Лечение на симптоми на бронхопневмония при деца. Фокална пневмония при деца Комаровски
Вие сте активен човек, който се грижи и мисли за дихателната си система и здравето като цяло, продължавайте да спортувате, да водите здравословен начин на живот и тялото ви ще ви радва през целия ви живот и бронхитът няма да ви безпокои. Но не забравяйте да се подлагате на прегледи навреме, поддържайте имунитета си, това е много важно, не преохлаждайте, избягвайте силно физическо и силно емоционално претоварване.
Време е да започнете да мислите какво правите грешно...
Вие сте изложени на риск, трябва да помислите за начина си на живот и да започнете да се грижите за себе си. Физическото възпитание е задължително, или още по-добре започнете да спортувате, изберете спорта, който ви харесва най-много и го превърнете в хоби (танци, колоездене, фитнес или просто се опитайте да ходите повече). Не забравяйте да лекувате навреме настинки и грип, те могат да доведат до усложнения в белите дробове. Не забравяйте да работите с имунитета си, да се калявате, да бъдете сред природата и чист въздух възможно най-често. Не забравяйте да се подлагате на планирани годишни прегледи, много по-лесно е да се лекуват белодробни заболявания в началните етапи, отколкото в пренебрегвана форма. Избягвайте емоционално и физическо претоварване, тютюнопушене или контакт с пушачи, ако е възможно, изключете или сведете до минимум.
Време е да алармирате! Във вашия случай вероятността да се разболеете от пневмония е огромна!
Вие сте напълно безотговорни към здравето си, като по този начин унищожавате работата на белите дробове и бронхите си, съжалете ги! Ако искате да живеете дълго, трябва коренно да промените цялото си отношение към тялото. На първо място, преминете през преглед при специалисти като терапевт и пулмолог, трябва да вземете драстични мерки, в противен случай всичко може да свърши зле за вас. Следвайте всички препоръки на лекарите, коренно променете живота си, може би си струва да промените работата си или дори мястото си на пребиваване, напълно премахнете пушенето и алкохола от живота си и сведете до минимум контактите с хора, които имат такива зависимости, втвърдете се, укрепете имунитета си, колкото е възможно повече, бъдете на открито по-често. Избягвайте емоционално и физическо претоварване. Изключете напълно всички агресивни продукти от ежедневната употреба, заменете ги с естествени, естествени продукти. Не забравяйте да направите мокро почистване и проветряване на стаята у дома.
Изразът "пневмония" е много плашещ за родителите. В същото време няма никакво значение на колко години или месеци е детето, това заболяване сред майките и бащите се счита за едно от най-опасните. Наистина ли е така, как да разпознаете пневмонията и как да я лекувате правилно, казва известният педиатър, автор на книги и статии за здравето на децата Евгений Комаровски.
За болестта
Пневмонията (така лекарите наричат популярната пневмония) е много често срещано заболяване, възпаление на белодробната тъкан. Под една концепция лекарите имат предвид няколко заболявания наведнъж. Ако възпалението не е инфекциозно, лекарят ще напише на картата "пневмонит". Ако са засегнати алвеолите, диагнозата ще звучи различно - "алвеолит", ако е засегната белодробната лигавица - "плеврит".
Възпалителният процес в белодробната тъкан се причинява от гъбички, вируси и бактерии. Има смесени възпаления – вирусно-бактериални, например.
Заболяванията, включени в понятието "пневмония", се класифицират от всички медицински справочници като доста опасни, тъй като от 450 милиона души от цял свят, които се разболяват от тях годишно, около 7 милиона умират поради неправилна диагноза, неправилна диагноза. или късно лечение, а също и от бързината и тежестта на хода на заболяването. Сред починалите около 30% са деца до 3 години.
Според местоположението на фокуса на възпалението всички пневмонии се разделят на:
- фокусно;
- сегментен;
- Собствен капитал;
- дренаж;
- Обща сума.
Също така възпалението може да бъде двустранно или едностранно, ако е засегнат само един бял дроб или част от него. Доста рядко пневмонията е самостоятелно заболяване, по-често е усложнение на друго заболяване - вирусно или бактериално.
Най-опасната пневмония се счита за деца под 5-годишна възраст и възрастни хора, сред такива случаи последствията са непредвидими. Според статистиката те са с най-висока смъртност.
Евгений Комаровски твърди, че дихателните органи като цяло са най-уязвими към различни инфекции. Именно през горните дихателни пътища (нос, орофаринкс, ларинкс) повечето микроби и вируси навлизат в тялото на детето.
Ако имунитетът на бебето е отслабен, ако условията на околната среда в района, където живее, са неблагоприятни, ако микробът или вирусът е много агресивен, тогава възпалението не се задържа само в носа или ларинкса, а пада по-надолу - в бронхите. Това заболяване се нарича бронхит. Ако не може да се спре, инфекцията се разпространява още по-надолу – в белите дробове. Появява се пневмония.
