Предната стена на тъпанчевата кухина се нарича. Клинична анатомия на средното ухо

15550 0

Средното ухо (auris media) се състои от три части: тимпанична кухина, мастоидни кухини и слухова (евстахиева) тръба.

Тъпанчевата кухина (cavitas tynpani) е малка кухина с обем около 1 cm3. То има шест стени, всяка от които играе основна роля във функциите, изпълнявани от средното ухо.

Тимпаничната кухина условно се разделя на три етажа: горен (cavum epitympanicum), среден (cavum mesotympanicum) и долен (cavum hypotympanicum). Тъпанчевата кухина е ограничена от следните шест стени.

Външната (страничната) стена е почти изцяло представена от тъпанчето и само най-горната част на стената е кост. Тъпанчето (membrana tympani) има фуниевидна форма и е вдлъбнато в лумена на тъпанчевата кухина, най-отдръпнатото му място се нарича пъп (umbo). Повърхността на тъпанчето е разделена на две неравни части. Горната, по-малката, съответстваща на горния етаж на кухината, представлява свободната част (pars flaccida), средната и долната съставляват напрегнатата част (pars tensa) на мембраната.

1 - съдържащи въздух клетки на мастоидния процес; 2 - издатина на сигмоидния синус; 3 - пещера и покрив на пещера; 4 — издатина на ампулата на външния (хоризонтален) полукръгъл канал; 5 - издатина на канала на лицевия нерв; 6 - мускул, който разтяга тимпаничната мембрана; 7— нос; 8 - прозорец на вестибюла с основата на стълбите; 9 — кохлеарен прозорец; 10 - стреме мускул, разположен в канала; 11 - лицев нерв след излизане през стиломастоидния отвор

Структурата на тези части, неравномерни по площ, също е различна: разхлабената част се състои само от два слоя - външен, епидермален и вътрешен, лигавичен, а напрегнатата част има допълнителен среден или влакнест слой. Този слой е представен от влакна, които са близо една до друга и имат радиално (в периферните части) и кръгово (в централната част) разположение. Дръжката на чука е вплетена в дебелината на средния слой и следователно повтаря всички движения, извършени от тъпанчето под въздействието на натиска на звуковата вълна, проникваща през външния слухов канал.

1 - опъната част; 2 - фиброхрущялен пръстен; 3 — светлинен конус; 4 - пъпа; 5 — дръжка на чук; 6 - предна гънка на чука; 7 - къс процес на чука; 8 - задната гънка на чукчето; 9 - отпусната част на тъпанчето; 10 — глава на чука; 11 — тяло наковалня; 12 - дълъг крак на наковалнята; 13 - сухожилие на стапедния мускул, видимо през тъпанчето.

Квадранти на тъпанчето:А - предно-долна; B - задно-долен; B - posterosuperior; G - предно-горно

На повърхността на тимпаничната мембрана се разграничават редица „идентифициращи“ елементи: дръжката на чукчето, страничният процес на чукчето, пъпът, светлинният конус, гънките на чукчето - предни и задни, ограничаващи напрегната част на тъпанчевата мембрана от отпуснатата част. За удобство при описване на определени промени в тъпанчето условно е разделено на четири квадранта.

При възрастни тъпанчето е разположено под ъгъл 450 спрямо долната стена, при деца - около 300.

Вътрешна (медиална) стена

Издатината на главната извивка на кохлеята, промонторията, излиза в лумена на тъпанчевата кухина на средната стена. Зад и над него се вижда прозорецът на преддверието или овален прозорец (fenestra vestibuli) в съответствие с неговата форма. Под и зад носа е прозорецът на кохлеята. Прозорецът на вестибюла се отваря в вестибюла, прозорецът на кохлеята се отваря в основната къдрава част на кохлеята. Прозорецът на вестибюла е зает от основата на стълбите, прозорецът на кохлеята е затворен от вторичната тимпанична мембрана. Непосредствено над ръба на вестибюла на fenestra има изпъкналост на канала на лицевия нерв.

Горна (гума) стена

Горната (тегментална) стена е покривът на тъпанчевата кухина, ограничавайки я от средната черепна ямка. При новородените има отворена фисура (fissura petrosqumosa), която създава директен контакт на средното ухо с черепната кухина, а при възпаление в средното ухо е възможно дразнене на менингите, както и разпространение на гной от тъпанчевата кухина към тях.

