Видове лаборатории според функционалното им предназначение. Лабораторен анализ: видове, провеждане, цели

Лабораторната диагностика е една от най-важните области на медицината, без която е невъзможно да си представим работата на лекарите. Данните, получени след прегледите, позволяват надеждно да се диагностицира, както и да се оцени общото състояние на пациента и да се види ефективността на избраното лечение. Анализите се извършват от специалисти - лекари по лабораторна диагностика.

Видове анализи

За да се изясни диагнозата, лекарят трябва да има пълна клинична картина. Тя включва не само събиране на оплаквания, първичен преглед и събиране на анамнеза, но и назначаване на лабораторни и инструментални видове изследвания. Последните включват:

1. общи клинични анализи. Това е огромна група, която включва кръвен тест, урина, изпражнения. Лабораторната диагностика е получаване на данни за състоянието на пациента в рамките на няколко минути. Най-бързият начин да разберете какви промени настъпват в тялото е да направите основен преглед. Това ще бъде достатъчно, за да се определи наличието на загуба на кръв, възпаление, инфекция и други възможни нарушения. След около час лекарят получава данни за състоянието на пациента.
2. Коагулограма. Тази лабораторна диагностика, при която се анализира степента на съсирване на кръвта. Обичайната система от тестове включва оценка на патологичното съсирване на кръвта. Този вид диагностика се извършва по време на бременност, при разширени вени, преди и след операция. Лабораторната диагностика е доста информативен метод, който ви позволява да контролирате лечението с индиректен антикоагулант и не само.
3. Биохимия на кръвта. Тази група изследвания се провежда на няколко параметъра, включително определяне на креатинин, глюкоза, пикочна киселина, холестерол и други вещества.
4. Туморни маркери. За лечението на рак е важно да се постави диагноза навреме, като се определи вида на заболяването и неговия стадий. Един от методите на изследване е клиничната лабораторна диагностика под формата на онкомаркери. Използването им ви позволява да определите ранния стадий на заболяването, както и да контролирате лечението.
5. Хормонален преглед. Тези методи за лабораторна диагностика ви позволяват да определите възпроизводството на различни жлези, включително надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, панкреаса и др.
6. инфекциозни изследвания. Тази група включва тестове за различни инфекциозни заболявания, включително хепатит, ХИВ, херпес, рубеола и др. Всеки преглед е от голямо значение за медицината.

Специални видове лабораторни изследвания

Това трябва да включва всички изследвания, които не са общи или инфекциозни, но имат специални техники за изпълнение. Това:

• Алергологични тестове. При чести респираторни и инфекциозни патологии, отслабен имунитет, наличие на хронично заболяване се извършват имунологични изследвания. Ако пациентът има чести алергии, тогава е необходимо да се проведат алергични тестове. Те ще ви позволят да определите кои вещества възниква патологична реакция.
• Токсичен. Тази група включва тестове за съдържание на алкохол, лекарства, токсини.
• Цитология. Тази лабораторна диагностика ви позволява да определите състоянието на клетките, а именно да оцените тяхната структура, състав, наличието на течност в тялото, за да определите отклоненията от нормата, както и с цел превенция.

Специфични анализи

Друг специфичен диагностичен метод са бактериологичните култури. Те се провеждат с цел откриване на инфекциозни агенти в урина, намазки, върху тъканни частици.

Дейности на лаборант специалист

Лекарят от клиничната лаборатория провежда различни изследвания. Медицинските работници използват знанията за основите на лабораторната работа, прилагат на практика най-съвременните технологии за изследване на получения материал. Също така в лабораториите се приготвят разтвори, реактиви за вземане на проби и качествено изследване на материала.

Лекарят по клинична лабораторна диагностика трябва да знае и да може да провежда различни видове анализи, тестове, проби и да оценява техните резултати.

Ползи от лабораторните изследвания

Всеки тип диагностика има много предимства. Сред най-информативните си струва да се подчертае лабораторното изследване. Тя ви позволява надеждно да диагностицирате, като сте получили максимална информация. Анализите могат да се извършват много бързо, което е особено важно в спешни случаи, когато е необходимо точно да се определи причината за заболяването.

Провеждането на лабораторна диагностика има доста широк спектър от изследвания, които позволяват при всякакъв вид заболяване да се установи какво точно е причинило патологията и какви промени е причинила в тялото. Също така, тези анализи помагат да се определи методът на лечение.

