Може ли да се надгражда? Какво е повишена ESR в кръвта? Причини, методи на лечение

Един от показателите, изследван по време на клиничен кръвен тест (общ анализ), е скоростта на утаяване на еритроцитите, обозначена с краткото съкращение ESR или ROE. Значението му за диагностициране на заболявания, макар и неспецифично, е доста голямо, тъй като повишената СУЕ в кръвта е причина за по-нататъшно диагностично търсене. Основните причини за този вид отклонение от нормата са дадени в тази статия.

В какъв случай говорим за ускоряване на СУЕ?

Общоприетата норма за скоростта на утаяване на еритроцитите е:

• За възрастни мъже – 1-10 mm/h;
• За възрастни женски – 2-15 mm/h;
• За лица над 75 години – до 20 mm/h;
• Малки деца, независимо от пола на детето - 3-12 mm/h.

Мерната единица е броят милиметри, които червените кръвни клетки се утаяват за един час. Този диагностичен тест се основава на изследване на способността на червените кръвни клетки да се утаяват под въздействието на собственото си тегло, когато остават във вертикален тънък стъклен съд при условия на лишаване на кръвта от способността й да се съсирва. Следователно стойността на ESR се определя от съдържанието на еритроцитите и състава на плазмата, както и от техните функционални способности и полезност.

Важно е да запомните! За увеличаване или ускоряване на ESR се говори, когато възрастовата норма за показателя е превишена. Това увеличение може да бъде както незначително (няколко милиметра), така и силно изразено (десетки mm/h). Колкото по-изразено е отклонението от нормата, толкова по-висока е диагностичната стойност на този показател!

Физиологично ускорение

Има редица състояния, при които високото ESR може да се счита за вариант на нормата. Причини за този вид увеличение:

• Всеки период на бременност, особено на фона на токсикоза;
• Кърмене и кърмене;
• Прием на лекарства, съдържащи хормонални вещества (полови хормони, орални контрацептиви);
• Анемия от всякакъв вид и произход;
• Загуба на тегло поради недохранване (диета или гладуване);
• Наднормено тегло със затлъстяване и повишени нива на холестеролови фракции в кръвта;
• Образуване на имунитет на фона на предишни инфекциозни процеси или ваксинации.

ESR като сигнал за наличие на инфекция в тялото

Възпалителни реакции

Възпалението във всяка част на човешкото тяло рано или късно ще доведе до повишаване на ESR. Това се дължи на факта, че по време на възпаление има постоянно освобождаване на специфични вещества в кръвта, които променят заряда на еритроцитната мембрана или качествения състав на кръвната плазма. Колкото по-интензивно е възпалението в тялото, толкова повече ще се ускори ESR. Специфичността по отношение на локализацията на процеса не може да се определи с помощта на този показател. Това могат да бъдат възпалителни процеси в мозъка и неговите мембрани, меките тъкани на крайниците, вътрешните органи и червата, лимфните възли, бъбреците и пикочния мехур, сърцето и белите дробове. Следователно, когато се оценява повишената ESR в кръвта, трябва да се обърне внимание на клиничните симптоми и признаците на заболяването на пациента.

Гнойни процеси

Повечето случаи на заболявания, придружени от гноен разпад на тъканите, се диагностицират не толкова чрез показателя ESR. Те се характеризират с ясна клинична картина и не изискват голямо диагностично търсене. Но понякога, като се оцени способността на червените кръвни клетки да се утаят, може да се подозира наличието на гнойни процеси. Това е най-характерно за хора с отслабен имунитет. При такива хора, при наличие на големи абсцеси (абсцеси, целулит, фурункулоза, сепсис), дори белите кръвни клетки може да не надхвърлят нормалните граници.

Автоимунни заболявания

ESR се увеличава много силно и остава на високо ниво за дълго време при заболявания с автоимунна природа. Те включват различни васкулити, тромбоцитопенична пурпура, лупус еритематозус, ревматичен и ревматоиден артрит, склеродермия. Такава реакция на индикатора се дължи на факта, че всички тези заболявания променят свойствата на кръвната плазма толкова много, че тя се пренасища с имунни комплекси, което прави кръвта дефектна.

Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите в комбинация с увеличаването на броя на левкоцитите показва наличието на остри възпалителни заболявания

Злокачествени новообразувания

Умереното, но постоянно ускоряване на СУЕ при хора над 40-годишна възраст без видими признаци на каквато и да е патология би трябвало да предизвика тревожни знамена по отношение на потенциала за рак. Злокачествените новообразувания на всяка локализация са еднакво способни да повлияят на способността на червените кръвни клетки да се установят. Ето защо не се счита за специфичен маркер за определени видове рак. Такива пациенти трябва да преминат профилактичен онкологичен преглед, който може да бъде разширен с допълнителни методи, ако е показано. СУЕ е особено повишена при ракова трансформация на костния мозък - левкемия и всякакви заболявания, свързани с хемопоетичната тъкан.

Важно е да запомните! При оценката на ESR трябва да се обърне внимание на клетъчния състав на кръвта. Недопустимо е да се правят окончателни заключения за наличието на заболявания само въз основа на характеристиките на този показател!

Разрушаване на тъканите

Всякакви разрушителни промени в тъканите от асептичен характер също могат да причинят повишаване на ESR. По правило се появява известно време след възникването на проблема. Такива състояния включват инфаркт на миокарда и слединфарктния период, нарушено кръвоснабдяване на долните крайници, тежки наранявания и изгаряния, хирургични интервенции и всякакви отравяния.

Има много причини за увеличаване на ESR. Следователно оценката на този показател може да бъде поверена само на наистина опитен специалист. Не трябва да правите сами неща, които не могат да бъдат определени правилно със сигурност.

Човешкият хорионгонадотропин е хормон, който се произвежда от мембраните на ембриона, след като той се прикрепи към стената на матката. Наличието му в кръвта на жената е най-сигурният признак за завършено оплождане, както и за нормалното протичане на бременността.

Обикновено hCG се увеличава постепенно, удвоява на всеки два дни. Този растеж ще бъде подходящ за първите 10 бременности. След това, когато мембраната на ембриона се дегенерира в плацентата, нейното ниво започва да пада. Това е норма.

Има определени стойности, според които лекарят оценява състоянието на женатаи благосъстоянието на бременността. Те са еднакви за всички, като отклоненията могат да бъдат съвсем незначителни.