Долната стена е разположена под нивото на долната стена на слуховия канал, така че има долен етаж на тъпанчевата кухина (cavum hypotympanicum). Тази стена граничи с луковицата на югуларната вена.

Задна стена

В горната част има отвор, свързващ тъпанчевата кухина с постоянната голяма клетка на мастоидния процес - пещерата; отдолу има издигане, от което излиза сухожилието на стапедния мускул и е прикрепено към шийката на стремето. Свиването на мускула насърчава движението на стремето към тъпанчевата кухина. Под тази издатина има дупка, през която хорда тимпани (chorda tympani) се отклонява от лицевия нерв. Напуска тъпанчевата кухина, преминавайки през слуховите костици, петротимпаничната фисура (fissura petrotympanica) в областта на предната стена на външния слухов канал, близо до темпоромандибуларната става.

Предна стена

В горната му част има вход към слуховата тръба и канал за мускула, който придвижва стремето към преддверието (m. tensor tympani). Граничи с канала на вътрешната каротидна артерия.

В тъпанчевата кухина има три слухови костици: чукът (malleus) има глава, свързана с тялото на инкуса, манубриум и страничен и преден процес. Манубриумът и страничният процес се виждат при изследване на тъпанчевата мембрана; наковалнята (инкус) прилича на кътник, има тяло, два крака и лещовиден процес, дългият крак е свързан с главата на стремето, късият е поставен на входа на пещерата; Стремето (стремето) има основа (площ 3,5 mm2), две крака, образуващи дъга, шийка и глава. Слуховите костици са свързани помежду си чрез стави, което осигурява тяхната подвижност. Освен това има няколко връзки, които поддържат цялата верига от слухови осикули.

Лигавицата е mucoperiosteum, облицована с плосък епител и обикновено не съдържа жлези. Инервира се от клонове на сетивни нерви: тригеминален, глософарингеален, блуждаещ и лицев.

Кръвоснабдяването на тъпанчевата кухина се осъществява от клоните на тъпанчевата артерия.

Мастоид

Мастоидният процес (processus mastoideus) придобива всичките си детайли едва на 3-тата година от живота на детето. Структурата на мастоидния процес варира от човек на човек: процесът може да има много въздушни клетки (пневматичен), да се състои от пореста кост (диплоетичен) или да бъде много плътен (склеротичен).

Независимо от вида на структурата на мастоидния процес, той винаги има ясно изразена кухина - пещера (antrum mastoideum), която комуникира с тъпанчевата кухина. Стените на пещерата и отделните клетки на мастоидния процес са облицовани с лигавица, която е продължение на лигавицата на тимпаничната кухина.

Евстахиева тръба (tuba auditiva)

Представлява канал с дължина 3,5 cm, свързващ тъпанчевата кухина с назофаринкса. Слуховата тръба, подобно на външния слухов канал, е представена от две секции: костна и мембранно-хрущялна. Стените на слуховата тръба се раздалечават само при преглъщане, което осигурява вентилация на кухините на средното ухо. Това се постига чрез работата на два мускула: повдигащия мускул на мекото небце и тензорния мускул на мекото небце. В допълнение към вентилацията, слуховата тръба изпълнява и дренаж (отстраняване на трансудат или ексудат от тъпанчевата кухина) и защитни функции (секрецията на лигавичните жлези има бактерицидни свойства). Лигавицата на тръбата се инервира от тимпаничния сплит.

Ю.М. Овчинников, В.П. Гъмов

Съдържание на темата "Анатомия на ухото":
1. Вестибулокохлеарен орган, organum vestibulocochleare. Структурата на органа на равновесието (предкохлеарен орган).
2. Ембриогенеза на органа на слуха и гравитацията (равновесието) при човека.
3. Външно ухо, auris externa. Ушна мида, аурикула. Външен слухов канал, meatus acusticus externus.
4. Тъпанче, membrana tympani. Съдове и нерви на външното ухо. Кръвоснабдяване на външното ухо.
5.
6. Слухови костици: Чукче, малеус; Наковалня, инкус; Стреме, стреме. Функции на костите.
7. Мускулен тензор тимпани, m. тензорен тимпан. Стапедиален мускул, m. стапедиус Функции на мускулите на средното ухо.
8. Слухова тръба, или Евстахиева тръба, tuba auditiva. Съдове и нерви на средното ухо. Кръвоснабдяване на средното ухо.
9. Вътрешно ухо, лабиринт. Костен лабиринт, labyrinthus osseus. вестибюл, преддверие.
10. Костни полукръгли канали, canales semicirculares ossei. Охлюв, кохлея.
11. Мембранен лабиринт, labyrinthus membranaceus.
12. Устройство на слуховия анализатор. Спирален орган, organon spirale. Теорията на Хелмхолц.
13. Съдове на вътрешното ухо (лабиринт). Кръвоснабдяване на вътрешното ухо (лабиринт).

