Ролята, методите и етапите на пломбирането в съвременната стоматология. Материали за пломбиране на зъби

Пломбирането на зъба е най-честата стоматологична операция. Почти всеки човек след 20 години има поне една пломба. Необходимостта от поставяне на пломба върху зъба възниква поради влиянието на бактериите върху емайла, което води до появата на кариес и образуването на дупки. Колкото по-скоро го направите, толкова по-добре за вас самите.

Видове пломби за зъби

В денталната медицина днес има десетки различни материали, използвани за работа с кариозни зъби. Няколко основни категории могат да бъдат разграничени, за да се разгледат видовете зъбни пломби, използвани най-често за работа.

Цимент

Най-простите и достъпни са циментовите пломби. В допълнение към ниската цена, предимствата са свойствата на материала: той надеждно прилепва към емайла и издържа дълго време. Такива състави обаче се виждат на повърхността и могат да се износят с течение на времето. По принцип запълването на зъбите с цимент се използва в бюджетни обществени клиники.

Има няколко вида цимент и за да разберете кои пълнежи са най-добри, разгледайте всеки от тях:

• Фосфат. Днес те се използват главно за създаване на омекотяващ слой под доставената протеза. Те съдържат основно цинк и фосфорна киселина.
• силикат. Това е алумосиликат с фосфорна киселина, тоест стъкло. Използват се за всякакъв вид работа, освен това отделеният флуор предотвратява образуването на нов кариес, но в същото време може да изгори пулпата.
• Стъклениономери. Те позволяват лечение на наранявания с всякаква сложност, лесни за нанасяне и не засягат пулпата. Идеален за образуване на плътна връзка с емайла и изолиране на дупката.

амалгама

Амалгамата се характеризира с дълъг живот на пълнежа. Това е метална сплав на базата на калай и живак. Днес този вид материал практически не се използва в стоматологията. Това се дължи на факта, че амалгамата е заменена от по-добри и по-естетически издържани материали.

Зъб с метална пломба се отличава от останалите. С течение на времето може да придобие специфичен нюанс. За да инсталирате пломба, трябва да пробиете голямо количество здрава тъкан. В допълнение, амалгамата е податлива на температурни влияния и следователно значителните колебания могат да доведат до пукнатини в емайла.

Друг проблем е отравянето с живак. Този факт не е доказан, така че използването на амалгама се счита за безопасно.

Пластмаси и композити

Доста често се използват различни видове зъбни пломби от композитни и полимерни материали. Те са достатъчно здрави със срок на годност на уплътнението най-малко пет години. Съществува обаче проблем със свиването поради намаляване на обема на материала, което се отразява негативно на състоянието на зъба.

Има такива композиции:

Керамика

Ако разгледаме въпроса кои зъбни пломби са по-добри, керамичните сортове стават ясен лидер по отношение на качествените характеристики. Те имат следните свойства:

• Сила. Керамиката е много издръжлива, издържа на натоварване при дъвчене, не реагира на температурни колебания и е устойчива на абразия.
• Стабилност на формата. Материята запазва обема и формата си, не се свива и следователно не води до разрушаване на емайла.
• Цвят. Зъбът за пломбиране практически не се различава от здравия, тъй като материалът е избран така, че да съответства на оригиналния нюанс или се използват прозрачни съединения. Възможно е да се имитира естествена повърхност и здрав емайл.
• Инсталация. Денталната керамика се изработва под отпечатъка на зъба, така че идеално запълва цялото пространство и не се откроява от общия фон.
• Безопасност. Керамиката е абсолютно нетоксична, не реагира на химикали, не дразни тъканите в устната кухина и пулпата.

Има няколко разновидности на керамиката, но като цяло свойствата им са подобни и далеч превъзхождат другите видове материали.

хибриди

Ако говорим за това какви пломби са за зъби, не можем да не споменем съвременните хибридни материали. Те се произвеждат чрез смесване на две или три разновидности, в резултат на което придобиват някои предимства и недостатъци на основите, а също така придобиват нови свойства.

Примери за хибриди са комбинации от полимери, металокерамика, както и такива видове материали:

• Компомери. Това е смес от композити и стъклени йономери. Ако имате нужда от висококачествена временна пломба на зъб, по-добре е да поставите точно такъв материал. Компомерите перфектно се свързват със зъба, като същевременно са практически невидими на повърхността му, за разлика от чистия гласйономер. Но техният експлоатационен живот е кратък, въпреки че цената не може да се нарече ниска.
• Композити и пигменти. За деца пълнежите са направени от композитни материали с добавка на цветен пигмент. Те се забелязват на млечните зъби, но тъй като последните така или иначе ще паднат, това няма значение. Но за децата е по-лесно да отложат посещението при зъболекаря, изборът на цвета на пълнежа има положително психологическо въздействие.
• Еркодон-цимент. Това е комбинация от основни циментови състави. Такъв материал е по-съвършен в своите качества. Освен това сребърните примеси могат да се използват за предотвратяване на кариес.

Методи за закаляване

Методите за поставяне на печат от един или друг тип са различни. В зависимост от материала и неговите свойства има няколко разновидности според метода на втвърдяване. Кое е по-добре да изберете зависи от конкретния случай. Например, за да се елиминира малък повърхностен дефект, ще бъде достатъчна най-простата самовтвърдяваща се маса или полимери. Но за възстановяване на повърхността на зъбите след големи щети, изискващи нанасяне на няколко слоя, е по-добре да използвате леки материали. Във всеки случай трябва да се съсредоточите върху конкретната ситуация и задачи, пред които е изправен лекарят, както и наличния бюджет на пациента.

