Темата е затлъстяването. затлъстяване

Затлъстяването е огромен и бързо нарастващ здравен проблем, който може да допринесе за различни заболявания и да съкрати продължителността на живота. Световната здравна организация счита наднорменото тегло за опасно, ако индексът на телесна маса е по-голям от 30 (BMI=тегло/височина m2; например 100kg/1,78=32kg/m2, следователно BMI=32

Класификация на наднорменото тегло и затлъстяването

Наред с ИТМ, дебелата талия също е важен показател за наднормено тегло. Талия над 94 см при мъжете и над 80 см при жените може да допринесе за различни заболявания.

Както знаете, затлъстяването е не само прекомерна закръгленост на формите, която може да не причинява дискомфорт и специални усещания на собственика си, това е, което е много важно, цял куп проблеми, които имат изключително негативно въздействие върху човешкото здраве.

Проблеми, свързани със затлъстяването:

• риска от диабет,
• сърдечно-съдови заболявания,
• рискът от инфекциозни заболявания,
• сърдечен удар,
• злокачествени тумори
• заболявания на опорно-двигателния апарат
• безсъние
• безплодие
• увеличава риска от патологии на бременността
• рискове за здравето на майката и детето, свързани с раждането.

Затлъстяването е свързано с висок риск от сериозни усложнения, различни заболявания и вероятност от преждевременна смърт. Всъщност на фона му страдат всички вътрешни органи и системи. Бичът на съвременността е така нареченият метаболитен синдром (син.: синдром Х, синдром на инсулинова резистентност), който е комбинация от метаболитни, хормонални и клинични нарушения, изразяващи се главно в увеличаване на масата на висцералните мазнини, намаляване на тъканна чувствителност към инсулин и хиперинсулинемия.

Хората с тези заболявания са по-склонни да страдат от коронарна болест на сърцето и артериална хипертония, имат по-голям шанс да получат миокарден инфаркт или исхемичен инсулт. През последните двадесет години се наблюдава значително увеличение на разпространението на захарен диабет тип 2 по света, което се свързва именно с увеличаването на броя на хората с абдоминален (интраабдоминален) тип натрупване на мастна тъкан. . В допълнение, тази категория от населението е много по-вероятно от общото население да развие венозен застой и, следователно, дълбока венозна тромбоза и животозастрашаваща белодробна емболия. Те са по-склонни да получат респираторна дисфункция, синдром на хиповентилация (т.е. недостатъчен въздушен поток през белите дробове) и задушаване (обструктивна сънна апнея) по време на сън.

Много тежък вариант е синдромът на Пикуик, кръстен на героя от творчеството на Ч. Дикенс и включва изразена степен на затлъстяване, сънливост, цианоза, нарушен ритъм на дихателните движения, вторична полицитемия (еритроцитоза) и нарушение на дясната камера на сърце.

От страна на стомашно-чревния тракт, наднорменото телесно тегло застрашава развитието на гастроезофагеална рефлуксна болест, появата на която по-специално се потенцира от повишено вътреабдоминално налягане, холецистит, жлъчнокаменна болест (особено при жените), панкреатит, неалкохолен стеатохепатит или мастна хепатоза.

Пълните хора често имат проблеми с червата, както и хемороиди, херния. Те също имат по-голяма вероятност от развитие на рак на храносмилателните органи (хранопровод, панкреас, жлъчен мехур), бъбреците, матката, гърдата при жените и простатата при мъжете. Наднорменото тегло увеличава натоварването на ставите на краката, излагайки ги на дегенеративно-дистрофични промени (деформиращ остеоартрит), върху гръбначния стълб, кръвоносните съдове и, разбира се, върху сърцето.

Нарушава се при затлъстяване и дейността на урогениталната област, намалява либидото, има импотентност, безплодие. И това далеч не са всички неприятни аспекти - на фона на затлъстяването страда цялото тяло, както соматиката, така и психиката. Ето защо въпросът не трябва да бъде дали да отслабнете или не, а кой метод е най-добър за това.

(495) 50-253-50 - безплатни консултации за клиники и специалисти

• Проблеми, свързани със затлъстяването

В хода на човешката история възприемането на затлъстяването е претърпяло изключителни промени. През Средновековието например се е смятало за ясен израз на висок социален статус. Пълната жена е модел на здраве и сексуалност, а затлъстяването в този случай рядко води до естетически проблеми. В наши дни обаче, поради рисковете за здравето, затлъстяването се определя като едно от най-сериозните метаболитни нарушения. Затлъстяването като проблем на съвременното общество е тема на разговор днес.

0 138546

Фотогалерия: Затлъстяването като проблем на съвременното общество

Какво представлява затлъстяването?

Затлъстяването може да се дефинира като наддаване на тегло, което води до необичайно отлагане на триглицериди в мастната тъкан с изразен негативен ефект върху тялото. Тоест не някаква пълнота - има затлъстяване. Тъй като точното измерване на количеството мазнини в телесните тъкани изисква скъпи и трудни за намиране изследвания, в областта на здравеопазването е възприет общ метод за определяне на степента на затлъстяване - т.нар.индекс на телесна маса".Описана през 1896 г. от A. Quetelet, връзката между теглото на човек в килограми и височината в метри на квадрат дава тласък на създаването на обща схема за изчисляване на индекса на масата:

Ниско телесно тегло - под 18,5 kg/m 2

Оптимално тегло - 18,5 - 24,9 кг/м 2

Наднормено тегло - 25 - 29,9 kg / m 2

Затлъстяване 1 степен - 30 - 34,9 kg / m 2

Затлъстяване 2 степен - 35 - 39,9 kg / m 2

Затлъстяване 3 степен - повече от 40 kg / m 2

През 1997 г. Световната здравна организация (СЗО) прие стандарт за класификация на теглото според тази схема. Но тогава учените отбелязаха, че този показател не дава никаква информация относно количеството мазнини и по-важното къде се намират в тялото. Именно това е основен фактор за развитието на затлъстяването. Регионалното разпределение на мастната тъкан е важен аспект за идентифициране на степента на затлъстяване, определяне на честотата и тежестта на съпътстващите заболявания. Натрупването на мазнини в областта на корема, известно като андроид (централен, мъжки тип) е свързано със значително повишаване на риска за здравето, много по-голям, отколкото при женския тип затлъстяване. По този начин определянето на индекса на телесна маса най-често се придружава от измерване на обиколката на талията. Установено е, че индексът на телесна маса е ≥ 25 kg/m2 2 в комбинация с обиколка на талията ≥ 102 cm при мъжете и ≥ 88 cm при жените, значително увеличава вероятността от усложнения. Сред тях: артериална хипертония, дислипидемия (нарушен метаболизъм на липидите в кръвта), атеросклероза, инсулинова резистентност, захарен диабет тип 2, мозъчен инсулт и инфаркт на миокарда.

