Използването на ултракаин в стоматологията. "Лидокаин" или "Новокаин": кое е по-добро, лекарствени състави, разлики, инструкции за употреба и дозировка

Ultracaine е модерно средство за локална анестезия. Широко използван в стоматологията поради бързото постигане на анестетичен ефект, с въвеждането на минимално количество и продължителността на действие. Лекарството се възприема добре от тъканите, но има определени странични ефекти и противопоказания.

Ултракаинът е един от най-ефективните анестетици в денталната медицина, със силен ефект и минимум странични ефекти.

Използва се за инфилтрационна анестезия по време на стоматологични процедури, които причиняват значителна болка. Лекарството се използва за отстраняване на зъбния нерв, по време на ортопедични манипулации и хирургични интервенции.

Фармакодинамичният ефект на лекарството е 2 пъти по-голям от лидокаин и 6 пъти по-голям от новокаин. Токсичният ефект на ултракаина е 2 пъти по-нисък от токсичността на лидокаина.

Най-важните предимства са високата му способност да прониква в съединителната и костната тъкан, без да нарушава работата на сърцето, което го прави лекарство на първи избор при пациенти със сърдечно-съдови патологии.

Видео: анестезия в стоматологията

Инструкции

Съединение

Ултракаин (Articaine) принадлежи към лекарствата от групата на амидите.

1 ml разтвор Ultracain DS съдържа:

• Артикаин хидрохлорид - 40 mg;
• Епинефрин хидрохлорид - 6 мкг. (В разтвора Ultracain DS forte количеството адреналин е 12 mcg);
• Натриев бисулфит - 0,5 mg;
• Натриев хлорид - 1,0 mg;
• Вода за инжекции - 1,7 ml.

Разтворът е прозрачен, не съдържа чужди примеси и миризма.

Високото качество на стъклените и гумените части на капсулата, високата степен на пречистване на лекарството позволяват да се избегнат парабените и консервантите, които най-често са виновниците за алергични реакции.

В разтвора на ултракаин липсва и етилендиаминтетраоцетната киселина - EDTA, която се включва в някои лекарства за свързване на йони на тежки метали, когато качеството на стъклото е ниско и когато разтворът е недостатъчно пречистен.

Формуляри за освобождаване

Лекарството се предлага в две форми. В ампули от 2 ml (100 ампули в опаковка) и в капсули (патрони, карпули) от 1,7 ml - 100 ампули в опаковка.

Снимка: Ultracain DS Forte в патрони

Капсулата е градуирана на стъпки от 0,3 ml, което е много удобно за лекаря при изчисляване на обема на приложеното лекарство.

фармакологичен ефект

Ултракаинът е локален анестетик. Използва се за проводна и инфилтрационна анестезия. Това е комбиниран препарат от локален анестетик и вазоконстриктор.

Артикаин хидрохлорид е локален амиден анестетик от групата на тиапрофена. Епинефрин хидрохлорид е вещество, което има вазоконстриктивен ефект.

Лекарството има висока степен на анестезия, което позволява да се получи необходимата степен на анестезия с минимално приложение на разтвора. Действието е да взаимодейства с нервните рецептори и да блокира провеждането на импулси в нервните влакна.

Лекарството започва да действа от първата минута след приложението. Продължителността на анестезиращия ефект е от 45 минути до 4-5 часа. Не е противопоказан за бременни жени и по време на кърмене. Той се разгражда главно в бъбреците и се екскретира с урината.

Показания

Ultracaine DS (адреналин 1:200000) се използва за проводна и инфилтрационна анестезия при:

• многократна или единична екстракция на зъби;
• подготовка на зъба за коронка;
• подготовка на зъбната кухина за медицински процедури;
• зъбни пломби и други стандартни стоматологични интервенции, включително пациенти с тежки съпътстващи патологии.

ДС форте (адреналин 1:100 000) се използва при по-сложни и болезнени интервенции, включително:

• операции на кости и лигавици;
• операции върху зъбната пулпа (ампутация, екстирпация);
• отстраняване на счупен зъб и зъби, засегнати от апикален периодонтит;
• резекция на върха на корена на зъба;
• перкутанна остеосинтеза;
• изрязване на киста;
• облекчаване на болката при възпалителни заболявания на лицево-челюстната област (остемиелит, периостит).

Дозировка

Дозата на лекарството се определя индивидуално в зависимост от тежестта и продължителността на интервенцията.

При отстраняване на зъбите на горната челюст, като се има предвид липсата на възпаление, се извършва инфилтрационна анестезия с ултракаин в доза от 1,7 ml за всеки зъб. В някои случаи дозата на лекарството трябва да се увеличи, за да се постигне пълно облекчаване на болката. При отстраняване на няколко зъба, които се намират наблизо, обикновено е достатъчна една инжекция.

При отстраняване на премолари на долна челюст е достатъчна и инжекция от 1,7 ml. В този случай не е необходимо да се извършва мандибуларна анестезия.

