Адренергични лекарства. Адренергични лекарства

100 рублибонус за първа поръчка

Изберете типа работа Дипломна работа Курсова работа Реферат Магистърска теза Доклад от практиката Статия Доклад Преглед Тестова работа Монография Решаване на проблеми Бизнес план Отговори на въпроси Творческа работа Есе Рисуване Есета Превод Презентации Въвеждане на текст Друго Повишаване на уникалността на текста Магистърска теза Лабораторна работа Онлайн помощ

Разберете цената

Адренергичните лекарства са лекарства, които засягат адренергичните синапси, разположени в края на симпатиковите нерви. Тъй като адренергичните рецептори са разделени на няколко вида и адренергичните рецептори са постсинаптични, пресинаптични и постсинаптични, а сред адренергичните рецептори се разграничават подобни адренергични рецептори, всички средства, които влияят върху предаването на възбуждане в адренергичните синапси, се разделят на три основни групи:

1) възбуждащи адренергични рецептори - адренергични агонисти;

2) блокиране на адренергичните рецептори - адренергични блокери (адренолитици);

3) засягащи метаболизма, отлагането и освобождаването на медиатори (симпатолитици).

Адренергичните агонисти включват лекарства, които стимулират адренергичните рецептори. Въз основа на техния ефект върху определен тип адренергични рецептори, адренергичните агонисти се разделят на три групи:

1) стимулиране предимно на адренергични рецептори (адренергични агонисти);

2) стимулиране предимно на адренергични рецептори (адренергични агонисти);

3) стимулиращи - и адренергични рецептори (адренергични агонисти).

адреномиметици.

Тази група включва норепинефрин, основният медиатор на адренергичните синапси, секретиран от надбъбречната медула и имащ предимно стимулиращ ефект върху адренергичните рецептори, в малка степен върху и в по-малка степен върху -адренергичните рецептори.

Норепинефрин хидротартат(Noradrenaiini hydrotartas).

Стимулира адренергичните рецептори, има силен вазопресорен ефект, стимулира сърдечната контракция и има слаб бронходилататорен ефект.

Приложение:рязко понижаване на кръвното налягане по време на наранявания, хирургични интервенции, отравяния, кардиогенен шок. 2-4 mg от лекарството (1-2 ml 0,2% разтвор) се прилага интравенозно (капково) в 500 ml 5% разтвор на глюкоза.

Странични ефекти:главоболие, студени тръпки, сърцебиене; ако попадне под кожата, е възможна некроза.

Противопоказания:флуоротанова анестезия. Необходимо е повишено внимание при тежка атеросклероза, циркулаторна недостатъчност и пълен атриовентрикуларен блок.

Форма за освобождаване: 1 ml 0,2% разтвор № 10. Списък Б.

Мезатон(Мезатонум).

Той действа предимно върху адренергичните рецептори, по-стабилен е от норепинефрин и е ефективен при перорално, венозно, мускулно, подкожно и локално приложение. Използва се по същия начин като норепинефрин.

Странични ефекти и противопоказания:същото.

Форма за освобождаване:прах и ампули от 1 ml 1% разтвор. Списък Б.

Фетанол(Phetanolum).

Повишава кръвното налягане в сравнение с мезатон за по-дълъг период.

Приложение, странични ефекти и противопоказания:същото като това на мезатон.

Форма за освобождаване:прах, таблетки от 0,005 g, в ампули от 1 ml 1% разтвор.

Нафтизин(Нафтизин).

Синоним: санорин.

Приложение:остър ринит, синузит, алергична конюнктива. Вазоконстрикторният ефект е по-продължителен от този на норепинефрин и мезатон, а емулсията на санорин действа по-дълго от водния разтвор на нафтизин.

Форма за освобождаване:бутилки от 10 ml 0,05-0,1% разтвор.

Галазолин(Халазолин).

Близък до нафтизина по действие и приложение.

адреномиметици

Лекарствата от тази група имат директен стимулиращ ефект върху α1- или α1- и β2-адренорецепторите. Стимулирането на α2-адренергичните рецептори има бърз и изразен бронходилатативен ефект, намалява отока на бронхиалната лигавица. Повишава функционалната активност на ?1 рецепторите в миокарда, засилва сърдечната дейност.

Изадрин(Изадрин).

Приложение:емфизем, бронхиална астма, пневмосклероза. Предписани перорално 1-2 таблетки 3-4 пъти на ден сублингвално, под формата на инхалации - 0,5-1 ml 0,5-1% разтвор 2-4 пъти на ден.

Странични ефекти:тахикардия, аритмия, гадене.

Противопоказания:тежка атеросклероза, аритмия, болка в областта на сърцето.

Форма за освобождаване:таблетки от 0,005 g № 20; в ампули от 1 ml 0,5% разтвор № 5, аерозол от 25 g. Списък Б.

Алупент(Алупент).

Близък до изадрин, но при бронхиална астма действа по-дълго.

Форма за освобождаване:ампули от 1 ml 0,05% разтвор и бутилки от 20 ml 2% аерозолен разтвор, съдържащи 400 единични дози, таблетки от 0,02 g.

Синоним: Астмопент.

Форма за освобождаване:бутилки от 20 ml 1,5% аерозолен разтвор, съдържащи 200 и 400 единични дози.

Добутамин(Добутамин).

Увеличава коронарния кръвен поток, подобрява кръвообращението.

Странични ефекти:Тахикардия, аритмия, повишено кръвно налягане, болка в сърцето, гадене.

Противопоказания:субаортна стеноза.

Форма за освобождаване:Бутилки от 20 ml (250 mg добутамин). Прилага се интравенозно, като предварително се разтваря в 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Фенотерол(Фенотерол).

Синоними: Berotec. Близо до астма, но действа по-дълго. По-добре се понася.

Приложение:бронхиална астма.

Форма за освобождаване:аерозол с дозиращ клапан, едно натискане - 0,2 mg от лекарството; 1 вдишване 2-3 пъти на ден. Под името партусистен се използва като средство за отпускане на мускулатурата на матката.

Салбутамол(салбутамол).

Синоним: Вентолин. Има изразен бронходилатативен ефект. Приложение: перорално и инхалационно при бронхиална астма.

Форма за освобождаване:аерозолни флакони и таблетки от 0,002 g.

адреномиметици.

Тези лекарства подобряват проводимостта на нервните импулси в постганглионарните синапси на симпатиковите нервни влакна. Основните ефекти са свързани с директни или индиректни стимулиращи ефекти върху α- и β-адренергичните рецептори.

Адреналин хидрохлорид(Адреналин хидрохлорид).

Прилага се при бронхиална астма, хипогликемия, алергични реакции 1,0 ml 0,1% разтвор, при остър сърдечен арест - интракардиално, при глаукома - 1-2% разтвор на капки.

Странични ефекти:тахикардия, повишен сърдечен дебит, повишено кръвно налягане, влошаване на снабдяването на миокарда с кислород.

Противопоказания:артериална хипертония, тежка атеросклероза, захарен диабет, тиреотоксикоза, бременност, закритоъгълна глаукома.

Ефедрин хидрохлорид(Ефедрини хидрохлорид).