Но често се случва така Нивата на HCG при бременни жени са повишени. За да разберем дали това е причина за безпокойство или физиологична норма, нека да разгледаме Най-честите причини за повишени нива на хормона са:

1. Многоплодна бременност– ако повече от една яйцеклетка е прикрепена към стената на матката, тогава нивото на освободения hCG ще се удвои или утрои, в зависимост от броя на ембрионите. Това е физиологична норма и не е причина за безпокойство.
2. Прием на хормонални лекарства– всякакви лекарства, които влияят на хормоналните нива, могат да провокират повишаване на hCG в ранните етапи.
3. Хидатидиформна бенка(тумор на феталната преграда) е опасно състояние за жената. В този случай ембрионът не е жизнеспособен и е необходимо незабавно почистване на матката и терапия с противотуморни средства.
4. Генетични заболявания на плода– при тежки хромозомни аномалии нивото ще се повиши значително (до увеличение 2 или дори 3 пъти).
5. другианомалии в ембриона.
6. захарДиабет на мама.

ВАЖНО!За да се диагностицира навреме наличието или липсата на аномалии в развитието на плода, трябва да се регистрирате по време на бременноствъзможно най-скоро. Не се препоръчва да пропускате първата прожекция.

Стойности в ранна бременност

Както вече споменахме, hCG започва да се произвежда след като ембрионът се прикрепи към стената на матката и след това се увеличава, като постепенно се увеличава: удвоява се на всеки два дни. Ето приблизителна диаграма на съдържанието в кръвта на бременна жена по седмици:

ОСОБЕНОСТ!Всяко отклонение в концентрацията ще бъде сериозна причина за провеждане на редица изследвания. Ако лекарят не предприеме никакви действия и сте информирани, че индикаторът се увеличава или намалява, помолете го да ви предпише допълнителна диагностика.

Показатели при първи скрининг

Скринингът е серия от изследвания, които се провеждат комплексно на няколко етапа.

Първият скрининг се извършва в самото начало на бременността и включва:

• кръвни изследвания (общи и някои специфични);
• анализ на hCG и други хормони;
• всякакви други изследователски методи са по преценка на лекаря.

Задачата на първата прожекция е своевременно откриване на генетични и други необратими патологиив ембриона, както и оценка на общия ход на бременността. Друга основна задача ще бъде изключването на извънматочна бременност, замразена бременност и др.

Стойностите за първия скрининг могат да бъдат:

1. Подценено.
2. Надценени.
3. нормално.

Помислете за надценени стойности. На първо място, предписва се допълнителен ултразвук - това ще помогне да се разпознае наличието или отсъствието на хидатидиформен мол, както и да се оцени състоянието на матката като цяло.

За да се изключи възможността за тежки генни аномалии включват генетични тестове. Съвременната медицина може да ги открие в ранен стадий.

Например, hCG се увеличава значително при следните заболявания на плода:

1. Синдром на Dyne.
2. Синдром на Клайнфелтер-Търнър.
3. Аномалии в структурата на невралната тръба.
4. синдром на Патау и др.

Всички тези болестите са несъвместими с нормалния животи обикновено при диагностицирането им се взема решение за прекъсване на бременността.

ВНИМАНИЕ!Преди да вземете такова важно решение, уверете се, че всички изследвания са направени. В крайна сметка абортът има изключително негативно въздействие върху бъдещата репродуктивна способност на жената.

Ако е повишен при небременна жена?

В минимални количества винаги присъствав женското тяло (и в мъжкото също). Това се дължи на работата на хипофизната жлеза и не е отклонение. Друг е въпросът, ако нивото на хормона е високо и няма бременност.

На първо място, това ще покаже наличието на рак, но има и други причини:

1. Рецидив на хидатидиформна бенка.
2. Скорошен аборт (тялото все още не се е адаптирало и производството на hCG не е намаляло до нормални нива).
3. Скорошен спонтанен аборт.
4. Диабет.

Във всеки случай няма място за паника.Лекарят ще предпише още няколко диагностични метода, за да получи точен резултат и след това ще започне лечение, ако е необходимо. Навременното откриване на заболяване винаги е добро. Това е гаранция за успешно лечение.

Последици и усложнения

За бременна жена последствията могат да бъдат както следва:

1. Тежка бременност, постоянна заплаха от спонтанен аборт (ако говорим за малформации на плода).
2. Раждането на дете с увреждания.
3. При захарния диабет третото тримесечие протича трудно и диабетната полиневропатия може да протича с тежки усложнения.
4. При диабет последствията ще бъдат тежки за самото дете - то ще получи недостатъчно хранене и кислород.
5. Ако се диагностицира хидатидиформна бенка, тогава нейното отстраняване може да не е решение на проблема - туморните клетки в някои случаи се разпространяват в цялото тяло, до всякакви органи.
6. Ако е необходим медицински аборт, стените на матката могат да бъдат дълбоко увредени, което ще затрудни прикрепването на оплодената яйцеклетка към тях в бъдеще.

ИНТЕРЕСНО!Женското тяло е проектирано много мъдро. Ако ембрионът има патологии, които са несъвместими с нормалния живот, тогава той сигнализира за това по всякакъв възможен начин. Например, в ранните етапи има заплаха от спонтанен аборт и ако бременността се запази, следващият маркер за отклонение ще бъде значителен скок в производството на hCG.

Лечение

Преди всичко лекарят открива причинитетова явление. Ако се забелязват редица аномалии в структурата на ембриона, тогава заедно с пациента той решава да прекрати бременността.

Ако изборът падне в полза на запазването на живота на плода, тогава Бременната е настанена на съхранениеи предписват хормонални лекарства и по всякакъв възможен начин поддържат нормалното състояние на тялото.

Ако причината за скока епри образуването на хидатидиформен мол, първо се предписва кюретаж на матката (тъй като ембрионът в никакъв случай не е жизнеспособен), а след това жената се подлага на курс на химиотерапия.

Когато причината е захарен диабет, тогава бременна жена е приета в болницаи се лекуват по всякакъв възможен начин, като същевременно се опитват да запазят живота и здравето на бебето, както и нормалното състояние на майката - да я предпазят от сериозни усложнения.

