Андролог - кой е, при кого и кога трябва да се свържете със специалист? Кой е андролог: какво лекува при мъжете Какво означава андролог.

Андрологията е област от медицината, която се занимава с лечение, диагностика и откриване на сексуални разстройства при мъжете. Каква е разликата между андролог и сексолог и уролог, защото те лекуват и мъжки полови патологии? Факт е, че андрологията е тясно фокусиран клон на медицината, основан на изучаването изключително на мъжката анатомия. А компетентността на такива специалисти като уролог и сексолог включва идентифицирането и отстраняването на проблеми, свързани с пикочно-половата система, безплодие или липса на либидо при мъжете и жените. Въпреки че анрологът може да се нарече специалист както по андрология, така и по урология.

Кой е андролог

В допълнение към диагностиката и лечението на основните заболявания, свързани с еректилна дисфункция и сексуални разстройства, компетентността на заболяванията, лекувани от уролог-андролог, включва:

• мъжко безплодие;
• затлъстяване при мъжете;
• козметични проблеми на половите органи;
• проблеми, свързани със сексуалното и физиологично стареене;
• недоразвитие на мъжките полови органи или тяхното поражение;
• хормонални нарушения, дължащи се на повишена кръвна захар, липиди или артериална хипертония;
• преждевременна или неконтролирана еякулация при мъже;
• затруднения с еякулацията;
• простатит;
• ДХП;
• симптоми на простатит без признаци на възпаление;
• уретрит или възпаление на уретрата;
• Болест на Пейрони;
• фимоза;
• баланопостит;
• венерически болести.

Какви органи лекува уролог-андролог?

Основната посока на лечение от този специалист е външните и вътрешните нарушения на половите органи при мъжете, а именно:

• пенис;
• скротум;
• пикочен канал;
• тестиси и техните придатъци;
• простатата;
• уретер и уретра;
• бъбреци;
• пикочен мехур.

В допълнение към изброените проблеми, урологът-андролог се занимава с психични разстройства, причинени от заболявания като: импотентност, депресия, менопауза при мъжете или безплодие.

Как е назначаването на пациенти с андролог

В началния етап специалистът интервюира пациента, за да изясни основните симптоми и оплаквания, и провежда предварителен преглед. За изясняване на диагнозата и идентифициране на възможни свързани проблеми са необходими редица тестове. Какви изследвания са необходими, във всеки конкретен случай се решава строго индивидуално въз основа на цялостната клинична картина, тежестта на симптомите и тяхната тежест.

Анализи за андролог

В допълнение към задължителните лабораторни изследвания, лекарят може да използва и медицинско оборудване, за да изясни или одобри диагнозата, те включват:

• ядрено-магнитен резонанс на половите органи;
• прост или трансректален ултразвук на простатата;
• цисто- и уретероскопия;
• кавернозография;
• доплерография и др.

От задължителните лабораторни изследвания най-често се предписват:

• общ или биохимичен тест на урина и кръв;
• бактериологична култура на простатен сок или уретрален секрет;
• кръвен тест ELISA или PCR за наличие на сексуална инфекция;
• кръвен тест за нивото на простатно-специфичния антиген;
• кръвен тест за хормонални нива;
• спермограма. Провежда се, за да се определи активността на сперматозоидите;
• биопсия и хистологичен анализ на тъканите на тестисите и простатата.

Кога да се свържете с андролог

В идеалния случай е необходимо поне веднъж годишно да посещавате андролог за профилактичен преглед. Но повечето мъже пренебрегват специалист, докато симптомите на заболяването не станат твърде очевидни. Това е доста опасно, тъй като напредналите форми на заболяването са много по-трудни за лечение. За да се избегнат редица усложнения и да се предотврати хронична форма, уролог-андролог трябва да проведе преглед, когато се появят следните симптоми:

• еректилна дисфункция или намалено либидо;
• имаше въпроси, свързани с мъжката контрацепция;
• с появата на външни промени в гениталните органи;
• в областта на слабините са се появили неоплазми или са осезаеми уплътнения;
• ако партньорът не може да забременее дълго време;
• когато се открие някаква патология, свързана с гениталните органи. Няма значение дали патологията е генетична по природа или се е появила в резултат на външни фактори;
• ако се открие видим възпалителен процес в която и да е област на половите органи;
• ако се е образувало нетипично локално зачервяване;
• когато се появи болка в скротума;
• ако има затруднения или болка при уриниране при мъжете;
• когато се забележи нехарактерна кръв или гнойно изпускане от уретрата;
• с появата на мъжка менопауза и типични признаци на стареене на тялото;
• преди планираното размножаване. Бъдещият баща трябва да се консултира и да провери здравето си със специалист преди зачеването;
• ако се появи нехарактерно повишаване на ерекцията, което не беше отбелязано по-рано.

Детски уролог-андролог - какво лекува и кога трябва да се заведе детето за преглед

Педиатърът е специализиран в лечението и диагностиката на външните и вътрешните полови органи при момчетата, както и на отделителната им система и бъбреците.

Диагнозата се извършва чрез външен преглед или с помощта на медицинско оборудване и инструментални методи. Няма възрастова граница за посещение при специалист. Детски уролог-андролог лекува дори новородени и кърмачета. Основната дейност на този лекар е различни аномалии и нарушения в пикочно-половата система на детето, проблеми в развитието на репродуктивната система, отклонения в уретрата и пикочния мехур, различни възпаления, хернии, фимоза, варикоцеле, метаболитна нефропатия и много други.

Редица признаци, при които е необходимо детето да се покаже на специалист:

• появата на нехарактерни уплътнения, издатини и неоплазми в гениталната област на слабините или тестисите;
• неправилно разположен пикочен канал при новородено;
• придобита или вродена аномалия под формата на неспуснат тестис;
• недостатъчно развитие на репродуктивната система на момче на възраст над 13 години;
• проява на фимоза при момче на възраст над 3 години (проблеми с пълно оголване на главата);
• болка в слабините или при уриниране;
• асиметрия на тестисите в техния размер или височина;
• нощна инконтиненция на урина при момче над 4 години;
• оскъдно или затруднено уриниране;
• наднормено тегло, което може да бъде причинено от хормонален дисбаланс и липса на естроген.

Имунната система на децата поради възрастта е все още доста слаба, в резултат на което те често се простудяват и боледуват. Не всички родители разбират, че усложненията от дори прости остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции също могат да засегнат пикочно-половата система на момчетата. Например, такова често срещано заболяване като заушка често има много негативен ефект върху сексуалната функция и дори може да доведе до безплодие в бъдеще. Детският уролог-андролог е този, който чрез навременна проверка на здравето на детето ще помогне за откриване и отстраняване на проблема и възможните усложнения навреме.

На каква възраст трябва да се прегледа андролог?

Необходимо е да се провеждат профилактични прегледи при специалист от 16-годишна възраст, когато започва пубертетът. До този момент при необходимост се провеждат консултации от детски уролог-андролог. Посещението при лекар се препоръчва поне веднъж годишно през целия живот. В крайна сметка сексуалното здраве при мъжете е един от основните компоненти на успешен и щастлив живот.

Андрологе специалист по мъжки болести, чиято работа е да възстанови и запази репродуктивното здраве на мъжа, тоест при лечението на заболявания, които нарушават сексуалните функции и / или способността на мъжа да зачене дете.

Клонът на медицината, който андрологът изучава и практикува, се нарича андрология ( andros - човек, logos - учение). Андрологията отдавна е част от урологията ( наука за пикочно-половата система), така че традиционно "мъжкият лекар" се смяташе за уролог.

Необходимостта от андролог възникна поради факта, че уролозите, лекувайки заболявания на пикочно-половата система, не си поставиха за цел да възстановят сексуалната и репродуктивната функция на мъжа. Разликата между андролог и уролог се състои и във факта, че уролозите лекуват заболявания на всички части на пикочно-половата система, като се започне от бъбреците, както при мъжете, така и при жените.

Професията андролог не е нова. Първите клиники за лечение на пикочните органи в Русия се наричат ​​андрологични ( са открити в края на 19 век). По-късно те бяха преименувани на урологични, тъй като тогава се смяташе за „неразумно“ да се преподава и практикува науката за мъжкото здраве. По това време изобщо не се обсъждаха такива деликатни точки и беше решено да се лекуват само "важни" проблеми, като уролитиазата.

В момента, особено в Европа, андрологията е призната за отделна наука. В страните от ОНД андрологията е тематичен курс за усъвършенстване за уролози или ендокринолози.

Андрологът използва познания от други клонове на медицината, които са свързани с андрологията, тоест засягат здравето на мъжете. Ето защо често можете да срещнете андролози с две специалности.

Сред андролозите има следните тесни специалисти:

• андролог-уролог– занимава се с лечение на пикочно-полови заболявания с цел възстановяване на нарушеното мъжко здраве;
• детски андролог– занимава се с нарушения на пубертета, вродени аномалии на половите органи при деца под 18 години;
• андролог-ендокринолог- лекува заболявания, свързани с ендокринните органи ( жлези, които отделят хормони) и засягат сексуалната и репродуктивната функция на мъжете;
• хирург андролог– занимава се с хирургично лечение на заболявания на гениталните органи, както и пластична хирургия на външните полови органи, включително отстраняване на козметични дефекти;
• андролог-репродуктолог– занимава се с проблема на безплодните двойки;
• андролог-сексолог- справяне със сексуални проблеми при мъжа;
• андролог-онколог– занимава се с лечение на тумори на мъжките полови органи.

Какво прави андролог?

Андрологът се занимава с диагностика, лечение и профилактика на заболявания, при които са нарушени основните функции на мъжкото тяло.

Функциите на мъжкото тяло включват:

• репродуктивна функция- образуване на сперматозоиди сперматогенеза) способни да оплодят яйцеклетка;
• полова функция- способността за осъществяване на полов акт.

И двете функции определят плодовитостта на мъжа ( плодовитост), тоест способността да образуват сперматозоиди и да ги доставят в женското тяло. Образуването на сперматозоиди зависи от хормоните, а доставката им до женското тяло зависи от състоянието на мъжката пикочно-полова система. Така андрологът може да си представим като уролог и ендокринолог, обединени в едно.

Основните заболявания, които лекува андрологът, са:

• нарушение на сексуалната функция;
• нарушение на еякулацията;
• мъжки хипогонадизъм;
• мъжка менопауза ( андропауза);
• ендокринни синдроми;
• гинекомастия;
• андрогенна алопеция;
• доброкачествена хиперплазия на простатата.