Въздушно-капковият път на заразяване обаче не е единственият. Ако вземем предвид, че белите дробове, в допълнение към газообмена, изпълняват още няколко важни функции, става ясно защо понякога заболяването се проявява при липса на вирусна инфекция. Природата е поверила на човешките бели дробове мисията да овлажняват и затоплят вдишвания въздух, да го пречистват от различни вредни примеси (белите дробове действат като филтър) и по същия начин филтрират циркулиращата кръв, освобождавайки от нея много вредни вещества и ги неутрализирайки.
Ако бебето е претърпяло операция, счупило си е крака, изяло е нещо нередно и е получило тежко хранително отравяне, изгорило се е, порязало се едни или други количества токсини, кръвни съсиреци и т.н., попадат в кръвта в различни концентрации чрез защитен механизъм - кашлица. Въпреки това, за разлика от битовите филтри, които могат да бъдат почистени, измити или изхвърлени, белите дробове не могат да бъдат измити или заменени. И ако един ден част от този „филтър“ се провали, запуши се, започва самата болест, която родителите наричат пневмония.
Пневмонията може да бъде причинена от голямо разнообразие от бактерии и вируси.. Ако едно дете се разболее в болницата с друго заболяване, тогава с голяма степен на вероятност то ще има бактериална пневмония, която също се нарича болнична или болнична пневмония. Това е най-тежката пневмония, тъй като в условията на болнична стерилност, използване на антисептици и антибиотици оцеляват само най-силните и агресивни микроби, които не са толкова лесни за унищожаване.
Най-често пневмонията се среща при деца, която е възникнала като усложнение на вирусна инфекция (ARVI, грип и др.).Такива случаи на възпаление на белите дробове представляват около 90% от съответните диагнози в детска възраст. Това дори не се дължи на факта, че вирусните инфекции са „ужасни“, а на факта, че са изключително разпространени и някои деца се разболяват от тях до 10 пъти годишно и дори повече.
Симптоми
За да разберете как започва да се развива пневмонията, трябва да имате добра представа за това как работи дихателната система като цяло. Бронхите постоянно отделят слуз, чиято задача е да блокира прахови частици, микроби, вируси и други нежелани обекти, които навлизат в дихателната система. Бронхиалната слуз има определени характеристики, като например вискозитет. Ако загуби част от свойствата си, тогава вместо да се бори с нахлуването на извънземни частици, самият той започва да доставя много "неприятности".
Например, твърде дебела слуз, ако детето диша сух въздух, запушва бронхите, пречи на нормалната вентилация на белите дробове. Това от своя страна води до задръстване в някои области на белите дробове - развива се пневмония.
Често пневмонията възниква, когато тялото на детето бързо губи резерви от течност, бронхиалната слуз се сгъстява. Дехидратация в различна степен може да възникне при продължителна диария при дете, с многократно повръщане, висока температура, треска, с недостатъчен прием на течности, особено на фона на споменатите по-горе проблеми.
Родителите могат да подозират пневмония при дете по редица признаци:
- Кашлицата се превърна в основен симптом на заболяването. Останалите, които са присъствали преди, постепенно преминават и кашлицата само се засилва.
- Детето се влоши след подобрение. Ако болестта вече се е оттеглила и след това изведнъж бебето отново се чувства зле, това може да означава развитие на усложнения.
- Детето не може да си поеме дълбоко въздух.Всеки опит за това води до силен пристъп на кашлица. Дишането е придружено от хрипове.
- Пневмонията може да се прояви чрез тежка бледност на кожата.на фона на горните симптоми.
- Детето има задухи антипиретиците, които винаги са помагали бързо преди, престанаха да имат ефект.
Важно е да не се занимавате със самодиагностика, тъй като абсолютният начин да се установи наличието на възпаление на белия дроб дори не е самият лекар, а рентгенова снимка на белите дробове и бактериална култура на храчки, която ще даде на лекаря точна представа кой патоген е причинил възпалителния процес. Кръвният тест ще покаже наличието на антитела срещу вируси, ако възпалението е вирусно, а Klebsiella, открита в изпражненията, предполага, че пневмонията се причинява от този опасен патоген. У дома лекарят определено ще слуша и потупва областта на белите дробове на малък пациент, ще слуша естеството на хриповете по време на дишане и по време на кашлица.
Заразна ли е пневмонията?
Каквото и да е причинило възпаление на белите дробове, то в почти всички случаи е заразно за другите. Ако това са вируси, те лесно се предават на други членове на семейството по въздуха, ако бактериите - чрез контакт, а понякога и по въздушно-капков път. Ето защо на дете с пневмония трябва да се осигурят отделни съдове, кърпи, спално бельо.