Подходът на лекаря може да варира, и напълно зависи от причината за повишаване на хормоналните концентрации. И колкото и да е трудно, в някои случаи медицинският аборт все още е необходим.

Много е казано за холестерола и неговата роля в човешкото тяло. На първо място, ние говорим за опасностите от това вещество. Всъщност холестеролът играе доста важна роля в организма, тъй като участва в повечето биохимични процеси, включително структурата на нови клетки.

Холестеролът се предлага в две основни форми, а именно висока и ниска плътност. Важно е правилното съотношение на тези два вида от едно вещество. Ако нивото на "лошия" холестерол се повиши твърде високо, настъпва запушване на кръвоносните съдове и в резултат на това функционирането на тялото като цяло се нарушава.

Връзката между спорта и холестерола

Както е известно, умерено разпределената физическа активност има положителен ефект върху човешкото тяло. Мускулните контракции, които възникват по време на тренировка, спомагат за ускоряване на метаболизма и съответно променят количеството на биохимичните компоненти в тялото.

Според данните, получени след проучване сред спортисти от различни групи във възрастовата категория от 18 до 25 години, след физическа активност спортистите са имали намалено ниво на „лошия“ холестерол в сравнение с нивата, установени преди тренировка.

За разлика от това беше възможно да се повиши нивото на холестерола с висока плътност или „добър“ холестерол. Изследването е проведено въз основа на биохимичен анализ на кръв от вена преди и след физическа активност.

Освен спортистите, разделени на няколко подгрупи, в експеримента са участвали и 15 души, които не спортуват активно, но са напълно здрави. Всички участници изпълняваха упражнения на велоергометър в продължение на половин час. Установено е, че по време на тренировка се освобождава липопротеин липаза, която насърчава образуването на липопротеини с висока плътност от едно и също вещество с ниска плътност, докато показателите са различни за различните групи спортисти. Освен това, колкото по-високо е нивото на „добрия“ холестерол в тялото, толкова повече физическа активност може да издържи тялото на спортиста.

Така беше възможно да се установи, че активният спорт спомага за нормализиране на баланса на холестерола и подобряване на общото състояние на тялото. По-голяма ефективност по този въпрос може да се постигне чрез спазване на правилното хранене.

Тези два основни елемента ще помогнат за нормализиране на нивата на холестерола в кръвта без допълнителна употреба на мощни лекарства.

Висок холестерол при спортисти

Нивото на захарта

Има ситуации, при които се наблюдава висок холестерол при спортисти, въпреки високата физическа активност.

В такива случаи трябва да знаете как можете да намалите нивото му и да предотвратите покачването му.

В допълнение към народните средства често се използват специални лекарства.

Може да се използват статини. Лекарства, които помагат да се блокират ензимите, които помагат на черния дроб да произвежда холестерол, както и да се увеличи концентрацията на „добри“ липопротеини. Те се използват най-често поради високото ниво на ефективност (от 60%).

Фибриновите киселини също могат да бъдат предписани. Тези лекарства са насочени към забавяне на окислителните реакции, които възникват при липопротеините с ниска плътност.

Малко по-рядко се използват лекарства, които взаимодействат с жлъчните киселини и забавят производството на холестерол в черния дроб.

В допълнение към тези лекарства е възможно да се използват и определени добавки, които също помагат за намаляване на холестерола в организма.

Сред тях са:

• витамин Е, според учените, този антиоксидант предотвратява разрушаването на липопротеините с ниска плътност и следователно образуването на плаки върху кръвоносните съдове;
• добавката омега-3 е мастна киселина, която забавя образуването на кръвни съсиреци и намалява риска от атеросклеротични заболявания;
• Доста често спортистите въвеждат в диетата си зелен чай, който подобрява липидния метаболизъм, освен това зеленият чай е чудесен антиоксидант;
• чесънът се смята за един от най-ефективните начини за борба с кръвните съсиреци. В допълнение, той е отличен разредител на кръвта;
• соевият протеин действа върху тялото почти по същия начин като естрогените и нормализира нивата на холестерола в кръвта, като освен това действа като антиоксидант;
• витамин B3 или, намалява нивото на „лошия“ холестерол и в същото време повишава нивото на „добрия“;

Освен това се освобождават витамините В6 и В12. Недостатъчното количество от тези вещества води до нарушаване на работата на сърдечния мускул.

Холестеролът в живота на всеки човек

Правилното хранене и спортният начин на живот са ключът към здравето. С тяхна помощ дори предразположението към определени заболявания не е толкова страшно, защото физическата активност помага за активиране на защитните механизми на почти всеки организъм. Редовните упражнения във фитнеса ви позволяват не само да нормализирате метаболизма си, но и да тренирате сърдечния мускул, мускулите, да подобрите кръвообращението, да укрепите стените на кръвоносните съдове и др.

Креатининът е един от метаболитите на биохимичните реакции на аминокиселинно-протеиновия метаболизъм в организма. Образуването на това съединение се случва постоянно и е свързано с метаболитните процеси в мускулната тъкан. Тъй като мускулите представляват една от основните маси на човешкото тяло и свиването изисква постоянен енергиен субстрат, в тяхната структура трябва да бъдат вградени мощни енергийни носители. Това е необходимо, за да се посрещнат спешните енергийни нужди.

Основният донор на АТФ за мускулната тъкан е креатин фосфатът - фосфорилираната есенциална аминокиселина креатин. След синтез в черния дроб той навлиза в мускулите, където се дефосфорилира от ензима креатинфосфокиназа. Резултатът от тези процеси е образуването на енергия и креатинин. ATP се използва от мускулите за задоволяване на енергийните нужди, а бъбреците отделят креатинин в урината след филтриране.

Креатининът, като краен продукт от реакциите на разграждане, не се изразходва в тялото за други метаболитни процеси. Това е съединение, което е вредно за тъканите и трябва да се елиминира от тялото колкото е възможно повече. Нарушение на метаболизма на креатинина може да възникне на етапите на неговия прием, метаболизъм и екскреция!

Нормален креатинин

Целият креатинин не може да бъде филтриран и екскретиран от бъбреците. Това се дължи на факта, че той постоянно се освобождава в кръвта, докато мускулната тъкан е жизнеспособна. Кръвната плазма трябва да съдържа относително стабилна концентрация на креатинин, която може да варира в зависимост от възрастта, мускулната активност и храненето. Следователно има максимални и минимални граници на нормален креатинин, които отчитат всички тези точки и показват нормалното функциониране на органите.

