Лечение на бактериална пневмония при възрастни. Симптоми, причини, диагностика, лечение на бактериална пневмония

Бактериалната пневмония е микробна инфекция на респираторните органи на дихателната система, която протича с появата на интраалвеоларна ексудация и засегната инфилтрация на белодробния паренхим. Това значително намалява обмена на кислород и въглероден диоксид. По време на появата на патогена в органите, пациентът развива задух и болка при вдишване.

Рисковата група включва деца, които не са навършили 5 години, и възрастни хора, които са над 75 години. Тази патология води до значителен брой усложнения и висока вероятност от смърт на пациента.

Бактериалната пневмония се отнася до вид инфекциозно заболяване, което има неблагоприятен ефект върху дихателната система на човека. Този вид пневмония се причинява от бактерии. В някои случаи е характерно увреждане от вируси, гъбички, химикали.

Белодробното увреждане може да бъде леко или тежко, което води до дихателна недостатъчност и впоследствие до смърт на пациента. Тежестта на пневмонията се определя въз основа на патогенността на бактериите, възрастта на човека, здравословното състояние и защитната функция на тялото.

Навременното лечение с антибактериални лекарства значително ще намали риска от развитие на остра форма на респираторна непълноценност.

Класификация на болестта

Въз основа на клиничното развитие на заболяването има:

• фокална (бронхиална пневмония);
• лобарна (лобарно-крупозна форма).

Фокалната форма се характеризира с възпалителни промени, които засягат отделни области на белодробната тъкан и съседните бронхи.

Лобарната форма се характеризира с увреждане на паренхима на цял лоб на органа. Често инфекцията засяга долните части на дихателната система, което представлява 70% от случаите.

При пациент бактериалната пневмония може да има едностранно и двустранно развитие. При двустранен тип се наблюдава еднократна лезия на плевралната област. При липса на лечение може да се образува плеврална пневмония.

Класификацията на нозологичните типове на заболяването се основава на видовете инфекции, които причиняват пневмония.

1. Пневмококи.
2. Стафилококи.
3. Стрептококи.
4. Менингококи.
5. Хемофилус инфлуенца.
6. Клебсиела.
7. Ешерихия коли, Pseudomonas aeruginosa.

Форми на инфекция на бактериална пневмония

Възпалението на дихателните органи се разделя на форми в зависимост от мястото на инфекцията.

1. Вътре в болницата.
2. Извън лечебно заведение.

Поражението на инфекцията в стените на клиниката носи голяма опасност, тъй като има устойчивост на антибактериални лекарства.

нозокомиална инфекция

Можете да хванете пневмония в рамките на 3 дни след контакт с бактерии в стационарни условия или амбулаторна терапия. Този тип заболяване е трудно за лечение с антибиотици и може да причини тежки симптоми.

Най-честите причинители на нозокомиалните белодробни инфекции са Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus, които са резистентни към метицилин.

Често се открива бактериално възпаление на белите дробове:

• при новородени бебета;
• хора над 55 години;
• хора с отслабена имунна система;
• пушачи.

инфекция, придобита в обществото

Болестта, придобита в обществото, се отнася до инфекция, която възниква в резултат на проникване на бактерии в тялото от околната среда. Този вид инфекция е най-честата. Инфекцията преминава по въздушно-капков път, при кашляне и кихане на близък болен или при контакт с друг болен.

Списък на бактериите, които причиняват бактериална пневмония.

1. Пневмококите са най-честата причина за инфекция. Той се установява в назофаринкса на здрав човек. Ако имунитетът на човек се понижи чрез вдишване, този микроорганизъм се прехвърля от носния проход в дихателните органи, също и в раната, мястото на инфекцията, откъдето изтича кръв.
2. Haemophilus influenzae - преобладава върху тъканите на горните дихателни пътища. Не води до развитие на заболяването преди нарушаване на имунния статус.
3. клебсиела; - присъства по кожата, в устната кухина, хранопровода. Засяга категорията хора, чиито защитни сили на тялото са отслабени.
4. Staphylococcus aureus - бактерия, която често се среща при наркомани, пациенти с хронични заболявания, деца с незряла защитна функция. Бактерията може да присъства върху кожата, в устата, червата.

Причини за риск

Основният фактор за развитието на бактериална пневмония е прекарана настинка. Той допринася за отслабването на тялото, засягайки дихателната система по негативен начин.

Също така, провокиращ фактор е бъбречната непълноценност, която води до отслабване на човек. Поради недостатъчност метаболитните процеси се забавят, имунитетът и функционалните способности на човек се влошават.

Болестите на сърцето и кръвоносните съдове, хроничните респираторни заболявания се проявяват предимно при хора над 55 години.

Също така рисковите фактори включват:

• захарен диабет тип 1 и 2;
• алкохолизъм;
• преумора;
• чест стрес;
• ракови заболявания;
• СПИН.

При пневмония, придобита в болница, рисковият фактор включва:

• изкуствена вентилация на белите дробове;
• по-ранен период след хирургическа интервенция;
• дисбактериоза.

Редки допълнителни причини са:

• причини за риск в рамките на пневмония от аспирационен тип;
• дълга загуба на разум;
• гърчове, които са свързани със спазми и мускулни контракции;
• заболявания на централната нервна система, неврологични заболявания.

Симптоми на бактериална инфекция на белите дробове

Клиничната картина и тежестта на развитието на пневмония се определят от вида на инфекцията, обема на инфекцията, възрастовата категория и общото здравословно състояние.

Специалистите често разграничават 2 вида респираторни увреждания (типична и атипична форма) въз основа на симптоми и комплекс от симптоми. Това дава възможност да се определи вида на бактериите, продължителността на заболяването и оптималното лечение.