Има по-слаб ефект, но продължава по-дълго.

Приложение:бронхиална астма, алергични заболявания, отравяне със сънотворни, лекарства, хипотония, енуреза, наранявания, загуба на кръв, инфекциозни заболявания, миастения гравис. Локално като вазоконстриктор, за разширяване на зеницата за диагностични цели. Предписани перорално 0,025 g 2-4 пъти на ден.

Прилага се парентерално (0,5-1,0 ml 5% разтвор) и капково (2 ml 5% разтвор в 500 ml 5% разтвор на глюкоза или 0,9% разтвор на натриев хлорид). Не приемайте в края на деня или преди сън.

Странични ефекти:сърцебиене, гадене, изпотяване, безсъние, нервна възбуда, задържане на урина, обрив, треперене на крайниците.

Противопоказания:хипертония, атеросклероза, тежки органични сърдечни заболявания, хипертиреоидизъм, безсъние.

Форма за освобождаване:таблетки от 0,025 № 10, ампули от 2, 3 и 5% разтвор от 1 ml. Списък А.

Ефедринът е включен в таблетките теофедрин ( Теофедрин) и лекарството "Солутан" ( Солутан).

(ЛЕКАРСТВА, ВЛИЯЮЩИ НА ПРЕДАВАНЕТО НА ВЪЗБУЖДАНЕ В АДРЕНОГРИЧНИТЕ СИНАПСИ) (АДРЕНОМИМЕТИЧНИ И АДРЕНО-БЛОКИРАЩИ ЛЕКАРСТВА)

Нека припомним, че в адренергичните синапси предаването на възбуждането се осъществява чрез медиатора норепинефрин (NA). В рамките на периферната инервация норепинефринът участва в предаването на импулси от адренергичните (симпатикови) нерви към ефекторните клетки.

В отговор на нервните импулси норепинефринът се освобождава в синаптичната цепнатина и последващото му взаимодействие с адренергичните рецептори на постсинаптичната мембрана. Адренергичните рецептори се намират в централната нервна система и върху мембраните на ефекторните клетки, инервирани от постганглионарните симпатикови нерви.

Съществуващите в тялото адренергични рецептори имат различна чувствителност към химични съединения. При някои вещества образуването на лекарствено-рецепторен комплекс предизвиква повишаване (възбуждане), при други намаляване (инхибиране) на активността на инервираната тъкан или орган. За да обясни тези различия в реакциите на различните тъкани, през 1948 г. Алквист предлага теорията за съществуването на два вида рецептори: алфа и бета. Обикновено стимулирането на алфа рецепторите предизвиква ефекти на възбуждане, а стимулирането на бета рецепторите обикновено е придружено от инхибиращи ефекти. Въпреки че като цяло алфа рецепторите са възбуждащи рецептори, а бета рецепторите са инхибиторни рецептори, има някои изключения от това правило. Така в сърцето, в миокарда, преобладаващите бета-адренергични рецептори са стимулиращи по природа. Възбуждането на бета рецепторите на сърцето увеличава скоростта и силата на миокардните контракции, придружено от повишаване на автоматизма и проводимостта в AV възела. В стомашно-чревния тракт както алфа, така и бета рецепторите са инхибитори. Тяхното стимулиране предизвиква отпускане на гладката мускулатура на червата.

Адренергичните рецептори са локализирани на клетъчната повърхност.

Всички алфа рецептори се подразделят въз основа на сравнителната селективност и ефикасност на ефектите както на агонистите, така и на антагонистите върху алфа 1 и алфа 2 рецепторите. Ако алфа-1-адренергичните рецептори са локализирани постсинаптично, тогава алфа-2-адренергичните рецептори са локализирани върху пресинаптичните мембрани. Основната роля на пресинаптичните алфа-2 адренергични рецептори е тяхното участие в системата за ОТРИЦАТЕЛНА ОБРАТНА СВЪРЗКА, която регулира освобождаването на невротрансмитера норепинефрин. Възбуждането на тези рецептори инхибира освобождаването на норепинефрин от варикозни удебеления на симпатиковите влакна.

Сред постсинаптичните бета-адренергични рецептори се отличават бета-1-адренергичните рецептори (локализирани в сърцето) и бета-2-адренергичните рецептори (в бронхите, съдовете на скелетната мускулатура, белодробните, церебралните и коронарните съдове, в матката).

Ако стимулирането на бета-1 рецепторите на сърцето е придружено от увеличаване на силата и честотата на сърдечните контракции, тогава при стимулиране на бета 2-адренергичните рецептори се наблюдава намаляване на функцията на органа - отпускане на гладката мускулатура на бронхите . Последното означава, че бета-2 адренергичните рецептори са класически инхибиторни адренергични рецептори.

Количественото съотношение на алфа и бета рецепторите в различните тъкани е различно. Алфа рецепторите са концентрирани предимно в кръвоносните съдове на кожата и лигавиците, мозъка и съдовете на коремната област (бъбреци и черва, стомашно-чревни сфинктери, трабекули на далака). Както можете да видите, тези съдове принадлежат към категорията на капацитивните съдове.

Основно бета-1-стимулиращите адренергични рецептори са локализирани в сърцето; бета-2-инхибиторните адренергични рецептори са разположени главно в мускулите на бронхите, церебралните, коронарните и белодробните съдове. Тази подредба е еволюционно развита, тя бяга, когато възникне опасност: необходимо е да се разширят бронхите, да се увеличи лумена на кръвоносните съдове на мозъка и да се увеличи работата на сърцето.

Ефектът на норепинефрин върху адренергичните рецептори е краткотраен, тъй като до 80% от освободения медиатор бързо се улавя и абсорбира чрез активен транспорт от окончанията на адренергичните влакна. Катаболизмът (разрушаването) на свободния норепинефрин се осъществява чрез окислително дезаминиране в адренергичните окончания и се регулира от ензима моноаминооксидаза (МАО), локализиран в митохондриите и мембранните везикули. Метаболизмът на норепинефрин, освободен от нервните окончания, се осъществява чрез метилиране от цитоплазмения ензим на ефекторните клетки - КАТЕХОЛ-О-МЕТИЛТРАНСФЕРАЗА (КОМТ). COMT също присъства в синапсите и в плазмата и цереброспиналната течност.

Възможностите за фармакологични ефекти върху адренергичното предаване на нервните импулси са доста разнообразни. Посоката на действие на веществата може да бъде следната:

1) влияние върху синтеза на норепинефрин;

2) нарушено отлагане на норепинефрин във везикулите;

3) инхибиране на ензимното инактивиране на норепинефрин;

4) влияние върху освобождаването на норепинефрин от окончанията;

5) нарушаване на процеса на обратно захващане на норепинефрин от пресинаптичните окончания;

6) инхибиране на поемането на екстраневронален невротрансмитер;

7) директен ефект върху адренергичните рецептори на ефекторните клетки.

КЛАСИФИКАЦИЯ НА АДРЕНЕРГИЧНИ ЛЕКАРСТВА

Като се има предвид преференциалната локализация на действието, всички основни средства, влияещи върху предаването на възбуждане в адренергичните синапси, се разделят на 3 основни групи:

I. АДРЕНОМИМЕТИЦИ, т.е. лекарства, които стимулират адренергичните рецептори, действайки като невротрансмитер, имитиращ го.