Ако не се постигне желаният аналгетичен ефект, се препоръчва повторно приложение на 1-1,7 ml разтвор. Ако облекчаването на болката е неефективно, е показана блокада на долната челюст.

При подготовка на кухина или подготовка на зъби за корона, разтворът на ултракаин се използва като инфилтрационна анестезия в доза от 0,5-1,7 ml за всеки зъб.

Ако по време на стоматологична процедура има нужда от инцизия и зашиване на небцето, 0,1 ml разтвор е достатъчен за инжектиране на палатинално депо.

При извършване на една стоматологична процедура максималната доза артикакаин за възрастен е 7 mg/kg телесно тегло. Обикновено се понася доза от лекарството до 500 mg (12,5 ml инжекционен разтвор).

За деца над 4 години дозата на лекарството се избира индивидуално в зависимост от теглото на пациента и тежестта на манипулацията, като максималната доза не трябва да надвишава 5 mg / kg телесно тегло.

Странични ефекти

Страничните ефекти могат да бъдат разделени на 2 вида: причинени от епинефрин и реакция на организма към локално приложение на ултракаин.

Най-често епинефринът в лекарството води до главоболие. Понякога са възможни сърцебиене, повишено кръвно налягане и аритмии.

Рядко са възможни усложнения от други системи на тялото.

• Централна нервна система. Респираторна дисфункция, включително спиране на дишането, нарушено съзнание, неволно свиване на мускулите, до появата на генерализирани гърчове.
• Орган на зрението. Слепота, двойно виждане, замъглено зрение. Тези нежелани реакции са временни.
• Храносмилателната система. Гадене, повръщане.
• Сърдечно-съдовата система. Падане на кръвното налягане, остра сърдечно-съдова недостатъчност, тахикардия, брадикардия, шок.

Възможни са алергични реакции към лекарството, които се проявяват като:

• кожен сърбеж;
• копривна треска;
• еритема;
• подуване на глотиса, носната лигавица, устните;
• конюнктивит.

В тежки случаи може да настъпи асфиксия и анафилактичен шок.

При пациенти с бронхиална астма са възможни признаци на свръхчувствителност, които се проявяват под формата на нарушено съзнание, хрипове, повръщане, диария и пристъп на бронхиална астма. Това се дължи на наличието на натриев бисулфит в лекарството.

Локални реакции се наблюдават, ако не се спазва техниката на приложение на лекарството или ако разтворът навлезе в съдовата мрежа. Те се проявяват като исхемични нарушения, включително тъканна некроза и пареза на лицевия нерв.

Противопоказания

Ultracaine DS не се използва при пациенти, които са алергични към артикаин, епинефрин и други компоненти, съдържащи се в разтвора.

Поради наличието на адреналин в състава на лекарството, употребата му е противопоказана при пациенти с тахикардия, тахиаритмии, тежка артериална хипертония, тежки нарушения на сърдечната проводимост и ритъм и остра сърдечно-съдова недостатъчност.

Употребата на лекарството е противопоказана и при глаукома, феохромацитом, хипертиреоидизъм и бронхиална астма, както и при пациенти, приемащи неселективни бета-блокери.

За пациенти, склонни към алергични реакции, се препоръчва използването на ултракаин, опакован в ампули или патрони за еднократна употреба, тъй като разтворът от бутилката за многократна употреба съдържа консервант.

Лекарството не се използва при хора с анемия, метхемоглобинемия и хипоксия. Поради липсата на клиничен опит, лекарството е забранено да се прилага при деца под четири години.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството леко прониква през хематоплацентарната бариера, което е неговото предимство и прави възможно използването му по време на бременност.

Артикаинът се разпада много бързо и се екскретира от тялото, което осигурява бързо елиминиране на лекарството и невъзможност за преминаване в кърмата във високи концентрации. Така че не е необходимо временно спиране на кърменето при прилагане на лекарството по време на кърмене.

Видео: лечение на зъби по време на бременност

Предпазни мерки

За да се осигури перфектно функциониране по време на работа, се препоръчва използването на специални инжектори - инжекционни спринцовки. Най-подходящи са Unidjekt K и Unidjekt K vario.

Стойките за спринцовки осигуряват максимална безопасност от повреда на стъклото. За инфилтрационна анестезия - Unidjekt K или Unidjekt K vario. За интралигаментарна анестезия - Ultrajekt.

Лекарството не може да се прилага интравенозно (интраваскуларно). За да се избегне вътресъдово инжектиране, трябва да се направи аспирационен тест. Налягането при инжектиране трябва да съответства на чувствителността на тъканта.

За да се предотврати предаването на инфекции, важно е да се гарантира, че всеки разтвор се взема от флаконите с помощта на стерилна спринцовка и игла. Използването на един патрон с разтвор е неприемливо за няколко пациенти.

Не използвайте разтвор от повредени патрони.