За да елиминирате грешки в резултатите от биохимичен кръвен тест въз основа на нивата на креатинин, не забравяйте да се придържате към общите правила за вземане на кръвни проби. Проучването трябва да се проведе сутрин на празен стомах. Препоръчително е да се избягва силно мускулно напрежение и прегряване или хипотермия преди директно вземане на кръв.

За да се илюстрират вариациите в стандартите за креатинин, те са представени в таблична форма:

Норма на креатинина при жените

Плазмените концентрации на креатинин при жените трябва да са по-ниски, отколкото при мъжете. Това се дължи на физиологичните механизми на неговото образуване, разпространение и циркулация в кръвта.

Механизмите на това явление са следните:

Мускулната маса на жената е по-малка от тази на мъжа;

По-малко мускулно напрежение;

Активността на метаболитните процеси в женското тяло е намалена;

Хранителните продукти от женската диета съдържат по-малко екзогенен креатинин, влизащ в тялото;

Влиянието на половите хормони и бременността.

Креатинин норма при мъжете

Креатининът на мъжкото тяло почти винаги трябва да е по-висок от този на жените от същата възрастова група. Това се дължи на характеристиките на начина на живот и различията във функционирането на органите и системите. Възрастовите характеристики също влияят върху процеса на метаболизма на креатинина, както към неговото увеличаване, така и към намаляване. Напоследък много мъже посещават фитнес зали и използват допинг продукти, съдържащи креатин, за да увеличат мускулната ефективност. Това трябва да се вземе предвид при оценката на нормата на креатинина.

Нормално ниво на креатинин при деца

Концентрацията на креатинин в плазмата на детето до голяма степен зависи от възрастта му. Основните колебания в този показател са свързани с растежната активност и степента на увеличаване на мускулната маса за определен период от време. Новородените, поради високия стрес, който тялото им е трябвало да изпита по време на раждането, имат нива на креатинин, същите като при възрастните. Същата особеност е характерна и за подрастващите, което се обяснява с активния растеж на тялото. Децата в училищна възраст растат относително стабилно, така че техните нива на креатинин са малко по-ниски от възрастните.

При оценката на метаболизма на креатинина най-често трябва да се има предвид повишаване на концентрацията на този метаболит. Много е важно правилно да се интерпретират получените показатели, като се вземе предвид възможността за физиологични и патологични увеличения, стандарти за възраст и пол. Състоянието, при което се регистрира повишаване на плазмения креатинин, се нарича хиперкреатинемия.

Хиперкреатининемията не причинява тежки аномалии в тялото, тъй като самият креатинин е ниско токсичен. Неговото вредно въздействие върху тъканите може да се прояви само при резки отклонения от нормата в концентрацията му. Този метаболит е свързан повече с последствията от различни състояния и заболявания, сигнализиращи за тяхното наличие. Следователно изолираната хиперкреатининемия практически не причинява никакви симптоми.

Обикновено се комбинира с други патологични симптоми, които могат да предполагат необходимостта от това изследване:

Болка в мускулите;

Умора и мускулна слабост;

Увеличаване или рязко намаляване на количеството дневна урина;

Патологични промени в общия анализ на урината (белтък, левкоцити, еритроцити).

Патогенезата на хиперкреатинемията може да бъде свързана с всеки от етапите на метаболизма и циркулацията на креатинина в тялото. Тя може да бъде повлияна от естеството на храненето, режима на физическа активност, количеството консумирана течност, употребата на лекарства, анатомичните особености на мускулната тъкан и нейното състояние, функционалните способности на отделителната система и черния дроб.

Какво означава повишен креатинин?

Увеличаването на концентрацията на креатинин по време на биохимичен кръвен тест може да показва:

Повишен прием на креатин-съдържащи вещества в тялото от околната среда с повишено протеиново хранене;

Прекомерно или много бързо нарастване на мускулна маса;

Разрушаване на мускулната тъкан;

Преразпределение на кръвта и нарушаване на водния баланс в организма;

Нарушена бъбречна функция при неутрализиране и отделяне на креатинин;

Токсичен ефект върху тялото;

Ендокринни нарушения, които регулират метаболитните процеси в организма.

В някои случаи човек трябва да се справи с относително повишаване на нивата на креатинина, което не се дължи на излишното му производство или задържане в тялото. Свързва се с намаляване на обема на циркулиращата плазма в резултат на нейното преразпределение, загуба на кръв или дехидратация. Относителната хиперкреатининемия се комбинира с други признаци на хемоконцентрация и сгъстяване на кръвта, което помага за правилната му оценка. Никога не достига големи стойности.

Повишаването на нивата на креатинина може да бъде физиологично, не поради заболяване или патологично. Във втория случай основната причина за хиперкреатинемия е бъбречната недостатъчност при всякакъв вид бъбречно увреждане, при което броят на креатинина може да се увеличи няколко пъти. Физиологичната хиперкреатинемия никога не може да бъде представена с голямо отклонение от нормата!

Причини за повишен креатинин

Непосредствените причини за хиперкреатинемия, като се вземе предвид тежестта на повишаването на креатинина, са представени в таблицата.

Патологични причини за повишен креатинин		Физиологични причини за повишен креатинин
Умерена хиперкреатинемия	Тежка хиперкреатинемия
Токсични и възпалителни с нарушаване на функциите му; Хиперкортицизъм; Ендогенни интоксикации при инфекциозни, гнойни и хирургични заболявания на корема; Нефротоксични ефекти и странични ефекти при прием на лекарства; Ревматоиден артрит; Бременност, усложнена от токсикоза;	Бъбречна патология с декомпенсирана бъбречна недостатъчност; Генерализирана автоимунна; Синдром на дълготраен краш (смазване); Синдром на реперфузия, възникващ след реконструктивни операции на съдовете на крайниците по време на исхемия; Тежка тиреотоксикоза; Лептоспироза.	Силни мускулни натоварвания; Прекомерна консумация на месни продукти и риба; Използването на лекарства за мускулен растеж на базата на креатин; Голям обем и маса на мускулите; Период на активен растеж на децата; Бременност и кърмене; сенилна възраст; Продължително гладуване или строга диета (причинява разграждане на мускулите като източник на енергия)

Как да намалим креатинина в кръвта?

