Глобуларна матка. Сферична матка: атипична форма на репродуктивния орган

Аденомиозата се определя като заболяване, причинено от хетеротопичен растеж на жлезите и стромата на ендометриума - лигавицата на матката, която се отхвърля всеки месец по време на менструация на жената. Въпреки че заболяването обикновено се разглежда като доброкачествен процес, клетъчната активност и прогресията често водят до болка и прекъсване на нормална бременност. Освен това, ако аденомиозата се остави да се развива дълго време, може да се развие най-ужасното последствие - безплодие. Едно от основните изследвания в диагностиката на аденомиозата е ултразвукът, който може да предостави основна информация за развитието на патологията.

Аденомиозата е често срещано заболяване. Чести спътници на тази патология са лейомиомите и хиперпластичните процеси (растеж) на ендометриума. По отношение на честотата на поява аденомиозата е на трето място след възпалителните процеси и лейомиомата на матката.

Аденомиозата е един от етапите на ендометриозата.Според мястото на развитие на ендометриозата има следната класификация: генитална и екстрагенитална. Гениталната форма от своя страна, в зависимост от локализацията, е вътрешна и външна.

Външната ендометриоза засяга следното:

части от шийката на матката и тялото на матката,
ретроцервикална област,
фалопиевите тръби,
вагина,
яйчници,
перитонеални листове,
Дъгласово пространство.

Вътрешният избира за своя цел тялото на матката или надвлагалищната част на шийката на матката.

Повечето местни лекари, следвайки западните изследователи, са склонни да вярват, че вътрешната ендометриоза е аденомиоза. Известни автори на широко разпространената класификация на ендометриозата Б. И. Железнов и неговият колега А. Н. Стрижаков смятат, че аденомиозата е само 2 и 3 степен на вътрешната форма на ендометриозата. Такива степени се характеризират с хиперпластични процеси на мускулната тъкан, както и с огнища на ендометриална инвазия в миометриалната тъкан.

Съществува и класификация на аденомиозата. Аденомиозата се разделя на:

дифузен (разпространен в ендометриума),
фокален,
възлова.

Причини за развитие

Причината за аномалиите на ендометриалната тъкан, включително аденомиозата, не е сигурна, но са представени няколко теории. Обща теория е имплантирането на отделени ендометриални клетки по време на ретрограден рефлукс на менструална кръв през фалопиевите тръби.

Други теории говорят за перитонеална мезотелиална метаплазия или хематогенно и лимфно разпространение. Генетичните фактори също могат да играят роля, като се има предвид съответствието на проявата на ендометриозата при монозиготни близнаци. Проведени са много изследвания в търсене на недвусмислена причина за заболяването, като такива все още продължават.

Рискови фактори

Рисковите фактори за развитие на аденомиоза включват повишено ниво на естроген в кръвта, ранно начало на менструация, тяхното изобилие и увеличена продължителност (повече от 8 дни според съвременните данни), операции на матката и придатъците, влиянието на неблагоприятния екологична ситуация, тютюнопушене, затлъстяване, продължителен стрес, нарушена имунна система.

Има изследвания, доказващи наличието на патологичен контрактилитет на маточните миоцити с аденомиоза, което показва възможно генетично предразположение към това заболяване.

Ендометриозата и нейните симптоми са пряко свързани с цикличната хормонална стимулация и следователно се разглеждат само при жени в репродуктивна възраст. Жени, които са претърпели двустранна оофоректомия и бързо и пълно отстраняване на ектопична ендометриоидна тъкан, са наблюдавали изчезване или значително намаляване на симптомите. Естествената менопауза също води до постепенно облекчаване на симптомите. Без циклична хормонална стимулация от яйчника, кървенето от ектопични лезии спира, което води до намаляване на симптомите.

Симптоми

Симптомите на аденомиоза включват:

различна по интензивност болка в долната част на корема и в лумбалната област,
влошени по време на менструация
предменструален синдром,
болезнен полов акт,
болезнена дефекация,
размазване на "шоколадово" освобождаване от отговорност след и преди менструация.

Аденомиозата често е свързана с безплодие, което е свързано с наличието на резистентност към прогестерон и намаляване на възприемчивостта на ендометриума при такива пациенти.

Диагностика

Бимануално изследване

За диагностициране на такава патология се използва бимануално изследване. При този метод лекарят поставя едната си ръка върху стомаха, а втората - във влагалището. Такова изследване ви позволява да определите увеличаването на размера на матката, а също и доста често - лоша подвижност, която се развива поради адхезивния процес.

Гледайки се в огледала

Извършването на преглед в огледалата на стола е в състояние да предостави на лекаря информация за наличието на ендометриоидни лезии във влагалището и на повърхността на вагиналната част на шийката на матката.

Ултразвукова диагностика

Въз основа на симптомите, идентифицирани по време на разпита и първоначалния преглед, гинекологът може да насочи пациента към ултразвук на тазовите органи. В същото време, ако има причина да се смята, че една жена има аденомиоза, по-добре е да се извърши ултразвук в динамика на 8-10-ия и 20-24-ия ден от цикъла, за да се оценят промените в структурата на миометриума и ендометриума, за предпочитане трансвагинален преглед.

Подготовка - прочистване на червата в навечерието на изследването, препоръчително е да не ядете храни, произвеждащи газове (бобови растения, прясно зеле и др.)

Когато се открие I (начален) стадий на вътрешна ендометриоза, матката при ултразвук може да бъде леко увеличена, в проекцията на стените на матката могат да се определят малки кистозни включвания с диаметър до 2-3 mm. Кистозните образувания могат да повлияят на структурата на миометриума: той става хетерогенен. В същото време ехогенността е леко повишена.

Ултразвуковият лекар може да разкрие кръгла, сферична форма на матката. Това се дължи на факта, че предно-задният размер на матката се увеличава и става повече от 45 mm. Освен това при ултразвук може да се установи, че съотношението на дължината към дебелината на тялото на матката се увеличава до 1-1,1.

С настъпването на етап 2 или 3 на аденомиозата, мускулната стена на матката се уврежда в посока на серозния слой. Това показва дифузна лезия на матката, при която могат да се наблюдават следните симптоми:

характерна ехо картина на хетерогенност на миометриума според типа "пчелна пита";
асиметрия на дебелината на стените на матката;
визуализира се линейната набразденост на медианното М-ехо, размиването на неговия контур;
удебеляване на съединителната зона на матката повече от 12 mm;
увеличени показатели за размера на матката;
ехогенността на слоевете на матката, които са най-близо до сензора, се увеличава значително, което прави изследването на подлежащата стена на матката не най-лесната задача;
размерът на матката се увеличава;
голям брой линейни ивици със средна и ниска ехогенност, които се движат перпендикулярно на равнината на сканиране (такива ленти се отклоняват под формата на вентилатор от ултразвуковата сонда).

Нодалният сорт има формата на заоблена формация. Такава формация има не много ясни контури и е хиперехогенна, което се дължи на липсата на съединителнотъканна капсула.

Хетерогенната структура на матката се дължи на кистозни включвания с анехогенна и хипоехогенна природа, които имат диаметър 2-6 mm. Стената на матката, засегната от аденомиоза, в същото време надвишава дебелината на здравата. При фокална лезия областта на миометриума, променена от аденомиоза, съдържа няколко ендометриоидни възли, често с кистозни включвания.

Доплер ултразвукова снимка

За да се оцени състоянието на съдовете на матката, лекарите използват режима на цветен доплер. Това сканиране ви позволява да видите кръвния поток в изследвания орган. Доплерографията също помага за откриване на признаци на аденомиоза.

При аденомиоза в режим на доплерово картографиране може да се определи леко повишаване на съдовото съпротивление и повишен кръвен поток в тъканите, засегнати от заболяването. . В допълнение, индексът на съдова резистентност в засегнатите области ще бъде от 0,45 до 1,0. Самите включвания на аденомиозата не са пробити от съдове.

Възможни диагностични грешки

Диференциалната диагноза на аденомиозата не е лесна задача. В тази връзка често възникват грешки при диагностицирането на аденомиоза, поради факта, че нейните признаци могат да имитират признаци на други заболявания.

Така например миоматозните възли могат да бъдат объркани с ендометриални тъкани, разположени на необичайни места за тях. В полза на първото може да служи специфично „обгръщане“ на възела от захранващия съд в режим CDI или EDC. В допълнение, патологията на ендометриума в този случай може да бъде показана чрез относителната неизменност на структурата на фиброидите, която се открива по време на редовни прегледи по време на менструалния цикъл, яснотата на неговите контури.

Също така, ендометриозата (вътрешна, дифузна форма) може да бъде визуално объркана с метроендометрит, при който също има подуване на миометриума, промяна в ехографските характеристики на неговата структура и структурата на М-ехото. Но при метроендометрит ще има характерни клинични симптоми и данни от лабораторни изследвания.

Нодуларната форма на аденомиоза може да прилича на саркома на матката по структура, но тази формация има характерна хиперваскуларизация в CDI режим с ниско резистентен тип кръвен поток. Артериовенозната аномалия на матката може да се разграничи от аденомиозата и с помощта на режим на доплерово картографиране. В този случай патологичните съдови кухини ще бъдат показани като цветни локуси с турбулентен тип кръвен поток с висока систолна скорост.

Ефективността на сонографската диагностика на аденомиозата зависи пряко от следното: квалификацията на лекаря, избора на метода на сканиране, правилната оценка на формираната клинична картина.

Често диагностичните трудности, които възникват по време на еднократно посещение в ултразвуковата диагностична зала, се разрешават, когато се наблюдават в динамика: посещения в ултразвукова диагностична зала по време на менструалния цикъл.

В този случай признаците на ендометриални патологии могат да бъдат оценени по-ефективно и с по-голяма точност.

Ултразвуков лекар, който извършва изследване на жена със съмнение за аденомиоза, трябва да познава клиничните симптоми на всички възможни гинекологични заболявания и да има информация за ехографската картина на вътрешната ендометриоза, за да избегне възможни грешки и загуба на време за пациента и нейния лекуващ лекар.

Аденомиоза на ехограми

Свиване

Ускореният ритъм на съвременния живот въвлича жената във водовъртеж от събития, дела, интереси. В тази суматоха нежният пол не винаги обръща необходимото внимание на състоянието на здравето на жените си. Без да забелязва признаците на много заболявания, за една жена диагнозата може да звучи като гръм от ясно небе - сферична матка. И въпреки че подобно явление в никакъв случай не е необичайно - то се среща при 70% от жените, които са преминали тридесетгодишния етап - не всеки може да си представи характеристиките и степента на такава патология.

Какво е сферична матка?

Глобуларна матка - какво е това? Алтернативни имена на патологията са аденомиоза, вътрешна генитална ендометриоза. Това е патология на женския репродуктивен орган, при която има кълняемост на ендометриоза в други зони на матката. По-специално, този процес може да се образува в областта на самата матка (яйчници, вагина, фалопиева риза) и извън нея (бели дробове, черва, пикочни пътища, понякога в следоперативни рани).

Сферична матка - патология на женския репродуктивен орган

Нормата е покълването на ендометриума изключително в маточната кухина. При аденомиоза ендометриумът постепенно се въвежда в мускулната стена на органа.

