Епулис на венеца: причини, усложнения, лечение, снимка. Симптоми на епулис на венците със снимка, методи за лечение на фиброзен, ангиоматозен или гигантски клетъчен тип заболяване Епулис на венците медицинска история

Стоматологията, подобно на други области на медицината, се характеризира с наличието на много заболявания. Доста често хората в устната кухина са обезпокоени от неприятни тумори. Епулис е един от тях. По-конкретно, епулисът е неоплазма с форма на гъба върху венеца. Добрата новина е, че по принцип не причинява силна болка (ако туморът не е злокачествен) и причинява само естетически дискомфорт. Може да се появи при всички хора, децата също не са изключение. Интересното е, че е записано, че епулисът се среща няколко пъти по-често при жените, отколкото при мъжете.

Туморното образуване се появява главно в близост до кътниците (премолари). Цветът на епулиса е подобен на червеникавия оттенък на венците. Но понякога образуванието може да придобие синкав цвят.

Размерът на гъбовидния епулис може да бъде различен. В тежкия стадий може да достигне доста големи размери. Диапазонът е следният: 2 мм - 3 см в диаметър. Неоплазмата става много забележима при говорене, усмивка или отваряне на устата.

На външен вид епулисът е подобен на растежа на самата дъвка. Ако разглеждаме тумора като форма на гъба, тогава могат да се разграничат няколко характеристики. Отвън се вижда само шапката му. Епулисът е прикрепен към зъба с педицел. Само зъболекар може да види тези характеристики.

На допир туморът може да е твърд или, напротив, твърде мек.

Ако епулисът е придобит в резултат на нараняване с протеза, пломба или ръб на зъб, тогава на повърхността му често се образува язва.

Видове епулис

1. Ангиоматозен епулис. Този тип засяга предимно деца 5-10 години и юноши под 18 години. Епулисът е локализиран предимно в шийката на зъба. Визуално туморът има яркочервен цвят (поради наличието на много кръвоносни съдове) и грапава повърхност. Самата основа на тумора е широка. При допир ангиоматозният епулис се отличава със своята мекота и може бързо да започне да кърви. Този тумор расте доста бързо. След изтриване обикновено се появява отново.
2. Фиброзен епулис. Консистенцията на фиброзния епулис е доста плътна с широка основа. Цветът на този вид тумор е подобен на цвета на венците. Няма кървене. Образованието расте бавно (най-бавното от всички видове), но достига големи размери. Ако направите рентгенова снимка, можете да видите кръгло или овално уплътнение върху него. Този вид често се среща от вестибуларната страна на венеца.
3. Гигантски клетъчен епулис. Точна диагноза се установява само след рентгенова снимка. Картината обикновено показва ясен контур, в който е настъпило разрушаването на костната тъкан. Този вид неоплазма расте много бавно. Цветът на епулиса е предимно синкаво-лилав. Може да кърви, но не често. Този епулис най-често засяга пациенти на възраст 40-60 години. Гигантскоклетъчният епулис е по-чест при жените.

Злокачествено образование

Горните видове са характерни за доброкачествен тумор. Злокачественото образувание се характеризира със следните характеристики:

• Бърз растеж.
• Доста голямо подуване на венците.
• Силна болезненост и голяма чувствителност при допир.
• Бели петна.
• Унищожаване на коренови канали, разположени в близост до възпаление.
• Обилно кървене.
• язви.
• Пукнатини.

В случай на смърт може да настъпи смърт. Но това е доста рядко явление поради тази причина. Най-важното тук е да откриете проблема своевременно. Леките форми на заболяването се лекуват по-бързо и по-продуктивно.

Окончателната диагноза се поставя от лекаря след клиничен преглед и хистологично изследване.

Причини за епулис на венеца

Туморът може да се появи в устната кухина по различни причини:

1. Тежки и леки натъртвания.
2. Неправилно изработени и поставени протези и носенето им без необходимото прилягане.
3. Силен зъбен камък.
4. Малоклузия.
5. Счупен зъб с остри ръбове.
6. Изпъкнал и надвиснал пълнеж.

Протичането на заболяването

Ангиоматозният епулис е често срещан при деца. Но могат да възникнат и други видове. Туморът се среща по-често при момичетата, отколкото при момчетата. Обикновено заболяването засяга млади пациенти по време на никнене на зъби. Защо се случва това? Изригването е придружено от тежка травма на венците и лигавиците. Туморът расте силно в устната кухина и започва сериозно да смущава. Родителите на дете трябва да потърсят професионална помощ възможно най-скоро. Колкото по-скоро се окаже помощ, толкова по-леки ще бъдат последствията.

При юноши епулисът може да се появи и в резултат на травма. Друга причина са хормоналните промени в тялото. Най-често туморът възниква на етапа на пубертета. Може да възникне и в резултат на прием на неподходящи лекарства.

Интересното е, че при децата една форма на епулис често преминава в друга. Например, когато се появи грануломатозен епулис, този тип в крайна сметка става ангиоматозен и след това фиброзен. Такъв преход се наблюдава при 14% от случаите на заболяването.

Поради хормонална недостатъчност или преструктуриране на тялото, епулисът се появява при бременни жени. Ако добавим към това травма, тогава растежът на тумора преминава доста бързо.

Премахване на епулис

Епулисните венци се отстраняват хирургично. За да направите това, направете разрез, равен приблизително на 2-3 mm, и отстранете образуването. След отстраняване краищата се обединяват. Раната се покрива отгоре с марля, която се навлажнява в йодоформна смес. Друг вариант: върху раната се поставя изработено лигавично ламбо.