След подробен преглед и изясняване на причината за хиперкреатинемия могат да се дадат следните препоръки:

Хоспитализация в лечебни заведения по профил в случай на откриване на заболявания. Това могат да бъдат общи терапевтични болници и специализирани отделения за лечение на бъбречна или друга патология;

приемане на лекарства за нормализиране на протеиновия метаболизъм и отстраняване на токсичните продукти на протеиновия метаболизъм (кетостерил, леспефлан, леспенефрил);

Нормализиране на водния метаболизъм чрез избор на оптимални количества консумирана течност за конкретен случай, като се вземат предвид възможностите на бъбреците. Ако хиперкреатинемията е причинена от физиологични механизми, тогава увеличаването на дневния обем чиста висококачествена вода ще доведе до намаляване на концентрацията на креатинин и ще ускори отделянето му от бъбреците;

Нормализиране на диетата в качествено и количествено отношение. Това включва пълно изключване или ограничаване на консумацията на протеинови храни и сол, които допринасят за увеличаване на азотните съединения или задържане на течност в тъканите. Това, в допълнение към абсолютното увеличение на креатинина, причинява относителното му увеличение поради хемоконцентрацията;

Корекция на начина на живот и физическата активност. Те трябва да бъдат приведени в съответствие с реалните възможности на организма. Ако не са установени патологични причини за повишен креатинин и единственият вариант за това състояние е прекомерната физическа активност, те трябва да бъдат намалени възможно най-много;

Народни средства (настойка и отвара от ориз, лечебни растения и билки);

Процедури за екстракорпорална детоксикация (хемодиализа и нейните аналози). Използването на изкуствен бъбрек е препоръчително само при тежки форми на хиперкреатинемия, причинени от декомпенсирана бъбречна патология или интоксикация.

В никакъв случай не трябва дори да се опитвате да се справите сами с повишените нива на креатинин в кръвта. Този симптом може да е малкият връх на голям айсберг от заболяване. Всички коригиращи и терапевтични мерки трябва да се контролират от специалист!

Диета за висок креатинин

Една от най-важните мерки за намаляване на нивото на креатинина е диетична терапия. Общите му характеристики включват ограничаване на консумацията на протеинови храни, сол и калий, обогатяване на диетата с антиоксиданти и храни, които почистват тялото.

Изключено:

Мазни сортове животинско и птиче месо (свинско, патешко, гъше);

Мазни риби;

Пълномаслено мляко;

Пикантни ястия и подправки;

Кафе и силен чай;

Ястия от богато тесто с мая;

Пържени храни и пушени меса.

Ограничен до:

Диетични меса (пилешко, заешко, пуешко, младо телешко). Можете да въведете месни дни два пъти седмично, когато те са включени в малки количества в ястията;

Яйца – до 2-3 седмично;

Риба. Рибните дни се организират по аналогия с месните;

Сол и захар. При изразено повишаване на креатинина те са напълно изключени;

Пресни или варени зеленчуци и плодове във всякакви количества;

Плодове, плодови напитки и компоти на тяхна основа;

Ядки и сушени плодове. Те са ограничени или напълно елиминирани само в случай на бъбречна недостатъчност, когато нивото на калий е рязко повишено;

Ферментирали млечни продукти (кисело мляко, кефир, ферментирало печено мляко);

Сирене и извара;

Масло и растително масло;

Зърнени храни и каши на тяхна основа. Особено полезен в това отношение е оризът;

Пълнозърнест хляб с добавени трици и тестени изделия;

Минерална и пречистена чиста вода поне един литър на ден. Водните натоварвания се свеждат до минимум само при бъбречна недостатъчност.

Разрешени ястия:

• Приготвени на пара;

• Под формата на супа, пюре, крем супа, салата, желе, каша, гювеч, котлети, кюфтета;

Състоянията, при които се регистрира намаляване на плазмените нива на креатинин, са изключително редки. Появата им показва нарушение на метаболитните процеси, придружени от дълбоки нарушения на протеиновия метаболизъм в организма като цяло или изолирани в мускулната тъкан. Ако хиперкреатинемията зависи главно от функционалния капацитет на бъбреците, тогава в случай на хипокреатинемия (намаляване на нивото на креатинина), тяхното състояние не играе роля. Следователно основният механизъм трябва да бъде такова изчерпване на енергийните резерви в тялото, че протеиновите ресурси, които са най-изобилни в мускулите, да се използват за тяхното изплащане. Намаляването на запасите от креатин фосфат естествено води до намаляване на концентрацията на неговите метаболити в кръвта, което е креатинин.

Причини за нисък креатинин

Непосредствените причини за хипокреатинемия могат да бъдат:

Кахексия поради хронични заболявания и гладуване;

Изтощение на тялото поради вегетарианска диета или строги диети;

Загуба на тегло поради несъответствие между физическата активност и естеството на храненето;

Мускулна дистрофия поради техните заболявания;

Атрофия на големи мускулни маси поради тяхната неработоспособност;

Лечение с глюкокортикоиди;

Първи триместър на бременността.

Намаляването на нивото на креатинина в кръвта не е диагностичен критерий за каквато и да е патология. Това е признак, който е абсолютен образец в типичните случаи и не изисква специални мерки за лечение!

За лекаря:От 2010 до 2016г практикуващ лекар в терапевтичната болница на централното медицинско звено № 21, град Електростал. От 2016 г. работи в диагностичен център №3.

Очакването на дете е критичен период, почти винаги съпроводен с емоционални изблици и хормонални промени в тялото на бременните жени. На този фон могат да се появят различни патологични явления, сред които промени в кръвното налягане. По време на ранна бременност кръвното налягане може да се отклони нагоре или надолу. Нека да разгледаме защо високото кръвно налягане е опасно в ранна бременност и защо ниското кръвно налягане е опасно.

Какво е кръвно налягане (BP)

Кръвта снабдява органите с хранителни вещества, като кръвоснабдяването се извършва под определено налягане, наречено артериално налягане. Ако налягането се понижи, органите и тъканите изпитват постоянна липса на кислород, както и други жизненоважни микроелементи. В тялото на бъдещата майка, в допълнение към собствените си органи, плацентата също е включена в процеса на кръвоснабдяване. Ако кръвта циркулира лошо, плодът няма да получи достатъчно хранителни вещества, което означава, че няма да се развива добре. В крайна сметка той може да умре вътреутробно или да се роди с патология.

