Структурата и функционалните характеристики на органите на зрението на гръбначните животни. Възрастови характеристики на органа на зрението

Органът на зрението във филогенезата е преминал от отделен ектодермален произход на светлочувствителни клетки (в чревните кухини) до сложни чифтни очи при бозайниците. При гръбначните животни очите се развиват по сложен начин: от страничните израстъци на мозъка се образува светлочувствителна мембрана, ретината. Средната и външната обвивка на очната ябълка, стъкловидното тяло се образуват от мезодермата (среден зародишен слой), лещата - от ектодермата.

Пигментната част (слой) на ретината се развива от тънката външна стена на стъклото. В по-дебелия вътрешен слой на стъклото са разположени зрителните (фоторецепторни, светлочувствителни) клетки. При рибите диференциацията на зрителните клетки в пръчковидни (пръчици) и конусовидни (конуси) е слабо изразена, при влечугите има само конуси, при бозайниците ретината съдържа главно пръчки; при водните и нощните животни конусите отсъстват в ретината. Като част от средната (съдова) мембрана, вече при рибите, започва да се формира цилиарното тяло, което се усложнява в развитието си при птици и бозайници.

Мускулът в ириса и в цилиарното тяло се появява за първи път при земноводните. Външната обвивка на очната ябълка при нисшите гръбначни се състои главно от хрущялна тъкан (при риби, земноводни, повечето гущери). При бозайниците е изграден само от фиброзна (влакнеста) тъкан.

Лещата на рибите и земноводните е заоблена. Акомодацията се постига благодарение на движението на лещата и свиването на специален мускул, който движи лещата. При влечуги и птици лещата е способна не само да смесва, но и да променя кривината си. При бозайниците лещата заема постоянно място, настаняването се извършва поради промяна в кривината на лещата. Стъкловидното тяло, което първоначално има фиброзна структура, постепенно става прозрачно.

Едновременно с усложняването на структурата на очната ябълка се развиват спомагателни органи на окото. Първи се появяват шест окуломоторни мускула, които се трансформират от миотомите на три чифта глави сомити. Клепачите започват да се образуват при рибите под формата на единична пръстеновидна кожна гънка. Сухоземните гръбначни животни развиват горни и долни клепачи и повечето от тях също имат мигаща мембрана (трети клепач) в медиалния ъгъл на окото. При маймуни и хора остатъците от тази мембрана са запазени под формата на полулунна гънка на конюнктивата. При сухоземните гръбначни животни се развива слъзната жлеза и се формира слъзният апарат.

Човешката очна ябълка също се развива от няколко източника. Светлочувствителната мембрана (ретината) идва от страничната стена на мозъчния мехур (бъдещият диенцефалон); основната леща на окото - лещата - директно от ектодермата; съдови и фиброзни мембрани – от мезенхима. В ранен стадий на ембрионално развитие (края на 1-ви, началото на 2-ри месец от вътрематочния живот) на страничните стени на първичния мозъчен мехур ( прозенцефалон) има малка сдвоена издатина - очни мехурчета. Крайните им участъци се разширяват, нарастват към ектодермата, а краката, свързващи се с мозъка, се стесняват и по-късно се превръщат в зрителни нерви. В процеса на развитие стената на зрителния везикул изпъква в него и везикулът се превръща в двуслойна офталмологична чаша. Външната стена на стъклото допълнително изтънява и се трансформира във външна пигментна част (слой), а от вътрешната стена се образува сложната светловъзприемаща (нервна) част на ретината (фотосензорен слой). На етапа на формиране на очната чаша и диференциация на стените й, на 2-ия месец от вътрематочното развитие, ектодермата, съседна на очната чаша отпред, се удебелява първо, след което се образува лещена ямка, която се превръща в лещен мехур. Отделен от ектодермата, везикулът се потапя в очната чаша, губи кухината и впоследствие от нея се образува лещата.

На 2-ия месец от вътрематочния живот мезенхимните клетки проникват в очната чаша през празнината, образувана от долната му страна. Тези клетки образуват кръвоносна съдова мрежа вътре в стъклото на стъкловидното тяло, което се образува тук и около нарастващата леща. От мезенхимните клетки, съседни на очната чаша, се образува хориоидеята, а от външните слоеве - фиброзната мембрана. Предната част на фиброзната мембрана става прозрачна и се превръща в роговицата. При плода на 6-8 месеца кръвоносните съдове, разположени в капсулата на лещата и в стъкловидното тяло, изчезват; резорбира се мембраната, покриваща отвора на зеницата (пупиларна мембрана).

Горният и долният клепач започват да се оформят през 3-ия месец от вътреутробния живот, първоначално под формата на ектодермални гънки. Епителът на конюнктивата, включително този, който покрива предната част на роговицата, идва от ектодермата. Слъзната жлеза се развива от израстъци на конюнктивалния епител, които се появяват на 3-ия месец от вътрематочния живот в страничната част на възникващия горен клепач.

Очната ябълка на новороденото е сравнително голяма, нейният предно-заден размер е 17,5 mm, теглото му е 2,3 g. Визуалната ос на очната ябълка е странично, отколкото при възрастен. Очната ябълка расте през първата година от живота на детето по-бързо, отколкото през следващите години. До 5-годишна възраст масата на очната ябълка се увеличава със 70%, а до 20-25-годишна възраст - 3 пъти в сравнение с новороденото.

Роговицата на новородено е сравнително дебела, нейната кривина почти не се променя по време на живота; лещата е почти кръгла, радиусите на нейната предна и задна кривина са приблизително равни. Лещата расте особено бързо през първата година от живота, а след това темпът на растеж намалява. Ирисът е изпъкнал отпред, в него има малко пигмент, диаметърът на зеницата е 2,5 mm. С нарастване на възрастта на детето дебелината на ириса се увеличава, количеството на пигмента в него се увеличава и диаметърът на зеницата става голям. На възраст 40-50 години зеницата леко се стеснява.

Цилиарното тяло при новородено е слабо развито. Растежът и диференциацията на цилиарния мускул се извършва доста бързо. Оптичният нерв при новородено е тънък (0,8 mm), къс. До 20-годишна възраст диаметърът му почти се удвоява.

Мускулите на очната ябълка при новороденото са добре развити, с изключение на сухожилната част. Следователно движението на очите е възможно веднага след раждането, но координацията на тези движения започва от 2-ия месец от живота на детето.