Съседните зъби рядко се отстраняват. По принцип само с тяхната прекомерна мобилност и със силно излагане на корените. Ако костта е силно засегната или има рецидив на заболяването, тогава се извършва частична резекция. Засягат се зъбите и алвеоларната част на венците. При такова лечение често се получава положителен резултат. Ако операцията се извърши неправилно, може да възникне рецидив.

Операцията се извършва под анестезия. Добре извършената процедура за премахване на епулис гарантира липса на последствия и бързо зарастване на раната. Затова трябва да внимавате при избора на добър специалист.

Съвременната стоматология често използва лазер за подобни интервенции. В този случай обикновено се прави инфилтрационна анестезия. Използването на лазер е полезно с това, че едновременно елиминира (каутеризира) и дезинфекцира зоната. В резултат на това периодът на рехабилитация се намалява и практически не възникват усложнения.

Възможните следоперативни ефекти включват:

• кървене.
• Нагнояване.

Във всички случаи е необходима спешна помощ от специалист. Лечението на такива последствия често се извършва с помощта на антибиотици и използването на състави за изплакване.

Народни средства

Невъзможно е напълно да се излекува епулисът на венеца с народни средства. Но е напълно възможно да се направи периодът на рехабилитация по-лесен и съкратен. Оздравяването ще бъде много по-бързо. Същността на лечението с народни средства е да се извършват изплаквания с отвари от билки. На практика се използват няколко рецепти:

• Първа рецепта. Като основна съставка се използва невен. За приготвяне на отвара две супени лъжици от растението се заливат с чаша гореща вода. Оставете да престои докато изстине. През това време разтворът ще придобие необходимата концентрация. За ефективно лечение трябва да изплакнете устата си 3-4 пъти, докато настъпи ясно облекчение.
• Втора рецепта. Съставките са градински чай, евкалипт и лайка. Сухите билки се смесват в равни пропорции. За приготвяне на бульона се вземат две супени лъжици от получената смес и чаша вряща вода. Времето за инфузия и броят на изплакванията са същите като в предишната рецепта.
• Трета рецепта. Содата за хляб помага за предотвратяване на възпаление и гной. Лечебната смес се приготвя по следния начин: една чаена лъжичка сода се добавя към чаша чиста вода. Трябва да изплакнете 3-4 пъти.
• Четвърта рецепта. Съставът се приготвя с помощта на хранителна сол. За да направите това, една супена лъжица от веществото се разтваря в чаша вряща вода. Полученият разтвор облекчава добре подуването и предотвратява развитието на бактерии. Използвайте го само след като е напълно изстинал.

Превантивни действия

Профилактиката се състои в редовно лечение на устната кухина. Трябва да се разбере, че поради хормонални нарушения болестта все още може да възникне.

Необходимо е да се прибегне до саниране на устната кухина в стените на клиниката. Освен обработка, зъболекарите ще премахнат зъбен камък и ще извършат професионално почистване. Ако е необходимо, лекарите ще коригират ухапването, което също води до образуването на епулис. В резултат рискът от тумори и други зъбни заболявания намалява значително пъти.

В допълнение към горното е много важно да се избягват наранявания на венците и да се откриват зъбните заболявания навреме.

Възможни усложнения

Отстраняването на тумора рядко е придружено от усложнения. Но ако това се случи, тогава основно това е:

• Нов туморен растеж на старото място (рецидив).
• Силно или слабо кървене.
• Нагнояване на тъканите (обикновено възниква поради поглъщане на различни бактерии).
• Подуване след операция.

В случай на усложнения следвайте следните препоръки:

• Следете стриктно санирането на устната кухина.
• Следвайте всички препоръки на лекаря.
• Приемайте лекарства, предписани от специалист.

Отзиви

Ксения, 36 години, Москва

Аз самият срещнах епулис на венеца. Лошо нещо. Откриването на тумор сериозно ми попречи. Дори не разбрах веднага и не осъзнах външния й вид. Въпреки че беше установено, че това е необичайно явление, туморът достигна доста голям размер. На първия преглед в клиниката ми казаха, че съседните зъби не са засегнати и няма да бъдат вадени. Тогава си спомням, че въздъхнах. Самата операция не ми се стори много страшна. Извършено е с лазер под местна упойка. Една бременна жена седеше на пейката с мен на опашката. Едва ли разбирам какво е необходимостта от отстраняване на тумора в нейната позиция. Но може би е имала трудна ситуация, бях твърде срамежлив да попитам. След операцията третирах устната кухина с обикновен разтвор на сода. Раната зарасна доста бързо и спря да ме безпокои. Всичко това ми се случи преди повече от 4,5 месеца. За моя радост до днес не съм имал рецидив.

Карина, 33 години, Москва

Шестгодишният ми син страдаше от Епулис (има неправилно захапване). Не открихме тумора веднага. Синът не се оплака. По-точно заболяването е установено от зъболекаря при следващия преглед. Ходим редовно на лекар преди началото на учебната година. Бях неприятно изненадан. Четох много за епулис и разбрах, че това не е хубаво нещо. Нейното възможно злокачествено заболяване беше особено плашещо. Как това нещо се е появило при малко дете, не е ясно. Синът се чувстваше ужасно преди операцията (плачеше, страхуваше се, крещеше) и по време на процедурата. След отстраняването информирах сина си, че ако не изплакнете със специални средства, туморът може да се появи отново. Затова синът стриктно спазваше всички препоръки. Даже му харесаха процедурите. И самият той започна да ми напомня за изплакване. В резултат на това бързо започнахме да се подобряваме. Сега наблюдавам устата му по-внимателно. Продължаваме да изплакваме с народни средства за профилактика.