Задачата на андролога също включва:

• сексуално възпитание на тийнейджър;
• проблеми с интимната хигиена;
• мъжка контрацепция;
• подобряване на качеството и продължителността на живота на човека.

Заболяванията на пикочно-половата система не са ясно разделени между андролог и уролог. Сферата на дейност на уролога е по-широка ( включва бъбречно заболяване), но андрологът изучава по-задълбочено проблемите на мъжкото здраве. Казано по-просто, андрологът е същият уролог, който на първо място се грижи за възстановяването на мъжката сила и плодовитост, следователно неговата работа включва и лечението на редица "условно урологични" заболявания, по един или друг начин, нарушаващи сексуалната функция и/или водещи до безплодие. Много удобен и правилен термин е измислен от западните лекари, наричайки сферата на дейност на този специалист уроандрология.

Андрологът лекува и следните заболявания:

• възпалителни заболявания на мъжките полови органи;
• промени във външните гениталии;
• хроничен простатит;
• генитални тумори;

мъжко безплодие

Мъжкото безплодие е невъзможността за зачеване на дете в рамките на 1 година с активен сексуален живот с партньор без използване на контрацептивни методи, докато има потвърждение на диагнозата според анализа на спермата.

Сексуална дисфункция

сексуална дисфункция ( dis - нарушение) са проблеми на всеки етап от половия акт.

Основните прояви на сексуална дисфункция са:

• еректилна дисфункция- нарушение на процеса на ерекция ( възбуждане на пениса), която продължава повече от 3 месеца;
• нарушения, свързани с либидото- отслабване на сексуалното желание;
• нарушения на еякулацията- преждевременна еякулация, забавена или липсваща еякулация и ретроградна ( обратена) еякулация;
• оргазмени нарушения- се разглеждат от андролог заедно с нарушение на еякулацията, тъй като обикновено при липса на еякулация няма оргазъм ( други причини за липсата на оргазъм са от психологически характер и са свързани с дейността на сексолога).

Мъжки хипогонадизъм

Мъжки хипогонадизъм ( недостатъчност на тестисите) е намалена функция на мъжките полови жлези или тестиси ( в медицината половите жлези се наричат ​​гонади), което води до дефицит на тестостерон в мъжкото тяло и нарушена сперматогенеза.

Тестостеронът се произвежда в клетките на Лайдиг в тестисите, а също и в малки количества в надбъбречните жлези.

Недостигът на тестостерон може да има следните прояви(едно или повече):

• нарушение на сексуалната функция;
• безплодие;
• нарушение на пубертета;
• липса или недоразвитие на вторични полови белези;
• евнухоидна физика;
• гинекомастия;
• затлъстяване.

Хипогонадизмът може да бъде:

• първичен- причинени от увреждане на тестисите, докато нивото на хипофизните хормони ( LH и FSH) увеличени;
• втори- тестостероновият дефицит е свързан с липса на стимулация от хипоталамуса и хипофизната жлеза ( ниски нива на хипофизния хормон);
• вродена -причината присъства от раждането;
• придобити -причина възниква по време на живота заболявания на ендокринната система, бъбречни и чернодробни заболявания).

Причини за вроден мъжки хипогонадизъм

болест	Описание
Анорхизъм	Липса на тестиси при раждането.
крипторхизъм	Неспособност на единия или двата тестиса да слязат в скротума при раждането те са в корема).
Синдром на Клайнфелтер	Хромозомна аномалия, при която има една или повече допълнителни женски хромозоми. Образуването на гениталните органи протича нормално, но процесът на образуване на сперматозоиди е нарушен.
Синдром на Нунан	Наследствено заболяване, при което има ниска чувствителност на рецепторите ( нервни окончания) към тестостерон и малформации.
синдром на Дел Кастило	Липсата на зародишни клетки в тестисите, от които се образуват сперматозоиди. В същото време клетките, които отделят хормони, се запазват, така че единствената проява на заболяването е безплодието.
Синдром на Калман (Калман)	Наследствено заболяване, при което има липса на хипоталамичния хормон гонадолиберин, който стимулира производството на гонадотропни хормони от хипофизната жлеза ( хормони, които действат върху половите жлези, тоест върху половите жлези). В този случай яйчниците не получават стимул за образуване на тестостерон. В допълнение, мъжете имат нарушение на обонянието и слуха.
Синдром на Паскуалини	Вроден дефицит на лутеинизиращ хормон ( LG), който при мъжете е отговорен за стимулирането на производството на тестостерон в яйчниците. Този синдром се нарича още синдром на фертилните евнуси, т.е. сперматогенезата е запазена, но вторичните сексуални характеристики са слабо изразени.
Синдром на андрогенна нечувствителност (синоними - синдром на тестикуларна феминизация, синдром на Reifenstein, фалшив мъжки хермафродитизъм, синдром на Morris)	Генетично заболяване, което възниква в резултат на мутация на гена, отговорен за образуването на рецептори за мъжките полови хормони. В същото време наборът от хромозоми при дете е мъжки ( XY генотип), има тестиси, но няма андрогенни рецептори върху клетките, така че няма вторични мъжки полови белези и телосложението е оформено като това на жената.

ендокринни синдроми ( придобит хипогонадизъм)

Заболявания на органи, които произвеждат хормони ( ендокринни жлези) са тясно свързани и ако има повишено или намалено производство на хормон в един орган, тогава със сигурност може да се каже, че ще има някакво преструктуриране или „срив“ в хормоналната система на целия организъм. Почти всички ендокринни синдроми водят до тестостеронов дефицит, тоест до придобит мъжки хипогонадизъм.

Най-честите причини за придобит хипогонадизъм са следните ендокринни заболявания:

• синдром на хипопитуитаризъм- дефицит на няколко или всички хипофизни хормони, който възниква при инфекции, наранявания или тумори в хипоталамуса или хипофизната жлеза;
• хиперпролактинемия– високо ниво на пролактин в кръвта;
• тиреотоксикоза ( хипертиреоидизъм) - повишаване на количеството хормони на щитовидната жлеза;
• хипотиреоидизъм- липса на хормони на щитовидната жлеза;
• Болест на Иценко-Кушингтумор на хипофизата, който произвежда ACTH адренокортикотропен хормон или хормон, който е насочен към надбъбречните жлези), който засилва производството на хормони в надбъбречните жлези;
• Синдром на Иценко-Кушинг- тумор на надбъбречните жлези, който секретира хормони офлайн, докато хипофизната жлеза не може да повлияе на този процес по никакъв начин;
• адреногенитален синдром ( вродена дисфункция на надбъбречната кора) - вродено увеличение на размера на тъканта на надбъбречните жлези, докато надбъбречните жлези не секретират кортизол ( както при болестта на Иценко-Кушинг) и мъжки полови хормони;
• акромегалия ( гигантизъм) - тумор на хипофизата, който отделя растежен хормон или соматотропен хормон ( STG);
• хипофизен нанизъм ( нанизъм) - Дефицит на хормон на растежа.

Разстройство на пубертета

На възраст 13-14 години при момчетата започва пубертетът, с увеличаване на половите органи, окосмяване по тялото, промени в тембъра на гласа и увеличаване на мускулната маса.

Момчетата могат да получат следните нарушения на пубертета:

• забавен пубертет- това е липсата на признаци на сексуално развитие на възраст 14 години;
• - появата на признаци на сексуално развитие при момчета под 9 години, които могат да протичат по мъжки или женски тип ( уголемяване на гърдите, женска физика и окосмяване по тялото).

Преждевременният пубертет може да бъде:

• вярно- ако заедно с увеличаването на гениталните органи се наблюдава образуването на сперматозоиди в тестисите;
• невярно- ако пенисът се е увеличил по размер, но тестисите не са ( нередовен пубертет).

гинекомастия

гинекомастия ( gyne - жена, mastos - гръден кош) е увеличение на гърдите ( млечни продукти) жлези при мъжете.

Гинекомастията се случва:

• невярно- млечните жлези са увеличени поради мастна тъкан, докато обикновено има общо затлъстяване;
• вярно- млечните жлези са увеличени поради самата жлезна тъкан.

мъжка менопауза

Мъжка менопауза ( синоними - андропауза, свързан с възрастта андрогенен дефицит, хипогонадизъм с късно начало, PADAM синдром) е дефицит на тестостерон, който се причинява от свързани с възрастта промени в мъжкото тяло.

Въпреки това, поради факта, че ППИ често причиняват дискомфорт и дори болка по време на полов акт, а също така могат да доведат до безплодие с течение на времето, те също са включени в работата на андролог.

За полово предавани болести(STD), отнасят се:

• гонорея;
• сифилис;
• човешки папиломен вирус (човешки папиломен вирус) генитални брадавици);

При мъжете ППИ се причиняват от:

• простатит;

Тумори на гениталните органи

Туморите на мъжките полови органи могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Специална група съставляват тумори, произвеждащи хормони - хормонално активни или хормонопродуциращи тумори на тестисите, надбъбречните жлези и други органи.

Хормонално активните тумори могат да секретират:

• андрогени- мъжки полови хормони тестостерон, андростендион, дехидроепиандростерон);
• естрогени- женски полови хормони, които обикновено изпълняват важни функции в мъжкото тяло ( стимулират либидото, сексуалната активност, секрецията на растежен хормон, участват в процеса на сперматогенеза);
• хорионгонадотропин- секретирани от злокачествени тумори на много органи ( включително тестисите) и се счита за туморен маркер при мъжете.

Какви са симптомите на андролог?

Днес постепенно става обичайно мъжът да ходи на андролог по същия начин, по който жената отива на гинеколог. Към андролог може да се свържете с всяко оплакване от пикочно-половата система на мъжа, особено ако тези оплаквания нарушават сексуалната функция.

на андролога особено андролог-ендокринолог) могат да кандидатстват двойки, ако сексуалната им хармония е нарушена.

Други специалисти също могат да насочат пациента към андролога, например гинеколози и репродуктивни специалисти за съмнение за мъжко безплодие или кардиолози и невролози за симптоми, които се появяват по време на мъжката менопауза.

Сред заболяванията, които нарушават здравето на мъжете, може да има такива, които се лекуват от лекари от други специалности, но изискват консултация с андролог.