статистика за затлъстяването в света

Броят на случаите на затлъстяване в световен мащаб нараства с бързи темпове, достигайки епидемиологични размери. Затлъстяването се превърна в проблем на съвременното общество доста бързо - през последните няколко десетилетия. Според официалната статистика в момента 250 милиона души на планетата са диагностицирани със затлъстяване, а 1,1 милиарда са с наднормено тегло. Тази тенденция ще доведе до факта, че до 2015 г. тези цифри ще нараснат съответно до 700 милиона и 2,3 милиарда души. Най-тревожният факт е нарастването на броя на децата със затлъстяване под 5-годишна възраст – той надхвърля 5 милиона в световен мащаб. Също така поражда загриженост разпространението на болестно затлъстяване тип 3 (≥ 40 kg/m 2 ) - през последното десетилетие се е увеличил почти 6 пъти.

В цяла Европа около 50% от населението е със затлъстяване и около 20% с наднормено тегло, като Централна и Източна Европа са най-засегнатите области. В Русия ситуацията е изключително сериозна - около 63% от мъжете и 46% от жените в икономически активна възраст са с наднормено тегло, а съответно 17 и 19% са със затлъстяване. Страната с най-високо ниво на затлъстяване в света е Науру (Океания) - 85% от мъжете и 93% от жените.

Какво причинява затлъстяването

Затлъстяването е метаболитно нарушение с хроничен характер, в резултат на сложно взаимодействие на ендогенни (генетични характеристики, хормонален баланс) фактори и външни условия. Основната причина за неговото развитие се счита за поддържане на положителен енергиен баланс чрез увеличаване на потреблението на енергия, намаляване на потреблението на енергия или комбинация от двата фактора. Тъй като хранителните вещества са основният източник на енергия за хората, консумацията на енергия се свързва предимно с физическата активност. Без достатъчна активност енергията се изразходва лошо, веществата се усвояват неправилно, което в крайна сметка води до наддаване на тегло, затлъстяване и развитие на съпътстващи заболявания.

Храненето в етиологията на затлъстяването

Ако преди няколко десетилетия имаше съмнения относно значението на храненето в етиологията на затлъстяването, днес, в съвременното общество, е доказано, че диетата тук е от първостепенно значение. Проследяването на храненето показва, че консумацията на енергия на глава от населението се е увеличила през последните 30-40 години и този проблем ще продължи и в бъдеще. В допълнение към това, количествените промени са придружени от качествени промени в храненето. Приемът на мазнини рязко нарасна през последните години, тъй като полезните моно- и полиненаситени мастни киселини отстъпиха място на наситените мастни киселини. В същото време има скок в консумацията на прости захари, докато консумацията на сложни въглехидрати и фибри е намаляла. Храните с високо съдържание на мазнини и прости въглехидрати са предпочитани за ядене заради добрия си вкус. Те обаче имат силно изразен ефект и повишаване на енергийната плътност (калории на единица тегло) – фактори, които лесно водят до положителен енергиен баланс и последващо затлъстяване.

Значението на физическата активност

Продължаващият икономически растеж и бурното темпо на индустриализацията и урбанизацията могат да сведат до минимум необходимостта от напрегнати дейности. Нашите предци не е трябвало да плащат за извършване на физически труд и получаване на товари. Самият живот ги принуди да направят това. Ние, които живеем в градовете, трябва да платим значителна сума, за да посетим модерен фитнес център или басейн, да спортуваме или да се подложим на медицински процедури. Междувременно движението е важно за поддържането на нормалната структура и функция на почти всички органи и системи в нашето тяло. Липсата му без основателна причина рано или късно ще доведе до патологични промени в органите и тъканите на тялото, до общи здравословни проблеми и ранно стареене.

Многобройни епидемиологични проучвания показват, че заседналият начин на живот най-често се свързва с увеличаване на броя на метаболитните нарушения, по-специално наднорменото тегло и затлъстяването. Интересен факт е, че връзката между намалената физическа активност и затлъстяването е двупосочна, т.е. липсата на движение води до наддаване на тегло, а хората с наднормено тегло по-трудно започват физическа активност. Така натрупването на наднормено тегло се влошава и води до образуването на своеобразен порочен кръг. Именно повишеният енергиен прием и намалената физическа активност са причина за наблюдавания скок в разпространението на затлъстяването в момента. Смята се, че храненето носи по-голям риск, тъй като чрез него можем по-лесно да генерираме положителен енергиен баланс, отколкото да го компенсираме по-късно чрез физическа активност.

Генетично затлъстяване и наследственост

Въпреки че затлъстяването очевидно има наследствен компонент, точните механизми зад него все още не са добре разбрани. Генетичните „кодове“ на човешкото затлъстяване са трудни за изолиране, тъй като много голям брой генотипове се разпадат под въздействието на външни фактори. Науката познава случаи, когато цели етнически групи и дори семейства са били генетично определени като значително по-склонни към затлъстяване, но все още е трудно да се каже, че това е 100% наследственост, тъй като членовете на тези групи са яли една и съща храна и са имали сходни двигателни умения.

Изследвания, проведени сред големи групи хора със значителни разлики в индекса на телесната маса и телесните мазнини, както и сред близнаци, показват, че от 40% до 70% от индивидуалните различия са генетично обусловени. Освен това генетичните фактори влияят главно върху енергийния прием и усвояването на хранителните вещества. В момента, въпреки научно-техническия прогрес, е трудно да се каже със сигурност дали това явление е генетично - затлъстяването.