Самовтвърдяващи се маси

Най-простите по отношение на монтажа са самовтвърдяващите се маси. Сега те се използват много рядко, по-често в безплатни клиники. Това са циментови състави, които се втвърдяват под въздействието на външната среда.
Въпреки това, инсталирането на пломби върху зъб от този тип се счита за много надеждно. Такива материали се прилепват добре към третираната повърхност. По време на работа трябва да действате бързо, тъй като малко парче цимент бързо се втвърдява. Колко дълго ще продължи такъв материал зависи от качеството на извършената работа. Като цяло това е издръжлив тип пломба, но има възможност да се провокира развитието на кариес под нея.

Химично втвърдяване

Донякъде подобен принцип се наблюдава при поставянето на пълнеж с химическо втвърдяване. Тази категория включва полимерни материали и порцелан. Това е много добър модерен вариант, тъй като подобен метод на втвърдяване ви позволява да придадете на материала плътна структура в целия обем, независимо от количеството и дълбочината на поява.
Възможно е да се постигне химическа реакция на полимеризация чрез комбиниране на основния материал и активатора. Използват се два вида комбинации: "прах-емулсия" или по-удобна за използване "паста-паста". За да се катализират процесите на химическо втвърдяване, е необходимо двата компонента да се смесят в определени пропорции.
От този тип са например епоксидните пълнежи. След добавяне на катализатора трябва да действате много бързо, тъй като готовият дентален материал започва бързо да се втвърдява.

Светлинно втвърдяващи съединения

За запълване на зъб е най-добре да използвате леки пломби. Наричат ​​се още фотополимерни. Характеристика на този тип е необходимостта от използване на допълнително оборудване за стартиране на процесите на втвърдяване. Ето защо съвременните стоматологични кабинети винаги разполагат с ултравиолетова лампа. Именно неговата светлина активира свойствата на материала и насърчава неговата полимеризация.

Леката пломба се използва най-добре за сложна работа, особено когато искате да създадете повърхност, която имитира истински зъб.

Зъболекарят има възможност да работи с материала, да коригира формата му, да добавя или намалява обема, докато резултатът напълно го задоволи. През цялото това време масата ще остане пластична.

Течните полимери се използват и за запълване на всички кухини и пукнатини в зъба. Приложението се извършва на слоеве. След всеки слой се нанася UV лампа. След фиксиране на крайния слой зъбът се изпилява, ако има неравности и излишен материал, след което се полира, за да му се придаде естествен блясък и идеална гладкост.

Техника за пломбиране на зъб

И сега ще разгледаме директно процеса на пълнене на зъбите. По-нататъшното им състояние и външен вид зависи от това колко добре и професионално е извършено пломбирането на зъбите. Обикновено болният зъб не трябва да изпъква много, пациентът не трябва да изпитва дискомфорт и още повече болка след лечение. Също така лекарят трябва да се погрижи за спиране на развитието на кариес и предотвратяване на падането на пломбата.

Подготвителни манипулации

Процесът на пломбиране на зъб започва с цялостна подготовка на устната кухина. Инспекцията с помощта на съвременни инструменти ви позволява да идентифицирате зоните, засегнати от кариес. Ако проблемът е дълбоко в зъба, може да се наложи почистване на каналите и отстраняване на нерва. Всяка операция има своя собствена цена, така че тези въпроси трябва да бъдат съгласувани предварително с вашия зъболекар. В същото време не се препоръчва спестяване нито на подготовка, нито на самите материали.

Зъбите се лекуват с лекарства, а разрушените тъкани се отстраняват с помощта на бормашина. За удобство на пациента е по-добре да се направи инжекция с упойка. В някои случаи е предварително инсталирана временна пломба, под която се поставя лекарството. Може също да се наложи да се подложи на рентгеново изследване или да се направи отпечатък на зъбите, за да се оформи пломба.

Налагане и последваща обработка на печата

Действителното инсталиране на пломбата се извършва след отстраняване на всички увредени тъкани, а в някои случаи и части от здрави. Конкретната техника зависи от това какъв пълнеж е решено да се използва. Пластмасовата маса се нанася върху отвора и се натиска навътре. Течните полимери са малко по-лесни за работа, тъй като те са в състояние да запълнят всички празнини. Необходимо е да се постигне плътно прилягане на материала и подравняване на повърхността в съответствие с формата на зъба.

Предварително се използва самовтвърдяващ се пломбиращ материал за затваряне на образуваните канали. Пълнежът на лицето се прилага с всеки друг състав. Инсталирането на светлинен печат ще струва най-много, освен това работата отнема повече време. Тази опция обаче се счита за една от най-добрите. Алтернатива е керамичен раздел. Едно време е възможно да се поставят циментови, метални и някои композитни пломби, но не всички материали от тези групи се използват днес, особено в частните клиники.
Изборът на материал остава за пациента, но е по-добре да се изяснят предварително всички плюсове и минуси на наличните опции, както и тяхната цена със зъболекаря.

Всяка дупка в зъба или неговото почерняване води до факта, че той започва да се срутва. И колкото и добре да се грижим за зъбната редица, едва ли е възможно да живеем без нито една пломба. Пломбирането на зъбите се превърна в напълно безболезнена медицинска процедура и се извършва във всеки стоматологичен кабинет.

Зъболекарите съветват в никакъв случай да не започват заболявания на зъбите, а да се прилагат, когато кариесът изглежда като малко петно ​​върху емайла. Ако пациентът се обърна към зъболекаря с увреждане на емайла, тогава лекарят трябва в идеалния случай да почисти кариесната кухина и след това да възстанови дупката, която се е появила с помощта на материал за пълнене.