Не всеки знае, че образуването на венеца може да бъде доброкачествен тумор, наречен епулис в стоматологията. Само сериозни причини могат да повлияят на външния му вид. Такива израстъци бързо нарастват по размер или се оформят за дълъг период от време. Epulis, с официалната хистологична дефиниция - гигантски клетъчен гранулом, понякога се нарича супрагингивален, среща се и другото му име - епулид и дори еполис.

Дефиниция на епулис

Епулисът е тумор, който се развива в лицево-челюстната област върху алвеоларния процес. Размерът на неоплазмата варира от 0,5 cm до 7 cm в диаметър. Епулисът се развива в малки коренови зъби, но може да бъде разположен в горната и долната челюст на нивото на всяка единица.

До момента не е изяснена истинската причина за супрагингивалното образувание. По правило се появява на мястото, където лигавицата е била подложена на механично натоварване дълго време. Често хората, които използват протези, се сблъскват с този проблем.

Бременните жени често страдат от такова заболяване, често се диагностицират погрешно като хипертрофичен гингивит. Грануломът расте бавно, но в периода на раждане на дете на фона на хормоналните промени в тялото, процесът значително се ускорява. Пациентите с това заболяване не изпитват болка. Епулидът, растящ, може да покрие изцяло целия зъб, разположен на вестибуларната или лингвалната повърхност. Често неоплазмата затваря няколко зъба наведнъж.

Гигантоклетъчният гранулом е покрит с лигавица, няма патологични промени, характерни за злокачествените тумори. Само при нараняване с нарушение на целостта на неоплазмата може да се появи кървене и да се образуват зони с ерозия. Супрагингивалът е разположен на дръжката, в зависимост от ширината на основата може да бъде подвижен и неподвижен.

Ако пациентът не потърси своевременно лечение в лечебното заведение, тогава епулисът, нарастващ, може да започне процеса на разрушаване на алвеоларния процес, диагностициран на снимката на рентгеновите лъчи. Тези пациенти развиват остеопороза.

Неоплазмата по цвят може леко да се различава от лигавицата на устната кухина - понякога придобива червеникав или синкав оттенък.

Можете да се отървете от проблема с операция. Туморът може да произхожда от периоста или от костта, следователно след отстраняването му опитен лекар трябва внимателно да изстърже засегнатата област, ако е необходимо, да отстрани омекотената кост. Има случаи, когато лекарят трябва да извади зъб, разположен в зоната на растеж на гигантския клетъчен епулис, тъй като алвеоларният процес е разрушен. Не е необичайно гигантоклетъчният гранулом да се повтори, когато туморът се появи отново на същото място или засегне други области на лицево-челюстната област.

Разновидности на заболяването

В денталната практика има две клинични форми на епулис: доброкачествени и злокачествени. При откриване на първите симптоми е необходимо да потърсите помощ от специалист и в никакъв случай да не се опитвате сами да премахнете натрупването.

Доброкачествената неоплазма расте бавно, асимптоматично и рядко нараства до големи размери. По правило туморът засяга долната челюст и има многокамерна структура, свързана с назъбени ръбове или тънки трабекули.

При злокачествена форма пациентът изпитва болка, появява се оток, туморът бързо се увеличава, надвишавайки 2 см в диаметър. Неоплазмата води до перфорация на кортикалните пластини и разрушаване на върховете на корените на зъбите. След успешна операция в 20% от случаите се отбелязва рецидив на злокачествен епулис.

Общо има три вида заболяване:

1. ангиоматозен;
2. фиброматозни;
3. гигантска клетка.

Общоприето е, че ангиоматозният и фиброматозен вид на епулис се развива в резултат на реакцията на тъканите към процеса на хронично възпаление, протичащ във венеца (за повече подробности вижте статията: лечение на растеж на венеца след екстракция на зъб) . Докато третият тип включва развитието на гигантски клетъчен гранулом от костта на алвеоларния процес или от тъканите на венците.

фиброзен вид

Фиброматозният епулис засяга изключително вестибуларната страна на премоларите и първите молари, разположени точно над тях или малко по-високо. Възрастните и децата са податливи на това заболяване, но по-често туморът се появява поради хормонални промени в тялото по време на бременност или юношество.

Образуваната фиброзна тъкан включва костни напречни включвания. Туморът има кръгла или овална форма с гладка повърхност. Разраствайки се, фиброматозният епулис може да проникне през междузъбното пространство в езиковата кухина. По правило цветът на тумора съвпада с цвета на лигавиците.

В сравнение с ангиматозния тип епулис, фиброматозният расте бавно, няма кървене. Основната причина за супрагингивал е дългосрочното дразнене на венците. Единственият начин да се отървете от фиброматозния епулис е чрез операция.

ангиматозен

Ангиоматозният епулис расте доста бързо, но костта не се засяга. Структурата му, осеяна с възпалени съдове, е мека. Ангиоматозният епулис може да бъде червеникав или синкав на цвят.

Обикновено този тип супрагингивал се локализира в областта на цервикалната част на короната. Провокиращите фактори за неговото развитие са честите наранявания на един от участъците на лигавиците. Тази форма на заболяването е най-често срещана при юноши и бременни жени в периода на хормонални промени в организма.

Ангиоматозният епулис не винаги се отстранява своевременно. На първо място, лекарят елиминира травматичните фактори и след това започва регенеративният процес на тъканния трофизъм. В резултат на лечението малък тумор забележимо намалява по размер след няколко седмици.