Значението на някои хормон в развитието на затлъстяването

През 1994 г. беше установено, че мазнините са вид ендокринен орган. Секрецията на хормона лептин (от гръцки Leptos, нисък) дава надежда за откриването на лекарство за борба със затлъстяването. Много учени започнаха да търсят подобни пептиди в природата, за да ги доставят изкуствено на човешкото тяло.

• лептин -хормон на мастната тъкан, който на съдово ниво е пропорционален на нейното количество. Лептинът действа върху специфични рецептори, разположени в хипоталамуса, които изпращат сигнали за ситост към мозъка. Той ви позволява да разберете кога тялото е получило достатъчно количество вещества от храната. Понякога има мутации в този ген, отговорен за производството на лептин. Индивидите, страдащи от тази мутация, имат ниски нива на васкуларен лептин и постоянно изпитват нужда да абсорбират храна. Хората постоянно се чувстват гладни и, опитвайки се да се наситят, сами провокират развитието на болестно затлъстяване. Доставянето на лептин отвън за тези хора е изключително важно. Въпреки това, често пациентите със затлъстяване имат по-високи серумни нива на лептин, но в същото време значително повишават апетита. В такива случаи резистентността и заместителната терапия с лептин нямат ефект.
• Грелинат -Това е хормон на стомашно-чревния тракт, чието действие е подобно на това на лептина. Определя се като хормон на глада. Нивото му се повишава преди хранене и намалява веднага след хранене. Грелинатът се използва за разработване на ваксина против затлъстяване, която ще му попречи да достигне до рецепторите в централната нервна система и да предизвика глад. Често при затлъстяване това усещане се оказва фалшиво, така че би било по-добре да спрете напълно достъпа на хормона на глада до мозъка. Това е шанс за пациент със затлъстяване да започне нормален живот.
• Пептид YY-друг хормон, който участва в образуването на апетит. Произведен в различни части на тънкото и дебелото черво след хранене, този хормон забавя изпразването на стомаха, като по този начин подобрява храносмилането и усвояването на хранителните вещества и повишава усещането за ситост. Затлъстелите хора имат по-ниски нива на YY пептид. Установено е, че консумацията на богати на протеин храни и напитки повишава секрецията на YY пептида и удължава чувството за ситост.
• Адипонектин -друг хормон, произвеждан в мастната тъкан, който има потенциално въздействие върху развитието на затлъстяване. Въпреки че ролята му в организма не е напълно изяснена, ясно е доказано, че пациентите страдат от затлъстяване, като имат ниски нива на адипонектин и обратното – след намаляване на телесното тегло концентрацията му се повишава. Експерименти, проведени върху лабораторни мишки, доказват бърза загуба на тегло след локално приложение на адипонектин. Преди да започнат опитите върху хора обаче, трябва да се отговори на много въпроси.

Защо затлъстяването е толкова значимо заболяване?

Социалната значимост на затлъстяването се определя не само от тревожните размери, които то придоби сред населението на света, но и от рисковете за здравето, които носи. Разбира се, връзката между наднорменото тегло, затлъстяването и преждевременната смъртност е доказана. Освен това затлъстяването е един от основните етиологични фактори в патогенезата на голям брой заболявания, които засягат икономически активното население на планетата и водят до увреждане и увреждане. Според официалните данни около 7% от общите разходи за здравеопазване в някои развити страни са посветени на лечението на последиците от затлъстяването. Всъщност тази цифра може да бъде многократно по-висока, тъй като повечето от болестите, косвено свързани със затлъстяването, най-вероятно не са включени в изчислението. Ето някои от най-често срещаните заболявания, причинени от затлъстяването, заедно със степента на риск, който представлява за тяхното развитие:

Най-често срещаните заболявания, причинени от затлъстяване, са:

Значително повишен риск (Риск > 3 пъти)	умерен риск (Риск > 2 пъти)	Леко повишен риск (Риск > 1 път)
Хипертония	Сърдечно-съдови заболявания	Рак
Дислипидемия	Остеоартрит	Болка в гърба
инсулинова резистентност	подагра	Малформации
Диабет тип 2 сънна апнея Холелитиаза	астма

Затлъстяването е хронично метаболитно нарушение с много сериозни последици за здравето. И въпреки че до известна степен развитието му е генетично предопределено, поведенческите фактори, по-специално храненето и физическата активност, играят решаваща роля в етиологията. Така че появата на наднормено тегло или дори затлъстяване - всичко това ще зависи преди всичко от нас самите, а всичко останало са само оправдания.

Проблемът със затлъстяването в съвременния свят

Никоя друга болест не засяга хората толкова често, колкото затлъстяването. Според последните оценки на СЗО повече от 1 милиард души в света са с наднормено тегло. Този проблем е актуален независимо от социална и професионална принадлежност, район на пребиваване, възраст и пол. В икономически развитите страни почти 50% от населението е с наднормено тегло, от които 30% са със затлъстяване. В Русия средно 30% от хората в трудоспособна възраст страдат от затлъстяване и 25% са с наднормено тегло. Всяка година броят на децата и юношите, страдащи от затлъстяване, се увеличава. СЗО разглежда затлъстяването като глобална епидемия, засягаща милиони хора.

Затлъстелите хора са измъчвани от повече болести, отколкото хората с нормално тегло. Абсолютно доказана е връзката между затлъстяването и такива животозастрашаващи заболявания като захарен диабет тип 2, артериална хипертония, атеросклероза, някои видове злокачествени тумори, репродуктивни нарушения, заболявания на стомашно-чревния тракт и опорно-двигателния апарат.

Причини за развитие на затлъстяване

Затлъстяването се развива в резултат на дисбаланс в енергийния баланс на тялото, когато енергийният прием от храната надвишава енергийния разход на тялото. Излишните калории от това, което ядете, се използват за синтезиране на мазнини, които се отлагат в мастните депа. Постепенно мастните депа се увеличават, телесното тегло непрекъснато нараства.

