Инфекции на пикочните пътища. Широкоспектърен антибиотик при инфекции на пикочните пътища

Най-честите оплаквания от страна на пациентите са пикочно-половите инфекции, които могат да се появят във всяка възрастова група по различни причини.

Бактериалната инфекция на органите на пикочната система е придружена от болезнен дискомфорт и ненавременното лечение може да доведе до хронична форма на заболяването.

За лечение на такива патологии в медицинската практика обикновено се използват антибиотици, които могат бързо и ефективно да отърват пациента от инфекция с възпаление на пикочно-половата система.

Използването на антибактериални средства при MPI

Обикновено урината на здрав човек е почти стерилна. Въпреки това, уретралния тракт има своя собствена флора върху лигавицата, така че често се записва наличието на патогенни организми в уринарната течност (безсимптомно).

Това състояние не се проявява по никакъв начин и обикновено не се налага лечение, освен при бременни жени, малки деца и пациенти с отслабен имунитет.

Ако анализът показа цели колонии от ешерихия коли в урината, тогава е необходима антибиотична терапия. В този случай заболяването има характерни симптоми и протича в хронична или остра форма. Лечението с антибактериални средства за дълги курсове в ниски дози също е показано като профилактика на рецидив.

пиелонефрит

На пациенти с леки до умерени патологии се предписват перорални флуорохинолони (например Zoflox 200-400 mg 2 пъти на ден), защитен от инхибитор амоксицилин, като алтернатива на цефалоспорините.

Жените в положение и децата под 2-годишна възраст се хоспитализират и лекуват с парентерални цефалоспорини, след което се прехвърлят на перорално приложение на ампицилин с клавуланова киселина.

цистит и уретрит

Спазмолитици

Способен да премахне болката, да подобри изтичането на урина. Най-често срещаните лекарства включват:

Диуретици

Диуретици за отстраняване на течности от тялото. Те се използват с повишено внимание, тъй като могат да доведат до бъбречна недостатъчност, да усложнят хода на заболяването. Основните лекарства за MPI:

• алдактон;
• хипотиазид;

Днес медицината е в състояние бързо и безболезнено да помогне при лечението на инфекции на пикочно-половата система с помощта на антибактериални средства. За да направите това, е необходимо само навреме да се консултирате с лекар и да преминете необходимите прегледи, въз основа на които ще бъде съставен компетентен режим на лечение.

Основните лекарства за лечение на пикочно-половата система са антибиотиците. Преди назначаването е необходимо да се премине култура на урина за стерилност и да се определи реакцията на получените от нея микроорганизми към антибактериални лекарства. Без сеитба е по-добре да използвате широкоспектърни лекарства. Но някои се различават по нефротоксичност (токсични ефекти върху бъбреците), например "гентамицин", "полимиксин", "стрептомицин".

Лечение на инфекции с антибиотици

При възпаление на пикочните пътища се използват антибиотици от групата на цефалоспорините - "Цефалексин", "Цефаклор", "Цефепим", "Цефтриаксон". При възпаление на бъбреците се използва и полусинтетичен пеницилин - "Оксацилин" и "Амоксицилин". Но е по-добре при урогенитални инфекции - лечение с флуорохинолони - Ципрофлоксацин, Офлоксацин и Гатифлоксацин. Продължителността на антибиотичната употреба при бъбречни заболявания е до 7 дни. При комплексно лечение се използват лекарства със сулфениламид - "Бисептол" или "Уросулфан".

Билкови уроантисептици

"Канефрон" в случай на заболяване

В урологията билковите уроантисептици се използват както като основни лечебни вещества, така и като спомагателни. « Kanefron е отлично средство за лечение на заболявания на пикочно-половата система. Има противовъзпалително и антимикробно действие, предизвиква диуретичен ефект. Прилага се перорално под формата на капки или дражета. Съставът на "Kanefron" включва шипка, листа от розмарин, стотин и розмарин. При възпаление на бъбреците се предписват 50 капки от лекарството или 2 таблетки 3 пъти на ден. При мъжете се счита за най-доброто средство за лечение на уринарни инфекции.

