Изследване на дихателната система. Регулация на дишането

Дихателният център не само осигурява ритмичното редуване на вдишване и издишване, но също така е в състояние да променя дълбочината и честотата на дихателните движения, като по този начин адаптира белодробната вентилация към текущите нужди на тялото. Фактори на околната среда, например съставът и налягането на атмосферния въздух, температурата на околната среда и промените в състоянието на тялото, например по време на мускулна работа, емоционална възбуда и т.н., влияещи върху скоростта на метаболизма и, следователно, консумацията на кислород и въглерод отделянето на диоксид влияе върху функционалното състояние на дихателния център. В резултат на това обемът на белодробната вентилация се променя.

Както всички други процеси на автоматична регулация на физиологичните функции, регулацията на дишането се извършва в тялото на принципа на обратната връзка. Това означава, че дейността на дихателния център, който регулира доставката на кислород в тялото и отстраняването на образувания в него въглероден диоксид, се определя от състоянието на процеса, който регулира. Натрупването на въглероден диоксид в кръвта, както и липсата на кислород са фактори, които предизвикват възбуждане на дихателния център.

Значението на газовия състав на кръвта в регулацията на дишанетое показано от Фредерик чрез експеримент с кръстосана циркулация. За да направят това, на две кучета под анестезия бяха прерязани и кръстосано свързани сънните артерии и отделно югуларните вени (Фигура 2).След това свързване и клампиране на други съдове на шията, главата на първото куче беше снабдена с кръв, която не беше от собствената му тяло, но от тялото на второто куче, главата на второто куче е от тялото на първото.

Ако трахеята на едно от тези кучета се притисне и по този начин се задуши тялото, то след известно време спира да диша (апнея), докато второто куче изпитва тежък задух (диспнея). Това се обяснява с факта, че компресията на трахеята при първото куче причинява натрупване на CO 2 в кръвта на тялото му (хиперкапния) и намаляване на съдържанието на кислород (хипоксемия). Кръвта от тялото на първото куче навлиза в главата на второто куче и стимулира дихателния му център. В резултат на това се получава повишено дишане - хипервентилация - при второто куче, което води до намаляване на напрежението на CO 2 и увеличаване на напрежението на O 2 в кръвоносните съдове на тялото на второто куче. Богатата на кислород и бедна на въглероден диоксид кръв от тялото на това куче отива първо към главата и причинява апнея.

Фигура 2 - Схема на експеримента с кръстосана циркулация на Фредерик

Опитът на Фредерик показва, че активността на дихателния център се променя с промени в напрежението на CO 2 и O 2 в кръвта. Нека разгледаме ефекта върху дишането на всеки от тези газове поотделно.

Значението на напрежението на въглеродния диоксид в кръвта в регулирането на дишането. Увеличаването на напрежението на въглероден диоксид в кръвта предизвиква възбуждане на дихателния център, което води до увеличаване на вентилацията на белите дробове, а намаляването на напрежението на въглероден диоксид в кръвта инхибира активността на дихателния център, което води до намаляване на вентилация на белите дробове. Ролята на въглеродния диоксид в регулирането на дишането е доказана от Холдън в експерименти, при които човек е бил в затворено пространство с малък обем. Тъй като съдържанието на кислород във вдишания въздух намалява и съдържанието на въглероден диоксид се увеличава, започва да се развива диспнея. Ако абсорбирате освободения въглероден диоксид с натриева вар, съдържанието на кислород във вдишания въздух може да намалее до 12% и няма забележимо увеличение на белодробната вентилация. По този начин увеличаването на обема на вентилация на белите дробове в този експеримент се дължи на увеличаване на съдържанието на въглероден диоксид във вдишания въздух.

В друга серия от експерименти Холдън определя обема на вентилация на белите дробове и съдържанието на въглероден диоксид в алвеоларния въздух при дишане на газова смес с различно съдържание на въглероден диоксид. Получените резултати са показани в таблица 1.

дишане мускул газ кръв

Таблица 1 - Обем на белодробна вентилация и съдържание на въглероден диоксид в алвеоларния въздух

Данните, представени в таблица 1, показват, че едновременно с увеличаване на съдържанието на въглероден диоксид във вдишания въздух се увеличава съдържанието му в алвеоларния въздух, а следователно и в артериалната кръв. В същото време се наблюдава увеличаване на вентилацията на белите дробове.

Резултатите от експеримента убедително доказват, че състоянието на дихателния център зависи от съдържанието на въглероден диоксид в алвеоларния въздух. Установено е, че увеличаването на съдържанието на CO 2 в алвеолите с 0,2% води до увеличаване на вентилацията на белите дробове със 100%.