Между другото. Ендометриумът се "заселва" в стената на матката не навсякъде, а локално, т.е. места. За целите на сравнението можете да си представите разсад, засаден в картонена кутия. Когато разсадът не е бил засаден в земята дълго време, кореновата система на растенията постепенно ще започне да расте през пукнатините в кутията. По същия принцип ендометриумът прониква в стената на матката.

Самата матка не остава неактивна - тя реагира на неканена инвазия. В резултат на това отделните области на мускулната тъкан около обраслия ендометриум се удебеляват. По този начин матката се опитва да спре по-нататъшния патологичен растеж. Постепенно, след мускула, самата матка също се увеличава, като в крайна сметка става заоблена.

причини

Атипичният растеж на ендометриалните клетки може да предизвика такива причини:

Различни хирургични интервенции (цезарово сечение, аборт, кюретаж) допринасят за разрушаването на вътрешната преграда на матката. В резултат на това ендометриумът може свободно да се спусне в кухината на органа.
Нарушения във вътрематочното развитие на репродуктивната система на женския ембрион.
Неизправности на ендокринната система.
Слабо отваряне на шийката на матката по време на менструация. Клетките на ендометриума в този момент са под натиск, което води до проникването му в стената на матката и след това в перитонеалната кухина.
Аденомиозата често става спътник на жени, които обичат прекомерните слънчеви бани и посещенията на солариума;
Алергични реакции, инфекциозни заболявания, чернодробни патологии - всички признаци, показващи нисък имунитет, могат да причинят аденомиоза.
Стресът, нервните сътресения, както и заседналият начин на живот могат да провокират застойни процеси в малкия таз. Поради тази причина в матката се образуват уплътнения и започва аденомиозата.

Механизмът на развитие на патологията

Като правило, по време на менструация излишният ендометриум започва да се отхвърля от тялото. И ако матката има способността да премахва "неизползваеми" тъкани, тогава останалите органи, склонни към аденомиоза, нямат такава възможност. В резултат на това те се подуват и оказват натиск върху нервните окончания, причинявайки остра болка.

Обилното месечно кървене се обяснява с факта, че количеството на излишната маточна лигавица с аденомиоза се увеличава. В бъдеще този "баласт" се изхвърля направо в маточната кухина и провокира увеличаване на обема на секретите.

Болката по време на менструация става особено остра на първия ден - това означава, че закръглената матка се опитва да се отърве от излишния ендометриум. В зависимост от местоположението на лезията на матката, болката може да се даде в различни части на тялото. Така че, ако ендометриумът се е разпространил в един от ъглите на матката, дискомфортът ще бъде локализиран в областта на слабините. Засегнатата шийка на матката ще се почувства с болка в областта на ректума или влагалището.

Симптоми на аномалия

Сферичната матка не винаги ви позволява да знаете за присъствието си в женското тяло. Понякога патологията е асимптоматична и жената може дори да не е наясно с наличието на проблеми с формата на репродуктивния орган. Но в напреднали случаи могат да се появят следните тревожни симптоми:

Обилно кървене по време на менструация. Много характерен симптом на аденомиозата. В допълнение към напълно естественото чувство на дискомфорт за това, една жена рискува да получи анемия, която е изпълнена с последващи усложнения. Жените с напреднал стадий на аденомиоза са особено изложени на риск.
Размазващи кафеникави петна между менструациите. Някои жени ги бъркат с началото на менструацията. Но такова изхвърляне може да провокира анемия.
Болка по време на интимност. Иначе това не най-приятно явление се нарича диспареуния. Това обстоятелство често причинява физиологични и психологически проблеми в интимния живот на сексуалните партньори. Болката по време на секс е една от най-честите причини, които карат жената да отиде на среща с гинеколог.
Болка непосредствено преди, по време и след края на менструацията. Много жени смятат болката преди и по време на менструация за абсолютно нормална, типична. Тази позиция е фундаментално погрешна. Болката, особено остра и продължителна, е сериозна причина да се свържете с специалист.
Смущения в менструалния цикъл. Обикновено при аденомиоза тя става по-къса от обикновено.
При гинекологичен преглед лекарят диагностицира уголемена матка. Това може лесно да се установи чрез палпация на матката от гинеколог.

важно! Много често симптомите на аденомиоза се бъркат с прояви на други гинекологични заболявания. За да изключите всички възможни неблагоприятни варианти и да диагностицирате патологията, трябва незабавно да се свържете с гинеколог, ако откриете един или повече тревожни признаци.

Диагностика на сферичната матка

Ултразвукът се счита за основен метод за диагностициране на аденомиоза. С помощта на това изследване се определя размерът на репродуктивния орган, неговата структура, границите на ендометриума и миометриума. Също така, подобен метод ви позволява да определите степента на покълване на лигавицата в матката. Точността на резултатите е около 90%.

Прегледът при гинеколог също може да потвърди факта, че пациентката има кръгла матка. Размерът на органа варира от нормален до нетипичен (съответстващ на 6-8 гестационна седмица). Повърхността на органа е неравна, докосването на определени места може да причини болка.

За по-точна диагноза може да се използва хистероскопия. Същността му е въвеждането на специализирано устройство в маточната кухина. В този случай стените на органа се визуализират отвътре и лекарят има възможност да оцени степента на патологията, да вземе тъканна проба за биопсия или да извърши терапевтични мерки (каутеризация на възпаление, отстраняване на полипи и др. .).

Колпоскопията е един от методите за диагностика и лечение на аденомиоза.

В някои случаи лекарят се колебае да постави диагноза, тъй като аденомиозата е подобна по симптоми на миома на матката. За да се провери окончателно правилността на диагнозата, пациентът може да бъде изпратен за процедура за ядрено-магнитен резонанс.

Методи за лечение на аденомиоза

Според медицински изследвания формата на матката и способността за забременяване не са пряко свързани. С други думи, самата аденомиоза не се счита за причина за безплодие. Но често кълняемостта на ендометриума е придружена от допълнителни усложнения (миома или ендометриоза), които могат да се превърнат в пречка за желаната бременност. Лекуваната аденомиоза увеличава възможността за зачеване с 30-60%.Ако не е имало усложнения през цялата бременност, жена със сферична матка може безопасно да роди естествено. Единственото усложнение може да бъде рискът от маточно кървене.

Лечението на матката, която е приела атипична форма, се извършва по следните начини:

Прием на хормонални лекарства. С тяхна помощ се създава изкуствена менопауза. В края на курса на лечение съществува риск от повторен растеж на ендометриума. Следователно, лекарят избира на пациента хормонални лекарства с оптимална доза за продължителна употреба. Съвременните лекарства от този тип практически не увреждат женското тяло.
Емболизация на маточните артерии. Помага за подобряване на кръвообращението в тъканите на тялото.
Хирургическа интервенция. Препоръчва се да се елиминират засегнатите участъци от тъкани, възли или целия орган като цяло.

Възможни последствия, усложнения

Аденомиозата, която не е открита и не е излекувана навреме, може да доведе до неприятни последици и да предизвика усложнения в работата на репродуктивните органи. По-специално, последствията могат да бъдат както следва:

Желязодефицитна анемия;
развитието на ендометриозата в злокачествен тумор;
безплодие.

Аденомиозата може да доведе до безплодие

Аденомиозата е сериозна патология на женската репродуктивна система. За да се предотврати деформация на матката и допълнителни проблеми, жената трябва внимателно да следи репродуктивното си здраве. Задължително е системното посещение при гинеколог, правилното хранене и поддържането на здравословен начин на живот.

← Предишна статия Следваща статия →

Ендометриоза на тялото на матката

Според ултразвуковата морфология се разграничават дифузна (аденомиоза) и локална форма.

Дифузна форма на ендометриоза: матката е увеличена до 5-9 седмица от бременността, сферична форма. Преди и по време на менструация размерът на матката се увеличава в сравнение с тези в междуменструалния период. Контурите на матката винаги са ясни и равномерни. Сферичната конфигурация на матката е основният симптом на аденомиозата.

Структурата на миометриумаМоже би:

нормално (малки ендометриозни включвания не се визуализират по време на ехолокация)
хетерогенни поради ехопозитивни включвания с точкова или линейна форма (в зависимост от локализацията в равнината на ултразвуковия участък), с размери 1-5 mm (ендометриоидни хетеротопии и области на локална фиброза), дифузно разположени в дебелината на всички стени.

Ехо плътност на миометриумасредно (обикновено е ниско) - сравнете плътността на ехото на тялото с шийката на матката. Увеличаването на плътността на ехото на ендометриума се дължи на наличието на огнища на ендометриоза. Възможно е намаляване на интензивността на изображението на матката преди менструация поради разширяването на кръвоносните съдове и феномена на оток в областта на ендометриоидните хетеротопии.

При трансвагинален ултразвук, особено при млади пациенти с кратка продължителност на заболяването, в стената на матката се виждат дифузно разширени изкривени съдове, наподобяващи варикозни. Същите промени могат да бъдат при много изразена активност на патологичния процес.

ендометриум- се изразява в по-голяма степен, отколкото трябва да се дължи на периода на менструалния цикъл поради жлезиста хиперплазия, която при аденомиоза протича без патологична трансформация на лигавичните жлези и се придружава само от увеличаване на техния обем и брой.

яйчниците- неразширена, нормална ехоструктура

Пикочен мехур- може да се деформира от натиска на увеличена матка върху него. При изолирани форми на ендометриоза на тялото на матката ретроутеринните и ретроцервикалните пространства не се променят.

Контролен ултразвук по време на лечение на аденомиоза:под въздействието на лекарственото лечение на ендометриозата, размерът на матката и плътността на нейната тъкан са значително намалени, но сферичната форма остава непроменена. Положителната динамика на хода на аденомиозата е придружена от значителни клинични подобрения, до пълното изчезване на синдрома на болката. Този модел е типичен за силно диференцирани огнища на ендометриоза.

Липсата на ефективност на консервативните терапевтични мерки, значителна прогресия на патологичния процес с влошаване на всички клинични показатели показва наличието на слабо диференцирани огнища на ендометриоза, които не се поддават на хормонална терапия. В този случай е показано хирургично лечение.

Ултразвукови данни за аденомиоза в други възрастови периоди

Тийнейджъри, младежи (от 12 до 20 години)- матката може да не е увеличена или леко увеличена (до 4-5 седмици). Често няма промяна в структурата на миометриума и увеличаване на неговата плътност. При млади пациенти структурата на стените обикновено е нормална и ехоларността може да бъде намалена поради преобладаването на съдови и мускулни реакции или нормална. Но може да има дифузно увеличаване на плътността на стените на матката с непроменена ехоструктура. В този случай винаги има специфичен признак на аденомиоза - сферичността на матката.

По време на пубертета в началните фази на заболяването, наличието на подходяща клиника може напълно да липсва ехографски симптоми на заболяването (ултразвукова отрицателна форма на ендометриоза). При липса на специфично лечение заболяването протича с различна интензивност на увеличаване на субективните и обективни прояви, които впоследствие могат да бъдат регистрирани с ултразвук.

Менопауза- матката намалява по размер, но остава сферична.