Билковите уроантисептици са отлично средство за лечение на заболявания на пикочно-половата система.

"Фитолизин" - средство за лечение на инфекции на пикочно-половата система, улеснява преминаването на камъни и премахва патологичните агенти от пикочните пътища. Към препарата се добавят масла от мента, бор, портокал, градински чай и ванилин. Вземете противовъзпалително след хранене 3 пъти на ден по 1 ч.л. половин чаша топла вода. Бъбречното заболяване отзвучава в рамките на един месец. Прави се под формата на паста за получаване на разтвор. Съставът на "Fitolysin" - екстракти:

• конска опашка;
• магданоз;
• листа от бреза;
• коренища от житна трева;
• сминдух;
• херния;
• лукови луковици;
• златна пръчица;
• билки планинар птица.

Лекарства за облекчаване на симптомите на възпаление на пикочно-половата система

Възпалението на пикочните пътища започва да се лекува с лекарства, които спират възпалителните симптоми и възстановяват функционалността на пикочните пътища. Основните лекарства за пикочно-половата система са Papaverine и No-shpa. Лекарите препоръчват използването на антибактериални средства след курс на спазмолитици. Успоредно с това те се лекуват с таблетки, които нямат свойството на нефротоксичност.

При заболявания на пикочно-половата система се използва парацетамол. Дневната доза е 4 пъти по 650 мг. Когато приемате парацетамол, пийте много вода, за да осигурите нормална хемодинамика. Ибупрофен е показан вместо парацетамол. Дневната доза е 4 пъти по 1200 мг. Други лекарства за облекчаване на симптомите: Ketanov, Nimesulide, Cefekon и Baralgin. Решението за терапия с нефротоксични лекарства е оправдано и терапията се предписва само след консултация с лекар.

Спазмолитици

Спазмолитиците облекчават болката, но не засягат причината за заболяването.

Спазмолитичните лекарства подобряват потока на урината и облекчават болката. Популярни таблетки са същите "Папаверин" с "No-shpa" и "Benziklan" с "Drotaverine". "No-shpa" се предлага под формата на таблетки и разтвор. Дозировка - не повече от 240 mg на ден. "No-shpu" е строго забранено да се приема със сърдечна и чернодробна недостатъчност. Освен това е разрешено да се приема "Kanefron" - има както спазмолитично, така и антисептично действие.

Диуретици

Диуретиците са диуретици. Лечението с диуретици трябва да се третира с повишено внимание. Те могат да причинят бъбречна недостатъчност и да усложнят заболяването. Терапията се прилага само след назначаване на лекар. Основните лекарства за инфекции на пикочните пътища: "Diuver", "Hypothiazid", "Furomeside" и "Aldakton". Доза - 1 таблетка седмично. За поддържане на водния баланс в организма се приемат калциеви, калиеви, физиологични разтвори в комбинация с диуретици и се извършват хемосорбция и хемодиализа. Често при бъбречни заболявания лекарите предписват мултивитамини за повишаване на имунитета.

При заболяване на бъбреците и пикочните пътища при мъже и жени трябва да пиете отвари, съдържащи витамини: шипка, листа от бреза, планинска пепел, листа от касис, плетиво. Лекарите предписват и мултивитаминни препарати, които включват комплекс от микроелементи с витамини. Лекарства за повишаване на имунитета при бъбречни заболявания - Alvittil, Aerovit, Askorutin, Tetrafolevit, Milgamma. Успоредно с витамините се приемат минерали като селен и цинк.

Според локализацията на инфекцията пикочните пътища се делят на инфекции на горните (пиелонефрит, абсцес и карбункул на бъбреците, апостематозен пиелонефрит) и долните отдели на пикочните пътища (цистит, уретрит, простатит).