Намаляването на съдържанието на въглероден диоксид в алвеоларния въздух (и следователно намаляването на неговото напрежение в кръвта) намалява активността на дихателния център. Това се случва например в резултат на изкуствена хипервентилация, т.е. повишено дълбоко и често дишане, което води до намаляване на парциалното налягане на CO 2 в алвеоларния въздух и напрежението на CO 2 в кръвта. В резултат на това дишането спира. Използвайки този метод, т.е. чрез извършване на предварителна хипервентилация, можете значително да увеличите времето на доброволно задържане на дишането. Това правят водолазите, когато трябва да прекарат под вода 2...3 минути (обичайната продължителност на волево задържане на дъха е 40...60 секунди).

Директният стимулиращ ефект на въглеродния диоксид върху дихателния център е доказан чрез различни експерименти. Инжектирането на 0,01 ml разтвор, съдържащ въглероден диоксид или негова сол в определена област на продълговатия мозък, предизвиква усилване на дихателните движения. Ойлер изложи изолирана котешка продълговата медула на въглероден диоксид и забеляза, че това предизвиква увеличаване на честотата на електрическите разряди (потенциали на действие), което показва възбуждане на дихателния център.

Повлиян е дихателният център увеличаване на концентрацията на водородни йони.Винтерщайн през 1911 г. изразява мнението, че възбуждането на дихателния център се причинява не от самата въглена киселина, а от увеличаване на концентрацията на водородни йони поради увеличаване на съдържанието му в клетките на дихателния център. Това мнение се основава на факта, че се наблюдават повишени дихателни движения, когато не само въглената киселина, но и други киселини, като млечна киселина, се въвеждат в артериите, захранващи мозъка. Хипервентилацията, която възниква с повишаване на концентрацията на водородни йони в кръвта и тъканите, насърчава освобождаването на част от съдържащия се в кръвта въглероден диоксид от тялото и по този начин води до намаляване на концентрацията на водородни йони. Според тези експерименти дихателният център е регулатор на постоянството не само на напрежението на въглероден диоксид в кръвта, но и на концентрацията на водородни йони.

Установените от Winterstein факти са потвърдени в експериментални изследвания. В същото време редица физиолози настояват, че въглената киселина е специфичен дразнител на дихателния център и има по-силен стимулиращ ефект върху него от други киселини. Причината за това се оказа, че въглеродният диоксид прониква по-лесно от йона Н+ през кръвно-мозъчната бариера, която отделя кръвта от гръбначно-мозъчната течност, която е непосредствената среда, която къпе нервните клетки, и по-лесно преминава през мембраната на самите нервни клетки. Когато CO 2 навлезе в клетката, се образува H 2 CO 3, който се дисоциира с освобождаване на H+ йони. Последните са причинителите на клетките на дихателния център.

Друга причина за по-силното действие на H 2 CO 3 в сравнение с други киселини е, според редица изследователи, че тя специфично влияе върху определени биохимични процеси в клетката.

Стимулиращият ефект на въглеродния диоксид върху дихателния център е в основата на една мярка, намерила приложение в клиничната практика. Когато функцията на дихателния център е отслабена и произтичащото от това недостатъчно снабдяване на тялото с кислород, пациентът е принуден да диша през маска със смес от кислород и 6% въглероден диоксид. Тази газова смес се нарича карбоген.

Механизъм на действие на повишеното напрежение на CO 2 и повишена концентрация на Н+ йони в кръвта по време на дишане.Дълго време се смяташе, че увеличаването на напрежението на въглеродния диоксид и увеличаването на концентрацията на Н+ йони в кръвта и гръбначно-мозъчната течност (ЦСТ) засягат пряко инспираторните неврони на дихателния център. Сега е установено, че промените в напрежението на CO 2 и концентрацията на H + йони влияят на дишането, възбуждайки хеморецептори, разположени близо до дихателния център, които са чувствителни към горните промени. Тези хеморецептори са разположени в тела с диаметър около 2 mm, разположени симетрично от двете страни на продълговатия мозък на неговата вентролатерална повърхност близо до мястото на изхода на хипоглосния нерв.

Значението на хеморецепторите в продълговатия мозък може да се види от следните факти. Когато тези хеморецептори са изложени на въглероден диоксид или разтвори с повишена концентрация на Н+ йони, се наблюдава стимулиране на дишането. Охлаждането на едно от хеморецепторните тела на продълговатия мозък води, според експериментите на Leschke, до спиране на дихателните движения от противоположната страна на тялото. Ако хеморецепторните тела са унищожени или отровени от новокаин, дишането спира.

Заедно с схеморецепторите на продълговатия мозък в регулацията на дишането, важна роля принадлежи на хеморецепторите, разположени в каротидните и аортните тела. Това беше доказано от Heymans в методологически сложни експерименти, в които съдовете на две животни бяха свързани така, че каротидният синус и каротидното тяло или аортната дъга и аортното тяло на едно животно бяха снабдени с кръвта на друго животно. Оказа се, че повишаването на концентрацията на Н + йони в кръвта и повишаването на напрежението на CO 2 предизвикват възбуждане на каротидните и аортните хеморецептори и рефлекторно увеличаване на дихателните движения.