Пълнежът обикновено включва:

1. Почистване на засегнатите от кариес зъбни тъкани. Ако това не бъде направено, процесът на гниене ще продължи под пълнежа.
2. Използването на памучни или латексови ролки за изолиране на зъба, който се санира от слюнката, свързване на ежектор за слюнка.
3. Обработка на почистената кухина със специални пасти (антимикробни и съдържащи киселина разтвори), които след това се измиват с вода. Кухината се изсушава под налягане на въздуха.
4. Избор на пълнене: временно или постоянно. Постоянният може да издържи над 20 години, докато временният може да издържи до 3 седмици и лесно се премахва. Често се монтират няколко временни конструкции до отшумяване на възпалителния процес.
5. Ако се извършва пломбиране на зъб след депулпация или е възможен инфекциозен процес, това е индикация за временно пломбиране. След 1-2 седмици, ако няма дискомфорт, се установява постоянен.
6. При средна и дълбока степен на кариес е необходимо да се използва изолираща подложка. Подложката ви позволява да избегнете разпространението на инфекция към здрави зъбни тъкани.
7. При запълване на дълбока кариозна кухина обикновено се използват анестетични инжекции. Това е необходимо, тъй като нервните влакна в меките тъкани на зъба правят процеса на пломбиране твърде болезнен.
8. Когато пълнежът се втвърди, се полира за правилна захапка. В този случай се използва специална копирна хартия.

Кога е необходимо зъбно пломба?

Пломбирането на зъбите е отстраняване на дефекти в твърдите тъкани чрез запълване на кухини с пломби. За попълване са необходими следните указания:

• травматично разрушаване;
• увреждане на кариеса;
• загуба на стари пломби;
• стоматологично облекло.

Кариозното разрушаване може да бъде от три степени:

1. началният кариозен стадий изглежда като петънце (без симптоми на болка);
2. среден кариес (реакция на студено-горещо, болка при ухапване или дъвчене на храна);
3. дълбок кариес (болка в покой, подуване на венците, лош дъх).

Видове пълнежни материали

Основните критерии за висококачествен пълнеж:

• издръжливост и здравина;
• Здраве & Безопасност;
• съответствие на цената и качеството;
• външен вид.

Всички видове пълнежи имат своите предимства и недостатъци.

златна сплав

Златните пломби не са евтини материали за пломби. Техните "плюсове" са издръжливост, здравина и липса на корозия. В допълнение към цената, техните „недостатъци“ са дълга инсталация и вероятността от „галваничен удар“. Това явление се състои в появата на остра болка в запечатан зъб (поради реакцията на слюнката с метал), ако е в съседство с амалгамен пълнеж.

Амалгама

Пломбите от този материал могат да се напукат и счупят. Особено тревожно е свойството на амалгамата да предизвиква алергични реакции, изразяващи се в възпаление на венците или обриви. Сребърният цвят на амалгамата не притеснява много пациенти. Освен това, преди да инсталирате пломби от този материал, е необходимо обширно отстраняване на здрави зъбни тъкани.

светлина

Светлинно полимеризиращите пломби се втвърдяват под светлината на специални лампи с желаната честота. Този тип е обичан заради отличната си здравина и ниско свиване. Материалът ви позволява да оформите идеално анатомичната форма на зъба. Цветът на светлинно полимеризиращите пломби е идеално съчетан с цвета на всеки зъбен емайл, поради което те често се използват за предни зъби. Пълнежният материал се нанася на слоеве, като всеки слой се облъчва със специална лампа. Монтажът му отнема 30-90 минути.

химически

Популярен сред зъболекарите. Те са издръжливи, имат разнообразие от цветове и издържат добре на свиване. Този материал се втвърдява поради химическата реакция на пастата и катализатора, смесени преди употреба. Такива пломби започват да се втвърдяват за няколко минути и достигат пълна твърдост за един ден. Може лесно да се оцвети с определени храни или напитки (сода, кафе, чай, цвекло, сокове).

Цимент

По-малко популярни в съвременната стоматология. Това се дължи на някои недостатъци на циментовия материал. Например не може да се съобрази точно с цвета на емайла и да се шлайфа след монтажа.

Циментовите пломби все още се използват в педиатрията за пломбиране на млечни зъби. Важно предимство на циментовите материали е тяхната устойчивост на влага, което е важно за пълнеж на бебета, които трудно държат устата си отворена за дълго време. След използване на циментовия материал се препоръчва да се въздържате от храна поне 2 часа.

Пълнене у дома

Съдейки по многобройните заявки в интернет, много хора се интересуват от това как могат да запълнят зъбите си у дома. За да направите това, достатъчно е да закупите в аптеката материал, наречен "Santedex". Как да използвате този инструмент за самозапълване?

1. Прахът се приготвя според инструкциите, включени в комплекта. Прахът се смесва с течността на същото място. В този случай се получава каша, подобна на глина.
2. Зъбите трябва да се мият с обикновена паста за зъби. След това приготвената паста се поставя в кариозния канал.
3. Трябва да изчакате половин час. Това е необходимо за равномерно разпределение на пастата.
4. Домашното пълнене е най-добре преди лягане.

Кои марки пасти за зъби сте използвали?

Опциите за анкета са ограничени, защото JavaScript е деактивиран във вашия браузър.