Слъзната жлеза при новородено е малка, отделителните канали на жлезата са тънки. Функцията на разкъсване се появява на 2-ия месец от живота на детето. Вагината на очната ябълка при новородени и кърмачета е тънка, мастното тяло на орбитата е слабо развито. При възрастни и сенилни хора мастното тяло на орбитата намалява по размер, частично атрофира, очната ябълка изпъква по-малко от орбитата.

Папебралната фисура при новородено е тясна, медиалният ъгъл на окото е заоблен. В бъдеще палпебралната фисура бързо се увеличава. При деца под 14-15 години тя е широка, така че окото изглежда по-голямо, отколкото при възрастен.


Човешката очна ябълка се развива от няколко източника. Светлочувствителната мембрана (ретината) идва от страничната стена на мозъчния мехур (бъдещ диенцефалон), лещата - от ектодермата, съдовата и фиброзната мембрана - от мезенхима. В края на 1-ви, началото на 2-ри месец от вътрематочния живот, на страничните стени на първичния мозъчен мехур се появява малка сдвоена издатина - очни мехурчета. В процеса на развитие стената на зрителния везикул изпъква в него и везикулът се превръща в двуслойна офталмологична чаша. Външната стена на стъклото допълнително изтънява и се трансформира във външна пигментна част (слой). От вътрешната стена на това мехурче се образува сложна светловъзприемаща (нервна) част на ретината (фотосензорен слой). На 2-ия месец от вътрематочното развитие ектодермата в съседство с очната чаша се удебелява,
след това в него се образува лещена ямка, превръщаща се в кристално мехурче. Отделен от ектодермата, везикулът се потапя в очната чаша, губи кухината и впоследствие от нея се образува лещата.
На 2-ия месец от вътреутробния живот мезенхимните клетки проникват в очната чаша, от която се образува кръвоносната съдова мрежа и стъкловидното тяло вътре в стъклото. От мезенхимните клетки, съседни на очната чаша, се образува хориоидеята, а от външните слоеве - фиброзната мембрана. Предната част на фиброзната мембрана става прозрачна и се превръща в роговицата. При плода на 6-8 месеца кръвоносните съдове, разположени в капсулата на лещата и стъкловидното тяло, изчезват; резорбира се мембраната, покриваща отвора на зеницата (пупиларна мембрана).
Горният и долният клепач започват да се оформят през 3-ия месец от вътреутробния живот, първоначално под формата на ектодермални гънки. Епителът на конюнктивата, включително този, който покрива предната част на роговицата, идва от ектодермата. Слъзната жлеза се развива от израстъци на конюнктивалния епител в страничната част на появяващия се горен клепач.
Очната ябълка на новородено е сравнително голяма, нейният предно-заден размер е 17,5 мм, тегло - 2,3 г. До 5-годишна възраст масата на очната ябълка се увеличава със 70%, а до 20-25 години - 3 пъти в сравнение с новороденото .
Роговицата на новородено е сравнително дебела, нейната кривина почти не се променя по време на живота. Лещата е почти кръгла. Лещата расте особено бързо през първата година от живота, а след това темпът на растеж намалява. Ирисът е изпъкнал отпред, в него има малко пигмент, диаметърът на зеницата е 2,5 mm. С нарастване на възрастта на детето дебелината на ириса се увеличава, количеството на пигмента в него се увеличава и диаметърът на зеницата става голям. На възраст 40-50 години зеницата леко се стеснява.
Цилиарното тяло при новородено е слабо развито. Растежът и диференциацията на цилиарния мускул е доста бърз.
Мускулите на очната ябълка при новороденото са добре развити, с изключение на сухожилната част. Следователно движението на очите е възможно веднага след раждането, но координацията на тези движения започва от 2-ия месец от живота на детето.
Слъзната жлеза при новородено е малка, отделителните канали на жлезата са тънки. Функцията на разкъсване се появява на 2-ия месец от живота на детето. Мастното тяло на орбитата е слабо развито. При възрастни и сенилни хора, мастни
тялото на орбитата намалява по размер, частично атрофира, очната ябълка излиза по-малко от орбитата.
Папебралната фисура при новородено е тясна, медиалният ъгъл на окото е заоблен. В бъдеще палпебралната фисура бързо се увеличава. При деца под 14-15 години тя е широка, така че окото изглежда по-голямо, отколкото при възрастен.
Аномалии в развитието на очната ябълка. Сложното развитие на очната ябълка води до вродени дефекти. По-често от други се получава неправилна кривина на роговицата или лещата, в резултат на което изображението върху ретината е изкривено (астигматизъм). При нарушаване на пропорциите на очната ябълка се появява вродена миопия (зрителната ос е удължена) или далекогледство (зрителната ос е скъсена). Пролука в ириса (колобома) често се появява в неговия предномедиален сегмент. Останките от клоните на артерията на стъкловидното тяло пречат на преминаването на светлина в стъкловидното тяло. Понякога има нарушение на прозрачността на лещата (вродена катаракта). Недостатъчното развитие на венозния синус на склерата (канал на Schlemm) или пространствата на иридокорнеалния ъгъл (фонтанни пространства) причинява вродена глаукома.
Въпроси за повторение и самоконтрол:

  1. Избройте сетивните органи, дайте функционално описание на всеки от тях.
  2. Опишете структурата на мембраните на очната ябълка.
  3. Назовете структурите, свързани с прозрачната среда на окото.
  4. Избройте органите, които принадлежат към спомагателния апарат на окото. Какви са функциите на всеки от спомагателните органи на окото?
  5. Опишете структурата и функциите на акомодативния апарат на окото.
  6. Опишете пътя на зрителния анализатор от рецепторите, възприемащи светлината, до кората на главния мозък.
  7. Опишете адаптацията на окото към светлинно и цветно зрение.

При новородените размерът на очната ябълка е по-малък, отколкото при възрастните (диаметърът на очната ябълка е 17,3 mm, а при възрастен е 24,3 mm). В тази връзка лъчите на светлината, идващи от отдалечени обекти, се събират зад ретината, т.е. новороденото се характеризира с естествено далекогледство. Ранната визуална реакция на детето може да се дължи на ориентировъчен рефлекс към светлинно дразнене или към мигащ предмет. Детето реагира на светлинно дразнене или приближаващ се предмет чрез завъртане на главата и торса. На 3-6 седмица бебето вече може да фиксира погледа си. До 2 години очната ябълка се увеличава с 40%, до 5 години - със 70% от първоначалния си обем, а към 12-14-годишна възраст достига размера на очната ябълка на възрастен.