Стандартният вариант на патологията е признак на неочаквана треска, която се характеризира с колебания в телесната температура през целия ден (5-10 градуса). Също така, пациентът има кашлица, която има лигавични гнойни или ръждиви храчки. Има усещане за болка в гръдната кост, появяват се студени тръпки, кожата става бледа.

Пациентите се оплакват от обща слабост на тялото, силно неразположение. Това може да бъде главоболие, задух, продължителна загуба на апетит, загуба на тегло.

При заболяване от бактериална пневмония симптомите могат да се проявят като:

• тахикардия;
• аритмии;
• хипотония;
• бъбречна и сърдечна недостатъчност.

Много често срещан и единствен симптом на бактериална пневмония е непоносимата слабост. Поради тази причина пациентите рядко отиват на лекар с такъв симптом и болестта се развива по това време и преминава в по-сериозен стадий, който е труден за лечение.

При деца симптомите на бактериална пневмония се развиват от проблеми в назофаринкса. Възпалителният процес е бърз в сравнение с възрастните. Бебешките знаци включват:

• бързо повишаване на температурата;
• често дишане;
• невъзможност за нормално вдишване и издишване;
• дискомфорт в областта на корема;
• възможно повръщане.

Бактериалната пневмония се характеризира с усложнения след настинка, грип. Често заболяването води до следните усложнения:

• сепсис;
• гноен плеврит;
• менингит;
• миокардит;
• дихателна недостатъчност;
• белодробен абсцес.

Как да се лекува болестта?

За диагностициране на заболяването се извършва аускултация, предписва се рентгенова снимка, евентуално бронхоскопия. Изследването е предпоставка; кръв с левкоформула.

Лечението на бактериална белодробна болест се предписва въз основа на тежестта и се провежда амбулаторно или в болница, ако е необходимо, в ИТ отдела.

При пневмония, когато заболяването е причинено от бактерии, се предписва антибиотична терапия. Изборът на антибактериални средства ще зависи от възрастовата категория на пациента, наличието на хронични заболявания, пушенето, пиенето на алкохол и приемането на лекарства.

Бактериалното заболяване се лекува със следните антибиотици:

• аминопеницилини;
• макролиди;
• цефалоспорини в комбинация с лекарства за унищожаване на микроби.

Ако пневмонията е придобита в обществото форма с лек курс, лекарствата се предписват перорално и интрамускулно. За тежко развитие на заболяването се характеризира с въвеждането на лекарства интравенозно. Лечението продължава 14 дни.

Когато възпалението е причинено от стафилококи, ентеробактерии, легионела, е необходим дълъг курс на лечение, който е 14-20 дни.

В случай на бактериална пневмония на аспирационна и болнична форма, допълнително се предписват флуорохинолони, карбапенеми, комбинации с аминогликозиди, линкозамиди, метронидазол.

Ще се наложи детоксикация, имунотерапия, ако има усложнени случаи на заболяването. Също така не можете да правите без корекция на микроциркулаторни промени, диспротеинемия, кислородна терапия.

За да се избегнат признаци на дехидратация, пациентите ще трябва да пият достатъчно течности. Това ще помогне на тялото да се бори с бактериите. Лекарствата, които облекчават възпалението, ще помогнат за преодоляване на хипертермията.

1. Ацетаминофенът е парацетамол.
2. Ибупрофен - Нурофен, Адвил.

Също така могат да бъдат назначени:

• аналгетици;
• глюкокортикоиди.
• сърдечни средства.

В случай на образуване на абсцес се предписва санационна бронхоскопия, като се използват разтвори на антисептици, антибиотици, муколитици.

По време на терапията и след възстановяване пациентите се съветват да не са на места, където се пуши. Тютюневият дим потиска способността на организма да се бори с инфекцията, което прави процеса на възстановяване бавен.

Прогнозата на белодробното заболяване се характеризира с тежестта на курса, адекватността на антибиотичната терапия. Смъртността на пациентите достига 9%.

Не точно

Вие сте активен човек, който се грижи и мисли за дихателната си система и здравето като цяло, продължавайте да спортувате, да водите здравословен начин на живот и тялото ви ще ви радва през целия ви живот и бронхитът няма да ви безпокои. Но не забравяйте да се подлагате на прегледи навреме, поддържайте имунитета си, това е много важно, не преохлаждайте, избягвайте силно физическо и силно емоционално претоварване.

Време е да започнете да мислите какво правите грешно...

Вие сте изложени на риск, трябва да помислите за начина си на живот и да започнете да се грижите за себе си. Физическото възпитание е задължително, или още по-добре започнете да спортувате, изберете спорта, който ви харесва най-много и го превърнете в хоби (танци, колоездене, фитнес или просто се опитайте да ходите повече). Не забравяйте да лекувате навреме настинки и грип, те могат да доведат до усложнения в белите дробове. Не забравяйте да работите с имунитета си, да се калявате, да бъдете сред природата и чист въздух възможно най-често. Не забравяйте да се подлагате на планирани годишни прегледи, много по-лесно е да се лекуват белодробни заболявания в началните етапи, отколкото в пренебрегвана форма. Избягвайте емоционално и физическо претоварване, тютюнопушене или контакт с пушачи, ако е възможно, изключете или сведете до минимум.

Време е да алармирате! Във вашия случай вероятността да се разболеете от пневмония е огромна!