Днес в стоматологията има огромен брой различни материали за пълнене, които се различават по цена, здравина, естетически качества и безопасност. Много пациенти са загрижени за въпроса - кой пълнеж е по-добър, химически или лек? За да отговорите на този въпрос, трябва да се запознаете със свойствата на всеки материал за пълнеж.

метални пломби

Амалгамните пломби са един от видовете метални пломби. Това е сплав от няколко метала, наподобяваща сребро на външен вид. Тази техника съществува от повече от 100 години. Амалгамата е по-евтина и по-здрава от композитния материал, но през последните години у нас този материал за запълване практически не се използва поради голям брой недостатъци.

Положителни свойства на амалгамата:

• Лесен процес на пълнене.
• Без свиване.
• Нечувствителен към влага.
• Достатъчно дълъг експлоатационен живот (няколко десетилетия).

Отрицателните качества на материала са, на първо място, съдържанието на живак в сплавта, което изисква персоналът да спазва правилата за безопасност. В допълнение, живачните пари могат да бъдат вредни за здравето на пациента в случай на грешки в процеса. Клиниката трябва да бъде оборудвана със специални инструменти за запълване с метални пломби.

Второ, амалгамата има висок коефициент на топлопроводимост и разширение, което се отразява негативно на състоянието на пулпата и може да доведе до раздробяване на стените на зъба. Трето, металните пломби имат отрицателни естетически свойства поради цвят и метален блясък. Освен това уплътнението се втвърдява дълго време - поне 2-3 часа.

Друг вид метални пломби са златните. Те са били популярни в Германия в началото на 20 век и са направени от златно фолио. Тя се опъва върху горящ пламък и се поставя в кариозна кухина, след което се уплътнява механично със специални чукове.

Поставянето на златни пломби изисква от лекаря специални умения и отнема много време. По време на лечението беше необходимо напълно да се изолира болният зъб от влага, тъй като слюнката върху фолиото предотвратява заваряването на материала.

Неметални материали за пломби

Неестетичните метални пломби са заменени от химически втвърдени циментови пломби.

Циментовата пломба е евтино лечение, което се състои от специален прах и течност. След смесване на компонентите се превръща в хомогенна маса, бързо втвърдяваща се в присъствието на кислород.

В зависимост от състава на цимента има няколко вида този пълнеж:

• силикатни цименти.
• Фосфатни цименти.
• стъклойономерни цименти.

Фосфатните цименти се състоят от прах на базата на цинков оксид, оксиди на силиций, магнезий и алуминий. Този материал се използва по-често в стоматологията за лечение на детски зъби или в безплатни клиники, тъй като цената на цимента е доста ниска.

Той има много недостатъци, които ограничават използването му за постоянно пълнене:

• Ниска устойчивост на механични натоварвания.
• Наличието на токсични свойства.
• Лошо крайно прилягане на пълнежа.
• Изразено износване.
• Кратък експлоатационен живот (средно не повече от 2 години).

Глас-йономерните цименти са химически втвърден пълнежен материал с много предимства пред по-старите цименти. Пломбите от тях са по-здрави и издръжливи, нетоксични, имат добра адхезия към зъбните тъкани. Освен това за известно време отделят флуорид, което помага за предотвратяване на повторна поява на кариес.

Пластмасови пломби

Пластмасовите пломби в наши дни практически не се използват. Основните им предимства са лесна инсталация и ниска цена на материала, но те имат много недостатъци, например:

• Значително свиване след втвърдяване, поради което маргиналното прилягане е нарушено и се образуват кухини.
• Обезцветяване на възстановяването - пластмасата може да се оцвети с оцветена храна.
• Уплътненията се износиха доста бързо.
• Висок риск от рецидив на кариозния процес.
• Висока алергенност на пластмасата.

Керамични пломби

Керамичните пломби всъщност не са пломби - инлеите се правят от керамика. Разликата е, че зъболекарят прави пломбите директно в устната кухина, а за поставяне на пластинката е необходимо да се вземат отливки, да се отлее гипсов модел и да се оформи конструкция в лабораторията.

Възстановяването с раздели се извършва в няколко посещения. Крайната цел на лечението и с двата метода е затваряне на кариозната кухина в зъба. Керамичните инкрустации имат много предимства, основното от които е високата якост. Керамиката не се износва с времето, не цапа, не се свива и при правилно производство прилепва точно към ръбовете на кухината. Основният недостатък на този метод е доста високата цена на материала.

Пломбиране на зъби с композити

Композитите са група от съвременни материали на базата на пластмаса и кварцов прах, което придава на материала висока якост. В допълнение, композитните пломби имат високи естетически качества, дълготрайна устойчивост на цвета и достатъчна здравина.

За поставяне на фотополимерни пломби се използват светлинно полимеризиращи композити. Те се въвеждат в кухината в пластично състояние, благодарение на което лекарят има възможност да моделира анатомичната форма на короната. Полимеризацията (втвърдяването) на пломбата става под действието на специални лампи.

Пломбите от светлинно втвърдяващи се материали се считат за най-модерните и висококачествени. Високата адхезия на композита с тъканите на зъба се постига чрез предварителна обработка на кухината със специална течност - адхезив. Състои се от адхезивни компоненти, които под действието на полимеризационна лампа осигуряват висококачествено залепване на фотополимерна пломба.

Съвременните композити имат голяма цветова палитра, така че запълването на предните зъби се извършва с тези материали. Лекарят има възможност да избере цвят, който е възможно най-близък до нюанса на естествените зъби, което ще направи възстановяването почти неразличимо. Срокът на експлоатация на реставрациите от композити е най-малко 5 години, но след известно време пломбите губят блясъка си. Това се коригира чрез повторно полиране на възстановяването.