Симптоми, които трябва да се обърнат към андролог

Симптом	Механизъм на произход	Какви изследвания се правят, за да се установи причината?	Какви заболявания могат да причинят симптома?
Сърбеж, парене или болка в пениса	- дразнене на чувствителни рецептори от вещества, които се отделят при инфекция и възпаление; Компресия на органни рецептори от едематозна възпалителна течност.	разпит на пациента и преглед; кръвен анализ; анализ за ППИ.	- баланит; - баланопостит; - кавернит; - приапизъм; - Болест на Пейрони; STI); - уретрит; - парафимоза.
Болка в областта на перинеума или слабините	- дразнене на нервните окончания на възпаления орган и отразяване на болката по хода на нервите.	разпит на пациента; ултразвук ( ултразвукова процедура); кръвен тест за хормони тестостерон, пролактин) и глобулин, свързващ половите хормони.	- простатит; - везикулит; - епидидимит.
Болка в скротума	- компресиране на чувствителни окончания от възпалителен оток или тумор.	преглед и урологичен преглед; диафаноскопия; туморни маркери в кръвта; тестикуларна биопсия.	- орхит; - епидидимит; - варикоцеле; - хидроцеле; - сперматоцеле; - тумор на тестисите.
Болка по време на ерекция или по време на полов акт	- повишеният приток на кръв към пениса по време на ерекция увеличава натиска върху чувствителните нервни окончания.	разпит и преглед; урологичен преглед; диафаноскопия; анализ за ППИ.	- баланопостит; - фимоза; - сперматоцеле; - Болест на Пейрони; - полово предавани инфекции STI).
Изпускане от уретрата	- продължителен възпалителен процес намалява тонуса на мускулите на отделителните канали на простатната жлеза и причинява "изтичане" на нейната тайна ( секретирана течност), особено след уриниране и дефекация ( просторея); Разпределения под формата на нишки се наблюдават при остро гнойно възпаление на уретрата; Загубата на семенна течност без ерекция възниква, когато мускулите на семепровода са слаби и се увеличава с появата на сексуално желание, след уриниране или дефекация поради отслабване на мускулите на таза ( сперматорея).	разпит и урологичен преглед; анализ на изстъргвания от уретрата за ППИ; Анализ на урината ( задължително е четирипорционно изследване на урина и простатен секрет); Ултразвук на простатата; уретероскопия.	- простатит; - уретрит; - хроничен запек; - STD.
Изолиране на кръв със сперма	- кръвта може да попадне в спермата от органите, които участват в нейното образуване, ако имат възпалителен процес ( свързани с болка) или се образува тумор ( несъвместим с болката).	общ преглед; урологичен преглед; анализ за туморни маркери ( PSA, AFP, hCG); Ултразвук на простата и скротум; кръвен тест за хормони; кръвен тест за ППИ; урофлоуметрия; уретероскопия ( цистоскопия); CT, MRI; биопсия на тестисите, простатата.	- простатит; - везикулит; - епидидимит; - орхит; - уретрит; - рак на простатата ; - рак на тестисите; - наранявания на гениталните органи ( включително уролитиаза).
Промени във външните гениталии	- възпалителният процес предизвиква прилив на кръв и допринася за подуване, обезцветяване и появата на неприятна миризма; Нарушаването на изтичането на венозна кръв от пениса води до ерекция без сексуална възбуда, а стагнацията във вените на скротума води до увеличаване на размера му от едната или от двете страни; Недостатъчно развитие или вродени дефекти.	разпит на пациента и преглед; урологичен преглед; диафаноскопия; Ехография на скротум, пенис и коремна кухина; анализ за туморни маркери; рентгеноконтрастно изследване на половите органи; сцинтиграфия; ретроградна бъбречна флебография; тестикуларна биопсия.	- приапизъм; - Болест на Пейрони; - варикоцеле; - хидроцеле; - сперматоцеле; - епидидимит; - орхит; - фимоза; - тумор на тестисите; - крипторхизъм.
Намалено либидо (сексуално желание)	- нарушение на енергийните процеси в структурите на мозъка, които са отговорни за формирането на сексуални чувства; Нарушаване на проводимостта на нервния импулс по гръбначния мозък; Нисък тестостерон ( мъжки хипогонадизъм).	разпит на пациента и урологичен преглед; анализ за хормони пролактин, тестостерон, естрадиол, TSH и T4); анализ на кръв и урина; рентгенова снимка на черепа; CT и MRI.	- Синдром на Паскуалини; - мъжка менопауза; - хипотиреоидизъм; - затлъстяване; - депресия ( включително прием на антидепресанти); - тумори на гръбначния мозък; - множествена склероза ; - хипопитуитарен синдром; - хиперпролактинемия; - Болест на Иценко-Кушинг.
еректилна дисфункция (импотентност)	- нарушение на централните механизми на ерекция- нарушение на образуването на огнища на възбуждане в мозъка, които задействат процесите на реализация на ерекцията ( може да е свързано с конкретна ситуация или хроничен стрес).	разговор с лекар; урологични изследвания; кръвен тест за глюкоза и липиди; кръвен тест за хормони; Ехография на коремни органи; Ултразвук на гениталните органи с доплерография на пениса); интракавернозни тестове; реофалография; електромиография на мускулите на тазовото дъно; CT ( особено на гръбначния стълб); кавернозометрия и кавернозография; генетични анализи.	- неврози ( състояния на тревожност и фобии); - хроничен стрес; - употребата на лекарства антидепресанти, психотропни или наркотични вещества).
	- нарушена проводимост на нервните импулси- увреждане на нервните влакна, които предават импулса на възбуждане от мозъка към съдовете на пениса.		- удар ; - множествена склероза; - увреждане на междупрешленните дискове; - диабет ; - хронична бъбречна недостатъчност; - алкохолизъм; - Увреждане на нервите по време на операция.
	- артериална недостатъчност на пениса -нарушение на процеса на притока на кръв към кавернозните тела на пениса, което се дължи на промени в съдовете ( обикновено цялото тяло) и недостатъчното им разширяване; - нарушение на изтичането на венозна кръв -преждевременно изтичане на кръв през венозната система на пениса.		- сърдечно-съдови заболявания ( включително лекарствата, използвани за лечението им); - артериална хипертония; - атеросклероза; - диабет; - пушене ( вазоспазъм); - приапизъм.
	- дефицит на мъжкия хормон тестостерон- води до намаляване на локалното производство на вещества, които разширяват кръвоносните съдове ( азотен оксид, NO); - излишък на пролактин хипофизен хормон) - Високото ниво на пролактин води до намаляване на неврохормона допамин, който обикновено предизвиква процеса на ерекция.		- Синдром на Клайнфелтер; - мъжки хипогонадизъм; - свързан с възрастта андрогенен дефицит ( мъжка менопауза); - хиперпролактинемия; - хипотиреоидизъм; - тиреотоксикоза; - Болест на Иценко-Кушинг; - хипопитуитарен синдром; - хипофизен нанизъм; - лекарства, които потискат производството на андрогени.
	- нарушения, свързани с пениса- промяна в структурата на орган, която нарушава или променя състоянието на неговото възбуждане; - хронично възпаление на мъжките полови органи- общо претоварване на възпалените органи и тяхната неадекватна реакция.		- Болест на Пейрони; - кавернит; - хроничен простатит; - фимоза.
Преждевременна еякулация	- вариант на нормата- повишена чувствителност на пениса; - психогенни причини- стресови ситуации, фобии, превъзбуда, редки полови контакти, прием на определени лекарства; - нарушения на нервната система- увреждане на нервните влакна, които предават импулси от мозъка към гениталиите; - ендокринни промени- дефицит на тестостерон отговорен за сексуалната функция); - промени в гениталиите- Възпалителни процеси, които могат да повлияят на половия акт.	разпит и урологичен преглед; анализ за ППИ; Ултразвук на тазови органи, щитовидна жлеза и полови органи; кръвен тест за хормони тестостерон, TSH, свободен Т4); CT и MRI; биопсия на простатата.	- хроничен простатит; - везикулит; - фимоза; - хипотиреоидизъм; - хипертиреоидизъм; - полово предавани инфекции; - хиперплазия ( аденом) простата; - заболявания и наранявания на гръбначния стълб.
Липса/забавяне на еякулация след полов акт (асперматизъм)	- липса на образуване на семенна течност в тестисите и техните придатъци; Нарушаване на проходимостта на уретрата или семепровода, докато спермата се хвърля в пикочния мехур ( ретроградна еякулация), и след това се екскретира в урината; Нарушаване на сфинктера на пикочния мехур, който обикновено се свива по време на полов акт, предотвратявайки навлизането на спермата в пикочния мехур; Много честите полови контакти за кратък период от време изчерпват запасите от семенна течност, след сексуална "пауза" еякулата се появява отново; Недостатъчна възбудимост на центъра на еякулацията може да възникне поради слаба чувствителност на главичката на пениса, увреждане на нервната система или психични проблеми, свързани с полов акт, ( в същото време сексуалният контакт може да продължи много дълго време и да не завърши нито с оргазъм, нито с еякулация).	разпит и урологичен преглед; анализ на разпределението на простатата и семенните везикули; Ултразвук на пикочно-половите органи; Анализ на урината; кръвен анализ; хормонален анализ; анализ за ППИ; рентгеново изследване на половите органи ( везикулография); CT, MRI.	- простатит; - везикулит; - кисти на простатата; - малформации на семепровода; - ППИ; - мъжки хипогонадизъм; - хипотиреоидизъм; - операция на простатата ОБИКОЛКА), тестисите или тазовите органи; - диабет ( диабетни невропатии); - увреждане на гръбначния мозък; - множествена склероза; - Болестта на Паркинсон ; - Прием на определени лекарства тамсулозин, антихипертензивни лекарства, антидепресанти). - депресия; - алкохолизъм; - Тютюн и наркомании.
мъжко безплодие	- секреторно безплодиее всяка силна външна ( прегряване, хипотермия, облъчване) или вътрешни ( метаболитно разстройство, проникване на надбъбречни хормони през венозната система в тестисите) неблагоприятно въздействие върху тъканта на тестисите може да причини разрушаване на сперматогенния епител, от който се образуват сперматозоидите; - имунологично безплодие- при възпаление или нараняване на тестисите бариерата между кръвта и тъканта на тестиса също е нарушена и собствените антитела атакуват собствените сперматозоиди; - обструктивно безплодие- наличието на пречка по пътя на спермата под формата на стесняване или пълно затваряне на лумена на семепровода или уретрата; - ендокринно безплодие- ниски нива на тестостерон мъжки хипогонадизъм); - генетично безплодие– вродени и наследствени заболявания; - идиопатична ( роднина) безплодие- липса на обективни причини ( често се наблюдава при хроничен стрес).	разпит на пациента; преглед и антропометрия; урологичен преглед; спермограма; кръвен тест за хормони; анализ за ППИ; определяне на антиспермални антитела ( MAR тест); Ултразвук на тазови органи, скротум и щитовидна жлеза; генетични изследвания; тестикуларна биопсия; анализ за туморни маркери; Анализ на урината; кръвен анализ; ретроградна бъбречна флебография; сцинтиграфия; рентгеноконтрастно изследване на пикочно-половите органи; КТ на черепа; ЯМР на мозъка.	- варикоцеле; - сперматоцеле ( с голяма киста); - орхит; - полово предавани инфекции STI); - хиперпролактинемия; - алкохолизъм; - зависимост от тютюн; - тумори на хипофизната жлеза; - Синдром на Клайнфелтер; - Синдром на Нунан; - синдром на дел Кастило; - Синдром на Калман; - анорхия; - крипторхизъм; - хипофункция на хипофизната жлеза; - хроничен простатит; - хипотиреоидизъм; - тиреотоксикоза; - Хронични заболявания на бъбреците и черния дроб.
Често уриниране (особено през нощта)	- уголемената простатна жлеза притиска пикочния мехур, намалявайки капацитета му, в резултат на което дори малкото напълване на пикочния мехур предизвиква желание за уриниране; По време на сън приливът на кръв към вените на простатната жлеза се увеличава, още повече притиска пикочния мехур; Дори леко разтягане на стените на пикочния мехур по време на възпалението му предизвиква свиване на мускула на пикочния мехур.	разпит и преглед; дигитален ректален преглед; Ултразвук на пикочно-половите органи; анализ за PSA; Анализ на урината; кръвен анализ; анализ за ППИ; урофлоуметрия; уретероскопия.	- простатит; - аденом или хиперплазия на простатата; - цистит; - уретрит.