Визуалният анализатор е незрял по време на раждането на детето. Развитието на ретината завършва до 12-месечна възраст. Миелинизацията на зрителните нерви и пътищата на зрителния нерв започва в края на вътрематочния период на развитие и завършва на 3-4 месеца от живота на детето. Съзряването на кортикалната част на анализатора завършва едва на 7-годишна възраст.

Слъзната течност има важна защитна стойност, тъй като овлажнява предната повърхност на роговицата и конюнктивата. При раждането се отделя в малко количество и до 1,5-2 месеца по време на плач се наблюдава увеличаване на образуването на слъзна течност. При новородено зениците са тесни поради недостатъчното развитие на ирисовия мускул.

В първите дни от живота на детето липсва координация на движенията на очите (очите се движат независимо едно от друго). Проявява се след 2-3 седмици. Зрителна концентрация - фиксирането на погледа върху обекта се появява 3-4 седмици след раждането. Продължителността на тази очна реакция е само 1-2 минути. Докато детето расте и се развива, координацията на движенията на очите се подобрява, фиксирането на погледа става по-дълго.

Възрастови особености на цветоусещането . Новороденото дете не различава цветовете поради незрелостта на конусите в ретината. Освен това има по-малко от тях, отколкото пръчките. Съдейки по развитието на условните рефлекси при детето, цветовата диференциация започва от 5-6 месеца. До 6-ия месец от живота на детето се развива централната част на ретината, където са концентрирани конусите. Съзнателното възприемане на цветовете обаче се формира по-късно. Децата могат да назовават правилно цветовете на възраст 2,5-3 години. На 3 години детето различава съотношението на яркостта на цветовете (по-тъмен, по-бледо оцветен предмет). За развитието на цветовата диференциация е препоръчително родителите да демонстрират цветни играчки. До 4-годишна възраст детето възприема всички цветове . Способността за различаване на цветове се увеличава значително с 10-12 години.


Възрастови характеристики на оптичната система на окото. Лещата при децата е много еластична, така че има по-голяма способност да променя кривината си, отколкото при възрастните. Въпреки това, започвайки от 10-годишна възраст, еластичността на лещата намалява и намалява. акомодационен обем- приемането от лещата на най-изпъкналата форма след максималното сплескване, или обратното, приемането на лещата на максимално сплескване след най-изпъкналата форма. В тази връзка позицията на най-близката точка на ясно зрение се променя. Най-близката точка на ясна визия(най-малкото разстояние от окото, на което обектът е ясно видим) се отдалечава с възрастта: на 10 години е на разстояние 7 см, на 15 години - 8 см, на 20 - 9 см, на 22 години -10 см, на 25 години - 12 см, на 30 години - 14 см и т.н. Така с възрастта, за да виждате по-добре, предметът трябва да се отдалечи от очите.

На 6-7 години се формира бинокулярно зрение. През този период границите на зрителното поле се разширяват значително.

Зрителна острота при деца от различни възрасти

При новородените зрителната острота е много ниска. Към 6-ия месец се увеличава и е 0,1, към 12-ия месец - 0,2, а на 5-6 години е 0,8-1,0. При юноши зрителната острота се повишава до 0,9-1,0. През първите месеци от живота на детето зрителната острота е много ниска, на тригодишна възраст само 5% от децата са нормални, при седемгодишните - при 55%, при деветгодишните - при 66. %, при 12-13-годишни - 90%, при юноши на 14 - 16 години - зрителна острота, както при възрастен.

Зрителното поле при децата е по-тясно, отколкото при възрастните, но до 6-8-годишна възраст бързо се разширява и този процес продължава до 20 години. Възприятието за пространство (пространствено зрение) при дете се формира от 3-месечна възраст поради узряването на ретината и кортикалната част на зрителния анализатор. Възприемането на формата на предмет (обемно зрение) започва да се формира от 5-месечна възраст. Детето определя формата на предмета по око на 5-6 години.

В ранна възраст, между 6-9 месеца, детето започва да развива стереоскопично възприемане на пространството (възприема дълбочината, отдалечеността на разположението на предметите).

Повечето шестгодишни деца имат развита зрителна острота и всички части на зрителния анализатор са напълно диференцирани. До 6-годишна възраст зрителната острота се доближава до нормалната.

При слепите деца периферните, проводните или централните структури на зрителната система са морфологично и функционално недиференцирани.

Очите на малките деца се характеризират с леко далекогледство (1-3 диоптъра), което се дължи на сферичната форма на очната ябълка и скъсената предно-задна ос на окото (табл. 7). До 7-12-годишна възраст далекогледството (хиперметропия) изчезва и очите стават еметропични, в резултат на увеличаване на предно-задната ос на окото. Въпреки това, при 30-40% от децата, поради значително увеличаване на предно-задния размер на очните ябълки и съответно отстраняване на ретината от пречупващата среда на окото (леща), се развива миопия.

Възрастови модели на развитие на скелета. Профилактика на заболявания на опорно-двигателния апарат

Профилактика на заболяванията на опорно-двигателния апарат при деца. Хигиенни изисквания към оборудването на училища или предучилищни институции (4 часа)

1. Функции на опорно-двигателния апарат. Състав и растеж на детските кости.

2. Характеристики на образуването на костите на ръката, гръбначния стълб, гърдите, таза, костите на мозъка и лицевия череп.

3. Извивки на гръбначния стълб, тяхното формиране и време на фиксиране.

4. Хетерохронизъм на мускулното развитие. Развитие на двигателните умения при децата. Образуването на маса, мускулна сила. Резилианс при деца и юноши. двигателен режим.

5. Характеристики на реакцията към физическа активност в различни възрасти.

6. Правилна стойка в седнало положениестоене, ходене. Постурални нарушения (сколиоза, увеличени естествени извивки на гръбначния стълб - лордоза и кифоза), причини, профилактика. Плоски стъпала.

7. Ученическо обзавеждане. Хигиенни изисквания към училищното обзавеждане (разстояние и диференциация). Подбор, подреждане на мебелите и местата на учениците в класната стая.

Функции, класификация, структура, връзка и растеж на костите

Скелет - съвкупност от твърди тъкани в човешкото тяло - кости и хрущяли.