Предозиране

В случай на предозиране на лекарството може да се появи следното:

• двигателно възбуждане,
• световъртеж,
• нарушения на съзнанието.

В този случай инжектирането на лекарството се спира незабавно. Пациентът се поставя хоризонтално, осигурява се достъп на чист въздух и проходимост на дихателните пътища. Задължително се измерва кръвното налягане и пулса.

Венозният достъп и кристалоидната инфузия са препоръчителни дори при пациенти с по-леки признаци на предозиране.

Ако дихателната функция е нарушена, се използва кислород. В тежки случаи са показани изкуствено дишане и трахеална интубация с последващо свързване към вентилатор.

Ако се появят неволни мускулни потрепвания или генерализирани гърчове, е показано интравенозно приложение на къси и ултра-къси барбитурати.

При развитие на шок се прилага комплексна терапия, включваща прилагане на плазмени заместители, албумин, глюкокортикостероиди, с постоянно наблюдение на сърдечната и белодробната функция.

При развитие на артериална хипертония се прилагат периферни вазодилататори. При тахикардия и тахиаритмия се прилагат интравенозно блокери на бета-адренергичните рецептори.

Взаимодействие с други лекарства

Когато се използва ултракаин в комбинация с инхибитори на моноаминооксидазата и трициклични антидепресанти, вазоконстрикторният ефект на адреналина може да се засили.

Не се използва при пациенти, приемащи бета-блокери.

Когато лекарството се комбинира с хепарин, ацетилсалицилова киселина и други антикоагуланти, рискът от кървене се увеличава.

Употребата на халотан и други наркотични вещества за инхалационна анестезия едновременно с ултракаин може да доведе до развитие на аритмия.

цени

ЧЗВ

Каква е продължителността на действие на лекарството?

Лекарството започва да действа 1-3 минути след прилагане. При инфилтрационна анестезия чувствителността се връща след 3-4 часа, при проводна и субпериостална анестезия - след 4-5 часа.

Рядко се случва стоматологична хирургия да протича без болка. И това е най-належащият проблем в денталната медицина днес. Техниката започва да се използва преди повече от век. В края на 18 век за тези цели се използва кокаин, а новокаинът е въведен през 1906 г. Разбира се, не беше много ефективен, но значително намали интензивността на неприятните усещания.

Именно ниската ефективност наложи търсенето да продължи. Така се ражда лидокаинът. Той беше много по-силен, но не задоволи практикуващите лекари, тъй като все още не беше възможно да се постигне пълно облекчаване на болката. Наблюдавани са периодични алергични реакции към новокаин, а лидокаинът се оказва по-токсичен от своя предшественик.

През 1976 г. се появява ново лекарство - ултракаин. Това беше пробив в стоматологията. Анестетик от групата на амидите, както се оказа, превъзхожда новокаин (шест пъти) и лидокаин (два пъти). В допълнение, той е по-малко токсичен и е в състояние да проникне в костите и съединителната тъкан, без да засяга работата на сърцето.

Ултракаинът се наложи бързо и стабилно в стоматологията. Благодарение на високата степен на пречистване на този анестетик стана възможно да се изоставят антибактериалните консерванти, които причиняват толкова чести алергични реакции.

През 1995 г. немската компания Hoechst предложи използването на подобрен ултракаин в стоматологията. Цената му беше малко по-висока, но подобреното качество направи възможно използването на упойката в ежедневната практика и много ефективно.

Група млади зъболекари наблюдаваха ефекта на ултракаин при лечение на пациенти (използван беше Ultracaine DS-Forte). От 1275 пациенти 647 са с кариозен процес, 389 с пулпит и 239 с апикален периодонтит. Възрастта на пациентите е 18-50 години.

Изключени са пациенти с противопоказания - тахикардия, закритоъгълна глаукома, тахиаритмия, бронхиална астма, парагрупови алергии.

Ефективността на анестезията се оценява клинично. При анестезия облекчаването на болката настъпва две до три минути след инжектирането; при облекчаване на болката се появява по-бързо след 30-60 секунди; и при субпериостална инжекция в рамките на 20 секунди след прилагането на ултракаин. След 30 минути силата на упойката беше същата като първоначалната. Чувствителността се възстановява след 180-300 минути (в зависимост от вида на анестезията). Не са отбелязани странични ефекти при нито един от наблюдаваните пациенти. Ето защо Ultracain в стоматологията получи най-одобрителните отзиви, както от пациенти, така и от самите лекари.

Положителните качества на лекарството се дължат на много ниската му разтворимост в мазнини (за лидокаин, например, тя е 2,5 пъти по-висока) и отличното свързване с протеините, което влияе върху продължителността и силата на анестезията. Ултракаинът се елиминира от тялото по-бързо от предишните анестетици. При субмукозно приложение изчисленият полуживот е приблизително 22 минути. Що се отнася до ефекта върху черния дроб, за разлика от лидокаин, прокаин, бупивокаин, ултракаин (комплексни амиди), които се разрушават в черния дроб, ултракаинът не предизвиква усложнения, така че лекарството може да се препоръча дори по време на бременност.

