Плантарен фасциит. Симптоми, лечение, снимки

Плантарен или плантарен фасциит на ходилото представлява възпалително и дегенеративно изменение на плантарната фасция. При неправилно разпределение на натоварването върху краката, дълго стоене и интензивни спортове всеки десети човек на планетата изпитва остра болка в петата. Заболяването се лекува с лекарства, физиотерапевтични процедури и традиционни методи. У дома простите рецепти са лесни за приготвяне и не изискват пари.

Плантарният фасциит засяга много хора и може да се развие при всеки. Рисковата група включва спортисти, хора с наднормено тегло, плоски стъпала и „стояща“ работа. Възпалителни процеси в петите се появяват при пациенти с диабет.

Фасцията е съединителна мембрана, която покрива органи, съдове, нерви и изпълнява поддържаща и трофична функция. Когато възникне възпаление, пациентът започва да изпитва силна, остра болка в областта на петата. Сутринта се влошава и след това изчезва.

При първите признаци на фасциит е необходима точна диагноза и задължително лечение. Има много методи за облекчаване на болката:

• етнознание;
• физиотерапия;
• лекарствен;
• блокиране на болестта с инжекции;
• хирургична интервенция.

Фасциитът се нарича популярно шипа на петата. Наричането на болестта по този начин не е напълно правилно. Шпората е костен растеж, следствие от плантарен фасциит, който не е излекуван.

Домашни средства

При първите признаци на фасциит - остра болка в областта на петата, трябва да извършите следните процедури:

1. Дайте на краката си повече почивка. Натоварването на краката трябва да бъде минимално.
2. Извършете проверка на обувките. Избягвайте тесни, високи токчета. Поради носенето на неудобни обувки, ботуши, сандали, телесното тегло на човек се разпределя неправилно върху краката и кръвообращението в долните крайници е нарушено. Еластичността на тъканите се губи и се появяват първите симптоми на заболяването.
3. Болката ще отшуми, ако приложите леден компрес върху краката си.
4. Масажът помага за облекчаване на остра болка. Ще ви трябва пластмасова бутилка вода, поставена в хладилника за 30 минути. Използва се за масаж на стъпалото. Студът облекчава болката, масажът укрепва връзките.
5. Изработка по поръчка или покупка на ортопедични стелки и ортопедични обувки.
6. Прости упражнения за крака. Облекчава напрежението в крака и отпуска връзките. Изпънете долната част на краката и пръстите на краката за 5 минути. С помощта на прости упражнения се укрепват мускулите на стъпалото.
7. Използване на шина или гипс. Ако болката се върне и ви пречи да живеете нормално, препоръчително е да носите шина през нощта. С него подметката заема правилна позиция. Не можете да натоварите крака си с гипс. След отстраняването, 2 седмици по-късно ще трябва да преминете курс на физиотерапевтични процедури.

При остра болка не трябва да се използват нагревателни подложки. Топлината може да провокира увеличаване на възпалителния процес. Ако горещ компрес помага, той трябва да се редува с лед.

Аптечни кремове и мехлеми

Аптеката предлага цяла гама от кремове и мехлеми, които ефективно действат върху тъканта на петата. Лечението на фасциит на краката е възможно у дома със следните лекарства:

• Волтарен;
• Диклофенак;
• преднизолонов мехлем;
• випросал;
• котрактубекс;
• Хондроксид.

Външните местни лекарства се понасят добре. Може да причини нежелани реакции. Преди да започнете да използвате, консултирайте се с Вашия лекар и прочетете внимателно инструкциите.

Лекарства

Ако възпалението притеснява пациента дълго време и кремовете не помагат, на пациента се предлага инжекционна терапия. Хирургът инжектира кортикостероиди в тъканта на петата с игла, които временно блокират възпалението до 6 месеца. След процедурите пациентът бързо се възстановява.

За инжекции се използват:

• дипроспан;
• Хидрокортизон;
• Kenalog.

Рецепти от традиционната медицина

Лечението с народни средства се използва от повечето хора, които са преживели остра болка в петата. Има различни начини за борба с фасциита: лечебни бани, домашно приготвени мехлеми, компреси. Компоненти, които облекчават болката и възпалението, се намират във всеки дом:

1. Вани от морска сол, обикновена каменна сол, с добавка на отвари от лайка, листа от репей, живовляк, повилика, оман, дървесни въшки, коприва, жълтурчета.
2. Бани с йод. Добавете 4 супени лъжици йод към 4 литра вода.
3. Компрес от скилидки чесън действа противовъзпалително. Дръжте превръзката със сместа върху болното място за не повече от 30 минути.
4. Медицински жлъчен компрес. Преди да започнете процедурата, кракът се изпарява и избърсва. Жлъчката се нанася върху естествена, за предпочитане ленена лента от плат и се нанася върху възпалената подметка. Кракът се увива във филм и се обува чорап. Компресът се оставя цяла нощ.
5. Аптека Бишофитът е известен като лекарство с високо съдържание на микроелементи.
6. Разтриване на възпалени места с тинктури от кедрови ядки или червен бъз.
7. Преди лягане е препоръчително да използвате компрес, направен от смес от сапун за пране и нарязан хрян. Оставете сместа върху петата до сутринта, след като увиете крака с филм и обуете чорап.
8. Един прост метод за премахване на болката в петата е компрес от несолена свинска мас, усукана в месомелачка. Нанесете върху петата и оставете за една нощ.
9. Прополисовата маз има противовъзпалителни свойства. Рецептата е проста: разтопете 25 г прополис и 200 г масло на парна баня, след което нанесете топло върху петата. Сложете чорапи на краката си и оставете мехлема до сутринта.
10. За компрес се използва питка от мед и пшенично брашно в съотношение 1:1. При постоянна употреба се подобряват метаболитните процеси, болката изчезва и подуването на тъканта на петата намалява.
11. Мехлем на базата на прополис с добавка на вазелин и масло в съотношение 1:2:2 с интегриран подход за лечение облекчава болката в петата, като спира възпалението на тъканите.

Народните средства за лечение на плантарен фасциит помагат за облекчаване на болката, но изискват сложно лечение и задължителен курс. Преди нанасяне на мехлем или компрес са необходими вани. Те успокояват, облекчават болката и изпаряват кожата на краката. Благодарение на ваните съставките на мехлема или компреса са по-леки и проникват по-бързо в кожата.

Противопоказания за домашни методи

Лечението на плантарен фасциит у дома не е подходящо за всички. Не всеки човек ще следва стриктно необходимите етапи на лечение. Възпалението ще бъде блокирано за известно време, но при първото сериозно натоварване на глезена болката ще се върне. Има възможност за алергични реакции към един от компонентите на смесите.

Практиката и статистиката за броя на хората, които са се отървали от фасциит у дома, показват, че е възможно да се лекувате ефективно, без да се обръщате към лекари, като използвате фармацевтични лекарства и народни средства. В комбинация с мехлеми, компреси, промени в дневния режим и хранене повечето пациенти преодоляват болестта.

Около 10% от пациентите не са постигнали положителни резултати по различни причини. Основната причина: шипата на петата е един от симптомите на сериозно заболяване. Лечението на фасциит на петата трябва да включва комплексна терапия на заболяването, което е станало източник на шпора.

Традиционната медицина предлага много начини, в допълнение към лечението с лекарства, за преодоляване на болестта:

• електрофореза;
• лазерна терапия;
• UHF, UVT терапия, ултразвук;
• магнитотерапия.

Ако фасциитът се възобнови и болката се влоши, вашият дерматолог може да предложи метод на блокада с помощта на кортикостероидни инжекции. Техният ефект се оценява двусмислено, след курса са възможни усложнения под формата на нагнояване, некроза, възпаление на сухожилията и в екстремни случаи разкъсване на фасцията.

Хирургията е последен метод за борба с възпалението на петата. Допустимо е в случаите, когато всички горепосочени методи са били изпробвани и не са дали резултат.

Често срещаното заболяване "петата на петата" има и друго медицинско наименование - плантарен фасциит. Понякога можете да намерите друга формулировка на диагнозата - плантарен фасциит на стъпалото. Пациентите, страдащи от това заболяване, имат възпалителен процес в еластичните тъкани на стъпалото.

Няколко думи за структурата на крака

Кракът е огромен механизъм, който се състои от много връзки, кости и други части. И така, тук има само 26 кости, от които най-голямата е петата. Най-голямата концентрация на всички връзки, кръвоносни съдове и нервни окончания е концентрирана върху петата. Има и голям лигамент - фасция (ахилесово сухожилие), който е отговорен за задържането на петата в необходимото състояние.

Той е основният амортисьор на подметката и поема основното натоварване. Не е изненадващо, че понякога този лигамент изпитва претоварване. Най-слабото място на фасцията е мястото, където е прикрепено към туберкула, и съответно проблемите възникват най-вече тук.

причини

Тъй като основната причина за влошаването на лигаментната тъкан е претоварването, тогава всички активни хора, както мъже, така и жени, са най-податливи на заболяването. Но има и рискови групи или провокиращи фактори, които ще разгледаме по-долу.

Плоски стъпала

Нарушаването на анатомията на стъпалото рано или късно води до различни ставни заболявания във всяка част на скелета, от стъпалото до шийните прешлени. При вродени плоски стъпала фасциитът се появява малко по-често и неговата терапия включва само намаляване на проявата на острото състояние. С други думи, в този случай трябва да се лекува както плоскостъпие, така и плантарен фасциит.

Наднормено тегло

Натоварването, което хората със затлъстяване носят всеки ден, може постоянно да подкопава състоянието на лигаментната тъкан на стъпалото. С натрупването на провокиращи фактори ситуацията се усложнява и се развива възпалителен процес в определени области на стъпалото.

Професионални спортни дейности

Спортистите, като никой друг, са запознати със заболяванията на опорно-двигателния апарат от първа ръка. Разбира се, имунната им система е в отлично състояние и постоянното наблюдение от треньорите дава осезаеми резултати. Но дори и най-упоритите се поддават под натиска на умопомрачително натоварване и тялото просто не може да издържи.

Неудобни обувки

Обикновено говорим за жени, тъй като само те могат да носят красиви, но тесни обувки на висок ток в името на модата. Високите токчета също са провокиращ фактор, тъй като площта на стъпалото намалява, но масата (теглото) на жената остава същата.

Връзката между петите и петите е очевидна. Експертите не се уморяват да повтарят, че обувките трябва да са удобни, ако една жена иска да води активен живот до дълбока старост.

Възраст

С годините всички протичащи процеси в организма се влошават. По този начин кръвообращението в долните крайници е значително намалено. Това води до липса на хранителни компоненти в тъканите на ставите на долните крайници, а плантарният фасциит на стъпалото е само един от възможните проблеми, които могат да възникнат.

Метаболитни заболявания

Фасциитът често е вторично заболяване при хора с диабет, лупус, подагра или атеросклероза. Такъв пациент трябва да се подложи на лечение от няколко специалисти наведнъж.

Наранявания

За щастие областта на петата е изключително рядко наранена (по-често това се случва при професионални спортисти), тъй като кракът е защитен от външни влияния от подметката на обувката.

Симптоми

Плантарният фасциит може да бъде диагностициран преди да отидете на лекар. Такива пациенти изпитват силна болка в областта на петата сутрин, когато цялото тяло и ставите са отпочинали. Постепенно, докато се движите, болката започва да намалява, а до вечерта напълно изчезва. Но щом човек почине малко по-дълго, отново се появяват неприятни симптоми.

Постепенно времето, когато болката изчезне, ще започне да намалява и тя ще се установи твърдо в живота на човека. Силен дискомфорт възниква и при ходене, особено при качване и слизане по стълби. В тези ситуации фасцията се разтяга максимално и възпалената тъкан се проявява с болка.

Трябва да разберете, че остеофитите - костни образувания - често се появяват с шпора на петата. Те носят нетърпима болка, защото докосват нервите, преминаващи тук. Ситуацията може да стане критична и за пациента ще бъде трудно просто да стои на крака си, да не говорим за ежедневните движения и ходене. Човек се опитва да се облегне на нещо и постепенно в живота му се появяват патерици. Също така, проявите на фасциит включват промяна в походката на пациентите.

Диагностика

Пациентите, които се оплакват от болка в стъпалото, най-често се насочват от специалисти за рентгеново изследване, резултатите от което ще покажат аномалии в растежа на костите. Остеофитите също са ясно видими на рентгеновата снимка. Но рентгеновите лъчи не са достатъчен метод за изследване на заболявания на краката.

Силно се препоръчва да се подложи и на ЯМР за оценка на състоянието на меките тъкани. Така че само на ЯМР се вижда вътрешен оток и локализация на възпалителния процес, както и прищипани нерви, ако има такива. И разбира се, ЯМР изображенията позволяват да се изключат или потвърдят други патологии.

MRI за това заболяване се счита за по-информативен диагностичен метод от рентгеновите лъчи. Снимките ще ви позволят да видите петата "в напречно сечение", в няколко проекции наведнъж

Лечение

Колкото по-рано пациентът започне лечение на плантарен фасциит на стъпалото, толкова по-голям е шансът за пълно възстановяване без последствия. Ако посещението при лекар се отложи, пациентът ще изпита влошаване на състоянието на стъпалото, разрушителни и разрушителни процеси, а след това вероятността от инвалидност се увеличава значително. Така че трябва да се използват всички препоръки и средства, предписани от лекаря.

Каква е основата за ефективна терапия при плантарен фасциит на стъпалото:

• Ограничение на натоварването.Това заболяване е толкова сериозно, че има смисъл не само да се откажете от рутинната домакинска работа, която изисква да сте на крака, но и да вземете отпуск по болест. С други думи, краката, поне в началото, се нуждаят от почти пълна почивка, както при фрактури.
• Лекарства. Най-често експертите предписват противовъзпалителни лекарства на пациентите, предназначени да намалят активността на патологичния процес в тъканите на ставата. Комплексът от перорални лекарства може да включва и аналгетици и спазмолитици, които също намаляват чувствителността на тази област на стъпалото и следователно подобряват благосъстоянието на пациента.
• Терапия с местни средства. Обикновено това включва използването на различни мехлеми, гелове и кремове върху областта на краката. Не бива да ги пренебрегвате, защото могат значително да подобрят състоянието на меките тъкани и връзките на ходилото. Понякога действат дори по-добре от пероралните таблетки, защото се прилагат директно върху засегнатата област. Освен това по този начин само малка част от активното вещество се абсорбира в кръвта, което означава, че е малко вероятно пациентът да срещне странични ефекти.
• Физиотерапия. Физиотерапевтичните методи за това заболяване ще помогнат не само за ускоряване на регенеративните процеси, но и за намаляване на размера на остеофитите. За този ефект най-полезна е терапията с ударна вълна. Вълните, преминаващи през кожата, насърчават разцепването на костните образувания и постепенно те напълно ще изчезнат.
• Ортези. Поддържащите ортези обикновено се използват през нощта. Формата им е различна. Някои изглеждат като ботуш, като кракът е в леко свито положение. Други приличат на изрязани чорапи. Това ще помогне за леко разтягане на сухожилието и ще предотврати болката сутрин.
• Упражняваща терапия. Терапевтичните упражнения в този случай са предназначени да подобрят състоянието на тъканите и кръвообращението. Този вид гимнастика не е за мускули. Упражненията трябва да бъдат демонстрирани от специалист. Също така е по-добре да се подложите на първите сесии на тренировъчна терапия под негов надзор, който ще оцени не само правилността на изпълнение, но и усещанията на пациента. Постепенно натоварването може да се увеличава, но само със съгласието и препоръката на инструктора.
• инжекции. Ако горните методи дадат слаб ефект, тогава използвайте кортикостероидни инжекции директно в възпаления лигамент.

Хирургическа интервенция

Изисква се в изключително редки случаи. Така около 70% от всички пациенти се възстановяват с помощта на консервативни методи на лечение и само при силна, постоянна болка лекарят може да повдигне въпроса за необходимостта от операция. Какво може да направи един лекар? Така че хирургът може леко да отдели сухожилието от костната тъкан, но това ще отслаби свода на стъпалото и някои от функциите на тази става могат да бъдат отслабени или дори загубени.

Вторият метод е „освобождаване на прасеца“, при който хирургът удължава мускула на прасеца по време на операцията. Днес почти винаги се използват минимално инвазивни процедури, което означава, че хирургът получава достъп до тъканите на стъпалото чрез малки пробиви, вместо пълно разрязване на кожната тъкан. Този метод е по-малко травматичен и ускорява рехабилитационния период.

Ето как изглежда най-простата ортеза, използвана при плантарен фасциит на ходилото. Не е необходимо да се носи през цялото време, а няколко часа на ден, по-често през нощта.

Традиционни методи на лечение

Трябва да се отнасяте към тях като към помощници, а не като към единствените верни методи за лечение на шипове на петата. Най-често такава терапия включва използването на компреси и вани, за да се намали възпалението и да се предотврати микроразкъсване на лигамента, което често се случва при плантарен фасциит.

Най-простата рецепта за баня за крака е тази. Трябва да излеете вода в контейнера и да добавите сол (в размер на 1 супена лъжица на литър вода). Трябва да накиснете краката си в солена вода за 20-30 минути. Солта не само помага да се увеличи еластичността на лигаментната тъкан, но и разширява порите, поради което такава вана може да се използва преди нанасяне на лечебен крем.

Има и друг начин за подобряване на състоянието на лигаментната тъкан. За да направите това, вземете 2 шепи картофени обелки и ленено семе, добавете 2 чаши вода и сварете до гъста каша. Сега трябва да изчакате да се охлади до топла температура. Трябва да държите краката си в тази паста за 20 минути, след което изплакнете краката си и ги подсушете. Между другото, много е полезно да направите тази процедура преди гимнастика или масаж, тъй като такава баня затопля всички тъкани и повишава тяхната еластичност, подготвяйки ги за упражнения.

Нека обобщим

Плантарният фасциит на стъпалото е заболяване, което лесно се лекува, но ако не се посети навреме от лекар, може да остави неприятни спомени (усложнения) за цял живот. Комплексната терапия за тази диагноза ще ускори възстановяването и ще подобри прогнозата за активен живот.

Плантарният фасциит е бавно развиващо се заболяване и в началните етапи обикновено не му се обръща внимание. Ако възникнат някакви неприятни усещания, изглежда, че краката ви са просто уморени и всичко ще изчезне веднага щом си починат. С течение на времето обаче болката само се засилва, особено след почивка.

Фасциитът на петата е по-често срещан при жени, възрастни хора и спортисти. Според международната класификация на болестите заболяването се нарича плантарна фасциална фиброматоза. Популярно плантарен фасциит се нарича „пета“; научното наименование е плантарен фасциит. В основата си това е възпалителен процес в костта на петата. С напредването на заболяването се получава уплътняване на тъканите и на мястото на отлагане на соли се появява костна издатина.

Фасциитът на стъпалото води до промяна в походката на човек, може да се развие постоянна куцота и също е много неприятно, първоначално болката се появява само при ходене, а след това и в покой.

Причини за заболяването

Възрастните хора често се сблъскват с такова заболяване като плантарен фасциит, причините за което се крият в тежко и редовно претоварване на лигаментния апарат. Ето защо професионалните балерини и спортисти често страдат от тази патология.

Заболяването има възпалително начало, но след известно време заболяването прогресира и в резултат на това започват да се развиват дегенеративни процеси. Това може да бъде причинено от:

• наднормено тегло, тъй като хората със затлъстяване оказват повишено натоварване на краката си;
• наличието на остеохондроза в лумбалния гръбнак;
• носенето на тесни обувки и високи токчета;
• възпалителни процеси в ставите;
• плоски стъпала;
• лошо кръвоснабдяване на долните крайници.

За да се излекува това заболяване, е необходимо да се установи по каква причина се е развило, тъй като фасциитът е само следствие, ако се опитате да го лекувате, може да не постигнете резултата.

Необходимо е да се елиминира основната причина за патологията и след това можете да започнете да лекувате фасциит на петата, като използвате консервативни методи.

Клинична картина

Симптомите на плантарен фасциит не могат да бъдат пренебрегнати или объркани. Клиниката е доста светла:

• болка в петите или целите стъпала;
• усещане за парене при поставяне на тежест върху петата;
• подуване на глезена и глезенната става;
• болка в областта на ахилесовото сухожилие.

За да потвърдите диагнозата, трябва да направите ултразвук (снимката показва как изглежда), но можете да започнете да подозирате плантарен фасциит сами. Силната остра болка сутрин е основният симптом на заболяването.

През деня болката става по-малко интензивна, но се влошава през нощта. Може да се засили след продължително седене и внезапно ставане. Също така поразителен симптом е отпуснатостта на свода на стъпалото. Тъй като симптомите на плантарен фасциит са повече от типични, обикновено няма трудности при диагностицирането.

Терапия за фасциит

Когато причината за заболяването бъде идентифицирана и, ако е възможно, елиминирана, може да се започне лечение. Основно е насочен към намаляване на болката.

При плантарен фасциит лечението се предписва от ортопедичен травматолог или хирург. За облекчаване на възпалителния процес се предписват хомеопатични или нестероидни противовъзпалителни средства. При условие, че лигаментният апарат не е загубил своята еластичност, дори полученото костно израстване няма да причини болка. Но ако има силна болка, противовъзпалителните лекарства трябва да се приемат дълго време. Що се отнася до локалното лечение, компресите и...

Използването на физиотерапия дава положителни резултати:

Ако консервативното лечение на плантарен фасциит е неефективно, тогава възниква въпросът за хирургическа интервенция, но според статистиката само 70% от операциите могат да се считат за успешни.

Операцията се извършва под местна анестезия - инжектира се в гръбначния стълб, като по този начин блокира чувствителността. Операцията може да бъде традиционна (отворена) или ендоскопска (минимално инвазивна). Последното естествено е по-малко травматично, а процесът на възстановяване е по-лесен и бърз.

След операцията са възможни следните усложнения:

• нервът може да бъде наранен по време на операцията;
• следоперативната рана зараства дълго и може да нагнои;
• болката може да се засили;
• нервните клетки могат да образуват доброкачествен тумор.

Лечение с традиционни методи

Как да се лекува плантарен фасциит у дома? Полезните свойства на джинджифила облекчават възпалението и облекчават болката. Настържете корена на джинджифила, вземете 1 с.л. л. получената маса и я напълнете с вода (стъкло). Сварете продукта за 2-3 минути, отстранете от огъня и оставете да престои 10 минути, след което изпийте през целия ден.

1. Куркумата също е доста силно болкоуспокояващо. За чаша топло мляко ще ви трябва 1 ч.л. куркума, разбъркайте добре в млякото и изпийте. Ако вкусът не ви харесва, можете да добавите мед.
2. Рибеното масло ще помогне за премахване на мускулната скованост и възпаление, а също така съдържа полезни омега-3 мастни киселини, които помагат за намаляване на болката. Яденето на риба или пиенето на рибено масло е много полезно при плантарен фасциит.
3. Кайеновият пипер също е добро болкоуспокояващо и можете да го използвате за правене на вани за крака. Просто добавете щипка черен пипер в купа с вода. Уверете се, че водата не е гореща, в противен случай може да предизвика дразнене на кожата. Ваната трябва да се вземе за 10 минути, след което не забравяйте да изплакнете краката си с топла вода. Ако краката ви имат порязвания или възпаления, не трябва да използвате пипер. Ако банята причинява дискомфорт и причинява силно парене, трябва незабавно да спрете процедурата и да изплакнете краката си с чиста вода.
4. „Царят“ на всички домашни средства е ябълковият оцет, той перфектно облекчава болката и лекува възпалението. Вземете чаша топла вода, добавете към нея 1 ч.л. мед и 1 с.л. л. ябълков оцет, разбъркайте и изпийте. Важно: не пийте ябълков оцет, без да го разреждате с вода - това може да причини различни стомашно-чревни заболявания. Ябълковият оцет може да се използва и за вани: в купа с вода добавете 2 с.л. л. и накиснете краката си за 5-10 минути.

Народните средства (като лекарствата) също са насочени към облекчаване на болката. Въпреки това, за да се лекува плантарен фасциит, основното е да се елиминира причината за него.

Предотвратяване на заболявания

За да предотвратите фасциит, трябва да следвате тези указания:

• наблюдавайте теглото си;
• преди тренировка, разтягайте се, загрейте мускулите на прасеца и краката, особено за бегачи;
• увеличавайте пробега за състезанието веднъж седмично и с не повече от 10%;
• ако бягате по асфалт, изберете добри маратонки с пружиниращи подметки;
• не носете твърде тесни или свободни обувки, те трябва да поддържат краката ви добре;
• Спирайте редовно вечер;
• Веднъж седмично отпуснете краката си във вана с джинджифил или други лечебни билки, които имат противовъзпалителен ефект.

Не забравяйте, че прогресивното и продължително заболяване е по-трудно за лечение. Ето защо при първите неприятни симптоми се консултирайте с лекар за диагностика.

Разбирането на етиологията на проблема и съответното насочване на лечението е ключът към успешното лечение на плантарен фасциит. Трябва да се обърне специално внимание по време на прегледа и физическия преглед, за да се гарантира, че не са пропуснати други възможни причини за болка в петата. Стъпка по стъпка, основан на доказателства подход към лечението ще помогне за постигане на добри резултати. В тази статия ще разгледаме как да лекуваме плантарен фасциит.

Ако първите ви няколко крачки от леглото сутрин причиняват силна болка в петата на крака ви, може да имате плантарен фасциит, нараняване при претоварване, което засяга долната част на крака ви. Диагнозата плантарен фасциит означава, че имате възпаление на здравите, фиброзни ленти от тъкан (фасция), които свързват костта на петата с основата на пръстите на краката.

Има по-голяма вероятност да развиете това състояние, ако сте жена, имате наднормено тегло или имате работа, която изисква да ходите много или да стоите на твърди повърхности. Вие също сте изложени на риск, ако ходите или бягате, ако имате стегнати мускули на прасеца, които ограничават докъде можете да огънете глезените си. Хората с много плоски стъпала или много високи сводове също са по-склонни към плантарен фасциит.

Състоянието обикновено започва постепенно с лека чувствителност в костта на петата, често наричана натъртване от камък. По-вероятно е да го почувствате след (не по време на) тренировката. Болката обикновено се появява веднага след ставане сутрин и след период на седене.Ако не лекувате плантарен фасциит, той може да стане хронично състояние. Може да не сте в състояние да поддържате нивото на активност и може да развиете симптоми на проблеми със стъпалата, коленете, бедрата и гърба, тъй като плантарният фасциит може да промени условията ви при ходене. .

Разтягането е най-доброто лечение за плантарен фасциит. Може да помогне да се опитате да задържите тежестта върху крака си, докато първоначалното възпаление изчезне. Можете също така да приложите лед върху болната област за 20 минути четири пъти на ден, за да облекчите симптомите си. Често Вашият лекар ще предпише нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен или напроксен. Домашните упражнения за разтягане на ахилесовото сухожилие и плантарната фасция са основата на лечението и намаляват вероятността от рецидив.

В едно упражнение се навеждате напред към стена с едно коляно и пета на земята. Другото ви коляно е свито. Лигаментът на петата и сводът на стъпалото ви се разтягат, когато се навеждате. Задръжте за 10 секунди, след това се отпуснете и се изправете. Повторете 20 пъти за всяка болезнена пета. Важно е коляното да е напълно изпънато от опънатата страна.

В друго упражнение се накланяте напред върху маса с разтворени крака, единият крак пред другия. Свийте коленете си и приклекнете, като държите петите си на земята колкото е възможно повече. Вашите връзки на петата и сводовете на краката ще бъдат разтегнати. Задръжте за 10 секунди, отпуснете се и се изправете. Повторете 20 пъти.

Около 90% от хората с плантарен фасциит изпитват значително подобрение след два месеца първоначално лечение. Може да бъдете посъветвани да използвате обувки с амортизиращи подметки или да поставите готово устройство в обувките си, като гумена подложка за петата. Вашият крак може да бъде залепен в определена позиция.

Ако вашият плантарен фасциит продължава след няколко месеца консервативно лечение, вашият лекар може да инжектира петата ви с нестероидно противовъзпалително лекарство. .

Ако все още имате симптоми, може да се наложи да носите гипс в продължение на две до три седмици или позиционна шина, докато спите. В някои случаи е необходима операция за тъкани с хронично напрежение.

Как да се лекува плантарен фасциит с лекарства

1. Вземете нестероидни противовъзпалителни лекарства. Болкоуспокояващи като ибупрофен, напроксен и аспирин могат да помогнат за намаляване на възпалението и да осигурят известно облекчение на крака ви. Изберете таблетна или крем форма. Ако решите да вземете хапчето, не забравяйте да хапнете нещо преди това. Когато използвате крема, просто го нанесете върху засегнатата област и оставете да попие.

2. Посетете физиотерапевт. Преди да продължите с операция за облекчаване на симптомите на вашия плантарен фасциит, консултирайте се с физиотерапевт, за да определите дали вашето състояние може да бъде лекувано с програма за разтягане и рехабилитация. Срещата с физиотерапевт трябва да бъде насрочена след изчерпване на всички немедикаментозни лечения, изброени по-горе, и преди прибягване до инвазивни медицински процедури като операция.

3. Кортикостероидни инжекции. Кортикостероидните инжекции могат да облекчат симптомите на плантарен фасциит чрез временно намаляване на болката. Тези инжекции обаче не са дългосрочно решение на проблема. Имайте предвид, че въпреки че са много по-малко инвазивни от операцията, инжекциите все още могат да бъдат болезнени. Прекомерното убождане също може да причини увреждане на петата.

4. Вземете курс. Тази процедура изпраща звукови вълни в болезнената област, за да отпусне мускулите на крака ви. Терапията с ударна вълна обикновено се предписва на хора, които не са виждали никакви резултати от домашно лечение повече от шест до дванадесет месеца. Страничните ефекти включват синини, подуване, болка и изтръпване.

5. Как да се лекува плантарен фасциит с операция. Хирургия за освобождаване на плантарната фасция. Ако нито един от горните методи не е помогнал за облекчаване на симптомите Ви в рамките на една година, може да е необходимо лечение за освобождаване на плантарна фасция, за да се излекуват симптомите Ви. Този хирургичен процес в крайна сметка освобождава напрежението и възпалението в плантарния фасциален лигамент чрез отрязване на част от самия лигамент.

• Бъдете търпеливи с нехирургични процедури, преди да изберете операция. Позволете си поне шест до дванадесет месеца да опитате неинвазивно лечение, преди да решите да продължите с операция.

Има няколко риска, свързани с операцията за освобождаване на плантарна фасция. Те включват: разпадане на нерв или тунелен синдром, развитие на неврома, постоянна болка в петата и подуване, инфекция, дълго време за възстановяване и забавена способност за излекуване.

Програма за разтягане

• Поставете болния си крак върху другия крак.
• Използвайки ръката от засегнатата страна, хванете засегнатия си крак и дръпнете пръстите на краката си назад към пищяла. Това създава напрежение и разтягане в арката и плантарната фасция.
• Проверете правилната позиция на разтягането, като леко разтриете палеца си отстрани над свода на засегнатия крак. Плантарната фасция трябва да е твърда като струна на китара.
• Задръжте разтягането до 10 секунди. 10 повторения.

Извършвайте поне три повторения на разтягания на ден. Но не се разтягайте твърде често. Най-важните моменти за разтягане са преди да направите първата си крачка сутрин и след период на продължително седене.

Противовъзпалителни лекарства:

• Противовъзпалителните лекарства могат да помогнат за намаляване на възпалението в свода и петата на краката ви. .
• Използвайте лекарството според указанията на опаковката. Ако го понасяте добре, приемайте го всеки ден в продължение на две седмици и след това спрете за една седмица. Ако симптомите се влошат или възобновят, рестартирайте за две седмици, след което спрете.

Поддръжка на арка:

• Вложките осигуряват допълнителна опора на свода и мека възглавница.
• Как да лекувате плантарен фасциит Въз основа на индивидуалните нужди на вашия крак може да се нуждаете от персонализирани вложки.

Допълнително разтягане, разтягане на ахилесовото сухожилие:

• Поставете опора за обувки под засегнатия крак.
• Поставете засегнатия си крак зад незасегнатия крак, като пръстите ви сочат назад към петата на другия ви крак.
• Облегни се на стената.
• Свийте предното коляно, като същевременно държите задния си крак изправен и петата здраво стъпила на земята.
• Задръжте разтягането за 10 секунди. Повторете 10 пъти.
• Разтягайте се поне три пъти на ден. ?

Плантарният фасциит се отнася до възпалителен процес, засягащ плантарната фасция. Тази формация е плътен тъканен сноп, който осигурява плавно поглъщане на удара на крака при ходене. Плантарният фасциит в областта на краката причинява на човек много проблеми и дискомфорт, придружен от болка и нарушение на походката.

Човешкият крак изпитва постоянно динамично и статично натоварване. Ето защо е толкова важно да се диагностицира и лекува това заболяване навреме.

В повечето случаи причината за тази патология е травма на плантарната фасция. Други причини за заболяването включват:

• Задържане в една и съща позиция за дълго време. Хората, чиято трудова дейност е свързана с продължително седене или стоене на крака, са изложени на риск. Също така, професионалните спортисти (щангисти, лекоатлети, културисти) са податливи на плантарен фасциит.
• Имате плоски стъпала. Плоският свод на стъпалото получава неравномерно натоварване, в резултат на което страда фасцията на стъпалото.
• Носенето на обувки без опора на свода. Този тип обувки включват спортни маратонки, джапанки и джапанки.
• Излишно телесно тегло. Ако човек има наднормено телесно тегло, натоварването на краката му се увеличава няколко пъти.
• Наличие на спортни дейности. Интензивните тренировки имат вредно въздействие върху апарата на краката. Плантарният фасциит е често срещана патология сред хората, които се занимават професионално със спорт.
• Вродена слабост на лигаментния апарат на стъпалото.
• Свързани с възрастта дегенеративно-дистрофични промени в меките тъкани на краката.
• Нарушаване на метаболитните процеси и кръвообращението в областта на подметката. Хората, страдащи от захарен диабет, подагра и атеросклероза, са податливи на това състояние.

Как възниква фасциитът на стъпалото, симптомите и лечението му ще бъдат разгледани подробно по-долу.

Симптоми

Характерен симптом на това заболяване е болката, която има тенденция да се засилва при натоварване на крака. Болката най-често се локализира от плантарната страна на петата, както и по задната повърхност на петната кост.

Болковият синдром с фасциит се усеща сутрин. Интензивността на болката често принуждава човек да спре да се движи и да постави краката си на хълм. Възпалителният процес с фасциит засяга и двете крака, но може да бъде и едностранен.

Основните симптоми на това заболяване включват:

• дискомфорт и болка в областта на петата;
• ограничено движение;
• усещане за парене в областта на петата;
• деформация на стъпалото поради удебеляване на плантарната фасция;
• принудително огъване на пръстите на краката (характерен признак);
• образуването на център на уплътняване от плантарната страна на петата.

Потенциално усложнение на фасциита е петната шипа, която се развива в резултат на повишен натиск върху стъпалото. Ако човек открие признаци на шпора на петата, тогава в 85% от случаите говорим за образуването на възпалителен процес в плантарната фасция.

Диагностика

Основната връзка при диагностицирането на това заболяване е събирането и анализирането на оплакванията, които човек прави. В този случай лекарят взема предвид естеството на болката, нейната продължителност, местоположение и наличието на други симптоми на заболяването. Също така е важно медицинският специалист да получи информация относно начина на живот и трудовата дейност на пациента.

След това лекарят ще извърши визуален преглед и палпация на краката. Важен момент е наличието на плоски крака или други патологии на опорно-двигателния апарат. Като допълнителни диагностични методи се използват следните изследвания:

• рентгеново изследване;
• ултразвукова диагностика;
• магнитен резонанс или компютърна томография.

Рентгеново изследване може да разкрие костен растеж в областта на петата (шпора), както и джобове с калциеви отлагания.

Лечение

Терапията на това заболяване включва медикаменти, физиотерапевтични техники и хирургия. Последният метод обаче е крайна мярка и се използва, когато консервативната терапия е неефективна.

Лекарствена терапия

Лекарствената терапия за плантарен фасциит включва следните групи лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Тези лекарства са задължителни за приемане, тъй като в основата на патологичния процес при това заболяване е възпалителният процес.
• Болкоуспокояващи (аналгетици) лекарства. Ако човек изпитва силна болка по време на физическа активност или в покой, му се предписват болкоуспокояващи.
• Мехлеми и кремове за локално приложение, съдържащи противовъзпалителен компонент.

Физиотерапевтично лечение

Методите на апаратната физиотерапия се използват широко като част от комплексното лечение на това заболяване. Следните методи са много ефективни:

• Техника на ударна вълна. Този тип апаратна физиотерапия включва въздействието на високочестотни акустични вълни върху меките тъкани в областта на стъпалото. В резултат на този ефект се подобрява местното кръвообращение, интензивността на възпалителния процес намалява, болката и дискомфортът се премахват.
• Магнитотерапия. Въздействието на магнитното поле има антиедематозен, противовъзпалителен и възстановителен ефект.
• Фонофореза. Тази техника е сложна и включва едновременно въздействие на физични и химични фактори. При фонофореза хидрокортизоновият мехлем се прилага с помощта на ултразвукови вълни. Тази комбинация осигурява дълбоко проникване на компонентите на мехлема в меките тъкани в областта на петата. Хидрокортизоновият мехлем има противовъзпалителен, антиедем и аналгетичен ефект.

Препоръките за всяка техника се дават на всеки индивидуално. Изразен терапевтичен ефект се постига само при едновременна употреба на лекарства и физиотерапевтични процедури.

хирургия

Ако консервативната терапия не доведе до очаквания резултат, се препоръчва на лицето да се подложи на операция. Операцията за фасциит се извършва под местна анестезия. За целта се използва спинална анестезия, която води до временна загуба на чувствителност в долните крайници.

Съвременните технологии и най-новото оборудване позволяват на медицинските специалисти да извършват краткосрочни и високопрецизни операции. За хирургично лечение на това заболяване се използват ендоскопски техники. По време на операцията лекарят внимателно пресича плантарната фасция и със специален инструмент отстранява костния израстък в петата (шпора).

Продължителността на рехабилитационния период след тази интервенция варира в зависимост от тежестта на патологичния процес. Някои хора, които се подлагат на операция за фасциит, могат да получат усложнения като:

• травматично увреждане на нервните стволове по време на операция;
• повишен синдром на болка;
• образуване на доброкачествен нервен тумор (неврома);
• продължително заздравяване на хирургическата рана или нейното нагнояване.

Ако се развие едно от усложненията, лицето ще се нуждае от допълнителна лекарствена терапия и допълнителна рехабилитация.

Предотвратяване

Много по-лесно е да се предотврати всяка болест, отколкото да се справят с нейните последствия и усложнения. За да се предотврати появата на фасциит, се препоръчва да следвате следните съвети:

• използвайте удобни ортопедични обувки, които имат опора за свода или добра абсорбция на удари или стелки.
• Препоръчително е да смените спортните обувки поне веднъж на 2 сезона;
• борба с наднорменото телесно тегло;
• не бягайте по асфалтови повърхности;
• тренирайте гъвкавостта на връзките на глезена.

Лечението на фасциита, особено ако е станало хронично, става все по-трудно всяка година. Изисква масивна лекарствена терапия в комбинация с физиотерапевтични процедури. Ако кракът на човек започне да боли и дискомфортът в областта на краката започне да го притеснява, препоръчва се незабавно да потърси медицинска помощ и да се подложи на цялостен преглед.