През последните десетилетия в много страни стандартът на живот се повиши, структурата на хранене се промени и консумацията на висококалорични храни с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на фибри се увеличи. Всичко това допринася за изразходването на излишна енергия, а оттам и разпространението на затлъстяването сред все по-голям брой хора.

Малките, на пръв поглед, "малки слабости", които човек си позволява, могат да доведат до значително наддаване на тегло. Например, ако ежедневно ядете излишно сушене, наддаването на тегло ще бъде 1,1 кг годишно, 1 супена лъжица майонеза - 4,8 кг годишно.

Теглото зависи не само от това какво и как яде човек, но и от това колко активен начин на живот води. По правило съвременният човек води предимно заседнал начин на живот: пътува с транспорт, вместо да ходи пеша; използва ескалатора и асансьора дори в случаите, когато е възможно да се мине без тях; извършва работа в седнало положение; прекарва много време пред телевизора и пред компютъра, което допринася за увеличаване на телесното тегло и развитие на затлъстяване.

Клинична картина

Говорейки за клиничните прояви на затлъстяването, те имат предвид онези признаци на влиянието, което заболяването оказва върху човешките органи и системи. Симптомите на затлъстяването са:

• артериална хипертония;
• сърдечна исхемия;
• кардиомегалия, сърдечна недостатъчност;
• тромбофлебит и тромбоемболични усложнения;
• алвеоларна хиповентилация;
• диабет;
• хиперлипидемия;
• жлъчни камъни;
• цироза на черния дроб;
• тромбоза на бъбречните вени;
• нарушение на менструалния цикъл;
• артроза на ставите (гръбначния стълб, тазобедрената става, коленните стави);
• намален клетъчен имунен отговор и ограничена фагоцитна активност на гранулоцитите;
• лошо заздравяване на рани.

Но основният признак на затлъстяването е прекомерното натрупване на мастна тъкан в тялото.

Диагностика

За диагностицирането на затлъстяването е необходимо да се вземе предвид:

• възрастта, на която са се появили първите признаци на заболяването;
• скорошни промени в телесното тегло;
• семейна и професионална история;
• хранителни навици;
• физически упражнения;
• лоши навици;
• скорошни опити за намаляване на телесното тегло;
• психосоциални фактори;
• употребата на различни лекарства (слабителни, диуретици, хормони, хранителни добавки).

За да се постави диагноза, се извършват следните изследвания:

• определяне на индекс на телесна маса (ИТМ) с цел оценка и класификация на затлъстяването по тежест (за лица на възраст 18-65 години);
• определяне на съотношението на обиколката на талията към обиколката на бедрата, за да се определи естеството на разпределението на мастната тъкан в тялото (т.е. да се определи вида на затлъстяването).

За да изчислите ИТМ, е необходимо да измерите височината (в метри, например -1,64 м) и теглото (в килограми - 80 кг) и да замените получените стойности във формулата:

ИТМ също показва дали пациентът е изложен на риск от развитие на съпътстващи заболявания.

Класификация и видове затлъстяване

Затлъстяването се класифицира според тежестта на заболяването: ИТМ в диапазона 18,5-24,9 съответства на нормалното телесно тегло. При такива показатели на ИТМ се наблюдава най-ниска заболеваемост и смъртност;

ИТМ в диапазона 25,0-29,9 показва наднормено тегло или предзатлъстяване;

ИТМ над 30 показва затлъстяване и пряка заплаха за здравето. В този случай е необходимо да се консултирате с лекар за преглед и съставяне на индивидуална програма за лечение (таблица).

Класификация на затлъстяването по ИТМ (СЗО, 1997)

тип телесно тегло	ИТМ, kg/m2	Риск от съпътстващи заболявания
поднормено тегло		Нисък (повишен риск от други заболявания)
нормално телесно тегло		Обикновен
Наднормено тегло (предшестващо затлъстяване)		повишена
Затлъстяване I степен		Високо
Затлъстяване II степен		Много висок
Затлъстяване III степен		Изключително високо

При различните хора мастната тъкан се отлага по различен начин, така че те секретират три вида затлъстяване .

• Коремна (от лат. abdomen - корем), или андроид (от гръцки andros - мъж), или горният тип затлъстяване се характеризира с прекомерно отлагане на мастна тъкан в корема и горната част на тялото. Фигурата става като ябълка. Затлъстяването тип "ябълка" се среща по-често при мъжете и е най-опасно за здравето. Именно при този тип често се развиват заболявания като захарен диабет, артериална хипертония, инфаркти и инсулти.
• феморално-глутеална , или по-ниският тип затлъстяване се характеризира с развитие на мастна тъкан главно в седалището и бедрата. Фигурата е оформена като круша. Затлъстяването тип круша често се среща при жените и като правило е придружено от развитие на заболявания на гръбначния стълб, ставите и вените на долните крайници.
• Смесени , или междинен тип затлъстяване, се характеризира с равномерно разпределение на мазнините в тялото.

За да определите вида на затлъстяването, трябва да измерите обиколката на талията и бедрата и да изчислите съотношението им.

При абдоминално затлъстяване посоченото съотношение при мъжете надвишава 1,0; при жените - 0,85.

По-проста мярка за коремно затлъстяване е обиколката на талията. Ако талията при мъжете надвишава 102 см, а при жените -88 см, това е абдоминално затлъстяване и сериозна причина за тревога. С обиколка на талията при мъжете над 94 см, а при жените - 82 см, си струва да помислите за правилното хранене и увеличаване на физическата активност.

програма за отслабване

Затлъстяването може да доведе до сериозни заболявания. А загубата на тегло винаги е полезна за тялото, защото винаги е придружена от:

• подобряване на сърдечно-съдовата система;
• намаляване на задуха и отока;
• подобряване на въглехидратния и мастния метаболизъм;
• намаляване на болката в гръбначния стълб и ставите;
• подобряване на общото благосъстояние.