II. АДРЕНОБЛОКЕРИ - лекарства, които инхибират адренергичните рецептори.

III. СИМПАТОЛИТИЦИ, т.е. средства, които имат блокиращ ефект върху адренергичното предаване, използвайки индиректен механизъм.

От своя страна сред АДРЕНОМИМЕТИЦИ има:

1) КАТЕХОЛАМИН: адреналин, норепинефрин, допамин, изадрин;

2) НЕКАТЕХОЛАМИННИ: ефедрин.

КАТЕХОЛАМИНИТЕ са вещества, съдържащи катехолово или орто-диоксибензеново ядро ​​(орто е горната позиция на въглеродния атом).

I група лекарства, АДРЕНОМИМЕТИЦИ, се състои от 3 подгрупи лекарства.

На първо място, има:

1) ЛЕКАРСТВА, КОИТО ЕДНОВРЕМЕННО СТИМУЛИРАТ АЛФА И БЕТА АДРЕНО РЕЦЕПТОРИТЕ, т.е. АЛФА, БЕТА АДРЕНО МИМЕТИЦИ:

а) АДРЕНАЛИН - като класически, директен алфа, бета-адренергичен агонист;

б) ЕФЕДРИН - индиректен алфа, бета-адренергичен агонист;

в) НОРАДРЕНАЛИН - действа като медиатор на алфа, бета адренергичните рецептори, като лекарство - на алфа адренергичните рецептори.

2) ЛЕКАРСТВА, СТИМУЛИРАЩИ ОСНОВНО АЛФА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРИТЕ, т.е. АЛФА-АДРЕНОМИМЕТИЦИ: МЕЗАТОН (алфа-1), НАФТИЗИН (алфа-2), ГАЛАЗОЛИН (алфа-2).

3) ЛЕКАРСТВА, КОИТО СТИМУЛИРАТ ОСНОВНО БЕТА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРИТЕ, БЕТА-АДРЕНОМИМЕТИЦИ:

а) НЕСЕЛЕКТИВЕН, т.е. действащ както върху бета-1, така и върху бета-2 адренергичните рецептори - ИЗАДРИН;

б) СЕЛЕКТИВНИ - САЛБУТАМОЛ (главно бета-2 рецептори), ФЕНОТЕРОЛ и др.

II. АДРЕНОБЛОКИРАЩИ ЛЕКАРСТВА (АДРЕНОБЛОКЕРИ)

Групата е представена и от 3 подгрупи лекарства.

1) АЛФА БЛОКЕРИ:

а) НЕСЕЛЕКТИВНИ - ТРОПАФЕН, ФЕНТОЛАМИН, както и дихидрогенирани ергоалкалоиди - ДИХИДРОЕРГОТОКСИН, ДИХИДРОЕРГОХРИСТИН и др.;

б) СЕЛЕКТИВЕН - ПРАЗОЗИН;

2) БЕТА БЛОКЕРИ:

а) НЕСЕЛЕКТИВНИ (бета-1 и бета-2) - АНАПРИЛИН или ПРОПРАНОЛОЛ, ОКСПРЕНОЛОЛ (ТРАЗИКОР) И ДР.;

б) СЕЛЕКТИВЕН (бета-1 или кардиоселективен) - МЕТОПРОЛОЛ (БЕТАЛОК).

III. СИМПАТОЛИТИЦИ: ОКТАДИН, РЕЗЕРПИН, ОРНИД.

Ще започнем анализа на материала с лекарства, действащи върху алфа и бета адренергичните рецептори, тоест с лекарства от алфа групата, бета адренергичните агонисти.

Най-характерният, класически представител на алфа, бета-адренергичните агонисти е АДРЕНАЛИН (Adrenalini hydrochloridum, в ампл. 1 ml, 0,1% разтвор).

Адреналинът се получава синтетично или чрез изолирането му от надбъбречните жлези на заклани говеда.

МЕХАНИЗЪМ НА ДЕЙСТВИЕ: има директен, незабавен, стимулиращ ефект върху алфа и бета адренергичните рецептори, следователно е директен адренергичен агонист.

Кировски държавен медицински институт

Катедра по обща и клинична фармакология

Методическа разработка за самоподготовка на студенти от 3 курс на медицинския и педиатричния факултет.

Г. Киров, 1998

Съставител: асистентът на Воробьов В.В.

АДРЕНЕРГИЧНИ ЛЕКАРСТВА

Концепцията за адренергичните системи се появява за първи път през 1948 г., когато Ahlquist предполага, че стимулиращият ефект на адреналина върху сърдечно-съдовата система се определя от два вида адренергични рецептори, алфа и бета. В този случай алфа-адренергичните рецептори предизвикват вазоконстрикторен ефект и бета-положителни ино- и хронотропни ефекти.

В края на 50-те години бяха направени опити за създаване на лекарства, които да инхибират стимулиращите ефекти на катехоламините върху сърцето. След многократни опити се появиха съобщения за успешното използване на пропроналол за лечение на стенокардия и хипертония.

И така, какво представляват адренергичните лекарства?

Това са лекарства, които повлияват предаването на възбуждане в адренергичните синапси на симпатиковата нервна система (SNS). SNS контролира такива важни неволеви функции на тялото като кръвно налягане, сърдечна честота, съдов тонус, контрактилитет на миокарда, бронхиален тонус, както и редица метаболитни процеси. Следователно, фармакологичната намеса върху SNS отваря огромни възможности за регулиране на много важни функции и лечение на такива широко разпространени заболявания като артериална хипертония, астма и редица други.

Адренергичните аксони, приближавайки се до ефекторните клетки, образуват структурни и функционални образувания - синапси, в които електрическият потенциал, идващ от централната нервна система, предизвиква освобождаването на химическия трансмитер норепинефрин, тоест електрическият сигнал се преобразува в химичен, който е норепинефрин. Норепинефринът взаимодейства с рецепторите на постсинаптичната мембрана. Свързването на медиатор с адренергичните рецептори води до верига от вътреклетъчни, ензимни и йонни процеси, предизвикващи типичен фармакологичен ефект.

Норепинефринът се синтезира в краищата на симпатиковите влакна, където се отлага в специални везикули в неактивно свързано състояние. Под въздействието на нервен импулс норепинефринът се освобождава в синаптичната цепнатина, където взаимодейства с адренорецепторите на ефекторните клетки и упражнява своя ефект.

След като изпълни функциите си, норепинефринът се унищожава частично и частично, до 80%, се улавя от везикули за повторна употреба. Процесът на инактивиране на норепинефрин протича с участието на два ензима катехоламин северометилтрансфераза (COMT) и моноаминооксидаза (MAO), в резултат на което той се превръща в биологично неактивно вещество.

Фармакологично е възможно да се повлияят следните 3 етапа на импулсно предаване от адренергичния неврон към клетката:

1. На пресинаптичния етап, включително съхранение и обратно използване на предавателя.