Има доказателства, че 35% от ефекта се причинява от вдишване на въздух свисокото съдържание на въглероден диоксид се дължи на ефекта върху хеморецепторите на повишена концентрация на Н + йони в кръвта, а 65% са резултат от повишаване на напрежението на CO 2. Ефектът на CO 2 се обяснява с бързата дифузия на въглероден диоксид през хеморецепторната мембрана и промяна в концентрацията на H + йони вътре в клетката.

Нека помислим ефектът от липсата на кислород върху дишането.Възбуждането на инспираторните неврони на дихателния център възниква не само при увеличаване на напрежението на въглеродния диоксид в кръвта, но и при намаляване на напрежението на кислорода.

Намаленото напрежение на кислорода в кръвта предизвиква рефлекторно усилване на дихателните движения, въздействайки върху хеморецепторите на съдовите рефлексогенни зони. Директно доказателство, че намаляването на кислородното напрежение в кръвта възбужда хеморецепторите на каротидното тяло, е получено от Gaymans, Neal и други физиолози чрез записване на биоелектрични потенциали в синокаротидния нерв. Перфузията на каротидния синус с кръв с намалено кислородно напрежение води до повишен потенциал на действие в този нерв (Фигура 3) и усилено дишане. След разрушаването на хеморецепторите, намаляването на кислородното напрежение в кръвта не предизвиква промени в дишането.

Фигура 3 - Електрическа активност на синусовия нерв (според Neil) А- при дишане на атмосферен въздух; б- при дишане на газова смес, съдържаща 10% кислород и 90% азот. 1 - запис на електрическа активност на нерва; 2 - запис на две пулсови колебания на кръвното налягане. Линиите за калибриране съответстват на стойности на налягането от 100 и 150 mmHg. Изкуство.

Записване на електрически потенциали бпоказва непрекъснати чести импулси, които се появяват, когато хеморецепторите са раздразнени от липса на кислород. Потенциалите с висока амплитуда по време на периоди на пулсово повишаване на кръвното налягане се причиняват от импулси на пресорецепторите на каротидния синус.

Фактът, че дразнителят на хеморецепторите е намаляване на напрежението на кислорода в кръвната плазма, а не намаляване на общото му съдържание в кръвта, се доказва от следните наблюдения на L. L. Shik. Когато количеството на хемоглобина намалява или когато се свързва с въглероден оксид, съдържанието на кислород в кръвта рязко намалява, но разтварянето на O 2 в кръвната плазма не се нарушава и напрежението му в плазмата остава нормално. В този случай хеморецепторите не се възбуждат и дишането не се променя, въпреки че транспортът на кислород е рязко нарушен и тъканите изпитват състояние на кислородно гладуване, тъй като хемоглобинът им не доставя достатъчно кислород. При понижаване на атмосферното налягане, когато напрежението на кислорода в кръвта намалява, хеморецепторите се възбуждат и дишането се учестява.

Характерът на промените в дишането с излишък на въглероден диоксид и намаляване на кислородното напрежение в кръвта е различен. При леко намаляване на напрежението на кислорода в кръвта се наблюдава рефлекторно увеличаване на ритъма на дишане, а при леко повишаване на напрежението на въглероден диоксид в кръвта се наблюдава рефлекторно задълбочаване на дихателните движения.

По този начин дейността на дихателния център се регулира от ефекта на повишената концентрация на Н+ йони и повишеното напрежение на CO 2 върху хеморецепторите на продълговатия мозък и върху хеморецепторите на каротидните и аортните тела, както и ефекта върху хеморецептори на тези съдови рефлексогенни зони на намалено кислородно напрежение в артериалната кръв.

Причини за първия дъх на новороденотосе обясняват с факта, че в утробата газообменът на плода се осъществява през пъпните съдове, които са в тясна връзка с майчината кръв в плацентата. Прекратяването на тази връзка с майката при раждането води до намаляване на кислородното напрежение и натрупване на въглероден диоксид в кръвта на плода. Това, според Баркрофт, дразни дихателния център и води до вдишване.

За да се случи първото вдишване, е важно спирането на ембрионалното дишане да настъпи внезапно: при бавно притискане на пъпната връв дихателният център не се възбужда и плодът умира, без да поеме нито един дъх.

Трябва също така да се има предвид, че преходът към нови условия предизвиква дразнене на редица рецептори в новороденото и потока на импулси през аферентните нерви, повишавайки възбудимостта на централната нервна система, включително дихателния център (I. A. Arshavsky) .

Значението на механорецепторите в регулацията на дишането.Дихателният център получава аферентни импулси не само от хеморецепторите, но и от пресорецепторите на съдовите рефлексогенни зони, както и от механорецепторите на белите дробове, дихателните пътища и дихателните мускули.