Да се ​​отървете от излишните килограми е едновременно лесно и много трудно. От една страна, всички препоръки са обикновени, от друга страна, те са трудни за изпълнение. За да постигнете някакъв резултат, е необходимо преди всичко да си поставите реалистични, постижими цели и да разберете, че не трябва да бързате. За да отслабнете без вреда за здравето, е необходимо време. Бързата загуба на телесно тегло скоро ще доведе до повторното му увеличаване. Теглото трябва да се намалява постепенно: с 0,5-1,0 кг на седмица, не по-бързо от 3-4 кг на месец. Такава бавна, постепенна загуба на тегло, с около 10-15% за 3 месеца лечение (пример: ако теглото ви е 100 kg, тогава можете да загубите 10-15 kg), не само ще подобри вашето благосъстояние, но и спомагат за запазване на постигнатия резултат за дълго време.

Методи на лечение

Всички лечения за затлъстяване имат за цел да намалят енергийния прием и/или да увеличат енергийния разход. На настоящия етап има няколко метода за справяне с наднорменото тегло:

• нелекарствени;
• медицински;
• хирургически (бандаж, стомашен байпас).

Нелекарствени лечения

Установяването на правилното хранене заема централно, определящо място в лечението на затлъстяването. Само постепенна, дългосрочна промяна в естеството на храненето, установените хранителни навици, а не временно ограничаване на употребата на определени храни, може да доведе до успешна загуба на тегло.

За да отслабнете, трябва да приемате по-малко калории, отколкото тялото е използвало досега.

Много е важно да ограничите приема на мазнини. Мазнините са най-висококалоричният компонент на храната, който допринася за преяждането, тъй като придава на храната приятен вкус и причинява слабо усещане за ситост. При прекомерна консумация на мазни храни тялото се претоварва с калории.

Необходимо е да се изключи или сведе до минимум употребата на храни с високо съдържание на мазнини (майонеза, сметана, ядки, семена, колбаси, торти, сладкиши, чипс и др.) И да се използват храни с ниско съдържание на мазнини (постно месо и риба, нискомаслени млечни продукти продукти).

Основата на храненето трябва да бъдат трудно смилаеми въглехидрати - пълнозърнест хляб, зърнени храни, тестени изделия, зеленчуци, бобови растения, плодове.

От богатите на белтъчини храни се предпочитат постни меса, риба и сирене, бяло птиче месо, нискомаслени млечни продукти, бобови растения и гъби.

За да реализирате напълно потенциала си за загуба на излишни килограми, трябва да увеличите физическата си активност, за да увеличите разхода на енергия.

Значението му в борбата със затлъстяването твърде често се пренебрегва. Това се дължи на две погрешни схващания. Едно от тях е, че по-голямата част от физическата активност се свързва само с много малки енергийни разходи, а второто е, че повишената физическа активност винаги е придружена от увеличаване на приема на храна, което отрича нейния ефект. Първото погрешно схващане е лесно да се преодолее, като се разгледа таблицата с енергийните разходи за различни видове физическа активност. За един час ходене например човек с тегло около 70 кг, в зависимост от скоростта, изразходва от 150 до 400 калории повече от обикновено. Бягането на един и същи човек изгаря от 800 до 1000 калории на час, карането на велосипед от 200 до 600, а гребането до 1200 калории на час. Освен това затлъстелият човек изразходва повече енергия за същия вид физическа активност, отколкото човек с нормално тегло.

Второто погрешно схващане, че повишената физическа активност води до увеличаване на приема на храна, се основава на погрешно тълкуване на известни факти. Наистина, допълнителното натоварване при физически активен човек изисква съответно увеличаване на приема на калории, в противен случай се развива прогресивно отслабване и дори настъпва смърт от недохранване. Проучванията на учени обаче показват, че при хората, водещи заседнал начин на живот, няма такава зависимост. Започвайки от определено ниво на физическа активност, по-нататъшното му намаляване не е придружено от намаляване на приема на храна и следователно води до увеличаване на телесното тегло.

Най-простият, достъпен и ефективен вид физическа активност е ходенето 30-40 минути на ден, 4-5 пъти седмично и най-важното - редовно.

Въпреки че само 200-300 калории се изразходват за допълнителен час разходка, дневните разходи се сумират. За една година, например, ежедневните почасови разходки ще осигурят загуба на такова количество калории, което е еквивалентно на 7-14 кг.

Когато е възможно (при липса на медицински противопоказания), хората със затлъстяване трябва да спортуват редовно, особено децата, които не трябва да се пазят на строги диети, тъй като това може да повлияе на растежа на тялото и да има нежелани психологически последици.

Въпреки това, ако човек има сърдечно заболяване, захарен диабет, артериална хипертония, ставно заболяване или други заболявания, е задължително да съгласува програма за физическа активност с медицински специалист.

Медицинско лечение

Компетентната лекарствена терапия за затлъстяването е необходима по същия начин, както при всяко друго хронично заболяване. Това ще помогне за ефективно намаляване на телесното тегло, спазване на препоръките за хранене, предотвратяване на повторно наддаване на тегло и подобряване на метаболитните показатели.

Лекарствената терапия не се провежда при деца, по време на бременност и кърмене, както и при лица над 65 години.

Затлъстяването е хронично рецидивиращо заболяване, което води до множество заболявания и изисква дългосрочно лечение през целия живот. Въпреки това много хора все още смятат наднорменото тегло и затлъстяването за личен проблем, който може да бъде решен сами, и се самолекуват. Това е опасна заблуда. Успешното и компетентно лечение на затлъстяването е възможно само под наблюдението на квалифициран медицински специалист.

Известно е, че затлъстяванее процес на постепенно натрупване на мазнини в тялото, което често води до появата на наднормено телесно тегло. В този случай мазнините се отлагат в специални "мастни депа": Подкожна мастна тъкан и около вътрешните органи.

А наднорменото телесно тегло вече е многобройни проблеми за неговия собственик. По този начин повечето хора със затлъстяване обикновено имат ниско самочувствие, депресия, емоционален стрес и други психологически проблеми поради предразсъдъците, които съществуват по отношение на тях в обществото.

Но затлъстяването не е само психологически проблем. Наднорменото тегло също е причина за много сериозни заболявания на черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовата система, а също така провокира развитието на диабет и някои видове злокачествени тумори. При хората със затлъстяване тези заболявания се срещат 6-9 пъти по-често, отколкото при хората с нормално телосложение.