Лечение според Комаровски
След установяване на диагнозата лекарят ще реши дали детето ще се лекува у дома или в болница. Този избор ще зависи от това на колко години е детето и колко тежка е пневмонията. Педиатрите се опитват да хоспитализират всички деца под 2-годишна възраст, тъй като техният имунитет е слаб и поради това процесът на лечение трябва постоянно да се наблюдава от медицински персонал.
Всички случаи на обструкция по време на пневмония (плеврит, бронхиална обструкция) са основание за хоспитализация на деца от всяка възраст, тъй като това е допълнителен рисков фактор и възстановяването от такава пневмония няма да бъде лесно. Ако лекарят каже, че имате неусложнена пневмония, тогава с голяма степен на вероятност той ще ви позволи да я лекувате у дома.
Най-често пневмонията се лекува с антибиотици и изобщо не е необходимо да правите много болни и ужасни инжекции.
Антибиотиците, които могат бързо и ефективно да помогнат, лекарят ще определи според резултатите от анализа на храчките за bakposev.
Две трети от случаите на пневмония, според Евгений Комаровски, се лекуват перфектно с хапчета или сиропи. Освен това се предписват отхрачващи средства, които помагат на бронхите да изчистят натрупаната слуз възможно най-бързо. На последния етап от лечението на детето са показани физиотерапия и масаж. Също така, децата, които са подложени на рехабилитация, показват ходене и приемане на витаминни комплекси.
Ако лечението се провежда в домашни условия, тогава е важно детето да не е в гореща стая, да приема достатъчно течности, полезен е вибрационният масаж, който спомага за изхвърлянето на бронхиалния секрет.
Лечението на вирусна пневмония ще продължи по същия начин, с изключение на антибиотиците.
Предотвратяване
Ако детето е болно (ARVI, диария, повръщане и други проблеми), е задължително да се гарантира, че той консумира достатъчно течности. Пиенето трябва да е топло, за да може течността да се усвои по-бързо.
Болното бебе трябва да диша чист, влажен въздух.За да направите това, трябва да проветрите стаята, да навлажнете въздуха със специален овлажнител или с мокри кърпи, окачени из апартамента. Не позволявайте помещението да е горещо.
Стените на бронхиолите в остра форма, можем да говорим за такова заболяване като бронхопневмония, което често се среща при деца, а родителите го лекуват у дома. Във всеки случай това заболяване е много опасно, тъй като ако не се лекува правилно, може да настъпи фатален изход. И за да бъде детето в безопасност, е необходимо да се знае максималната информация за бронхопневмонията.
Всеки родител трябва да помни, че малките деца под тригодишна възраст са изложени на риск. Тялото на бебето през този период от живота е все още слабо, неоформено, което води до възможни заболявания.
Що се отнася до причината за развитието на бронхопневмония при деца, това заболяване може да възникне поради поглъщане или активиране на следното в тялото: 
- стрептокок;
- стафилококи;
- пневмокок;
- грипен бацил.
Тъй като горните бактерии могат да бъдат в нормалната микрофлора на бебето в малки количества, те могат да започнат активно да се развиват при наличие на отслабена имунна система, грип, магарешка кашлица, морбили и други заболявания.
ВАЖНО! За да предпазите детето от бронхопневмония и други заболявания, е необходимо да повишите имунитета на бебето и в случай на заболяване незабавно да потърсите помощ от лекар за правилно и адекватно лечение.
Как да се определи наличието на бронхопневмония при деца?
Точната диагноза може да се постави само от лекар, тъй като при съмнение за това заболяване е задължително насочване към рентген. Картината ясно показва лезиите на бронхите, което дава основание да се твърди наличието на бронхопневмония. Тъй като при децата заболяването може да засегне както един от белите дробове, така и двата едновременно, можем да говорим за разделяне на заболяването на два подвида - едностранно или двустранно.
Въпреки това, у дома можете също да подозирате заболяване за следните признаци: 
- при деца се наблюдава повишаване на телесната температура до 39 градуса;
- бебето страда и дишането става много тежко и болезнено;
- кожата на детето става бледа поради интоксикация на тялото;
- бебето изглежда летаргично, слабо и пасивно;
- сърдечната честота се увеличава значително.
Необходимо е да се вземе предвид фактът, че повишаването на телесната температура (радиална пневмония) не винаги се проявява, което затруднява самостоятелното подозиране на заболяването. Детето определено трябва да бъде показано на лекаря, а не да се опитвате да се борите с болестта сами у дома.