Както всеки друг материал, фотополимерните композити също имат недостатъци. Например, по време на полимеризация, свиването на материала варира около 5%, което може да влоши качеството на маргиналното прилягане. Това обаче може да се компенсира чрез метода на послойно въвеждане и осветяване на малки части от материала. При замяна на голям дефект с пломба, стената на зъба може да се счупи, поради което при големи кухини се препоръчва протезиране с корони.

Запълване на коренови канали

Пълненето на кореновия канал се извършва за запечатване на кухината след екстракция на пулпа. Това предотвратява навлизането на инфекция в пародонта и развитието на възпаление. Има няколко метода за запълване на коренови канали, които се различават по материали и техники.

Най-простият и стар материал за запълване на канали е специална паста на базата на евгенол. Методът на обтурация с пасти отнема малко време и е доста лесен за изпълнение, има ниска цена. Въпреки това, с течение на времето, пастата в кореновите канали се разтваря, причинявайки понижаване на налягането и възпаление. Освен това такива пасти са доста алергенни, така че са заменени с по-модерни методи.

Гутаперча, смола на растителна основа, подобна на каучука, е най-разпространеният материал за запълване на зъбни канали днес.

Въвежда се в кореновия канал по няколко метода:

• Инжекционно приложение - методът включва въвеждането на нагрята гутаперча с помощта на специален апарат. Изисква внимание от специалист и специални умения.
• Вертикален конденз - В канала на зъба се поставят гутаперкови щифтове, смазани със специален уплътнител. След това щифтовете се запечатват в канала с нагрят инструмент, осигурявайки плътно запечатване.
• Пълнене със системата Thermofil - използват се специални готови носители с гутаперча. В кореновия канал се въвежда специален уплътнител, който осигурява по-плътно захващане, след което се вкарва и плътно притиска основният нагрят щифт. Топлата гутаперча прониква във всички клони, но лекарят трябва да внимава, тъй като има възможност за преливане на материал отгоре.
• Метод на странична кондензация - в подготвения коренов канал се въвежда силър и основен щифт, който се притиска към стените със специален инструмент. След това се поставят допълнителни щифтове, като се повтаря кондензацията след всяко нанасяне и така до пълното запълване на канала.

Запълването на коренови канали с гутаперкови щифтове е водещ метод, който осигурява добро запечатване за дълго време. Специалистът обаче трябва да има определени умения, тъй като отстраняването на гутаперча извън върха на корена провокира възпалителна реакция.

Класификация по срок на експлоатация

В зависимост от предназначението, всички пломби могат да бъдат разделени на временни и постоянни.

Временни пломби

Временното пломбиране се извършва за краткотрайна изолация на зъбната кухина след лечението. Например, след ендодонтско лечение на коренови канали и запълването им с терапевтична паста е необходимо да се осигури плътност, за да се предотврати повторна инфекция. Поставя се временна пломба за различни периоди - от 1 ден до няколко седмици. При второ посещение се отстранява и продължават медицинските манипулации.

Материалите за временно пълнене са доста лесни за използване - те най-често се произвеждат в готови форми, лесно се въвеждат в кухината на зъба, лесно се отстраняват оттам, не реагират с устната течност и надеждно запечатват кухината.

Има материали за светлинно и химическо втвърдяване. Фотополимерните временни пломби са по-надеждни - те са добри за продължителна употреба, тъй като са значително по-здрави, запазват плътността си по-дълго и са по-устойчиви на дъвкателни натоварвания. Химически втвърдяващите се пасти отнемат повече време за втвърдяване, по-меки са и имат по-кратък живот.

Материалите за временно пълнене включват:

• Дентинова паста - цинков сулфатен цимент под формата на готова паста. Времето за втвърдяване е най-малко 2-3 часа под действието на устната течност. Чуплив материал, осигурява херметичност не повече от 7 дни.
• Септопак - самовтвърдяваща се паста с добавка на цинков оксид, естери и други пълнители. Време за втвърдяване - 30 минути под действието на слюнката. Използва се както за временно обтуриране, така и за временно фиксиране на изкуствени корони.
• изкуствен дентин - прах от цинков оксид и цинков сулфат, смесени с дестилирана вода. Времето за втвърдяване е само 2-3 минути.
• Cinoment - предлага се в прахообразна и течна форма, изработени от цинк и евгенол. Течността е масло от карамфил. има мощни антибактериални свойства, но в момента почти никога не се използва, тъй като евгенолът може да наруши адхезията на композитните материали.
• Клип – материал за светлинно втвърдяване от силициев диоксид. Лесен за използване - лесен за поставяне и премахване. Използва се за поставяне на временни пломби за по-дълъг период.

Постоянни пломби

Постоянните пломби се поставят за запълване на дефекти в твърдите тъкани на зъбите, възстановяване на дъвкателната ефективност на зъбната редица и пресъздаване на естествената анатомична форма на коронките. В момента за постоянни пломби се използват само светлинно полимеризиращи композитни материали - те са лесни за обработка, достатъчно здрави и с високи естетически качества.

С тях се изработват композитни фасети за предни зъби, ако пациентът иска да коригира дребни дефекти или да изсветли зъбната редица без избелване. Трябва да се разбере, че избелването на зъбите с пломби ще изисква подмяна на възстановяванията, тъй като материалът за пълнеж не изсветлява.