Повишаването на кръвното налягане по време на бременност заплашва да повиши тонуса на матката и отлепването на плацентата преди време, което провокира заплахата от спонтанен аборт. Трябва да се отбележи, че в края на бременността, след около 20-та седмица, се допуска леко повишаване на кръвното налягане. Това се обяснява с факта, че обемът на кръвта се увеличава в по-късните етапи поради появата на нова циркулация. Сърцето трябва да работи по-усилено, за да поддържа живи майката и растящия й плод. Но ако се появят отклонения в налягането от нормата в ранните етапи, това може да доведе до сериозни последствия. Високото кръвно налягане може да увреди функционирането на бъбреците и други органи и да причини конвулсивен синдром - еклампсия, което е опасно за тялото на майката.

Как да измерваме кръвното налягане правилно

За ориентир за нормално налягане се считат цифрите на тонометъра 90-120/60-80 mm Hg. Изкуство. Налягането над 140/90 е тревожен сигнал, който изисква терапевтични мерки. В същото време диагнозата хронична или гестационна форма на хипертония се прави само когато тези показатели не спадат дълго време. Ако такова увеличение се случва от време на време, все още не може да се говори за артериална хипертония. Трябва да измервате налягането на двете ръце поне два пъти на ден: сутрин и вечер.

Кръвното налягане при бременни жени се измерва след хранене 1-2 часа по-късно. Първо, показанията се записват на тонометъра в легнало положение, след това в изправено положение (около две минути след изправяне). Ако в легнало положение долното - диастолично - налягане се повиши, а в изправено положение не се понижи, лекарят ще регистрира артериална хипертония. Ако по-ниското налягане намалява при изправяне, това най-вероятно е симптоматична хипертония, която не е самостоятелно заболяване, симптомът трябва да изчезне след раждането.

Също така кръвното налягане при бременни жени може да се измерва на двете ръце и в седнало положение. Важно е маншетът за кръвно налягане да е здраво закрепен и на нивото на сърцето. Електронните тонометри са лесни за използване, но ръчните или механичните се считат за по-точни, но използването им изисква специални умения. Преди измерването не трябва да пиете силни напитки, да се притеснявате или да спортувате. Високото кръвно налягане по време на бременност изисква редовно наблюдение със задължително записване на ежедневните показания.

Хипотония при бременни жени: причини, симптоми

Хипотонията е регистрирано постоянно ниско кръвно налягане. Независимо от това, че за нормално кръвно налягане се приема 110-120/70-80 mmHg. Чл., при жени, страдащи от хипотония преди бременността, допустимите нива на кръвното налягане са 90/60. Препоръчително е жената да знае данните за кръвното си налягане преди бременността, за да избегне ненужна паника. За жени с хипотония само ниво под посочените стойности се счита за ненормално и изисква медицинска намеса. За всички останали бременни жени, които не регистрират ниско кръвно налягане преди бременността, ориентирът е кръвно налягане 110-120/70-70 mmHg. Изкуство.

Намаляването на кръвното налягане в ранните етапи на бременността се обяснява с факта, че „хормонът на бременността“ - прогестеронът - действа в тялото на жената. Действа релаксиращо на кръвоносните съдове, което е необходимо за развитието на плода. Но докато бебето расте, обемът на кръвта се увеличава, за да се осигури нормална циркулация. Кръвното налягане също се повишава и достига нивата, регистрирани преди бременността. Важно е да се избягват внезапни скокове и продължително необичайно повишаване на кръвното налягане.

Симптоми на ниско кръвно налягане при бременни жени:

• слабост, сънливост;
• замаяност, главоболие;
• силна умора при най-малкото физическо натоварване;
• задух и усещане за липса на въздух;
• ускорен сърдечен ритъм;
• шум в ушите.

Възможни причини за хипотония по време на бременност:

• стрес, преумора;
• хормонални промени в тялото;
• нарушения в сърдечно-съдовата система;
• липса на кислород;
• липса на вода (дехидратация);
• загуба на кръв;
• инфекциозни инфекции;
• наследствено предразположение;
• ниско кръвно налягане преди бременност.

Какво трябва да се направи, ако не се установят сериозни патологии:

1. След като се събудите сутрин, не трябва да скачате внезапно, по-добре е да легнете малко, да се обърнете на едната страна, а след това на другата.
2. Вземете контрастен душ, завършвайки със студена вода.
3. Носенето на компресионно облекло помага за нормализиране на кръвното налягане и предотвратяване на разширени вени.
4. Ако се почувствате леко зле, легнете на дивана и повдигнете краката си, като ги фиксирате удобно. Кръвта ще изтече от краката към главата и ще насити мозъка с кислород, налягането ще се стабилизира и неразположението ще облекчи.
5. Леката физическа активност - плуване, бавни танци - ще подобри кръвообращението, ще укрепи мускулите и кръвоносните съдове. Това също допринася за доброто здраве.

Високо кръвно налягане при бременни: класификация, симптоми, риск, лечение

Превишаване на нивата на кръвното налягане от 140/90 mm Hg. Изкуство. е тревожен сигнал, изискващ лекарско наблюдение по време на бременност. Ако тези показатели не намаляват няколко последователни измервания, говорим за хронична или гестационна хипертония.

Хроничната често се причинява от следните патологии:

• нарушена бъбречна функция;
• ендокринни промени;
• приемане на лекарства: противовъзпалителни (стероидни, нестероидни), хормонални контрацептиви преди бременност;
• повишено кръвно налягане преди бременност.

Гестационната хипертония обикновено се причинява от самата бременност. Най-често се проявява след 20-та гестационна седмица.

В ранните етапи гестационната хипертония е изключително опасна, тъй като води до намаляване на лумена вътре в съдовете. В резултат на това се развива съдова недостатъчност, която застрашава живота на растящия организъм. В началния стадий на повишено кръвно налягане жената почти не изпитва дискомфорт. Гаденето, особено сутрин, погрешно се приема за токсикоза и не се отдава необходимото значение. Тогава симптомите се засилват до такава степен, че жената е принудена да отиде на лекар.