Възможности за ехокардиография на аденомиоза

Ултразвукова отрицателна фаза
Няма увеличение на размера на матката, но формата й е сферична или се доближава до нея; структурата на миометриума не се променя, плътността на ехото може да бъде намалена или нормална
Увеличението на матката е незначително или липсва при наличие на сферична форма и увеличаване на плътността на миометриума във всички отдели
Матката е сферична, увеличена от 4-5 до 6-7 седмица от бременността, структурата на миометриума е хомогенна, плътността му е повишена (средна, рядко висока)
В допълнение към тези признаци и по-изразено увеличение на матката (до 9 седмици от бременността), в дебелината на миометриума се намират равномерно разположени множество малки ехопозитивни включвания.
Регресия на патологичните промени в менопаузата

Диференциална диагноза

Провежда се при заболявания и състояния, придружени от увеличаване на размера на матката: метроендометрит, дифузна форма на фибромиома, дифузна форма на ендометриоза, вариант на нормата.

Забележка:известно увеличение на размера на матката може да бъде и при здрави високи жени (голяма матка), както и преди менструация, след многократни раждания, при наличие на вътрематочен контрацептив, с ретрофлексия или седловидна матка.

За разлика от ендометриозата, в първите четири случая матката запазва нормалната си форма (овална или крушовидна), а плътността на миометриума се счита за ниска. Трябва да се отбележи, че при изразен завой размерът на матката може да бъде по-голям от нормалното, а формата се доближава до сферична. При такива наблюдения фактът на дифузно увеличаване на плътността на миометриума при аденомиоза и липсата на клинични прояви на това заболяване при други състояния играе решаваща роля.

В допълнение, 60-70% от жените с дифузна ендометриоза на матката имат известна степен на жлезиста ендометриална хиперплазия.

Алгоритъм за диференциална диагноза на аденомиоза, дифузна форма на фибромиома и метроендометрит

Елементи на алгоритъма	Аденомиоза	Дифузна форма на миома	Метроендометрит
Клиника	Алгодисменорея	Обикновено безсимптомно	Признаци на септично състояние, постоянна болка в долната част на корема, зацапване
Ехографски характеристики на матката
Размери	Повишена	Повишена	Повишена
Единични туморни възли	Не	Не	Не
форма	Правилно сферично	Неправилна овална или крушовидна форма, но със задължителното преобладаване на надлъжния размер над диаметъра	С правилна овална или крушовидна форма
Верига	Гладка	Вълнообразен или вълнообразен	Гладка или вълнообразна
Патологични промени в миометриума
Локализация	Дифузно във всички отдели	В една или повече части на матката (фокален характер на лезията), по-рядко - във всички части на стените	Не
Структура	Степента на дисперсия на миометриума се увеличава поради множество ехо-положителни включвания със средна плътност, линейна и пунктирана форма	Множество неясно дефинирани зони, където миометриумът губи своята фино дисперсна структура. Патологичните огнища са хетерогенна тъкан от петнист и гломеруларен тип, ниска плътност
Обща плътност на ехото	Повишена	В областта на патологичното преструктуриране тя е понижена	Не
ендометриум	Често жлезиста хиперплазия на ендометриума	Обикновено не се променя	Непроменен или рязко удебелен поради възпалителен инфилтрат. Малко количество течност се намира в маточната кухина
Динамично наблюдение	Положителна динамика под въздействието на хормонална терапия (не винаги)	Никаква динамика. Туморна прогресия. Регресия в менопаузата.	Регресия на патологичните промени в резултат на противовъзпалително лечение

Локална форма на ендометриоза:характеризиращ се с наличието в миометриума от едно (най-често) до 4 компактно разположени ехо-положителни включвания с неправилна кръгла, овална или бучка форма, без акустична сянка в миометриума зад ехо-положителния фокус (наличието на такава сянка е доказателство за калцифициран фиброматозен възел). Размерите им са от 2 до 6 мм в диаметър.

Няма значително увеличение на матката и промени в нейната форма.

Ехопоетични включвания в миометриума с локална форма на ендометриоза са области на ограничена фиброза, която се е развила около ендометриоидни хетеротопии и докато в тях настъпват менструални циклични трансформации, те могат да се увеличат по размер и да приемат формата на малки, ясно дефинирани възли на неправилна форма.
Ендометриумът не е променен.

Забележка:ехопозитивните включвания на тази форма могат да се наблюдават и при маточни фиброиди, когато паренхимният компонент на тумора е напълно заменен от зряла фиброзна тъкан. Само при жени в репродуктивен период това е изключително рядко. По правило подобна картина може да се намери в менопаузата, когато има обратно развитие на дългосрочен фибромиом.

Аденомиозата на шийката на матката е патология, която има специални прояви на епидемичния процес, провокиращи фактори и условия за прогресия. Това заболяване може да причини кървене от матката и силна болка в долната част на корема и често с тази патология се отбелязва ниска телесна температура.

Експертите говорят за патология само когато ендометриумът проникне дълбоко в миометриума. Поради факта, че ендометриумът започва да расте, пациентът започва възпалителен процес (телесната температура задължително се повишава) и този орган се увеличава, формата става сферична.

Аденомиозата изисква навременна диагностика (необходим е ултразвук) и лечение (лекарства или народни средства, използва се спиралата Мирена). Ако изключите терапията на заболяването, тогава бременността може да не настъпи. Ако е възможно, се извършва IVF бременност.

Аденомиоза на матката - какво е това?

Аденомиозата на шийката на матката е заболяване на матката, при което ендометриумът расте в други слоеве на органа. Тази патология се счита за частен случай на системно доброкачествено заболяване - ендометриоза.

Поради прогресията на патологията, пациентът развива локални възпалителни процеси (отбелязва се повишена телесна температура), а след това и дегенеративни промени, които имат отрицателен ефект върху работата на матката, докато формата на органа е сферична.

При аденомиоза настъпват сериозни промени, които водят до дегенерация на органа, следователно се изключва вероятността да забременеете сами, ако е възможно, се извършва IVF.

Видове

Видовете тази патология са разделени на няколко форми, които зависят от размера на миометриума:

Много пациенти често са диагностицирани с няколко вида тази патология наведнъж. В такава ситуация е необходим интегриран подход към лечението (лекарствена терапия, спирала Мирена, народни средства). Ако не се отървете от болестта, тогава бременността може да не настъпи, така че на пациента може да се препоръча IVF.

Клинична картина

В началните етапи патологията практически не се усеща, така че жените много често се обръщат към специалист, когато болестта започне да прогресира бързо. Признаци на аденомиоза на матката:

Много често аденомиозата на шийката на матката се появява едновременно с такива патологии като:

Бременност може да настъпи след висококачествено лечение, в много случаи на пациента се предлага IVF.

причини

Що се отнася до провокиращите фактори на аденомиозата, те не са напълно установени. В повечето случаи това заболяване се счита за следствие от нарушена имунна функция.

Рисковите фактори включват:

След това заболяване повечето пациенти се подлагат на IVF.

Диагностика

Веднага след като се появят първите симптоми на патология, трябва незабавно да се свържете с специалист и да се подложите на допълнителен преглед. На първо място, гинекологът провежда преглед, пита за проявата на тревожни симптоми, кога се е появил и каква интензивност има.

В повечето случаи за потвърждаване на диагнозата се предписват ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, хистеросалпингография, сонохистерография и биопсия. Тези видове изследвания помагат да се идентифицират симптомите на патологията и да се изключат други заболявания с подобни симптоми.

Диференциална диагноза се извършва с такива отклонения на матката като:

миома.
полипи.
Хиперплазия.

Въз основа на резултатите от изследванията, с изключване на други възможни заболявания, се поставя диагноза аденомиоза.

Нека разгледаме по-отблизо всеки тип изследване:

Лечението се предписва въз основа на резултатите от изследването. В тази ситуация не трябва да се занимавате със самотерапия, тъй като можете само да влошите ситуацията и да влошите благосъстоянието си. Като допълнително лечение можете да използвате народни средства, но само след предварителна консултация с гинеколог.

Терапия

Лечението на заболяването до голяма степен зависи от симптомите, които са изразени при пациента. Терапията се провежда в комплекс, включващ задължително медикаментозно лечение. Една жена може да предпише такива лекарства, които ще имат положителен ефект върху състоянието на матката:

При сериозни усложнения и интензивно прогресиране на патологията се извършва хирургична интервенция, но това е в редки случаи. Винаги се опитвайте да лекувате болестта по консервативен начин. Много пациенти предпочитат традиционната медицина.

Най-ефективният метод е хирудотерапията, която има положителен ефект върху общото състояние.

Можете също така да използвате отвари, билкови отвари и лечение с други народни средства, но само като допълнителни лечения за аденомиоза. Ако такова заболяване не се лекува, пациентът няма да може да забременее, тъй като съществува риск от безплодие. Причините за това отклонение са различни. Понякога след лечението жената получава възможност да забременее само чрез IVF.

Предотвратяване

Превантивните методи включват:

Бременност с аденомиоза

Аденомиозата е опасна и може да причини безплодие. Трудно е да забременеете след тази патология, но на пациента може да бъде предложена IVF бременност. Механизмът на развитие на безплодието в тази ситуация е различен и следователно може да има различна прогноза, разнообразие от лечения, включително народни средства.

Основните причини за безплодие при аденомиоза (някои от тях могат да бъдат определени чрез ултразвук):

Нарушаване на транспортната функция на фалопиевите тръби.
Хормонален дисбаланс, който предотвратява овулацията.
автоимунни реакции.
ранни аборти.
Болка по време на секс, причините за която трябва да бъдат установени.

Безплодието се диагностицира, ако бременността не е настъпила в продължение на три или повече години. В такава ситуация на жената се предлага IVF бременност, при която ултразвукът се извършва по-често от обикновено, за да се гарантира, че процесът протича нормално.

В повечето случаи безплодието може да бъде провокирано от много причини едновременно, следователно, за да се възстанови репродуктивната функция, е необходимо да се лекувате дълго време.

Ултразвукът е задължителен, обърнете внимание на ехото. Успехът на терапията ще зависи от продължителността на периода на безплодие, ако е необходимо, се предписва IVF.

Една жена след успешно лечение ще може да забременее, но ще има шанс бременността да бъде прекъсната. Ако пациентът е постоянно под наблюдението на специалист, подложен на ултразвуково сканиране, тогава ще бъде възможно да се стабилизира състоянието й и да роди напълно здраво бебе.

В тази ситуация раждането протича добре, дори ако е имало бременност с IVF, но след това може да се появи кървене, което може да провокира усложнения на заболяването. Трябва да се провежда противорецидивно лечение, дори понякога с народни средства.

- заболяване, при което вътрешната обвивка (ендометриум) прораства в мускулната тъкан на матката. Това е вид ендометриоза. Проявява се с продължителна обилна менструация, кървене и кафеникав секрет в междуменструалния период, изразен ПМС, болка по време на менструация и по време на полов акт. Аденомиозата обикновено се развива при пациенти в детеродна възраст, избледнява след настъпването на менопаузата. Диагнозата се поставя въз основа на гинекологичен преглед, резултатите от инструментални и лабораторни изследвания. Лечението е консервативно, хирургично или комбинирано.