Средно ухо, auris media. Тимпанична кухина, cavitas tympanica. Стени на тъпанчевата кухина.

Средно ухо, auris media, включва тъпанчева кухинаИ слухова тръбасвързващ тъпанчевата кухина с назофаринкса.

Тимпанична кухина, cavitas tympanica, лежи в основата на пирамидата на темпоралната кост между външния слухов канал и лабиринта (вътрешното ухо). Съдържа верига от три малки кости, които предават звукови вибрации от тъпанчето към лабиринта.

Тимпанична кухинаима много малък размер (обем около 1 cm 3) и прилича на тамбурина, поставена на ръба си, силно наклонена към външния слухов канал. В тъпанчевата кухина има шест стени:

1. Странична стена на тъпанчевата кухина, paries membranaceus, образуван от тъпанчето и костната пластинка на външния слухов проход. Горната куполообразна разширена част на тъпанчевата кухина, recessus membranae tympani superior, съдържа две слухови костици; главата на чука и инкуса. При заболяване патологичните промени в средното ухо са най-силно изразени в този рецесус.

2. Медиална стена на тъпанчевата кухинаграничи с лабиринта и затова се нарича лабиринтен, paries labyrinthicus. Има два прозореца: кръгъл, прозорец на охлюва - fenestra cochleae, водещи в кохлеата и затегнати membrana tympani secundaria, И овал, прозорец на преддверието - fenestra vestibuli, отваряне в vestibulum labyrinthi. Основата на третата слухова костица, стремето, се вкарва в последния отвор.

3. Задна стена на тъпанчевата кухина, paries mastoideus, носи възвишение, eminentia pyramidalis, за помещения м. стапедиус. Recessus membranae tympani superior продължава отзад в мастоидната пещера, antrum mastoideum, където се отварят дихателните пътища клетки на последния, cellulae mastoideae.
Antrum mastoideum е малка кухина, изпъкнала към мастоидния израстък, от чиято външна повърхност е отделена от слой кост, граничещ със задната стена на слуховия канал непосредствено зад spina suprameatica, където пещерата обикновено се отваря по време на нагнояване в мастоидния процес.

4. Предна стена на тъпанчевата кухинае наречен paries caroticus, тъй като вътрешната каротидна артерия е близо до него. В горната част на тази стена е вътрешен отвор на слуховата тръба, ostium tympanicum tubae auditivae, който се разпространява широко при новородени и малки деца, което обяснява честото проникване на инфекция от назофаринкса в кухината на средното ухо и по-нататък в черепа.

Тимпанична кухина(cavum tympani)представлява пространството, затворено между тъпанчето и лабиринта. Формата на тъпанчевата кухина прилича на неправилна тетраедрична призма с обем около 1 cm 3, с най-голямо горно-долно измерение (височина) и най-малко между външната и вътрешната стена (дълбочина). В тъпанчевата кухина има шест стени(фиг. 5.5):

Външни и вътрешни;

Отгоре и отдолу;

Отпред и отзад.

Външна (странична) стенае представена от тъпанчевата мембрана, отделяща тъпанчевата кухина от външния слухов канал и костните участъци, граничещи с нея отгоре и отдолу (фиг. 5.6). Нагоре от тъпанчевата мембрана, пластинката на горната стена на външния слухов канал, широка от 3 до 6 mm, участва в образуването на страничната стена, до долния ръб на която (инчисура Ривини)тъпанчето е прикрепено. Под ниво

Ориз. 5.5.Схематично представяне на тъпанчевата кухина (без външна стена): а - вътрешна стена; b - предна стена; c - задна стена; g - долна стена; d - горна стена; 1 - страничен полукръгъл канал; 2 - лицев канал; 3 - покрив на тъпанчевата кухина; 4 - прозорец на вестибюла; 5 - хемикан на мускула на тензорния тимпан; 6 - тимпаничен отвор на слуховата тръба; 7 - канал на каротидната артерия; 8 - нос; 9 - тимпаничен нерв; 10 - луковица на вътрешната югуларна вена; 11 - кохлеарен прозорец; 12 - барабанна струна; 13 - пирамидална кота; 14 - вход на пещерата

В мястото на прикрепване на тъпанчето има и малък костен праг.