2. На етапа на ензими, които разрушават невротрансмитерите MAO и COMT, което затруднява разрушаването на норепинефрин и удължава действието му.

3. На етапа на адренергичните рецептори на постсинаптичната мембрана. Това е най-широко използваният път за фармакологична интервенция в SNS.

Фармакологичните вещества, действащи върху постсинаптичните рецептори, са близки по химическа структура до естествения трансмитер, но имат някои структурни разлики, което прави ефекта им различен от естествения трансмитер. Тези лекарства, които предизвикват стимулация на адренергичните рецептори, се наричат ​​адренергични стимуланти (адреномиметици или агонисти на адренергичните рецептори). Те са близки по основните си фармакологични ефекти до естествения невротрансмитер норепинефрин. Има адренергични стимуланти с директно действие, които директно действат върху рецепторите (адреналин, норепинефрин) и индиректни (ефедрин, фенамин), които предизвикват освобождаване на норепинефрин, което има ефект.

Плътността на разпределение на адренергичните рецептори в тялото е хетерогенна, което причинява различни ефекти върху органите на симпатиковата инервация. Освен това самите тези рецептори са хетерогенни.

Има два основни типа рецептори: a и b. От своя страна b се делят на b1-сърдечни и b2-периферни.

Стимулирането на b1-адренергичните рецептори предизвиква следните основни ефекти:

- сърце: повишен контрактилитет, повишена проводимост, повишен автоматизъм и повишена възбудимост.

- бъбреци: повишено освобождаване на ренин и кръвно налягане.

- мастна тъкан: повишена липолиза.

Стимулирането на b2-адренергичните рецептори има следните ефекти:

- сърце: повишена автоматичност.

- периферни съдове: вазодилатация.

- бронхиални мускули: релаксация.

- матка: релаксация.

- панкреас: Повишено освобождаване на инсулин.

Стимулирането на a-рецепторите има следните ефекти:

- периферни съдове: вазоконстрикция.

- бронхиални мускули: намаляване.

Всички лекарства, действащи върху постсинаптичните адренергични рецептори, се различават по своята активност по отношение на селективността на действие върху a- и b-адренергичните рецептори. Има лекарства с предимно а-стимулиращ ефект (мезатон) и лекарства, действащи върху a и b рецепторите (адреналин и норепинефрин). От своя страна b-адренергичните стимуланти се разделят на неселективни, действащи върху b1 и b2-адренергични рецептори (изопротеренол) и селективни b2-адренергични стимуланти (Berotec, салбутамол).

В адренергичните синапси предаването на възбуждане се осъществява чрез норепинефрин. В рамките на периферната инервация норепинефринът участва в предаването на импулси от постганглионарните адренергични влакна към ефекторните клетки.

Биосинтезата на норепинефрин се осъществява в адренергичните неврони от тирозин с участието на редица ензими. В отговор на нервните импулси норепинефринът се освобождава в синаптичната цепнатина и последващото му взаимодействие с адренергичните рецептори на постсинаптичната мембрана.

Ефектът на норепинефрин върху адренергичните рецептори е краткотраен.

Под въздействието на МАО настъпва окислително дезаминиране на норепинефрин.

Съществуващите в тялото адренергични рецептори имат различна чувствителност към химични съединения. Въз основа на този принцип се разграничават a- и b-адренорецепторите. Основните a-адренергични рецептори са представени от 1- и 2-адренергични рецептори. b- рецептори - b 1 -, b 2 -, b 3 - адренергични рецептори. Количественото съотношение на a- и b-рецепторите в тъканите е различно. По този начин, а-адренергичните рецептори преобладават в съдовете на кожата, бъбреците, червата, сфинктерите на стомашно-чревния тракт, трабекулите на далака и радиалния мускул на ириса. Възбуждането на 1-рецепторите води до стимулиращ ефект на тези органи (с изключение на червата), а 2-рецепторите водят до инхибиращ ефект, тъй като тяхното стимулиране инхибира освобождаването на норепинефрин. В сърцето (b 1), бронхите, кръвоносните съдове, матката (b 2), в мастната тъкан, в гладките мускули на храносмилателния тракт, жлъчния мехур (b 3) има главно b - адренергични рецептори. Възбуждането на b1 рецепторите води до увеличаване на силата и честотата на сърдечните контракции, повишен автоматизъм и улесняване на атриовентрикуларната проводимост в сърцето. Когато b 2 рецепторите се стимулират, се наблюдава намаляване на функцията на ефекторния орган.

Различни видове рецептори обаче съществуват едновременно в много тъкани.

Локализацията и съотношението на a- и b-адренергичните рецептори определя ефекта на дразнене на адренергичните нерви, както и реакцията към адреномиметични вещества, които възбуждат a- и b-адренергичните рецептори.

Адренергичните рецептори участват в регулацията на метаболизма на въглехидратите и мазнините. Възбуждането на адренергичните рецептори от адреномиметиците е придружено от активиране на аденилатциклазата, което води до разграждане на гликоген и освобождаване на свободни мастни киселини от мастната тъкан.

Фармакологичните ефекти върху адренергичното предаване на нервните импулси могат да възникнат чрез влияние върху синтеза, отлагането, инхибирането на ензимното инактивиране на норепинефрин, освобождаването на норепинефрин от окончанията, нарушаването на процеса на повторно поемане на норепинефрин от пресинаптичните окончания и чрез директен ефект върху адренергичните рецептори.

Най-често в медицинската практика се използват вещества, които засягат адренергичните рецептори.

Веществата, които ги стимулират, се наричат ​​адренергични агонисти, а тези, които ги инхибират, се наричат ​​адренергични блокери.

Като се има предвид преференциалната локализация на действието, основните средства, влияещи върху предаването на възбуждане в адренергичните синапси, се разделят на:

1. Вещества, действащи директно върху адренергичните рецептори:

а) адренергични агонисти с директно действие - норепинефрин хидротартарат, адреналин хидрохлорид, изадрин и др.;

б) Адренергични блокери - фентоламин, анаприлин;

2. Вещества, повлияващи освобождаването и/или отлагането на норепинефрин:

а) симпатикомиметици или адренергични агонисти с индиректно действие - ефедрин хидрохлорид;

б) симпатиколитици - октадин, резерпин.

Лекарства, които възбуждат адренергичните структури (адренергични агонисти)

Адреномиметиците или симпатикомиметиците са лекарства, които възбуждат адренергичните рецептори, т.е. подобряват провеждането на възбуждане в областта на адренергичната инервация.

Те са класифицирани:

1. Стимулиране на a- и b-адренергичните рецептори. Адреналин хидрохлорид (хидротартарат) (b 1, b 2, a 1, a 2), норепинефрин хидротартарат (a 1, a 2, b 1);

2. Стимулиращи предимно b-адренергични рецептори: изадрин (b 1, b 2); салбутамол (b 2); добутамин (b 1).

3. Стимулиращи главно a-адренергичните рецептори: vesaton (a 1); нафтизин (а 2); галазолин (a 2).