гигантска клетка

Гигантоклетъчният гранулом се нарича още кафяв или гигантоклетъчен тумор, периферна остеобластокластома, вътрекостен епулид, гигантома. Този тип заболяване включва неоплазма с морфологичен субстрат под формата на многоядрени клетки - остеокласти. Ако изследваме тъканите на гигантски клетъчен гранулом под микроскоп, можем да идентифицираме два вида клетки, единият от които включва многоядрени гигантски клетки, участващи в резорбцията на костните структури, а другият - мононуклеарни клетки, които допринасят за изграждането на нови костни образувания .

Това заболяване е по-податливо на момичета и момичета от 7 до 20 години. Пациентите забелязват първите прояви на заболяването доста рано: венеца набъбва, неоплазмата започва постепенно да се увеличава по размер. Рядко гигантски клетъчен гранулом расте в максилата; повече пациенти изпитват тумори, произхождащи от моларната област на долната челюст.

Грануломът е безболезнен, расте бавно, но силно влияе върху формата на лицето, като го прави асиметричен. Понякога пациентите изпитват дискомфорт при дъвчене на храна, често причината се крие в локализацията на неоплазмата, разположена до темпоромандибуларната става.

Бледорозовият тумор е по-често кръгъл, по-рядко овален, има гладка повърхност, мек е на допир. Гигантски клетъчен епулис улавя зоната около няколко зъба, докато кътниците стават подвижни.

В случаите, когато епулисът е от гигантски клетъчен тип, не се препоръчва рентгеново изследване, тъй като в резултат на такива действия се увеличава рискът от дегенерация на гигантски клетъчен гранулом в злокачествена форма. Възможно е хирургично лечение на периферен остеобластокластом.

Лечение на тумори

Има няколко метода за супрагингивално лечение. По-често туморът се отстранява своевременно, някои неоплазми се лекуват добре с лекарства, понякога пациентите прибягват до помощта на традиционната медицина.

За да премахнете епулиса върху венеца, хирургът трябва да направи разрез и да изреже тумора, включително периоста. Образуваните ръбове на раната се затварят, ако е необходимо, се прилагат конци. След това мястото се третира с антисептици. Понякога е препоръчително да се премахнат съседни зъби, които са разкрили корените си по време на операцията. Ако туморният процес е засегнал костната тъкан или има голяма вероятност от рецидив, лекарят частично отрязва засегнатите области.

По време на операцията пациентът е под анестезия. Зъболекарят трябва да извършва действия с високо качество, така че впоследствие раната да заздравее по-бързо и рискът от усложнения да бъде сведен до минимум.

Съвременните технологии позволяват премахването на епулис с лазер. На пациента се инжектира локална упойка („замразяване“), вместо скалпел се използва лъч светлина, изрязаното образувание се отстранява с пинсета.

С помощта на лекарства е възможно да се спре растежа на патогенните клетки и да се стимулират здравите тъкани да се възстановят. В денталната практика за лечение на тумори се използват следните средства:

• лекарството Traumeel C помага на засегнатите области да се възстановят по-бързо, забавя растежа на гранулационните тъкани;
• външен анестетик, антимикробен агент Dimexide, който може да спре възпроизвеждането на туморни клетки;
• антисептичен прах Resorcinol, когато се прилага външно, насърчава разграждането на патогенните тъкани.

Алтернативните методи на лечение са неефективни, те могат да бъдат само спомагателна терапия. С помощта на билкови отвари, инфузии, лосиони и т.н., няма да работи, за да се отървете от неоплазмата.

Въпреки това, лечебните свойства на растенията ще помогнат за съкращаване на периода на възстановяване след отстраняването на епулиса. Някои зъболекари дори препоръчват на пациентите си да изплакват устата си с лечебни отвари.

Предотвратяване

За да намалите риска от развитие на заболяване като епулис, трябва постоянно да наблюдавате състоянието на зъбите и лигавиците на устата. Важно е да се свържете своевременно със стоматологичните клиники за лечение на болни зъби, отстраняване на нискокачествени пломби. Посещавайте зъболекар поне 2 пъти годишно.

Необходимо е да се опитате да избегнете наранявания на венците и меките тъкани на устната кухина. Ако увреждането се появи поради неправилно захапване, тогава трябва да посетите ортодонт, който може да реши проблема. Основното нещо - при най-малкото съмнение за гигантски клетъчен гранулом, консултирайте се с лекар възможно най-скоро.

Епулисът е образувание на венеца под формата на тумор. Има синонимни имена: супрагингивален, епулиден, гигантоклетъчен гранулом. Най-често епулисът се появява на алвеоларния процес на челюстта, в областта на малките молари; има случаи на поява върху тялото на челюстта (често по-ниско). Среща се както при възрастни (при жените няколко пъти по-често), така и при деца

Снимка: как изглежда епулисът върху венеца

Причини за възникване: защо се образува тумор?

Epulis възниква под въздействието на следните фактори:

• Нараняване на венците чрез:
  • надвиснал пълнеж;
  • ръбовете на разрушения зъб;
  • зъбен камък;
  • горя;
  • нараняване;
  • протеза с лошо качество.
• Неправилно подреждане на зъбите;
• Хормонални нарушения (по време на бременност);
• Постоянно дразнене на лигавицата на алвеоларния процес

Симптоми и признаци: как изглежда епулисът?