Лечение на бронхопневмония при деца със стандартни лекарства
Когато се потвърди наличието на бронхопневмония при деца, лекарят предписва лечение, което ще бъде най-безопасно за бебето. Всички дейности са насочени предимно към разрешаване на огнищата на възпалителния процес.
ВАЖНО! Лекарствата за лечение на бронхопневмония при деца се избират индивидуално, въз основа на тежестта на заболяването, продължителността на протичането му, както и състоянието на бебето.
Често лечението може да се проведе, но под наблюдението на медицински специалисти. Такова решение има много положителен ефект върху децата, тъй като домашната среда не плаши и насърчава възстановяването.
При бронхопневмония при деца лекарят предписва: 
- Прием на антибиотици.
- Прием на средства, които укрепват тялото на бебето.
- Имуностимулиращи лекарства.
- Прием на специални витамини и минерали.
- Обилно питие.
- медицински.
Всички горепосочени назначения, родителите могат да осигурят на бебето изцяло у дома. В някои случаи обаче не можете да правите без хоспитализация. Тежките форми на заболяването при деца могат да представляват заплаха за живота на бебето, което изисква специално наблюдение и допълнителни мерки за лечение.
Що се отнася до храненето при бронхопневмония, то трябва да бъде балансирано, протеините и въглехидратите трябва да са в достатъчни количества. В никакъв случай не претоварвайте стомаха на бебето с храна, храненето трябва да е на малки порции, но често. Също така не забравяйте за пиенето, различни билкови чайове, плодови напитки и минерална вода трябва да бъдат в големи количества.
Нетрадиционни методи за лечение на деца от бронхопневмония
Ако бебето има бронхопневмония без и може да се лекува у дома, родителите могат допълнително да използват народни, добре познати методи на лечение с разрешение на лекаря. Допълнителните дейности могат значително да подобрят и ускорят оздравителния процес.
Домашната среда позволява на родителите да покажат максимално внимание на болно дете и да осигурят правилна грижа. , трябва периодично да се проветрява, тъй като чистият въздух е необходим на пациента. Мокрото почистване също ще бъде от полза.
Сред многото народни рецепти могат да се разграничат следните, които не са трудни за готвене у дома:
Лечението на деца у дома може да бъде много ефективно, тъй като детето е постоянно под грижите на родителите и се чувства грижа и любов. Бронхопневмонията може да се лекува и у дома, но винаги трябва да посетите лекар, за да избегнете усложнения. Също така е необходимо да се засили имунната система на бебето, така че да може самостоятелно да предотвратява различни заболявания. Здравето на децата винаги трябва да е приоритет!
Показания за спешна помощ възникват главно при тежки форми на дребнофокална пневмония при деца от първите 2 години от живота. Ранното разпознаване на заболяването е важно за навременното започване на лечението, тъй като смъртните случаи не са напълно изключени. Често се развиват продължителни форми с гнойни усложнения. В ранна детска възраст има по-тежко протичане на малки фокални и големи фокални пневмонии със сегментен характер, отколкото дисеминирани фокални. В ранна детска възраст по-често се среща двустранна паравертебрална пневмония, през втората година от живота се появява лобарна пневмония. Освен леки и средно тежки форми на дребноогнищна пневмония (локализирана пневмония) се наблюдават и тежки токсични, токсико-септични и септични.
Симптоми:
предимно постепенно (след няколко дни) развитие на катарални явления на горните дихателни пътища, по-рядко остри с токсикоза, менингеален и менингоенцефалитен синдром;
повишена или висока температура, често в началото с фаза на възбуда, безпокойство, с влошаване на съня (скъсен, прекъсващ) и апетита, бланширане, периодична цианоза, след това фаза на инхибиране, летаргия със сънливост и негативизъм;
бързо, плитко дишане, нарастващ задух с напрежение или подуване на крилата на носа, по-рядко пъшкане, стенещо дишане, често дишане с неправилен ритъм, понякога апнея и отделяне на пенлива слуз при деца през първите месеци от живота , натрапчива кашлица;
бледност на кожата със сивкав оттенък, лека цианоза в назолабиалния триъгълник или синкаво-сив цвят на кожата на лицето;
физически данни: подуване на белите дробове (последствие от рефлексна промяна в тонуса на блуждаещия нерв) или скъсяване на перкуторния звук с тимпаничен оттенък, допълнително ограничена тъпота. Аускултативно се забелязва първо трудно дишане със сухи хрипове, от 3-4-ия ден на заболяването малки влажни звучни хрипове, особено в задните медиални участъци и по аксиларната линия, бронхиална сянка на дишане и бронхофония със сливането на малки огнища;
заглушени сърдечни звуци, подуване на корема, уголемяване на черния дроб, начална хипоксемия - дихателна (респираторна) се заменя със смесена респираторна и сърдечно-съдова (респираторно-циркулаторна);
Рентгенови данни: в първите дни емфизем, пропускане на диафрагмата, засилен модел на белите дробове и корените, по-късно дребнофокални сенки в медиалните участъци;
кръв: левкоцитоза (понякога левкопения) с неутрофилия, ускорена ESR.