Според естеството на протичане на инфекцията ИПП се разделят на неусложнена И сложно . Неусложнени инфекциивъзникват при липса на обструктивна уропатия и структурни промени в бъбреците и пикочните пътища, както и при пациенти без сериозни придружаващи заболявания. Пациентите с неусложнени инфекции на пикочните пътища е по-вероятно да бъдат лекувани амбулаторно и не се нуждаят от хоспитализация. Усложнени инфекциивъзникват при пациенти с обструктивна уропатия, на фона на инструментални (инвазивни) методи на изследване и лечение, сериозни съпътстващи заболявания (захарен диабет, неутропения). Всички инфекции на пикочните пътища при мъжете се третират като усложнени.

Важно е да се прави разлика между придобитите в обществото (възникват амбулаторно) и нозокомиалните (развиват се след 48 часа престой на пациента в болницата) инфекции на пикочните пътища.

ОСНОВНИ ПАТОГЕНИ

Неусложнени инфекцииПовече от 95% от ЕП се причиняват от един микроорганизъм, най-често от семейството Enterobacteriaceae. Основният причинител е E.coli- 80-90%, много по-рядко S.saprophyticus (3-5%), Клебсиела spp., P. mirabilisи други. усложнени инфекцииЧестота на разпределяне на MVP E.coliнамалява, други патогени са по-чести - Протей spp., Pseudomonas spp., Клебсиела spp., гъби (предимно C.albicans). Бъбречният карбункул (кортикален абсцес) в 90% се причинява от S. aureus. Основните причинители на апостематозен пиелонефрит, бъбречен абсцес с локализация в медуларното вещество са E.coli, Klebsiella spp., Протей spp.

Както при други бактериални инфекции, чувствителността на патогените към антибиотиците е от решаващо значение при избора на лекарство за емпирична терапия. В Русия през последните години се наблюдава висока честота на резистентност на щамове, придобити в обществото. E.coliкъм ампицилин (неусложнени инфекции - 37%, усложнени - 46%) и ко-тримоксазол (неусложнени инфекции - 21%, усложнени - 30%), така че тези AMP не могат да бъдат препоръчани като лекарства по избор за лечение на инфекции на пикочните пътища. Резистентността на уропатогенните щамове на Escherichia coli към гентамицин, нитрофурантоин, налидиксинова киселина и пипемидова киселина е относително ниска и възлиза на 4-7% при неусложнени и 6-14% при усложнени ИПП. Най-активни са флуорохинолоните (норфлоксацин, ципрофлоксацин и др.), Нивото на резистентност към което е по-малко от 3-5%.

ЦИСТИТ

ОСТЪР НЕУСЛОЖЕН ЦИСТИТ

Лекарства по избор: перорални флуорохинолони (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин).

Алтернативни лекарства: амоксицилин/клавуланат, фосфомицин трометамол, нитрофурантоин, ко-тримоксазол.

Продължителност на терапията: при липса на рискови фактори - 3-5 дни. Терапията с еднократна доза е по-ниска по ефективност от 3-5-дневните курсове. Еднократно се използва само фосфомицин трометамол.

ОСТЪР УСЛОЖЕН ЦИСТИТ

Остър усложнен цистит или наличие на рискови фактори(възраст над 65 години, цистит при мъже, персистиране на симптомите повече от 7 дни, рецидив на инфекцията, използване на вагинални диафрагми и спермициди, захарен диабет).

Избор на антимикробни средства

Алтернативни лекарства: перорални цефалоспорини II-III поколение (цефуроксим аксетил, цефаклор, цефиксим, цефтибутен), ко-тримоксазол.

Продължителност на терапиятаО: 10-14 дни.

ТЕЖЪК И УСЛОЖЕН ПИЕЛОНЕФРИТ

Необходима е хоспитализация. Лечението, като правило, започва с парентерални препарати, след което след нормализиране на телесната температура преминават към перорални антибиотици.

Избор на антимикробни средства

Лекарства по избор: парентерални флуорохинолони амоксицилин/клавуланат, ампицилин/сулбактам.