Като цяло епулидите в диаметър могат да достигнат от няколко mm до 3 cm или повече. Цветът на супрагингивалния може да бъде червеникавокафяв, кафяв, синкав, както и съответстват на цвета на венците. Често по повърхността на гигантски клетъчен гранулом могат да се появят язви, които най-често се причиняват от трайна травма (остър ръб на зъб, протеза).

Епулидната форма е с форма на гъба. Образуването е разположено на дръжка, понякога на широка основа. При натискане може да се движи малко. На пипане епулисът е едновременно мек и твърд. Понякога зъбите в областта на образованието са подвижни и леко изместени.

Има две клинични форми на епулис: доброкачествени и злокачествени. Всеки от тях има свои собствени симптоми. Признаци на доброкачествен тумор на епулис са:

• бавен растеж;
• Диаметър до 2 см;
• Обикновено асимптоматичен ход на заболяването.

Злокачественото супрагингивално се характеризира с:

• Бърз растеж;
• болезненост;
• Разрушаване на зъбни коренови канали в тъкани, близки до възпаление.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на преглед при специалист и хистологично изследване. Използва се методът на диференциална диагноза, при който се изключва наличието на хипертрофичен гингивит при пациента. Има подобни симптоми на епулис. Също така за диагностика се използва рентгенова снимка, при която се наблюдава разреждане и разрушаване на костната тъкан при възпаление с епулид.

Класификация

Има няколко вида епулис. Всеки от тях има свой номер в МКБ-10 (Международна класификация на болестите, 10-та ревизия).

• Фиброзни (K06.82 - доброкачествени неоплазми):

  • Местоположението е вестибуларната страна на венеца;
  • Кръгла или овална форма;
  • бавен растеж;
  • Повърхност гладка / неравна повърхност;
  • Не кърви;
  • Широка основа;
  • Плътна консистенция;
  • Светло розов (цвят на дъвка) цвят.

• Ангиоматозен:

  • Зоната на местоположението е шийката на зъба;
  • Възрастта на пациентите е най-често до 18 години (5-10);
  • Бърз растеж;
  • Повърхността е дребнохълмиста (рядко гладка);
  • Цветът е ярко червен, с цианотичен оттенък;
  • кървене;
  • Мека текстура.

• Гигантска клетка (K06.81 - други уточнени изменения на венците):

  • Област на местоположение - алвеоларна част;
  • Възраст на пациентите - от 40-60 години (предимно жени);
  • Бърз растеж;
  • Повърхността е неравна;
  • Цвят кафеникав / синкаво-кафяв;
  • Умерено кървене;
  • Овална/кръгла форма;
  • Еластична консистенция;
  • Безболезненост.

Методи на лечение, как се отстранява туморът

Хирургично отстраняване

Epulid се лекува чрез отстраняване на неоплазмата. Прави се разрез на малко разстояние от епулиса, след което той се отстранява заедно с периоста. Ако операцията се извършва върху гигантски клетъчен гранулом, тогава се отстранява и областта на костната тъкан. Процедурата се извършва с фреза или фреза. Ако образуването е повече от 1 см, тогава често се извършва отстраняване под анестезияс фарингеална тампонада. Оперираният участък се покрива с йодоформена марля. Зъбите се отстраняват само с висока подвижност и излагане на корена. Зъболекарят е лекарят, към който трябва да се свържете, ако има симптоми на епулис.

След спиране на кървенето може да се предложи каутеризация с алкохол, пиоцид, термокаутер или електрически регулатор. Ангиоматозният епулис може да се лекува със склерозираща терапия (уретан-хинидинова смес).

Лазерно лечение

Една от възможностите за лечение е лазерно отстраняване на гранулома. Процедурата се извършва под инфилтрационна анестезия. Изрязването на тялото на епулиса се извършва с помощта на калибриран лазер, тялото се отстранява с пинсети.

Народни средства

Невъзможно е да се излекува супрагингивал с народни средства (без операция). Народните средства ще помогнат само за заздравяването на тъканите. За да се договорите за състава на изплакванията за бързо възстановяване, трябва да се координирате със зъболекаря. Ефективни рецепти:

• Лайка / градински чай / евкалипт / невен. Две супени лъжици сухо растение + чаша вряща вода. Изчакайте, докато разтворът се охлади малко. Изплакнете всеки ден няколко пъти.
• Чаена лъжичка сода + чаша топла вода (предотвратява нагнояване);
• Чаена лъжичка сол + чаша гореща вода. Изчакайте да изстине (срещу подуване).

Ефекти

След операцията е възможен рецидив, който също трябва да бъде елиминиран от зъболекаря. Може да има подуване, кървене или следоперативно нагнояване. За да се предотвратят такива явления, на пациента се предписват антибиотици и препарати за изплакване.

Как протича при децата

При бебета епулисът може да се появи по време на никнене на зъби. Най-често това ангиоматозен видзаболявания, но други може да са по-редки. Препоръчително е да се свържете с специалист възможно най-скоро, за да предотвратите опасността от растеж на неоплазмата. Епулисът трябва да бъде отстранен чрез хирургическа намеса. Понякога ангиоматозният вид се лекува със склеротерапия

Epulis по време на бременност

Гигантскоклетъчният епулид е най-често срещан при бременни жени. Други видове заболяване също често се срещат при бъдещи майки. Епулисното тяло при бременни жени е предразположено към ускорен растежпоради хормонални промени в тялото (възниква по същата причина). Епулис да не се бърка с фистула(бяло образувание под формата на пъпка с дупка, от която изтича бяла гной). Народните средства в този случай само ще помогнат за бързото заздравяване след изрязване. Има доказателства, че епулисът намалява значително след бременност.