Под влияние на адренергичните агонисти в организма се развиват следните основни фармакологични ефекти:

а) При стимулиране на a-адренергичните рецептори:

1. Вазоконстрикция (особено кръвоносните съдове на кожата, бъбреците, червата, коронарните съдове и др.);

2. Контракция на радиалния мускул на ириса (мидриаза);

3. Намалена чревна подвижност и тонус;

4. Свиване на сфинктерите на стомашно-чревния тракт;

5. Контракция на капсулата на далака;

6. Контракция на миометриума.

б) При стимулиране на b - адренергичните рецептори:

1. Вазодилатация (особено съдовете на скелетните мускули, черния дроб, коронарните съдове и др.);

2. Повишена сила и пулс;

3. Намален тонус на бронхиалната мускулатура;

4. Намален мотилитет и тонус на червата;

5. Намален тонус на миометриума;

6. Повишена гликогенолиза и липолиза.

Най-характерният представител на адреномиметиците е адреналинът (Adrenalinum).

Това е биогенен катехоламин. Съдържа се в хромафиновите клетки, главно в надбъбречната медула. Солите на L-адреналина се използват в медицинската практика. Получава се синтетично или изолирано от надбъбречните жлези на заклани говеда.

Предлага се под формата на адреналин хидрохлорид Adrenalini hydrochloridum - 0,1% разтвор в ампули от 1 ml и 0,1% разтвор в бутилки от 10 ml и адреналин хидротартарат Adrenalini hydrotartras - 0,18% разтвор в ампули от 1 ml и бутилки от 10 ml.

Адреналинът има директен стимулиращ ефект върху a- и b-адренорецепторите. Всички горепосочени ефекти се наблюдават при прилагане на адреналин.

Особено изразен е ефектът на адреналина върху сърдечно-съдовата система. Стимулирайки b-адренергичните рецептори на сърцето, адреналинът увеличава силата и честотата на сърдечните контракции и във връзка с това се увеличава ударният и минутен обем на сърцето. В същото време се увеличава консумацията на кислород от миокарда. Има рефлекторно възбуждане на центъра на блуждаещия нерв, което има инхибиторен ефект върху сърцето; в резултат на това сърдечната дейност може да се забави и да възникнат аритмии, особено при условия на хипоксия.

Адреналинът свива кръвоносните съдове на коремните органи, кожата и лигавиците и в по-малка степен съдовете на скелетната мускулатура. Повишава се кръвното налягане.

Чрез стимулиране на b-адренергичните рецептори на бронхите, той отпуска гладката мускулатура на бронхите и премахва бронхоспазма.

Тонусът и мотилитетът на стомашно-чревния тракт под въздействието на адреналина се намаляват, сфинктерите се тонизират. Сфинктерът на пикочния мехур също се свива.

Арденалинът предизвиква разширяване на зениците (поради свиване на радиалния мускул на ириса, който има адренергична инервация), повишава кръвната захар и засилва тъканния метаболизъм, подобрява функционалната способност на скелетните мускули (особено при умора).

Обикновено няма изразен ефект върху централната нервна система в терапевтични дози. Въпреки това може да се появи тревожност и тремор.

Адреналинът се предписва подкожно, интрамускулно и локално (върху лигавиците), понякога интравенозно (капков метод); в случай на остър сърдечен арест понякога се прилага интракардиално разтвор на адреналин. Не се предписва вътрешно, тъй като се разрушава в стомашно-чревния тракт.

Действа за кратко време (при интравенозно инжектиране - 5 минути, при подкожно инжектиране - до 30 минути), тъй като има бързо невронно усвояване, както и ензимна експанзия с участието на катехол-О-метилтрансфераза и отчасти МАО.

Метаболитите и малки количества непроменен адреналин се екскретират от бъбреците.

Използва се за повишаване на кръвното налягане и възстановяване на сърдечната функция при заплаха от отслабване или сърдечен арест, колапс, отравяне с лекарства и сънотворни. Използва се при диагностика и лечение на уртикария и други анафилактични реакции. Като локално съдосвиващо и кръвоспиращо средство при кървене от лигавицата на носа, очите, гърлото чрез тампониране с разтвор 1: 10 000 за големи и 1: 20 000 за малки животни. За свиване на кръвоносните съдове с цел засилване и удължаване на действието на локалните анестетици, добавете една капка официален разтвор на адреналин (0,1%) към 5-10 ml разтвор на анестетик. Използва се за отпускане на бронхиалните мускули в случай на белодробен емфизем, премахване на хипогликемичен шок в случай на предозиране на инсулин (по-добре в комбинация с глюкоза).

Противопоказан при хипертония, тежка атеросклероза, аневризми, тиреотоксикоза, захарен диабет, бременност, под анестезия с флуоротан, циклопропан (възможни са аритмии).

Дози подкожно и мускулно (0,1% разтвор): коне и говеда 3 - 10 ml; овце и свине 0,5 - 3 ml; кучета 1 - 5 ml разтвор 1: 10000; лисици 0,05 - 0,3 мл.

Трябва да се прилага интравенозно в разреждане 1: 10 000 в дози от малко по-малки IM дози.

Използването на разтвори на адреналин може да се повтори след 20 - 30 минути, тъй като бързо се разрушава.

Норепинефрин хидротартарат

Норадреналин хидротартри.

Бял кристален прах, без мирис, лесно разтворим във вода.

Действието е свързано с преобладаващ ефект върху 1-адренергичните рецептори на кръвоносните съдове.

Той се различава от адреналина с по-силен вазоконстрикторен и пресорен ефект, по-слаб стимулиращ ефект върху сърдечната контракция, слаб бронходилататорен ефект и слаб ефект върху метаболизма.

Използва се за повишаване на кръвното налягане при остър спад, както и за стимулиране на кръвното налягане при хирургични интервенции на симпатиковата система.

Прилага се интравенозно (капково). Разтворът на ампулата се разрежда в 5% разтвор на глюкоза или 0,85% разтвор на натриев хлорид, така че 1 ml разтвор да съдържа 2 - 4 ml 0,2% разтвор (4 - 8 mg).

При подкожен и мускулен контакт - некроза.

Форма на освобождаване - 0,2% разтвор в ампули от 1 ml.

Мезатон

Бял или бял с жълтеникав оттенък, кристален прах, без мирис. Лесно разтворим във вода и алкохол.

Форма на освобождаване: прах, 1% разтвор в ампули от 1 ml.

Мезатон има по-продължителен ефект, ефективен е при перорален прием.

Използва се за повишаване на кръвното налягане. Прилага се интравенозно с разтвор на глюкоза или изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Подкожно и интрамускулно под формата на 1% разтвор.

За локално свиване на кръвоносните съдове.

Изадрин

b-адренергичен стимулатор.

Бял кристален прах, лесно разтворим във вода.

Форма за освобождаване - 0,5% и 1% разтвор в бутилки от 25 ml и 100 ml (за инхалация); таблетки 0,005 g.

Добре отпуска бронхите, но не предизвиква свиване на периферните съдове и повишаване на кръвното налягане; в същото време, подобно на адреналина, предизвиква учестяване и усилване на сърдечната дейност.

Във ветеринарната практика не се използва широко, може да се използва за малки домашни любимци като бронходилататор под формата на 0,5% или 1% разтвор за инхалация.