Влиянието на пресорецепторите на съдовите рефлексогенни зони се изразява във факта, че повишаването на налягането в изолирания каротиден синус, свързан с тялото само чрез нервни влакна, води до инхибиране на дихателните движения. Това се случва и в тялото, когато кръвното налягане се повиши. Напротив, когато кръвното налягане се понижи, дишането става по-бързо и по-дълбоко.

Импулсите, идващи към дихателния център през блуждаещите нерви от белодробните рецептори, са важни за регулирането на дишането. От тях до голяма степен зависи дълбочината на вдишване и издишване. Наличието на рефлексни влияния от белите дробове е описано през 1868 г. от Херинг и Бройер и формира основата за идеята за рефлексна саморегулация на дишането. Проявява се във факта, че когато вдишвате, в рецепторите, разположени в стените на алвеолите, възникват импулси, които рефлексивно инхибират вдишването и стимулират издишването, а при много рязко издишване, с изключителна степен на намаляване на обема на белите дробове, възникват импулси които достигат до дихателния център и рефлекторно стимулират вдишването. Наличието на такава рефлексна регулация се доказва от следните факти:

В белодробната тъкан в стените на алвеолите, т.е. в най-разтегливата част на белия дроб, има интерорецептори, които са възприемащите дразнения на окончанията на аферентните влакна на блуждаещия нерв;

След прерязване на блуждаещите нерви дишането става рязко по-бавно и по-дълбоко;

Когато белият дроб се надуе с индиферентен газ, например азот, при задължително условие, че блуждаещите нерви са непокътнати, мускулите на диафрагмата и междуребрените пространства внезапно спират да се свиват и вдишването спира, преди да достигне обичайната дълбочина; напротив, когато въздухът се изсмуква изкуствено от белия дроб, диафрагмата се свива.

Въз основа на всички тези факти авторите стигат до извода, че разтягането на белодробните алвеоли по време на вдишване предизвиква дразнене на белодробните рецептори, в резултат на което импулсите, идващи към дихателния център през белодробните клонове на блуждаещите нерви, стават по-чести. , и това рефлексивно възбужда експираторните неврони на дихателния център и следователно води до появата на издишване. Така, както пишат Херинг и Бройер, „всеки дъх, докато разтяга белите дробове, сам подготвя своя край“.

Ако свържете периферните краища на прерязаните вагусови нерви към осцилоскоп, можете да запишете потенциали за действие, които възникват в рецепторите на белите дробове и пътуват по вагусните нерви към централната нервна система не само когато белите дробове са надути, но и когато въздухът се изсмуква изкуствено от тях. По време на естественото дишане честите токове на действие в блуждаещия нерв се откриват само по време на вдишване; по време на естествено издишване те не се наблюдават (Фигура 4).

Фигура 4 - Токове на действие в блуждаещия нерв по време на разтягане на белодробната тъкан по време на вдишване (според Адриан) Отгоре надолу: 1 - аферентни импулси в блуждаещия нерв: 2 - запис на дишане (вдишване - нагоре, издишване - надолу ); 3 - клеймо за време

Следователно колапсът на белите дробове причинява рефлекторно дразнене на дихателния център само при толкова силно компресиране на тях, което не се случва при нормално, обикновено издишване. Това се наблюдава само при много дълбоко издишване или внезапен двустранен пневмоторакс, на който диафрагмата реагира рефлексивно чрез свиване. По време на естественото дишане рецепторите на блуждаещите нерви се стимулират само когато белите дробове се разтягат и рефлексивно стимулират издишването.

В допълнение към механорецепторите на белите дробове, механорецепторите на междуребрените мускули и диафрагмата участват в регулацията на дишането. Те се възбуждат от разтягане по време на издишване и рефлексивно стимулират вдишване (S.I. Frankstein).

Връзки между инспираторните и експираторните неврони на дихателния център. Съществуват сложни реципрочни (конюгирани) връзки между инспираторните и експираторните неврони. Това означава, че възбуждането на инспираторните неврони инхибира експираторните, а възбуждането на експираторните неврони инхибира инспираторните. Такива явления се дължат отчасти на наличието на директни връзки, които съществуват между невроните на дихателния център, но главно те зависят от рефлексните влияния и от функционирането на центъра на пневмотаксиса.

Взаимодействието между невроните на дихателния център в момента е представено по следния начин. Поради рефлексното (чрез хеморецептори) действие на въглеродния диоксид върху дихателния център възниква възбуждане на инспираторните неврони, което се предава на моторните неврони, инервиращи дихателните мускули, причинявайки акта на вдишване. В същото време импулси от инспираторните неврони пристигат в центъра на пневмотаксиса, разположен в моста, и от него, чрез процесите на неговите неврони, импулси достигат до експираторните неврони на дихателния център на продълговатия мозък, причинявайки възбуждане на тези неврони, спиране на вдишването и стимулиране на издишването. В допълнение, възбуждането на експираторните неврони по време на вдишване също се извършва рефлексивно чрез рефлекса на Херинг-Бройер. След пресичане на блуждаещите нерви потокът от импулси от механорецепторите на белите дробове спира и експираторните неврони могат да бъдат възбудени само от импулси, идващи от центъра на пневмотаксиса. Импулсът, стимулиращ центъра за издишване, е значително намален и неговото стимулиране е малко забавено. Следователно, след прерязване на блуждаещите нерви, вдишването продължава много по-дълго и се заменя с издишване по-късно, отколкото преди прерязването на нервите. Дишането става рядко и дълбоко.