Предотвратяване

• Саниране на устната кухина;
• Предотвратете нараняване на венците
• Ранно откриване.

Често задавани въпроси

Епулис и кървене: нормално или не?

да то норма. Най-често ангиоматозният епулис кърви силно, гигантоклетъчният - умерено. Ако тялото на супрагингива е наранено, може да се появи кървене.

Може ли туморът да изчезне сам?

Не, обратното развитие е почти невъзможно. Необходимо е да се консултирате с лекар за отстраняване на епулида. Най-често експертите препоръчват изрязване на неоплазмата.

Може ли епулисът да се появи отново след каутеризация?

да не са изключени рецидиви.. В случай на образуване, трябва отново да се свържете с вашия зъболекар.

Как да различим епулис от хипертрофичен гингивит?

При хипертрофиран гингивит венеца набъбва и се увеличава, придобивайки червен цвят. Има и кървене на венците, обилна плака по зъбите, неприятна миризма и дискомфорт при дъвчене на твърда храна. При епулис такива промени във венците не настъпват.

Възможно ли е да се поставят импланти, ако някога е имало епулис?

Да, можеш.

Как епулисът е различен от рака на венците?

Симптоми и последствия. Признаците за рак на венците са:

• Голямо подуване;
• белезникави огнища;
• Болка при допир;
• пигментация на тюлени;
• Язви и пукнатини около образуването;
• Силно кървене.

Смъртните случаи са изключително редки, но се случват. Понякога признаците на рак на венците са замъглени, така че ако се появи подуване, трябва да се консултирате с лекар. В ранните стадии заболяването се лекува много по-бързо и лесно, а напредналата форма може да доведе до множество усложнения.

Ще пораснат ли венците след операцията?

Да, расте. Необходимо е да се спазва носенето на превръзка и всички препоръки на лекаря за добро заздравяване.

Епулис на венеца под протезата

Причините за появата на неравности под протезата могат да бъдат:

• Протеза с изтекъл срок на годност;
• Неправилна грижа за зъбите (неспазване на хигиената);
• нараняване на венците;
• Прием на силни лекарства.

Как да дарявате кръв за епулис?

Най-често се изисква общ и биохимичен кръвен тест.

Сред големия списък от патологии на пародонталната тъкан могат да се намерят и такива, които се характеризират с образуването на тумор. Това заболяване включва епулис, който се среща с еднаква честота както при възрастни, така и при деца.

Определение

Epulis се отнася до доброкачествени образувания на тъканта на венците. Патологията се характеризира с бърз растеж на гранулационния тип, който с развитието на заболяването може да покрие цялата дължина на короните.

Epulis често се бърка с хипертрофичен гингивит и рак на венците. За разлика от гингивита, епулисът не е придруженпромени в структурата и цвета на възпалената тъкан на венците.

В допълнение, гингивитът се характеризира с кървене и пародонтална болка, което не може да се каже за епулис. При диференциална диагноза се откриват симптоми, които отличават тази патология от рак.

При рак на венците върху тумора се намират белезникави петна под формата на точно определени огнища. Ракът също се характеризира с множествено натрупване на съдове на повърхността и нейното разязвяване.

Видове

В зависимост от клиничната проява има 3 вида патология, на всяка от които се присвоява индивидуален номер по ICD.

Ангиоматозен

Този вид епулис е мек, бързо прогресиращ възел. На тумора се виждат възпалени съдове, които могат да кървят при механичен стрес. В зависимост от тежестта на патологията възелът придобива червен или синкав оттенък.

Когато възелът е увеличен, костната тъкан не е засегната. Според вътрешната структура на тъканите образуването прилича на кавернозен ангиом. Туморът може да бъде разположен както на горната, така и на долната челюст, локализиран в областта на шийката на короната.

Най-често се диагностицира при юноши и по време на бременност. Основната причина за появата е редовното нараняване на областта на лигавицата.

Лечението на епулис от ангиоматозен тип включва методи, насочени към елиминиране на травматични фактори и възстановяване на тъканния трофизъм.

По принцип, при малки израстъци, туморът намалява по размер две седмици след началото на лечението.

Влакнеста

Епулисът от фиброзен тип се характеризира с образуването на фиброзна тъкан с вградени напречни костни включвания. Локализиран само до вестибуларна страна на премолари и първи молари.

Мястото на първоначалното развитие може да обхваща всяка част от венеца, както на короната, така и отгоре. Образуването има правилна кръгла или овална форма и гладка повърхност. Докато расте, повърхността става леко неравна.

Цветът на възела практически не се променя, съвпадайки със сянката на здравата тъкан. С увеличаване на тумора, той може да се разпространи през междузъбното пространство до оралната страна на зъбната редица.

За разлика от ангиоматозния, този вид характеризиращ се с бавен растежтумори и без кървене. Лечението на патологията се състои в изрязване на фиброзна тъкан.

гигантска клетка

Локализира се в областта на алвеоларния гребен, като постепенно обхваща короните. Растежите могат да бъдат с такива обеми, при които симетрията на лицето е нарушена. Растежът на тумора е бавен. В някои случаи става болезнено и реагира на палпация с краткотрайно капилярно кървене.

Зъбите в засегнатата област стават Подвижен. Този тип епулис най-често засяга възрастни хора от 40 години. Лечението на патологията се извършва само с помощта на хирургическа интервенция.

Клинични форми

В допълнение към изброените видове, има още 2 вида патология, които се различават по естеството на възпалителния процес.