Заключение

Значението на лабораторните методи на изследване е трудно да се подценява. Те помагат да се определи тактиката на лечението, в много отношения влияят върху неговите резултати. Използвайки различни методи за провеждане на тестове, лекарите са в състояние точно да идентифицират истинската причина за развитието на заболяването и да предскажат изхода от заболяването, както и да определят дали е възможно да се излекува напълно пациентът или дали е възможно да се постигне стабилна ремисия.

Всяка година се разработват нови методи за изследване, с помощта на които се ускорява процесът на оценка на състоянието на пациента и качеството на лечението. Много видове заболявания се определят за няколко минути. В лабораторните центрове непрекъснато се работи за подобряване на работните места, въвеждат се нови устройства и тестове за работата на лаборантите. Всичко това ускорява и улеснява работата на професионалистите, а точността на резултатите се повишава.

Лабораторни методи за изследване - изследване на биологичен материал ( биосубстрати). Биоматериали - кръв и нейните компоненти (плазма, еритроцити), урина, изпражнения, стомашен сок, жлъчка, храчки, ефузионни течности, тъкани на паренхимни органи, получени от биопсия.

Целта на лабораторните изследвания:

• установяване на етиологията на заболяването (неговите причини); понякога това е единственият критерий за оценка на клиничната ситуация - например инфекциозни заболявания;
• предписване на лечение;
• наблюдение на ефективността на лечението в динамика.

Лабораторните изследвания се назначават и оценяват от лекар. Лабораторният персонал отговаря за лабораторния етап. В преданалитичната фаза медицинската сестра играе важна роля:

• подготвя пациента за изследването, осигурява му лабораторна стъклария, изготвя направление за изследването;
• извършва вземане на проби от биоматериал, осигурява правилно съхранение;
• транспортира материала до лабораторията.

Надеждността на изследването зависи от това колко правилно преминава този етап.

Видове лаборатории, тяхното предназначение

Клинична диагностика

Определяне на физикохимични свойства на биологични субстрати и микроскопия. Например, общ анализ (кръв, урина, храчки, изпражнения), тестове на урината по Зимницки и Нечипоренко, изпражнения за окултна кръв, изпражнения за яйца на хелминти, общ анализ на стомашен сок и жлъчка, ексудати и трансудати, цереброспинална течност, и т.н. За транспортиране на биоматериали до лабораторията се използват чисти, сухи стъклени съдове или специални контейнери за еднократна употреба.

Биохимичен

Определяне на химичните свойства на биологични субстрати. Например чернодробни кръвни тестове (общ протеин, билирубин, тимол и сублиматни тестове), кръв за ревматични тестове (С-реактивен протеин, формол тест), изследване на липидния метаболизъм (бета-липопротеини, общ холестерол), ензими (ALAT, ASAT, LDH и др.), изследване на въглехидратния метаболизъм (кръвна глюкоза), кръвен тест за желязо, съдържание на електролити, биохимично изследване на жлъчка и урина и др.

Бактериологична (лаборатория по клинична микробиология)

Идентифициране на микробния състав и идентифициране на микрофлора (кръв за стерилност, урина за биокултура, изпражнения за чревна група и дисбактериоза, тампон от гърлото и носа за съмнение за дифтерия и менингококова инфекция, серологични кръвни изследвания и др.). За вземане на материала е необходимо да се снабдите със стерилна лабораторна стъклария. Материалът трябва да се вземе преди започване на антибиотична терапия.

Според степента на радиационна опасност работата с открити радиоактивни вещества се разделя на три класа в зависимост от дейността на работното място, групата на радиотоксичност на радиоактивния изотоп и характера на извършваната работа.

Класификацията на работата, извършвана с открити радиоактивни вещества по време на конвенционални химични операции, е дадена в таблица. 13.

ТАБЛИЦА 13. Класификация на работата, извършвана с открити радиоактивни вещества

За да се установи класът на работа с други видове химични операции при използване на изотопи от тази група на токсичност (виж стр. 328), съответната стойност, дадена в табл. 13, умножете по корекционния коефициент, чиито стойности са дадени по-долу:

Коректив

коефициент на естествен процес

Според класа на работа лабораториите трябва да разполагат с подходящо оборудване, като те също се делят на три класа.