Скелетни функции: поддържащи (мускулите са прикрепени към костите); двигател (отделни части на скелета образуват лостове, които се задвижват от мускули, прикрепени към костите); защитна (костите образуват кухини, в които са разположени жизненоважни органи); минерален метаболизъм; образуване на кръвни клетки.

Химическият състав на костта: органична материя - осеинов протеин, който е част от междуклетъчното вещество на костната тъкан, е само 1/3 от костната маса; 2/3 от масата му е представена от неорганични вещества, главно калциеви, магнезиеви и фосфорни соли.

Скелетът се състои от около 210 кости.

Структурата на костите:

надкостница,състоящ се от съединителна тъкан, съдържаща кръвоносни съдове, които хранят костта; истинска кост, състояща се от компактенИ гъбествещества. Характеристики на неговата структура: тяло - диафизаи две удебеления в краищата - горно и долно епифизи. На границата между епифизата и диафизата е хрущялна пластина - епифизен хрущял, поради чието клетъчно делене костта нараства на дължина. Плътна мембрана на съединителната тъкан - периоста, в допълнение към кръвоносните съдове и нервите, съдържа делящи се клетки, остеобласти. Благодарение на остеобластите се получава удебеляване на костите, както и заздравяването на костни фрактури.

Разграничете аксиаленскелет и допълнителен.

Аксиален скелетвключва скелет на главата (череп) и скелет на торса.

Сколиоза- странично изкривяване на гръбначния стълб, при което т.нар. "сколиозна поза". Признаци на сколиоза: седнал на масата, детето се навежда, обляга се на една страна. Със силно странично изкривяванена гръбначния стълб раменете, лопатките и таза са асиметрични. сколиозаима вроденаИ придобити.Вродена сколиоза се среща в 23% от случаите. Те се основават на различни деформации на прешлените: недоразвитие, тяхната клиновидна форма, допълнителни прешлени и др.

Придобитата сколиоза включва:

1) рахитичен, проявяваща се с различни деформации на опорно-двигателния апарат поради дефицит на калций в организма. Причиняват се от меки кости и слаби мускули;

2) паралитичен,възниква след детска парализа, с едностранно мускулно увреждане;

3) обичайно (училище), причината за което може да бъде неправилно избрана маса или бюро, сядане на ученици без да се вземат предвид техният ръст и номера на бюрата, носене на куфарчета, чанти, а не раници, дълго седене на маса или бюро и др.

Придобитите сколиози са около 80%. При сколиоза се отбелязва асиметрия на раменния пояс и лопатките. При съвместно изразени лордоза и кифоза - изпъкнала глава, кръгъл или плосък гръб, изпъкнал корем. Има следните видове сколиоза: гръдна дясна и лява страна, тораколумбална.

След раждането зрителните органи на човека претърпяват значителни морфофункционални промени. Например, дължината на очната ябълка при новородено е 16 мм, а теглото му е 3,0 г, до 20-годишна възраст тези цифри нарастват до 23 мм и 8,0 г. В процеса на развитие цветът на очите също се променя . При новородени през първите години от живота ирисът съдържа малко пигменти и има синкаво-сивкав оттенък. Окончателният цвят на ириса се формира само до 10-12 години.

Развитието на зрителната сетивна система също протича от периферията към центъра. Миелинизацията на пътищата на зрителния нерв завършва до 3-4 месечна възраст. Освен това развитието на сетивните и двигателните функции на зрението е синхронно. В първите дни след раждането движенията на очите са независими едно от друго и съответно механизмите на координация и способността за фиксиране на обект с поглед са несъвършени и се формират на възраст от 5 дни до 3-5 месеца. Функционалното съзряване на зрителните зони на мозъчната кора, според някои данни, настъпва още с раждането на дете, според други - малко по-късно.

Оптичната система на окото също се променя в процеса на онтогенетичното развитие. Детето в първите месеци след раждането обърква горната и долната част на предмета. Фактът, че виждаме предметите не в обърнат образ, а в естествената им форма, се обяснява с жизнения опит и взаимодействието на сетивните системи.

Акомодацията при децата е по-изразена, отколкото при възрастните. Еластичността на лещата намалява с възрастта и съответно акомодацията намалява. В резултат на това при децата възникват някои нарушения на акомодацията. Така че при деца в предучилищна възраст, поради по-плоската форма на лещата, далекогледството е много често. На 3 години далекогледство се наблюдава при 82% от децата, а късогледство - при 2,5%. С възрастта това съотношение се променя и броят на късогледите се увеличава значително, достигайки 11% към 14-16-годишна възраст. Важен фактор, допринасящ за появата на миопия, е нарушението на зрителната хигиена: четене в легнало положение, правене на домашна работа в лошо осветена стая, повишено напрежение на очите и много други.

В процеса на развитие цветовото възприятие на детето се променя значително. При новородено в ретината функционират само пръчици, конусите са все още незрели и техният брой е малък. Елементарните функции на цветовото възприятие при новородените очевидно са, но пълното включване на конусите в работата става едва в края на 3-тата година. Въпреки това, на това възрастово ниво той все още е по-нисък. Усещането за цвят достига максималното си развитие към 30-годишна възраст и след това постепенно намалява. Обучението е от голямо значение за формирането на цветоусещането. Интересното е, че най-бързо детето започва да разпознава жълтите и зелените цветове, а по-късно - и сините. Разпознаването на формата на обекта се появява по-рано от разпознаването на цвета. При запознаване с предмета в предучилищна възраст първата реакция е неговата форма, след това големината и не на последно място цветът.

С възрастта зрителната острота се увеличава и стереоскопията се подобрява. Най-интензивното стереоскопично зрение се променя до 9-10 години и достига оптималното си ниво към 17-22 години. От 6-годишна възраст момичетата имат по-висока стереоскопична зрителна острота от момчетата. Окото при момичета и момчета на 7-8 години е много по-добро, отколкото при деца в предучилищна възраст, и няма разлики по пол, но приблизително 7 пъти по-лошо, отколкото при възрастни. В следващите години на развитие при момчетата линейното око става по-добро, отколкото при момичетата.