доброкачествен

Характеризира се с образование възел до 3 смв диаметър и бавен растеж. Най-често симптомите се изглаждат или напълно липсват.

Злокачествен

характеризиращ се с тежки симптоми и активен растеж. При този вид патология възелът е болезнен при палпация и дъвчене. Докато болката дава на зоната на храма. Растежът на тъканта е придружен от увреждане на зъбната тъкан на корените на съседните зъби.

На тумора има бели точки. При излагане на зоната на растеж се появява обилно кървене, образуване на пукнатини и язви.

Причини за появата

Появата на епулис може да бъде провокирана от следните фактори:

• постоянен нараняване на тъканта на венците: отчупване на корона, некачествена пломба, протеза и др.;
• нараняване;
• горя;
• необичайна захапка; патологично развитие на зъбната редица;
• хормонален дисбаланс;
• диабет.

Епулис на венеца под протезата

Образуването на тумор под протезата не е необичайно. Най-честите причини за това са:

• лошо изработена протеза;
• лоша инсталация на дизайна;
• лоша устна хигиена;
• протриване на лигавицата, което често се случва в периода на пристрастяване;
• приложение средства с ниско качествоза фиксиране на протези.

Симптоми

Възможно е да се разграничи епулисът от други патологии на пародонталната тъкан чрез определени симптоми:

• образуване на възел на гранулационна тъкан от 1 см нараства до 5 сми още;
• повърхността на възела има червен, кафяв или синкав оттенък;
• туморна форма прилича на гъба: широка платформа от възпалена тъкан е разположена върху тясна дръжка;
• поради формата на гъбата възелът е мобилен, в резултат на което постоянно се наранява от зъбите си;
• структура на тумора мека, еластична, в някои случаи плътна;
• зъби в засегнатата област Подвижен;
• Рентгеновото изследване разкрива разреждане на коститев точката на закрепване на възела.

Детство и бременност

Детството и бременността са два периода, през които рискът от развитие на епулис достига своя максимум.

В детска възраст най-често от заболяването са засегнати деца под 5 години и юноши. Детето постоянно дърпа всичко в устата си, често наранява лигавицата.

Защитните функции на тази възраст не са напълно формирани и подуване на мястото на нараняване. В допълнение, епулисът се наблюдава по време на изригването на млечните корони, но тъй като е завършен, той изчезва сам.

При по-големи деца появата на епулис най-често се свързва с хормонални промени в организма. Основната характеристика на хода на това заболяване в детството е, че един вид патология може бързо да прелее в друга. Също така, децата най-често изпитват рецидиви на възпаление.

Хормонални смущенияса основната причина за появата на тумора по време на бременност. По време на бременността заболяването може да протича няколко пъти по-бързо, отколкото в нормално състояние.

Диагностика

За да постави диагнозата, зъболекарят провежда визуален преглед и инструментален преглед.

За да се установи причината за патологията, се извършва хистологично изследване. Задължителен диагностичен метод е радиография, което ви позволява да идентифицирате степента на участие на костната тъкан във възпалителния процес.

Освен това пациентът трябва да подаде кръв за PCR, общ и подробен анализ. Ако общият анализ показа повишени бели кръвни клеткии понижено ниво на хемоглобина, тогава се извършва допълнителен преглед за идентифициране ракови клетки.

Лечение

За лечение на епулис се използват два метода: хирургически и медицински.

Хирургически

Хирургичното лечение се използва при силна пролиферация на възпалената тъкан. Процедурата включва изрязване на възела и се състои от няколко етапа:

1. Процедурата винаги се извършва под местно или общо анестезия.
2. След анестезия зъболекарят прорезтъканно ламбо и периост около стъблото на тумора, отстъпвайки от него само на 1 - 2 mm.
3. След разрез по цялата обиколка ламбото е напълно олющвам се.
4. Ако патологията е довела до увреждане на костите, тогава подготовкатази област към нормалната тъкан.
5. В края на подготовката раната размитиантисептик, тогава покритайодоформен тампон.
6. Когато върху раната е повредена голяма площ насложенизатягащи шевове.

Това видео показва процеса на отстраняване на тумора:

медицински

Лечението с лекарства включва лекарства, които могат да спрат растежа на тумора и да доведат до бърза регенерация на тъканите. Този списък включва следните лекарства:

• Траумел Се хомеопатичен препарат с кръвоспиращо и регенериращо действие. Инструментът е в състояние да възстанови окислителните процеси в тъканите, които спират процеса на образуване на гранули.

  Лекарството се приема под формата на таблетки или капки в доза от 1 таблетка или 10 капки 3 пъти на ден.

• Димексид.Активното вещество е в състояние да проникне през клетъчната мембрана, където има фибринолитичен ефект. Това ви позволява да спрете процеса на растеж на тумора. Използва се под формата на апликации, които се прилагат за 20 минути.
• Мирамистин- антисептично лекарство, което е активно срещу бактерии и вируси, които могат да причинят тумор. За да получите терапевтичен ефект, напоявайте устата със спрей до 3 пъти на ден.
• Ваготил.Има изразен склерозиращ ефект поради ефекта на каутеризация на тъканите. За лечение е необходимо да се оформи малка превръзка, която се навлажнява в препарата и се поставя върху засегнатата област за 3 минути. Процедурата се повтаря не повече от 3 пъти седмично.
• Резорцинол- антисептик, използван за каутеризация на патогенни тъкани и засилване на кератолитичния ефект. Лекарството може да доведе до пълно отстраняване на тумора. За целта го използвайте под формата на мехлем, който покрива засегнатата част от тъканта.