По време на работата на трети клас няма специални изисквания за оформлението на лабораториите, но е по-добре да се извършват в отделни помещения. Лабораторното оборудване трябва да отговаря на изискванията за конвенционалните химически лаборатории. Прости и рутинни операции от клас III могат да се извършват на лабораторни маси, докато по-сложни операции могат да се извършват в конвенционални абсорбатори с подходящи предпазни мерки.

Второкласната работа се извършва в отделни, специално оборудвани помещения. Такава лаборатория трябва да има специално хранилище за изотопи, отделни помещения за опаковане, за химическа работа, за измервания, душ кабина, пункт за дозиметричен контрол, помещение за приемане и съхранение на храна. В лабораториите се монтира повишен (5 - 10-кратен) обмен на въздух, специални шкафове, кутии и защитни камери. Специални изисквания се налагат върху покритието на стени, подове, оборудване.

Складът за радиоактивни вещества трябва да бъде разположен в отделно помещение и оборудван с сейфове за съхранение на радиоактивни вещества, средства за преместване на тежки защитни контейнери, място за предварителна обработка на вещества с дистанционно оборудване.

Радиоактивните вещества се поставят в сейфове в контейнери.

Лабораторията трябва да има защитни екрани (стационарни или сгъваеми), средства за дистанционна работа (ръчни и механични манипулатори, клещи и др.).

Цялата второкласна работа се извършва в абсорбатори или кутии.

Описанието на лабораториите за първокласна работа не е включено в нашата задача, тъй като такава работа се извършва само с активационен анализ, използвайки ядрен реактор.

Медицински лаборатории

институции на системата на здравеопазването или структурни звена на медицински и превантивни или санитарни институции, предназначени за различни медицински изследвания. Тази група не включва изследователски лаборатории. Един от основните видове L.m. е клинична диагностика (CDL). Площта на CDL, включително помощните помещения, трябва да бъде най-малко 20 м 2на 1 служител, площта на действителните лабораторни помещения - най-малко 10 м 2на 1 служител, извършващ изпитвания. Дейността на CDL и техният модел се регламентират с официални документи. Най-широката гама от лабораторни изследвания се извършва в KDL на републикански, регионални, регионални, клинични градски болници.

Цитологичната лаборатория провежда цитологични изследвания (Цитологично изследване) на материала, получен от биопсия. Тя е част от ЦБЛ или под формата на централизирана цитологична лаборатория е част от онкологичен диспансер, голяма многопрофилна болница.

Криминалистичната лаборатория е предназначена главно за получаване на обективни данни при изследване на трупове, биологични материални доказателства и при изследване на живи хора, за установяване на жизнеността и давността на нараняванията, времето на смъртта и др. Произвежда комплекс от лабораторни изследвания (морфологични, биохимични, имунологични, серологични), спектрални, рентгенови изследвания (вж. Криминалистични лабораторни изследвания) .

Патологоанатомична лаборатория - подразделение на патологичното отделение на лечебно заведение, в което се извършват макро- и микроскопски изследвания на секционен и биопсичен материал (виж Патологоанатомична служба). . Основните задачи на Л.м. - установяване на причините и механизмите на смъртта на пациента, провеждане на диагностични пункционни и аспирационни биопсии на органи и тъкани.

Санитарно-хигиенна лаборатория - подразделение на SES, което провежда инструментални и хардуерни изследвания, необходими за извършване на превантивен и текущ санитарен надзор (санитарен надзор) . В лабораторията се извършват инструментални (хардуерни) изследвания на околната среда на промишлени, комунални и други съоръжения, разположени на територията, обслужвана от SES. Изследванията се извършват в съответствие с плана на звената на хигиенния отдел на SES (хигиена на труда, комунална хигиена, хигиена на храната, хигиена на деца и юноши и др.).

Радиоизотопна лаборатория (лаборатория за радиоизотопна диагностика) е структурно подразделение на лечебно заведение (ако институцията има радиологично отделение, то се създава като част от него). Той е организиран като част от областна (областна, републиканска), градска болница, диагностичен център, онкологичен диспансер, други лечебни заведения или институти и предоставя диагностични изследвания (виж Радионуклидна диагностика) , и със съответното разрешение на санитарно-епидемиологичната служба - и с помощта на радиофармацевтични препарати (радиофармацевтични препарати) . л.м. е оборудван с диагностична, защитна и контролно-дозиметрична апаратура за провеждане на набор от изследвания, необходими за тази институция. Разрешение за работа (за работа с източници на йонизиращи лъчения) се дава от SES.