Главна информация

Аденомиозата е покълването на ендометриума в подлежащите слоеве на матката. Обикновено засяга жени в репродуктивна възраст, по-често се появява след 27-30 години. Понякога е вродена. Самоизчезва след настъпването на менопаузата. Тя е третото по честота гинекологично заболяване след аднексита и миомата на матката и често се съчетава с последните. В момента гинеколозите отбелязват увеличаване на честотата на аденомиозата, което може да бъде свързано както с увеличаване на броя на имунните нарушения, така и с подобряването на диагностичните методи.

Пациентите с аденомиоза често страдат от безплодие, но пряката връзка между заболяването и невъзможността за зачеване и раждане на дете все още не е ясно установена, много експерти смятат, че причината за безплодието не е аденомиоза, а съпътстваща ендометриоза. Редовното тежко кървене може да причини анемия. Тежкият ПМС и интензивната болка по време на менструация влияят негативно на психологическото състояние на пациента и могат да причинят развитие на невроза. Лечението на аденомиозата се извършва от специалисти в областта на гинекологията.

Връзка между аденомиоза и ендометриоза

Аденомиозата е вид ендометриоза, заболяване, при което ендометриалните клетки се размножават извън лигавицата на матката (във фалопиевите тръби, яйчниците, храносмилателната, дихателната или пикочната система). Разпространението на клетките става чрез контакт, лимфогенен или хематогенен път. Ендометриозата не е туморно заболяване, тъй като хетеротопно разположените клетки запазват нормалната си структура.

Заболяването обаче може да причини редица усложнения. Всички клетки на вътрешната обвивка на матката, независимо от местоположението им, претърпяват циклични промени под въздействието на половите хормони. Те се размножават интензивно и след това се отхвърлят по време на менструация. Това води до образуване на кисти, възпаление на околните тъкани и развитие на адхезивни процеси. Честотата на комбинацията от вътрешна и външна ендометриоза е неизвестна, но експертите предполагат, че повечето пациенти с аденомиоза на матката имат хетеротопни огнища на ендометриални клетки в различни органи.

Причини за аденомиоза

Причините за развитието на тази патология все още не са точно изяснени. Установено е, че аденомиозата е хормонално зависимо заболяване. Развитието на заболяването се улеснява от нарушен имунитет и увреждане на тънък слой съединителна тъкан, който разделя ендометриума и миометриума и предотвратява растежа на ендометриума дълбоко в стената на матката. Увреждането на разделителната плоча е възможно по време на аборти, диагностичен кюретаж, използване на вътрематочно устройство, възпалителни заболявания, раждане (особено сложно), операции и дисфункционално маточно кървене (особено след операции или по време на лечение с хормонални средства).

Други рискови фактори за развитие на аденомиоза, свързани с дейността на женската репродуктивна система, включват твърде ранно или твърде късно начало на менструация, късно начало на сексуална активност, орални контрацептиви, хормонална терапия и затлъстяване, което води до увеличаване на количеството естроген в тялото. Рисковите фактори за аденомиоза, свързани с нарушен имунитет, включват лоши условия на околната среда, алергични заболявания и чести инфекциозни заболявания.

Някои хронични заболявания (заболявания на храносмилателната система, хипертония), прекомерната или недостатъчна физическа активност също оказват негативно влияние върху състоянието на имунната система и общата реактивност на организма. Определена роля в развитието на аденомиоза играе неблагоприятната наследственост. Рискът от тази патология се увеличава при наличие на близки роднини, страдащи от аденомиоза, ендометриоза и тумори на женските полови органи. Възможна вродена аденомиоза поради нарушения на вътрематочното развитие на плода.

Класификация на аденомиозата на матката

Като се има предвид морфологичната картина, се разграничават четири форми на аденомиоза:

Фокална аденомиоза. Ендометриалните клетки се въвеждат в подлежащите тъкани, образувайки отделни огнища.
нодуларна аденомиоза. Ендометриалните клетки се намират в миометриума под формата на възли (аденомиоми), оформени като фиброиди. Възлите, като правило, са множество, съдържат кухини, пълни с кръв, заобиколени от плътна съединителна тъкан в резултат на възпаление.
Дифузна аденомиоза. Ендометриалните клетки се въвеждат в миометриума без образуване на ясно различими огнища или възли.
Смесена дифузна нодуларна аденомиоза. Представлява комбинация от нодуларна и дифузна аденомиоза.

Като се има предвид дълбочината на проникване на ендометриалните клетки, се разграничават четири степени на аденомиоза:

1 градус- страда само субмукозният слой на матката.
2 степен- не е засегната повече от половината от дълбочината на мускулния слой на матката.
3 степен- повече от половината от дълбочината на мускулния слой на матката страда.
4 степен- целият мускулен слой е засегнат, може да се разпространи в съседни органи и тъкани.

Симптоми на аденомиоза

Най-характерният признак на аденомиозата е продължителната (над 7 дни), болезнена и много обилна менструация. Често се откриват кръвни съсиреци. Кафеникаво зацапване е възможно 2-3 дни преди менструацията и в рамките на 2-3 дни след края й. Понякога се наблюдава междуменструално маточно кървене и кафеникаво течение в средата на цикъла. Пациентите с аденомиоза често страдат от тежък предменструален синдром.

Друг типичен симптом на аденомиозата е болката. Болката обикновено се появява няколко дни преди началото на менструацията и спира 2-3 дни след нейното начало. Характеристиките на синдрома на болката се определят от локализацията и разпространението на патологичния процес. Най-силната болка възниква, когато провлакът е засегнат и широко разпространената аденомиоза на матката, усложнена от множество сраствания. Когато се локализира в провлака, болката може да се излъчва към перинеума, когато е разположена в областта на ъгъла на матката - вляво или вдясно в ингвиналната област. Много пациенти се оплакват от болка по време на полов акт, влошена в навечерието на менструацията.

Повече от половината от пациентите с аденомиоза страдат от безплодие, което се дължи на сраствания във фалопиевите тръби, които пречат на яйцеклетката да проникне в маточната кухина, нарушения в структурата на ендометриума, които затрудняват имплантирането на яйцеклетката, както и придружаващ възпалителен процес, повишен тонус на миометриума и други фактори, които увеличават вероятността от спонтанен аборт. В анамнезата пациентите могат да имат липса на бременност с редовна сексуална активност или множество спонтанни аборти.

Обилната менструация при аденомиоза често води до развитие на желязодефицитна анемия, която може да се прояви чрез слабост, сънливост, умора, задух, бледност на кожата и лигавиците, чести настинки, замаяност, припадък и припадък. Тежкият PMS, дългата менструация, постоянната болка по време на менструация и влошаването на общото състояние поради анемия намаляват устойчивостта на пациентите към психологически стрес и могат да провокират развитието на неврози.

Клиничните прояви на заболяването може да не съответстват на тежестта и разпространението на процеса. Аденомиозата от 1 степен обикновено протича безсимптомно. При степени 2 и 3 могат да се наблюдават както асимптоматично или олигосимптомно протичане, така и тежки клинични симптоми. Аденомиозата от степен 4, като правило, е придружена от болка поради широко разпространени сраствания, тежестта на други симптоми може да варира.

При гинекологичен преглед се открива промяна във формата и размера на матката. При дифузна аденомиоза матката става сферична и се увеличава по размер в навечерието на менструацията, при общ процес размерът на органа може да съответства на 8-10 седмици от бременността. При нодуларна аденомиоза се открива туберкулоза на матката или туморни образувания в стените на органа. При комбинация от аденомиоза и фиброиди размерът на матката съответства на размера на фиброидите, органът не намалява след менструация, останалите симптоми на аденомиоза обикновено остават непроменени.

Диагностика на аденомиоза

Диагнозата аденомиоза се установява въз основа на анамнезата, оплакванията на пациента, данните от прегледа на стола и резултатите от инструменталните изследвания. Гинекологичният преглед се извършва в навечерието на менструацията. Наличието на увеличена сферична матка или туберкули или възли в областта на матката, съчетани с болезнена, продължителна, обилна менструация, болка по време на полов акт и признаци на анемия, е основа за поставяне на предварителна диагноза аденомиоза.

Основният диагностичен метод е ултразвукът. Най-точните резултати (около 90%) се осигуряват от трансвагинално ултразвуково сканиране, което, подобно на гинекологичен преглед, се извършва в навечерието на менструацията. За аденомиозата са показани увеличение и сферична форма на органа, различни дебелини на стените и кистозни образувания с размер над 3 mm, появяващи се в стената на матката малко преди менструация. При дифузна аденомиоза ефективността на ултразвука намалява. Най-ефективният диагностичен метод за тази форма на заболяването е хистероскопията.

Хистероскопията се използва и за изключване на други заболявания, включително миома и полипоза на матката, ендометриална хиперплазия и злокачествени новообразувания. В допълнение, в процеса на диференциална диагноза на аденомиозата се използва ЯМР, по време на който е възможно да се открие удебеляване на стената на матката, нарушения на структурата на миометриума и огнища на проникване на ендометриума в миометриума, както и да се оцени плътността и структурата на възлите. Инструменталните диагностични методи за аденомиоза се допълват от лабораторни изследвания (кръв и урина, хормонални изследвания), които позволяват диагностициране на анемия, възпалителни процеси и хормонален дисбаланс.

Лечение и прогноза за аденомиоза

Лечението на аденомиозата може да бъде консервативно, хирургично или комбинирано. Тактиката на лечение се определя, като се вземе предвид формата на аденомиозата, разпространението на процеса, възрастта и здравословното състояние на пациента, желанието й да поддържа детеродната функция. Първоначално се провежда консервативна терапия. На пациентите се предписват хормонални лекарства, противовъзпалителни лекарства, витамини, имуномодулатори и средства за поддържане на чернодробната функция. Лекува се анемия. При наличие на невроза пациентите с аденомиоза се насочват към психотерапия, използват се транквиланти и антидепресанти.

При неефективност на консервативната терапия се извършват хирургични интервенции. Операциите за аденомиоза могат да бъдат радикални (панхистеректомия, хистеректомия, суправагинална ампутация на матката) или органосъхраняващи (ендокоагулация на огнища на ендометриоза). Показания за ендокоагулация при аденомиоза са хиперплазия на ендометриума, нагнояване, наличие на сраствания, които предотвратяват навлизането на яйцеклетката в маточната кухина, липса на ефект от лечението с хормонални средства за 3 месеца и противопоказания за хормонална терапия. Като индикации за отстраняване на матката се счита прогресията на аденомиозата при пациенти на възраст над 40 години, неефективността на консервативната терапия и органосъхраняващи хирургични интервенции, дифузна аденомиоза 3 степен или нодуларна аденомиоза в комбинация с миома на матката, заплахата от злокачествено заболяване .

Ако се открие аденомиоза при жена, която планира бременност, тя се препоръчва да се опита да забременее не по-рано от шест месеца след курс на консервативно лечение или ендокоагулация. През първия триместър на пациента се предписват гестагени. Въпросът за необходимостта от хормонална терапия през втория и третия триместър на бременността се определя, като се вземе предвид резултатът от кръвен тест за прогестерон. Бременността е физиологична менопауза, придружена от дълбоки промени в хормоналните нива и има положителен ефект върху хода на заболяването, намалявайки скоростта на растеж на хетеротопните ендометриални клетки.