Зрителното поле се развива особено интензивно в предучилищна възраст и до 7-годишна възраст е приблизително 80% от размера на зрителното поле на възрастен. При развитието на зрителното поле се наблюдават половите белези. На 6-годишна възраст зрителното поле при момчетата е по-голямо, отколкото при момичетата, на 7-8 години се наблюдава обратното съотношение. През следващите години размерите на зрителното поле са същите, а от 13-14-годишна възраст размерите му са по-големи при момичетата. Посочените възрастови и полови характеристики на развитието на зрителното поле трябва да се вземат предвид при организирането на индивидуално обучение за деца, тъй като зрителното поле (честотната лента на зрителния анализатор и следователно възможностите за учене) определя количеството информация възприемани от детето.

В процеса на онтогенезата се променя и капацитетът на зрителната сетивна система. До 12-13-годишна възраст няма значителни разлики между момчетата и момичетата, а от 12-13-годишна възраст при момичетата пропускателната способност на зрителния анализатор става по-висока и тази разлика се запазва и през следващите години. Интересно е, че до 10-11-годишна възраст тази цифра се доближава до нивото на възрастен, което обикновено е 2-4 bps.

Възрастови особености на зрението при деца.

Хигиена на зрението

Подготвен от:

Лебедева Светлана Анатолиевна

МБДОУ детска градина

компенсиращ тип № 93

Московска област

Нижни Новгород

Въведение

  1. Устройството и работата на окото
  1. Как работи окото
  1. Хигиена на зрението

3.1. очи и четене

3.2. Очи и компютър

3.3. Визия и телевизия

3.4. Изисквания за осветление

Заключение

Библиография

Въведение

Вижте всичко, разберете всичко, знаете всичко, изживейте всичко,
Всички форми, всички цветове, които да поемете с очите си,
Да ходя по цялата земя с горящи крака,
Вземете всичко и го направете да се случи отново.

Максимилиан Волошин

Очите са дадени на човека, за да вижда света, те са начин за разбиране на триизмерни, цветни и стереоскопични изображения.

Запазването на зрението е едно от най-важните условия за активна човешка дейност във всяка възраст.

Ролята на зрението в човешкия живот не може да бъде надценена. Визията осигурява възможност за трудова и творческа дейност. Чрез очите ние получаваме по-голямата част от информацията за света около нас в сравнение с другите сетива.

Източник на информация за заобикалящата ни външна среда са сложните нервни апарати - сетивните органи. Немският натуралист и физик Г. Хелмхолц пише: „От всички човешки сетива окото винаги е било признато за най-добрия дар и чудесен продукт на творческата сила на природата. Поетите са го пели, ораторите са го възхвалявали, философите са го възхвалявали като мярка за това, на което са способни органичните сили, а физиците са се опитвали да го имитират като непостижим образец на оптически инструменти.

Органът на зрението служи като най-важният инструмент за разбиране на външния свят. Основната информация за света около нас постъпва в мозъка през очите. Минаха векове, докато се реши фундаменталният въпрос как се формира образът на външния свят върху ретината. Окото изпраща информация до мозъка, която се трансформира чрез ретината и зрителния нерв във визуален образ в мозъка. Визуалният акт винаги е бил мистериозен и загадъчен за човек.

За всичко това ще говоря по-подробно в тази контролна работа.

За мен работата по материала по тази тема беше полезна и информативна: разбрах структурата на окото, свързаните с възрастта характеристики на зрението при децата и превенцията на зрителни нарушения. В края на работата в приложението тя представи набор от упражнения за облекчаване на умората на очите, многофункционални упражнения за очите и визуална гимнастика за деца.

  1. Устройството и работата на окото

Визуалният анализатор позволява на човек да се ориентира в околната среда, сравнявайки и анализирайки различните си ситуации.

Човешкото око има формата на почти правилна топка (около 25 mm в диаметър). Външната (протеинова) обвивка на окото се нарича склера, има дебелина около 1 mm и се състои от еластична хрущялна непрозрачна бяла тъкан. В същото време предната (леко изпъкнала) част на склерата (роговицата) е прозрачна за светлинните лъчи (изглежда като кръгъл "прозорец"). Склерата като цяло е един вид повърхностен скелет на окото, запазвайки сферичната си форма и в същото време осигурявайки пропускане на светлина в окото през роговицата.

Вътрешната повърхност на непрозрачната част на склерата е покрита с хориоидея, състояща се от мрежа от малки кръвоносни съдове. От своя страна, хороидеята на окото е, така да се каже, облицована със светлочувствителна ретина, състояща се от светлочувствителни нервни окончания.

Така склерата, хориоидеята и ретината образуват вид трислойна външна обвивка, която съдържа всички оптични елементи на окото: лещата, стъкловидното тяло, очната течност, която изпълва предната и задната камера, и ириса. Отвън, отдясно и отляво на окото, има прави мускули, които въртят окото във вертикална равнина. Действайки едновременно с двете двойки прави мускули, можете да завъртите окото във всяка равнина. Всички нервни влакна, напускащи ретината, се комбинират в един зрителен нерв, отиващ в съответната зрителна зона на мозъчната кора. В центъра на изхода на зрителния нерв има сляпо петно, което не е чувствително към светлина.

Особено внимание трябва да се обърне на такъв важен елемент на окото като лещата, промяната във формата на която до голяма степен определя работата на окото. Ако лещата не можеше да промени формата си по време на работата на окото, тогава образът на разглеждания обект понякога би бил изграден пред ретината, а понякога зад нея. Само в някои случаи би попаднал върху ретината. В действителност обаче образът на разглеждания обект винаги (в нормалното око) попада точно върху ретината. Това се постига благодарение на факта, че лещата има способността да приема форма, съответстваща на разстоянието, на което се намира съответният обект. Така например, когато въпросният обект е близо до окото, мускулът притиска лещата толкова много, че формата й става по-изпъкнала. Благодарение на това изображението на разглеждания обект попада точно върху ретината и става възможно най-ясно.

При гледане на отдалечен обект мускулът, напротив, разтяга лещата, което води до създаването на ясен образ на отдалечения обект и поставянето му върху ретината. Свойството на лещата да създава върху ретината ясен образ на съответния обект, намиращ се на различно разстояние от окото, се нарича акомодация.

  1. Как работи окото

При гледане на обект ирисът на окото (зеницата) се отваря толкова широко, че светлинният поток, преминаващ през него, е достатъчен, за да създаде необходимото осветление на ретината за уверената работа на окото. Ако това не се получи веднага, тогава насочването на окото към обекта чрез завъртане с помощта на правите мускули ще бъде усъвършенствано и в същото време лещата ще бъде фокусирана с помощта на цилиарния мускул.