Организационно-методическото ръководство се осъществява от главните специалисти на свободна практика в лабораторната служба на местните здравни органи.

Специална роля принадлежи на Л.м. републикански, регионални, регионални болници и SES, които трябва да осигурят максимално ниво на лабораторни изследвания; те са организационни, методически, научни, технически и образователни центрове на съответните административни територии. Техните отговорности включват изучаване и анализиране на работата на лабораториите в региона, разпространение на най-добри практики, повишаване на квалификацията на лекарите и лаборантите, предоставяне на съвети, въвеждане на унифицирани методи, наблюдение на качеството на изследванията и др.

Основните показатели за ефективност на L.m. са среднодневната натовареност на един служител, определена по разчетни единици, както и броя изследвания на 1 пациент в болница, на 100 амбулаторни посещения, на 1 лекар, на 1000 души население. Поради наличието в Л.м. електрическо оборудване, апаратура, химически реагенти и токсични вещества, заразен материал и др. голям акцент се поставя върху безопасността.

Във военно-полеви условия Л.м. организирани като част от военно-полеви медицински институции или самостоятелно. Те са предназначени за лабораторна диагностика на бойна патология, идентифициране и изследване на обекти, заразени в резултат на използването на оръжия за масово поразяване. Такива Л.м. извършва клинико-хематологични, санитарно-хигиенни, бактериологични, патологоанатомични, съдебномедицински и други изследвания. произведения на Л.м. зависи от бойната ситуация, интензивността на потока от ранени и болни, характера на бойната патология. Л. м. са оборудвани с пълно оборудване.

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.

Вижте какво е "Медицински лаборатории" в други речници:

Медицински изследователски институти в СССР, институции, провеждащи изследвания в областта на медицината. Развитието на мрежата от научни институти е свързано с развитието и формирането на държавната социалистическа система на здравеопазване. Медицинските изследователски институти могат да ... ...

ЛАБОРАТОРИИ- ЛАБОРАТОРИИ, институции за изследване на живи или мъртви обекти, определяне и изучаване на техните свойства, състав, структура, хим., биол. и др. процеси; за разработване на производствени стандарти и специални препарати и за ... ... Голяма медицинска енциклопедия

I Медицински институти висши учебни заведения, които обучават лекари по следните специалности: обща медицина, педиатрия, санитария, стоматология; фармацевти; медико-биологичен факултет на 2 м Москва М. и. подготвя биофизици и ... ... Велика съветска енциклопедия

Управление на лабораторията- (ръководство на лабораторията): лице или лица, които ръководят дейността на лабораторията, ръководени от ръководителя на лабораторията ... Източник: Медицински лаборатории. Особени изисквания за качество и компетентност. GOST R ISO 15189 2009 (одобрен със заповед ... ... Официална терминология

- (гръцки diagnostikos способен да разпознава) набор от физикохимични, биохимични и биологични диагностични методи, които изучават отклонения в състава и промени в свойствата на тъканите и биологичните течности на пациента, както и идентифициране ... ... Медицинска енциклопедия

медицинска лаборатория- Медицинска лаборатория (клинична лаборатория): лаборатория, която провежда биологични, микробиологични, имунологични, химични, имунохематологични, хематологични, биофизични, цитологични, ... ... Официална терминология

Набор от технически устройства (инструменти, устройства, приспособления), които позволяват провеждането на медицински лабораторни изследвания. Основната цел на M.l.t. в медицински лаборатории (Медицински лаборатории) химически изследвания ... ... Медицинска енциклопедия

I поликлиника е лечебно-профилактична институция, предназначена да предоставя извънболнична медицинска помощ на населението и да провежда комплекс от превантивни мерки, насочени към намаляване на заболеваемостта. Страната работи... Медицинска енциклопедия

Лаборатория за възможности- Лабораторен капацитет: материални, териториални и информационни ресурси, персонал, техните умения и знания, предоставени за предлаганото изследване. Забележка Оценката на лабораторния капацитет може да включва... Официална терминология

- (Лайпциг) вторият по големина, първият град на Кралство Саксония, в северозападната му част, на 8 км от пруската граница, 118 м надморска височина, в плодородна равнина, напоявана от pp. Плейс, Елстер и Парта. Съдържа……