Аденомиозата е хронично заболяване с висок риск от рецидив. След консервативна терапия и органосъхраняващи хирургични интервенции през първата година при всяка пета жена в репродуктивна възраст се откриват рецидиви на аденомиоза. В рамките на пет години рецидив се наблюдава при повече от 70% от пациентите. При пациенти в пременопаузална възраст прогнозата за аденомиоза е по-благоприятна, поради постепенното изчезване на функцията на яйчниците. След панхистеректомия рецидивът е невъзможен. В менопаузата настъпва самовъзстановяване.

Аденомиозата се определя като заболяване, причинено от хетеротопен растеж на жлезите и стромата - лигавицата на матката, която се отхвърля ежемесечно при. Въпреки че заболяването обикновено се разглежда като доброкачествен процес, клетъчната активност и прогресията често водят до болка и прекъсване на нормална бременност. Освен това, ако аденомиозата се остави да се развива дълго време, може да се развие най-ужасното последствие - безплодие. Едно от основните изследвания в диагностиката на аденомиозата е ултразвукът, който може да предостави основна информация за развитието на патологията.

Аденомиозата като патология на ендометриума

Аденомиозата е често срещано заболяване. Чести спътници на тази патология е (растежът) на ендометриума. По отношение на честотата на поява аденомиозата е на трето място след възпалителните процеси и лейомиомата на матката.

Аденомиозата е един от етапите на ендометриозата.Според мястото на развитие има следната класификация: генитални и екстрагенитални. Гениталната форма от своя страна, в зависимост от локализацията, е вътрешна и външна.

Външната ендометриоза засяга следното:
- части от шийката на матката и тялото на матката,
- ретроцервикална област,
- фалопиевите тръби,
- вагина,
- яйчници,
- перитонеални листове,
- Дъгласово пространство.
Вътрешният избира за своя цел тялото на матката или надвлагалищната част на шийката на матката.

Повечето местни лекари, следвайки западните изследователи, са склонни да вярват, че вътрешната ендометриоза е аденомиоза. Известни автори на широко разпространената класификация на ендометриозата Б. И. Железнов и неговият колега А. Н. Стрижаков смятат, че аденомиозата е само 2 и 3 степен на вътрешната форма на ендометриозата. Такива степени се характеризират с хиперпластични процеси на мускулната тъкан, както и с огнища на ендометриална инвазия в миометриалната тъкан.

Съществува и класификация на аденомиозата. Аденомиозата се разделя на:
- дифузен (разпространен в ендометриума),
- фокален,
- възлова.
Причини за развитие
Причината за аномалиите на ендометриалната тъкан, включително аденомиозата, не е сигурна, но са представени няколко теории. Обща теория е имплантирането на отделени ендометриални клетки по време на ретрограден рефлукс на менструална кръв през.

Други теории говорят за перитонеална мезотелиална метаплазия или хематогенно и лимфно разпространение. Генетичните фактори също могат да играят роля, като се има предвид съответствието на проявата на ендометриозата при монозиготни близнаци. Проведени са много изследвания в търсене на недвусмислена причина за заболяването, като такива все още продължават.

Рискови фактори

Рисковите фактори за развитие на аденомиоза включват повишено ниво на естроген в кръвта, ранно начало на менструация, тяхното изобилие и увеличена продължителност (повече от 8 дни според съвременните данни), операции върху, въздействието на неблагоприятна екологична ситуация, тютюнопушене , затлъстяване, продължителен стрес, нарушения на имунната система.

Има изследвания, доказващи наличието на патологичен контрактилитет на маточните миоцити с аденомиоза, което показва възможно генетично предразположение към това заболяване.

Ендометриозата и нейните симптоми са пряко свързани с цикличната хормонална стимулация и следователно се разглеждат само при жени в репродуктивна възраст. Жени, които са претърпели двустранна оофоректомия и бързо и пълно отстраняване на ектопична ендометриоидна тъкан, са наблюдавали изчезване или значително намаляване на симптомите. Естествената менопауза също води до постепенно облекчаване на симптомите. Без циклична хормонална стимулация от яйчника, кървенето от ектопични лезии спира, което води до намаляване на симптомите.

Симптоми
Симптомите на аденомиоза включват:
- различна по интензивност болка в долната част на корема и в лумбалната област,
- влошени по време на менструация
- предменструален синдром,
- болезнен полов акт,
- болезнена дефекация,
- размазване на "шоколадово" освобождаване от отговорност след и преди менструация.
Аденомиозата често е свързана с безплодие, което е свързано с наличието на резистентност към прогестерон и намаляване на възприемчивостта на ендометриума при такива пациенти.

Диагностика
Бимануално изследване

За диагностициране на такава патология се използва бимануално изследване. При този метод лекарят поставя едната си ръка върху стомаха, а втората - във влагалището. Такова изследване ви позволява да определите, а също и доста често - лоша подвижност, която се развива поради адхезивния процес.

Гледайки се в огледала

Извършването на преглед в огледалата на стола е в състояние да предостави на лекаря информация за наличието на ендометриални лезии във влагалището и на повърхността на вагиналната част.

Ултразвукова диагностика

Въз основа на симптомите, установени по време на разпита и първоначалния преглед, гинекологът може да насочи пациентката към. Освен това, ако има причина да се смята, че една жена има аденомиоза, по-добре е да се извърши ултразвук в динамика, за да се оценят промените в структурата на миометриума и ендометриума, за предпочитане.

Подготовка - прочистване на червата в навечерието на изследването, препоръчително е да не ядете храни, произвеждащи газове (бобови растения, прясно зеле и др.)

Когато се открие I (начален) стадий на вътрешна ендометриоза, матката при ултразвук може да бъде леко увеличена, в проекцията на стените на матката могат да се определят малки кистозни включвания с диаметър до 2-3 mm. Кистозните образувания могат да повлияят на структурата на миометриума: той става хетерогенен. В същото време ехогенността е леко повишена.

Ултразвуковият лекар може да разкрие кръгла, сферична форма на матката. Това се дължи на факта, че предно-задният размер на матката се увеличава и става повече от 45 mm. Освен това при ултразвук може да се установи, че съотношението на дължината към дебелината на тялото на матката се увеличава до 1-1,1.

С настъпването на етап 2 или 3 на аденомиозата, мускулната стена на матката се уврежда в посока на серозния слой. Това показва дифузна лезия на матката, при която могат да се наблюдават следните симптоми:
- характерна ехо картина на хетерогенност на миометриума според типа "пчелна пита";
- асиметрия на дебелината на стените на матката;
- визуализира се линейна ивица, размитостта на нейния контур;
- удебеляване на съединителната зона на матката повече от 12 mm;
- увеличени показатели за размера на матката;
- ехогенността на слоевете на матката, които са най-близо до сензора, се увеличава значително, което прави изследването на подлежащата стена на матката не най-лесната задача;
- размерът на матката се увеличава;
- голям брой линейни ивици със средна и ниска ехогенност, които се движат перпендикулярно на равнината на сканиране (такива ленти се отклоняват под формата на вентилатор от ултразвуковата сонда).
Нодалният сорт има формата на заоблена формация. Такава формация има не много ясни контури и е хиперехогенна, което се дължи на липсата на съединителнотъканна капсула.

Хетерогенната структура на матката се дължи на кистозни включвания и природа, които имат диаметър 2-6 mm. Стената на матката, засегната от аденомиоза, в същото време надвишава дебелината на здравата. При фокална лезия областта на миометриума, променена от аденомиоза, съдържа няколко ендометриоидни възли, често с кистозни включвания.

Доплер ултразвукова снимка

При аденомиоза може да се определи леко повишаване на съдовото съпротивление и повишен кръвен поток в тъканите, засегнати от заболяването. В допълнение, индексът на съдова резистентност в засегнатите области ще бъде от 0,45 до 1,0. Самите включвания на аденомиозата не са пробити от съдове.

Възможни диагностични грешки

Диференциалната диагноза на аденомиозата не е лесна задача. В тази връзка често възникват грешки при диагностицирането на аденомиоза, поради факта, че нейните признаци могат да имитират признаци на други заболявания.

Така например миоматозните възли могат да бъдат объркани с ендометриални тъкани, разположени на необичайни места за тях. В полза на първото може да служи специфично „обгръщане“ на възела от захранващия съд в режим CDI или EDC. В допълнение, патологията на ендометриума в този случай може да бъде показана чрез относителната неизменност на структурата на фиброидите, която се открива по време на редовни прегледи по време на менструалния цикъл, яснотата на неговите контури.

Също така, ендометриозата (вътрешна, дифузна форма) може да бъде визуално объркана с метроендометрит, при който също има подуване на миометриума, промяна в ехографските характеристики на неговата структура и структурата на М-ехото. Но при метроендометрит ще има характерни клинични симптоми и данни от лабораторни изследвания.

Нодуларната форма на аденомиоза може да прилича на саркома на матката по структура, но тази формация има характерна хиперваскуларизация в CDI режим с ниско резистентен тип кръвен поток. Артериовенозната аномалия на матката също може да се разграничи от аденомиозата. В този случай патологичните съдови кухини ще бъдат показани като цветни локуси с турбулентен тип кръвен поток с висока систолна скорост.

Ефективността на аденомиозата зависи пряко от следното: квалификацията на лекаря, избора на метод за сканиране, правилната оценка на формираната клинична картина.

Често диагностичните трудности, които възникват по време на еднократно посещение в ултразвуковата диагностична зала, се разрешават, когато се наблюдават в динамика: посещения в ултразвукова диагностична зала по време на менструалния цикъл.

В този случай признаците на ендометриални патологии могат да бъдат оценени по-ефективно и с по-голяма точност.

Ултразвуков лекар, който извършва изследване на жена със съмнение за аденомиоза, трябва да познава клиничните симптоми на всички възможни гинекологични заболявания и да има информация за ехографската картина на вътрешната ендометриоза, за да избегне възможни грешки и загуба на време за пациента и нейния лекуващ лекар.

Аденомиоза на ехограми

Съдържание

В някои случаи матката може да промени формата си и да стане сферична, въпреки факта, че обикновено органът има крушовидна форма. Такива промени възникват или по време на бременност, или при аденомиоза.

Аденомиоза

Сферичната форма на матката е промяна във формата и структурата на органа, която най-често възниква в резултат на някакво заболяване или бременност. Основната причина все още е аденомиоза.

Аденомиозата е покълването на ендометриума на матката в мускулния слой. Разпределението на клетките става чрез контакт. В този случай тялото се увеличава по размер и придобива сферична форма. Матката достига обем, който обикновено е характерен за 5-6 седмица от бременността. Този патологичен процес, а именно врастването на ендометриални клетки в мускулния слой, нарушава контрактилната функция на органа и води до редица сериозни последици.

Заболяването обикновено се среща при жени в детеродна възраст, особено след 27-30 години. Аденомиозата е третото най-често срещано заболяване на женската репродуктивна система и често се среща в комбинация с миома или външна ендометриоза. Тъй като клетките на вътрешната обвивка на сферичната матка се делят, появата им в мускулния слой може да причини образуването на кисти, тумори или сраствания в околните тъкани.