При токсични форми на пневмония е необходима спешна хоспитализация.
Лечение
Спешното лечение на пневмония трябва да включва мерки срещу хипоксемия (дихателна недостатъчност), противовъзпалителни, за повишаване на устойчивостта на организма:
аерация, температура в помещенията, отделения 17-20 °, ако е възможно, ултравиолетово облъчване на стаята, честа промяна в позицията на децата в леглото. Децата трябва да се вдигат, а не да се повиват. Обилно пиене (ван с 5% разтвор на глюкоза, аскорбинова киселина 0,1 g 2 пъти на ден, плодови сокове);
кислородна терапия при хипоксемия - овлажнен кислород: чрез назални катетри или обикновени гумени зърна с помощта на апарат Бобров, напълнен наполовина с вода, с тръбна система, от кислородна ВЪЗГЛАВНИЧНА тръба, покрита с няколко слоя мокра марля, насочвайки кислорода в дихателните пътища с не много силна струя през носа или чрез въвеждане в устата, в болниците се препоръчва използването на специални устройства за кислородна терапия. Продължителността на кислородотерапията (в тежки случаи) е 10-15 минути на всеки час, чрез специални апарати 20-30 минути 2-4-5 пъти на ден;
антибиотична терапия, за предпочитане насочено действие (с определяне на чувствителността на изолираната флора към антибиотици). В рамките на 8-10 дни, пеницилин понякога със стрептомицин, инжекции с окситетрациклин или тетрациклин през устата, еритромицин, олеандомицин, олететрин, хлорамфеникол, в тежки случаи комбинация от два антибиотика или комбинация от антибиотици със сулфонамиди. Ако лечението е неефективно след 3 дни, антибиотиците трябва да бъдат заменени с други. С продължителността на назначаването е необходимо да се добави нистатин за предотвратяване на гъбични заболявания;
за стимулиране на сърдечно-съдовата система е показано назначаването на 0,5-1% разтвор на натриев бензоат кофеин, една чаена лъжичка 2-3 пъти на ден, кордиамин, коразол (кардиазол) под формата на инжекции от 0,25-0,5 ml 2 пъти на на ден или вътре, 3-5 капки 2 пъти на ден, хитален или неодигален вътре;
хемотерапия, инжекции на гама-глобулин 1,5 или 3 ml многократно, интравенозно приложение на плазма (с токсични форми, кръвопреливания не в първите дни на заболяването със септични форми);
разсейващи процедури, горчични мазилки, горчични обвивки, терапевтични горещи бани с 1 ° над телесната температура на детето, но не по-висока от 40 ° C, 4-10 минути с DN1 (първа степен на дихателна недостатъчност). При DN2 дайте една чаена лъжичка 0,5-1% разтвор на кофеин 15 минути преди банята;
използване на чист въздух. Ако детето има свободно назално дишане, препоръчително е да го заведете топло облечено (закътано) на защитени от вятъра места или на изолирани веранди при температура не по-ниска от -5-10 ° за 20-30 минути с постепенно увеличаване на разходката до 1 час 1-2-3 пъти на ден в зависимост от реакцията на пациента или децата облечени, добре скрити, поставени в стаи с отворен прозорец. За деца с недохранване ходенето при ниски температури на въздуха е противопоказано;
при тежки форми на пневмония, прилагайте интрамускулно кортизон 20-30 mg в 2 дози през първите 2 дни с постепенно намаляване на дозата или за предпочитане преднизолон интрамускулно или перорално, 0,5-1 mg на 1 kg телесно тегло на ден до 5 -10 дни с постепенно намаляване на дозите с диета с ограничаване на готварската сол, богата на протеини и увеличаване на количеството сокове;
средства за дехидратация (осмотерапия) са необходими за пневмония с токсикоза, с менингоенцефалитен синдром. Въвеждане на хипертонични разтвори: интравенозно 20% разтвор на глюкоза 20-40 ml, интравенозно 3-5% разтвор на натриев хлорид, интравенозно концентрирани 2-3-4 пъти плазмени разтвори (15-20 ml за малки деца, 30-50 ml за по-големи такива), интрамускулно 2-3 ml 25% разтвор на магнезиев сулфат с 1 ml 1% новокаин, 10% разтвор на калциев хлорид вътре, 1 чаена лъжичка 3-4 пъти на ден;
със значително изразена дихателна недостатъчност, хипертермия, тежка тревожност, са показани невроплегични средства - хлорпромазин от 0,5 до 2 mg на 1 kg телесно тегло на ден в 4-2 дози или литична смес (виж лечение на крупа);
витаминна терапия: аскорбинова киселина, витамини В, В2, В12, А и Р;
при метеоризъм трябва да се направи малка топла клизма (36 °) с инфузия на лайка или хипертонична клизма с 5% разтвор на натриев хлорид, да се използва тръба за изпускане на газ, инжектиране на 0,1-0,2 ml 0,05% разтвор на прозерин;
при наличие на рахит при дете предписвайте терапевтична доза витамин D2. При продължителен ход на пневмония е показана диатермия на гърдите или UHF (с отрицателна реакция на Pirquet).