В ежедневието този процес на „настройване“ на окото при преминаване от гледане на един обект към друг се случва непрекъснато през целия ден и автоматично и се случва, след като прехвърлим погледа си от обект на обект.

Нашият зрителен анализатор е в състояние да различи обекти с размер до десети от mm, да различи цветовете в диапазона от 411 до 650 ml с голяма точност, както и да различи безкраен брой изображения.

Около 90% от цялата информация, която получаваме, идва през зрителния анализатор. Какви условия са необходими, за да вижда човек без затруднения?

Човек вижда добре само ако лъчите от обекта се пресичат в основния фокус, разположен върху ретината. Такова око, като правило, има нормално зрение и се нарича еметропично. Ако лъчите се пресичат зад ретината, тогава това е далекогледо (хиперметропично) око, а ако лъчите се пресичат по-близо от ретината, окото е миопично (миопично).

  1. Възрастови характеристики на органа на зрението

Зрението на детето, за разлика от зрението на възрастния, е в процес на формиране и усъвършенстване.

От първите дни на живота си детето вижда света около себе си, но едва постепенно започва да разбира какво вижда. Паралелно с растежа и развитието на целия организъм се наблюдава и голяма променливост на всички елементи на окото, формирането на неговата оптична система. Това е дълъг процес, особено интензивен между една година и пет години от живота на детето. На тази възраст големината на окото, теглото на очната ябълка и пречупващата сила на окото се увеличават значително.

При новородените размерът на очната ябълка е по-малък, отколкото при възрастните (диаметърът на очната ябълка е 17,3 mm, а при възрастен е 24,3 mm). В тази връзка лъчите на светлината, идващи от отдалечени обекти, се събират зад ретината, т.е. новороденото се характеризира с естествено далекогледство. Ранната визуална реакция на детето може да се дължи на ориентировъчен рефлекс към светлинно дразнене или към мигащ предмет. Детето реагира на светлинно дразнене или приближаващ се предмет чрез завъртане на главата и торса. На 3-6 седмици бебето е в състояние да фиксира погледа си. До 2 години очната ябълка се увеличава с 40%, до 5 години - със 70% от първоначалния си обем, а към 12-14-годишна възраст достига размера на очната ябълка на възрастен.

Визуалният анализатор е незрял по време на раждането на детето. Развитието на ретината завършва до 12-месечна възраст. Миелинизацията на зрителните нерви и пътищата на зрителния нерв започва в края на вътрематочния период на развитие и завършва на 3-4 месеца от живота на детето. Съзряването на кортикалната част на анализатора завършва едва на 7-годишна възраст.

Слъзната течност има важна защитна стойност, тъй като овлажнява предната повърхност на роговицата и конюнктивата. При раждането се отделя в малко количество и до 1,5-2 месеца, по време на плач, се наблюдава увеличаване на образуването на слъзна течност. При новородено зениците са тесни поради недостатъчното развитие на ирисовия мускул.

В първите дни от живота на детето липсва координация на движенията на очите (очите се движат независимо едно от друго). Появява се след 2-3 седмици. Зрителна концентрация - фиксирането на погледа върху обекта се появява 3-4 седмици след раждането. Продължителността на тази очна реакция е само 1-2 минути. Докато детето расте и се развива, координацията на движенията на очите се подобрява, фиксирането на погледа става по-дълго.

  1. Възрастови особености на цветоусещането

Новороденото дете не различава цветовете поради незрелостта на конусите в ретината. Освен това има по-малко от тях, отколкото пръчките. Съдейки по развитието на условните рефлекси при детето, цветната диференциация започва на 5-6 месеца. До 6 месеца от живота на детето се развива централната част на ретината, където са концентрирани конусите. Съзнателното възприемане на цветовете обаче се формира по-късно. Децата могат да назовават правилно цветовете на възраст 2,5-3 години. На 3 години детето различава съотношението на яркостта на цветовете (по-тъмен, по-бледо оцветен предмет). За развитието на цветовата диференциация е препоръчително родителите да демонстрират цветни играчки. До 4-годишна възраст детето възприема всички цветове. Способността за различаване на цветове се увеличава значително до 10-12-годишна възраст.

  1. Възрастови характеристики на оптичната система на окото

Лещата при децата е много еластична, така че има по-голяма способност да променя кривината си, отколкото при възрастните. Въпреки това, започвайки от 10-годишна възраст, еластичността на лещата намалява и намалява.акомодационен обем- приемането на лещата с най-изпъкнала форма след максималното сплескване, или обратното, приемането на лещата с максимално сплескване след най-изпъкналата форма. В тази връзка позицията на най-близката точка на ясно зрение се променя.Най-близката точка на ясна визия(най-малкото разстояние от окото, на което обектът е ясно видим) се отдалечава с възрастта: на 10 години е на разстояние 7 см, на 15 години - 8 см, на 20 - 9 см, на 22 години -10 см, на 25 години - 12 см, на 30 години - 14 см и т.н. Така с възрастта, за да виждате по-добре, предметът трябва да се отдалечи от очите.

На 6-7 години се формира бинокулярно зрение. През този период границите на зрителното поле се разширяват значително.

  1. Зрителна острота при деца от различни възрасти

При новородените зрителната острота е много ниска. Към 6-ия месец се увеличава и е 0,1, към 12-ия месец - 0,2, а на 5-6 години е 0,8-1,0. При юноши зрителната острота се повишава до 0,9-1,0. През първите месеци от живота на детето зрителната острота е много ниска, на тригодишна възраст само 5% от децата са нормални, при седемгодишните - при 55%, при деветгодишните - при 66. %, при 12-13-годишни - 90%, при юноши на 14 - 16 години - зрителна острота, като възрастен.

Зрителното поле при децата е по-тясно, отколкото при възрастните, но до 6-8-годишна възраст бързо се разширява и този процес продължава до 20 години. Възприятието за пространство (пространствено зрение) при дете се формира от 3-месечна възраст поради узряването на ретината и кортикалната част на зрителния анализатор. Възприемането на формата на предмет (обемно зрение) започва да се формира от 5-месечна възраст. Детето определя формата на предмета по око на възраст 5-6 години.

В ранна възраст, между 6-9 месеца, детето започва да развива стереоскопично възприятие на пространството (възприема дълбочината, отдалечеността на местоположението на обектите).