Алтернативни лекарства: парентерални цефалоспорини II-IV поколение цефоперазон / сулбактам, тикарцилин / клавуланат, ампицилин + карбапенем аминогликозиди (имипенем, меропенем).

Продължителност на терапията: парентерално приложение на антибиотици до изчезване на температурата, след това преминаване към перорални антибиотици, както при лек до умерен пиелонефрит. Общата продължителност на антимикробната терапия трябва да бъде най-малко 14 дни и да се определя от клиничната и лабораторна картина.

АПОСТЕМАТОЗЕН ПИЕЛОНЕФРИТ, БЪБРЕЧЕН АБСЦЕС

Терапията се провежда в специализирана урологична болница. Ако е необходимо, хирургично лечение.

Избор на антимикробни средства

Кортикален абсцес

Абсцес на медуларното вещество, апостематозен пиелонефрит

Лекарства по избор:парентерални флуорохинолони (левофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), амоксицилин/клавуланат, ампицилин/сулбактам.

Алтернативни лекарства:парентерални цефалоспорини II-IV поколение (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон, цефепим), цефоперазон / сулбактам, тикарцилин / клавуланат, ампицилин + аминогликозиди (гентамицин, нетилмицин, амикацин), карбапенеми (имипенем, меропенем).

Продължителност на терапията: 4-6 седмици, определя се от клинико-лабораторната картина. Първите 7-10 дни парентерално приложение, след това е възможно да се премине към перорален прием на AMP.

ОСОБЕНОСТИ НА ЛЕЧЕНИЕТО НА ИНФЕКЦИИ ПРИ БРЕМЕННОСТ

Алтернативни лекарства: нитрофурантоин.

Продължителност на терапиятаО: 7-14 дни.

пиелонефрит

Алтернативни лекарства: аминогликозиди, ампицилин, амоксицилин, ампицилин/сулбактам, азтреонам.

Продължителност на терапията: най-малко 14 дни.

ОСОБЕНОСТИ НА ЛЕЧЕНИЕТО НА ИНФЕКЦИИ НА УТИ ПО ВРЕМЕ НА КЪРМЕНЕ

По време на кърмене употребата на флуорохинолони е противопоказана, а употребата на ко-тримоксазол е нежелателна през първите 2 месеца от кърменето. Ако е невъзможно да се проведе алтернативна терапия, е позволено да се предписват горните лекарства при прехвърляне на детето на изкуствено хранене за периода на лечение.

ОСОБЕНОСТИ НА ЛЕЧЕНИЕТО НА ИНФЕКЦИИ НА УРИ ПРИ ВЪЗРАСТНИ ХОРА

При възрастните хора честотата на инфекциите на пикочните пътища е значително повишена, което е свързано с усложняващи фактори: доброкачествена хиперплазия на простатата при мъжете и намаляване на нивата на естроген при жените по време на менопаузата. Следователно, лечението на инфекциите на пикочните пътища трябва да включва не само употребата на AMP, но и коригиране на описаните рискови фактори.

При доброкачествена хиперплазия на простатата се провежда медицинско или хирургично лечение, при жени по време на менопаузата е ефективна локалната вагинална употреба на естрогенни лекарства.

Бъбречната функция при възрастните хора често е намалена, което изисква специално внимание при употребата на аминогликозиди. Има висока честота на HP при употреба, особено дългосрочна, нитрофурантоин и ко-тримоксазол. Ето защо тези лекарства трябва да се предписват с повишено внимание.

ОСОБЕНОСТИ НА ЛЕЧЕНИЕТО НА MVP ИНФЕКЦИИ ПРИ ДЕЦА

Спектърът на патогените при децата не се различава от този при възрастните. Водещият стимул е E.coliи други членове на семейството Enterobacteriaceae. При умерен и тежък пиелонефрит се препоръчва хоспитализация на деца от първите 2 години от живота. Използване

При инфекции, които влизат в тялото по полов път (вижте за половите инфекции), както репродуктивните, така и пикочните органи са засегнати едновременно, тъй като те са функционално свързани. Курсът на антибиотици, който е задължителен в такива случаи, може да се проведе както в болница, така и у дома.