Необходим е диференциран подход към лечението на различни форми на дребноогнищна пневмония. При наслояване на сърдечно-съдовия синдром се препоръчва по-активно и дългосрочно назначаване на комбинации от сърдечни средства с терапия с глюкоза. При менингоенцефалитни явления, препарати от магнезиев сулфат, глюкоза, бром, луминални, лумбални пункции. При токсично-септичен синдром, повишени дози антибиотици, кръвопреливания, глюкоза. При атоничен синдром, ефедрин, адреналин, тонизиращи средства: дибазол 1 mg 2 пъти на ден, тинктура от магнолия 2-3 капки 2 пъти на ден. При рахит, ултравиолетово облъчване, алкохолен разтвор на витамин D2, 100 000 единици. веднъж седмично в продължение на 6 седмици.
Крупозна (лобарна) пневмония
Крупозната (лобарна) пневмония е остро инфекциозно-алергично заболяване с цикличен ход, бактериемия в първите дни на заболяването и токсикоза. Наблюдава се обикновено в училищна и предучилищна възраст.
Симптоми:
остро начало с висока температура, леки втрисания, обикновено с постоянна температурна крива; обща интоксикация с главоболие, повръщане; често има зачервяване на лицето със сухи устни, понякога с херпес;
при малки деца, коремна болка (поради диафрагмен плеврит или дразнене на перитонеума по време на начална бактериемия), при по-големи деца, болка в гърдите при вдишване (плеврална етиология), излъчваща към гърба и раменете;
бързо дишане със стон, задух, често с подуване на крилата на носа, цианоза (в първите дни) поради респираторна хипоксемия;
надигаща, суха кашлица в началото без храчки, по-късно с вискозна, трудно отделима храчка; понякога (при по-големи деца) храчките имат ръждив оттенък;
изоставане на едната половина на гръдния кош по време на дишане; перкуторният звук над засегнатия лоб на белия дроб първоначално е съкратен, а от 2-3-ия ден е притъпен (рядко тъпота); повишено треперене на гласа, дишане отначало с бронхиален тон, след това бронхиален; нежни крепитиращи хрипове понякога се чуват само когато пневмонията отзвучи;
приглушени сърдечни тонове, често с лек систоличен шум, кръвното налягане първоначално е понижено; увеличен, леко болезнен черен дроб;
менингеалният синдром, наблюдаван при тежки форми на лобарна пневмония, е или феномен на менингизъм с рефлексен характер, или серозен менингит, или по-рядко токсичен менингоенцефалит, понякога придружен от конвулсии (главно в предучилищна възраст), особено при пневмония на белите дробове. горен лоб; възможен делириум, възбуда, халюцинации в училищна възраст, двигателно безпокойство;
левкоцитоза с различна степен с изместване на неутрофилите вляво, ускорена ESR;
Рентгеновото изследване от 2-3-ия ден показва хомогенно потъмняване на единия лоб, по-рядко част от лоба, намаляване на дихателните екскурзии на диафрагмата.
През последните години ходът на крупозната пневмония се промени: понякога има увреждане само на част от лоба на белия дроб или 1-2 сегмента, с употребата на сулфонамиди и антибиотици, цикличността се променя от 1-вия ден на заболяването и често на 3-5-ия ден започва понижаване на температурата и елиминиране на болестния процес. Усложненията на белодробния абсцес и емпием са редки.
Диференциална диагноза
Лобарната пневмония трябва да се диференцира от:
ексудативен плеврит, който се характеризира със следните симптоми: абсолютна тъпота на засегнатата част на белия дроб, липса на дихателни шумове, треперене на гласа, изместване на медиастинума към здравата страна, с голям ексудат, наличие на триъгълника на Раухфус, Соколов- линия Damuazo;
туберкулозна казеозна пневмония с продължителен курс на крупозна пневмония. Подробната история е важна; ако в първите дни туберкулозните бактерии все още не са открити в храчките, тогава казеозната пневмония се характеризира с оскъдно количество или липса на микробна флора;
белодробен инфаркт при деца със заболявания на сърдечно-съдовата система. В последния случай храчките съдържат кръв или очевидна смес от нея, типична рентгенова снимка под формата на клиновидна сянка.