- (Лайпциг) втората по големина, първата планина. кутия Саксония на север. ап. част от него, на 8 км от пруската граница, 118 м надморска височина, в плодородна равнина, напоявана от pp. Плейс, Елстер и Парта. Състои се от вътрешни планини, пет ... ... Енциклопедичен речник F.A. Brockhaus и I.A. Ефрон

Книги

• Медицински лабораторни технологии. Ръководство по клинична лабораторна диагностика. Том 1, Анатолий Иванович Карпищенко, Н. П. Михалева, Г. И. Маслова Представени са основите на лабораторния анализ, контрол на качеството на изследванията, лабораторно оборудване и техническо оборудване. Изтъкнати са унифицирани методи за изследване...

Всички микробиологични, биохимични и молекулярно-биологични изследвания на микроорганизми се извършват в специални лаборатории, структурата и оборудването на които зависят от обектите на изследване (бактерии, вируси, гъбички, протозои), както и от тяхната целева ориентация (научни изследвания, диагностика на заболявания). Изследването на имунния отговор и серодиагностиката на заболявания при хора и животни се извършва в имунологични и серологични (серум - кръвен серум) лаборатории.

Бактериологични, вирусологични, микологични и серологични (имунологични) лаборатории са част от санитарните и епидемиологични станции (SES), диагностични центрове и големи болници. Лабораториите на SES извършват бактериологични, вирусологични и серологични анализи на материали, получени от пациенти и лица в контакт с тях, изследват носители на бактерии и провеждат санитарни и микробиологични изследвания на вода, въздух, почва, храна и др.

В бактериологични и серологични лаборатории на болници и диагностични центрове се извършват изследвания за диагностициране на чревни, гнойни, респираторни и други инфекциозни заболявания, извършва се микробиологичен контрол на стерилизацията и дезинфекцията.

Диагностиката на особено опасни инфекции (чума, туларемия, антракс и др.) се извършва в лаборатории със специален режим, чиято организация и работа са строго регламентирани.

Вирусологичните лаборатории диагностицират заболявания, причинени от вируси (грип, хепатит, полиомиелит и др.), Някои бактерии - хламидия(орнитоза и др.) и рикетсии(тиф, Ку-треска и др.). При организирането и оборудването на вирусологични лаборатории те отчитат спецификата на работа с вируси, клетъчни култури и пилешки ембриони, които изискват най-строга асептика.

Микологичните лаборатории извършват диагностика на заболявания, причинени от патогенни гъбички, причинители на микози.

Лабораториите обикновено се разполагат в няколко стаи, чиято площ се определя от обхвата на работата и предназначението.

Всяка лаборатория разполага с:

а) кутии за работа с отделни групи патогени;

б) помещения за серологични изследвания;

в) помещения за миене и стерилизиране на съдове, готвене
leniya хранителни среди;

г) вивариум с боксове за здрави и опитни животни
nyh;

д) регистратура за приемане и издаване на изследвания.

Наред с тези помещения вирусологичните лаборатории разполагат с боксове за специална обработка на изследвания материал и работа с клетъчни култури.

Оборудване за микробиологични лаборатории

Лабораториите са оборудвани с редица задължителни инструменти и апаратура.

1. Инструменти за микроскопия: биологичен имерсионен микроскоп с допълнителни устройства (осветител, фазово контрастно устройство, кондензатор на тъмно поле и др.), луминесцентен микроскоп.

2. Термостати и хладилници.

3. Уреди за приготвяне на хранителни среди, разтвори и др.: апарати за получаване на дестилирана вода (дестилатор), технически и аналитични везни, pH метри, филтриращо оборудване, водни бани, центрофуги.

4. Комплект инструменти за манипулация с микроби: бактериологични примки, шпатули, игли, пинсети и др.

5. Лабораторна стъклария: епруветки, колби, петриеви панички, дюшеци, флакони, ампули, пастьорови и градуирани пипети и др., апаратура за изработване на памучно-марлени епруветки.

Големите диагностични комплекси разполагат с автоматични анализатори и компютъризирана система за оценка на получената информация.

В лабораторията има място за оцветяване на микроскопични препарати, където има разтвори на специални багрила, спирт, киселини, филтърна хартия и др. Всяко работно място е оборудвано с газова горелка или спиртна лампа и съд с дезинфекционен разтвор. За ежедневна работа лабораторията трябва да разполага с необходимите хранителни среди, химически реактиви, диагностични препарати и други материали.