Освен това затлъстяването, дори и в малка степен, намалява продължителността на живота средно с 4-5 години; ако е изразено, значи животът се съкращава с 10-15 години. Например, данни от Националния център за профилактика и здраве на хроничните заболявания на САЩ сочат, че около 300 000 американци умират всяка година поради заболявания, причинени от затлъстяване.

Като цяло медицинската статистика показва, че средно 60-70% от смъртните случаи са свързани със заболявания, базирани на нарушения на метаболизма на мазнините и затлъстяване.

Но в света, според 2014 г., повече от 1,9 милиарда възрастни на възраст 18 и повече години са с наднормено тегло. От този брой над 600 милиона души страдат от затлъстяване.

Що се отнася до някои региони на света, например в почти всички европейски страни 15-25% от възрастното население е със затлъстяване.

Освен това в развитите страни броят на хората с наднормено тегло е според различни оценки от 35 до 55%, а в някои страни (Канада, САЩ, Австралия, Великобритания, Нова Зеландия и Гърция) - 60-70%. Жените с наднормено тегло представляват приблизително 52% от тези статистики, докато мъжете представляват 48%.

Най-затлъстелите страни според СЗО от 2013 г.

Трябва да се отбележи, че в списъка на най-затлъстелите нации Русия далеч не заема водеща позиция, въпреки че повече от 30% от работещото население на страната страда от наднормено тегло и затлъстяване. В същото време 24% от жените и 10% от мъжете страдат от затлъстяване в Русия.

Експертите са обезпокоени и от факта, че делът на хората с наднормено тегло в света непрекъснато се увеличава. Така в Обединеното кралство през последните 25 години броят на хората, склонни към затлъстяване, се е увеличил около 5 пъти.

Особено тревожни са доказателствата, че броят на децата и юношите с наднормено тегло нараства в световен мащаб през последните години. Така в развитите страни 25% от по-младото поколение са с наднормено тегло, докато 15% са със затлъстяване. Съединените щати, Южна Африка и Италия са най-силно засегнати от детското затлъстяване.

И отдавна е доказано, че наднорменото тегло в детството е голяма вероятност от затлъстяване в зряла възраст. Най-малкото статистиката показва, че 50% от децата с наднормено тегло на 6-годишна възраст започват да наддават с възрастта, а наднорменото тегло по време на юношеството увеличава тази вероятност до 80%.

Предвид тези факти СЗО в своите документи признава, че затлъстяването вече е придобило характера на глобална епидемия или пандемия.

Тъй като затлъстяването е метаболитно заболяване, като всяка болест, то натоварва икономиката. Например експертите на СЗО са изчислили, че в развитите страни разходите, свързани със затлъстяването, достигат 7% от бюджета, предназначен за здравеопазване като цяло.

Въпреки че се предполага, че тази цифра е много по-висока. Например в САЩ около 150 милиарда долара се харчат годишно за лечение на затлъстяването. Тази цифра трябва да се допълни и със загуби от намаляване на производителността на труда, инвалидност и др. В резултат на това размерът на разходите нараства до 270 милиарда долара годишно.

А в доклад на ООН от 2012 г. се отбелязва, че поради разпространението на затлъстяването по света производителността на труда намалява, а разходите за здравно осигуряване нарастват до 3,5 трилиона долара годишно, което е 5% от световния БВП. Според статистиката през 1995 г. тази цифра е била 2 пъти по-ниска.

Естествено, за да се борим със затлъстяването при хората в световен или национален мащаб, е необходимо поне да знаем причините за това явление. Разбира се, теглото на човек до известна степен се определя от наследствеността. Въпреки това само генетиката не може да обясни нарастващия процент на хората с наднормено тегло в световен мащаб.

Ето защо лекарите смятат, че основната причина за затлъстяването на човека (95-97%) е несъответствието между количеството консумирана храна и изразходваната от нея енергия. В същото време някои експерти се фокусират върху увеличаването на калоричното съдържание на храната, докато други се фокусират върху намаляването на физическата активност на съвременния човек.

Всъщност и двамата са прави. Така че, от една страна, готвенето стана по-просто и по-бързо, а самите продукти станаха сравнително евтини, от друга страна, различни механизми замениха физическия труд и много професии станаха „офисни“.

Възрастта също играе важна роля в развитието на затлъстяването. Факт е, че с възрастта се появяват смущения в работата на центъра на апетита. И за да потиснат чувството на глад, много възрастни хора започват да ядат все повече и повече храна, тоест, с други думи, да преяждат.

В допълнение, наддаването на тегло в напреднала възраст се влияе от намаляването на активността на щитовидната жлеза, която синтезира хормони, участващи в метаболизма.

Въпреки това, в допълнение към тези фактори, водещи до затлъстяване, изследователите посочват и други. Например много експерти смятат, че има силна връзка между наднорменото тегло и образованието. Тази гледна точка се основава на предположението, че когато доходът е нисък и теглото е ниско, човек е склонен да увеличи теглото си веднага щом доходът започне да нараства. И тогава, като се започне от определено ниво на тегло и доход, възниква обратното желание - да се запази или намали теглото.

Може би в тези теории има рационално зърно. Но най-вероятно затлъстяването се дължи на факта, че хората все повече ядат храна, която съдържа много добавки, които влияят на биохимичните процеси в тялото.

В крайна сметка, по-рано, когато населението се хранеше предимно с естествена храна, имаше много по-малко хора с наднормено тегло, отколкото в съвременната епоха.

Затлъстяването е заболяване, характеризиращо се с прекомерно натрупване на излишни килограми и повишено ниво на телесни мазнини. Към днешна дата проблемът с хората с наднормено тегло се счита за най-актуален в света. Според СЗО над 600 милиона души на планетата страдат от подобна патология. Кой е най-ефективният начин за предотвратяване на затлъстяването?

Какво представлява затлъстяването?

Преди да преминете към превенцията, е необходимо да разберете откъде идва това състояние. Затлъстяването е заболяване, характеризиращо се с появата на наднормено телесно тегло и натрупване на мазнини.