Вие сте напълно безотговорни към здравето си, като по този начин унищожавате работата на белите дробове и бронхите си, съжалете ги! Ако искате да живеете дълго, трябва коренно да промените цялото си отношение към тялото. На първо място, преминете през преглед при специалисти като терапевт и пулмолог, трябва да вземете драстични мерки, в противен случай всичко може да свърши зле за вас. Следвайте всички препоръки на лекарите, коренно променете живота си, може би си струва да промените работата си или дори мястото си на пребиваване, напълно премахнете пушенето и алкохола от живота си и сведете до минимум контактите с хора, които имат такива зависимости, втвърдете се, укрепете имунитета си, колкото е възможно повече, бъдете на открито по-често. Избягвайте емоционално и физическо претоварване. Изключете напълно всички агресивни продукти от ежедневната употреба, заменете ги с естествени, естествени продукти. Не забравяйте да направите мокро почистване и проветряване на стаята у дома.

Възпалителният процес, причинен от действието на бактерии върху белодробната тъкан, се нарича бактериална пневмония. Патологията включва много заболявания, които са различни по произход, развитие и характеристики.

ИНТЕРЕСЕН ФАКТ

Клиничната картина на пневмонията е описана подробно в трудовете на много медицински учени от миналото, включително Хипократ. В същото време значителен пробив в лечението на болестта настъпва едва след откриването и използването на пеницилина от края на 40-те години на 20 век.

Днес бактериалната пневмония в по-голямата част от случаите се лекува добре с антибиотици. В същото време само 30% от децата в света с това заболяване получават необходимото лечение.

симптоми:

• среща се най-често при деца над 5 години и лица под 35 години;
• може да бъде вариант на неонатална пневмония;
• заболяването се предхожда от увреждане на горните дихателни пътища (хрема, болки в гърлото, зачервяване на гърлото и др.);
• началото е постепенно;
• слабост - умерена;
• кашлица - продължителна, пароксизмална, с малко количество вискозни храчки;
• сухи хрипове;
• трудно дишане;
• температурата първо е субфебрилна, след това за около седмица се повишава до 39-40 градуса, след още една седмица отново се понижава, след което остава субфебрилна за дълго време;
• болка в гърдите, която се влошава при дишане;
• в около 20% от епизодите не се чува и се диагностицира само въз основа на рентгенография.

Доскоро беше обичайно да се прави разлика между остра пневмония и хронична. Сега те се отдалечават от такова разделение, считайки всяко възпаление на белите дробове за остро.

По тежест:

• лек, може да се лекува амбулаторно;
• тежки, изискващи хоспитализация.

По клинично протичанеи морфологичните признаци разграничават остра и хронична пневмония.

Според условията на развитие:

• общност (наричана още амбулаторна/домашна), придобита и развита извън територията на лечебното заведение;
• болнични (в противен случай нозокомиални / нозокомиални), придобити и развиващи се в болница или друго подобно лечебно заведение;
• аспирация, причинена от чужди маси, заразени с бактерии, навлизащи в белите дробове (например с повръщане, вдишване на чуждо тяло и др.);
• при лица с тежки имунодефицитни състояния (HIV инфекция, друг придобит или вроден имунен дефицит).

По вид възбудител:

• пневмококов;
• хемофилен;
• стафилококова;
• микоплазма;
• хламидия и др.

Последните две не винаги се класифицират като бактериални пневмонии, а се разглеждат отделно поради специфичните характеристики на микроорганизмите.

По вид нараняване:

• фокална, с образуване на огнища на възпаление с различни форми и размери;
• дренаж, когато огнищата се сливат в по-големи;
• сегментен, с увреждане на белодробния сегмент (моносегментален, полисегментален и др.);
• лобарен (например, крупозен), засягащ целия лоб на белия дроб;
• общо, с разпространение във всички бели дробове;
• интерстициален, когато съединителната тъкан на белите дробове директно се възпалява (преградата между алвеолите - белодробните везикули).

Възпалението може да бъде единия бял дроб или и двата (едностранно, двустранно). При поставяне на диагнозата често се посочва локализацията на лезията (радикал, горен лоб и др.).

В допълнение към обичайното развитие, заболяването понякога има продължителен курс.

СИМПТОМИ НА бактериална пневмония

Клиничните прояви на пневмония варират в широки граници в зависимост от патогена.

Симптоми на някои видове патология, в зависимост от патогена:пневмококови, хемофилни, стафилококови, микроплазмени, хламидиални.

ВАЖНО ЗА РАЗЛИЧНО ОТ

• пневмония, причинена от други патогени (вируси, гъбички, протозои);
• туберкулоза;
• белодробен инфаркт;
• облитериращ бронхиолит (запушване на бронхиолите - най-малките клони на бронхиалното дърво);
• контузия на белите дробове;
• белодробен васкулит (възпаление на кръвоносните съдове);
• остра саркоидоза (образуване в белите дробове на грануломи - нодуларни образувания);
• белодробни тумори и др.

ДИАГНОСТИКА на бактериална пневмония

• Изследване за клинични симптоми (температура, кашлица с храчки и др.).
• Слушане на белите дробове за локализирани хрипове и промени в перкусионния звук (чуваем при почукване).
• Лабораторни изследвания (клиничен кръвен тест, ако е необходимо - биохимичен; култура на храчки в някои случаи и др.).
• Рентгенография на белите дробове (в една или две проекции).

ЛЕЧЕНИЕ на бактериална пневмония

ПЪРВА ПОМОЩ

Появата на признаци на бактериална пневмония е ясна индикация за посещение на лекар.

Лечението на бактериална пневмония се основава главно на употребата на антибактериални средства. Продължителността на този вид терапия се определя от тежестта на заболяването, общото здравословно състояние на пациента, вида на лекарството.