Болезнено уриниране	- наличието на възпалителен процес в уретрата или простатата причинява дразнене на уретралната лигавица; Простатната жлеза притиска уретрата в началния й участък, в резултат на което струята урина преминава през тесния лумен на уретрата, причинявайки болка; Стеснението на препуциума затваря отвора на уретрата на пениса, така че урината се освобождава под натиск, причинявайки болка.	разпит и преглед; анализ за ППИ; анализ на урината и секрецията на простатата; кръвен анализ; анализ за ППИ; Ултразвук на простатата; урофлоуметрия; уретероскопия; рентгеноконтрастно изследване на пикочно-половите органи; анализ за PSA.	- простатит; - фимоза; - уретрит; - доброкачествена хиперплазия на простатата аденом); - полово предавани инфекции.
Уринарна инконтиненция	- внезапно повишаване на интраабдоминалното налягане смях, кихане, кашляне- при наличие на структурни промени или слабост на сфинктера на пикочния мехур, докато няма позив; Патологично свиване на мускула на пикочния мехур ( детрузор), докато има неустоимо желание за уриниране.	разпит и преглед; дигитален ректален преглед; Ултразвук на тазови органи и щитовидна жлеза; анализ за ППИ; кръвен анализ; CT и MRI; урофлоуметрия; уретероскопия; хормонален анализ.	- полово предавани инфекции; - простатит; - цистит; - аденом на простатата; - свръхактивен пикочен мехур; - тумори на пикочния мехур; - тиреотоксикоза; - множествена склероза; - диабет; - затлъстяване.
Липса/забавяне на пубертета	- ниски нива на хормони на хипофизата, които трябва да стимулират производството на тестостерон в тестисите ( LG) и сперматогенезата ( FSH); Наследствени заболявания и хромозомни аномалии, които нарушават хормоналния и общия метаболизъм в организма; Прекарана вирусна инфекция, която засяга жлезите ( включително тестисите); Използването на противоракови лекарства и радиация; Хронични заболявания на вътрешните органи, които нарушават всички процеси в организма;	разпит и преглед; антропометрия и орхидометрия; анализ за хормони FSH, LH, тестостерон, пролактин, TSH); Ехография на полови органи, щитовидна жлеза; рентгенови снимки на лява ръка и китка; сцинтиграфия; рентгеново изследване на черепа; MRI и CT на мозъка и черепа; кръвен анализ; генетичен анализ; тестикуларна биопсия.	- Синдром на Клайнфелтер; - Синдром на Нунан; - орхит; - хипопитуитарен синдром; - заболявания на вътрешните органи ( бъбречна недостатъчност, бронхиална астма); - тумори и инфекции на централната нервна система; - черепно-мозъчна травма; - наследствени заболявания кистозна фиброза, целиакия, хемохроматоза).
преждевременен пубертет	- инхибиторният ефект на хипоталамуса върху хипофизната жлеза спира и последната започва да произвежда хормони, които стимулират образуването на тестостерон и сперматозоиди в тестисите; Наследственост, която определя ранния пубертет ( наблюдава се в семейството и не се счита за патология); Високи нива на андрогени ( мъжки хормони), които се произвеждат не само в тестисите, но и в надбъбречните жлези; PCR анализът за ППИ се състои от следните стъпки: обучение.В деня преди анализа трябва да се въздържате от алкохол и 6-7 часа преди да вземете изстъргване - от полов акт. Препоръчително е да направите анализ преди назначаването или след временно отмяна ( 7 дни преди изследването) антибиотици. За да вземете изстъргване от уретрата, трябва да минат поне 2 до 3 часа от последното уриниране ( не пийте твърде много течности, за да предотвратите напълването на пикочния мехур). Вземане на остъргване.Остъргването се взема със специален тампон или катетър, който се вкарва в уретрата на дълбочина 4-5 см. Процедурата може да причини известен дискомфорт. Ако е необходимо, масажирайте простатната жлеза, за да проверите нейния секрет за инфекция. Изследването на кръвта или урината се извършва по стандартните методи. Генетични анализи Провеждат се генетични изследвания за идентифициране на наследствени заболявания и хромозомни аномалии, които могат да доведат до нарушено сексуално развитие, сексуална дисфункция или безплодие. Андрологът задължително изпраща мъж за генетичен анализ и преглед от генетик, ако никога не е имал деца ( първично безплодие), а според спермограмата броят на сперматозоидите в 1 ml е по-малко от 1 милион. Освен това са необходими генетични тестове, ако мъж и жена решат да се подложат на ин витро оплождане ( ЕКО). Генетични тестове, които андролог може да предпише Анализ Как да подадете? Как се провежда? Какво разкрива? Кариотипиране За анализ се взема кръв от вена. Спрете приема на лекарства за 2 седмици преди изследването под наблюдението на лекар), избягвайте пушенето и алкохола. Анализът не се извършва при наличие на остри инфекциозни заболявания или обостряне на хронични. Кариотипирането е определянето на кариотипа ( набор от хромозоми). Получените кръвни клетки лимфоцити) се отглеждат на специална хранителна среда до започване на разделянето им. След това от клетките се приготвя препарат, оцветяват се и се изследват под микроскоп, като се сравнява структурата на всяка хромозома със стандарта. При мъжете нормалният кариотип е 46XY, докато при жените е 46XX. Синдром на Клайнфелтер; синдром на андрогенна резистентност тестикуларна феминизация). Анализ на полов хроматин За анализ се взема тампон от устната кухина или космен фоликул. Сексуалният хроматин е унищожена "ненужна" Х-хромозома, която изглежда като туберкулоза в периферията на клетката. За да се разкрие, намазката се оцветява със специално багрило и се изследва с помощта на светлинен микроскоп. Обикновено мъжете нямат полов хроматин. Синдром на Клайнфелтер. ДНК анализ За анализ се взема кръв от вена или цитонамазка от устната кухина. Не се изисква специална подготовка за изследването. Получената ДНК молекула се разделя на парчета и всяко парче се оцветява със светещи ензими, след което материалът се изследва под микроскоп. Методът ви позволява да идентифицирате мутации в гени, които водят до безплодие, нарушавайки пряко или косвено образуването на сперматозоиди ( заболявания на вътрешните органи). Синдром на Нунан; Синдром на Калман; кистозна фиброза ( образуване на кисти в жлезисти органи, включително тестиси); хемохроматоза ( натрупване на желязо в органите); цьолиакия ( лошо храносмилане в червата); адреногенитален синдром; предразположение към развитие на рак на простатата. Анализ на ДНК фрагментация на спермата Анализът се извършва по същия начин като анализа на спермата, тоест чрез мастурбация и събиране на семенна течност. Преди да преминете анализа, е необходимо сексуално въздържание за най-малко 3 дни, изключване на наркотици, алкохол, пушене и посещение на сауна. За дефиниране на фрагментации ( пропуски) ДНК на сперматозоидите използва светещи молекули, които имат способността да се вписват в разкъсвания на ДНК. В резултат на това „светещите“ сперматозоиди се откриват и преброяват под микроскоп. Обикновено броят на сперматозоидите с разкъсвания на ДНК не трябва да надвишава 15%. мъжко безплодие; варикоцеле; хроничен простатит; везикулит; въздействието на неблагоприятните фактори върху образуването на сперматозоиди ( алкохол, радиация, наркотици); вродени нарушения на сперматогенезата. Анализ за туморни маркери Туморните маркери са вещества, които се отделят от злокачествен тумор. Анализът за онкомаркери се взема сутрин, на празен стомах, три дни преди анализа, не трябва да се пие алкохол и да се извършва прекомерна физическа активност, както и да се пуши в деня на изследването. В андрологията се предписват изследвания за следните туморни маркери: простатно-специфичен антиген ( PSA) - това е специален протеин, който се произвежда нормално в простатната жлеза, тоест наличието му не е индикатор за заболяване на простатата. Диагностична стойност има само повишеното му или много високо ниво при хроничен простатит, доброкачествена хиперплазия на простатата и рак на простатата. Нормалните стойности на PSA са под 4 ng/ml. Алфа фетопротеин ( AFP) - повишено при някои чернодробни заболявания ( хроничен хепатит, чернодробна цироза, алкохолно увреждане на черния дроб) и тумори на тестисите. Нормалните кръвни нива при мъжете са под 7,29 IU / ml. Човешки хорионгонадотропин (човешки хорионгонадотропин) hCG) е хормон, който обикновено се секретира от плацентата по време на бременност определя се по време на тест за бременност). При мъжете може да се произвежда в тестисите в много малки количества. Нормалните стойности на hCG за мъже са 0 - 5 Med / ml. Повишаване на нивото на hCG се наблюдава при рак на тестисите, черния дроб, бъбреците. За да разберете причината за повишаването на PSA ( рак или аденом) също се изчислява съотношението между свързания и свободния PSA. За да направите това, определете нивото на общия и свободния PSA в кръвта, след което с помощта на обичайните математически изчисления се получава нивото на свързания PSA. Съотношението на свободния и свързания PSA е по-малко от 15% ( това е индикация за биопсия на простатата), но ако тази цифра е над 15%, тогава вероятността да имате рак е ниска. Какви заболявания лекува андрологът? Андрологът лекува заболявания, които са свързани с мъжките полови органи и изискват възстановяване на сексуалната и репродуктивната функция. В зависимост от това дали андрологът е по-скоро ендокринолог или уролог, той може да лекува предимно хормонални нарушения или предимно заболявания на половите органи, използвайки за това медицински и/или хирургични методи. Много често лечението се провежда съвместно с други тесни специалисти ( невролог, кардиолог, психотерапевт или сексолог). Заболявания, лекувани от андролог болест Основни лечения Приблизителна продължителност на лечението Прогноза еректилна дисфункция здравословен начин на живот -отказване от тютюнопушене, алкохол и наркотици, спорт, премахване на наднорменото тегло; възстановяване на душевното спокойствие- антидепресанти ( тритико), йога, психотерапия ( понякога с партньор); лечение с лекарства- лекарства от групата на виагра ( отпуснете мускулите на кръвоносните съдове и ги разширете), тестостерон, алфа-липоева киселина ( антиоксидант, който подобрява нервната проводимост); инвазивни процедури ( малки интервенции) - въвеждане на лекарства в пениса или уретрата с помощта на инжекции ( инжекции), вакуумна констрикторна терапия ( повишено кръвоснабдяване на пениса); хирургични методи- епигастрална връзка епигастрална) артерии с артерията на пениса, лигиране ( връзване) вени на пениса, използването на пластмасови протези. - при лека степен препаратите на Виагра се приемат в продължение на 2 месеца в индивидуално избрана доза, в тежки случаи е необходим постоянен прием; Тестостероновата терапия продължава от 3 до 6 месеца; Препарати с алфа липоева киселина ( тиоктацид) се прилагат текущо ( особено при диабет); Инжекциите на лекарства обикновено се извършват 2 пъти седмично. прогнозата до голяма степен зависи от ранния контакт с лекар ( не възрастта на пациента.) и поради наличието на съвременни методи на лечение, прогнозата се е подобрила значително. преждевременна еякулация нелекарствено лечениеакупунктура, физиотерапия ( нормализира чувствителността на пениса), "интимна" гимнастика и психотерапия ; медицинско лечение -забавяне на еякулацията антисептични кремове), забавяне появата на оргазъм ( антидепресанти), хирургия -денервация ( прерязване на нерв) главата на пениса, дисекция на френулума на пениса ( нормализира свръхчувствителността). - курсовете на физиотерапия и продължителността на антидепресантите се определят индивидуално. прогнозата за ранно лечение на лекаря е благоприятна; ако не обърнете внимание на проблема, тогава той става причина за психологически проблеми, които са много по-трудни за лечение. Липса или забавяне на еякулацията хирургия -разширяване на уретрата, възстановяване на проходимостта на семепровода; медицинско лечение -повишен тонус на сфинктера на пикочния мехур ( судафед, гутрон); антиоксиданти ( тиоктацид); нелекарствено лечениеспиране на лекарства, които могат да повлияят на еякулацията ( антидепресанти), отказване от тютюнопушене, алкохол и наркотици, психотерапия ( за предпочитане с партньор); асистирани репродуктивни технологии -се използват за лечение на безплодие при мъже с ретроградна еякулация. - необходимостта от лекарства и продължителността на приема им винаги се определя индивидуално. прогнозата за механични причини за липсата на сперма обикновено е благоприятна, тъй като е възможно да се възстанови проходимостта хирургично; със структурна лезия на нервната система, прогнозата се определя от способността за отстраняване на причината ( в повечето случаи прогнозата е лоша); психичните причини в повечето случаи могат да бъдат отстранени. мъжко безплодие здравословен начин на живот- отказване от тютюнопушене, алкохол и наркотици, премахване на наднорменото тегло; лечение с лекарства- хормонозаместителна терапия, имуносупресори, лечение на възпалителни заболявания на половите органи и хронични заболявания на вътрешните органи, антидепресанти; операция- отстраняване на тумори, възстановяване на кръвообращението и нормалното разположение на половите органи, възстановяване на проходимостта на семепровода; алтернативно лечение– криоконсервация на сперма, ин витро оплождане. - Продължителността на лечението зависи от конкретната причина и възможността за нейното отстраняване. прогнозата зависи от конкретното заболяване; понякога единственият начин да станете родител за мъж е чрез IVF. Мъжки хипогонадизъм нелекарствено лечение- премахване на лекарства, които биха могли да причинят хормонален дисбаланс, загуба на тегло, здравословно хранене; хормонална терапия- заместителна терапия с тестостеронови препарати, стимулиране на производството на тестостерон ( хорионгонадотропин, аналози на LH и FSH), лечение на ендокринни синдроми; хирургия -отстраняване на хормонално активни тумори, корекция на крипторхизъм. - хормонални препарати в зависимост от формата на приложение ( хапчета, инжекции) може да се приема всеки ден или на всеки няколко седмици; Терапията може да бъде предписана като курс или постоянна, в зависимост от причината. прогнозата зависи от конкретното заболяване, довело до дефицит на тестостерон. мъжка менопауза възстановяване на нивата на тестостерон- тестостеронова заместителна терапия; възстановяване на репродуктивната функция -гонадотропини ( човешки хорионгонадотропин, лутеинизиращ хормон, фоликулостимулиращ хормон) и антиестрогени лекарства. - тестостеронът се предписва постоянно, честотата на употреба зависи от формата, например, интрамускулните инжекции се предписват веднъж 1-2 пъти месечно, а таблетките трябва да се приемат на всеки 6 часа; Гонадотропините и антиестрогените се използват само ако е необходимо да се възстанови плодовитостта на мъжа. прогнозата е благоприятна, заместителната терапия може да премахне неприятните симптоми и да възстанови сексуалната функция. преждевременен пубертет потискане на освобождаването на LH и FSH -аналози на гонадолиберин ( освобождаване на хипофизни хормони); потискане на производството на тестостерон -кетоконазол, спиронолактон, тестолактон; хирургия -отстраняване на хормонално активни тумори; лъчетерапия -показан при интракраниални тумори. - продължителността на курса зависи от продължителността на лекарството и от формата на преждевременен пубертет ( фалшив или верен). в повечето случаи прогнозата е благоприятна; важно е растежът на детето да не спира с бързо съзряване ( това изисква временно потискане на половото развитие). Забавен пубертет стимулиране на растежа -анаболни стероиди ( оксандролон), хормон на растежа; хормонозаместителна терапия -тестостеронови препарати ( от 14 години); стимулиране на репродуктивната функция -хормонални препарати на хипофизата hCG, аналози на LH и FSH). - оксандролон се предписва за 3-4 месеца; Лечението с тестостерон се провежда на курсове за 3 месеца, при необходимост се повтаря; Гонадотропните хормони на хипофизната жлеза се предписват за 2-3 години. прогнозата зависи от причината за забавения пубертет и възможността за отстраняването му. гинекомастия лечение с лекарства- инхибиране на образуването на пролактин ( бромокриптин) и прехода на андрогени към естрогени ( тиамин бромид), стимулиране на производството на андроген ( аевит), антиестрогенни лекарства ( кломифен), повишено производство на тестостерон ( анаболен стероид) или хормонозаместителна терапия с тестостерон, нормализиране на функцията на щитовидната жлеза, витаминотерапия; операция– отстраняване на хормонално активни тумори, включително тумори на хипофизата. - курсът на лечение с aevit е 20 инжекции, една инжекция през ден; Курсът на приемане на кломифен - 10 дни ( необходими са няколко курса); Анаболните стероиди се използват за 1,5 месеца ( необходими са няколко курса); Заместващата терапия се провежда с първичен хипогонадизъм на постоянна основа. прогнозата зависи от конкретното заболяване; гинекомастията по време на пубертета се счита за физиологична и не винаги изисква лечение. Възпалителни заболявания на пениса локално лечение -измиване, вани с противовъзпалителни и антисептични разтвори; общо лечение -антибиотици, антивирусни лекарства; хирургия -изрязване на препуциума с баланопостит, отстраняване на абсцес или пластична операция за отстраняване на белег с кухина. - Продължителността на лечението зависи от патогена, обикновено 1-3 седмици. с навременното лечение прогнозата е благоприятна. Орхит, епидидимит медицинско лечение -антибиотици, противовъзпалителни и имуносупресори, болкоуспокояващи; физиотерапия - UHF терапия, електрофореза; операция- пункция на скротума, частично или пълно отстраняване на тестиса. - лечението на остър орхит се провежда в рамките на 2 седмици; Хроничният орхит се лекува по време на обостряне; Извън периода на обостряне, лечението е насочено към предотвратяване на рецидиви и нормализиране на ритъма на еякулацията. при липса на гной, прогнозата е благоприятна, можете да се ограничите до лекарства; при гнойно сливане на органа е необходимо отстраняване на възпаления тестис; при хронично възпаление се образува белег на мястото на тъканта на тестисите и процесът на сперматогенеза се нарушава ( възможно безплодие). Уретрит, цистит борба с патогена- антибиотици, антивирусни, противогъбични лекарства; повишен имунитет- витамини, физиотерапия, имуностимуланти. - Продължителността на лечението зависи от патогена и може да варира от 5 дни до 3 седмици. с ранно откриване и правилно лечение двамата партньори) прогнозата е благоприятна; ППИ са опасни, защото често се появяват тайно, безплодието често става единствената проява. Полово предавани инфекции Варикоцеле лигиране на вена на тестисите– отворена хирургия, лапароскопска или субингвинална микрохирургична лигатура; интраваскуларна операция- въвеждане в тестикуларната вена на вещества, които причиняват затварянето на нейния лумен ( склерозиране). - Продължителността на престоя в болницата зависи от метода на операцията. заболяването се среща при 15 - 20% от мъжете; почти половината от мъжете, страдащи от безплодие ( 40% а) страдат от варикоцеле; с навременна операция функцията на тестисите се възстановява. хидроцеле хирургия -пункция ( пункция и отстраняване на течност с игла), склероза ( въвеждането на лепила между мембраните на тестиса), отворена операция; медицинско лечение -антибиотици и противовъзпалителни средства ( не замества операцията). - пункцията е временно решение ( течността ще се появи отново, ако причината не бъде отстранена); Склеротерапията се използва при пациенти в напреднала възраст; Антибиотици се приемат, ако течността е гнойна ( обикновено в рамките на 7 дни). прогнозата при липса на инфекция е благоприятна; при деца воднянката може да изчезне сама; продължителният курс без лечение води до нарушено кръвообращение и компресия на тестиса, което нарушава процеса на сперматогенеза и води до безплодие. Сперматоцеле, фуникулоцеле хирургически -отстраняване на киста, пункция, склеротерапия ( Рядко). прогнозата е благоприятна; след отстраняване на кистата със сперматоцеле, козметичният дефект изчезва и репродуктивната функция се възстановява. фимоза постепенно разтягане на препуциума ( ръководство); операция ( специални манипулации, изрязване на препуциума или пластична хирургия). - фимозата се елиминира хирургически в рамките на един ден. прогнозата като цяло е благоприятна; при насилствено свиване на препуциума може да се развие парафимоза, която изисква спешно хирургично лечение. Болест на Пейрони общо медицинско лечение- витамин Е, колхицин, тамоксифен; локално медицинско лечение- въвеждане на лидаза, интерферон и хидрокортизон в пениса; физиотерапия– йоногалванизация с лидаза, ултразвуково облъчване и други методи; операция- отстраняване на фиброзна плака или пластика на кожата на пениса. - лечението се провежда на курсове, продължителността на един курс е 2-3 месеца. заболяването има тенденция да прогресира дори след операция. Приапизъм нелекарствено лечениестудено локално; медицинско лечение -транквиланти, реополиглюкин интравенозно, въвеждане на вазоконстрикторни лекарства в пениса ( мезатон, фенилефрин); лечение на основното заболяванесърповидно-клетъчна анемия, възпаление на мъжките полови органи, заболявания на гръбначния мозък; хирургия -пункция на пениса с игла за отстраняване на излишната кръв, операция за байпас на кръвта от кавернозните тела. - Продължителността на лечението зависи от причината и честотата на приапичните пристъпи. прогнозата зависи от ранното лечение и навременното лечение, тъй като продължителната ерекция може да доведе до гангрена. Уринарна инконтиненция нелекарствено лечение- отказване от тютюнопушене, поддържане на нормално тегло, намаляване на приема на течности, трениране на мускулите на тазовото дъно; лечение на основното заболяване– нормализиране на нивата на глюкозата, намаляване на повишените нива на тиреоидни хормони; лечение с лекарства- дезмопресин, детрузитол, спазмекс, алфа-липоева киселина; операция- лечение на аденом на простатата, възстановяване на функцията на сфинктера на пикочния мехур. - курсът на лечение е най-малко 6 месеца; Ако лечението е неефективно в рамките на 6 месеца, е показана операция. прогнозата зависи от конкретната причина, възрастта и състоянието на сфинктера на пикочния мехур. Андрогенна алопеция медицинско лечение -миноксидил локален лосион, финастерид ( 5-алфа редуктазен ензимен инхибитор); собствена трансплантация на косатрансплантирайте коса от области, в които космените фоликули са по-малко чувствителни към действието на дихидротестостерона. - Миноксидил се използва няколко месеца ( първият ефект се наблюдава след 8 седмици редовна употреба); Необходим е постоянен прием на лекарства, тъй като след прекратяване на терапията плешивостта продължава. андрогенната алопеция не се счита за заболяване, напротив, тя е признак на добър хормонален фон в мъжкото тяло, но може да причини психологически дискомфорт. простатит лечение с лекарства- антибиотици, облекчаване на уринирането ( тамсулозин, теразозин); операция- дренаж на простатната жлеза при образуване на абсцес ( абсцес). - остър простатит се лекува в рамките на 2 седмици, а хроничен - 4 - 6 седмици ( понякога по-дълго). прогнозата обикновено е благоприятна, остър простатит е по-лесен за лечение от хроничен. ДПХ (хиперплазия на простатата) лечение с лекарства- Улесняват изпразването на пикочния мехур тамсулозин, теразозин, доксазозин), намаляване на обема на простатната жлеза ( финастерид, дутастерид), намален мускулен тонус на пикочния мехур, уретрата и простатната жлеза ( тадалафил); операция- премахване на механичната компресия на уретрата на нивото на простатата ( трансуретрална резекция на простатата или ТУР, отворена хирургия и други методи). - тамсулозин и подобни лекарства се използват дълго време 1 път на ден; Финастерид се използва най-малко шест месеца ( ефект се проявява при продължително лечение). прогнозата по време на лечението е благоприятна; ако не се лекува, са възможни сериозни усложнения ( инфекция, задържане на урина, бъбречна недостатъчност). Злокачествени тумори на пикочните пътища хирургия; лъчетерапия; - Продължителността и вида на лечението зависят от стадия на тумора, наличието на метастази. прогнозата е неблагоприятна.