Напоследък са проведени изследвания в областта на науката и медицината за установяване на връзката между аденомиозата и безплодието. Смята се, че патологичните процеси, протичащи в този случай в сферичната матка, могат да попречат на концепцията за дете.

Класификация

Има две основни класификации на аденомиозата, която се характеризира със сферична матка. Първият от тях се основава на морфология, цитология и хистология. Има 4 основни форми:

фокусен тип. В този случай клетките на вътрешната мембрана проникват в мускулния слой, образувайки отделни огнища.
тип възел. В този случай ендометриалните клетки се разпространяват през мускулния слой под формата на възли. Възлите най-често са заобиколени от съединителна тъкан и имат кухина, пълна с кръв.
дифузен тип. Този тип не се характеризира с образуване на възли или огнища, когато ендометриумът проникне в миометриума. Матката придобива сферична форма и значително се увеличава по размер.
смесен тип. В този случай морфологията и структурата на сферичната матка включва характеристики на нодуларен и дифузен тип.

Втората опция за класификация се основава на разделянето на патологията на 4 степени:

1 градус. Нарушенията се отбелязват само в субмукозата на матката със сферична форма.
2 степен. Ендометриалните клетки проникват в миометриума на малка дълбочина.
3 степен. Разпространението на мукозните клетки се случва в по-голямата част от мускулния слой на сферичната матка.
4 степен. Структурните промени се отбелязват в цялата дълбочина на миометриума, освен това патологията може да се разпространи в съседни органи и тъкани.

В по-късните етапизаболяването може да причини не само промяна във формата на матката, но и разпространението на патологията в органите и мускулните влакна на коремната кухина.

Причини за заболяването

Сферичната форма на матката има няколко начина на развитие. Има определени причини за растежа на ендометриума, характеризиращ се с промяна на формата на матката до сферична. На първо място, това е механично увреждане, травма или нарушение на целостта на вътрешната лигавица. Поради това има силен растеж на ендометриума и проникването на неговите клетки в мускулния слой на сферичната матка. Увреждане може да възникне при аборти, неправилно използване на вътрематочно устройство, хирургически кюретаж и усложнени раждания.

Втората важна причина е промяната в хормоналния фон. Именно този факт, според много гинеколози, е основен при промяна на формата на матката към сферична. От това следва, че затлъстяването или менструалните нередности (прекалено рано или твърде късно започнала менструация) също са причини за заболяването. Тъй като и двата фактора най-често се провокират именно от сериозни смущения в хормоналната система на жената.

Промените във функционирането на имунната система играят ключова роля в развитието на заболяването. Нормалният имунен отговор няма да позволи на ендометриалните клетки да се вкоренят в необичайни условия.

Причината за сферичната маткаможе да има наследствено предразположение.

Хронични заболявания на пикочно-половата система с възпалителен характер, редовна прекомерна физическа активност, стрес и упорита работа - всичко това е предпоставка за нарушаване на функционирането на репродуктивната система на жената. Ето защо, за да се премахне тази или онази патология, лекарите препоръчват на първо място повече почивка и нормализиране на работния график.

Основни симптоми

Има както напълно специфични симптоми, характерни само за това заболяване, така и общи признаци на нарушение на репродуктивната система. Някои от тях може да не се появят практически и да не причиняват дискомфорт на пациента в ежедневието, докато други могат да бъдат доста сериозни и да доведат до усложнения.

Симптоми, характерни за аденомиозата, чийто основен симптом е сферична матка:

Обилна менструация. Ендометриумът играе важна роля в менструалния цикъл, тъй като ако не настъпи оплождане, неговите клетки се изхвърлят от тялото заедно с кръвта. Растежът на ендометриума в мускулния слой причинява тежко кървене. Често този процес в пренебрегвана форма може да доведе до развитие на анемия.
Кафяв секрет преди менструация.
Силна болка в долната част на корема. Особено често такива болки са свързани с менструалния цикъл. Много жени погрешно смятат, че силната болка преди, по време или след менструация е нормална. Това обаче абсолютно не е така. Такъв симптом може да означава сериозно заболяване на репродуктивната система.
Болка по време на полов акт. Растежът на ендометриума може да причини дискомфорт или болка по време на секс. Това става причина една жена да отиде на лекар, след което се диагностицира патологията на гениталните органи.
Трудност при зачеването и носенето на дете. Сферичната матка и нарушението на целостта на мускулния слой на органа често са причина за сраствания във фалопиевите тръби, което допълнително предотвратява освобождаването на яйцеклетката и нейното сливане със спермата. Повишеният тонус на миометриума поради проникването на ендометриални клетки в него може да причини спонтанен аборт, т.е. прекъсване на бременността.

В допълнение към всички тези симптоми, пациентът може да бъде обезпокоен от чести главоболия, общо неразположение, гадене, нарушение на стомашно-чревния тракт или често уриниране. Тези признаци обаче са характерни само за повечето заболявания на вътрешните полови органи.

Диагностика

Първото нещо, което се прави, за да се диагностицира всяко заболяване, е да се интервюира пациентът, както и да се проучи анамнезата. След това гинекологът трябва да прегледа стола с помощта на специални инструменти. Най-добре е да проведете преглед няколко дни преди началото на менструацията - това важи за ултразвука. По време на прегледа лекарят установява промяна във формата на матката и увеличаване на размера на органа. Може също да се отбележи тубероза на ендометриума, наличие на възли или издатини по стените на вътрешната обвивка на матката.

Основният метод за диагностициране на повечето заболявания на вътрешните полови органи е ултразвукът. Този метод ви позволява да получите най-точната информация за местоположението на матката, характеристиките на нейната структура и структура, както и размера и формата.

Хистероскопията е друг важен метод. С него можете да извършите остъргване и хистологично изследване на ендометриума върху стъкло, както и да откриете местата на проникване на ендометриални клетки в миометриума на матката с видео поддръжка.

Използване на множество диагностични методище ви позволи да получите най-пълната и точна информация за състоянието на пациента, както и да изберете ефективно и безопасно лечение.

Лечение

Един от основните признаци на което е сферичната матка, зависи от степента и вида на заболяването. Също така се вземат предвид възрастта на пациента, индивидуалните характеристики на тялото и дали жената планира да забременее в бъдеще.

Има два вида лечение.

Консервативна. Под себе си разбира само медикаментозно лечение. В този случай лекарят предписва противовъзпалителни и хормонални лекарства, витаминни комплекси, както и средства, които активират имунната система.
Хирургически. Ако лекарствата не помогнат, се извършва операция. Тя може да бъде два вида: радикална, при която засегнатият орган се отстранява напълно, или щадяща със запазване на матката. Пълното отстраняване е доста рядко, в най-крайните случаи и само при пациенти на възраст над 40-45 години. В други случаи каутеризацията на засегнатата област на ендометриума се извършва с лазер или електрически ток.

Аденомиозата и промените във формата на матката в резултат на заболяването са тези състояния, които се характеризират с хроничен ход и редовно развитие на рецидиви. При 70% от пациентите след подходящо лечение се наблюдава рецидив на заболяването в рамките на 5 последователни години. Жените над 40 години са най-малко склонни към рецидив, тъй като функционирането на техните яйчници започва да избледнява.

Сферичната матка може да се наблюдава в два случая: на 5-6 гестационна седмица, както и с растежа на ендометриума в миометриума. Във втория случай се развива аденомиоза, чиято диагноза и лечение ще помогне за предотвратяване на анемия, проблеми със зачеването и бременността.

Заболяването обикновено се среща при жени в детеродна възраст, особено след години. Аденомиозата е третото най-често срещано заболяване на женската репродуктивна система и често се среща в комбинация с миома или външна ендометриоза. Тъй като клетките на вътрешната обвивка на сферичната матка се делят, появата им в мускулния слой може да причини образуването на кисти, тумори или сраствания в околните тъкани.

Класификация

фокусен тип. В този случай клетките на вътрешната мембрана проникват в мускулния слой, образувайки отделни огнища.
тип възел. В този случай ендометриалните клетки се разпространяват през мускулния слой под формата на възли. Възлите най-често са заобиколени от съединителна тъкан и имат кухина, пълна с кръв.
дифузен тип. Този тип не се характеризира с образуване на възли или огнища, когато ендометриумът проникне в миометриума. Матката придобива сферична форма и значително се увеличава по размер.
смесен тип. В този случай морфологията и структурата на сферичната матка включва характеристики на нодуларен и дифузен тип.

Втората опция за класификация се основава на разделянето на патологията на 4 степени:

1 градус. Нарушенията се отбелязват само в субмукозата на матката със сферична форма.
2 степен. Ендометриалните клетки проникват в миометриума на малка дълбочина.
3 степен. Разпространението на мукозните клетки се случва в по-голямата част от мускулния слой на сферичната матка.
4 степен. Структурните промени се отбелязват в цялата дълбочина на миометриума, освен това патологията може да се разпространи в съседни органи и тъкани.

Причини за заболяването

Основни симптоми

Симптоми, характерни за аденомиозата, чийто основен симптом е сферична матка:

Обилна менструация. Ендометриумът играе важна роля в менструалния цикъл, тъй като ако не настъпи оплождане, неговите клетки се изхвърлят от тялото заедно с кръвта. Растежът на ендометриума в мускулния слой причинява тежко кървене. Често този процес в пренебрегвана форма може да доведе до развитие на анемия.
Кафяв секрет преди менструация.
Силна болка в долната част на корема. Особено често такива болки са свързани с менструалния цикъл. Много жени погрешно смятат, че силната болка преди, по време или след менструация е нормална. Това обаче абсолютно не е така. Такъв симптом може да означава сериозно заболяване на репродуктивната система.
Болка по време на полов акт. Растежът на ендометриума може да причини дискомфорт или болка по време на секс. Това става причина една жена да отиде на лекар, след което се диагностицира патологията на гениталните органи.
Трудност при зачеването и носенето на дете. Сферичната матка и нарушението на целостта на мускулния слой на органа често са причина за сраствания във фалопиевите тръби, което допълнително предотвратява освобождаването на яйцеклетката и нейното сливане със спермата. Повишеният тонус на миометриума поради проникването на епидермални клетки в него може да причини спонтанен аборт, т.е. прекъсване на бременността.

Диагностика

Лечение

Лечението на аденомиозата, една от основните характеристики на която е сферичната матка, зависи от степента и вида на заболяването. Също така се вземат предвид възрастта на пациента, индивидуалните характеристики на тялото и дали жената планира да забременее в бъдеще.

Има два вида лечение.

Консервативна. Под себе си разбира само медикаментозно лечение. В този случай лекарят предписва противовъзпалителни и хормонални лекарства, витаминни комплекси, както и средства, които активират имунната система.
Хирургически. Ако лекарствата не помогнат, се извършва операция. Тя може да бъде два вида: радикална, при която засегнатият орган се отстранява напълно, или щадяща със запазване на матката. Пълното отстраняване е доста рядко, в най-крайните случаи и само при по-възрастни пациенти. В други случаи каутеризацията на засегнатата област на ендометриума се извършва с лазер или електрически ток.