Повечето шестгодишни деца имат развита зрителна острота и всички части на зрителния анализатор са напълно диференцирани. До 6-годишна възраст зрителната острота се доближава до нормалната.

При слепите деца периферните, проводните или централните структури на зрителната система са морфологично и функционално недиференцирани.

Очите на малките деца се характеризират с леко далекогледство (1-3 диоптъра), което се дължи на сферичната форма на очната ябълка и скъсената предно-задна ос на окото. До 7-12-годишна възраст далекогледството (хиперметропия) изчезва и очите стават еметропични, в резултат на увеличаване на предно-задната ос на окото. Въпреки това, при 30-40% от децата, поради значително увеличаване на предно-задния размер на очните ябълки и съответно отстраняване на ретината от пречупващата среда на окото (леща), се развива миопия.

Трябва да се отбележи, че сред учениците, постъпващи в първи клас, от 15 до 20%деца имат зрителна острота под единица, но много по-често поради далекогледство. Съвсем очевидно е, че рефракционната грешка при тези деца не е придобита в училище, а се е появила още в предучилищна възраст. Тези данни показват необходимостта от най-голямо внимание към зрението на децата и максимално разширяване на превантивните мерки. Те трябва да започнат от предучилищна възраст, когато все още е възможно да се насърчи правилното свързано с възрастта развитие на зрението.

  1. Хигиена на зрението

Една от причините, водещи до влошаване на човешкото здраве, включително и зрението му, е научно-техническият прогрес. Книгите, вестниците и списанията, а сега и компютърът, без който животът вече е немислим, доведоха до намаляване на двигателната активност и доведоха до прекомерно натоварване на централната нервна система, както и на зрението. Както местообитанието, така и храната са се променили и двете не са към по-добро. Не е изненадващо, че броят на хората, страдащи от зрителна патология, непрекъснато нараства и много офталмологични заболявания са станали много по-млади.

Превенцията на зрителните нарушения трябва да се основава на съвременните теоретични възгледи за причината за зрителните увреждания в предучилищна възраст. Изследването на етиологията на зрителните нарушения и особено на формирането на късогледство при деца е и се обръща голямо внимание от много години. Известно е, че зрителните дефекти се формират под въздействието на сложен комплекс от множество фактори, в които се преплитат външни (екзогенни) и вътрешни (ендогенни) влияния. Във всички случаи определящи са условията на външната среда. Има много от тях, но характерът, продължителността и условията на зрително натоварване са от особено значение в детството.

Най-голямото натоварване на зрението възниква по време на задължителните часове в детската градина и следователно контролът върху тяхната продължителност и рационално изграждане е много важен. Освен това установената продължителност на часовете - 25 минути за старшата група и 30 минути за подготвителната група за училище - не съответства на функционалното състояние на детския организъм. При такова натоварване при децата, наред с влошаването на някои показатели на организма (пулс, дишане, мускулна сила), се наблюдава и спад на зрителните функции. Влошаването на тези показатели продължава и след 10-минутна почивка. Ежедневното повтарящо се намаляване на зрителната функция под влияние на дейности може да допринесе за развитието на зрителни нарушения. И преди всичко това се отнася за писане, смятане, четене, които изискват голямо натоварване на очите. В тази връзка е препоръчително да следвате редица препоръки.

На първо място, трябва да ограничите продължителността на дейностите, свързани със стреса от акомодацията на окото. Това може да се постигне с навременна смяна по време на часовете на различните дейности. Чисто визуалната работа не трябва да надвишава 5-10 минути в по-младата група на детската градина и 15-20 минути в по-старите и подготвителните групи за училище. След такава продължителност на часовете е важно да превключите вниманието на децата към дейности, които не са свързани със зрително напрежение (преразказ на прочетеното, четене на поезия, дидактически игри и др.). Ако по някаква причина е невъзможно да се промени естеството на самия урок, тогава е необходимо да се предвиди 2-3-минутна пауза за физическа култура.

Подобно редуване на дейности също е неблагоприятно за зрението, когато първата и следващите след нея са от един и същи вид и изискват статичност.и напрежение в очите. Желателно е вторият урок да е свързан с физическа активност. Може да е гимнастика илимузика .

За опазването на зрението на децата е важно организирането на заниманията у дома да е хигиенично правилно. У дома децата особено обичат да рисуват, извайват, а в по-стара предучилищна възраст - да четат, пишат и извършват различни работи с детски дизайнер. Тези дейности на фона на високо статично напрежение изискват постоянно активно участие на зрението. Затова родителите трябва да следят естеството на дейностите на детето у дома.

На първо място, общата продължителност на домашните през деня не трябва да надвишава 40 минути на възраст от 3 до 5 години и 1 час на 6-7 години. Желателно е децата да учат както през първата, така и през втората половина на деня, а между сутрешните и вечерните часове да има достатъчно време за активни игри, престой на открито и работа.

Още веднъж трябва да се подчертае, че у дома еднотипните дейности, свързани с напрежение на очите, не трябва да бъдат дълги.

Ето защо е важно своевременно да превключите децата към по-активен и по-малко визуално стресиращ вид дейност. В случай на продължаващи монотонни дейности, родителите трябва да ги прекъсват на всеки 10-15 минути, за да си починат. На децата трябва да се даде възможност да ходят или да тичат из стаята, да правят физически упражнения, а за да се отпуснат, отидете до прозореца и погледнете в далечината.

  1. очи и четене

Четенето натоварва сериозно органите на зрението, особено при децата. Процесът се състои в движение на окото по реда, при което се правят спирания за възприемане и разбиране на текста. Най-често такива спирания, които нямат достатъчно умения за четене, се правят от деца в предучилищна възраст - те дори трябва да се върнат към вече прочетения текст. В такива моменти натоварването на зрението достига своя максимум.

Според резултатите от изследването се оказа, че умствената умора забавя скоростта на четене и възприемане на текста, което увеличава честотата на повтарящи се движения на очите. Още повече зрителната хигиена при децата се нарушава от неправилни "визуални стереотипи" - прегърбване по време на четене, недостатъчно или прекалено ярко осветление, навика да се чете в легнало положение, в движение или по време на шофиране (в кола или метро).

При силен наклон на главата напред, завоят на шийните прешлени компресира каротидната артерия, стеснявайки нейния лумен. Това води до влошаване на кръвоснабдяването на мозъка и органите на зрението и заедно с недостатъчния кръвен поток настъпва кислороден глад на тъканите.