Характеристики на антибиотичната терапия

Основната цел на антибиотичното лечение е унищожаването на определени патогени, идентифицирани по време на диагностиката.

След такива диагностични изследвания като полимеразна верижна реакция, бактериологично засяване се откриват ДНК и антигени към патогенна бактерия. По време на прегледите се разпознава и чувствителността на патогена към различни антибактериални лекарства, което определя хода на лечението.

Антибиотичната терапия има смисъл при възпалителни процеси, характеризиращи се с нарушение на уринирането, гнойно отделяне, зачервяване на лигавиците на гениталните органи. Употребата им помага за облекчаване на възпалението, синдрома на болката и предотвратява по-нататъшното разпространение на инфекцията в близките органи и системи на тялото. Осезаемият и сравнително бърз резултат от антибиотичната терапия зависи от ранното лечение на пациента, когато заболяването е в ранен стадий.

Видове антибиотици и техните основни свойства

Антибактериалните агенти са вещества, които се използват за забавяне на растежа и размножаването на патогенни микроорганизми, за тяхното унищожаване. Те могат да бъдат органични, тоест произведени на базата на бактерии, но в същото време са фатални за патогенните вируси. Днес има и комбинирани и синтетични лекарства.

Тези лекарства се класифицират:

• по вид на експозиция и химичен състав;
• върху спектъра на действие (тесен и широк).

Бактерицидните лекарства причиняват смущения в жизнената активност на патогена, което води до неговата смърт. Бактериостатични - забавят процесите на растеж, намаляват жизнеспособността, спират въздействието на патогенните организми върху тялото.

Има няколко основни вида антибиотици:

Пеницилини (клас бета-лактамни лекарства)

Имоти- изразен бактерициден ефект, състоящ се в потискане на синтеза на клетъчната стена на микроба, което води до неговата смърт. Химическият състав на тази група е активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии - ентерококи, спирохети, несерии, актиномицети, повечето коринебактерии.

Препарати- Пеницилин, Бензилпеницилин, Феноксиметилпеницилин, от широкоспектърни форми - Ампицилин, Хиконцил, Флемоксин Солютаб. Средства с удължено действие - Extencillin, Bicillin, Retarpen. От полусинтетиката - оксацилин, активен срещу стафилококи.

При лечението на урогенитални възпалителни процеси често се използват антипсевдомонални пеницилини - Pipracil, Carbenicillin, Securopen.

Цефалоспорини

Имоти- антимикробните средства са по-малко токсични вещества, но и вредни за патогените. Активните вещества действат директно върху ДНК на бактериите и вирусите.

Препарати I поколение - цефалексин, цефазолин, ефективни срещу грам-положителни бактерии. Цефуроксим аксетил, цефаклор, цефуроксим и други производни от етап II почти не се използват, тъй като са по-ниски от по-късните цефалоспорини - цефиксим, цефтибутен (таблетни форми), цефотаксим, цефтазидим (парентерални лекарства). Съставите от тази серия, включително Cefepime, се използват главно в болницата със сложни инфекции.

Аминогликозиди

Имоти- характеристика на лекарствата е ефективността на потискане на жизнеспособността на грам-отрицателни бактерии. Пиогенните бактерии и ентерококите обаче са устойчиви на техните активни вещества.

Препарати- Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин, Нетилмицин, Стрептомицин. На фона на по-безопасните флуорохинолони и цефалоспорини от ново поколение, тези лекарства не се предписват за уроинфекции през последните години.

Тетрациклини

Имоти- имат бактериостатичен, инхибиращ ефект върху хламидии, микоплазми, гонококи, грам-положителни коки. Инхибира синтеза на микробен протеин.

Препарати, предписвани най-често при пикочно-полови инфекциозни заболявания - тетрациклин, доксициклин, миноциклин, лаймециклин. Това са широкоспектърни антибиотици, които са ефективни при инфекции с различна етиология.

Флуорохинолони

Свойства - флуорохинолоните причиняват смъртта на патогенни бактерии и вируси, тъй като инхибират синтеза на ДНК на причинителя на клетъчния протеин. Активно се държи по отношение на гонококи, хламидии, микоплазми, пиогенни бактерии - стрептококи и стафилококи.

Препарати - Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Еноксацин, Офлоксацин се използват за лечение на гонорея, микоплазмоза, инфекциозен простатит, цистит, хламидия. Към днешна дата има 4 поколения широкоспектърни флуорохинолони, ефективни при различни видове инфекции на гениталните и пикочните органи.

Нитрофурани

Имоти- имат изразен бактерициден ефект, спектърът на действие е Trichomonas, Giardia, грам-отрицателни, грам-положителни бактерии, стрептококи.

Препарати- Нитрофурантоин, Фуразолидон, Фуразидин, Нифуроксазид. Използват се най-често при неусложнени урогенитални инфекции, сред изискванията - ниска дозировка поради токсичност, а също и поради странични ефекти.

В допълнение към основните групи антибиотици, медицинската практика използва макролиди. Те са активни срещу стафилококи, стрептококи, легионела, хламидия, микоплазма. Тези лекарства са особено ефективни при негонококов уретрит.

Основното действие е бактериостатично, въпреки че може да се постигне бактерициден ефект с увеличаване на дозата.

Редица лекарства - кларитромицин, еритромицин, азитромицин, рокситромицин. При инфекции на пикочните пътища се използва основно азитромицин. Показателно е, че резистентността на вирусите и бактериите към тези лекарства се развива много бавно.

Неправилната, неконтролирана употреба на антибиотици може да доведе до резистентност на болестотворните агенти към определено лекарство.

Как да изберем антибактериални средства за лечение на инфекции на пикочните пътища?

Въпреки разликите в структурата на пикочните органи при мъжете и жените, инфекцията може да засегне бъбреците, пикочния мехур, уретралния канал, уретерите. Успоредно с това се развиват огнища на възпаление в съседни органи. Различни микроби, влизащи в тялото по различни начини, причиняват редица заболявания:

• цистит - възпаление на пикочния мехур;
• уретрит засяга уретрата;
• пиелонефрит и други, характеризиращи се с промени в тубулната система, тъканите на чашите и таза, гломерулния апарат на сдвоения орган.

Разбира се, за лечение лекарят предписва лекарство, което носи минимална вреда на здравето на пациента, въз основа на индивидуалните характеристики на тялото му.

Изключително важно за антибиотичната терапия у дома е редовното даряване на кръв и урина за изследвания. Това ви позволява да проследявате резултатите от лечението и, ако е необходимо, да го коригирате, заменяйки лекарствата с по-ефективни.

Всички тези заболявания изискват използването на определен тип антибиотици, които се избират, като се вземе предвид чувствителността на патогенните бактерии към тях:

• При цистит- пеницилини (Amosin, Cefalexin, Ecoclave), флуорохинолони (Nolicin, Levofloxacin, Norfloxacin, Tsiprolet), цефалоспорини (Cefotaxime, Azaran, Zinnat). От тетрациклините може да се използва Юнидокс. Остър цистит се лекува с антибактериални средства в продължение на 5 дни, с хронична форма е необходим курс от 7 до 10 дни.
• С уретрит- флуорохинолони (Pefloxabol, Pefloxacin), използвани не повече от 10 дни. Тетрациклини, предимно доксициклин, до 7 дни. При лека форма на заболяването се използват макролиди - азитромицин, хемомицин до 3 дни. При добра поносимост се предписват пеницилини - Amoxiclav, Timentin с курс до 14 дни.
• С пиелонефрити други заболявания на бъбречната система - цефалоспорини (Ceforal Solutab, Klaforan, Cefalexin), те са ефективни при гнойни възпаления, прилагат се 3-5 дни. В случай на увреждане на ешерихия коли и ентерококи - пеницилини (амоксицилин и пеницилин), не повече от 12 дни. С усложнения, флуорохинолони - левофлоксацин, моксифлоксацин. В напреднал стадий за кратко се предписват Амикацин, Гентамицин.

В допълнение към тези заболявания, при мъжете и жените, на фона на инфекциозна инфекция, могат да се развият други заболявания, присъщи само на мъжкото и женското тяло.

Лечение с антибиотици на уринарни инфекции при мъже

Мъжките инфекциозни заболявания, както и женските, се лекуват по строго установена схема.

Правилата за антибиотична терапия са както следва:

• Идентифициране на причинителя на инфекцията и неговата чувствителност към антибактериални средства чрез хардуерна и лабораторна диагностика.
• Назначаване на най-ефективното, щадящо в своята токсичност лекарство.
• Изборът на формата на лекарството, неговата дозировка, продължителността на лечението.
• Ако е необходимо, комбинация от различни средства.
• Наблюдение и проследяване на хода на лечението с помощта на изследвания.

При мъжете, в допълнение към често срещаните заболявания на пикочните органи, могат да се наблюдават и други патологии, които са присъщи само на мъжката половина. Важно е да знаете какви антибиотици и други лекарства за елиминиране на патогенната среда се използват за тези заболявания.

Везикулит

Заболяване на семенните мехурчета. За лечение на везикулит се използват:

• Антибиотици - Еритромицин, Макропен, Сумамед (макролиди), Метациклин и Доксициклин (тетрациклини).
• Противовъзпалителни лекарства - Кетонал, Индометацин.
• Антисептици - Фурамаг, Фурадонин.
• Спазмолитични и аналгетични супозитории - Ибупрофен, Анестезол, Диклофенак.

Показан е приемът на имуностимулиращи средства (Пирогенал, Тактивин, тинктури от женшен). За подобряване на кръвообращението - Венорутон, Дартилин, Ескузан. В някои случаи се предписват калолечение, физиотерапия и седативни лекарства за коригиране на състоянието на нервната система.

Епидидимит

Инфекциозно заболяване на епидидима. Епидидимитът се лекува със следните лекарства:

• Антибиотици - миноциклин, доксициклин, левофлоксацин.
• Антипиретици - парацетамол, аспирин.
• Обикновено се предписват противовъзпалителни лекарства - Ибупрофен или Диклофенак.
• Болкоуспокояващи - кетопрофен, дротаверин, папаверин.

В острата фаза на заболяването се препоръчват студени компреси. По време на ремисия в хроничен стадий - загряващи сесии. При тежки състояния на пациента се препоръчва хоспитализация.

Баланопостит

Възпаление на главата и препуциума с инфекциозен характер. При баланопостит антибиотиците се избират в зависимост от вида на патогена. Основните местни противогъбични средства са клотримазол, микогал, кандид. Могат да се използват и антибактериални лекарства с широк спектър на действие, по-специално Levomekol на базата на левомицетин и метилурацил. От противовъзпалителните лекарства се предписват Lorinden, Locacorten.

Освен това се предписват антихистамини за облекчаване на подуване и премахване на алергични реакции.

Лечение на инфекции на пикочните пътища при жени

Сред чисто женските заболявания, причинени от инфекциозни агенти, можем да различим 3-те най-често срещани заболявания, които ще разгледаме по-нататък.

Салпингоофорит (аднексит) - патология на яйчниците и придатъците при жените

Аднекситът може да бъде предизвикан от хламидии, трихомонади, гонококи и други микроби, така че могат да се предписват антибиотици от различни групи - тетрациклин, метронидазол, ко-тримоксазол. Често те се комбинират помежду си - гентамицин с цефотаксим, тетрациклин и норсулфазол. Монотерапията всъщност не се използва. Въвеждането може да бъде инжекционно, но е предвидено и перорално приложение (вътре).

В допълнение към антибактериалните средства се използват антисептици, абсорбиращи и аналгетични лекарства - Фурадонин, Аспирин, Сулфадимезин. Добър ефект осигуряват вагинални и ректални супозитории с аналгетични и антимикробни ефекти - Macmirror, Polygynax, Hexicon и др. При хроничен ход на заболяването са подходящи бани, компреси и парафинови апликации, които се извършват у дома по лекарско предписание.