Лекарството съдържа следните активни съставки: артикаин хидрохлорид И адреналин хидрохлорид . Лекарството съдържа и допълнителни вещества: натриев хлорид , натриев метабисулфат , пречистена вода .

Ултракаинът в карпули и ампули не съдържа консервант, така че рискът от развитие при пациенти е намален до минимум.

Форма за освобождаване

Ултракаинът се съдържа в ампулиили в бутилкипо 2 мл, лекарството може да бъде опаковано и в цилиндрични карпули 1,7 ml всеки. Благодарение на няколко опции за опаковане, разнообразие от местни .

Ултракаин (INN: Артикаин + ) се предлага в три форми: Ултракаин Д(не съдържа епинефрин/адреналин), Ултракаин D-S Форте(концентрацията на епинефрин в състава е 1: 100 000), Ултракаин D-S(концентрацията на епинефрин в състава е 1:200000).

Съответно разликата УлтракаинаИ Ултракаина D-S, както и разликата УлтракаинаИ Ултракаина Форте– в концентрация епинефрин .

фармакологичен ефект

Ultracain има локален анестетичен фармакологичен ефект. Под негово въздействие се блокира деполяризацията на мембраната на нервните окончания, което от своя страна предотвратява дразненето и провеждането на нервния импулс.

Действието на продукта се определя от компонентите, които влизат в състава му.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Продуктът започва да действа веднага след прилагането му. Периодът на действие на анестезията е от 1 до 3 часа. Трябва да се отбележи, че в кисела среда ефективността на продукта намалява.

В денталната практика лекарството се използва широко като локален анестетик, употребата му минимизира риска от странични ефекти. Ултракаинът не спира процесите на регенерация и предотвратява повишаването на кръвното налягане.

Екскретира се от тялото чрез урината в рамките на 5 до 10 часа.

Показания за употреба

Лекарството е показано за използване при инфилтрационна и проводна анестезия по време на операции и диагностични интервенции за облекчаване на болката.

Ултракаин в стоматология предписани за различни процедури, включително пломбиране и екстракция на зъби, по време на инсталиране на корони, по време на превантивни процедури и лечение на рани. Практикува се и администриране хирургични интервенции извършва се в назофаринкса.

Противопоказания

За употребата на Ultracaine са определени следните противопоказания:

• високо ниво на чувствителност;
• В12 дефицитна анемия ;
• пароксизмална камерна или предсърдно мъждене ;
• метхемоглобинемия ;
• затворен ъгъл;
• непоносимост на тялото към сулфогрупи (особено при болни хора).

Относителни противопоказания (лекарството може да се използва с повишено внимание) се отбелязват в следните случаи:

• при дефицит на холинестераза ;
• в ;
• в ;
• в ;
• в ;
• при анемия ;
• при артериална хипертония .

Също така се използва с повишено внимание при лечение на деца (не е препоръчително да се използва лекарството за деца под 4 години), както и за парацеребрална блокада .

Странични ефекти

При използване на Ultracaine могат да се появят следните нежелани реакции:

• Във функциите Централна нервна система: , нарушения на съзнанието, , проблеми с дишането, конвулсии.
• Във функциите Стомашно-чревния тракт: повръщане , , гадене .
• Във функциите сетивни органи: диплопия , в редки случаи - преходно зрително увреждане.
• Във функциите на сърдечно-съдовата система: понижаване , брадикардия , , .
• Алергични прояви:сърбеж и зачервяване на кожата, , , подуване.

Когато Ultracaine се използва в стоматологията, страничните ефекти могат да бъдат както следва: възпаление или подуване на мястото на инжектиране, развитие на исхемични зони на мястото, където е инжектирано лекарството. Ако техниката на въвеждане е неправилна, може да възникне увреждане на нервите.

Тези нежелани реакции, които са свързани с влиянието ( аритмия , тахикардия , повишено кръвно налягане), рядко се наблюдават, ако концентрацията на адреналин в лекарството е относително ниска (1: 200 000 и 1: 100 000).

Инструкции за употреба на Ultracaine (Метод и дозировка)

Инструкциите за Ultracaine предвиждат, че лекарството се инжектира подкожно в дози от 5-10 ml. Но преди да използвате продукта, пациентът трябва да премине всички необходими диагностични процедури. След извършване на оперативната интервенция пациентът се проследява ясно, както и състоянието на неговата централна нервна система и дихателна система.

Инструкции за употреба на Ultracaine в стоматология предвижда при пломбиране или изваждане на зъби 1,5 ml от продукта да се инжектира в палатиналния шев. Най-високата доза за възрастен не трябва да надвишава 7 mg, за деца след четиригодишна възраст е показана доза от не повече от 5 mg от лекарството. След анестезията чувствителността на устата постепенно се възстановява за определен период от време. Можете да ядете храна приблизително 2-3 часа след анестезията.