Сферична матка: атипична форма на репродуктивния орган

Какво е сферична матка?

Сферична матка - патология на женския репродуктивен орган

Между другото. Ендометриумът се "заселва" в стената на матката не навсякъде, а локално, т.е. места. За целите на сравнението можете да си представите разсад, засаден в картонена кутия. Когато разсадът не е бил засаден в земята дълго време, кореновата система на растенията постепенно ще започне да расте през пукнатините в кутията. По същия принцип ендометриумът прониква в стената на матката.

причини

Атипичният растеж на ендометриалните клетки може да предизвика такива причини:

Различни хирургични интервенции (цезарово сечение, аборт, кюретаж) допринасят за разрушаването на вътрешната преграда на матката. В резултат на това ендометриумът може свободно да се спусне в кухината на органа.
Нарушения във вътрематочното развитие на репродуктивната система на женския ембрион.
Неизправности на ендокринната система.
Слабо отваряне на шийката на матката по време на менструация. Клетките на ендометриума в този момент са под натиск, което води до проникването му в стената на матката и след това в перитонеалната кухина.
Аденомиозата често става спътник на жени, които обичат прекомерните слънчеви бани и посещенията на солариума;
Алергични реакции, инфекциозни заболявания, чернодробни патологии - всички признаци, показващи нисък имунитет, могат да причинят аденомиоза.
Стресът, нервните сътресения, както и заседналият начин на живот могат да провокират застойни процеси в малкия таз. Поради тази причина в матката се образуват уплътнения и започва аденомиозата.

Механизмът на развитие на патологията

Симптоми на аномалия

Обилно кървене по време на менструация. Много характерен симптом на аденомиозата. В допълнение към напълно естественото чувство на дискомфорт за това, една жена рискува да получи анемия, която е изпълнена с последващи усложнения. Жените с напреднал стадий на аденомиоза са особено изложени на риск.
Размазващи кафеникави петна между менструациите. Някои жени ги бъркат с началото на менструацията. Но такова изхвърляне може да провокира анемия.
Болка по време на интимност. Иначе това не най-приятно явление се нарича диспареуния. Това обстоятелство често причинява физиологични и психологически проблеми в интимния живот на сексуалните партньори. Болката по време на секс е една от най-честите причини, които карат жената да отиде на среща с гинеколог.
Болка непосредствено преди, по време и след края на менструацията. Много жени смятат болката преди и по време на менструация за абсолютно нормална, типична. Тази позиция е фундаментално погрешна. Болката, особено остра и продължителна, е сериозна причина да се свържете с специалист.
Смущения в менструалния цикъл. Обикновено при аденомиоза тя става по-къса от обикновено.
При гинекологичен преглед лекарят диагностицира уголемена матка. Това може лесно да се установи чрез палпация на матката от гинеколог.

важно! Много често симптомите на аденомиоза се бъркат с прояви на други гинекологични заболявания. За да изключите всички възможни неблагоприятни варианти и да диагностицирате патологията, трябва незабавно да се свържете с гинеколог, ако откриете един или повече тревожни признаци.

Диагностика на сферичната матка

Колпоскопията е един от методите за диагностика и лечение на аденомиоза.

Методи за лечение на аденомиоза

Лечението на матката, която е приела атипична форма, се извършва по следните начини:

Прием на хормонални лекарства. С тяхна помощ се създава изкуствена менопауза. В края на курса на лечение съществува риск от повторен растеж на ендометриума. Следователно, лекарят избира на пациента хормонални лекарства с оптимална доза за продължителна употреба. Съвременните лекарства от този тип практически не увреждат женското тяло.
Емболизация на маточните артерии. Помага за подобряване на кръвообращението в тъканите на тялото.
Хирургическа интервенция. Препоръчва се да се елиминират засегнатите участъци от тъкани, възли или целия орган като цяло.

Възможни последствия, усложнения

Желязодефицитна анемия;
развитието на ендометриозата в злокачествен тумор;
безплодие.

Аденомиозата може да доведе до безплодие

Сферична форма на матката

Тогава защо тя е сферична? Влияе ли изобщо на нещо?

Дърпа малко. Средното изхвърляне за първите три дни и още 2 дни - мазнината е малка, няма съсиреци. Тук главата определено първия ден се чупи от болка, но това едва ли е свързано с ендометриоза.

Живи теми във форума

//Kryopuzik//, Здравей, как си? Лъжи?) Какво казват днес? Hcg кога ще чуем?) Легнете.

philia//Julia, а ти в коя лаборатория взе под наем? Последно минах ин витро в 17.00 и в 21.00 вече имах резултат.

Graviola, да, имам Nattokinase, Curantil 75, Rutin 125, Enixum 2 * 0.4, Venotonic (аналог на Phlebod.

Най-добрите статии в библиотеката

Вие сте майка на близнаци? Ти си щастлива майка! Имате два ароматни топа наведнъж, два чифта любими очи.

AMH е един от най-интересните хормони за репродукция, открит през последните 15 години. При жените

Глобуларна матка

Коментари

Откриха ми сферична матка с ултразвук .. и диагностицираха аденомиоза 1-2 стадия и ето как прочетох същото като ендометриоза: (((

Когато попитах как да лекувам, отговорът беше: „Планирате Б, това ще бъде добро лечение. " И всичко. (((Оказва се, че с такава диагноза не е никак просто: ((((((((

Но прочетох, че при аденомиоза (енометриоза) безплодието е характерно. Получава се порочен кръг ..%) Но ние не се отказваме, не куцаме и не се предаваме. Даваме всичко от себе си! ;))

Благодаря! И на теб успех!

И лекарите казват за това, че опитайте, може да помогне :))))))))))))

Узистката постави под съмнение моята аданомиоза, т.к. преди три седмици всичко беше наред. Но всяка диагноза ме плаши. Много искам да имам поне едно бебе. Дори по време на бременност матката ми беше с правилна форма, а тук. В интернет описват, че е опасно по време на бременност.

Давали ли са ви изобщо нещо? Пия от 16г. duphaston понякога е утрожестан, но сега не знам дали е възможно да го пия или няма да навреди.

Имах ST преди 6 месеца - чистиха го. Четох, че след почистване на голям% от ендометриоза, мисля, че може би имам последствията от почистването. Аз съм само 2 месеца без ОК. Миналия месец вече бях на поличбата, нищо не видяха, казаха, че всичко е наред, но в този имам 6 d.c. боли ме отстрани, отидох на ултразвук, помислих си внезапно придатъци. И там Узистка ми видя сферична матка.

И аз мисля да отида при друг узист. Имате ли показания за IVF? Съпругът ми и аз също искахме да го пробваме преди 4 години, но ни отказаха, казаха, че няма доказателства, можете да го вземете сами. и да родиш.

всъщност вашият избор е да направите еко или не. Ако не работи толкова дълго, тогава във всеки случай това вече е проблем. Аз самият отидох и казах какво искам, аз плащам парите, какво значение има дали ще направят еко, AI или нещо друго. Искам дете и лекарите са длъжни да ми помогнат. Струва ми се, че въпросът тук е по-скоро във финансовите възможности.

Здравейте момичета! Наскоро бях на ултразвук - имаше пронизващи болки в долната част на корема в средата (матката, вероятно), и то вече половин година.

Беше на 7 януари. В миометриума нямаше нищо, само две кисти на двата яйчника, едната фоликуларна, другата на жълтото тяло. Беше 25 DC, цикъл от 30 дни. 13 януари започна М. Днес 9 DC, на.

Може би някой знае или се е срещал с такъв. На един ехограф в последния цикъл формата на матката беше нормална, а сега в края на този цикъл ми пишат, че матката е кръгла и поставят под въпрос ендометриоза. Възможно е.

Момичета помощ съвет. Бременност 4 седмици, вчера направих ултразвук, заключението: миома на матката - интерстициален възел 9 на 5 mm. на задната стена (въпреки че на 03.11 нямаше ултразвук М). Лекарят каза, че няма да повлияе на Б.

Матка http://radiomed.ru/forum/uzi-v-ghiniekologhii Стандартите за размера на шийката на матката и тялото на матката при жени в репродуктивна възраст, като се вземат предвид акушерската и гинекологичната история, са представени в таблица 1. Трябва да се отбележи, че размерът на матката се влияе не само от предишни бременности, но и от фазата на менструалния цикъл.

Момичета, здравейте на всички. На ултразвук на 8 седмици лекарят каза, че имам седловидна матка. Нищо подобно не е правено досега. И аз, klusha, гледах децата на екрана и не питах откъде идва. Може би при.

кой знае какво е хистопатична матка?в интернет пишат че това е руптура на матката.

Днес бях на ултразвук и кистата ми я няма. Лекарят каза, че матката ми е извита назад, какво означава това? Може ли ято да повлияе на зачеването?

Аденомиоза - сферична матка

Аденомиозата може да причини безплодие. Най-често се среща при жени над 35 години, но не е изключено и вроденото заболяване.

Какво представлява аденомиозата?

Аденомиозата и ендометриозата често се сравняват една с друга. И ако ендометриозата е прикрепването на ендометриални клетки към различни органи, тогава аденомиозата е тяхното проникване в мускулния, следващия слой на матката.

Проникването в клетките провокира защитна реакция на имунната система. Тя ги възприема като извънземни и стените на матката започват постепенно да се удебеляват, за да предотвратят извънземно нашествие. Такава защита обяснява описанието на формата на матката под формата на топка при аденомиоза. Удебеляването на стените увеличава размера на органа и води до превръщането му в топка.

Тази борба на имунната система с "чужди" клетки я изтощава, причинявайки безплодие. Въпреки че бременността все още е възможна в някои случаи.

По време на менструация врастналите ендометриални клетки не могат да излязат. Оставайки вътре, те само набъбват и провокират кръвоизлив в мускулния слой на матката.

Лекарите идентифицират няколко основни причини за заболяването:

Аборти, остъргвания.
Цезарово сечение. Хирургическата намеса увеличава риска ендометриалните клетки да попаднат в други органи на репродуктивната система.
хроничен стрес.
Злоупотреба със солариум, слънчеви бани, калолечение (бани).

Аденомиозата понякога протича безсимптомно. Но обикновено се придружава от следните симптоми:

болка по време на полов акт (диспареуния);
продължително, обилно отделяне по време на менструация (при 40% от пациентите);
кафеникаво, тъмно течение преди и след менструация;
нарушение на менструалния цикъл (обикновено неговото намаляване);
болка в областта на таза преди менструация, по време и след нея;
увеличаване на матката до размер, сравним с 5-та или 6-та седмица от бременността.

Ако получите някой от тези симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар.

За откриване на аденомиоза се извършва:

гинекологичен преглед на половите органи с помощта на огледала;
хистероскопия (изследване с помощта на оптичен апарат);
преглед от гастроентеролог, ендокринолог и кардиолог (по препоръка на гинеколог).