Подобни промени в дишането с непокътнати блуждаещи нерви се появяват след разрязване на мозъчния ствол на нивото на моста, отделяйки центъра на пневмотаксиса от продълговатия мозък (виж Фигура 1, Фигура 5). След такова пресичане потокът от импулси, стимулиращи центъра за издишване, също намалява и дишането става рядко и дълбоко. В този случай центърът за издишване се възбужда само от импулси, достигащи до него по блуждаещите нерви. Ако при такова животно вагусните нерви също са пресечени или разпространението на импулси по тези нерви е прекъснато чрез охлаждането им, тогава не се получава възбуждане на центъра за издишване и дишането спира във фазата на максимално вдъхновение. Ако след това се възстанови проводимостта на блуждаещите нерви чрез затоплянето им, тогава периодично се появява възбуждане на центъра за издишване и се възстановява ритмичното дишане (Фигура 6).

Фигура 5 - Диаграма на нервните връзки на дихателния център 1 - инспираторен център; 2 - пневмотаксисен център; 3 - експираторен център; 4 - механорецептори на белия дроб. След движение по линиите / и // поотделно се запазва ритмичната активност на дихателния център. При едновременно срязване дишането спира по време на фазата на вдишване.

По този начин жизненоважната функция на дишането, възможна само при ритмично редуване на вдишване и издишване, се регулира от сложен нервен механизъм. При изучаването му се обръща внимание на многократната подкрепа за работата на този механизъм. Възбуждането на инспираторния център възниква както под въздействието на повишаване на концентрацията на водородни йони (повишено напрежение на CO 2) в кръвта, което води до възбуждане на хеморецепторите на продълговатия мозък и хеморецепторите на съдовите рефлексогенни зони, така и в резултат на влиянието на намаленото кислородно напрежение върху аортните и каротидните хеморецептори. Възбуждането на центъра за издишване се дължи както на рефлексните импулси, идващи към него през аферентните влакна на блуждаещите нерви, така и на влиянието на центъра на вдишване чрез центъра на пневмотаксиса.

Възбудимостта на дихателния център се променя под действието на нервните импулси, пристигащи по протежение на цервикалния симпатиков нерв. Дразненето на този нерв повишава възбудимостта на дихателния център, което усилва и ускорява дишането.

Влиянието на симпатиковите нерви върху дихателния център отчасти обяснява промените в дишането по време на емоции.

Фигура 6 - Ефектът от изключване на вагусовите нерви върху дишането след прерязване на мозъка на нивото между линиите I и II(виж Фигура 5) (от Стела) А- запис на дишане; b- знак за охлаждане на нерва

1) кислород

3) въглероден диоксид

5) адреналин

307. Централните хеморецептори, участващи в регулацията на дишането, са локализирани

1) в гръбначния мозък

2) в моста

3) в кората на главния мозък

4) в продълговатия мозък

308. Периферните хеморецептори, участващи в регулацията на дишането, са предимно локализирани

1) в органа на Корти, аортната дъга, каротидния синус

2) в капилярното легло, аортна дъга

3) в аортната дъга, каротиден синус

309. В резултат на това възниква хиперпнея след волево задържане на дъха

1) намаляване на напрежението на CO2 в кръвта

2) намаляване на напрежението на O2 в кръвта

3) повишаване на напрежението на O2 в кръвта

4) повишаване на напрежението на CO2 в кръвта

310. Физиологично значение на рефлекса на Херинг-Бройер

1) при спиране на вдишването по време на защитни дихателни рефлекси

2) в увеличаване на дихателната честота с повишаване на телесната температура

3) при регулиране на съотношението на дълбочината и честотата на дишане в зависимост от обема на белите дробове

311. Съкращенията на дихателната мускулатура спират напълно

1) при отделяне на моста от продълговатия мозък

2) с двустранна трансекция на вагусните нерви

3) когато мозъкът е отделен от гръбначния мозък на нивото на долните цервикални сегменти

4) когато мозъкът е отделен от гръбначния мозък на нивото на горните цервикални сегменти

312. Прекратяването на вдишването и началото на издишването се дължи преди всичко на влиянието на рецепторите

1) хеморецептори на продълговатия мозък

2) хеморецептори на аортната дъга и каротидния синус

3) дразнител

4) юкстакапилярна

5) разтегнати бели дробове

313. Появява се диспнея (задух).