При инфилтрационна анестезия Ултракаин се използва в следните дози: когато тонзилектомия За всяка сливица се използват 5-10 ml от продукта; при намаляване на фрактури могат да се използват от 5 до 20 ml Ultracaine; при прилагане на перинеален шев - 5-15 ml.

При проводна анестезия в зависимост от вида на интервенцията могат да се прилагат от 1 до 30 ml от продукта.

Предозиране

В случай на предозиране се наблюдават следните симптоми: нарушения на съзнанието или загуба на съзнание , промени в дихателния процес докато спре, мускулни потрепвания, конвулсии , гадене И повръщане , внезапен спад на налягането , шок , сърдечна недостатъчност .

По-нататъшното лечение се провежда в зависимост от това колко сериозни са нарушенията. На пациента се дава кислород, изкуствено дишане или ендотрахеална интубация , при които се контролира вентилацията на белите дробове.

Не трябва да се използват аналептични лекарства с централно действие. Ако човек изпитва мускулни потрепвания или генерализирани конвулсии, интравенозно се прилагат барбитурати с кратко или ултра кратко действие. При нарушения на кръвообращението и прояви на шок се прилагат венозно електролитни и плазмозаместващи разтвори, както и глюкокортикоиди .

Ако се забележи нарастваща брадикардия, пациентът е изложен на риск от съдов колапс; практикува се интравенозно приложение на 0,25–1 ml разтвор на 0,1 mg/ml адреналин. При се използват антиаритмични лекарства.

Ако хората, които са болни , след употреба на Ultracaine, кръвното налягане се повишава, е необходимо да се използват периферни вазодилататори.

Взаимодействие

Когато се използва едновременно трициклични антидепресанти , МАО инхибитори, има повишаване на хипертензивния ефект на лекарството.

При приемане на вазоконстрикторни лекарства се увеличава локалният анестетичен ефект артикаина .

При едновременно лечение неселективни бета-блокери рискът от проява се увеличава брадикардия И хипертонична криза .

Под въздействието на Ultracaine се увеличава ефектът на други локални аналгетици и в резултат на това се отбелязва депресия на нервната система.

Условия за продажба

Ultracain може да бъде закупен в аптека с лекарско предписание.

Условия за съхранение

Продуктът трябва да се съхранява при температура не по-висока от 25 °C. Ултракаинът трябва да се пази от деца.

Най-доброто преди среща

Може да се съхранява 5 години

специални инструкции

Лекарството не може да се прилага интравенозно. За да избегнете вътресъдово инжектиране, трябва да извършите тест за аспирация . Налягането на инжектиране трябва да съответства на чувствителността на тъканта.

Не инжектирайте лекарства в областта на възпалението.

Храненето след стоматологични процедури, извършени с анестезия Ultracaine, е възможно само след пълно възстановяване на чувствителността.

За да предотвратите инфекция, трябва да използвате само нови стерилни игли и спринцовки всеки път, когато вземете разтвора от флаконите. Ако бутилката е отворена, тя трябва да се използва стриктно в съответствие с инструкциите и да се използва в продължение на два дни.

Дали пациент, който е бил подложен на анестезия с Ultracaine, може да управлява превозно средство или да работи с прецизни машини, трябва да се определи от лекар.

При пациенти, страдащи , лекарството може да провокира остри пристъпи и проблеми с дишането.

Аналози

Ниво 4 ATX код съвпада с:

По отношение на активните съставки, аналозите на Ultracaine са: Артикаин , Артифрин , Примакаин с адреналин , Цитокартин И Септанест с адреналин , Артикаин с адреналин .

Една група лекарства включва лекарства Ликаин , и т.н.

Кое е по-добре: Ултракаин или Лидокаин?

Лекарството Лидокаин се използва и за анестезия по време на стоматологични процедури. Рядко предизвиква алергични реакции, въпреки че има редица противопоказания. Ultracaine обаче е по-малко токсичен агент, който позволява по-трайна анестезия.

За деца

Използвайте с повишено внимание в детска възраст; не се препоръчва употребата при деца под 4 години.

С алкохол

Въпреки факта, че инструкциите за лекарството не описват взаимодействието между алкохол и Ultracaine, не е препоръчително да се използва алкохол преди или след прилагане на лекарството, дори в малки дози.

Ултракаин по време на бременност и кърмене

Препоръчително е да използвате Ultracaine във форма, в която концентрацията на епинефрин е 1: 200 000, тъй като в такава концентрация той не прониква през плацентата. Това лекарство може да се използва по време на бременност само според показанията и под строг контрол на лекар.

Артикаинът може да премине в кърмата в ниски концентрации, така че лактацията след анестезия не може да бъде спряна.