Народни средства

Народните средства се използват за епулис като допълнителна терапия, която спомага за ускоряване на процесите на регенерация на лигавицата. За това се използва главно изплакване с отвари:

1. Сухи цветя от невен(30 грама) се заливат с чаша вряла вода и се оставят да изстинат. Изплакването трябва да се извърши около 4 пъти.
2. В отвара от лайка и градински чайдобавете няколко капки етерично масло евкалипт. Изплакнете устата си 3 пъти на ден.
3. Може да се използва за намаляване на подуване изплаквания със солприготвен в размер на 0,5 чаена лъжичка на чаша гореща вода.

Ефекти

При липса на необходимото лечение процесът на растеж ще се ускори и ще се включи околните здрави тъкани. Това може да доведе до възпаление на целия пародонт, разхлабване на коронките и пълната им загуба.

В допълнение, патологията може да се разпространи в костната тъкан, което води до нарушаване на нейната структура и възпаление. За да предотвратите това, трябва да се свържете с вашия зъболекар възможно най-скоро.

Самолечението на болестта у дома е невъзможно.

Прогноза

Лечението на доброкачествени и злокачествени тумори има предимно положителна прогноза. При спиране на патологията не възникват усложнения, а заздравяването на венците става за няколко дни.

В някои случаи е възможен рецидив. Според статистиката само 14% от претърпелите епулис са имали рецидив на тумора. Малък процент от рецидивите позволява по-нататъшно инсталиране на импланти и протезиране.

Предотвратяване

За да се намали вероятността от рецидив, е необходимо да се вземат предвид някои препоръки:

• необходимо наблюдавайте хормоналните си ниваи при първите признаци на нарушението му потърсете помощ от специалисти;
• за да намалите риска от развитие на зъбни заболявания, трябва редовно да извършвате професионално почистване и цялостна устна хигиена;
• играе важна роля укрепване на имунитета.

Въпреки че епулисът не е най-лошото заболяване, той причинява много дискомфорт. Ранното облекчаване на проблема ще избегне дискомфорта и възможните усложнения.

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.

Епулис е обобщено наименование на тумороподобни образувания от различен произход по венците. Те могат да се появят в млада и зряла възраст, но при жените, поради хормонални колебания, се диагностицират 3-4 пъти по-често, отколкото при мъжете. В допълнение към хормоналните смущения, основните причини за развитието на тези образувания са хроничните наранявания на венците. Те могат да бъдат предизвикани от механични повреди от различно естество: изгаряния, остри ръбове на зъбите, надвиснали пломби, занемарен зъбен камък, неправилна захапка и неудобни протези. В тази връзка е много важно да посетите зъболекаря своевременно, за да премахнете провокиращите фактори.

В повечето случаи епулисът не причинява много проблеми, с изключение на лек дискомфорт и неестетичен външен вид. Всичко обаче зависи от техния размер и клинични прояви. Епулисите с диаметър до 2-3 см се считат за доброкачествени, не са склонни да растат бързо. При тази форма няма оплаквания от болезненост, подуване на венците или разклащане на зъбите. Злокачествените тумори се характеризират с наличие на огнища на бели точки, много бърз растеж, болка, кървене и разрушаване на корените на зъбите в областта на тумора.

Основната класификация на епулис

Има три основни форми: ангиоматозни, фиброзни и гигантски клетки. Първите два вида засягат зъбите, а третият може да се развие на места, където те липсват. В допълнение, рентгеновото изследване на ангиоматозната и фиброзна форма не разкрива промени в костта, докато те могат да бъдат изразени в гигантска клетъчна форма.

Ангиоматозенобикновено се появява в млада възраст и се проявява чрез разрастване на меките тъкани на венците, придобивайки яркочервен цвят. Образуването съдържа голям брой кръвоносни съдове и се локализира предимно в шийката на зъбите на горна или долна челюст. Повърхността е неравна, а консистенцията е твърда. Такива тумори кървят, растат бързо и са склонни да рецидивират след отстраняване.

Фиброзен епулиспо-често се развива при хора на средна възраст и представлява заоблена формация с плътна консистенция с костни включвания. Повърхността може да бъде както гладка, така и неравна, като основната й локализация е вестибуларната страна на предкътниците и първите молари. Цветът на фиброзния епулис е идентичен с естествения нюанс на венците. За разлика от предишния вид, тази формация не кърви и расте много бавно.

Диагностика и лечение на епулис

Методите за диагностициране на такива образувания включват визуален преглед от зъболекар, инструментален преглед и радиография за идентифициране на участието на костната тъкан в процеса. За да се направи окончателна диагноза и да се определи формата на епулис (доброкачествен или нискокачествен), пациентът се изпраща за общ и подробен кръвен тест. При неблагоприятни анализи, особено при повишени левкоцити, впоследствие се извършва хистологично изследване на взетия материал. Като цяло лечението е много успешно, тъй като рецидивите се появяват само в 10-14% от случаите.

Основният метод е хирургичното отстраняване не само на самото образувание, но и на всички увредени тъкани. Отстраняването трябва да се извърши своевременно, докато епулисът не е засегнал големи площи. Най-често операцията се извършва под обща анестезия с помощта на лазер, който ви позволява да каутеризирате и едновременно с това да дезинфекцирате третираните зони. За по-бързо заздравяване по време на рехабилитационния период може да се предпише изплакване и допълнителни лекарства за приемане. Съществува и медикаментозно лечение с използването на лекарства, които спират растежа на тумора и насърчават бързата регенерация на тъканите.