но върху наклонен агар и материалът се поставя в термостат за един ден. След като се уверим, че получената култура е чиста, щамовете се прехвърлят върху предметно стъкло, прави се цитонамазка и се оцветява по Грам (най-често), Ziehl-Neelsen и др., като за диференциране се определя морфологията на микроба. изследвани под микроскоп:

• Размерът и формата на бактериалната клетка;
• Наличието на капсули, флагели, спори;
• Тинкториални свойства (съотношението на микроорганизма към оцветяването) *.

* Читателят вероятно е чувал за такъв патоген като бледа трепонема? Това е причинителят на сифилис и затова се появи името му (бледо), защото не възприема добре боята и остава леко розово, когато се оцветява според Романовски. Микроорганизмите, които не възприемат анилинови багрила, се наричат ​​грам-отрицателни, а възприемащите - грам-положителни. Грам-отрицателните бактерии се оцветяват в розово или червено чрез оцветяване по Грам с допълнителни багрила (магента, сафранин).

Посяването в резервоар може да се нарече древен анализ, но популярността му не пада от това, въпреки че съвременната бактериология има способността да изолира не само щамове, но и една клетка от него, която се нарича клонинг. За да се получи клонинг обаче е необходимо специално устройство - микроманипулатор, което не се предлага в конвенционалните лаборатории, тъй като се използва главно за изследователски цели (генетични изследвания).