В съответствие със структурните характеристики на страничната стена, тъпанчевата кухина условно се разделя на три отдела: горна, средна и долна.

Горна част - епитимпанично пространство, таванско пространство или епитимпанум -разположен над горния ръб на разтегнатата част на тъпанчето. Страничната му стена е костната пластина на горната стена на външния слухов канал

Ориз. 5.6.Странична (външна) стена на тъпанчевата кухина: 1 - супратимпанична вдлъбнатина; 2 - горен лигамент на малеуса; 3 - дръжка на чук; 4 - тъпанче; 5 - тимпаничен отвор на слуховата тръба; 6 - коляно на вътрешната каротидна артерия; 7 - второ (вертикално) коляно на лицевия нерв; 8 - барабанна струна; 9 - наковалня

И pars flaccidaтъпанче. В супратимпаничното пространство има артикулация между чукчето и инкуса, което го разделя на външна и вътрешна част. В долната част на външната част на тавана, между pars flaccidaТъпанчевата мембрана и шийката на чукчето са горната вдлъбнатина на лигавицата или пруското пространство. Това тясно пространство, както и предните и задните джобове на тимпаничната мембрана (торбичките на Treltsch), разположени надолу и навън от пруското пространство, изискват задължителна ревизия по време на операция за хроничен епитимпанит, за да се избегне рецидив.

Средна часттъпанчева кухина - мезотимпанум -най-голям по размер, съответства на проекцията pars tensaтъпанче.

Долен участък(хипотимпанум)- вдлъбнатина под нивото на прикрепване на тъпанчето.

Медиална (вътрешна, лабиринтна, промонториална) стенаТъпанчевата кухина разделя средното и вътрешното ухо (фиг. 5.7). В централната част на тази стена има издатина - нос, или промонториум,образувана от страничната стена на главната извивка на кохлеята. Тимпаничният плексус е разположен на повърхността на промонториума (плексус тимпаникус).Тимпаничният (или Якобсон) нерв участва в образуването на тимпаничния сплит (n. tympanicus -клон н. glossopharyngeus), nn. тригеминус, лицев мускул,както и симпатикови влакна от plexus caroticus internus.

Зад и над носа е ниша на прозореца на вестибюла (fenestra vestibuli),с форма на овал, удължен в предно-задна посока, с размери 3 на 1,5 mm. Прозорецът на вестибюла е затворен основата на стремето (basis stapedis),прикрепен към краищата на прозореца

Ориз. 5.7.Медиалната стена на тъпанчевата кухина и слуховата тръба: 1 - нос; 2 - стреме в нишата на прозореца на вестибюла; 3 - кохлеарен прозорец; 4 - първо коляно на лицевия нерв; 5 - ампула на страничния (хоризонтален) полукръгъл канал; 6 - барабанна струна; 7 - стапедиален нерв; 8 - югуларна вена; 9 - вътрешна каротидна артерия; 10 - слухова тръба

като се използва пръстеновиден лигамент (lig. annulare stapedis).В областта на задно-долния ръб на носа има прозоречна ниша за охлюви (fenestra Cochleae),продължителен вторична тимпанична мембрана (membrana tympani secundaria).Нишата на прозореца на кохлеята е обърната към задната стена на тъпанчевата кухина и е частично покрита от проекцията на задно-долния наклон на промонториума.

Непосредствено над прозореца на вестибюла в костния фалопиев канал преминава хоризонталното коляно на лицевия нерв, а отгоре и отзад има издатина на ампулата на хоризонталния полукръгъл канал.

Топография лицев нерв (n. facialis, VII черепномозъчен нерв)има важно практическо значение. Присъединяване към н. statoacousticusИ н. intermediusвъв вътрешния слухов канал, лицевият нерв преминава по дъното му, в лабиринта се намира между вестибюла и кохлеята. В лабиринтния участък той се отклонява от секреторната част на лицевия нерв голям каменист нерв (n. petrosus major),инервиращи слъзната жлеза, както и лигавичните жлези на носната кухина. Преди да излезете в тъпанчевата кухина, над горния ръб на прозореца на вестибюла има коленчат ганглий (ganglion geniculi),при които се прекъсват вкусовите сетивни влакна на междинния нерв. Преходът на лабиринтната секция към тимпаничната секция е обозначен като първи род на лицевия нерв.Лицевият нерв, достигащ до издатината на хоризонталния полуокръгъл канал на вътрешната стена, на ниво пирамидална височина (eminentia pyramidalis)променя посоката си на вертикална (второ коляно)преминава през стиломастоидния канал и през едноименния форамен (за. stylomastoideum)се простира до основата на черепа. В непосредствена близост до пирамидалното възвишение лицевият нерв отделя клон към стапедиален мускул (m. stapedius),тук се отклонява от ствола на лицевия нерв барабанна струна (chorda tympani).Той преминава между чука и инкуса през цялата тъпанчева кухина от над тъпанчето и излиза през fissura petrotympanica (s. Glaseri),придаващи вкусови влакна на предните 2/3 от езика отстрани, секреторни влакна на слюнчените жлези и влакна на нервно-съдовите плексуси. Стената на канала на лицевия нерв в тъпанчевата кухина е много тънка и често има дехисценция, което определя възможността за разпространение на възпалението от средното ухо към нерва и развитието на пареза или дори парализа на лицевия нерв. Различни локализации на лицевия нерв в тъпанчевата и мастоидната

неговите отдели трябва да бъдат взети под внимание от отохирурга, за да не се нарани нервът по време на операцията.

Разположен отпред и над прозореца на вестибюла охлювовидна издатина – прок. cochleariformis,през който се огъва сухожилието на мускула tensor tympani.

Предна стенатъпанчева кухина – тубарна или каротидна (paries tubaria s. caroticus).Горната половина на тази стена е заета от два отвора, по-големият от които е тимпаничният отвор на слуховата тръба. (ostium tympanicum tubae auditivae),над който се отваря хемиканала на мускула tensor tympani (m. tensor tympani).В долната част предната стена се образува от тънка костна плоча, отделяща ствола на вътрешната каротидна артерия, преминаваща в едноименния канал. Тази стена е проникната от тънки тубули, през които съдовете и нервите преминават в тъпанчевата кухина, а възпалителният процес може да се премести от тъпанчевата кухина в каротидната артерия.

Задна стенатъпанчева кухина- мастоид (paries mastoideus).В горната му част има широк проход (aditus ad antrum),чрез които епитимпаничното пространство комуникира с пещера (antrum mastoideum)- постоянна клетка на мастоидния процес. Под входа на пещерата, на нивото на долния ръб на прозореца на преддверието, на задната стена на кухината има пирамидално възвишение (eminentia pyramidalis),съдържащи м. стапедиусчието сухожилие излиза от върха на това възвишение и е насочено към главата на стремето. Извън пирамидалното възвишение има малък отвор, от който излиза барабанната струна.

Горна стена- покрив на тъпанчевата кухина (tegmen tympani).Това е костна пластина с дебелина от 1 до 6 мм, разделяща тъпанчевата кухина от средната черепна ямка. Понякога в тази пластина има дехисценции, поради което твърдата мозъчна обвивка на средната черепна ямка е в пряк контакт с лигавицата на тъпанчевата кухина. Това може да допринесе за развитието на вътречерепни усложнения при възпаление на средното ухо. При деца от първите години от живота, на границата на каменистите и люспести части на слепоочната кост в областта на покрива на тъпанчевата кухина има неслято fissura petrosquamosa,което прави възможно появата на мозъчни симптоми (менингизъм) при остър среден отит. Впоследствие на мястото на тази празнина се образува шев - sutura petrosquamosa.

Долна стенатъпанчева кухина- югуларен (paries jugularis)- граничи с подлежащата луковица на югуларната вена (bulbus venae жонглиране).Дъното на кухината се намира на 2,5-3 mm под ръба на тъпанчето. Колкото повече луковицата на югуларната вена изпъква в тъпанчевата кухина, толкова по-изпъкнало е дъното и толкова по-тънко е. Понякога тук се наблюдават костни дефекти - дехисценция, тогава луковицата на югуларната вена излиза в тъпанчевата кухина и може да бъде наранена при извършване на парацентеза.

Тимпанична кухина, cavitas tympanica (Фиг. , , ; вижте Фиг. , , ), е подобна на процеп кухина в дебелината на основата на пирамидата на темпоралната кост. Облицована е с лигавица, която покрива шест от стените му и продължава отзад в лигавицата на клетките на мастоидния израстък на темпоралната кост, а отпред в лигавицата на слуховата тръба.

На открито мембранна стена, paries membranaceusтъпанчевата кухина се образува в по-голяма степен от вътрешната повърхност на тъпанчевата мембрана, над която в образуването на тази стена участва горната стена на костната част на слуховия канал.

Вътрешен лабиринтна стена, paries labyrinthicus, тъпанчевата кухина е същевременно и външната стена на преддверието на вътрешното ухо.

В горната част на тази стена има малка вдлъбнатина - трапчинка на прозореца на вестибюла, fossula fenestrae vestibuli, която има прозорец на вестибюла, fenestra vestibuli(виж Фиг. , ), е овална дупка, покрита от основата на стремето.

Пред трапчинката на прозореца на вестибюла, на вътрешната стена, преградата на мускулно-тръбния канал завършва във формата кохлеарен процес, processus cochleariformis.

Под прозореца на вестибюла има заоблена кота - нос, промонториум, по чиято повърхност има вертикално вървящ промонторна бразда, sulcus promontorii.

Под и зад носа има фуниевидна форма трапчинка на прозореца на охлюва, fossula fenestrae cochleae, където се намира кръгът прозорец на охлюва, fenestra cochleae(вижте фиг.).

Трапчинката на кохлеарния прозорец е ограничена отгоре и отзад от костен ръб - нос стойка, subiculum promontorii.

Охлювен прозорец затворен вторична тъпанчева мембрана, membrana tympani secundaria(вижте фиг.). Прикрепя се към грапавия ръб на тази дупка - гребен прозорец охлюв, crista fenestrae cochleae.

Над прозореца на охлюва и зад носа има малка депресия, наречена тимпаничен синус, sinus tympani.

Горна тегментална стена, paries tegmentalis, тимпаничната кухина се образува от костното вещество на съответния участък от петрозната част на слепоочната кост, която поради това получи името покрив на тимпаничната кухина, tegmen tympani. На това място тъпанчевата кухина образува обърната нагоре епитимпанична вдлъбнатина, recessus epitympanicus, а най-дълбоката му част се наричаше куполна част, pars cupularis.

Долната стена (дъното) на тъпанчевата кухина се нарича югуларна стена, paries jugularis, поради факта, че костното вещество на тази стена участва в образуването на югуларната ямка. Тази стена е неравна и съдържа дихателни пътища , както и отварянето на тъпанчевата тръба. Яремната стена носи малък шиловидна издатина, prominentia styloidea, който е основата на шиловидния процес.

Задна мастоидна стена, paries mastoideus, тимпаничната кухина има дупка - вход към пещерата, aditus ad antrum. Това води до мастоидна пещера, antrum mastoideum, който от своя страна комуникира с мастоидни клетки, cellulae mastoideae.

На средната стена на входа има възвишение - изпъкналост на страничния полукръгъл канал, prominentia canalis semicircularis lateralis, под него има дъговидна линия, минаваща отпред назад и надолу издатина на лицевия канал, prominentia canalis facialis.

В горния медиален участък на тази стена има пирамидално възвишение, eminentia pyramidalis, с вградени в дебелината му стапедиален мускул, m. стапедиус.

На повърхността на пирамидалното възвишение има малка вдлъбнатина - fossa incudis, което включва късото краче на наковалнята.

Малко под ямката на инкуса, на предната повърхност на пирамидалното възвишение, под изпъкналостта на лицевия нерв се намира заден синус, заден синус, а отдолу, над субулатната издатина, се отваря тимпанична апертура на каналикула на chordae tympani, apertura tympanica canaliculi chordae tympani.

Отпред каротидна стена, paries caroticus, тъпанчевата кухина носи тъпанчеви клетки, cellulae tympanicae. Долната му част се образува от костното вещество на задната стена на канала на вътрешната каротидна артерия, над която се намира тимпаничен отвор на слуховата тръба, ostium tympanicum tubae auditivae.

Клиницистите конвенционално разделят тимпаничната кухина на три части: долна, средна и горна.

ДА СЕ долна часттимпанична кухина ( хипотимпанум) включват част от него между долната стена на тъпанчевата кухина и хоризонталната равнина, прекарана през долния ръб на тъпанчето.

Средна часттимпанична кухина ( мезотимпанум) заема по-голямата част от тъпанчевата кухина и съответства на тази част от нея, която е ограничена от две хоризонтални равнини, прекарани през долния и горния ръб на тъпанчевата мембрана.

Горна часттимпанична кухина ( епитимпанум) се намира между горната граница на средната част и покрива на тъпанчевата кухина.