Антибиотиците за установена диагноза неусложнена пневмония се предписват, без да се чакат резултатите от културата на храчки и често без провеждане на това изследване. Лечението може да се проведе както амбулаторно, така и в болница, ако е необходимо (при малки деца, бременни жени, пациенти с хронични заболявания / с имунодефицитни състояния и др.).

Лекарството от първа линия на избор са антибиотици от пеницилинова или макролидна група (последните са особено активни срещу атипични патогени - микоплазми, хламидия). При липса на ефект (подобряване на общото състояние, понижаване на температурата), лекарството се заменя в рамките на 2 до 3 дни, като едновременно с това се провежда изследване за чувствителността на микроорганизмите, ако е необходимо. Могат да се предписват и цефалоспоринови антибиотици, флуорохинолони и др., както и комбинация от представители на различни групи.

Антибиотиците се приемат перорално (през устата), в тежки случаи в болнични условия е разрешено да се използват първоначално инжекционни (мускулни, венозни) форми на лекарства с последваща замяна с перорални.

Продължителността на антибиотичното лечение при лека пневмония е около 10 дни, при микоплазмена / хламидиална пневмония - около 2 седмици, при стафилококова пневмония - до 21 дни.

В същото време могат да бъдат назначени:

• сулфатни лекарства (в редки случаи действат и като алтернатива на антибиотиците);
• отхрачващи и експекторанти;
• кислородна терапия (лечение с кислород) при дихателна недостатъчност;
• дренажен масаж (улесняващ отделянето на храчки);
• дихателни упражнения;
• кортикостероиди (за облекчаване на тежко възпаление);
• физиотерапия (електрофореза, UHF / микровълнова - излагане на ултрависокочестотни / свръхвисокочестотни електромагнитни полета и др.).

Хирургическата интервенция се прибягва с развитието на гнойни усложнения - белодробен абсцес, плеврален емпием.

По време на бременносттази патология не е индикация за прекъсване. Предписани са антибиотици от пеницилиновата група, разрешени за употреба при това състояние.

При децалечението се провежда съгласно общи принципи, като се има предвид по-голямото разпространение на микоплазмени / хламидиални форми в тази категория пациенти. Последните се лекуват добре с макролидни антибиотици.

• отказват антибиотично лечение;
• опит физическа активност;
• използвайте традиционната медицина без разрешение на лекар.

НАРОДНИ ЛЕЧЕНИЯ

Ефективността на лечението на бактериална пневмония се определя от адекватността на предписването на антибиотици. Народните средства могат да действат само като спомагателни. Съдържанието в билковите препарати на огромен брой вещества с различна биологична активност води до висок риск от нежелани реакции. Ето защо, преди да прибягвате до помощта на традиционната медицина, е важно да се консултирате с наблюдаващ лекар.

Популярни антипиретици:

• инфузия на плодове или листа от малина;
• Чай с лимон;
• обтриване с вода, спирт или оцетни разтвори (при деца е разрешено само обтриване с вода или обвиване!).

Втечнява слузта и улеснява отделянето й:

• сок от лук с мед;
• инфузия на овесени зърна с чесън;
• сок от черна ряпа с мед;
• млечна отвара от смокини.

Интересно! Разтриването с животинска мазнина се използва от древни времена за лечение на тежка пневмония, протичаща без температура. Беше забелязано, че такава процедура помага донякъде да се повиши температурата (което според съвременните обяснения стимулира защитните сили на тялото) и увеличава шансовете на пациента за възстановяване.

ПРИЧИНИ И МЕХАНИЗЪМ ЗА РАЗВИТИЕ НА бактериалната пневмония

Бактериалната пневмония може да бъде самостоятелно заболяване, но по-често се развива на фона на вече съществуваща патология (ARVI, хронична бронхопулмонална болест и др.).

Практически е установено, че в 50% от епизодите заболяването се причинява от пневмокок (Streptococcus pneumoniae) - бактерия, която прилича на две слепени топки. Особено често този патоген причинява пневмония при деца.

Hemophilus influenzae (Haemophilus influenzae) е отговорен за развитието на патология в 10 - 20% от случаите.

Възможна е и инфекция:

• пръчковидна легионела (Legionella pneumophila);
• причиняващи атипични форми на пневмония вътреклетъчна микоплазма (Mycoplasma pneumoniae) и хламидия (Chlamydia pneumoniae);
• стафилококи - представител на група бактерии със сферична форма;
• Клебсиела (Klebsiella pneumoniae);
• коли;
• Pseudomonas aeruginosa и др.

В по-голямата част от случаите инфекцията на белодробната тъкан се извършва бронхогенно - чрез вдишване на съдържанието на орофаринкса или въздушно-капкова смес, съдържаща бактерии. Също така е възможно патогенът да се внесе в зоната на възпаление с кръв и / или лимфен поток от съседни или далечни инфекциозни огнища (например с чернодробен абсцес).

Допринасят за развитието на болестта:

• прехвърлени в близкото минало ARVI;
• хронични заболявания на белите дробове и бронхите (ХОББ - хронична обструктивна белодробна болест, хроничен бронхит, астма и др.);
• имунодефицитни състояния (първични, вторични);
• патологии на сърдечно-съдовата система;
• бъбречна недостатъчност;
• подложени на терапия на вентилатор;
• проведена бронхоскопия - изследване на бронхите с помощта на оптична система;
• постоперативен ранен период;
• алкохолизъм;
• пушене;
• диабет;
• спленектомия;
• патология на централната нервна система;
• рефлуксен езофагит;
• нараняване на гръдния кош и др.

КАК ДА СЕ ПРЕДОТВРАТИМ?