Съвременни методи за пломбиране на зъби

В съвременната дентална медицина се използват няколко основни вида пломбиращи материали – светлинно полимеризиращи цименти, композити и компомери. За да се предотврати свиване, материалът се въвежда в кухината на малки порции, осветявайки всеки слой. Ако е необходимо, може да се използва течен композит - най-често се нанася на самото дъно на кавитета. След моделиране пломбите се проверяват за контакт със зъби антагонисти и възстановяването се шлифова и полира със специални инструменти.

Пломба на млечни зъби

Запечатването на млечните зъби при деца най-често се извършва по същата технология, както при възрастните. През последните години композитите се използват все по-широко като материал. Беше широко разпространено мнението, че влияе негативно на състоянието на зъбната пулпа на детето, но тази теория беше опровергана.

Много родители вярват, че бебешките зъби могат да бъдат оставени без лечение, но това е фундаментално погрешно - инфекцията може да увреди зародиша на постоянен зъб. По-бюджетен вариант на лечение е запълването с цимент, но такива пломби често падат.

Цена

Цената на една пломба се формира от много фактори, основният от които е вида на използвания материал. Висококачественият светлинно втвърден композит е много по-скъп, така че цената на пломбите от него ще бъде по-висока.

Средно цената на един композитен пълнеж варира от 2000 рубли, циментовите пломби са по-евтини - от 500 рубли. Лечение на коренови канали с паста - от 500 рубли за 1 канал. Цените са актуални към септември 2017г.

Възможно ли е пломбирането на зъбите у дома?

Някои пациенти се чудят - възможно ли е сами да поставят печат у дома? Отговорът е очевиден: няма да работи без помощта на специалист и специално оборудване. Като минимум, преди поставяне на пломба, е необходимо да се подготви кухината, като се отстранят кариозните тъкани от нея. Само временно пломбиране на зъбите е възможно у дома - в случай на изпадане на временна пломба, можете сами да си направите паста, за да "издържите" преди посещение при зъболекаря.

Има много материали за запълване на зъби и коренови канали, но изборът трябва да бъде поверен на лекуващия лекар - само той може да оцени показанията и да изготви план за възстановяване на увредените зъби. Посещението при специалист не трябва да се отлага, тъй като дългосрочният кариозен процес ще доведе до обширно разрушаване на зъба, което не може да бъде възстановено с пломба.

Полезно видео за пломбиране на зъби

Зъбни заболявания в момента човек много често е засегнат. Това се дължи на влиянието на много негативни фактори: стрес, хранене, тютюнопушене, неправилна грижа за зъбите и др. Ето защо в съвременния свят всеки човек трябва внимателно да следи състоянието на зъбите и да се консултира със зъболекар при първите симптоми на такива заболявания. Ако проблемът се пренебрегне, тогава в крайна сметка се развива човек, който постепенно води до необратим кариес.

Зъбен кариес

Кариесът е най-опасният враг за зъбите. В процеса на развитие на това заболяване настъпва бавно разрушаване на зъба. Под въздействието на патологичния процес минералите, които изграждат зъбния емайл, се разтварят. В резултат на това в преди това здрав зъб се появява кухина. И с по-нататъшното развитие на болестта може да се появи. В същото време интензивността на болката постепенно се увеличава при човек, което с течение на времето го дразни все повече и повече.

Процесът на деминерализация протича под въздействието на микроорганизми, както и на техните метаболитни продукти. В зависимост от дълбочината на процеса експертите определят неусложнена И сложно кариес. Неусложнената форма на заболяването от своя страна е разделена на кариес в стадия на петна , повърхностен кариес , и цервикален кариес , средно аритметично , Дълбок .

При сложна форма на заболяването човек вече се развива пулпит И .

При пулпит лекарят първоначално премахва нерва и неговите процеси на пациента, след това запечатва кореновия канал и след това зъбът вече е запечатан.

Но ако кариесът едва започва, тогава нервът не може да бъде отстранен. В началния стадий на заболяването минералът на емайла се възстановява с помощта на специален разтвор. В следващите стадии на кариеса се извършва обработка на кариозната кухина, след което зъбът се запечатва. Успехът на лечението на кариеса винаги зависи от няколко фактора: професионализма на лекаря, качеството на материалите, както и колко навреме пациентът е поискал помощ. Зъбните пломби помагат да се преодолее заболяването и да се забави неговото развитие.

Зъбни пломби

Зъбната пломба е добър начин за възстановяване не само на формата, но и на функцията на увредения от кариес зъб. Зъбът, в който е поставена правилно пломбата, боли само веднага след завършване на пломбата. По-късно човекът може да почувства, че функциите му отново са почти завършени. Каквито и видове пломби да постави зъболекарят, първоначално той премахва тъканта, която е била засегната от кариес. След това лекарят внимателно почиства зоните, заразени с болестта, след което почистената зона се напълва с разтвор, който предотвратява развитието на болестта в бъдеще. В резултат на това зъбът вече не се разрушава.

Цената на една зъбна пломба се определя в зависимост от качеството на материала, от който е изработена. Така че, ако на пациента се инсталира фотополимерна пломба, тогава цената на зъбната пломба ще бъде по-висока, отколкото при използване на конвенционален материал. Но във всеки случай само лекар може да определи колко точно струва поставянето на зъбна пломба във всеки конкретен случай след задълбочен преглед на зъбите на пациента.

Съвременните зъболекари извършват пломбиране на зъби с помощта на най-новото оборудване и технологии. Поради това процесът не е свързан със значителен дискомфорт за пациента. При необходимост се извършва локален, след което пациентът в съзнание не изпитва болка.