Симптоми

Симптоми на високо кръвно налягане при бременни жени:

• притискаща болка в задната част на главата или слепоочията;
• шум в ушите;
• "плаващи" пред очите, общо намаляване на зрителната острота;
• повишено изпотяване;
• тахикардия.

причини

Преди да постави диагноза, лекарят трябва да проведе задълбочен преглед и да идентифицира възможните причини, които причиняват високо кръвно налягане. Сред тях може да са:

• заболявания на бъбреците и жлъчните пътища;
• дисфункция на щитовидната жлеза;
• диабет;
• наднормено тегло;
• стрес, повишена емоционалност;
• възможни наранявания на главата;
• възраст и наследствени фактори.

Как да намалим кръвното налягане

При липса на сериозни заболявания можете сами да понижите кръвното си налягане, като използвате традиционни методи:

• сок от цвекло;
• сок от червена боровинка;
• чай от розови листенца (хибискус), с изключение на стомашни язви и гастрит;
• тиквен бульон с мед;
• салати с пресни зеленчуци: цвекло, моркови, зеле;
• увеличаване на консумацията на растителни храни;
• умерена физическа активност: плуване, ходене, специални йога упражнения за бременни жени;
• контролирайте теглото си: не преяждайте, движете се повече, можете да наддадете не повече от 15 кг за целия период;
• намаляване на консумацията на сол и консервирани храни;
• избягвайте бурни емоции, стрес, тревоги;
• осигурете достатъчно сън и почивка, дори ако трябва да отделите повече време за това.

Лечение на хипертония при бременни жени

Причините за хипертония (или хипертония) преди и по време на бременност може да са различни.

Съответно, лечението също ще бъде различно: ако преди бременността налягането се е увеличило по една причина, тогава по време на него - по съвсем друга причина. Важно е да можете да откриете патологичните промени навреме, особено в ранните етапи на бременността.

При високо кръвно налягане на бременните жени най-често се предписва лекарството "Метилдиоксифенилаланин", счита се за безопасно за майката и детето. Ако една жена е страдала от високо кръвно налягане преди бременността и е приемала диуретик, тя може да продължи да го приема по време на бременност. И ако започнете да го пиете по време на бременност, може да възникнат усложнения. Диуретиците намаляват обема на циркулиращата кръв, а това е опасно за бъдещата майка. Самолечението е противопоказано за бременни жени, има дълъг списък от лекарства, които са опасни за тях. Преди да използвате някой от тях, консултирайте се с лекар. Сред лекарствата за понижаване на кръвното налягане често се предписват билкови лекарства със седативен ефект: motherwort, валериана, маточина, мента.

Допегил (метилдопа) има по-силен ефект. Релаксира централната нервна система, регулира активността на хормоните, потиска активността на ренина, ензим в кръвната плазма, който влияе върху метаболизма на натрия и нивата на кръвното налягане. Кардиоселективните бета-блокери се използват и като лекарство за високо кръвно налягане по време на бременност. Те имат благоприятен ефект върху броя на сърдечните съкращения, намаляват активността на ренина и риска от аритмия. Кардиоселективните бета-блокери са по-малко опасни от неселективните бета-блокери.

Подобни бета-блокери са калциеви антагонисти, които действат не върху нервната система, а върху мускулните канали на сърцето и кръвоносните съдове. Калцият навлиза през тези канали, ако се потисне, силата на мускулната контракция и съответно кръвното налягане ще намалеят. Но употребата на калциеви антагонисти се предписва в екстремни случаи, когато други антихипертензивни лекарства не работят.

За да предотврати скокове на кръвното налягане, жената трябва да почива много, да остане на чист въздух и да се движи. Също толкова важна роля играе храненето, то трябва да бъде разнообразно, разделено на 4-6 хранения на ден. Храната трябва да съдържа достатъчно протеини за растежа на зараждащия се организъм. Ако налягането има тенденция да намалява, сутрешна чаша кафе или черен чай няма да навреди. Ако сте предразположени към високо кръвно налягане, е по-добре да избягвате напълно тези напитки. Зеленият чай, благоприятен психологически и емоционален фон, ще помогне за нормализиране на кръвното налягане. Жената трябва да избягва всякакви инфекции и наранявания, хипотермия или прегряване.

Оптималният кръвоток е много важен, особено през първите седмици от бременността. Чрез кръвта всички вещества, необходими за неговия растеж и развитие, влизат във вътрешните органи на детето. Скокове в кръвното налягане, които се появяват в ранните етапи на бременността, могат да бъдат много опасни както за бъдещата майка, така и за нейното дете.

Значение на индикатора

В началото на бременността показателите за кръвен поток са изключително важни. Кръвното налягане (BP) трябва да се поддържа в нормални граници от първите дни след зачеването на бебето. В началото на бременността неговите показатели не се променят значително.

Първите промени в кръвното налягане при бременни жени се регистрират няколко седмици след зачеването на бебето. Отклоненията от нормата до голяма степен са свързани с промяна на хормоналните нива. Води до промени в нивата на кръвното налягане повишаване на концентрацията на прогестерон- един от основните хормони на бременността.

Това биологично активно вещество, навлизайки в системния кръвен поток, предизвиква промяна в тонуса на кръвоносните съдове. С развитието на бебето диаметърът на артериите може да се промени значително. Това се дължи на цял комплекс от различни хормони.

Особености в този период

Токсикозата или гестозата могат да доведат до промени в кръвното налягане. Тези патологии са придружени от различни неблагоприятни симптоми. Една жена може да изпита ускорен пулс, замаяност и главоболие. Тези патологии водят до тежко нарушаване на кръвоснабдяването на матката и плода, който активно се развива в този репродуктивен орган.

До края на първия триместър на бременността показанията на кръвното налягане могат да се променят. През този период уникалната система на маточно-плацентарния кръвен поток започва да се подобрява. Това е общата кръвоносна мрежа между бебето и майка му. Той ще функционира през цялата бременност. Чрез обща система за кръвообращение с майката, бебето ще получи всички необходими хранителни компоненти за пълноценния си растеж и развитие.

Кръвното налягане по време на ранна бременност трябва да бъде строго в нормални граници. Ако бъдещата майка има някакви заболявания или патологии на сърдечно-съдовата система, тогава тя трябва да бъде наблюдавана от терапевт през целия период на раждане на бебето. Ако е необходимо, за жената се избира индивидуален режим на лекарствена терапия.