Много често хората нямат достатъчно време да посетят зъболекаря. За да поддържате здравето на зъбите, трябва да правите преглед на устата си поне два пъти годишно. Това ви позволява своевременно да елиминирате възникващите проблеми със зъбите. Но често има случаи, когато човек идва със силни усещания за болка. При прегледа се установява напреднал стадий на пулпит или кариес. В този случай лечението без анестезия е почти невъзможно, тъй като зъболекарят е изправен пред оголени нерви на вече болен зъб.

До сравнително наскоро този проблем беше решен с помощта на арсен. Поставя се в почистената кухина на зъба и покрита с временна пломбаза няколко дни. Ефектът на арсена има пагубен ефект върху нервите, което позволява на лекаря впоследствие да почисти зъба и да извърши пломба.

Днес анестезията в стоматологията се състои от нещо друго. Ultracain напълно промени концепцията за локална анестезия при дентално лечение. Сега можете да излекувате болен зъб с едно движение.

Инструкции за употреба

Ултракаинът е медицинско лекарство, което принадлежи към групата на анестетицитеза локална употреба или комплексно за проводна анестезия. Добре намалява болката на пациента. Фармакологичният ефект на това лекарство се обяснява с неговите вазоконстрикторни свойства и аналгезия. Ultracain се използва за екстракция на зъби, както и за подготвителна работа в устната кухина за операции.

Ultracaine съдържа 12 mg адреналин хидрохлорид и 40 mg артакаин хидрохлорид. Тези вещества достигат до нервните окончания, което създава аналгетичен ефект за пет минути. Вазоконстрикторният ефект осигурява локален ефект на лекарството. Времето за отнемане на лекарството е 6-11 часа. През това време тялото се пречиства, а остатъците се освобождават през пикочния мехур и бъбреците.

Странични ефектипо време на употребата на ултракаин са минимални, поради което успешно се използва в стоматологията като ефективно средство за облекчаване на болката. Употребата на ултракаин не засяга сърдечно-съдовата система. Сред страничните ефекти се отбелязва забавяне на реакцията, поради което след употреба не се препоръчва шофиране на кола или работа, свързана със скоростта на реакция.

По време на бременност това лекарство може да се използва за лечение на зъби, тъй като съдържа минимално количество епинефрин. Ултракаинът няма способността да преминава през плацентарния щит, тоест не може по никакъв начин да повлияе на развитието на плода. Въпреки това, употребата при бременни жени и по време на кърмене трябва да бъде оправдана и да се извършва под стриктно наблюдение на лекар.

Лекарството не се прилага венозно, нито се инжектира във възпалената област. Инжекцията се поставя на близко място.

Храненето е възможно само след като ултракаинът приключи действието си, това е посочено от връщане на чувствителността.

Инструкциите за употреба на ултракаин също определят възрастови ограничения. Можете да започнете да използвате лекарството от 4-годишна възраст. След извършване на инжекцията е необходимо наблюдение на реакцията от страна на нервната система и промените в показанията на интравенозното налягане. Ултракаинът се прилага в следните дози на зъб:

• Обикновена пломба за зъби – 1 ml;
• Пълнене и отстраняване с усложнения – 1,5 m l.

Ако лекарството се използва в комплексна проводна анестезия, тогава лекарството се прилага в обем не повече от 30 mg. Обемът ще зависи от степента на дентална интервенция.

Основното нещо, което лекарството не е попаднало в съда. Трябва да проверите с пробна аспирация. Необходимо е налягането на продукта да съответства на чувствителността на тъканите. Най-високата допустима доза за извършване на локална анестезия в една сесия:

• Деца – 5 ml;
• Възрастни – 7 мл.

Едновременната употреба на лекарството с антикоагуланти и инхибитори е неприемлива. При едновременната им употреба се отбелязва засилен хипертензивен ефект на ултракаин.

При едновременната употреба на вазоконстриктори анестезиращият ефект на лекарството се увеличава. Рискът от хипертонична криза също се увеличава, когато лекарството се използва едновременно с бета-блокери. Под въздействието на ултракаин се увеличава ефектът на други локални анестетици, което от своя страна може водят до депресия на нервната система.

Също така често се задава въпросът: какво да избера - лидокаин или ултракаин? И двете средства могат да се използват еднакво за локална анестезия в стоматологията. Единствената разлика е токсичността на лекарството. Лидокаинът е по-токсичен, докато ултракаинът има по-силен, продължителен аналгетичен ефект.

Когато използвате всеки нов комплект, трябва да използвате само нови стерилни спринцовки. Това помага за предпазване от инфекция. Отворената бутилка трябва да се съхранява стриктно в съответствие с инструкциите, като се вземат предвид температурните условия и необходимостта от употреба през следващите 48 часа.

Цената на ултракаина ще зависи от формата и вида на подготовката на лекарството. Цената на една ампула е около 60 рубли. Срок на годност: 5 години.

Видове ултракаин

Към днешна дата Има три вида на това лекарство:

Показания за употреба

Анестезията с ултракаин се използва широко в стоматологията като анестетично лекарство. Използва се за локална анестезия. Може да се използва и като проводимо болкоуспокояващо средство. Неговите ефекти и липсата на значителни странични ефекти правят възможно използването на ултракаин по време на бременност. Не използвайте продукта при наличие на алкохол в кръвта.