Може да причини тахикардия и аритмия.

Нафтизин

a-адренергичен агонист.

Форма на освобождаване: 0,05% и 0,1% разтвор в бутилки от 10 ml.

В сравнение с норепинефрин и мезатон предизвиква по-продължително свиване на периферните съдове. Повишава кръвното налягане, разширява зеницата. Когато се прилага върху лигавиците, има противовъзпалителен (деконгестантен) ефект. При ринит улеснява назалното дишане, намалява притока на кръв към венозните синуси.

Предписва се предимно при остър ринит, както и за улесняване на риноскопията, при възпаление на максиларните кухини, за спиране на кървене от носа, при алергичен конюнктивит под формата на 0,05 - 0,1% разтвори.

Лекарството "Sanorin" (Sanorinum) се произвежда в чужбина - бяла емулсия, съдържаща 0,1% нафтизин (бутилка от 10 ml).

Фетанол

a- и b- адреномиметик.

Форма на освобождаване - таблетки от 0,005 g; 1% разтвор в ампули от 1 ml.

Бял или почти бял кристален прах. Лесно разтворим във вода и алкохол.

Използва се за повишаване на кръвното налягане при различни хипотензивни състояния.

Ефедрин

Ефедра алкалоид.

Използва се във формата ephedrine hydrochloride - Ефедрин хидрохлорид.

Форма на освобождаване - прах, таблетки от 0,025; 0,001; 0,002 и 0,003 g 5% инжекционен разтвор в ампули от 1 ml; 2% и 3% разтвори във флакон от 10 ml за оториноларингологична практика.

Бели игловидни кристали и бял кристален прах с горчив вкус. Лесно разтворим във вода.

Периферният му симпатикомиметичен ефект е подобен на този на адреналина. За разлика от него има специфичен стимулиращ ефект върху централната нервна система.

Използва се за свиване на кръвоносните съдове и намаляване на възпалението при ринит, като средство за повишаване на кръвното налягане по време на операция, при наранявания, кръвозагуба, инфекциозни заболявания и хипотония.

Лекарства, които инхибират адренергичните структури (адренергични блокери)

Механизмът на действие на адренолитичните лекарства е, че те блокират адренергичните рецептори на ефекторните органи и последните губят способността си да взаимодействат с адренергичните медиатори норепинефрин и адреналин, което води до временно спиране на предаването на възбуждане към ефекторните органи и тъкани. Те не влияят на предаването на възбуждане в ганглиите.

По-лесно е да се блокира действието на адреналина, отколкото на норепинефрина.

Адренергичните блокери, в зависимост от преобладаването на техния ефект върху a- и b-адренергичните рецептори, се разделят на две групи:

1) а - адренергични блокери;

2)b - адренергични блокери.

Има лекарства, които блокират както a-, така и b-адренергичните рецептори.

Фентоламин

а-адренергичен блокер.

Използва се фентоламин хидрохлорид.

Форма на освобождаване: прах и таблетки от 0,025 g (25 mg).

Бял или леко кремав кристален прах, слабо разтворим във вода.

Те едновременно блокират пост- и пресинаптичните a-адренергични рецептори, което причинява тахикардия и повишава тонуса на стомашно-чревния тракт. Засилва секрецията на стомашните жлези и разширява зеницата.

Разширява периферните съдове, което увеличава кръвоснабдяването на мускулите, кожата и лигавиците. Кръвното налягане намалява.

Използва се за лечение на трофични язви на крайниците, отпуснати гранулиращи рани, рани от залежаване, измръзване.

Предписва се перорално след хранене, дозата за кучета е 0,025 g на прием 3 - 4 пъти дневно.

Фенталамин метосулфонат - разширява кръвоносните съдове, понижава кръвното налягане. Използва се при хипертония.

Тропафен

а-адренергичен блокер.

Бял или бял със слаб сивкаво-кремав оттенък кристален прах. Лесно разтворим във вода.

Форма на освобождаване: прах в ампули, съдържащи 0,02 g лиофилизиран тропафен.

Силно разширява периферните кръвоносни съдове и води до понижаване на кръвното налягане.

Използва се за лечение на заболявания, свързани с нарушено периферно кръвообращение (ендартериит, трофични язви на крайниците и бавно зарастващи рани).

Производни на ергоалкалоиди.

Голяма група дихидрогенирани производни на алкалоиди на моравото рогче (дихидроерготамин, дихидроерготоксин и др.) Има свойства на а-адренергично блокиране.

Използва се при нарушения на периферното кръвообращение.

Маточни лекарства

Маточните продукти са вещества, които влияят върху подвижността, тонуса и ритмичните контракции на мускулите на матката.

Контрактилната активност и тонусът на миометриума се регулират от неврохуморални механизми. Миометриумът съдържа М-холинергични рецептори, както и a- и b2-адренергични рецептори. Стимулирането на М-холинергичните рецептори и а-адренергичните рецептори предизвиква стимулиращ ефект, а b2-адренергичните рецептори - инхибиращ ефект. В допълнение, женските полови хормони - естрогени, хормонът на задната хипофизна жлеза - окситоцин, както и простагландините - имат значителен стимулиращ ефект върху контрактилната активност. В същото време има ендогенни вещества, които инхибират контрактилната активност на миометриума (прогестерон).

Веществата, които основно влияят върху контрактилната активност и тонуса на матката, се разделят на:

1. Лекарства, които основно повишават тонуса на миометриума

Билкови препарати (алкалоиди и препарати от мораво рогче: ергометрин малеат, плътен екстракт от мораво рогче, ерготал и др.)

Синтетични продукти

Котарнин хлорид.

II. Лекарства, които засягат предимно контрактилната активност на миометриума:

Укрепване на контрактилната активност

окситоцин, питуитрин, динопрост.

Отслабване на контрактилната активност

а) вещества, които основно стимулират b 2 - адренергичните рецептори

фенотерол, солбутамол.

б) лекарства за анестезия

натриев хидроксибутират

в) различни средства

магнезиев сулфат.

III. Лекарства, които намаляват тонуса на шийката на матката

Атропин сулфат, динопрост, динопростон.

По произход:

1. Билкови (препарати от мораво рогче, овчарска торбичка, водно пиперче, софора дебела, Spherophysa salina);

2. Хормонални (питуитрин, окситоцин);

3. Препарати от групата на простагландините (динопрост, динопростон);

4. Синтетичен (котарнин хлорид).

Маточните лекарства се използват при слабо раждане, маточно кървене, за отстраняване на плацентата, ускоряване на обратното развитие на матката в следродилния период и отстраняване на мъртви и мумифицирани плодове.

Лекарствата, които основно повишават тонуса на миометриума, се използват главно за спиране на маточното кървене. Принципът на тяхното действие е постоянно повишаване на тонуса на миометриума и в резултат на това механично компресиране на малките съдове. За тази цел широко се използват ерготаминовите алкалоиди, техните галенови и новогаленови препарати и някои синтетични средства.

Ergot (маточни рога)

Secale cornutum.

Съдържа алкалоиди, които са производни на лизергиновата киселина (ерготамин, ергозин, ергокристин, ергокорнин, ергометрин и др.).