Оптималните условия за очите при четене са зонално осветление под формата на лампа, монтирана отляво на детето и насочена към книгата. Четенето при разсеяна и отразена светлина причинява напрежение на очите и съответно умора на очите.

Качеството на шрифта също е важно: за предпочитане е да изберете разпечатки с ясен шрифт върху бяла хартия.

Четенето трябва да се избягва по време на вибрация и движение, когато разстоянието между очите и книгата постоянно намалява и се увеличава.

Дори при спазване на всички условия за хигиена на зрението, трябва да правите почивка на всеки 45-50 минути и да промените вида дейност за 10-15 минути - докато ходите, правете гимнастика за очите. Децата трябва да се придържат към същата схема по време на обучението си - това ще осигури почивка на очите им и спазване на правилната хигиена на зрението на ученика.

  1. Очи и компютър

При работа с компютър общото осветление и тонът на стаята играят важна роля за зрението на възрастни и деца.

Уверете се, че няма значителни разлики в яркостта между източниците на светлина: всички лампи и осветителни тела трябва да имат приблизително еднаква яркост. В същото време мощността на лампите не трябва да е твърде силна - ярката светлина дразни очите в същата степен, както и недостатъчното осветление.

За поддържане на хигиената на очите на възрастните и децата, покритието на стените, таваните и обзавеждането в кабинета или детската стая трябва да е с нисък коефициент на отражение, за да не създава отблясъци. Блестящите повърхности нямат място в стая, в която възрастни или деца прекарват значителна част от времето си.

При ярко слънце засенчете прозорците със завеси или щори - за да предотвратите увреждане на зрението, по-добре е да използвате по-стабилно изкуствено осветление.

Работният плот - вашият собствен или масата на ученика - трябва да бъде разположен така, че ъгълът между прозореца и масата да е най-малко 50 градуса. Неприемливо е да поставите масата точно пред прозореца или така, че светлината да е насочена към гърба на човека, който седи на масата. Осветлението на работния плот на децата трябва да бъде около 3-5 пъти по-високо от общото осветление на стаята.

Настолната лампа трябва да се постави отляво за десничарите и отдясно за левичарите.

Тези правила важат както за организацията на офиса, така и за стаята за деца.

  1. Визия и телевизия

Основната причина за зрителни увреждания при деца в предучилищна възраст е телевизията. Колко дълго и колко често един възрастен трябва да гледа телевизия е единствено негово решение. Но трябва да запомните, че твърде дългото гледане на телевизия причинява прекомерен стрес от акомодацията и може да доведе до постепенно влошаване на зрението. Безконтролното прекарване на времето пред телевизора е особено опасно за зрението на децата.

Правете редовно почивки, през които да правите гимнастика за очите, както и поне 1 път на 2 години да се преглеждате при офталмолог.

Хигиената на зрението при деца, както и други членове на семейството, включва спазване на правилата за инсталиране на телевизор.

  • Минималното разстояние до телевизионния екран може да се изчисли по следната формула: за HD (висока разделителна способност) екрани разделете диагонала в инчове на 26,4. Полученото число ще покаже минималното разстояние в метри. За конвенционален телевизор диагоналът в инчове трябва да се раздели на 26,4 и полученото число да се умножи по 1,8.
  • Седнете на дивана пред телевизора: екранът трябва да е на нивото на очите, не по-високо или по-ниско, без да създава неудобен ъгъл на гледане.
  • Подредете източниците на светлина така, че да не хвърлят отблясъци върху екрана.
  • Не гледайте телевизия в пълна тъмнина, дръжте включена слаба лампа с дифузна светлина, далеч от погледа на възрастни и деца, които гледат телевизия.

3.4. Изискване за осветление

При добро осветление всички функции на тялото протичат по-интензивно, настроението се подобрява, активността и работоспособността на детето се увеличават. Естествената дневна светлина се счита за най-добра. За по-голяма осветеност прозорците на игралните и груповите стаи обикновено са обърнати на юг, югоизток или югозапад. Светлината не трябва да засенчва нито срещуположните сгради, нито високите дървета.

Нито цветята, които могат да абсорбират до 30% от светлината, нито чуждите предмети, нито завесите не трябва да пречат на преминаването на светлина в стаята, където са децата. В игрални и групови стаи се допускат само тесни завеси, изработени от лека, добре переща се материя, които са разположени на пръстените по краищата на прозорците и се използват в случаите, когато е необходимо да се ограничи преминаването на пряка слънчева светлина в стая. В детските заведения не се допускат матирани и тебеширени стъкла. Необходимо е да се внимава чашите да са гладки и качествени.

Нашият пълноценен и интересен живот до дълбока старост до голяма степен зависи от зрението. Доброто зрение е нещо, за което някои хора могат само да мечтаят, докато други просто не му придават значение, защото го имат. Въпреки това, пренебрегвайки определени правила, общи за всички, можете да загубите зрението си ...

Заключение

Първоначалното натрупване на необходимата информация и нейното по-нататъшно попълване се извършва с помощта на сетивните органи, сред които ролята на зрението, разбира се, е водеща. Не напразно народната мъдрост гласи: „По-добре е да видиш веднъж, отколкото да чуеш сто пъти“, като по този начин подчертава значително по-голямата информационна наситеност на зрението в сравнение с другите сетива. Ето защо, наред с много въпроси, свързани с отглеждането и възпитанието на децата, защитата на тяхното зрение играе важна роля.

За защитата на зрението е важна не само правилната организация на задължителните часове, но и режимът на деня като цяло. Правилно редуване през деня на различни видове дейности - бодърстване и почивка, достатъчна физическа активност, максимален престой на въздух, навременно и рационално хранене, систематичнозакаляване - това е набор от необходими условия за правилната организация на ежедневието. Тяхното систематично прилагане ще допринесе за благосъстоянието на децата, поддържайки функционалното състояние на нервната система на високо ниво и следователно ще повлияе положително на процесите на растеж и развитие както на отделните функции на тялото, включително зрителните, така и на цяло тяло.

Библиография

  1. Хигиенни основи на обучението на деца от 3 до 7 години: Книга. За дошк работници. институции / E.M. Белостоцкая, Т.Ф. Виноградова, Л.Я. Каневская, В.И. Теленчи; Comp. В И. Теленчи. - М.: Присвещение, 1987. - 143 с.: ил.
КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

2023 "kingad.ru" - ултразвуково изследване на човешки органи