Етапът на заболяването с аденомиоза, възрастта на жената, общото й здравословно състояние, степента на увреждане на мускулната тъкан на матката ви позволява да изберете едно или друго лечение на аденомиоза. Но като цяло има само два вида лечение:

медикаментозно - успешно в ранните стадии, без наличие на усложнения; лекарства нормализират хормоналния баланс (хормонални лекарства) и възстановяват имунната система (имуномодулиращи лекарства);
хирургически - препоръчва се от 3-ти стадий на заболяването; обемът на хирургическата интервенция зависи от всеки конкретен случай; операцията възстановява анатомичната структура на органа и премахва максимума от огнища на локализиране на възпалението; след изписване е необходим преглед от лекар на всеки 7-10 дни; бременността трябва да настъпи в рамките на 2 години; множество огнища предвещават безплодие дори след операция;
електрокоагулация - нов метод за елиминиране на огнища с анестезия.

За пълно излекуване на аденомиозата се говори само при установен редовен менструален цикъл, липса на секрети, болка по време на полов акт и рецидиви в рамките на 5 години.

За да се предотврати аденомиозата, е изключително важно да се подлагате на редовни прегледи при гинеколог, да се научите как да облекчавате стреса и да не злоупотребявате със солариум.

Коментари

Светлана | Написано: 27.11.:47:31 Днес аденомиозата може да бъде излекувана само за 1 ден.

hgfh | Написано: 05.02.:43:27

олга | Написано: 16.01.:07:16

олга | Написано: 16.01.:07:15

олга | Написано: 16.01.:07:12

олга | Написано: 16.01.:07:10

олга | Написано: 16.01.:07:09

ЖАННА | Написано: 21.12.:13:10 КАЖЕТЕ ЛИ НАИСТИНА АДЕНОМИОЗАТА МОЖЕ ДА СЕ ИЗЛЕКУВА С РАЖДАНЕ НА ДЕТЕ?

Аденомиоза

Аденомиозата е заболяване, при което вътрешната обвивка (ендометриум) прораства в мускулната тъкан на матката. Това е вид ендометриоза. Проявява се с продължителна обилна менструация, кървене и кафеникав секрет в междуменструалния период, изразен ПМС, болка по време на менструация и по време на полов акт. Аденомиозата обикновено се развива при пациенти в детеродна възраст, избледнява след настъпването на менопаузата. Диагнозата се поставя въз основа на гинекологичен преглед, резултатите от инструментални и лабораторни изследвания. Лечението е консервативно, хирургично или комбинирано.

Аденомиоза

Аденомиозата е покълването на ендометриума в подлежащите слоеве на матката. Обикновено засяга жени в репродуктивна възраст, по-често се появява след години. Понякога е вродена. Самоизчезва след настъпването на менопаузата. Тя е третото по честота гинекологично заболяване след аднексита и миомата на матката и често се съчетава с последните. В момента гинеколозите отбелязват увеличаване на честотата на аденомиозата, което може да бъде свързано както с увеличаване на броя на имунните нарушения, така и с подобряването на диагностичните методи.

Връзка между аденомиоза и ендометриоза

Причини за аденомиоза

Причините за развитието на тази патология все още не са точно изяснени. Установено е, че аденомиозата е хормонално зависимо заболяване. Развитието на заболяването се улеснява от нарушен имунитет и увреждане на тънък слой съединителна тъкан, който разделя ендометриума и миометриума и предотвратява растежа на ендометриума дълбоко в стената на матката. Увреждането на разделителната плоча е възможно по време на аборти, диагностичен кюретаж, използване на вътрематочно устройство, възпалителни заболявания, раждане (особено сложно), операции и дисфункционално маточно кървене (особено след операции или по време на лечение с хормонални средства).

Класификация на аденомиозата на матката

Като се има предвид морфологичната картина, се разграничават четири форми на аденомиоза:

Фокална аденомиоза. Ендометриалните клетки се въвеждат в подлежащите тъкани, образувайки отделни огнища.
Нодуларна аденомиоза. Ендометриалните клетки се намират в миометриума под формата на възли (аденомиоми), оформени като фиброиди. Възлите, като правило, са множество, съдържат кухини, пълни с кръв, заобиколени от плътна съединителна тъкан в резултат на възпаление.
дифузна аденомиоза. Ендометриалните клетки се въвеждат в миометриума без образуване на ясно различими огнища или възли.
Смесена дифузно-нодуларна аденомиоза. Представлява комбинация от нодуларна и дифузна аденомиоза.

1 степен - страда само субмукозният слой на матката.
Степен 2 - засегната е не повече от половината дълбочина на мускулния слой на матката.
Степен 3 - повече от половината от дълбочината на мускулния слой на матката страда.
Степен 4 - целият мускулен слой е засегнат, може да се разпространи в съседни органи и тъкани.

Симптоми на аденомиоза

Диагностика на аденомиоза

Лечение и прогноза за аденомиоза

Свиване

Какво е сферична матка?

Сферична матка - патология на женския репродуктивен орган

Между другото. Ендометриумът се "заселва" в стената на матката не навсякъде, а локално, т.е. места. За целите на сравнението можете да си представите разсад, засаден в картонена кутия. Когато разсадът не е бил засаден в земята дълго време, кореновата система на растенията постепенно ще започне да расте през пукнатините в кутията. По същия принцип ендометриумът прониква в стената на матката.

причини

Атипичният растеж на ендометриалните клетки може да предизвика такива причини:

Различни хирургични интервенции (цезарово сечение, аборт, кюретаж) допринасят за разрушаването на вътрешната преграда на матката. В резултат на това ендометриумът може свободно да се спусне в кухината на органа.
Нарушения във вътрематочното развитие на репродуктивната система на женския ембрион.
Неизправности на ендокринната система.
Слабо отваряне на шийката на матката по време на менструация. Клетките на ендометриума в този момент са под натиск, което води до проникването му в стената на матката и след това в перитонеалната кухина.
Аденомиозата често става спътник на жени, които обичат прекомерните слънчеви бани и посещенията на солариума;
Алергични реакции, инфекциозни заболявания, чернодробни патологии - всички признаци, показващи нисък имунитет, могат да причинят аденомиоза.
Стресът, нервните сътресения, както и заседналият начин на живот могат да провокират застойни процеси в малкия таз. Поради тази причина в матката се образуват уплътнения и започва аденомиозата.

Механизмът на развитие на патологията

Симптоми на аномалия

Обилно кървене по време на менструация. Много характерен симптом на аденомиозата. В допълнение към напълно естественото чувство на дискомфорт за това, една жена рискува да получи анемия, която е изпълнена с последващи усложнения. Жените с напреднал стадий на аденомиоза са особено изложени на риск.
Размазващи кафеникави петна между менструациите. Някои жени ги бъркат с началото на менструацията. Но такова изхвърляне може да провокира анемия.
Болка по време на интимност. Иначе това не най-приятно явление се нарича диспареуния. Това обстоятелство често причинява физиологични и психологически проблеми в интимния живот на сексуалните партньори. Болката по време на секс е една от най-честите причини, които карат жената да отиде на среща с гинеколог.
Болка непосредствено преди, по време и след края на менструацията. Много жени смятат болката преди и по време на менструация за абсолютно нормална, типична. Тази позиция е фундаментално погрешна. Болката, особено остра и продължителна, е сериозна причина да се свържете с специалист.
Смущения в менструалния цикъл. Обикновено при аденомиоза тя става по-къса от обикновено.
При гинекологичен преглед лекарят диагностицира уголемена матка. Това може лесно да се установи чрез палпация на матката от гинеколог.

важно! Много често симптомите на аденомиоза се бъркат с прояви на други гинекологични заболявания. За да изключите всички възможни неблагоприятни варианти и да диагностицирате патологията, трябва незабавно да се свържете с гинеколог, ако откриете един или повече тревожни признаци.

Диагностика на сферичната матка

Колпоскопията е един от методите за диагностика и лечение на аденомиоза.

Методи за лечение на аденомиоза

Лечението на матката, която е приела атипична форма, се извършва по следните начини:

Прием на хормонални лекарства. С тяхна помощ се създава изкуствена менопауза. В края на курса на лечение съществува риск от повторен растеж на ендометриума. Следователно, лекарят избира на пациента хормонални лекарства с оптимална доза за продължителна употреба. Съвременните лекарства от този тип практически не увреждат женското тяло.
Емболизация на маточните артерии. Помага за подобряване на кръвообращението в тъканите на тялото.
Хирургическа интервенция. Препоръчва се да се елиминират засегнатите участъци от тъкани, възли или целия орган като цяло.

Възможни последствия, усложнения

Желязодефицитна анемия;
развитието на ендометриозата в злокачествен тумор;
безплодие.

Аденомиозата може да доведе до безплодие

КАТЕГОРИИ

Прожекция

Ултразвук на крайници

Видове ултразвук

ултразвук на корема

ултразвук на гръдния кош

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Отрицанието не с глаголи (в лична форма, в инфинитив, под формата на герундий) се пише отделно: не вземай, не беше, без да знае, бавно
	Презентация, доклад основните характеристики на философията на Ренесанса
	Художествен стил
	Децата на земята Презентация ние сме децата на земята за градината
	Презентация по темата за бариерите в комуникацията, работата беше извършена от ученици. Без комуникация ние се затваряме в себе си.

2023 "kingad.ru" - ултразвуково изследване на човешки органи

Глобуларна матка. Сферична матка: атипична форма на репродуктивния орган

Причини за развитие

Рискови фактори

Симптоми

Диагностика

Бимануално изследване

Гледайки се в огледала

Ултразвукова диагностика

Доплер ултразвукова снимка

Възможни диагностични грешки

Аденомиоза на ехограми

Какво е сферична матка?

причини

Механизмът на развитие на патологията

Симптоми на аномалия

Диагностика на сферичната матка

Методи за лечение на аденомиоза

Възможни последствия, усложнения

Аденомиоза на матката - какво е това?

Видове

Клинична картина

причини

Диагностика

Терапия

Предотвратяване

Бременност с аденомиоза

Главна информация

Връзка между аденомиоза и ендометриоза

Причини за аденомиоза

Класификация на аденомиозата на матката

Симптоми на аденомиоза

Диагностика на аденомиоза

Лечение и прогноза за аденомиоза

Аденомиозата като патология на ендометриума

Причини за развитие

Рискови фактори

Симптоми

Диагностика

Бимануално изследване

Гледайки се в огледала

Ултразвукова диагностика

Доплер ултразвукова снимка

Възможни диагностични грешки

Аденомиоза на ехограми

Аденомиоза

Класификация

Причини за заболяването

Основни симптоми

Диагностика

Лечение

Класификация

Причини за заболяването

Основни симптоми

Диагностика

Лечение

Сферична матка: атипична форма на репродуктивния орган

Какво е сферична матка?

причини

Механизмът на развитие на патологията

Симптоми на аномалия

Диагностика на сферичната матка

Методи за лечение на аденомиоза

Възможни последствия, усложнения

Сферична форма на матката

Живи теми във форума

Популярни публикации в блогове

Най-добрите статии в библиотеката

Глобуларна матка

Коментари

Аденомиоза - сферична матка

Коментари

Аденомиоза

Аденомиоза

Връзка между аденомиоза и ендометриоза

Причини за аденомиоза

Класификация на аденомиозата на матката

Симптоми на аденомиоза

Диагностика на аденомиоза

Лечение и прогноза за аденомиоза

Какво е сферична матка?