Ерготаминовите алкалоиди повишават тонуса на миометриума, както и гладките мускули на вътрешните органи и кръвоносните съдове, имат а-адренергични блокиращи свойства (ергокристин, ергокорнин), имат успокояващ ефект върху централната нервна система, инхибират вазомоторния център, стимулират центровете на блуждаещите нерви и центъра за повръщане.

При продължителна употреба или приложение в големи дози причиняват вазоспазъм и увреждане на ендотела, хронично отравяне (ерготизъм).

Използва се за спиране на маточно кървене, улесняване на отделянето на плацентата и отстраняване на мъртъв плод. Прилага се през устата под формата на смеси, прахове, болуси, хапчета, каши и по-рядко настойки и отвари.

Дози: коне 12 - 25 g; едър рогат добитък 15 - 50 г; дребен рогат добитък 5 - 15 г; прасета 2 - 10 g; за птици 0,2 - 0,5 g.

Галенови и новогаленови препарати:

Extractum Secalis cornuti fluidum.

Extractum Secalis cornuti spissum.

Ergotalum - таблетки от 0,0005 и 0,001; 0,05% инжекционен разтвор в амп. по 1 ml всяка;

Ergotalum (хидротартарат) 0,05% разтвор в ампули от 1 ml; 0,1% разтвор в бутилки от 10 ml; таблетки, дражета 0,001 g;

Ергометрин малеат - таблетки 0,0002 g; 0,02% разтвор в ампули от 0,5 и 1 ml;

Метилергометрин - 0,02% разтвор в ампули от 1 ml; таблетки от 0,000125 g.

Трева от овчарска торбичка

Herba Bursae pastoris.

Съдържа холин, ацетилхолин, тирамин, органични киселини, сапонини и др.

Използва се под формата на запарки и течен екстракт (Extractum Bursae pastoris fluidum) при атония на матката и маточно кървене.

Дози: коне и говеда 15 - 60 g; дребен рогат добитък 5 - 12 г; прасета 3 - 10 g; кучета 0,5 - 2 g; птиче месо 0,2 - 0,5 g.

Билка воден пипер

Herba polygoni hydropiperis.

Съдържа рутин, кверцетин и други производни на флавонола (2 - 2,5%), танини (3,8%), етерично масло, органични киселини.

Дози за прасета 1 - 5 g, кучета 0,5 - 2 g.

Extractum Stachydis betonicaeflorae fluidum.

Тинктура от листа от берберис (Tinctura foliorum Berberis.

Хормонални продукти за матката .

Окситоцин

Хормон, произвеждан от невросекреторните клетки на хипоталамуса и натрупан в задния дял на хипофизната жлеза, откъдето се освобождава в кръвта. Получава се синтетично.

Форма на освобождаване: ампули от 1 ml, бутилки от 100 ml, разтвор, съдържащ 5 или 10 ED окситоцин в 1 ml.

Стимулира раждането в матката, предизвиквайки мощни регулярни контракции на нейната мускулатура и стимулира отделянето на мляко от млечната жлеза при кърмещи животни.

Използва се при слаби родилни опити (когато шийката на матката е разширена, в противен случай е възможно разкъсване на матката), за стимулация на матката след цезарово сечение, при атония, хипотония и възпаление на матката, за отстраняване на плацентата, спиране на кървенето и ускоряване на инволюция на матката, за агалактия на прасета, крави, за лечение на мастит.

Прилага се интравенозно, подкожно, епидурално, интрамускулно.

Дози в единици: подкожно интравенозно епидурално

крави и кобили 30 - 60; 20 - 40; 15 - 30;

свине майки до 200 кг 30; 20; 10 - 15;

овце и кози 10 - 15; 8 - 10;

кучета 5 - 10; 2 - 10.

котки 3 2

Питуитрин за инжекции

Питуитрин за инжектиране.

Воден екстракт от задния дял на хипофизната жлеза на говеда за клане.

Безцветна прозрачна течност с мирис на фенол (консервант).

Форма на освобождаване - в ампули от 1 ml, съдържащи 5 и 10 единици питуитрин.

Активните съставки на питуитрин са хормоните на задния дял на хипофизната жлеза - вазопресин и окситоцин. Вазопресинът свива артериолите и капилярите, повишава кръвното налягане и действа като антидиуретик, стимулирайки реабсорбцията на вода в бъбречните тубули. Окситоцинът засилва съкращаването на гладката мускулатура на матката и стомашно-чревния тракт и стимулира отделянето на мляко от млечните жлези.

Използва се за засилване на контракциите на матката при слабо напъване, маточно кървене и чревна атония.

Инжектира се подкожно.

Дози: коне и говеда 3 - 5 ml; дребен рогат добитък 0,5 - 1 ml; прасета 0,5 - 1 ml; кучета 0,1 - 0,3 мл.

Простагландините са получили много внимание през последните години. Това са активни биогенни съединения, открити в много тъкани и органи. Те се обозначават с буквени индекси (E, F и др.). Много от простагландините имат изразен стимулиращ ефект върху миометриума, който се проявява в бременната матка на всички етапи на бременността, а някои простагландини и в небременната матка.

Динопрост (Ензапрост)

Динопрост (простогланид F 2 a).

Форма на освобождаване: течност в ампули от 1 ml и 5 ml.

Има изразен стимулиращ ефект върху миометриума. Предизвиква ритмични контракции и повишен тонус на бременната и небременната матка, заедно с разширяването на шийката на матката, скъсява периода на функциониране на цикличното жълто тяло и бременността.

Използва се в животновъдството за синхронизиране на топлината при коне, крави, овце, свине в комбинация с FFA, в биотехнологиите на ембриотрансфера, за нормализиране на инволюцията на матката в следродилния период; за хроничен ендометрит, отстраняване на мумифициран плод, забавено отелване, киста на жълтото тяло, липса на топлина и еструс.

Дози IM: коне 1 ml; крави 4 ml; юници 3 ml; прасета 4 ml; кучета 1 мл.

Естрофан

Синтетичен аналог на простагландин F 2 a.

Форма на освобождаване - течност в ампули от 2 ml, съдържащи 250 mcg от лекарството на 1 ml.

Показанията са същите като при динопрост.

Но естрофанът проявява по-изразен лутеолитичен ефект. По време на половия цикъл предизвиква регресия на жълтото тяло и насърчава развитието на фоликулите, което предизвиква по-бързо (след 46 - 70 дни) начало на разгонване и еструс.

Подкожни дози: крави 2 ml; свине майки 0,7 мл.

Сферофизин бензоат

Sphaerophysini benzoas.

Алкалоид, изолиран от растението Spherophysa saline.

Бял кристален прах, горчив на вкус, лесно разтворим във вода.

Има ганглий-блокираща активност. Една от характеристиките на лекарството е неговият стимулиращ ефект върху мускулите на матката.

Форма на освобождаване - прах, таблетки от 0,03 g; 1% разтвор в ампули от 1 ml.

Изоверин

Бял или бял с леко кремав нюанс кристален прах. Лесно разтворим във вода.