Доскоро при всяка патология на пикочно-половата система мъжете се обръщаха към уролог или сексолог, но съвременната наука и медицина не стоят неподвижни и днес все повече и повече пациенти получават препоръки за андролози. Какъв лекар андролог е той, какво лекува при мъжете и каква е разликата между този лекар и другите специализирани специалисти?

Какво прави такъв лекар?

Желанието на човечеството да изучава всичко ново и непознато породи през последните няколко десетилетия внушителен брой специалисти в тесен профил.

Андрологията, медицинска област, която изчерпателно изучава тялото на човека, също възникна не толкова отдавна. Работата на андролога е насочена към стабилизиране на здравето на мъжете, той диагностицира и лекува патологии на репродуктивната система при мъжете. Специализацията му може да се отнася до безплодие, хормонален дисбаланс, еректилна дисфункция.

За съжаление сега има малко такива специалисти и можете да си уговорите среща с него само в частни клиники. Въпреки това, за да не губите време, е необходимо да разберете спецификата на работата на лекаря.

Може да се наложи да се консултирате с андролог, ако се появят следните симптоми:

• проблеми с ерекцията;
• нарушение на репродуктивната функция;
• лоша секреция на полови хормони при мъж;
• малък пенис и микропенис (патологии, свързани с отклонение от нормалния размер на гениталните органи);
• наличието на анорхизъм (аномалия на вътрематочното развитие, при която може да няма тестиси, придатъци, простата, семепровод или недоразвитие на пениса или скротума);
• наличието на крипторхизъм (патология, свързана с факта, че тестисът не се спуска в скротума или го прави неправилно);
• гинекомастия (една или две гърди са увеличени);
• проблеми с еякулацията и либидото;
• повишаване на хормона - пролактин;
• андропауза при мъжете (мъжката версия на менопаузата, когато се произвежда по-малко тестостерон, възниква еректилна дисфункция и изтощение на тялото);
• неуспехи в производството и метаболизма на андрогени, което води до ендокринни патологии;
• неоплазми в тазовата област и съмнение за рак на пикочно-половата система;
• възпалителни процеси на главата на пениса и препуциума;
• възпалителни процеси в тъканите на тестисите и техните придатъци;
• инфекциозен и неинфекциозен уретрит;
• патология на простатата;
• постоянно и дългосрочно определяне от пациента на себе си като представител на противоположния пол, което не е свързано с психично здраве и нарушения на репродуктивната система (транссексуализъм).

Често андрологът има солиден опит в областта на урологията и може да предпише лечение на нарушения на уринирането, включително патологии на пикочния мехур.

Какво трябва да знаете за лекаря?

Изправени пред неприятни прояви на болестта, винаги е трудно да решите сами кой конкретно (уролог, андролог) се занимава с този проблем. И двамата специалисти лекуват органите на репродуктивната система. За да избегнете объркване по въпроса каква е разликата между уролог и андролог, трябва да се помни, че първият е специалист по диагностика и лечение на патологии на пикочната система при мъжете и жените. Но андрологът е изключително мъжки лекар, чиято основна сфера на дейност включва всичко, което отличава силния пол от слабия.

Посещението при уролог е необходимо, ако човек почувства болка, парене по време на уриниране, болка в долната част на корема, има усещане за пренаселеност на пикочния мехур и невъзможност за пълното му изпразване, появата на примеси в урината.

Андрологът най-често помага при:

• намаляване на сексуалното желание;
• еректилна дисфункция;
• болка по време на секс;
• секрети от различен характер;
• нарушения на репродуктивната функция на мъжете;
• появата на признаци на преждевременно стареене на тялото;
• възпалителни и инфекциозни процеси на пикочно-половата система;
• свързани с възрастта промени в сутрешната ерекция;
• проблеми, свързани с мъжката контрацепция;
• уплътнения и неоплазми в гениталната област;
• сърбеж и други нехарактерни усещания в областта на външните полови органи.

Много е важно да посетите андролог за пациенти на възраст от 45 до 50 години, когато настъпват повечето от свързаните с възрастта промени, свързани със здравето на мъжете. Не трябва да се забравя, че в началния етап всяка патология е много по-добре лечима.

Най-често пациентът се нуждае от консултация в няколко области едновременно - сексопатология, венерология, урология, ендокринология. В този случай е необходимо да се обърнете към опитен уролог-андролог, чиято дейност обхваща всички горепосочени дисциплини. В зависимост от диагнозата можете да намерите лекар, специализиран в няколко медицински области. Например, андролог-ендокринолог разбира хормоналния фон на мъжа и ще помогне да се отървете от безплодие, нарушения на потентността, пубертет, гинекомастия, недостатъчно производство на семенна течност, загуба на коса по тялото.

Но хирургът-андролог може да извършва операции, като елиминира както вродени, така и придобити патологии на развитието. По-добре е да се свържете с него, ако се постави една от диагнозите, което предполага лечение с хирургическа намеса:

• сперматоцеле (епителна киста);
• хипоспадия (вродено нарушение в местоположението на уретрата);
• крипторхизъм;
• абсцес на тестиса, придатъци;
• обрязване на препуциума поради фимоза;
• хидроцеле (облак от хидроцеле на тестиса);
• протезиране на пениса;
• заболяване на простатата.