Мерките за предотвратяване на бактериална пневмония включват:

• адекватно лечение на вирусни заболявания;
• идентифициране и елиминиране на огнища на хронична инфекция;
• нормализиране на екологичната ситуация в района на пребиваване;
• втвърдяване;
• достатъчно излагане на чист въздух;
• нормализиране на режимите на работа и почивка;
• балансирана диета;
• ваксинация срещу пневмококови и хемофилни инфекции.

ВЪЗМОЖНИ УСЛОЖНЕНИЯ

• Белодробен абсцес - образуването на гнойна кухина в белия дроб.
• Плеврален емпием - натрупване на гной в пространството между плеврата (мембраните около белите дробове).
• Гангрена на белия дроб е смърт на белодробна тъкан.
• Белодробен оток.
• Остра дихателна недостатъчност.
• Обструкция (затруднена проходимост) на дихателните пътища.
• Плеврит - възпаление на плеврата.
• Перикардит - възпаление на външната обвивка на сърцето.
• Ендокардит - възпаление на вътрешната обвивка на сърцето.
• Менингит - възпаление на менингите.
• Сепсис (сериозна прогноза за инфекциозно заболяване на кръвта) и др.

ИСТОРИЧЕСКА СПРАВКА

Срок "пневмония"идва от гръцката дума "pneumon", което означава "бели дробове".

Преобладаващата възраст за това заболяване е периодът до 20 години (приблизително 522 епизода се диагностицират на 100 000 души от населението при деца под 14 години и 236 при юноши 15-17 години) и над 60 години. Общият брой на епизодите на пневмония годишно на 100 хиляди население:

• извънболнични - 1200;
• болница - 800.

Пневмонията остава основната инфекциозна причина за детската смъртност: 15% от всички починали деца под 5-годишна възраст са починали поради тази патология.

Симптомите на бактериална пневмония са свързани с появата на дихателна недостатъчност.

Благодарение на методите на лечение е възможно да се отървете от това заболяване в ранните етапи без последствия. Основата на лечението е антибиотичната терапия.

намери отговора

Има ли някакъв проблем? Въведете във формата "Симптом" или "Име на заболяването", натиснете Enter и ще разберете цялото лечение на този проблем или заболяване.

Симптоми при възрастни

Бактериалната форма на пневмония се отнася до остри инфекциозни заболявания. Това е възпаление на белодробната тъкан, което се засилва, ако не се спре. Това заболяване се причинява от микроби, навлизащи в тялото.

Симптоми:

• тежка треска;
• Интоксикация на тялото;
• Дихателна недостатъчност.

Тази форма е на първо място в броя на случаите сред другите форми на пневмония. По-често боледуват малки деца и възрастни хора над 70 години.


Протичането на заболяването се характеризира с бързо развитие на усложнения, най-опасното от които е дихателната недостатъчност.

Чести симптоми на заболяването:

• Загуба на апетит;
• Тежка слабост, летаргия;
• топлина;
• Болка в мускулите;
• диспнея;
• Треска;
• Болка в областта на гръдния кош, която се увеличава с вдишване;
• бледост;
• Силна кашлица с изобилие от храчки, които съдържат гной;
• Лошо функциониране на стомашно-чревния тракт;
• Повишена сърдечна честота;
• Влажна кашлица;
• Хрипове при вдишване;
• Дълбоко дишане.

Каква е вирусната форма на заболяването

Не е лесно да се направи разлика между бактериална пневмония и вирусна пневмония, но ако използвате няколко прости факта, разликите стават видими:

1. Бактериалният се развива по-дълго и протича бавно. Трудно е да се определи моментът на заразяване. Можете да видите изразена лезия. Температурата на пациента се повишава до 38 градуса.
2. Бактериалният се характеризира с наличието на гной в храчката, която има жълт или зеленикав оттенък. Вирусната форма се характеризира с воднисти храчки без цвят.
3. Бактериалната инфекция може да се развие както самостоятелно, така и на фона на други заболявания или усложнения. Може да се комбинира с вируси, които намаляват защитните функции на организма, така че симптомите се влошават значително. Ако пациентът има първична грипна пневмония, тогава в първите дни може да се наблюдава суха кашлица, която постепенно става мокра, с изобилие от храчки с кръв. Вторичната форма - бактериална - често се появява след няколко дни. Характеризира се с гнойни храчки.
4. Ако се освободи гной, това показва бактериална форма или смесена.
5. За лечение на вирусни и бактериални разновидности се използват различни лекарства, антибиотици.

Klebsiella, други причинители на патология

Появата на пневмония се провокира от много фактори:

1. Причинители на антракс, салмонелоза, магарешка кашлица.
2. Тежка хипотермия на тялото, при която се активират всички бактерии, които живеят на лигавиците или горните дихателни пътища.
3. Пациентът има лоши навици, които водят до отслабване на имунитета. Това става началото на проблеми със сърцето и белите дробове. Нарушаването на защитната функция значително отслабва тялото, което води до слаба устойчивост на бактерии.

Такива фактори могат да провокират развитието на болестта поотделно или заедно.

Ако има няколко фактора на заболяването, тогава симптомите ще бъдат изразени по-ясно.

Причинителите на заболяването са:

• Пневмококи;
• стрептококи;
• менингококи;
• клебсиела;
• легионела;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Haemophilus influenzae;
• стафилококи;
• Ешерихия коли.