1) при вдишване на газови смеси с високо (6%) съдържание на въглероден диоксид

2) отслабване на дишането и спирането му

3) недостатъчност или затруднено дишане (тежка мускулна работа, патология на дихателната система).

314. Газовата хомеостаза в условия на голяма надморска височина се поддържа благодарение на

1) намален кислороден капацитет на кръвта

2) намаляване на сърдечната честота

3) намаляване на честотата на дишане

4) увеличаване на броя на червените кръвни клетки

315. Нормалното вдишване се осигурява чрез свиване

1) вътрешни междуребрени мускули и диафрагма

2) вътрешни и външни междуребрени мускули

3) външни междуребрени мускули и диафрагма

316. Контракциите на дихателната мускулатура напълно спират след трансекция на гръбначния мозък на ниво

1) долни цервикални сегменти

2) долни гръдни сегменти

3) горни цервикални сегменти

317. Повишена активност на дихателния център и повишена вентилация на белите дробове причинява

1) хипокапния

2) нормокапния

3) хипоксемия

4) хипоксия

5) хиперкапния

318. Увеличаването на белодробната вентилация, което обикновено се наблюдава при издигане на височина над 3 km, води до

1) до хипероксия

2) до хипоксемия

3) до хипоксия

4) до хиперкапния

5) до хипокапния

319. Рецепторният апарат на каротидния синус контролира газовия състав

1) цереброспинална течност

2) артериална кръв, навлизаща в системното кръвообращение

3) артериална кръв, навлизаща в мозъка

320. Газовият състав на кръвта, постъпваща в мозъка, контролира рецепторите

1) луковична

2) аортен

3) каротидни синуси

321. Газовият състав на кръвта, постъпваща в системното кръвообращение, контролира рецепторите

1) луковична

2) каротидни синуси

3) аортен

322. Периферните хеморецептори на каротидния синус и аортната дъга са чувствителни, главно

1) до повишаване на напрежението на O2 и CO2, намаляване на pH на кръвта

2) до повишаване на напрежението на O2, намаляване на напрежението на CO2, повишаване на pH на кръвта

3) намаляване на напрежението на O2 и Co2, повишаване на pH на кръвта

4) намаляване на напрежението на O2, повишаване на напрежението на CO2, намаляване на рН на кръвта

ХРАНОСМИЛАНЕ

323. Какви компоненти на храната и продуктите на нейното храносмилане подобряват чревната подвижност? (3)

· Черен хляб

· Бял хляб

324. Каква е основната роля на гастрина:

Активира ензимите на панкреаса

Преобразува пепсиногена в пепсин в стомаха

Стимулира секрецията на стомашен сок

· Инхибира панкреатичната секреция

325. Каква е реакцията на слюнката и стомашния сок по време на храносмилателната фаза:

· pH на слюнката 0,8-1,5, pH на стомашния сок 7,4-8.

рН на слюнката 7,4-8,0, рН на стомашния сок 7,1-8,2

pH на слюнката 5,7-7,4, pH на стомашния сок 0,8-1,5

рН на слюнката 7,1-8,2, рН на стомашния сок 7,4-8,0

326. Ролята на секретина в храносмилателния процес:

· Стимулира секрецията на HCI.

· Потиска жлъчната секреция

Стимулира секрецията на панкреатичен сок

327. Как следните вещества влияят върху подвижността на тънките черва?

Адреналинът се повишава, ацетилхолинът инхибира

Адреналинът инхибира, ацетилхолинът засилва

Адреналинът няма ефект, ацетилхолинът се засилва

Адреналинът инхибира, ацетилхолинът няма ефект

328. Попълнете пропуснатите думи, като изберете най-верните отговори.

Стимулиране на парасимпатиковите нерви...................... количеството на слюнчената секреция с ………………………… концентрация на органични съединения.

Увеличава се, ниско

· Намалява, високо

· Увеличава се, високо.

· Намалява, ниско

329. Под въздействието на какъв фактор неразтворимите мастни киселини се превръщат в разтворими мастни киселини в храносмилателния тракт:

Под влияние на панкреатичния сок липаза

Под влияние на стомашния сок липаза

Под влияние на жлъчните киселини

Под въздействието на солната киселина на стомашния сок

330. Какво причинява подуване на протеини в храносмилателния тракт:

Бикарбонати

Солна киселина

· Чревен сок

331. Посочете кои от изброените по-долу вещества са естествени ендогенни стимуланти на стомашната секреция. Изберете най-верния отговор:

Хистамин, гастрин, секретин

Хистамин, гастрин, ентерогастрин

Хистамин, солна киселина, ентерокиназа

· Гастрин, солна киселина, секретин

11. Ще се абсорбира ли глюкозата в червата, ако концентрацията й в кръвта е 100 mg%, а в чревния лумен е 20 mg%:

· Няма да

12. Как ще се промени двигателната функция на червата, ако на куче се приложи атропин:

· Двигателната функция на червата няма да се промени

Има отслабване на двигателната функция на червата

Налице е повишена двигателна функция на червата

13. Какво вещество, когато се въведе в кръвта, причинява инхибиране на секрецията на солна киселина в стомаха:

Гастрин

· Хистамин

· Секретин

Продукти от храносмилането на протеини

14. Кое от следните вещества засилва движението на чревните власинки:

· Хистамин

· Адреналин

· Уиликинин

· Секретин

15. Кое от следните вещества засилва стомашната подвижност:

Гастрин

Ентерогастрон

Холецистокинин-панкреозимин

16. Изберете от изброените по-долу вещества хормоните, които се произвеждат в дванадесетопръстника:

· Секретин, тироксин, виликинин, гастрин

· Секретин, ентерогастрин, виликинин, холецистокинин

· Секретин, ентерогастрин, глюкагон, хистамин

17. Коя опция изчерпателно и правилно изброява функциите на стомашно-чревния тракт?

Моторни, секреторни, екскреторни, абсорбционни

Двигателна, секреторна, абсорбционна, екскреторна, ендокринна

Моторни, секреторни, абсорбционни, ендокринни

18. Стомашният сок съдържа ензими:

· Пептидази

Липаза, пептидаза, амилаза

· Протеази, липаза

· Протеази

19. Неволният акт на дефекация се извършва с участието на център, разположен:

В продълговатия мозък

В гръдния отдел на гръбначния мозък

В лумбосакралния гръбначен мозък

В хипоталамуса

20. Изберете най-верния отговор.

Панкреатичният сок съдържа:

Липаза, пептидаза

Липаза, пептидаза, нуклеаза

Липаза, пептидаза, протеаза, амилаза, нуклеаза, еластаза

Еластаза, нуклеаза, пептидаза

21. Изберете най-верния отговор.

Симпатикова нервна система:

· Потиска стомашно-чревния мотилитет

· Потиска секрецията и мотилитета на стомашно-чревния тракт

· Потиска стомашно-чревната секреция

· Активира моториката и секрецията на стомашно-чревния тракт

· Активира стомашно-чревния мотилитет

23. Потокът на жлъчката в дванадесетопръстника е ограничен. Това ще доведе до:

Нарушено разграждане на протеини

Нарушено разграждане на въглехидратите

За инхибиране на чревната подвижност

· Нарушено разграждане на мазнините

25. Центровете на глад и ситост се намират:

· В малкия мозък

В таламуса

В хипоталамуса

29. Гастринът се образува в лигавицата:

Тяло и дъно на стомаха

· Антрум

По-голяма кривина

30. Гастринът стимулира главно:

Основни клетки

· Мукозни клетки

Париетални клетки

33. Мотилитетът на стомашно-чревния тракт се стимулира от:

Парасимпатикова нервна система

Симпатикова нервна система

Дихателната система. Дъх.

A) не се променя B) стеснява C) разширява се

2. Брой клетъчни слоеве в стената на белодробния везикул:
A) 1 B) 2 C) 3 D) 4

3. Форма на диафрагмата по време на контракция:
A) плосък B) куполообразен C) удължен D) вдлъбнат

4. Дихателният център се намира в:
A) продълговатия мозък B) малък мозък C) диенцефалон D) кора на главния мозък

5. Вещество, което предизвиква активност на дихателния център:
A) кислород B) въглероден диоксид C) глюкоза D) хемоглобин

6. Част от стената на трахеята, която няма хрущял:
A) предна стена B) странични стени C) задна стена

7. Епиглотисът затваря входа на ларинкса:
А) по време на разговор Б) при вдишване В) при издишване Г) при преглъщане

8. Колко кислород се съдържа в издишания въздух?
A) 10% B) 14% C) 16% D) 21%

9. Орган, който не участва в образуването на стената на гръдната кухина:
A) ребра B) гръдна кост C) диафрагма D) перикардна торбичка

10. Орган, който не покрива плеврата:
A) трахея B) бял дроб C) гръдна кост D) диафрагма E) ребра

11. Евстахиевата тръба се отваря на:
A) носна кухина B) назофаринкс C) фаринкс D) ларинкс

12. Налягането в белите дробове е по-високо от налягането в плевралната кухина:
A) при вдишване B) при издишване C) във всяка фаза D) при задържане на дъха при вдишване

14. Стените на ларинкса се образуват:
A) хрущяли B) кости C) връзки D) гладки мускули

15. Колко кислород се съдържа във въздуха на белодробните везикули?
A) 10% B) 14% C) 16% D) 21%

16. Количеството въздух, което навлиза в белите дробове по време на тихо вдишване:
А) 100-200 см 3 B) 300-900 cm 3 C) 1000-1100 cm 3 D) 1200-1300 cm 3

17. Мембраната, която покрива външната страна на всеки бял дроб:
A) фасция B) плевра C) капсула D) базална мембрана