Отиди на лекар

Преди да посетите всеки лекар, е необходимо да извършите някои подготвителни дейности. Няколко дни преди това трябва да спрете да пиете алкохолни и слабоалкохолни напитки и, ако е възможно, лекарства. Факт е, че за по-точна диагноза както андролог, така и уролог могат да предпишат тестове. Ако не е възможно да се намали приема на таблетки, е необходимо да предупредите лекуващия лекар за това. В противен случай резултатите от изследването могат да бъдат изкривени.

Може да се нуждаете и от проба от семенна течност, така че няколко дни преди да отидете на лекар, трябва да се въздържате от сексуален контакт, водещ до еякулация.

Ако консултацията с лекуващия лекар включва, наред с други неща, ректален преглед на пациента, последният трябва да почисти червата няколко часа преди да отиде в болницата. За да направите това, можете да направите редовна клизма с помощта на отвари от билки, обикновена преварена вода или да използвате специално лекарство - "microclyster", което се продава във всяка аптека. След тази процедура не можете да ядете храна.

Непосредствено преди да отидете на лекар, трябва да вземете хигиеничен душ и да облечете чисто бельо. При наличие на съмнителни секрети може да се вземе бельо с проба. Деца под тригодишна възраст не изискват допълнителни хигиенни мерки.

Първо, лекарят ще проведе подробен преглед, за да състави анамнеза. При необходимост се извършва визуален преглед на органите и палпация на простатата, издава се направление за допълнителни изследвания и анализи (ехография, спермограма, PSA, кръв, урина, секрет и др.) Окончателната диагноза се поставя само на въз основа на задълбочен и подробен преглед, след което се назначава лечение.

Специфика на лечението на деца

За съжаление, различни заболявания на пикочно-половата система засягат хора на всяка възраст и децата не са изключение. Разбира се, те се разболяват по-рядко от по-старото поколение, но от време на време също имат ситуации, когато трябва да посетят детски уролог-андролог. Този специалист приема бебета и юноши под 18 години. Занимава се с лечение на тестиси и техните придатъци, уретра, външни полови органи. По правило той се лекува със следните патологии:

• сперматоцеле;
• варикоцеле (разширени вени);
• еписпадия (разцепване на стената на уретрата);
• хидроцеле;
• скрит член;
• хипоспадия;
• крипторхизъм;
• фимоза (препуциума се стеснява).

Нарушенията при бебетата обикновено се откриват от родителите (енуреза след четири години, вродени патологии, тестиси с различни размери, уплътнения в скротума), но по-големите деца могат да се оплакват от: дискомфорт и болка в гениталната област, докато седите или се движите, натиск в скротум, неизправности по време на уриниране.

Ако се появят симптоми, потърсете професионална помощ. Също така си струва да покажете детето на лекаря, ако на тринадесетгодишна възраст няма явни сексуални характеристики или страда от затлъстяване, което може да бъде предизвикано от неизправност в мъжкия хормонален фон. Сигналът за незабавно пътуване до болницата трябва да бъде: висока телесна температура, подути лимфни възли, увеличаване на главата на пениса и промяна в естествения му цвят, гнойно и друго нехарактерно изхвърляне, поява на уплътнения и неоплазми в генитална област.

Не е необходимо да показвате бебетата на андролога за превантивни цели, тъй като тяхното здраве се наблюдава от местния педиатър, който, ако е необходимо, ще ги изпрати за среща. Но с настъпването на пубертета тийнейджърът трябва да бъде прегледан от лекар всяка година. Препоръките за възрастни мъже няма да бъдат особено различни. Те също трябва редовно да посещават този специалист за профилактика.

При първите неприятни симптоми не трябва да отлагате отиването в болницата. Колкото по-рано се получи квалифицирана помощ, толкова по-голям е шансът за бързо възстановяване без негативни и необратими последици за тялото. Също така не пренебрегвайте съветите на този специалист по време на планирането на бременността. Важно е и двамата родители да преминат цялостен преглед.

Дерматовенеролог, уролог. Специализира в лечението на цистит, простатит, фоникулит, орхит, сифилис и други заболявания на пикочната и мъжката полова система.

Най-вероятно всеки от вас знае какво прави гинекологът, за тези, които не знаят, това е лекар, който разглежда интимни въпроси.

Веднага щом една жена има някакъв проблем, тя бяга стремглаво към среща с гинеколог, но как се справят мъжете в такива ситуации? Към кой лекар да се обърнат, ако имат проблеми с половите органи? Повечето мъже като цяло не следят своето „мъжко“ здраве и най-вероятно дори не знаят при кой лекар трябва да отиде в случай на проблеми, ще говорим за това в нашата статия.

Какво е андролог?

Андролог- Това е лекар, чиято дейност включва лечение и диагностика на заболявания, свързани с репродуктивната система на мъжкото тяло. Андролозите лекуват простатит, уретрит и други заболявания на мъжката сфера.

Какво точно включва специализацията на един лекар?

Тези лекари са специализирани изключително в проблемите на мъжете, те са изправени пред следните задачи:

• Различни възпаления на гениталните органи;
• мъжко безплодие;
• Промени в еякулацията, нейното отсъствие, скорост или, обратно, трудно постижение;
• Еректилна дисфункция;
• Нарушаване на концентрацията на мъж;
• мъжете четат тук.
• Хипогонализъм - тази област може да включва проблеми от различен произход.

Какви заболявания лекува андрологът?

Разгледахме конкретен вид дейност на андролог, нека да отидем по-дълбоко и да подходим към този въпрос по-подробно.

Нека да определим цялата гама от заболявания, които лекува този тип лекар:

Освен това можем да различим друга група патологии, които изискват намесата на андролог:

• ППБ - болести, предавани по полов път;
• Безплодие при мъжете (въпреки причините, които са го провокирали);
• Онкологични заболявания, засягащи мъжката репродуктивна система;
• Патология на простатната жлеза;
• Сексуална дисфункция (проблемът може да бъде както физически, така и психологически);
• Патологии на ендокринната система;
• Проблеми, които се решават с помощта на андрогенитална хирургия;
• Менопаузата, свързана с възрастта (не говорим за женската менопауза, а за стареенето на тялото на мъжа, което нарушава пикочно-половата система);

Сега нека поговорим за органите, които се лекуват от андролози, най-вероятно след като прочетете, вече имате повече или по-малко ясна картина, сега ще говорим конкретно за тях.

И така, андролог третира органи като:

• простатата;
• Пикочен канал;
• пенис;
• епидидим;
• Пикочен канал;
• Почти;
• Пикочен мехур;
• тестиси;
• Уретер.

Каква е разликата между андролог и уролог?

Разликата между лекарите е следната:

1. Урологът се уверява, че нямате проблеми с пикочно-половата система, в същото време андрологът следи състоянието на сексуалния живот на пациента;
2. Урологът е медицинска специалност, андрологът е само една от нейните области;
3. В същото време уролозите разглеждат проблемите на пикочно-половата система както при жените, така и при мъжете, а андролозите разглеждат проблемите само при мъжката половина от населението.

Какво лекува уролог?

Урологът е специализиран в лечението и диагностиката на заболявания на пикочно-половата система.

Мъжете трябва да кандидатстват за лечение:

• ППБ;
• уретрит;
• простатит;
• цистит;
• заболяване на бъбреците;
• Еректилна дисфункция;
• Уролитиаза.

Има и уролози, които имат хирургическа специалност, те могат:

• Поведение, ръководене
• Хирургията премахва тумори.
• Извършва се френулопластика. Прочетете повече за

Женска урология, известна още като урогинекология.

Тя включва такива заболявания:

• Различни възпаления на гениталните органи, както вътрешни, така и външни;
• Възпаление на пикочния мехур или бъбреците;
• уролитиаза;
• Проблеми с уретрата.

Много често освен това има полово предавани инфекции.

Какво лекува уролог-андролог при мъжете?

Всъщност болестите, лекувани от такива лекари, засягат много системи на тялото на по-силния пол наведнъж.

Най-често срещаните проблеми, които уролозите-андролози решават, са:

• мъжко безплодие;
• Различни възпаления на пикочните органи;
• Нарушения в работата на простатата;
• Еректилна дисфункция;
• Онкологични заболявания;
• Нарушения на ендокринната система;
• Менопауза при мъжете;
• Увреждане на пикочните органи в резултат на травма;
• Различни нарушения на формата на пениса.

В допълнение, лекарите в тази област се занимават с лечение на патологии чрез метода на хирургическа интервенция. Такива лекари са разширили набора от знания и умения в специфични методи за определяне на заболяването. Уролози-андролози участват в прегледи на мъже над 45 години, за профилактика на аденом.

Какво прави детският уролог-андролог?

Тази област се занимава специално с изучаване на заболявания при деца. Лекарят в тази област се занимава с лечение и диагностика на заболявания на пикочно-половите органи при деца и млади мъже. Търси различни аномалии и патологии в развитието на органи от своята специалност. Освен това такива лекари се занимават с дисфункции, които вече са налице при пациента, и ги лекуват.

Специализации на детски уролог-андролог

Детските уролози-андролози лекуват пациенти под 18-годишна възраст. Той изучава различни анатомични, психологически, ендокринни характеристики на децата, включително заболявания на пикочно-половите органи. Също така тези лекари провеждат прегледи, оперират пациенти и помагат да се справят с болестта на амбулаторна база.

Млад мъж трябва да посети лекар при един от следните проблеми:

• неспуснат тестис;
• Проблеми с местоположението на уретрата;
• Има проблеми с отварянето на главата на пениса до 3 години;
• Наднормено тегло поради нарушаване на ендокринните жлези;
• Енуреза след 4-годишна възраст;
• проблеми с уринирането;
• Болка в слабините;
• С голяма разлика в размера на тестисите.

Може би сте забелязали, че разликата между уролог и андролог е много съществена, въпреки че много хора ги смятат за едни и същи, те не са. При проблеми с отделителната система е по-добре да се свържете с уролог, при проблеми с мъжките полови органи е по-добре да се свържете с андролог.

Уролог-андролог за възрастни: кой е той и какво лекува?

Само мъжете отиват при уролог-андролог за помощ.

Лекарят е специализиран в такива заболявания на органи като:

Ако по някаква причина не можете да посетите лекарския кабинет или се страхувате, трябва да знаете симптомите, при които е необходима консултация със специалист.