Най-често срещаните бактерии, причиняващи пневмония, придобита в обществото, са:

1. Пневмококи. Те стават причина по-често от други. Тези бактерии се намират в човешкия назофаринкс, с намаляване на защитната функция на тялото, те навлизат в белите дробове при вдишване, където започват активно да се развиват. Освен в белите дробове, тези микроорганизми могат да навлязат в кръвния поток от рана или да бъдат въведени заедно с инфекция.
2. Клебсиела. Бактерията се намира в храносмилателния тракт, в устата на човека, по кожата му. Засяга само тези, които имат намален имунитет.
3. Хемофилус инфлуенца. Той се намира в горните дихателни пътища върху епитела, докато имунитетът не се намали, не причинява никаква вреда на тялото. Haemophilus influenzae е един от най-честите патогени.
4. Стафилококус ауреус. Засяга по-често наркомани, употребяващи наркотици интравенозно, малки деца и хора с хронични заболявания. Всеки четвърти носи този патоген върху кожата, в червата или гърлото.

Това заболяване заразно ли е

Можете да се заразите, болен човек разпространява опасни бактерии, които причиняват възпаление. Но не е факт, че човек, чието тяло има такива бактерии, ще се зарази с пневмония.

Много патогени също могат да причинят възпаление на горните дихателни пътища.

Дали човек ще се зарази или не, зависи изцяло от нивото на неговия имунитет. Ако е силно, тогава болестта ще отмине, ако е слабо, може да провокира редица по-сериозни проблеми и усложнения.

Можете да се заразите от себе си, тъй като той е носител на повечето от патогените на това заболяване, което в неактивна форма не може да навреди на тялото.

Щом нивото на защитната му функция намалее, тогава той има риск да се разболее без контакт с други болни хора.

Болестта се проявява след навлизането на патогенната микрофлора (бактерия) в тялото. Те могат да стигнат до човек чрез превозвача или чрез предмети от бита.

Видео

Гледайте видеоклип за симптомите и лечението на бактериална пневмония:

Установена патогенеза на заболяването

Инфекцията може да се получи по два начина:

• хематогенен;
• Лимфогенен;
• Бронхогенен.

Ако заболяването е с бронхогенен произход, това води до образуване на перибронхиални инфилтрати. И хематогенен - ​​до развитието на интерстициални огнища на възпаление.


По-често микроорганизмите навлизат в белите дробове по бронхогенен път поради:

• Вдишване на микроби от околната среда;
• Поглъщане чрез аспирация;
• Миграция от горните дихателни пътища към долните:
• Поглъщане по време на медицински операции или механична вентилация.

Много по-рядко се среща хематогенният път, тоест навлизането на бактериите през кръвта.

Това може да се случи поради причини като:

• Вътрематочна инфекция;
• Интравенозна инфекция (наркомания);
• септични процеси.

Лимфогенният път на проникване на бактерии почти никога не се открива. След навлизането на враждебна микрофлора, бактериите се фиксират и активно се размножават, което води до развитие на началния стадий на заболяването - бронхит или бронхиолит.

Когато микроорганизмите започнат да се разпространяват извън бронхиолите, това води до възпаление. След това в белите дробове има огнища на ателектаза поради нарушена бронхиална проходимост.

За да вдишате кислород, да се отървете от препятствията, тялото предизвиква кашлица, но това води до разпространение на микроорганизми в тялото, което провокира образуването на нови огнища на възпаление. В резултат на това пациентите развиват дихателна недостатъчност, причинена от липса на кислород, ако формата на заболяването е тежка, това води до нарушаване на сърцето.

Остра, неуточнена форма

Острата форма на пневмония се характеризира с усложнение на симптомите.

Пациентът има:

• Изолиране на гнойни кафяви храчки или храчки с кръв при кашляне;
• Болка в гърдите, която се влошава, когато вдишвате
• Появата на задух дори в покой;
• повишаване на температурата;
• рейв;
• Объркване на съзнанието.

Острата пневмония се повлиява добре от лечението. Прогнозата е благоприятна, но само ако пациентът е потърсил помощ навреме, внимателно е спазвал всички инструкции на лекуващия лекар.

Ако острата форма не се лекува навреме, това води до сериозни усложнения, които засягат здравето на целия организъм и могат да причинят смърт.

Понякога можете да срещнете бактериална форма на пневмония без определен патоген. Обикновено за лечение на този тип се използва задълбочена диагноза, провеждат се тестове, които ще помогнат за идентифициране на индивидуалните реакции към един или друг вид лекарство.

При такова заболяване е невъзможно да се идентифицира основният патоген, той се лекува с общи лекарства.

След няколко дни реакцията на тялото се сервира, ако е положителна, състоянието на пациента се подобрява, след което те продължават да използват избраното лекарство в комбинация с други лекарства. Ако няма реакция, тогава те търсят друго лекарство, което ще се бори по-ефективно с възпалението.

Диагностични методи

За диагностициране на пневмония се използват няколко различни метода, които помагат да се изключат други подобни заболявания.

Диагностични методи:

1. Преглед от лекар. По време на прегледа можете да забележите бледност на кожата, тежко, учестено дишане, цианоза. По време на палпация се забелязва повишаване на треперенето на гласа на мястото на увреждане на белите дробове.
2. Перкусии. Може да забележите притъпяване или значително скъсяване на белодробния звук.
3. Аускултация. Тежко дишане или бронхиално дишане, повишена бронхофония, хрипове при вдишване и издишване. При обостряне се чува плеврално триене.
4. Левкоцитоза. Формулата има значително изместване вляво, значително увеличение на ESR, появата на лимфопения, С-реактивен протеин.
5. Рентгенов. Забелязват се продължителни огнища на възпаление, разрушаване на белодробната тъкан. Понякога може да се наблюдава плеврален излив.
6. Микроскопия. Това изследване е насочено към идентифициране на патогена. За да се идентифицира патогенът, културата на храчките, изследването на бронхиалните води помагат.
7. FDB. Извършва се, ако пациентът има задух или белодробна патология.
8. Изследване на артериална кръв за състава на газовете. Провежда се със сложен курс, за да се определи нивото на хиперкапния и хипоксемия.
9. Лабораторни изследвания. Кръвта се изследва за наличие на отклонения от нормата, извършва се анализ на плевралния излив.
10. MRI, CT. Те се провеждат, за да се изключат други заболявания с подобни симптоми, направени изследвания.