От медицинска гледна точка, това състояние се характеризира с увеличаване на теглото с 20% над нормалното, поради растежа на телесните мазнини. Това заболяване носи не само психологически дискомфорт, но и може да доведе до нарушаване на работата на много органи. Човек е изложен на риск от такива опасни патологии като инфаркти, инсулти и др. Всички тези заболявания могат да влошат качеството му на живот и да доведат до увреждане.

Предотвратяването на затлъстяването, насочено към поддържане на здравословен начин на живот, може да намали риска от развитие на такива заболявания.

класификация на затлъстяването

При лица, които имат генетична предразположеност към затлъстяване, се наблюдава алиментарно затлъстяване. Появява се, когато съдържанието на калории в храната надвишава енергийния разход на тялото, което се отбелязва при някои членове на едно и също семейство. При разпит на пациенти за диетата им се оказва, че те постоянно преяждат. Мастните натрупвания се разпределят равномерно под кожата.

Хипоталамусното затлъстяване се развива при лица, които развиват заболявания на нервната система с увреждане на хипоталамуса (с тумори, наранявания). Мастните натрупвания са разположени по бедрата, корема и задните части.

Ендокринното затлъстяване възниква при хипотиреоидизъм. Мастните натрупвания по тялото са неравномерно разпределени и се забелязват други признаци на хормонални нарушения.

Степените на затлъстяване се класифицират по следната схема:

1. Предзатлъстяване. Тази степен се характеризира с появата на 25-29,9% наднормено тегло спрямо нормалното.
2. Затлъстяване 1 степен. Характеризира се с 30-34,9% излишни килограми. Приема се не като патология, а като козметичен дефект.
3. Затлъстяване 2 градуса. Поява на 35-39,9% наднормено тегло. В този случай се забелязват сериозни мастни натрупвания.
4. Затлъстяване 3 градуса. Характеризира се с 40% или повече наднормено телесно тегло. Тази степен се забелязва на външен вид и изисква спешно лечение.

Предотвратяването на затлъстяването трябва да е насочено към борба с излишните килограми, но първо да разберете причините за появата му.

симптоми на затлъстяване

Основните симптоми на тази патология включват:

• появата на излишни килограми;
• сънливост, намалена производителност;
• задух, подуване;
• повишено изпотяване;
• стрии, които се намират на места, където се натрупват излишни мазнини;
• запек;
• болка в гръбначния стълб и ставите;
• нарушение на дейността на сърцето и кръвоносните съдове, дихателната и храносмилателната системи;
• намаляване на сексуалното желание;
• нервност;
• ниско самочувствие.

Причини за затлъстяване

Помислете какви са причините и превенцията на затлъстяването? Първоначално развитието на патологията възниква поради дисбаланс, който се характеризира с количеството енергия, получена от храната, и нейното изразходване от тялото. Излишните калории, не напълно преработени, отиват в мазнини. Започва да се натрупва в коремната стена, във вътрешните органи, подкожната тъкан и др. Натрупването на мазнини води до появата на излишни килограми и дисфункция на много човешки органи. В 90% от случаите затлъстяването се дължи на преяждане, а само в 5% от случаите на метаболитни нарушения.

Помислете какви са причините за метаболитни нарушения. Предотвратяването на затлъстяването трябва да се основава на тях, така че за различните категории хора със затлъстяване може да бъде много различно.

Следните фактори водят до появата на наднормено тегло:

1. Липса на физическа активност.
2. Намалена физическа активност.
3. генетично предразположение.
4. Заболявания на ендокринната система.
5. Небалансирано хранене.
6. Физиологични състояния (бременност, менопауза, кърмене).
7. стресови ситуации.
8. Свързани с възрастта промени в тялото.

Затлъстяването е многофакторно заболяване. Влияе се както от генетичната предразположеност, така и от начина на живот.

Затлъстяването, причинено от ендокринни нарушения, може да се развие след операция (отстраняване на матката при жена), както и по време на хормонална терапия.

Понякога има излишни килограми в тялото на жените по време на бременност или кърмене. Според статистиката те са 2 пъти по-застрашени от затлъстяване от мъжете.

Причини за затлъстяване при деца

В зависимост от факторите, които предизвикват появата на наднормено тегло, затлъстяването може да се раздели на:

• хранителен, който възниква поради небалансирана диета и заседнал начин на живот;
• ендокринна - появява се при деца и юноши с различни заболявания на ендокринната система.

Причините за затлъстяването при юноши и малки деца се установяват от специалист след преглед на пациента, необходими изследвания и разговори с родителите.

Ако детето е пълно, а родителят също има затлъстела фигура и диетата съдържа висококалорични храни с високо съдържание на въглехидрати и мазнини, тогава най-вероятно бебето страда от алиментарно затлъстяване.

Излишните килограми се дължат на несъответствие между енергийния прием и енергийния разход. Това се дължи на повишеното съдържание на калории в диетата и неактивния начин на живот, което води до натрупване на мазнини.

Детското затлъстяване възниква поради енергиен дисбаланс, който се изразява в повишена консумация и намален разход на енергия.

Доказано е, че ако родителите имат затлъстяване, тогава рискът от появата му при дете е 80%. Ако само майката е с наднормено тегло – 50%, само бащата – 38%.

В риск са деца, които са били с високо тегло при раждане (над 4 kg) или са имали голямо наддаване на тегло, докато са били хранени с бутилка. При бебета под една година затлъстяването може да възникне при прехранване с изкуствени смеси или при неправилно въвеждане на допълнителни храни.

При много деца загубата на тегло се дължи на небалансирана диета и ниски нива на упражнения. Обикновено детето със затлъстяване има в диетата си: бързи храни, сладки газирани напитки, сладкиши, но няма храна, съдържаща протеини и фибри в достатъчно количество.

Много деца посвещават цялото си свободно време на гледане на телевизия или компютър, но изобщо не се занимават със спорт.

Понякога затлъстяването при дете не се появява в резултат на наследствено предразположение, а поради сериозни патологични състояния (болест на Даун, болест на Коен, менингит, енцефалит, мозъчни тумори и др.).

При децата затлъстяването може да се появи поради психологическа травма (загуба на близки, злополуки и др.).