Лекарите разграничават няколко вида кръвно налягане. Първият тип е систолен. Може също да се нарече "горен". В ранните етапи на бременността стойностите на този хемодинамичен показател не трябва да надвишава 140.

Ако систоличното кръвно налягане остане 120 mm. rt. чл., тогава това е добър знак за нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система.

Вторият вид измерено кръвно налягане е диастолното. Нарича се още "дъно". За бременни жени в ранните етапи на бременността, неговите показатели не трябва да надвишава 90 mm. rt. Изкуство.

Мога ли да го пробвам у дома?

Можете сами да измерите кръвното налягане. За да направите това, изобщо не е необходимо да посещавате предродилна клиника или клиника. За измерване ще ви е необходимо специално устройство - тонометър.В момента няма трудности с придобиването му. Такива измервателни уреди се продават свободно във всяка аптека.

Много от съвременните апарати имат не само функцията за измерване на кръвното налягане. С тяхна помощ можете също да определите пулса и да подозирате аритмия. След измерване на налягането устройството ще покаже тези индикатори на монитора.

Проверете кръвното си налягане, докато сте напълно в покой. След обилно хранене или почистване на апартамента не трябва веднага да се захващате с апарата за кръвно налягане. Трябва да си починете малко, преди да направите измервания.

Към всеки тонометър има специална инструкция за употреба. Не трябва да се пренебрегва. Описва подробно как правилно да измервате кръвното налягане у дома.

Тонометърът е необходимо устройство за всички бъдещи майки, които са имали скокове на налягането. Често обаче не само бременните жени използват измервателния уред. Доста често се случва тонометърът да стане необходимо устройство за много членове на нейното семейство.

Лекарите съветват след измерване на кръвното налягане Запишете всички показания на кръвното налягане в специална тетрадка.Трябва също да посочи часа и датата, когато е извършено такова домашно изследване. При посещение в клиниката този бележник трябва да бъде показан на терапевта. Това ще помогне на лекаря да разбере по-добре ситуацията и да състави по-компетентен план за лечение.

Скоковете на кръвното налягане в най-ранните етапи на бременността са първият „звънец“ за някакъв проблем в женското тяло. В такава ситуация е необходима задълбочена диагностика. Необходимо е, за да може лекарят да разбере каква причина е повлияла на появата на такива функционални нарушения.

Специалистите наричат ​​постоянно повишаване на кръвното налягане хипертония. Различни причинни фактори водят до неговото развитие. По време на бременност може да има много повече от тях.

Ако след диагностика причината за артериалната хипертония не е установена, тогава в този случай експертите казват това хипертония. Това заболяване е наследствено. Проявява се не само в бъдещата майка, но и в нейните близки роднини.

Намаляването на кръвното налягане под нормалните нива може да е доказателство за развита хипотония. Това състояние също допринася за развитието на множество неблагоприятни симптоми. Като правило, една жена започва да се чувства много замаяна. Тя става все по-слаба и значително уморена.

За нормализиране на показателите на кръвния поток лекарите препоръчват на бъдещите майки следете внимателно ежедневието си. Те просто се нуждаят от редовна почивка в ранните етапи на бременността. Достатъчният сън също ще помогне за подобряване на функционирането на нервната система. Бъдещата майка трябва да спи поне 8 часа на ден.

Диетата също играе много важна роля за поддържане на нормални нива на кръвното налягане. Прекомерната консумация на натриев хлорид (трапезна сол) води до повишаване на този показател.

Сега се намира в големи количества в много готови храни. Ако бъдещата майка има склонност към отоци поради високо кръвно налягане, тогава тя трябва внимателно да следи количеството консумирана сол.

Кръвното налягане също играе важна роля за поддържане на нормални нива на кръвното налягане. режим на пиене.По-голямата част от консумираната течност трябва да бъде обикновена питейна вода. Бъдещите майки трябва да консумират поне 1,5 литра на ден.

Ако жената има някакво заболяване на бъбреците или пикочните пътища, режимът на пиене се преразглежда. В този случай необходимото количество течност се избира индивидуално.

Лекарите съветват бъдещите майки с различни нарушения на кръвното налягане да ограничат всякакви интензивни физически натоварвания.

Разходките на чист въздух ще бъдат отлична алтернатива на спорта. По време на разходката тялото на бъдещата майка получава много кислород, който е необходим не само за нея, но и за нейното бебе.

Ако е възможно, лекарите се опитват да не предписват веднага лекарствена терапия. Много от лекарствата могат да имат неблагоприятен ефект върху вътрематочното развитие на плода. Важно е да запомните това Всички фармацевтични лекарства могат да имат странични ефекти.

Ако на фона на нормализиране на ежедневието показанията на кръвното налягане се отклоняват от нормата, тогава може да се наложи да се предписват антихипертензивни лекарства. Тези лекарства трябва да се приемат ежедневно. Дозировката и честотата на употреба се избират индивидуално от терапевта.

След предписване на антихипертензивна терапия Лекарят трябва да следи състоянието на пациента. В този случай може да са необходими по-чести посещения в клиниката.

Ако жената има заболявания на сърдечно-съдовата система, може да се наложи допълнителна консултация с кардиолог. За да се изясни диагнозата, лекарят може да предпише различни тестове, както и да насочи бъдещата майка да премине електрокардиограма (ЕКГ).

Лекарят ще ви разкаже всичко за кръвното налягане по време на бременност в следващото видео.

Ниското или високото кръвно налягане по време на ранна бременност не е норма и показва, че в тялото на жената протичат патологични процеси, които могат да повлияят негативно на здравето и благосъстоянието на бъдещата майка и дете. Причините за тази патология в началото на бременността са много разнообразни, така че ще ги разгледаме и ще разгледаме как можете да си помогнете в случай, че налягането рязко се увеличи или намалее.

Нормално кръвно налягане по време на бременност

От момента на зачеването до раждането кръвното налягане на бременната жена не трябва да се различава от средното за обикновените хора. Стойностите могат да варират от 90/60-140/60. Това е нормално налягане и може да варира в диапазона за различните хора. Ако кръвното налягане се повиши рязко или, обратно, налягането се понижи, това е тревожен симптом, който изисква незабавна реакция и медицинска помощ.