Използва се за локална анестезия при следните стоматологични процедури:

• изтриване;
• пълнеж;
• превантивни действия;
• закрепване на коронки;
• отстраняване на абсцеси;
• лечение на рани в устната кухина.

Като всяко медицинско лекарство, ултракаин има някои противопоказания, които се делят на относителни и абсолютни. Последните изключват абсолютната възможност за употреба на лекарството, първото - използвайте с повишено внимание под строг контрол на зъболекар върху жизнените показатели на човека.

Абсолютни противопоказания са:

• анемия, която се появява поради липса на витамин В12;
• повишена чувствителност на човек към компонентите на лекарството;
• глаукома;
• хипоксия;
• непоносимост към сулфогрупи;
• сърдечна тахикардия.

Относителни противопоказания са проблеми, свързани със заболявания на сърдечно-съдовата система, ендокринологични заболявания (диабет), бронхиална астма. Възможно е да се извършват инжекции с ултракаин по време на аритмия, но под строг контрол на зъболекар. Ultracaine е разрешен за употреба по време на кърмене.

Странични ефекти

Страничните ефекти от употребата на ултракаин могат да възникнат от различни системи:

Също така, когато се използва ултракаин в стоматологията, са вероятни странични ефекти на мястото на инжектиране, като например появата тумори и възпаления.

Има отрицателни отзиви за лекарството, когато след употреба се появят исхемични нарушения в тъканите на мястото на приложението му. Това се проявява след неправилна употреба на продукта (попадане в кръвоносен съд). Този страничен ефект не е свързан с ефектите на ултракаина. Инструкциите за лекарството показват как да се предотвратят тези явления.

По време на предозиране на ултракаин, страничните ефекти се увеличават значително и могат водят до конвулсии, повръщане, спиране на дишането и сърдечната дейност и силно спадане на показанията на кръвното налягане.

Ако се появят нежелани реакции, особено по време на бременност, инжекциите с лекарството трябва да бъдат спрени незабавно. Пациентът се поставя в хоризонтално положение, освобождавайки дихателните пътища, следят се кръвното налягане и пулса. Като се вземе предвид последващото състояние на пациента, се провежда лечение, което се състои в подаване на кислород с помощта на маска. При подуване на ларинкса се извършва трахеална интубация с постоянно наблюдение на белодробната вентилация. При тежки нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система се предписват антиаритмични лекарства.

При поява на гърчове интравенозно инжектиране на барбитуратикъса или ултра къса експозиция. Ако има съмнение за съдов колапс, тогава се инжектира адреналин.

Ултракаин за деца

Лекарството се използва за лечение, отстраняване и депулпация на зъби от 4-годишна възраст. Преди инжектирането зъболекарят със сигурност ще тества за алергии и ще откаже да го използва, ако продуктът не е подходящ за детето.

Ултракаинът се използва в денталната практика от доста дълго време, но дори и сега това лекарство се счита за един от най-ефективните анестетици. Преди инжекцията лекарят третира зоната със замразяващ агентс приятен вкус, който има положителен ефект върху възприятието на човек за цялата процедура.

Днес локалната анестезия е основният метод за облекчаване на болката в стоматологията, по време на който човек е в съзнание, но не чувства болка. Зъболекарят има възможност да контролира състоянието му, да го успокоява, да общува, което има благоприятен ефект върху успешното лечение.

Фармацевтичната индустрия произвежда три разновидности на Ultracaine, които поради промените в концентрацията на активните съставки се различават леко по отношение на техните свойства и възможности за използване в стоматологията:

1. Ултракаин DSForte(концентрация на адреналин 1:100 000). Лекарството се характеризира с изразена продължителност на действие. Подходящ е за хирургични интервенции и отстраняване на пулпа. Противопоказания за употребата му са хипертония, заболявания на щитовидната жлеза, бронхиална астма, бременност и кърмене.
2. (адреналин в количество 1:200 000). При бронхиална астма и заболявания на щитовидната жлеза лекарството е противопоказано. Но може да се използва по време на кърмене и бременност, както и при сърдечни и съдови заболявания под наблюдението на лекар.
3. (без адреналин). Тази версия на ултракаин е одобрена за употреба при хора с бронхиална астма и заболявания на щитовидната жлеза, тъй като заедно с адреналина не съдържа консервантите, необходими за стабилизирането му. Лекарството се използва при високо кръвно налягане, сърдечни и съдови заболявания. Има сравнително кратък период на действие - около половин час.

В допълнение към различните варианти за състава на лекарството, има и два вида дозирани форми на Ultracaine:

1. ампули от 2 ml (опаковка от 100 ампули);
2. капсули (патрони, карпули) 1,7 ml (опаковка от 100 ампули).