Лечение
Лечението се състои в мерки за елиминиране на хипоксемия: аерация, кислородна терапия в случай на тежка дихателна недостатъчност, терапевтичен и защитен режим; 3) сулфонамиди в комбинация с целеви антибиотици според антибиограмата или клиничната ефикасност: пеницилин, тетрациклин, олеандомицин, олететрин и др. Препоръчва се също така да се пие много вода, аскорбинова киселина 0,1 g 3 пъти на ден, витамини А, В, кръгови горчични мазилки , банки, с продължителен курс на диатермия. Калциеви препарати, кодеин при болезнена кашлица, луминал или бромурал при възбуда и нарушения на съня. Сърдечни средства по показания: кордиамин, коразол, лантозид по 2-12 капки или целанид (изоланид) по 7 g таблетки 2-3 пъти на ден.
Или бронхопневмония, е възпалително заболяване, което засяга малки участъци от белия дроб. Най-често бронхопневмонията се развива при малки деца (до 2-3 години). В днешната статия ще говорим по-подробно за това заболяване, ще разгледаме симптомите, причините и методите за лечение на патологията. Ще бъдат дадени и препоръки за лечение на бронхопневмония от такъв известен педиатър и телевизионен водещ като Евгений Олегович Комаровски.
Бронхопневмонията при деца изисква адекватно и навременно лечение, в противен случай изходът от заболяването може да бъде тъжен. Ето защо родителите трябва да приемат това заболяване сериозно и да предприемат действия при първите симптоми на заболяването.
Причини за патология
Бронхопневмония, или фокална, се развива при излагане на различни бактерии и вируси. Най-често такова заболяване се предхожда от инфекции на горните дихателни пътища. Например, бронхит или ТОРС могат да провокират заболяване. Най-честите патогени са стрептококи, пневмококи и много вируси.
Също така, пневмония може да се развие, когато храната навлезе в дихателните пътища, притискайки белите дробове с тумор, вдишвайки токсични газове, а също и поради хирургическа интервенция.
Бронхопневмония: симптоми
При децата тази патология се проявява със следните симптоми:
- бледност на кожата;
- слабост;
- повишена умора;
- главоболие;
- кашлица (както мокра, така и суха) с храчки;
- недостиг на въздух;
- сърцебиене до 110 удара в минута;
- хрипове при слушане със стетоскоп;
- левкоцитоза (увеличаване на белите кръвни клетки);
- повишаване на телесната температура до 39 ºС.
Възпалителните огнища обикновено са концентрирани в бронхиолите и присъстват или в двата бели дроба (най-често) или в един от тях. Въз основа на това детето се диагностицира с дясна бронхопневмония, левостранна или двустранна. Възможно е да се открият огнища на възпаление само с помощта на рентгенови лъчи. Най-често в педиатрията се среща двустранна бронхопневмония при дете. При навременно лечение такава патология се лекува успешно.
Бронхопневмонията е най-опасна при деца без температура, въпреки че това състояние е доста рядко. Факт е, че именно тази форма на заболяването най-често остава без вниманието на родителите. Поради липса на адекватно лечение процесът се забавя и обостря. Родителите трябва да бъдат нащрек за всякакви отклонения в поведението и благосъстоянието на детето. Само по този начин е възможно да се открие болестта и да се започне лечение навреме, като по този начин се предпази бебето от сериозни последствия.
Възможни усложнения
При навременна и висококачествена терапия детето ще се възстанови след 2-3 седмици. Ако лечението се забави или се проведе неправилно, бронхопневмонията може да предизвика сериозни усложнения, а именно:
- гноен отит;
- серозен или гноен плеврит;
- перикардит;
- миокардна дистрофия;
- нефрит.
Бронхопневмония при деца: лечение
В такъв труден период бебето се нуждае от специално внимание и правилна грижа. Това заболяване е много сериозно, така че родителите определено трябва да знаят как да лекуват бронхопневмония при деца.
Въз основа на резултатите от кръвни изследвания и рентгенови лъчи лекарят ще може да постави точна диагноза и да предпише подходящо лечение. Терапията е насочена предимно към резорбция на възпалителни огнища. Антибиотиците трябва да се предписват само в тежки случаи - точно това настоява известният педиатър Е. О. Комаровски. Бронхопневмонията при деца, ако е провокирана от вирусни заболявания, трябва да се лекува с антивирусни лекарства. Антибиотиците в този случай не само ще бъдат неефективни, но и могат да провокират сериозни усложнения. Но в някои ситуации човек не може да направи без такива мощни лекарства. Ако температурата на детето е много висока, има признаци на интоксикация на тялото, детето е отслабено, употребата на антибиотици е оправдана. Но само специалист трябва да предпише необходимата доза от лекарството. Самолечението може да застраши не само здравето, но и живота на детето. Също така д-р Комаровски посочва целесъобразността на физиотерапията и спазването на диета. Независимо от това какво има детето: дясна бронхопневмония, ляво или двустранно - лечението трябва да бъде изчерпателно и симптоматично, в зависимост от причината за заболяването.