Видове зъбни пломби

Съвременните зъболекари извършват пломбиране на зъби с различни материали за пълнеж, които осигуряват здравина и надеждност, като същевременно са безопасни за човешкото здраве.

Пълнежите се делят на временно И постоянен . Ако за човек е монтиран постоянен пълнеж и в същото време се спазват всички правила и технологии, тогава той трябва да стои много години. В същото време ситуацията, когато пациентът има зъбобол след пломбиране, е неприемлива.

Има различни видове пълнежи, направени от различни материали. Металните пломби се произвеждат от различни видове амалгами (така наречените сплави на метали с живак). Най-често използваната е сребърна амалгама. Напоследък обаче усилено се говори за опасностите от живака. Следователно такива материали се използват все по-рядко в пълнежите.

В момента се практикува и използване на пълнеж циментови пломби . В този случай се използват главно цименти, материал на базата на фосфати, както и стъклойономерни цименти. С помощта на фосфатни цименти, запълването на зъбния канал и последващото поставяне на пломби се практикува широко по-рано, преди няколко десетилетия. Такива пломби обаче бяха лошо фиксирани и бързо се износваха.

Пломби от леки полимерни материали често инсталирани от съвременните зъболекари. Това са светлинно втвърдяващ цимент, композитни полимери, композити. Благодарение на специална адхезивна система, пломбата се задържа добре върху зъба. Лекият полимер се втвърдява под действието на светлина от специална лампа. С този материал зъболекарят може да формира пломба, както се изисква в конкретен случай. Следователно пломби от такъв материал могат да се правят върху различни повърхности, да се възстановяват отчупени части от зъби и др.

Глас-йономерни цименти също осигуряват висок козметичен ефект, отличаващ се поради издръжливост. Такъв материал е издръжлив, стабилен и цените за него са доста разумни.

Друга група материали, използвани за пломбиране, включително предните зъби, е композити и пластмаси . Такива материали имат различни пълнители. Тези материали обаче имат и редица недостатъци, по-специално токсичност, склонност към различни реакции и др.

Композитни пломби за да съответства на цвета на зъбите. Но трябва да се отбележи, че големите пломби не се правят от композитен материал, тъй като той се нарязва или изтрива много бързо. В допълнение, такова уплътнение често се оцветява от кафе, тютюн, чай. По правило инсталираната композитна пломба може да издържи около 10 години. В същото време оплакванията, че зъбът боли след запълване на каналите, са редки, ако пълнежът е поставен от професионалист.

Понякога зъболекарите определят златни пломби които са много надеждни. В същото време пациентите лесно понасят зъбното пълнене с такива материали и въпросът защо зъбът боли след лечение практически не възниква. Човек може да забележи дискомфорт поради факта, че зъбът боли само в първите часове след пломбирането. Такава пломба е почти невидима в устата: трудно е да се различи на снимка или видео. Но цената на такъв материал е по-висока и лекарят го инсталира много по-дълго от конвенционалното пълнене. Затова не се практикува пломбиране на млечни зъби с такъв материал.

Временно запълване

Временно запълване използван от зъболекарите при лечение на пулпит или напреднал кариес като междинен стадий. Като правило, ако пациентът има зъб, който боли силно, временната пломба е нещо, без което зъболекарят не може. Временните пломби се използват и за лечение на коренови канали. Използването им ви позволява да наблюдавате състоянието на пациента и да вземете правилното решение за последващото лечение на зъба. Временната пломба се поставя по абсолютно същия начин, както при най-обикновената пломба на зъбите. Материалът за такава вложка е материал за циментиране, който се смесва с медицинска вложка, индивидуално подбрана за всеки отделен случай. Понякога това е арсен, но се използват и други вещества, чиято употреба зависи от това колко интензивно боли зъбът и т.н. Ако пациентът има такава пломба в зъба си, тогава той се интересува преди всичко от въпроса колко отиват с временна пломба, а също и какво да прави, ако такава пломба изпадне.

Продължителността на такова запълване на зъба зависи преди всичко от това защо лекарят се обръща към този метод, от неговия състав и технология, тоест колко правилно е инсталиран. Ако такъв пълнеж е твърде мек, раздробен или излетял, тогава той се поставя отново на пациента. Но в повечето случаи временната пломба се носи не повече от един месец. Важно е да се свържете с специалист веднага след като временната пломба изтече от зъба, тъй като храната може да попадне в появилата се кухина, което ще доведе до възпалителен процес. По-късно, след приключване на лечението, временната пломба се отстранява и се заменя с истинска.

Таблетки за зъби

Понякога кариесът засяга много голяма част от зъба, като в същото време става дълбок и обширен. Такъв зъб трудно се поддава на висококачествено запълване и е много трудно за лекаря да го възстанови дори след няколко сесии на лечение. В този случай се използват зъбни инкрустации. Това са оригинални протези, които се използват за възстановяване на анатомичната форма. , който е бил поразен от кариес или друга патология е станала причина за неговото унищожаване. Съществуващите видове зъбни вложки позволяват запълване на големи кухини, улесняване на инсталирането на корони и създаване на опора за. С помощта на контра инкрустации, които се монтират на противоположни зъби, се използват за предотвратяване на изтриването на зъбните тъкани. Цената на инсталирането на такива раздели зависи от много фактори, така че лекарят трябва да определи общата цена на такова лечение само индивидуално.