Като средство за локална анестезия, лекарството се използва за такива видове като проводимост и инфилтрация. Минимална доза лекарство може да осигури добра анестезия.

Приложение и действие

Употребата на Ultracaine с повишено внимание е възможна в случай на следните относителни противопоказания:

• Липса на ензима холинестераза;
• Бъбречна недостатъчност;
• Увеличена щитовидна жлеза;
• анемия;
• Хипертонична болест.
• Бронхиална астма;

Лекарството се използва с повишено внимание за лечение на деца (няма данни за употребата му при деца под 4-годишна възраст).

Ultracaine обикновено се понася добре от възрастни. Въпреки това, в редица случаи Могат да възникнат нежелани реакции, свързани с работата:

1. На сърдечно- съдовата система. Тъй като адреналинът, който е част от упойката, свива кръвоносните съдове, това действие може да причини нарушения на сърдечния ритъм (учестен пулс - тахикардия). Обикновено това се случва, когато дозата на ултракаин е избрана неправилно. Може да има и леко повишаване на кръвното налягане и оплаквания от учестено сърце, задух и болка в главата.
2. Нервна система. В редки случаи лекарството може да наруши или спре дишането и мускулната контракция, причинявайки припадък.
3. Стомашно-чревния тракт. Възможни са оплаквания от болки в стомаха, гадене и повръщане.
4. Органи на зрението. Възможно двойно виждане на обекти в очите, тяхното замъгляване, проблеми с фокусирането.
5. Алергични реакции. Те се проявяват под формата на подуване, зачервяване на лигавиците и различни обриви по кожата. Такива реакции не са характерни поради наличието на адреналин в лекарството и могат да показват нарушения във функционирането на имунната система. Ето защо, преди първото приложение на Ultracaine, е необходимо да се направи тест за чувствителност към лекарството.

Дозировка

Дозировката на Ultracaine зависи от целта и начина на употреба на лекарството:

• При отстраняване на зъби или поставяне на пломба, 1,5 ml от лекарството се инжектира в палатиналния шев.
• за инфилтрационна анестезия се използват следните дози: при отстраняване на сливиците се използват 5-10 ml Ultracaine за всяка от тях; за намаляване на фрактурите ще ви трябват от 5 до 20 ml анестетик; за зашиване в перинеума от 5 до 15 мл.
• за проводна анестезия, в зависимост от конкретния вид операция, се прилагат от 1 до 30 ml от лекарството.

Преди да приложи Ultracaine, лекарят извършва диагностични процедури и тест за чувствителност към лекарството.

След проведената манипулация продължава проследяване на кръвното налягане и състоянието на нервната и дихателната система.

Максималната доза за възрастен не надвишава 7 mg, за деца след четиригодишна възраст е възможна еднократна доза в доза, която не надвишава 5 mg.

Чувствителността на устната кухина след прилагане на Ultracaine се възстановява бавно и постепенно, тъй като лекарството има дълъг период на действие. Препоръчително е да приемате храна само 2-3 часа след облекчаване на болката с помощта на Ultracaine.

Симптоми при използване на голяма доза анестетик:

• нарушения на съзнанието, припадък,
• проблеми с дишането или спиране,
• мускулни тремори, крампи,
• рязко понижаване на кръвното налягане,
• състояние на шок
• сърдечен арест.
• гадене, повръщане,

Ако се появят тези нежелани реакции и симптоми, незабавно спрете инжекцията, поставете пациента хоризонтално и осигурете проходимост на дихателните пътища. Следете пулса и кръвното налягане.

Информация за лекарствени взаимодействия с Ultracaine

• Когато се използва с трициклични антидепресанти, хипертензивният ефект на лекарството може да се засили.
• При едновременно приемане на вазоконстрикторни лекарства аналгетичният ефект на Ultracaine се увеличава.
• При лечение с неселективни бета-блокери е възможно намаляване на сърдечната честота и хипертонична криза.
• При едновременно приложение на други локални анестетици с Ултракаин настъпва потискане на функциите на нервната система.
• Комбинацията с алкохол, дори и в малки дози, е изключително нежелателна.

Местният анестетик Ultracaine се отпуска по лекарско предписание и може да бъде закупен в аптека само по лекарско предписание.

Лекарството се съхранява на защитено от деца място при температура не по-висока от 25 ° C.

Цена на ултракаин

Цената може да варира в зависимост от формата на лекарството и неговия вид. Средната цена за Ultracain DS (количество - 10 ампули) е 550 рубли. Можете да закупите 1 ампула ултракаин DS Forte средно за 50 рубли. По-добре е да проверите в конкретна аптека колко струва ултракаинът.

Ultracaine е висококачествен, ефективен и безопасен модерен локален анестетик. Но, както всички лекарства от тази група, не трябва да го използвате като част от самолечението, без да се консултирате със зъболекар. Преди да го използвате за първи път, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за здравословното си състояние, възможността за алергични реакции и други лекарства, които използвате.

Видео