Терапия у дома
Терапията на типична форма на бронхопневмония може да се проведе у дома, лечението на по-сложни случаи трябва да се извършва в болница. Това се дължи на факта, че изходът от някои форми на заболяването може да бъде фатален, така че постоянното наблюдение на специалист е много важно. Ако се диагностицира бронхопневмония при деца, лечението трябва да започне с обжалване при пулмолог (специалист по белодробни заболявания). След консултация с лекар могат да се използват и народни средства за лечение на заболяването.
Алтернативна медицина
Рецептите на традиционната медицина ще помогнат за подобряване на благосъстоянието на детето и ускоряване на лечебния процес.
Мед и брезови пъпки
750 г (ако не е наличен, можете да използвате обичайния) загрейте на слаб огън, оставете да заври. Добавете 100 г брезови пъпки към меда. Разбъркайте добре сместа и задръжте за 7-8 минути на слаб огън. След масата прецедете и охладете. В чаша преварена вода разредете чаена лъжичка от получения състав и дайте на детето 30 минути преди лягане.
Живовляк
Съберете листа от живовляк, измийте ги старателно, изцедете и изсушете за известно време. След това постелете голяма хавлиена кърпа или чаршаф върху леглото и отгоре разстелете на равномерен слой листа от живовляк. Поставете бебето върху тях с гръб, прикрепете останалите листа към гърдите му. След това завийте добре детето и го оставете така цяла нощ. Тази процедура трябва да се извърши толкова пъти, колкото е необходимо.
катранена вода
Изсипете 500 ml медицински катран в стерилен 3-литров буркан, допълнете с вряща вода, затворете плътно и оставете за 9 дни на топло място. Дайте една чаена лъжичка от получения състав на детето преди лягане. Вкусът на продукта не е много приятен, така че бебето може да яде нещо сладко след него, най-важното е да не пиете лекарството с вода.
Чесън
В чиста пластмасова чаша направете няколко дупки с шило. Главата чесън се обелва и се нарязва на ситно. Поставете масата в чаша и оставете детето да диша над нея в продължение на 15 минути. Препоръчва се такава процедура да се извършва възможно най-често.
Компрес с мед
Кожата на детето в областта на белите дробове трябва да се намаже добре с мед. В разтвор от вода и водка (в съотношение 1: 3) накиснете чиста кърпа и нанесете отгоре. След това увийте третираното място със стреч фолио и завийте с вълнена кърпа. Два пъти на ден компресът трябва да се смени с нов.
Режим и диета
В началния стадий на заболяването се препоръчва да се наблюдава Не забравяйте да проветрявате ежедневно и да правите мокро почистване в стаята, където се намира детето. След нормализиране на телесната температура е разрешено да се разхождате на чист въздух. Въпреки това е важно да бъдете внимателни и да предотвратите хипотермия на бебето. След 2-3 седмици след възстановяване, процедурите за закаляване могат да бъдат възобновени, физическата активност - не по-рано от 5-6 седмици.
Няма ограничения в храната. Важно е диетата да е балансирана, с високо съдържание на витамини и протеини. Необходимо е да се гарантира, че храненията са чести и частични. Трябва да знаете, че бебетата са по-склонни към дехидратация от възрастните. Тази заплаха е особено голяма на фона на повишена телесна температура. Ето защо е необходимо да се осигури на детето достатъчно количество обогатена течност, това могат да бъдат топли плодови напитки, компоти, билкови чайове, нестудена минерална вода.
Препоръчва се физиотерапевтично лечение да започне след нормализиране на телесната температура. Ще бъдат полезни инхалации с лекарства, които улесняват дишането и насърчават отделянето на храчки, както и масаж на гърдите.
Предпазни мерки
За да се предотврати заболяване като бронхопневмония при деца, е важно от ранна детска възраст да се спазват правилата за лична хигиена и да се води здравословен начин на живот:
- мийте редовно ръцете си със сапун;
- придържайте се към балансирана диета;
- отделете достатъчно време за физическа активност;
- спазвайте режима на сън и почивка.
Заключение
Бронхопневмонията при деца, разбира се, е сериозно заболяване, но се лекува успешно, при спазване на всички препоръки на специалист. Родителите винаги трябва да бъдат нащрек и да обръщат внимание на най-малките промени в състоянието на детето. Пазете децата си и бъдете здрави!