18. По време на преглъщане възниква:
A) вдишайте B) издишайте C) вдишайте и издишайте D) задръжте дъха си

19 . Количество въглероден диоксид в атмосферния въздух:
A) 0,03% B) 1% C) 4% D) 6%

20. Звукът се образува, когато:

A) вдишайте B) издишайте C) задръжте дъха си, докато вдишвате D) задръжте дъха си, докато издишвате

21. Не участва в образуването на звуци на речта:
A) трахея B) назофаринкс C) фаринкс D) уста E) нос

22. Стената на белодробните везикули се образува от тъкан:
A) съединителна B) епителна C) гладка мускулатура D) напречнонабраздена мускулатура

23. Форма на диафрагмата в отпуснато състояние:
A) плосък B) удължен C) куполообразен D) вдлъбнат в коремната кухина

24. Количество въглероден диоксид в издишания въздух:
A) 0,03% B) 1% C) 4% D) 6%

25. Епителните клетки на дихателните пътища съдържат:
A) камшичета B) власинки C) псевдоподии D) реснички

26 . Количеството въглероден диоксид във въздуха на белодробните мехурчета:
A) 0,03% B) 1% C) 4% D) 6%

28. С увеличаване на обема на гръдния кош, налягането в алвеолите:
А) не се променя Б) намалява В) нараства

29 . Количество азот в атмосферния въздух:
A) 54% B) 68% C) 79% D) 87%

30. Извън гръдния кош се намира:
A) трахея B) хранопровод C) сърце D) тимус (тимусна жлеза) E) стомах

31. Най-честите дихателни движения са характерни за:
A) новородени B) деца на 2-3 години C) тийнейджъри D) възрастни

32. Кислородът преминава от алвеолите към кръвната плазма, когато:

A) пиноцитоза B) дифузия C) дишане D) вентилация

33 . Брой дихателни движения в минута:
A) 10-12 B) 16-18 C) 2022 D) 24-26

34 . Гмуркачът развива газови мехурчета в кръвта си (причината за декомпресионна болест), когато:
А) бавно издигане от дълбочина до повърхността Б) бавно спускане на дълбочина

В) бързо изкачване от дълбочина до повърхността Г) бързо спускане на дълбочина

35. Кой ларингеален хрущял стърчи напред при мъжете?
A) епиглотис B) аритеноид C) крикоид D) щитовидна жлеза

36. Причинителят на туберкулозата принадлежи към:
A) бактерии B) гъби C) вируси D) протозои

37. Обща повърхност на белодробните везикули:
А) 1 м 2 B) 10 m 2 C) 100 m 2 D) 1000 m 2

38. Концентрацията на въглероден диоксид, при която започва отравяне при човек:

39 . Диафрагмата се появява за първи път в:
A) земноводни B) влечуги C) бозайници D) примати E) хора

40. Концентрацията на въглероден диоксид, при която човек изпитва загуба на съзнание и смърт:

A) 1% B) 2-3% C) 4-5% D) 10-12%

41. Клетъчното дишане се случва в:
A) ядро B) ендоплазмен ретикулум C) рибозома D) митохондрии

42. Количеството въздух за нетрениран човек по време на дълбоко вдишване:
А) 800-900 см 3 B) 1500-2000 cm 3 C) 3000-4000 cm 3 D) 6000 cm 3

43. Фазата, когато белодробното налягане е над атмосферното:
A) вдишване B) издишване C) задържане на вдишване D) задържане на издишване

44. Налягането, което започва да се променя по време на дишане по-рано:
А) в алвеолите Б) в плевралната кухина В) в носната кухина Г) в бронхите

45. Процес, който изисква участието на кислород:
A) гликолиза B) протеинов синтез C) мастна хидролиза D) клетъчно дишане

46. Дихателните пътища не включват органа:
A) назофаринкс B) ларинкс C) бронхи D) трахея E) бели дробове

47 . Не се прилага за долните дихателни пътища:

A) ларинкса B) назофаринкса C) бронхите D) трахеята

48. Причинителят на дифтерията се класифицира като:
A) бактерии B) вируси C) протозои D) гъбички

49. Кой компонент на издишания въздух се намира в по-големи количества?

A) въглероден диоксид B) кислород C) амоняк D) азот E) водна пара

50. Костта, в която се намира максиларният синус?
A) челен B) темпорален C) максиларен D) назален

Отговори: 1b, 2a, 3a, 4a, 5b, 6c, 7d, 8c, 9d, 10a, 11b, 12c, 13c, 14a, 15b, 16b, 17b, 18d, 19a, 20b, 21a, 22b, 23c, 24c, 25g, 26g, 27c, 28b, 29c, 30g, 31a, 32b, 33b, 34c, 35g, 36a, 37c, 38c, 39c, 40g, 41g, 42c, 43b, 44a, 45g, 46d, 47b, 48a, 4 9g , 50v

Дихателната система. Дъх.

Изберете един верен отговор: