Причини за синусова аритмия при деца - кога е опасно. Какво е синусов ритъм на сърцето при дете Умерена аритмия при дете на 6 години

Днес аритмията е едно от най-честите сърдечни заболявания. Характеризира се с нарушение на честотата на контракциите на посочения орган. Синусовите аритмии се срещат най-често при деца и юноши. Симптомите на това заболяване често се бъркат с обикновена умора и липса на сън, но последствията могат да бъдат непредвидими.

Видове

При децата това заболяване се проявява главно в периода на преструктуриране на тялото. Според статистиката синусовата аритмия при дете често се проявява на възраст от 4 до 8 години. Също така, бебета от 4 до 8 месеца са изложени на заболяването. Началото на заболяването е най-вероятно в юношеска възраст, когато нивото на хормоните в организма е повишено.

Синусовата аритмия е от два вида: дихателна и относителна. И двата вида могат еднакво да се появят при дете с отслабена имунна система и с неправилен дневен режим.

Първият тип включва промяна в сърдечния цикъл, свързана с дихателните пътища. Трябва да се отбележи, че този тип аритмия не засяга забележимо благосъстоянието, така че е трудно да се определи. Въпреки това, ако има подозрения, тогава трябва да обърнете внимание на сърдечния ритъм в спокойно състояние. При вдишване честотата на контракциите ще се увеличи значително, а при издишване - обратното.

Относителна аритмия се среща при пациенти с тежка сърдечна недостатъчност и проблеми с щитовидната жлеза. Рядко причината може да е инфекция.

Според тежестта на синусовата аритмия може да се раздели на тежка и умерена. Първият тип се среща най-често при юноши и възрастни хора, много по-рядко в ранна детска възраст. Умерен дисбаланс на сърдечния ритъм може да се наблюдава при деца по-близо до 6 години.

Тежката синусова аритмия при дете често се комбинира със заболявания като ревматизъм и кардиосклероза. В редки случаи причината за заболяването може да стане остра форма на невроза. Най-опасна за здравето е аритмията с брадикардия. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като в близко бъдеще ранните симптоми могат плавно да се превърнат в сериозно хронично заболяване с всички произтичащи от това последствия.

Умерената синусова аритмия при дете се среща не само в предучилищна, но и в юношеска възраст. Заболяването се проявява много слабо, но при обостряне е необходимо спешно да се прибегне до курс на успокоителни и стимуланти.

Симптоми

Почти невъзможно е независимо да се диагностицират промени в сърдечната честота при деца. Според лекарите в повечето случаи заболяването се открива случайно, когато родителите се оплакват от нарушение на съня или блед цвят на кожата на бебето.

Синусовата аритмия при дете се определя от следните симптоми:

Постоянна нервна възбуда;
- безсъние и чести нощни плачове;
- отказ от хранене;
- пристъпи на задух;
- бледа или синя кожа.

Най-често такива признаци се наблюдават при деца под 4-годишна възраст. В по-напреднала възраст към горните симптоми се добавят умора и непоносимост към упражнения, в редки случаи припадък.

причини

С тази диагноза детето има нарушение на честотата и силата на сърдечните контракции. Това заболяване е опасно на всяка възраст, особено в ранна възраст, тъй като е трудно да се диагностицира. Синусовата аритмия при дете днес се лекува доста бързо, но е по-добре да се предотврати появата й, тъй като сърцето при децата все още не е достатъчно силно и не е в състояние да издържи на постоянни неизправности.

За да се предотврати появата на това заболяване, е важно да се знаят причините за него. Сред тях са следните:

отравяне;
- възпалителен процес в сърдечните канали;
- нарушение на ЦНС;
- чревна инфекция;
- остра форма на пневмония.

В допълнение, аритмията може да бъде наследена от родителите заедно с генетичен материал.

Причината за появата на болестта може да бъде и неуспех в развитието на ембриона в утробата. В юношеството промените в работата на сърцето най-често се появяват в резултат на силен емоционален стрес на фона на хормонални промени.

Последствия

Ако започнете заболяването, то в бъдеще ще придобие хронична форма, която не може да бъде излекувана. Синусовата аритмия на сърцето може да доведе до органично увреждане на клапите, усложнения на други вътрешни органи, отслабване на имунната система и повишаване на нивото на хемодинамични нарушения. Също така заболяването често засяга бъдещото потомство на детето.

Експертите отбелязват, че бебета, които са имали синусова аритмия, могат да станат хипертоници още в юношеска възраст. Шансовете за това се увеличават значително, ако такова заболяване се е развило активно при майката на детето преди раждането.

Ако аритмията не бъде идентифицирана и лекувана навреме, впоследствие може да се появи сърдечна недостатъчност. Това заболяване се развива особено бързо при хора с предсърдни проблеми. Не е изключен летален изход, ако заболяването се влоши от асистолия.

Диагностика

Не е възможно да се идентифицира заболяването без медицинска помощ. Синусова аритмия на сърцето при деца може да се установи въз основа на общ преглед на пациента, по време на който се усеща пулсът и се измерва честотата на контракциите.

За да потвърди диагнозата, лекарят е длъжен да анализира анамнезата и оплакванията на детето и родителите. Аритмията се определя от типичните симптоми и въз основа на биохимични параметри. Освен това лекарят трябва да провери хормоналния статус на тялото и да проучи данните от електрокардиографията.

В трудни случаи е разрешено 24-часово ЕКГ наблюдение, когато пациентът носи преносимо измервателно устройство на сърцето в продължение на 24 часа. Успоредно с това се води дневник, където всички действия на детето се записват във времето. Впоследствие данните от апарата се сверяват със записите, на базата на които се откриват нарушения на сърдечния ритъм.

Някои кардиолози практикуват ехокардиография, тоест ултразвук. Тя ви позволява да идентифицирате причините за аритмията и нейния тип.

Пациентът трябва да се лекува само от неговия лекуващ лекар.

Аритмия при юноши

В тази възраст пулсът е много важен. По време на периода на преструктуриране на тялото хормоналният фон при подрастващите е изключително нестабилен. Поради това при някои деца до тази възраст се наблюдава рязко повишаване на температурата. Всяко прегряване или отравяне може да причини аритмия. В редки случаи заболяването се проявява поради нарушение на щитовидната жлеза.

Синусовата аритмия при юноши може да доведе до следните проблеми:

Продължителният ход на заболяването в младо тяло причинява сериозни усложнения, включително сърдечна недостатъчност;

При лошо кръвообращение мозъкът и вътрешните органи са подложени на кислороден глад;

Леката форма на заболяването може да се развие в хронична тахикардия.

Лечение

Промените в сърдечната честота са едно от най-честите заболявания както при възрастни, така и при деца. Синусовата аритмия, чието лечение се състои в назначаването на стимулиращи лекарства, изисква постоянно медицинско наблюдение. Само добър специалист, съчетан с правилно подбран набор от лекарства, ще може да отстрани проблема след няколко седмици.

За лечение на този вид аритмия се използват лекарства, които намаляват или повишават проводимостта на сърцето. Също така няма да е излишно да вземете пълен курс на приемане на витамини и минерали.

В трудни случаи на децата се предписва лекарството "Атропин" под формата на интравенозна инжекция или лекарството "Новокаинамид". За стимулиране на работата на сърдечния мускул се допуска адреналин в умерени дози.

От методите на алтернативната медицина може да се разграничи рефлексен метод, основан на натиск върху очните ябълки и масаж на страничните области на шията.

Тежките форми на аритмии изискват операция, която води до инсталирането на специален пейсмейкър, който може да възстанови функцията на миокарда.

Нетрадиционни методи на лечение

При народните лечители синусовата аритмия при дете никога не е предизвиквала безпокойство. Смята се, че двудневна тинктура от глог, майчинка и валериана помага добре при лека форма на заболяването.

Заслужава да се подчертае и рецептата за сместа, която включва 0,5 кг ситно нарязан лимон, лъжица мед и 50 г костилки от кайсии. Трябва да се консумира по една супена лъжица 2 пъти на ден.

Многобройни прегледи отбелязват ефективността на друга рецепта: варете 50 г хвощ в 600 мл вода. Пие се по лъжица 4-6 пъти на ден.

Предотвратяване

За да предотвратите появата на симптоми на заболяването, е важно стриктно да се придържате към правилния режим на деня.

Ако следвате тези прости съвети, тогава синусовата аритмия на сърцето ще се оттегли завинаги.

Сърцето е един от най-важните органи, "мотора" на човешкото тяло, който работи без спиране, с определена сила и ритъм. Но ако ритъмът на сърдечните контракции е нарушен, се поставя диагноза "аритмия". Това заболяване може да засегне не само възрастни, но и деца на всяка възраст. По правило аритмията при дете се диагностицира случайно - или планирано посещение при кардиолог. Важно е да не пропускате момента и да започнете лечението навреме.

При това заболяване пулсът се ускорява, но трябва да знаете, че при децата нормата за броя на инсултите се различава от тази при възрастни:

• при кърмачета - 140 удара в минута;
• при бебета на възраст 1 година - 120;
• при деца на 3 години - 110;
• при деца на 5 години - 100;
• при деца на 10 години - 90;
• при юноши, както при възрастни - 60-80.

Самите родители могат да преброят пулса. При кърмачетата се напипва в областта на лявото зърно. При по-големи деца това се прави по-лесно на китката. По време на броенето можете дори да забележите, че между някои удари интервалите от време се различават по своята продължителност. Това също е признак на аритмия.

Това заболяване няма изразени симптоми. Но можете да подозирате развитието на аритмия при бебе по следните признаци:

• диспнея;
• отказ от хранене;
• безпокойство без причина;
• обезцветяване на кожата (например бледност);
• лош сън;
• липса на правилно наддаване на тегло;
• отказ от храна;
• пулсация на кръвоносните съдове на шията.

При по-големи деца могат да се появят следните симптоми:

• лоша издръжливост по време на физическо натоварване;
• летаргия;
• припадък;
• световъртеж;
• артериална хипотония;
• странни усещания в сърцето: треперене, избледняване и др.;
• повишено изпотяване.

Особено внимание трябва да се обърне на припадането. Те възникват поради внезапно спиране на сърцето, което води до спад на кръвното налягане. Това състояние е много опасно и трябва да предупреди родителите. В такава ситуация трябва спешно да потърсите медицинска помощ.

Причини за аритмия при деца

Причините, допринасящи за развитието на различни видове аритмии, се делят на сърдечни и несърдечни. Първите включват:

Несърдечни причини:

• недоносеност на детето;
• нездравословен ход на бременността и раждането;
• вътрематочно недохранване;
• патология на кръвта;
• ендокринни нарушения;
• нарушения на нервната система.

Има и смесени причини, когато има сърдечни и не-сърдечни фактори в развитието на патологията.

Лечение на аритмия при деца

Лечението често е трудно поради факта, че много високоефективни лекарства са забранени за деца. Вродената форма на заболяването често се лекува хирургично.

Но все пак, с възможността за лечение с лекарства, лекарите се опитват да избегнат операциите. Не се самолекувайте. Аритмията може да бъде от различни видове и само лекар може да предпише лекарства и техния режим. Самостоятелната дейност може значително да навреди на здравето на вашето дете.

По време на пристъп на аритмия, който се изразява в замаяност, болка в сърцето, потъмняване в очите, гадене, задух, трябва да се обадите на линейка и преди да пристигне, трябва да се предприемат редица мерки:

• натиснете детето в областта на очите, когато са затворени;
• нанесете лед върху лицето (долната част);
• правете масажни движения в областта на слънчевия сплит;
• помогнете на детето да задържи дъха си за известно време.

Този тип аритмия в повечето случаи не представлява особена опасност. Сърдечният ритъм при тази патология може да бъде неравномерен. В този случай броят на ударите в минута съвпада с нормата, но в някои случаи има отклонение нагоре или надолу.

Този вид аритмия се разделя на респираторна и нереспираторна. Първият тип е разгледан по-подробно по-долу. Що се отнася до нереспираторната синусова аритмия, можем да кажем, че тя е постоянна и може да се прояви под формата на гърчове, които са както чести (до няколко пъти на ден), така и редки (няколко пъти в годината). Тази патология се дължи на следните сърдечни проблеми:

• миокардит;
• сърдечен тумор;
• сърдечни аномалии и др.

В допълнение към сърдечните заболявания, нереспираторната аритмия може да бъде провокирана от инфекциозни заболявания. Във връзка с придружаващата треска, интоксикация и дехидратация, нервната система на тялото получава сериозен удар, което причинява нарушение на сърдечния ритъм.

По правило синусовата аритмия не причинява болка. Най-често неговият симптом е пристъпи на ускорен пулс.

Дете с такава диагноза трябва да прави ЕКГ веднъж на тримесечие, за да проследи навреме динамиката на развитието на патологията.

В същото време спортът е ограничен, препоръчително е да се извършва под наблюдението на специалист. Не трябва напълно да изоставяте физическата активност, просто трябва да се консултирате с лекар какво може да прави вашето дете и какви видове активност трябва да се избягват.

При дихателна аритмия детето може да спортува в общата група. А нереспираторната синусова аритмия изисква по-внимателен и предпазлив подход. Освен намаляване на физическата активност, осигурете на детето си и емоционално спокойствие. Ограничете присъствието му пред монитора на компютъра и телевизора. Уверете се, че храната, която приема, е лека и порциите малки.

Респираторна аритмия

Респираторната форма на аритмия е подвид на синусова аритмия. При възрастни тази патология е рядка. Проявява се във факта, че по време на издишване честотата на сърдечните удари рязко намалява, а при вдишване, напротив, се увеличава. Заболяването се диагностицира доста лесно - симптомите му могат да бъдат проследени на електрокардиограмата. Често се открива дори в болницата, така че можете да започнете лечението навреме.

Причините за развитието на това заболяване могат да бъдат:

За диагностициране на респираторни аритмии се използва не само ЕКГ, но и антиография, както и ехокардиография.

Що се отнася до лечението, то не е насочено към лечение на този вид аритмия, а към премахване на патологията, която я е причинила. Терапевтичните мерки и лекарствата могат да бъдат предписани само от кардиолог.

За да се облекчи състоянието на детето, трябва:

• намаляване на физическата активност, включително домакинска работа, градинарство;
• осигурете правилно хранене, с изключение на мазни храни. В същото време трябва да давате на детето си повече сурови зеленчуци и плодове, особено богатите на магнезий и калий.

Респираторната аритмия не е необичайна сред децата и юношите. В много случаи тя се решава до зряла възраст. Въпреки това, не забравяйте за щадящия начин на живот на детето, за да избегнете усложнения.

Предотвратяване на аритмия

За да предпазите детето си от такава патология, превенцията трябва да започне преди всичко с лечението на заболявания, които допринасят за развитието на аритмии. Те включват:

• исхемична болест;
• сърдечни аномалии;
• митрална стеноза и др.

Основни превантивни мерки:

• спите най-малко осем часа на ден. При необходимост се добавя дневен сън;
• намаляване на нивата на стрес. Обучение на дете на самоуспокояване - често се използват техники за автотренинг. Можете също така да приемате билкови препарати, като тинктура от motherwort и други леки успокоителни;
• храната трябва да е лека и достатъчно здравословна. Трябва да ядете повече растителни храни и по-малко мазнини. Не забравяйте да включите в ежедневната диета на детето си храни, съдържащи калий и магнезий, полезни за сърцето: орехи, тиква, мед и др.;
• физическата активност трябва да бъде умерена. Подходящи ежедневни сутрешни упражнения, класове в басейна, ходене.
• ако детето ви е навлязло в юношеска възраст, уверете се, че не пуши и не пие силни напитки;
• Наблюдавайте нивата на кръвната захар и холестерола на вашето дете. Гледайте да не развие затлъстяване. Ако има предпоставки за това състояние, подложете го на диета.

В допълнение към традиционните превантивни методи се използват и народни рецепти:

Такива рецепти могат да се използват само като допълнение към лекарствата, които лекарят ще предпише на детето. Той ще ви каже за дозировката. Не забравяйте да попитате Вашия лекар как точно действат предписаните лекарства и дали имат странични ефекти.

Прогнозата на аритмията се определя от факторите, които са причинили патологията. Във всеки случай е важно да изслушвате детето си, да го попитате как се чувствате и да предприемете навременни лечебни и профилактични мерки, за да избегнете по-сериозни здравословни проблеми за вашия наследник.

Нарушаването на синусовия ритъм на сърдечните контракции при дете е по-често свързано с физиологичните процеси в растящия организъм, но понякога синусовата аритмия е симптом на заболяването. Всяко нарушение в работата на сърцето при деца трябва да бъде причина за посещение на лекар.

синусова аритмия

Синусовата аритмия е нарушение на синусовия сърдечен ритъм, което се дължи на незрялостта на автономната нервна регулация на работата, което при дете се проявява чрез увеличаване или забавяне на сърдечната честота (HR).

Синусовият ритъм се определя от синусовия възел - основният пейсмейкър. Можете да научите повече за свойствата на синусовия възел, синусовия ритъм на сърдечните контракции в статията "Синусов ритъм".

Синусовата аритмия, която не надвишава 10% от нормата, не е заболяване и не причинява безпокойство на детето. Често това отклонение в развитието се открива случайно при изследване на ЕКГ.

Физиологична форма

Има два вида синусова аритмия при деца:

1. циклична форма или респираторна синусова аритмия - при вдишване сърдечната честота се увеличава, при издишване - намалява;
2. нереспираторна форма - няма зависимост на сърдечната честота от фазата на дишане.

Респираторната синусова аритмия е един от вариантите на физиологичната норма. Среща се при деца, проявява се в увеличаване на сърдечната честота при вдишване и намаляване на сърдечната честота при издишване.

Периодите на тежка синусова респираторна аритмия се появяват при дете на възраст 6-7 години, 9-10 години, когато има активен растеж на органите и има подобрение на автономната инервация.

Понякога сърдечният ритъм е нарушен, като ефекта на "бялата престилка". Детето има вълнение преди прегледа, причинено от необичайно място и плашещи манипулации, които могат да предизвикат страх, задържане на дъха.

При малки деца следното може да повлияе на резултатите от теста:

• ефектът от студа - твърде студен диван, на който се извършва ЕКГ, хладен въздух в стаята;
• бебе с наднормено тегло;
• двигателна активност непосредствено преди изследването.

Синусовият ритъм, причинен от незрялостта на регулаторните структури, е типичен за недоносени новородени, както и за деца с повишено вътречерепно налягане.

При нереспираторна синусова аритмия сърдечната честота не зависи от фазата на дишане, а атаките понякога се развиват няколко пъти в годината. Ако атаките се появяват по-често, до няколко пъти на ден, тогава в този случай сърцето може да бъде абсолютно здраво.

Причината за промяната в ритъма на миокардните контракции може да бъде вътрешно заболяване, което причинява промяна в проводната система на сърцето.

Патологична форма

Сред многото фактори, които причиняват нарушение на сърдечния ритъм при дете, се разграничават основните групи причини за промени в синусовия ритъм:

• физиологичен;
  • несъвършенство на автономната инервация на сърцето, свързано с активния растеж на детето;
  • наследствени особености;
  • хормонални промени по време на периоди на активен растеж;
• патологични;
  • заболявания, засягащи проводната система на сърцето;
  • съдови нарушения;
  • инфекциозни заболявания, които причиняват усложнения на миокарда, сърдечни клапи;
  • вродени и придобити сърдечни дефекти.

Нарушаването на синусовия ритъм може да бъде причинено от усложнение на вирусна респираторна инфекция, заболяване на червата и пикочната система.

Контрактилната работа на сърцето може да бъде повлияна от:

• инфекции на миокарда или перикардните мембрани - миокардит, ендокардит;
• заболявания на УНГ органи, зъби, особено при хроничен продължителен ход на заболяването;
• дехидратация на тялото и, причинена от това явление, електролитен дисбаланс;
• нарушение на щитовидната жлеза;
• продължителна диария;
• анемия;
• физическо, емоционално претоварване.

При юноши кардионеврозата може да бъде причина за синусови аритмии. Това заболяване има психосоматичен характер, което се изразява във връзката между функциите на кората на главния мозък, регулаторните центрове на хипоталамуса и работата на сърцето.

Норми на сърдечната честота при деца

При синусова аритмия сърдечната честота зависи от възрастта на детето (в удара в минута):

• първите 30 дни от живота - 140;
• първите 12 месеца - 130;
• от година до 2 години - 125;
• от 2 години до 5 години - 115;
• от 6 до 8 години - 106;
• 8-10 – 88;
• от 10 до 12 - 80;
• при възрастни и юноши от 12 до 15 - 75.

Синусовият ритъм се появява в периоди на активен растеж. Синусовата аритмия се среща при деца по-често на възраст 6-7 години, 9-10 години, причинява се от несъответствие между автономната инервация на сърцето и бързия растеж, това нарушение изчезва с нарастването, но понякога това състояние служи като симптом на опасно заболяване, което се проявява само с възрастта.

ЕКГ при съмнение за сърдечно заболяване трябва да се повтаря периодично, за да се контролира контрактилната работа на миокарда, за да се определи системно дали синусовата аритмия при дете на 6-7, 9-10 години е в нормалните граници или не.

Симптоми

С ускоряване на сърдечната честота при поддържане на правилния сърдечен ритъм се развива синусова тахикардия. Пулсът се ускорява по време на спорт, емоционални преживявания.

При физиологична синусова аритмия детето не изпитва дискомфорт, болка. Той може да усети само ускоряването на сърцето. Но ако слабостта, болката в сърцето, задухът се присъединят към ускоряването на сърдечната честота, тогава това, разбира се, е причина да посетите лекар.

Синусовата аритмия, която се проявява при юноши със забавяне на ритъма на сърдечните контракции, е брадикардия, симптомите на кислородно гладуване придружават това явление, което е опасно за мозъка.

При кърмачета и много малки деца до една година синусовата аритмия може да се прояви:

• промяна в поведението - тревожност, повишена възбудимост или, напротив, безразличие към околната среда;
• липса на апетит, регургитация;
• изоставане от връстници в наддаването на тегло;
• бледност, цианоза на кожата, прекомерно изпотяване.

По-големите деца с нарушения на сърдечния ритъм могат да получат:

• припадък;
• задух при усилие;
• сърдечна болка;
• оток;
• цианоза на назолабиалния триъгълник;
• световъртеж;
• умора.

Появата на такива симптоми показва вероятността от сърдечно заболяване или съдова патология. Когато се появи дискомфорт, детето трябва да бъде изчерпателно изследвано, за да се установи причината за това състояние.

Лечение

Назначаването на синусова аритмия зависи от причините, които са причинили това нарушение, и от тежестта на явлението. При умерена синусова аритмия при дете, при условие че отклонението на сърдечната честота от нормата не е повече от 10%, може да не е необходимо лечение.

Детето може да спортува, а синусовата аритмия не е противопоказана дори за професионален спорт, при условие че е в рамките на нормалното и има физиологичен произход и не се признава за сериозно заболяване.

Родителите трябва да обърнат специално внимание на диетата:

• в диетата не трябва да има:
  • трябва да се ограничат или изключат храни, богати на холестерол - пържени, мазни, солени, пушени;
  • кофеин, люти подправки, които засилват симпатиковата активност;
• трябва да се контролира:
  • тегло - наднорменото тегло е допълнителна тежест за сърцето и кръвоносните съдове;
  • режим на сън;
  • физическа активност - натоварването трябва да е щадящо, но достатъчно, за да стимулира кръвообращението в тялото.

Стабилното състояние на сърдечната честота се определя и от домашната среда, в която расте детето. Положителните емоции, спокойната атмосфера в семейството са толкова важни за детето, колкото лекарствата и диетата.

Физиологичната синусова аритмия не застрашава живота на детето. Изисква само медицинско наблюдение, внимателно отношение на родителите, спазване на всички препоръки на лекаря.

Патологичната синусова аритмия изисква лечение, насочено към заболяването, което е причинило това нарушение. За всяко дете такива причини са много индивидуални. Можете да ги идентифицирате, да предпишете лечение след цялостен преглед от педиатър, кардиолог, невропатолог, ендокринолог.

Синусовата аритмия е сърдечна патология, характеризираща се с прекъсвания на сърдечния ритъм и се изразява в нарушение на ритъма на ударите и неправилна последователност от контракции на сърдечния мускул. Синусовата аритмия при педиатрични пациенти изисква специално внимание, тъй като с течение на времето това заболяване може да допринесе за развитието на сърдечна недостатъчност и хипертония.

Причините за появата могат да бъдат наследствено предразположение на детето, възпалителни процеси и неоплазми в сърдечните тъкани, пролапс на митралната клапа, патологии на нервната система. В допълнение, развитието на болестта се улеснява от тежки вирусни инфекции и химически интоксикации, пренесени от бебето.

Трябва да се помни, че пулсът на различните възрасти е различен и с напредване на възрастта на тялото, пулсът намалява.

Стандартите на NHS са представени по-долу:

Възраст на детето Сърдечна честота в минута, нормална

• новородено - 110–170 .
• до 1 месец 105–170 .
• до 1 година - 102–162 .
• до 2 години - 94–155 .
• Диапазон 2-4 години - 90–140 .
• Диапазон 4-6 години - 85–125 .
• Диапазон 6-8 години - 75–120 .
• Диапазон 8-10 години - 68–110 .
• Диапазон 10-12 години - 60–100 .
• Диапазон 13-15 години - 60–90 .

Класификация и видове синусова аритмия

Педиатричната синусова аритмия се класифицира, както следва:

1. Във връзка с дихателната дейност: респираторна форма на аритмия и форма, несвързана с дишането.
2. В зависимост от ритъма и скоростта на контракциите: синусова тахикардия, синусова брадикардия и екстрасистолия.
3. По тежест: тежка, умерена и лека форма.

Респираторната форма възниква поради незрялост на нервната система на детето и се диагностицира най-често при кърмачета и юноши. В зоната на повишен риск попадат недоносени бебета, деца с рахит и затлъстяване, юноши в периода на активен растеж.

Респираторната аритмия се проявява чрез увеличаване на сърдечните удари по време на вдишване и намаляване на ударите по време на издишване. Това е особено забележимо на фона на повишено физическо натоварване, стрес и нервно напрежение. Тази форма е най-малко опасна и не представлява сериозна заплаха за детето.

Аритмията, несвързана с дишането, възниква в резултат на сърдечни патологии, вродени сърдечни дефекти, проблеми с щитовидната жлеза или като усложнение на остри респираторни вирусни инфекции. Има постоянен или пароксизмален характер и изисква внимателно редовно наблюдение от кардиолог.

Характеризира се със синусова тахикардия ускорен пулс.

Неговата противоположност е синусова брадикардия, характеризиращ се с рязко намаляване на честотата на контракциите. Понякога на фона на нормален сърдечен ритъм се появяват необичайни контракции, като че ли допълнителни удари или, обратно, загуба на отделни удари - екстрасистол.

Клинични прояви на заболяването

Децата рядко се оплакват от неудобството, причинено им от синусова аритмия, така че често заболяването се открива съвсем случайно по време на рутинен преглед от кардиолог. Въпреки това, някои признаци на проявата на това заболяване могат да бъдат разграничени. В ранна детска възраст това е неспокоен сън, безпричинен плач и пристъпи на неразбираема тревожност, загуба на апетит, липса на телесно тегло, бледа кожа и син назолабиален триъгълник.

Децата в училищна възраст се оплакват от чувство на свиване на сърцето, липса на въздух, умора, световъртеж и периодични припадъци. Това е особено забележимо на фона на повишена физическа активност.

Най-очевидната клинична симптоматика се проявява в тежката форма на заболяването и се среща при юноши. Такива пациенти трябва задължително да бъдат в кардиологичния регистър, тъй като има голяма вероятност от преход към хронично състояние.

При умерена тежест на заболяването клиниката е лека и се диагностицира, като правило, при деца под десетгодишна възраст. Леката форма на аритмия се счита за функционална и не оказва влияние върху благосъстоянието на детето.

Диагностика на синусова аритмия

Диагнозата се поставя след оценка история на живота на детето(взема се предвид степента на неговата зрялост, скоростта на наддаване на тегло, минали инфекциозни заболявания, хирургични интервенции) и някои кардиологични изследвания (електрокардиограма, изследване на Холтер и ултразвук на сърцето).

Електрокардиограмата е основният диагностичен метод и е най-информативен в периоди на аритмични пристъпи. Мониторингът на Холтер ви позволява най-точно да определите работата на миокарда и прави кардиограма през деня - по време на периоди на почивка и будност, нервна почивка и напрежение.

Характерен признак на аритмия на ЕКГ е скъсяването на специален R-R интервал с тахикардия и удължаването на този интервал с брадикардия.

Лечение, профилактика и прогноза на заболяването

Физиологичната синусова аритмия не представлява голяма опасност. С израстването на бебето и образуването на вегетативно-съдовата му система тя изчезва сама. Като превантивни мерки е необходимо правилно да настроите работния ден, да изберете правилната физическа активност и да сведете до минимум нервното напрежение. Прогнозата е благоприятна.

Ако аритмията се появи на фона на други сърдечни дефекти, тогава е необходимо спешно лечение на основното заболяване, заедно с елиминирането на огнища на системна хронична инфекция. За директно елиминиране на самата аритмия се провежда лекарствена терапия, която включва следното:

• Антиаритмични лекарства, които възстановяват сърдечния ритъм (Верапамил, Обзидан).
• Лекарства за подобряване на метаболизма на сърдечните тъкани (рибоксин, кокарбоксилаза).
• Препарати за стабилизиране на баланса на електролитите (Panangin или Asparkam).

Синусовата аритмия, съчетана със забавяне на ударите - с брадикардия, изисква специално внимание. Такива пациенти трябва да бъдат внимателно наблюдавани от кардиолог, тъй като има висок риск от прогресиране на заболяването до хронична сърдечна недостатъчност с негативни последици. Такива деца получават пълно освобождаване от физическо възпитание.

Синусова аритмия се нарича неуспех в сърдечния ритъм, когато контракциите на сърцето не се случват на равни интервали. Това състояние може да се развие по различни причини - от физиология до обостряне на сериозно сърдечно заболяване. Синусовата аритмия при деца изисква специално внимание, тъй като в ранна възраст все още е възможно да се предотврати развитието на неблагоприятни усложнения.

Код по МКБ-10

R00 Абнормен сърдечен ритъм

Причини за синусова аритмия при дете

Причините за аритмия в детска възраст могат да бъдат както следва:

• наследствено предразположение, предавано по генетичен път;
• вродени или придобити сърдечни заболявания;
• изпъкналост или непълно затваряне на митралната клапа (наречено пролапс);
• възпалителни процеси в тъканите на сърцето (възпаление на миокарда или ендокарда);
• патологии на други органи;
• интоксикация;
• неоплазми в областта на сърцето;
• дисфункция на нервната система;
• нарушения на вътрематочното развитие на бебето;
• инфекции с тежък курс, например пневмония, SARS, чревни инфекциозни заболявания;
• дехидратация на тялото.

Съществува и концепцията за "респираторна синусова аритмия", която се счита за физиологична и не представлява никаква опасност за бебето. Такава аритмия може да се появи като реакция на рязка промяна в дихателната честота, например при задържане или ускоряване на дишането.

Симптоми на синусова аритмия при дете

Нарушенията на сърдечния ритъм не винаги са придружени от някакви симптоми. Често се случва бебето да не проявява безпокойство и да не се оплаква, но по време на медицински преглед лекарят открива сърдечни „сривове“.

Въпреки това, в редки случаи промяната в сърдечната честота все още засяга общото благосъстояние и дори доста забележимо. Разбира се, в ранна възраст детето все още не може да изрази оплакванията си. Ето защо е необходимо да наблюдавате бебето и да обърнете внимание на признаци на възможно нарушение на сърцето.

Следните признаци могат да показват появата на синусова аритмия:

• безпричинна апатия или, обратно, безпокойство;
• появата на задух вече с малко физическо натоварване или дори в покой;
• бланширане на кожата, сини устни и назолабиален триъгълник, пръсти на краката;
• загуба на апетит;
• неспокоен прекъснат сън;
• липса на телесно тегло;
• постоянно усещане за умора;
• периодично изпотяване.

В по-напреднала възраст децата могат да получат световъртеж, припадък, особено след физическо натоварване.

Синусовата аритмия при деца е разделена на няколко степени на тежест.

• Изразенопо-често в по-напреднала възраст, на 10-12 години. Такова нарушение обикновено е придружено от тежки клинични симптоми и може да се комбинира с други сърдечни патологии, например с ревматизъм или кардиосклероза. Особено опасна е комбинацията от сърдечна аритмия с брадикардия (забавен сърдечен ритъм), която често се наблюдава при невроза. Това състояние изисква незабавно лечение, тъй като има голяма вероятност заболяването да стане хронично.
• Умереннай-често засяга деца под 6-годишна възраст. Клиничните прояви на тази патология са слаби или липсват напълно. Заболяването се открива само при преглед от кардиолог или по време на ЕКГ.
• Светлинанай-често е функционален и не изисква специално лечение. Леката форма не засяга благосъстоянието и в повечето случаи е свързана с вегетативен дисбаланс или с незрялост на нервната система на бебето. С развитието на бебето тази форма на аритмия изчезва от само себе си без никакви негативни последици.

Диагностика на синусова аритмия при дете

Диагнозата на синусова аритмия в детска възраст се основава на следните изследвания:

• оценка на оплакванията на бебето, събиране на анамнеза за заболяването (кога за първи път се подозира нарушение на сърдечния ритъм, как се лекува, как се променя клиничната картина по време на лечението);
• оценка на историята на живота (степен на доносено бебе, наддаване на тегло, минали заболявания и интервенции, условия на живот и обучение, наследственост);
• общ преглед, оценка на пулса, слушане на сърдечния ритъм, потупване в областта на гърдите;
• общо и биохимично изследване на кръвта и урината, анализ на състоянието на хормоналния фон;
• електрокардиограма;
• Холтер мониторинг - наблюдение на състоянието на ЕКГ през целия ден, когато се записват най-малките нарушения на ритъма в зависимост от физическата активност, приема на храна, времето на деня и др .;
• ехокардиография - ултразвуково изследване на сърцето.

Освен това може да се наложи да се консултирате с детски кардиолог или ревматолог.

Синусовата аритмия при дете на ЕКГ изглежда така:

• Пейсмейкърът е представен от синусовия възел и всеки вентрикуларен QRS комплекс се предхожда от вълна P. Това предполага, че амплитудата на електрическото възбуждане, което провокира свиването на сърдечния мускул, първо засяга предсърдията, а след това и вентрикулите - това е нормалният режим на работа на сърцето.

Продължителността на PQ интервала показва продължителността на импулса "атриум-вентрикуларен". На кардиограмата със синусова аритмия тук не трябва да има отклонения. Възможно е да има промени в RR интервала - намаляване на тахикардията или удължаване на брадикардията. При деца с диагноза синусова аритмия този интервал е нестабилен.

Лечение на синусова аритмия при дете

Терапевтичните мерки за аритмии могат да бъдат различни, но във всеки случай, преди да предпишете лечение, трябва да откриете причината за нарушението на ритъма, като посетите лекар.

При функционална форма на сърдечна аритмия не се използва лекарствена терапия. Дневният режим на бебето се коригира. Особено внимание се обръща на доброто хранене, достатъчната почивка, дозираната физическа активност.

При умерена аритмия могат да се използват седативи (валериана, тинктура от майчинка, Corvalol) или транквиланти (Mezapam, Elenium).

При тежка аритмия най-често се използва един от двата метода на лечение:

• лекарствен;
• хирургически.

Първата стъпка в терапията е да се изключи влиянието на причината за аритмия върху тялото на детето. За целта се използват следните стъпки:

• лечение на съпътстваща провокираща патология;
• въздействие върху съществуваща хронична инфекция;
• премахване на лекарства, които могат да повлияят на нарушението на ритъма.

Лекарствата за синусова аритмия при дете се предписват в комплекс, като се използват следните групи лекарства:

• антиаритмични лекарства (например новокаинамид, обзидан, верапамил) - стабилизират нормалния сърдечен ритъм;
• лекарства, които влияят положително върху метаболитните процеси в структурите на сърдечната тъкан (рибоксин, кокарбоксилаза);
• лекарства, които нормализират електролитния баланс (Asparkam, Panangin, калиев оротат).

Ако лекарствената терапия не доведе до очаквания резултат, тогава при тежка аритмия може да се предпише операция с помощта на минимално инвазивни методи:

• радиочестотна катетърна аблация, криоаблация;
• поставяне на пейсмейкър.

Освен това можете да очаквате положителен ефект от следните процедури:

• акупунктура (използване на специални игли върху чувствителни точки на повърхността на тялото);
• физиотерапия (въздействие на топлинни или магнитни процедури, електрически импулси);
• психотерапия (при по-големи деца).

Лечение на синусова аритмия при дете с народни средства

Билковите препарати могат да помогнат при лечението на ритъмни нарушения. Можете да ги приготвите у дома, но тук е препоръчително първо да се консултирате с лекар.

1. Следната смес се счита за много полезно средство, което подобрява състава на кръвта и работата на сърцето: 200 г сушени кайсии, 100 г стафиди, 100 г орехови ядки, лимон, мед. Твърдите съставки се смилат в месомелачка и се смесват с мед, съхраняват се в хладилник. Приемайте на гладно от 1 чаена лъжичка до 2 супени лъжици (в зависимост от възрастта).
2. Препоръчва се да се пие сок от круши и грозде, както и да се добавят парчета плодове към зърнени храни или десерти.
3. Полезно е да се вдишва смес от следните етерични масла: карамфил, маточина, мента, градински чай, евкалипт, канела, лавандула, анасон, копър, индийско орехче, иглички, мащерка.
4. Също така е не по-малко полезно да се пие чай на базата на маточина в продължение на поне 2 седмици.
5. Може да запарите 2 ч.ч. счукан невен в 400 мл гореща вода, престоява 1 час, прецежда се и се приема три пъти на ден по 1 с.л. лъжица.
6. При нарушение на сърдечния ритъм, свързано с нестабилност на нервната система, се препоръчва да се приготви инфузия от корен на валериана. 1 ст. лъжица натрошен корен трябва да се излее с 200 ml гореща преварена вода и да се настоява за една нощ под капака. Пийте по 1 ч.ч. три пъти на ден.
7. Шипковият чай дава чудесен ефект, особено ако добавите мед към него (при липса на алергии).
8. Можете да приготвите следната колекция: 1 ч.л. коренища от валериана, 1 ч.л билки от маточина, ½ чаена лъжичка бял равнец и същото количество плодове от анасон трябва да се запарят в 200-250 ml вряща вода. Инфузия даде на бебето 1 супена лъжица. лъжица до 3 пъти на ден.
9. Добре помага при нарушения на сърдечния ритъм чрез добавяне на прясна целина и билки (копър, магданоз) към салати.
10. За малки деца се препоръчва да добавите инфузия от корен на валериана към ваната за къпане.

Профилактика на синусова аритмия при дете

Предотвратяването на синусови аритмии трябва да включва следните дейности:

• храната трябва да бъде умерена, без преяждане (особено преди лягане). На по-големите деца се препоръчва да консумират предимно растителни храни - зеленчуци, плодове и зеленчукови ястия, прясно изцедени сокове;
• децата също се нуждаят от подходяща почивка, така че лекарите силно съветват детето да избягва претоварването, но не забравяйте за дозираната физическа активност. Леки упражнения, плуване ще донесе ползи;
• необходимо е да ходите по-често с бебето на чист въздух, независимо от сезона;
• родителите трябва да наблюдават състоянието на нервната система на бебето, по всякакъв възможен начин да избягват стреса, страха, избухливостта и безпокойството;
• не трябва да давате на детето си никакви лекарства;
• за всякакви сърдечни проблеми трябва незабавно да покажете детето на лекаря.

Ако следвате тези доста банални на пръв поглед съвети, тогава не се очакват смущения в работата на сърцето и детето ви ще бъде здраво.

Прогноза за синусова аритмия при дете

Нарушението на сърдечния ритъм засяга цялостната работа на сърдечния мускул, което от своя страна може да повлияе на намаляването на обема на изпомпваната кръв. Кръвният поток пренася кислород и хранителни вещества до всички органи, включително мозъка, така че цялото тяло страда от липса на хранителни вещества. В резултат на това могат да се развият признаци като нарушено съзнание, главоболие и световъртеж. В допълнение, нарушението на коронарната циркулация може в крайна сметка да доведе до образуване на сърдечна недостатъчност.

Колкото по-рано започне лечението, толкова по-слабо ще бъде заплахата от неблагоприятни последици за здравето на бебето.

Синусовата аритмия при дете може да продължи повече от една година: важно е да я разпознаете и да се свържете с специалист навреме. Лекарят ще обясни дали има опасност за бебето, дали това нарушение е физиологично или изисква терапевтични мерки. Не забравяйте, че началният стадий на нарушение на ритъма се лекува много по-лесно и по-бързо от напредналата форма на заболяването.