Превантивни мерки за затлъстяване при възрастни

Важно е да се предотврати затлъстяването при възрастни над 40 години, ако водят заседнал начин на живот. Хората с тенденция към наднормено тегло трябва да се откажат от излишната храна от ранна възраст. Те не могат да разширят диетата дори по празниците.

За да поддържате стабилно тегло, е необходимо постоянно да се занимавате със спорт и специални физически упражнения в ежедневието. Ограниченията върху храната и ходенето за 40 минути ще помогнат за поддържане на стабилно тегло.

В по-голяма степен увеличаването на телесното тегло се получава при постоянна употреба на алкохол. В този случай апетитът се подобрява и се увеличава приемът на висококалорични храни. За много пиячи всички излишни изядени калории отиват за складиране на мазнини. Всякакво количество алкохол трябва да се избягва напълно при пациенти с наднормено тегло.

Поради различни ситуации човек има предпоставки за развитие на затлъстяване (бременност, кърмене, менопауза и др.). Намаляването на метаболизма след 40-45 години може да доведе до появата на наднормено тегло. Такива периоди са критични и трябва да знаете как да реагирате правилно на тях. Първичната профилактика на затлъстяването ще ви помогне да прецизирате вашата диета и физическа активност, за да избегнете затлъстяването. Възрастните хора, които поради възрастта си не са в състояние да извършват повишена физическа активност, трябва да си направят правило да се разхождат, например в парка, а също така трябва да преразгледат диетата си.

Сладките, брашното, плодовете, зеленчуците, които съдържат лесно смилаеми въглехидрати, водят до бързо наддаване на тегло. Най-добрата превенция на затлъстяването е домашната храна, защото е приготвена без използването на консерванти и всякаква „химия“, която присъства в излишък в храни като чипс, крекери, снаксове.

Лекарите, занимаващи се с проблема със затлъстяването, забраняват на пациентите си да си лягат веднага след хранене и им препоръчват да се разхождат малко. В този случай е възможно да се реши проблемът не само с наднорменото тегло, но и с свързаните с него заболявания. Те включват заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, черния дроб, ставите и др.

Консултацията и профилактичните прегледи от диетолог ще позволят ранно откриване на наддаването и пристъпване към ранно лечение.

Профилактика на затлъстяването при юноши и деца

Предотвратяването на затлъстяването при децата изисква внимателен подход. Ако диагнозата е поставена, тогава за терапия се използват два компонента - спорт и правилно хранене. Целият бъдещ живот на тийнейджъра ще се основава на тези принципи. Лечението с лекарства се предписва само в случай на съпътстващи заболявания.

В съставянето на диета участва диетолог, който трябва правилно да изчисли нуждата на растящия организъм от протеини, мазнини и въглехидрати. Менюто трябва да съдържа протеинови храни (нискомаслена риба и месо, извара, яйца, мляко).

Необходимо е да се изключат от диетата: бързо хранене, сладкиши, маргарин, хидрогенирани мазнини, тестени и сладкарски изделия.

Диетата трябва да включва зеленчуци и плодове, богати на въглехидрати. По-добре е да премахнете от диетата храни и ястия, които повишават апетита (богати бульони, пушени меса, подправки, пикантни ястия).

Децата със затлъстяване имат задържане на течности в тялото си, така че те трябва да намалят приема на сол. Не позволявайте на детето си да пие между закуска, обяд и вечеря.

Дневната дажба трябва да бъде разпределена по такъв начин, че основното хранене да е през първата половина на деня, когато детето се движи повече и съответно изразходва много енергия. Вечерята трябва да е не по-късно от 2-3 часа преди лягане.

Един от важните моменти в превенцията на затлъстяването при подрастващите е спортът. В крайна сметка физическата активност ще ви позволи да изразходвате енергията, получена от храната, и да не се превръщате в телесни мазнини.

Детското затлъстяване се лекува по-бързо от затлъстяването при възрастни. Ето защо родителите в случай на патология трябва да започнат да действат спешно.

Усложнения на затлъстяването

В допълнение към психологическите проблеми, пациентите с наднормено тегло имат много сериозни заболявания, които включват захарен диабет, инсулти, ангина пекторис, артрит, артроза, намалена плодовитост, менструални нарушения и др.

Затлъстелите хора имат висок риск от внезапна смърт от съществуващи заболявания. Смъртността на мъжете на възраст от 15 до 69 години, чието телесно тегло надвишава идеалното с 20%, е с една трета повече, отколкото при хората с нормално тегло.

В далечното минало натрупването на тегло е позволявало на човек да оцелее в период на принудителен глад. Дебелите жени служели като символ на плодородие и здраве.

В записите на индийската, гръцката и римската култура наднорменото тегло е порок. Хипократ е забелязал, че дебелите хора живеят малко, а пълните жени са безплодни.

Много хора по света страдат от гениалното изобретение на природата – телесните мазнини. В Европа 25% от населението страда от затлъстяване. В света се наблюдава нарастване на наднорменото тегло при деца и юноши.

Затлъстяването се превръща в реална заплаха и поражда социална опасност. Патологията причинява инвалидност при млади трудоспособни хора, поради развитието на опасни съпътстващи заболявания (захарен диабет, атеросклероза, безплодие при жените, холелитиаза).

Проблемът за благосъстоянието на хората със затлъстяване в съвременното общество става актуален и социално значим. Обществото неволно кара своите граждани да трупат излишни килограми, като ядат висококалорични храни, а технологичният прогрес насърчава заседналия начин на живот.

Предотвратяването на затлъстяването в много страни оставя много да се желае. Лекарите имат идеята, че затлъстяването е проблем на самия човек, който се поражда от недохранване и липса на движение.

Следователно основната задача на терапията с наднормено тегло е не само да върне теглото към нормалното, но и да контролира метаболизма и да предотврати развитието на сериозни заболявания, възникнали при пациенти със затлъстяване.

Накрая

Затлъстяването е сериозно заболяване, което изисква правилен подход към неговото лечение. Обръщането към специалисти ще ви позволи да намалите теглото си, без да го набирате отново след края на терапията и без да навредите на тялото, и да увеличите продължителността на живота на пациента.