Големи лаборатории иматтермостатни помещения за масово култивиране на микроорганизми, задаване на серологични реакции. За култивиране, съхранение на култури, стерилизация на лабораторна стъклария и други цели се използва следното оборудване.

1. Термостат.Апарат, в който се поддържа постоянна температура. Оптималната температура за възпроизвеждане на повечето патогенни микроорганизми е 37 "C. Термостатите са въздух и вода.

2. Микроанаеростат.Апарат за отглеждане на микроорганизми в анаеробни условия.

3. C0 2 - инкубатор.Устройство за създаване на постоянна температура и атмосфера с определен газов състав. Предназначен за култивиране на микроорганизми, взискателни към газовия състав на атмосферата.

4. Хладилници.Използва се в микробиологични лаборатории за съхранение на култури от микроорганизми, хранителни среди, кръв, ваксини, серуми и други биологично активни препарати при температура около 4 °C. За съхранение на лекарства при температури под 0 ° C се използват нискотемпературни хладилници, в които температурата се поддържа при -20 ° C или -75 ° C.

5. Центрофуги.Използва се за утаяване на микроорганизми, еритроцити и други клетки, за разделяне на нехомогенни течности (емулсии, суспензии). В лабораториите се използват центрофуги с различни режими на работа.

6. Шкаф за сушене и стерилизация(Фурна на Пастьор). Предназначен за стерилизация със сух въздух на стъклени лабораторни съдове и други топлоустойчиви материали.

7. Парен стерилизатор (автоклав).Предназначен за стерилизация с прегрята пара (под налягане). В микробиологичните лаборатории се използват различни модели автоклави (вертикални, хоризонтални, стационарни, преносими).

БАКТЕРИОЛОГИЧНИ, ВИРУСОЛОГИЧНИ, МИКОЛОГИЧНИ, ИМУНОЛОГИЧНИ ЛАБОРАТОРИИ И ТЯХНОТО ОБОРУДВАНЕ. УСТРОЙСТВО НА СЪВРЕМЕННИ МИКРОСКОПИ. МЕТОДИ НА МИКРОСКОПИЯ. МЕТОДИ ЗА ИЗУЧАВАНЕ НА МОРФОЛОГИЯТА НА МИКРООРГАНИЗМИТЕ

програма

1. Правила за работа и организация на микробиологичните (бактериологични, вирусологични, микологични) лаборатории.

2. Основни прибори и оборудване на микробиологичната лаборатория.

3. Микроскопи и микроскопско оборудване. Правила за работа с имерсионен микроскоп (обективи).

Демонстрация

1. Устройство и приложение на основните инструменти и оборудване, използвани в микробиологичните лаборатории: термостат, центрофуги, автоклав, сушилен шкаф, инструменти и прибори.

2. Устройството на биологичен микроскоп. Различни методи на микроскопия: тъмно поле, фазово-контрастен, луминисцентен, електронен.

3. Препарати от микроби (дрожди и бактерии) с различни микроскопски методи.

Задание на учениците

1. Микроскопски и скицирани препарати от дрождеподобни гъбички от рода Кандидаизползване на различни видове микроскопия.

Насоки

Правила за работа в микробиологични лаборатории.

Работата в микробиологичната лаборатория на лечебно заведение се извършва с патогени на инфекциозни заболявания - патогенни микроорганизми.

Следователно, за да се предпази от инфекция, персоналът трябва стриктно да спазва вътрешните правила:

1. Всички служители трябва да работят в медицински престилки, шапки и подвижни обувки. Влизането в лабораторията без халат е строго забранено. При необходимост работниците поставят марля на лицето си. Работата с особено опасни микроби се регламентира със специални инструкции и се извършва в защитени лаборатории.

2. В лабораторията е забранено пушенето и приемането на храна.

3. Работното място трябва да се поддържа в образцов ред. Личните вещи на служителите трябва да се съхраняват на специално определено място.

4. При случаен контакт със заразен материал върху маса, под и други повърхности, това място трябва внимателно да се третира с дезинфекционен разтвор.

5. Съхраняването, наблюдението на микробните култури и тяхното унищожаване трябва да се извършват в съответствие със специални инструкции. Културите на патогенни микроби се регистрират в специален журнал.