Неговите фармакологични свойства са подобни на сферофизин.

Форма за освобождаване - усилвател. 1 ml 2% и 5% разтвор и табл. 0,1 g всяка

Котарнин хлорид (Cotarnini chloridum - прах, таблетка 0,05 g) също има стимулиращ ефект върху мускулатурата на матката.

Лекарства, които отпускат мускулите на матката (токолитици).

За намаляване на контрактилната активност на матката (главно при заплаха от преждевременно раждане) се използват различни лекарства с невротропни и миотропни ефекти (седативни, антихолинергични, спазмолитици и др.).

През последните години за тази цел се предписват и бета-агонисти.

Те също така подобряват утероплацентарното кръвообращение (не само чрез отпускане на миометриума, но и чрез разширяване на артериолите и увеличаване на кръвния поток).

Ханегиф(изокссуприн).

Отпускането на матката започва 10 - 15 минути след приложението и продължава 1,5 - 2 часа.Използва се при спонтанни контракции на матката, преждевременни контракции и избутване, акушерство (неправилно положение на плода) и операции на матката, включително цезарово сечение. Ефектът на лекарството може да бъде отстранен чрез интравенозно приложение на окситоцин.

Освен това се използват партусистен, салбупарт, ритодрин и гинипрол.

Адренергичните лекарства стимулират симпатиковата нервна система. Адренергичните лекарства се наричат ​​още симпатикомиметични лекарства.

Симпатиковата нервна система е част от автономната нервна система, която започва в гръдния кош (гръдния кош) и се простира до лумбалния гръбначен мозък (долната част на гърба). Симпатиковата нервна система стимулира сърдечната честота, изпотяването, честотата на дишане и други процеси, свързани със стреса в тялото.

Употреба на адренергични лекарства

Адренергичните лекарства имат много приложения. Те се използват например за повишаване на ниско кръвно налягане или увеличаване на потока на урината като част от лечението на определени състояния. Адренергичните средства се използват и като сърдечни стимуланти. Те могат да бъдат предписани, за да предотвратят спадането на кръвното налягане, което понякога се причинява от обща анестезия, или могат да се използват за спиране на кървенето чрез предизвикване на свиване на кръвоносните съдове. Тази способност за свиване на кръвоносните съдове прави адренергичните лекарства полезни в борбата с назалната конгестия, свързана с настинки и алергии. Адренергичните средства могат също да бъдат препоръчани при лечението на астма и хронична обструктивна белодробна болест (COPD).

Видове адренергични лекарства

В човешкото тяло има няколко вида адренергични рецептори и въпреки че всички видове нервни окончания реагират на адренергичните лекарства, ефектът зависи от това дали специфичните рецептори са правилно стимулирани.

Така че алфа рецепторите карат сърцето да бие по-бързо, зениците на очите се разширяват и мускулите се свиват. В същото време бета рецепторите имат подобни ефекти, но също водят до бронходилатация. Алфа и бета рецепторите се разделят на подгрупи - алфа 1, алфа 2, бета 1 и бета 2, всяка от които има свои специфични ефекти. Хормон, наречен норепинефрин, който се секретира в тялото, засяга всички видове адренергични рецептори; лекарствата, използвани в медицината и хирургията, са предназначени да въздействат само на определени видове рецептори.

Въз основа на горното могат да се разграничат няколко адренергични лекарства за обща употреба:

• албутерол и местни аналози: приемат се през устата, също се предлагат под формата на назален спрей за облекчаване на дишането,
• добутамин и сродни форми: използвани за стимулиране на сърцето по време на операция, след инфаркт или сърдечен арест,
• допамин: използва се за увеличаване на сърдечния дебит, кръвното налягане и потока на урината при лечението на пациенти в шок,
• епинефрин: използва се локално за контролиране на кървене от артериоли и капиляри по време на операция, за лечение на шок като сърдечен стимулант и като деконгестант,
• фенилефрин и руски аналози: използвани за лечение на шок и ниско кръвно налягане и като капки за нос или спрейове за облекчаване на назалната конгестия от настинки и алергии,
• Метараминол и лекарства, които го съдържат: използват се за повишаване на кръвното налягане и стимулиране на сърцето при лечение на пациенти в шок,
• норепинефрин (норадреналин): използва се за подобряване на работата на сърцето и повишаване на кръвното налягане като част от лечението на шок.

Препоръчителните дози на адренергичните лекарства зависят от конкретното използвано съединение, целта, за която е предназначено, и начина на приложение (орално или интравенозно). Хората, които използват адренергични лекарства за лечение на дихателни проблеми или конюнктивит, не трябва да ги използват постоянно като алтернатива на професионалната терапия. Адренергичните лекарства могат само временно да облекчат симптомите на някои заболявания, но не лекуват основните проблеми, които могат да бъдат доста сериозни.

Предпазни мерки

Употребата на адренергични лекарства по време на операция се контролира от анестезиолог или друг медицински специалист в тази област. Следните са само някои от опасностите, свързани с употребата на адренергични лекарства. Пациентите под анестезия може да не са наясно със страничните ефекти, които изпитват.

Адренергичните лекарства могат да причинят:

• ускорен сърдечен ритъм,
• аритмия,
• болка в гърдите,
• световъртеж,
• суха уста,
• главоболие,
• гадене,
• повръщане

Абонирайте се за нашия YouTube канал !

• слабост.

Преди да се подложат на процедури, които могат да включват употребата на адренергични лекарства, пациентите трябва да уведомят своя лекар, ако имат:

• глаукома,
• чернодробни заболявания,
• увеличено сърце
• нарушения, засягащи артериите и вените,
• заболявания и нарушения, засягащи кръвоснабдяването на мозъка.

Странични ефекти и взаимодействия

Най-честите странични ефекти на адренергичните лекарства са нервност, възбуда и нарушения на съня. Тези нежелани реакции обикновено не създават проблеми, когато лекарствата се използват еднократно по време на операция или в комбинация с локални анестетици. Когато адренергичните лекарства се използват за лечение на назална конгестия поради алергии или инфекции, могат да възникнат следните нежелани реакции:

Други по-рядко срещани нежелани реакции също могат да възникнат при адренергичните лекарства.

Адренергичните агенти могат да взаимодействат с много различни видове лекарства. Трябва да обсъдите употребата на тези лекарства с вашия фармацевт или лекар. Някои лекарства, които взаимодействат с адренергичните лекарства, не трябва да се приемат няколко дни преди операцията.

Лекарствата, които могат да взаимодействат с адренергичните лекарства, включват:

• фуразолидон,
• трициклични антидепресанти,
• гванетидин и неговите разновидности,
• метилдопа (допегит).

Лечебните билки също могат да взаимодействат с адренергичните лекарства и включват ефедра, жълт кантарион, люцерна, хибискус, женшен, ангелика и йохимбе.

Горните списъци не включват всички лекарства или билки, които могат да взаимодействат с адренергичните лекарства. Трябва да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемате адренергични лекарства и други лекарства заедно.

Отказ от отговорност:Информацията, представена в тази статия за адренергичните агенти, има за цел само да информира читателя. Не е предназначен да замести съвета от медицински специалист.