Лечението на инфекциите на пикочните пътища зависи от това какви симптоми показва заболяването, което от своя страна се определя от причината за възпалителния процес.

Инфекция на пикочните пътища: симптоми и лечение

При възпаление на пикочните пътища ще има както общи симптоми на възпаление (обща слабост, главоболие, мускулни болки, треска, изпотяване), така и локални симптоми от страна на възпаления орган (локална болка - тъпа, остра или избухваща, често уриниране, болка или спазми при уриниране).

При възпаление самата урина също се променя - става мътна, със седимент, люспи от слуз или гной, ивици кръв и често се отделя малко урина. При хроничен възпалителен процес симптомите обикновено са замъглени или липсват по време на ремисия, а по време на екзацербация наподобяват остро възпаление.

Лечението и необходимите лекарства за инфекции на пикочните пътища се предписват, като се вземе предвид тежестта на процеса и, ако е необходимо, вида на патогена след култура на урина за стерилност. Ако инфекцията на пикочните пътища е хронична или е имало антибиотична терапия, лекарят обикновено предписва лечение и лекарства само за уринкултури за стерилитет.

Как да се лекува инфекция на пикочните пътища?

Има групи лекарства, които се използват при инфекции на пикочните пътища, като основната група от тях са антибиотиците. Антибиотик често се предписва след култура на урина за стерилност и определяне на чувствителността на микроорганизмите, изолирани от него, към антибактериални лекарства. Тази култура помага да се определи по-добре как да се излекува напълно инфекцията на пикочните пътища.

Ако не са извършени култури, тогава основното лекарство за инфекция на пикочните пътища са широкоспектърни антибиотици. Но много от тях обикновено имат нефротоксичен ефект, следователно стептомицин, канамицин, гентамицин, полимиксин не се използват при бъбречна недостатъчност.

1. За лечение на инфекции на пикочните пътища обикновено се използват лекарства от групата на цефалоспорините (цефтриаксон, цефатоксим, цефипим, цефаклор, цефуроксим, цефалексин).
2. Доста често се използват и полусинтетични пеницилини (амоксацилин, ампицилин, оксацилин).
3. От групата на макролидите рядко се използва еритромицин - използват се по-съвременни лекарства (Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин).
4. Напоследък за лечение на инфекции на пикочните пътища се използват флуорохинолони, които са много ефективни при тези заболявания (Ofloxacin, Levofloxacin, Gatifloxacin, Ciprofloxacin).
5. Антибиотиците се използват в курс за 5-7 дни, ако е необходимо - до 10 дни, за предотвратяване на гъбични усложнения, противогъбични лекарства (например флуконазол) се предписват в края на курса. Ако инфекцията на пикочните пътища е причинена от протозои, се предписват антипротозойни лекарства (Орнидазол, Метрогил).
6. В комплекса за лечение на инфекция се използват сулфениламидни препарати (уросулфан, норсулфазол, етазол, бисептол).
7. От уроантисептиците се предписват препарати от нитрафурановата група (Фурагин, Фурадонин, Фуразолидон, Фуразолин). Производните на оксолиновата киселина (например 5-NOC) също имат добър антисептичен ефект.

В допълнение към антибиотиците и антисептиците, диетата играе важна роля при лечението на инфекции на пикочните пътища. Не яжте храни, които имат дразнещ ефект върху лигавицата на пикочните пътища (пикантни, кисели, мариновани храни, подправки, алкохол, чай, шоколад, кафе).

От традиционната медицина за лечение се използват растения, които имат и уроантисептично действие. В съвременната фармацевтична индустрия тези лекарства се комбинират в комбинирани билкови препарати (Canephron, Fitolizin, Uroflux). При комплексно лечение се използват витаминна терапия, имуномодулатори, физиотерапевтични методи на лечение.