Ефективно лечение

Видът на лечението може да се определи само от тежестта на хода на заболяването. Ако е лека, тогава лекарят предписва амбулаторно лечение.

При засилване на треската, температурата се повишава, препоръчва се постелен режим, много течности, пълноценна храна, богата на витамини.

Продължителността на лечението и пълното възстановяване на пациента зависи от патогена, тежестта и индивидуалните характеристики. Леката форма се лекува 10-14 дни, тежката се лекува в рамките на един месец.

За лечение на бактериална пневмония се използват антибактериални лекарства в зависимост от индивидуалните реакции на тялото на пациента или вида на патогена.

Ако пациентът има аспирационна или болнична форма, тогава за лечение те допълнително предписват:

• карбапенеми;
• линкозамиди;
• флуорохинолони;
• аминогликозиди;
• Метронидазол.

С усложненията на заболяването е необходимо да се използват по-ефективни методи на лечение, те включват:

• имунотерапия;
• Детоксикираща терапия;
• кислородна терапия;
• Корекция на микроциркулаторни нарушения.

За да премахнат болезнени, опасни симптоми, те приемат лекарства, които облекчават температурата, възстановяват сърдечния ритъм, глюкоза, аналгетици.

Когато пациентът развие белодробен абсцес, се извършва бронхоскопия, като се използват антисептици и антибиотици. Възможно е да се използват муколитични средства.

За ефективно възстановяване на пациента се предписва:

• Физиотерапия;
• масаж на гърдите;
• Дихателни упражнения.

След курса на лечение, за да се консолидира резултатът, да се подобри здравословното състояние, да се възстанови силата на тялото, да се повиши нивото на имунитета, е необходимо санаторно-курортно лечение. За да се избегне връщането на болестта, се препоръчва редовно да посещавате пулмолог.

Възможни последствия и усложнения

Бактериалната пневмония се счита за опасно заболяване, което може да доведе дори до смърт, да не говорим за други неприятни, дори опасни последици за тялото.


Ако не лекувате заболяването или късно потърсите помощ, могат да възникнат усложнения:

• Остра дихателна недостатъчност;
• Белодробен оток;
• абсцес;
• Гангрена на белия дроб;
• менингит;
• бактериемия;
• плеврален излив;
• перикардит;
• хепатит;
• Синдром на респираторен дистрес;
• Плеврален емпием;
• Сърдечна недостатъчност;
• сепсис;
• нефрит.

Болестта може да причини сериозни увреждания на дихателната система, сърдечно-съдовата система, храносмилането и централната нервна система.

Засяга дихателните органи, тялото не получава достатъчно кислород, което е необходимо за пълното функциониране на всички органи и системи.

Липсата на кислород води до влошаване на работата на мозъка.

Ако потърсите помощ от лекар, когато се появят първите тревожни симптоми, провеждайте висококачествено, продуктивно лечение, тогава прогнозата е благоприятна. Възможно е напълно да се излекува бактериалната пневмония, ако не започнете заболяването в ранните етапи.

Бактериална пневмония - инфекция на белите дробове с определени бактерии, като Haemophilus influenzae или пневмококи, но ако в тялото има други вирусни заболявания, този вирус може да стане причинител. Придружен от симптоми като треска, тежка слабост, кашлица с храчки, болка в гърдите. Диагнозата е възможна с помощта на рентгенова снимка, кръвни изследвания и сеитба на храчки. Лечението е с антибиотици.

Най-рисковата група са децата под петгодишна възраст и възрастните хора над 75 години. Този тип се характеризира с бързо развитие на усложнения, най-честата от които е, както и висока вероятност от смъртност. Основните пътища на заразяване са по въздушно-капков път или по кръвен път при наличие на огнища на инфекция в други части на тялото.

Сред другите инфекциозни и бактериални заболявания, пневмонията уверено заема първо място, тъй като около хиляда души на 100 хиляди от населението са засегнати от това заболяване.

Етиология

Основните причинители на бактериална пневмония са вредни микроорганизми, но има няколко фактора, които допринасят за проявата на това заболяване:

• дългогодишен опит в тютюнопушенето при възрастни, пасивно пушене при деца;
• различни хронични белодробни заболявания;
• слабият имунитет е един от най-честите фактори за появата на този вид заболяване при децата;
• възрастова категория. Трябва да се отбележи, че бактериалната пневмония засяга само малки деца и възрастни хора. В средната възрастова група такова заболяване може да бъде само хронично, т.е. поради неправилно или непълно лечение на острата форма в детството;
• злоупотребата с алкохол;
• продължително излагане на стресови ситуации;
• липса на витамини в организма;
• силно преумора;
• замърсяване на околната среда или живот в близост до фабрики;
• усложнения от операция;
• продължително обездвижване;
• вродени патологии на структурата или функционирането на коремните органи.

Разновидности

В зависимост от местоположението на лезията, бактериалната пневмония може да бъде:

• фокална - инфекцията засяга само някои части на белодробните тъкани;
• лобарен - въз основа на името, инфекцията се разпространява в цял лоб на органа. Често се засягат долните части на белите дробове;
• едностранно;
• двустранно.