Необходима е консултация със специалист в такива случаи:

• имате нарушение на ерекцията;
• Има въпроси относно защитата по време на полов акт;
• Ако вашата сродна душа не зачене;
• Появата на видимо възпаление в слабините;
• Болка при уриниране;
• Органите на слабините са се променили външно, формата на скротума се е променила, забелязали сте нови образувания, които могат да се усетят, а вените изпъкват твърде много;
• Наличието на различни патологии;
• Забелязвате, че започвате да стареете по-бързо;
• Намалена сутрешна ерекция.

Също така трябва да се отбележи, че мъжете над 45-годишна възраст непременно трябва да посетят андролог, за да се уверят, че няма промени в гениталната област.

Как е назначаването на андролог?

Приемът е както следва:

1. Лекарят трябва внимателно да ви разпита за вашите оплаквания, информацията ще бъде показана в медицинската ви история.
2. Лекарят определено ще прегледа гениталиите ви и ще провери състоянието на простатата чрез палпация през ректума.
3. След това ще ви бъде дадено направление за различни изследвания, разговор за лечение и профилактика.

Какви тестове трябва да се вземат:

• На първо място - спермограма;
• Урея в урината; Предлагаме на вашето внимание статия за
• Креатин в урината
• калций;
• Простатно-специфичният антиген е общ и свободен;
• карциноембрионален антиген;
• калий;
• натрий;
• Фосфор;
• Общ кръвен анализ;
• Хепатит Б;
• кандидоза;
• сифилис;
• Херпес.

Лабораторните изследвания включват изследвания на кръв и урина. Експертите разглеждат нивото на хемоглобина в кръвта, намаляването му е показател за лоша функция на бъбреците.

Също така, експертите проверяват кръвта за наличието на различни вещества, урея или креатинин, ако броят им се увеличи, тогава вашата почти работа не е достатъчно добра. Също така, този анализ може да покаже наличието на други заболявания. Тук ще намерите.

Андролог - кой е той и какво лекува - тези въпроси са от значение за мъже и двойки, които са изправени пред проблеми със сексуална и репродуктивна дисфункция. Също така е много важно да знаете разликите между андролог и лекари от сродни специалности.

Какво е андрология?

За да разберете отговора на въпроса какви са андрологичните заболявания, трябва да се запознаете с такъв раздел на медицината като андрология. Съвременната андрология е медицинска област, която изучава здравето и заболяванията на репродуктивните органи на мъжа, намираща се на границата с урологията, сексологията, ендокринологията, хирургията и дерматологията. Насоки на андрологията:

• мъжко безплодие;
• сексуални дисфункции;
• STD;
• генитална хирургия;
• онкологични заболявания на репродуктивните органи;
• андрогенен дефицит;
• операция на уретрата;
• проблеми с пола;
• детска андрология.

Андролог - кой е и какво лекува?

Андрологът е лекар, който лекува заболявания на мъжките репродуктивни органи, тези заболявания често са свързани с хормонални смущения, еректилна дисфункция и безплодие. Какво лекува андрологът при мъжете:

• простатит;
• ДХП;
• фимоза;
• варикоцеле (разширени вени на тестисите);
• инфекциозен или неинфекциозен уретрит;
• доброкачествен тумор или рак;
• еписпадия (разцепване, пълно или частично, на стените на уретрата);
• хипоспадия (патология на местоположението на уретрата);
• скрит пенис (дефект на външната част на гениталиите);
• транссексуализъм;
• нарушения на либидото, еякулация;
• орхит (възпаление на тестиса поради инфекциозно заболяване - паротит, пневмония);
• епидидимит (възпалителен процес в епидидима поради травма, ППИ);
• баланопостит (възпаление на главата или препуциума);
• андрогенна алопеция (косопад);
• мъжки климакс.

За да разберете по-точно кой е андролог и какво лекува, трябва да споменете органите, в които е специализиран този лекар, а това са:

• пенис;
• тестиси;
• простатата;
• пикочен канал;
• пикочен канал;
• епидидим;
• уретери;
• пикочен мехур;
• бъбреци.

Уролог-андролог

Урологията е клон на медицината, съседен на андрологията. Урологът лекува заболявания на пикочно-половите органи и при двата пола, андрологът е специализиран само при мъжете, като допълнително решава проблемите на потентността. Мъжете на възраст 45 и повече години се препоръчват да посещават уролог-андролог два пъти годишно. Уролог-андролог - кой е и какво лекува:

• еректилна дисфункция;
• проблеми със зачеването;
• заболявания на простатата;
• възпалителни процеси в гениталиите, пикочния мехур, бъбреците;
• нарушения на уринирането.

Андролог-ендокринолог

Андролог-ендокринолог е специалист по заболявания на мъжката репродуктивна система, причинени от хормонален дисбаланс. Ендокринолог-андролог - кой е и какво лекува:

• безплодие;
• нарушение на пубертета при момчета;
• еректилна дисфункция;
• (неправилно слизане на тестиса);
• гинекомастия (уголемяване на гърдите);
• мъжки хипогонадизъм (слаба секреция на мъжки хормони);
• хиперсекреция на пролактин;
• намаляване на нивата на тестостерон (мъжка менопауза);
• патологии, свързани с нарушение на синтеза на андрогени при заболявания на щитовидната жлеза, захарен диабет, патологии на хипофизата и хипоталамуса, затлъстяване.

Хирург андролог

Търсейки отговор на въпроса - андролог - кой е - не всички пациенти може да знаят, че има такава тясна специализация като андролог-хирург, който решава редица специфични мъжки проблеми:

• с крипторхизъм при момче, хирургът-андролог извършва операция чрез поставяне на тестисите от коремната кухина в скротума;
• премахва кистозни образувания в гениталиите;
• изрязва препуциума с неговото патологично стесняване (фимоза).

Кога да се свържете с андролог?

Много мъже може да имат въпрос - кога да отидат на андролог, определено трябва да се свържете с този специалист, когато:

• , особено - ако гинекологът не е установил проблеми с партньора;
• болезнен полов акт;
• сърбеж или болка в долната част на корема, в гениталиите;
• болезнени усещания по време на уриниране, незадържане на урина, гной или кръв в урината;
• неприятно изпускане от уретрата;
• еректилна дисфункция, намалено либидо, проблеми с потентността;
• брадавици, папиломи и други образувания в гениталната област;
• появата на издатини в скротума;
• късен пубертет - ако явни признаци не се появят преди 13-годишна възраст;
• при момче над 4 години;
• наднормено тегло;
• отклонения от нормата в размера на тестисите и пениса;
• наличието на вродена патология.

Как е срещата с андролог

Първоначалната среща с андролог започва със събиране на анамнеза, преглед и събиране на тестове. За да направите посещението си при лекар възможно най-ефективно, трябва:

1. Не допускайте еякулация 2 дни преди срещата с андролог, за да може да се анализира семенната течност.
2. Откажете се от алкохола поне за 2-3 дни.
3. Погрижете се за прочистването на червата.
4. Извършете хигиенни процедури (ако се притеснявате за изписване, замърсеното бельо може да бъде отнесено на рецепцията).

Преглед при андролог

Първоначалният преглед от андролог включва външен преглед:

• пенис;
• скротум;
• лимфни възли, разположени в слабините;
• простатната жлеза (изследването се извършва през ректума).

Какви изследвания предписва андролог?

Андрологът определя конкретен списък от изследвания и необходими изследвания за всеки пациент индивидуално, в зависимост от проблемите, които притесняват мъжа. За изясняване на диагнозата андрологът може да предпише:

• общи изследвания на урина и кръв;
• цитонамазка от уретрата, която ще помогне за идентифициране на инфекция или възпаление;
• кръвен тест за изолиране на специфичен антиген, който е маркер за наличие на заболяване на простатата;
• кръвен тест за хормони;
• Ехография на малък таз, ЯМР, КТ, ангиография с контраст.

За тези, които се интересуват какви изследвания предписва андрологът за безплодие, най-вероятният отговор е;. Събирането на еякулат често се извършва при първоначалното назначаване (по тази причина е необходимо двудневно въздържание преди посещение на лекар). Спермограмата помага да се определи способността на спермата да оплоди яйцеклетка, да се идентифицират урологични заболявания, хормонални проблеми и наличие на инфекциозна инфекция.

Консултация с андролог

След изясняване на картината на здравословното състояние на мъжа, андрологът назначава консултация, на която разяснява своите назначения. Често в началния стадий на заболяването пациентът трябва само да спазва диета и да се откаже от лошите навици. Дори при краткосрочно спазване на принципите на здравословния начин на живот, които включват висококачествено хранене, добра почивка, физическа активност и отказ от алкохол и тютюнопушене, параметрите на спермограмата значително се подобряват и мъжът усеща подобрение в потентността.

Уролог-андролог, ако е необходимо, помага при избора на мъжка контрацепция. Ако се открие уретрит, баланопостит или други заболявания с бактериална природа, специалистът предписва антибиотици, а ако се открие гъбична инфекция, противогъбични лекарства. Такова сложно заболяване като простатит изисква комплексно лечение - в допълнение към антибиотичната терапия андрологът предписва имунотерапия, физиотерапия и масаж.

Болестите, възникнали на фона на хормонален дисбаланс, изискват назначаването на хормонални лекарства. Еректилната дисфункция се лекува с регулатори на потентността. При безплодие може да се предпише както хормонална терапия, така и стимуланти - методът на лечение зависи от причините за заболяването. Хирургическата интервенция е показана при фимоза, крипторхизъм, варикоцеле, хипоспадия, аденом, патология на външните полови органи (вродена или придобита). Но консултацията с андролог също може да реши проблема с необходимостта от операция за коригиране на естетически недостатъци, промяна на пола.

След задълбочено проучване на темата - андролог - кой е и какво лекува - мъжете могат да бъдат полезни със съветите на андролог.

1. Да бъдеш представител на по-силния пол не означава необходимост да търпиш болка и неудобства. Ако имате проблеми в гениталната област, трябва да си запишете час при андролог.
2. Поддържането на здравословен начин на живот помага за удължаване на сексуалната активност и избягване на здравословни проблеми.
3. Здравето на мъжете също зависи от това колко чист е човек - спазването на елементарни хигиенни правила трябва да бъде задължително от детството.
4. Тъй като основната причина за много заболявания, включително простатит, е инфекция, чийто източник е в други органи, всички инфекциозни заболявания трябва да бъдат лекувани своевременно и напълно.
5. След 40-45 години мъжът трябва да посещава андролог два пъти годишно, за да идентифицира навреме възможните проблеми. Ранната диагностика допринася за по-бързото излекуване и минимизира възможните усложнения.