6. В края на работата ръцете трябва да се измият старателно и, ако е необходимо, да се третират с дезинфекционен разтвор.

Микроскопи и микроскопски методи

Ориз. 1.1. Микроскопи.

а — общ изглед на микроскопа Biolam; б — микроскоп MBR-1: 1 — основа на микроскопа; 2 - предметна таблица; 3 - винтове за преместване на предметната маса; 4 - клеми, натискащи препарата; 5 - кондензатор; 6 - скоба на кондензатора; 7 - винт, укрепващ кондензатора в ръкава; 8 - дръжка за преместване на кондензатора; 9 - дръжка на ирисовата диафрагма на кондензатора; 10 - огледало; 11 - държач на тръбата; 12 - макрометрична винтова дръжка; 13 - дръжка на микрометричния винт; 14 - револвер на цели; 15 - лещи; 16 - наклонена тръба; 17 - винт за закрепване на тръбата; 18 - окуляр.

За микробиологични изследвания се използват няколко вида микроскопи (биологични, луминесцентни, електронни) и специални методи за микроскопия (фазово-контрастен, тъмно поле).

В микробиологичната практика се използват микроскопи от местни марки: MBR-1, MBI-2, MBI-3, MBI-6, "Bio-lam" R-1 и др. (Фиг. 1.1). Те са предназначени да изучават формата, структурата, размера и други характеристики на различни микроби, чийто размер е не по-малък от 0,2-0,3 микрона.

Имерсионна микроскопия

Използва се за увеличаване на разделителната способност на метода светлинна микроскопия. Разделителната способност на система за светлинна оптична микроскопия се определя от дължината на вълната на видимата светлина и числовата апертура на системата. Числовата апертура показва големината на ъгъла на максималния светлинен конус, влизащ в лещата, и зависи от оптичните свойства (силата на пречупване) на средата между обекта и лещата на обектива. Потапянето на лещата в среда (минерално масло, вода), която има висок индекс на пречупване, близък до този на стъклото, предотвратява разсейването на светлината от обекта.

Ориз. 1.2. Ходът на лъчите в имерсионната система, n е индексът на пречупване.

Ориз. 1.3. Пътят на лъчите в кондензаторите с тъмно поле, a е параболоид-кондензатор; б — кардиоиден кондензатор; 1 - леща; 2 - масло за потапяне; 3 - лекарство; 4 - огледална повърхност; 5 - диафрагма.

Така се постига увеличаване на цифровата апертура и съответно разделителната способност. За имерсионна микроскопия се използват специални имерсионни лещи, оборудвани с етикет (MI - маслена имерсия, VI - водна имерсия). Ограничителната разделителна способност на имерсионния микроскоп не надвишава 0,2 µm. Ходът на лъчите в системата за потапяне е показан на фиг. 1.2.

Общото увеличение на микроскопа се определя от произведението на увеличението на обектива и увеличението на окуляра. Например, увеличението на микроскоп с имерсионен обектив 90 и окуляр 10 е: 90 x 10 = 900.

Микроскопия в пропускаща светлина (микроскопия в светло поле)използвани за изследване на оцветени обекти във фиксирани препарати.

Микроскопия в тъмно поле.Използва се за прижизнено изследване на микроби в нативни неоцветени препарати. Микроскопията в тъмно поле се основава на явлението дифракция на светлината при странично осветяване на частици, суспендирани в течност ( Ефект на Тиндал). Ефектът се постига с помощта на параболоиден или кардиоиден кондензатор, който замества конвенционалния кондензатор в биологичен микроскоп (фиг. 1.3). При този метод на осветяване в обектива влизат само лъчи, отразени от повърхността на обекта. В резултат на това ярко светещите частици се виждат на тъмен фон (неосветено зрително поле). Препаратът в този случай има формата, показана на фиг. 1.4, b (на вложката).

Фазова контрастна микроскопия.Предназначен за изследване на местни лекарства. Устройството за фазов контраст позволява да се виждат прозрачни обекти в микроскоп. Светлината преминава през различни биологични структури с различни скорости, които зависят от оптичната плътност на обекта. В резултат на това настъпва промяна във фазата на светлинната вълна, която не се възприема от окото. Фазовото устройство, което включва специален кондензатор и леща, преобразува промените във фазата на светлинна вълна във видими промени в амплитудата. Така се постига увеличаване на разликата в оптичната плътност на обектите. Те придобиват висок контраст, който може да бъде положителен или отрицателен. Положителният фазов контраст се нарича тъмно изображение на обект в светло зрително поле, отрицателен - светло изображение на обект на тъмен фон (виж фиг. 1.4; на вложката).