Също така заболяването има класификация според микроорганизма, който е станал причинителят на заболяването. Така възниква пневмония:

• пневмококов;
• стафилококова;
• стрептококов;
• менингококова;
• причинени от Haemophilus influenzae или Escherichia coli и други по-рядко срещани бактерии.

Според мястото на заразяване заболяването се разделя на:

• домашно или придобито в обществото - инфекцията не е настъпила в стационарни условия;
• нозокомиален - заболяването се проявява на втория или третия ден от престоя в лечебно заведение.

В допълнение, вирусно-бактериалната пневмония може да се появи в следните форми:

• светлина;
• умерено;
• тежък;
• сложно, което се характеризира с дълъг курс.

При ненавременно или неправилно лечение при деца става хронично при възрастни.

Симптоми

Вирусно-бактериалната пневмония се характеризира с интензивна проява на симптоми, което я отличава от другите видове белодробни увреждания. И така, основните признаци на това заболяване са:

• рязко повишаване на телесната температура, често преминаващо в треска;
• често и дълбоко дишане;
• диспнея;
• хрипове при вдишване;
• бледност на кожата;
• силна кашлица с храчка, често прозрачна, но тъй като причинителите са бактерии, тя може да се смеси с гнойна течност;
• намален или пълна липса на апетит;
• болка в гърдите;
• слабост и изтощение;
• болка в мускулите;
• промяна в сърдечната честота;
• лошо храносмилане.

Ако не потърсите навреме помощ от специалисти и не започнете лечение, вирусно-бактериалната пневмония може да причини смъртта на пациента.

Усложнения

Пренебрегването на симптомите на заболяването много често води до следните усложнения:

• или ;
• инфекциозно-токсичен шок;
• възпаление на главния или гръбначния мозък;
• появата на възпалителен процес в миокарда;
• остра дихателна недостатъчност, която може да доведе до;
• възпаление на плеврата.

Тъй като вирусно-бактериалната пневмония често се диагностицира при деца и възрастни хора, е необходимо да се консултирате с лекар при първата проява на симптоми при тях, който ще предпише ефективно лечение.

Диагностика

Диагностичните мерки на вирусно-бактериалния тип заболяване се състоят от следния набор от действия:

• преглед и слушане на пациента, за определяне на шума в белите дробове;
• държане и;
• рентгенография на белите дробове в няколко проекции - директни и странични, които ще определят засегнатите области и степента на разпространение на възпалението;
• изследването на храчките, отделени при кашлица, ще помогне да се установи кой микроорганизъм е причинил появата на заболяването;
• култура на секрети за определяне на най-ефективното антимикробно лечение;
• изследване на функционирането на външното дишане;
• MRI и;
• кръвни култури (извършват се за определяне на наличието или отсъствието на бактерии в кръвта на пациента).

По време на диагностиката е необходимо да се изключат някои заболявания, чиито симптоми са много подобни на тези на вирусно-бактериална пневмония, сред които:

• онкологични неоплазми;
• липса на въздух в тъканите на белия дроб;
• застояла природа;
• образуване на тромби в белия дроб.

Лечение

Терапията на вирусно-бактериална пневмония зависи изцяло от стадия на заболяването. Така че, с лека форма на изтичане, се предписва следното лечение:

• осигуряване на почивка на легло на пациента;
• пиене на голямо количество течност, най-добре е да е обикновена пречистена вода без газ;
• лека и бързо смилаема храна;
• лечението с антимикробни лекарства се предписва в зависимост от това кой вирус е служил като причинител. При лек курс такива лекарства могат да се приемат през устата, а при усложнен - ​​чрез инжектиране. Курсът на лечение не трябва да надвишава две седмици, но в някои случаи може да е необходима по-дълга терапия - до три седмици.

При сложен курс на вирусно-бактериална пневмония е необходимо:

• укрепване на имунната система с лекарства;
• извършват детоксикация;
• започнете лечение с кислород. Кислородната терапия стартира процеси в тялото, които повишават ефективността на белите дробове. Но прекомерното влияние на такава терапия може да доведе до кислороден глад;
• приемайте антипиретични лекарства;
• лечение с аерозоли за бронхиални лезии.

Прогнозата на това вирусно-бактериално заболяване е доста положителна, но само в случаите, когато терапията е започнала на ранен етап. Около 30% от възрастните пациенти обаче умират. При тежка форма и появата на последствия, смъртността настъпва в почти половината от случаите, както при деца, така и при възрастни хора.

Предотвратяване

За да не се превърне вирусно-бактериалната пневмония в проблем, трябва да следвате прости правила:

• спрете пушенето и ограничете децата от пасивно пушене;
• не пийте алкохолни и нискоалкохолни напитки;
• храната трябва да бъде обогатена с витамини и хранителни вещества;
• упражнявай се редовно;
• укрепване на имунитета на детето чрез втвърдяване;
• придържайте се към рационален режим на деня, оставете достатъчно време за почивка;
• след улицата винаги мийте ръцете си, особено важно е да научите това на децата;
• няколко пъти в годината се подлагат на профилактичен преглед в клиниката;
• при първите симптоми, особено при деца, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист.

Най-добре е лечението и профилактиката да се провеждат в санаториално-курортна среда.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Възпалението на белите дробове (официално пневмония) е възпалителен процес в единия или двата дихателни органа, който обикновено има инфекциозен характер и се причинява от различни вируси, бактерии и гъбички. В древни времена тази болест се смяташе за една от най-опасните и въпреки че съвременните методи на лечение ви позволяват бързо и без последствия да се отървете от инфекцията, болестта не е загубила своята актуалност. По официални данни всяка година около един милион души в нашата страна страдат от пневмония под една или друга форма.