Зъболекарите използват инкрустации за зъби в лечението от относително дълго време. Материалите, от които се правят инкрустации в зъбите са много разнообразни. Това е високопробно злато, сплави от платина, сребро, паладий. Но разделът може да бъде не само метален. Съвременните зъбни инклеи се изработват от керамика, композитни материали, стъклокерамика. Редица материали вече не се използват в съвременната стоматология, а вместо тях се използват други технологии.

Керамични инкрустации ви позволяват да повторите идеално формата и цвета на зъба, като същевременно осигурявате перфектно прилягане на ръбовете. Тези раздели могат да издържат много години. Металните пломби имат редица предимства, но не повтарят естествения цвят на зъба. Цветът на пластмасовите инкрустации не може да остане стабилен за дълго време. В допълнение, такъв материал може да бъде порест.

Широко използван сега композитни материали , изработен от полимерна основа и определени вещества в нея. Преди да инсталирате такъв раздел, се прави отпечатък от зъбната кухина. Моделиращият восък се използва за моделиране на инкрустацията. Но преди това зъбът под раздела се обработва с бормашина и се извършва саниране, за да се предотврати развитието на кариес под раздела. Преди инсталирането на пластините се използва подготовката на зъба за короната. При необходимост на предните зъби се монтират зъбни инкрустации. Те се различават по редица предимства: разделите ви позволяват да осигурите необходимата здравина, устойчивост на разрушаване и въздействието на агресивни вещества. Инлеите са по-издръжливи от обикновените пломби и не се износват толкова бързо.

Използването на зъбни инлеи включва използването на директен, индиректен метод за изработка на инлеи, както и компютърно моделиране.

Зъбните инлеи се фиксират в кавитета с цимент или специален адхезивен материал. След това можете да извършите няколко действия: финализирайте повърхността на зъба, така че външният му вид да е възможно най-естествен, да инсталирате корона или мост. Използването на зъбни инкрустации в денталната медицина е широко комбинирано с използването на други технологии.

При извършване на всички действия, свързани с инсталирането на зъбни инкрустации, лекарят използва анестезия, чийто вид се избира в зависимост от характеристиките на проблема и желанията на пациента. Материалите за пломби и зъбни инлеи също се избират, като се вземат предвид всички желания на пациента. Това задължително взема предвид цвета, яркостта, прозрачността на зъба.

Във всеки случай крайният резултат винаги зависи от правилността на извършената работа и от използваните материали. Същото важи и за зъбните пломби. Ще разберем как да поставим пломба на зъб, ще разгледаме този процес стъпка по стъпка и ще се запознаем с методите за пълнене на зъбите.

1. Началният етап от инсталацията за пълнене винаги е инжекция с анестезия. Необходимо е, така че пациентът да не изпитва болка по време на лечението на зъба.
2. Следващата стъпка винаги е подготовката. Необходимо е, първо, да се почисти увредената зъбна кухина от засегнатите зъбни тъкани и второ, да се създадат необходимите условия за директно поставяне на пломба.
3. На етапа на подготовка засегнатата кухина се издълбава до здрави зъбни тъкани. Ако всички кариозни образувания не бъдат отстранени, тогава с течение на времето, с голяма вероятност, останалите клетки, засегнати от кариес, ще започнат да растат, което може да провокира развитието на пулпит.
4. След това зъболекарят премахва надвисналите ръбове на зъба, които не се поддържат от плътен дентин. За тези цели се използват борери.
5. Разширяването на кухината е следващият етап от инсталацията за пълнене, когато се образува вътрешна кухина за инсталацията за пълнене. За да направите това, всички неравности се изглаждат, острите елементи се заоблят и накрая се изрязват останалите засегнати тъкани.
6. На етапа на образуване на кариозна кухина се създават благоприятни условия за надеждна фиксация и продължителността на носенето на пломба. За да направите това, се оформя кухина във формата, необходима в конкретна ситуация: правоъгълна, трапецовидна, триъгълна или кръстовидна. В някои случаи, за най-добро фиксиране на пломбата, която се монтира в здрави зъбни тъкани, се пробиват силни точки - вдлъбнатини, жлебове или прорези - способни да държат пломбата по-сигурно. Понякога зъболекарите образуват кухина, която постепенно се стеснява към външния отвор.
7. Ако нервът на зъба не е повреден, кухината се дезинфекцира със специален антисептичен разтвор. В противен случай възпалената пулпа се отстранява. Понякога може да се наложи да поставите лекарството в зъба - тогава лечението на зъба ще се удължи с няколко седмици.
8. След това получената кухина се изсушава и започва процесът на директен монтаж на уплътнението.
9. Поставянето на пломба върху зъб може да започне с поставяне на антимикробни и изолиращи подложки. Ако няма нужда от поставяне на антимикробен, то в зъбния канал се поставя изолиращ.
10. След това се поставя пълнеж, който се приспособява към естествената форма на зъба.
11. И накрая - шлайфане и окончателно полиране.

Към днешна дата има много методи за пълнене на зъби, но не всички от тях се използват широко в стоматологията поради странични ефекти. Затова считаме тези, които са най-често срещани в руските клиники:

• запечатването чрез депофореза е техника, която може да доведе до пълно запълване на кавитета и всички съществуващи микропукнатини, като същевременно гарантира 100% стерилност. В най-тежките случаи техниката се извършва на етапи с интервал от няколко седмици;
• обтурацията с термофили е най-надеждният и прост метод, който използва нагрята гутаперча. В този случай всички канали и микропукнатини се запълват и ако е необходимо повторно третиране, обработката на пълнежа няма да бъде трудна;
• техниката, включваща използването на студена гутаперча, е доста ефективна, но най-редкият метод за запълване в съвременните стоматологични клиники.