За фазово-контрастна микроскопия се използват конвенционален микроскоп и допълнително фазово-контрастно устройство KF-1 или KF-4 (фиг. 1.5), както и специални осветители.

Луминесцентна (или флуоресцентна) микроскопия.Въз основа на явлението фотолуминесценция.

Луминесценция- светенето на веществата, което възниква под въздействието на външно лъчение: светлина, ултравиолетово, йонизиращо и др. Фотолуминесценция - луминесценцията на обект под въздействието на светлина. Ако осветите луминисцентен обект със синя светлина, той излъчва червени, оранжеви, жълти или зелени лъчи. Резултатът е цветно изображение на обекта.

Ориз. 1.5. Фазово-контрастно устройство, а - фазови обективи; b - спомагателен микроскоп; c - фазов кондензатор.

Дължината на вълната на излъчваната светлина (цвят на луминесценция) зависи от физикохимичната структура на луминесцентното вещество.

Първиченлуминесценция на биологични обекти (собствен,или биолуминесценция) се наблюдава без предварително оцветяване поради наличието на собствени луминесцентни вещества, вторичен (индуциран) -възниква в резултат на оцветяване на препарати със специални луминесцентни багрила - флуорохроми(акридин портокал, ауромин, корифосфин и др.). Луминесцентната микроскопия има редица предимства пред конвенционалните методи: способността да се изследват живи микроби и да се откриват в изследвания материал в малки концентрации поради високата степен на контраст.

В лабораторната практика флуоресцентната микроскопия се използва широко за идентифициране и изследване на много микроби.

Електронна микроскопия.Позволява ви да наблюдавате обекти, чиито размери са извън разделителната способност на светлинен микроскоп (0,2 микрона). Електронният микроскоп се използва за изследване на вируси, фината структура на различни микроорганизми, макромолекулни структури и други субмикроскопични обекти. Светлинните лъчи в такива микроскопи се заменят с електронен поток, който при определени ускорения има дължина на вълната около 0,005 nm, т.е. почти 100 000 пъти по-малка от дължината на вълната на видимата светлина. Високата разделителна способност на електронния микроскоп, достигаща 0,1-0,2 nm, ви позволява да получите общо полезно увеличение до 1 000 000.

Заедно с устройствата от "полупрозрачен" тип, те използват сканиращи електронни микроскопи,осигуряване на релефно изображение на повърхността на обекта. Разделителната способност на тези устройства е много по-ниска от тази на електронните микроскопи тип "трансмисия".

Правила за работа с микроскоп

Работата с всеки светлинен микроскоп включва настройка на правилното осветяване на зрителното поле и препарата и неговото микроскопиране с различни обективи. Осветлението може да бъде естествено (дневна) или изкуствено, за което се използват специални източници на светлина - осветители от различни марки.

При микроскопиране на препарати с потапяща леща трябва стриктно да се спазва определен ред:

1) поставете капка масло за потапяне върху подготвеното и оцветено петно ​​върху предметното стъкло и го поставете върху масата за слайдове, като го фиксирате със скоби;

2) завъртете револвера до маркировката на потапящия обектив 90x или 100x;

3) внимателно спуснете тръбата на микроскопа, докато лещата се потопи в капка масло;

4) задайте приблизителния фокус с помощта на макрометричния винт;

5) извършете окончателното фокусиране на препарата с микрометърен винт, като го завъртите навътре само един завой.Не позволявайте на обектива да влезе в контакт с
паратомия, тъй като това може да доведе до счупване на покривното стъкло или предната леща на обектива (свободното разстояние на потапящия обектив е 0,1–1 mm).

В края на микроскопа, отстранете маслото от потопяемия обективи преместете револвера на малък 8x обектив.

За тъмнополева и фазово-контрастна микроскопия се използват нативни препарати („натрошена” капка и др., вижте тема 2.1); микроскопиран с обектив 40x или специален имерсионен обектив с ирисова диафрагма, която ви позволява да регулирате цифровата апертура от 1,25 до 0,85. Дебелината на предметните стъкла не трябва да надвишава 1-1,5 mm, на покривните - 0,15-0,2 mm.