Нексиум форма. За възрастни и деца над дванадесет години

Инструкции за употреба на прах Nexium, описание на действието на лекарството, показания за употреба на прах Nexium, взаимодействие с други лекарства, употреба на Nexium (прах) по време на бременност. Инструкции: ;

Търговско наименование:	Нексиум
Международно име:	Езомепразол
Доза от:	Лиофилизат за разтвор за интравенозно приложение
Показания за употреба:
ATS класификация:	A Лекарства, повлияващи храносмилателната система и метаболизма A02 Препарати за лечение на киселинно-зависими заболявания A02B Причинители на пептична язва и гастроезофагеална рефлуксна болест A02B C Инхибитори на протонната помпа
Pharm. група:	Противоязвени лекарства и лекарства за лечение на гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ). инхибитори на протонната помпа. Езомепразол. ATX код A02BC05
Условия за съхранение:	Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25°С, в оригиналната опаковка, на защитено от светлина място. Бутилка без картонена опаковка може да се съхранява на стайна светлина за не повече от 24 часа. Да се ​​пази далеч от деца!
Срок на годност:	2 години. Да не се използва след изтичане срока на годност.
Условия за продажба:	По лекарско предписание
Описание:	Лиофилизат от бял до почти бял.

Съдържание на инструкцията:

Съставът на Nexium на прах

Активното вещество на Нексиум

езомепразол натрий 42,5 mg еквивалентен на 40 mg езомепразол

40 mg езомепразол баламала 42,5 mg езомепразол натрий

Помощни вещества в Nexium

динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина 1,5 mg, натриев хидроксид 0,2-1,0, азот за инжекции, вода за инжекции

1,5 mg етилендиаминететрасирк kyshkylynyn ekі натриев тизи, натриев хидрототиги 0,2-1,0, инжекция арналган азот, инжекция арналган су

Показания за употреба на Nexium прах

Нексиум за интравенозно приложение е показан като алтернатива на пероралната терапия, когато е невъзможно да се проведе:

• гастроезофагеална рефлуксна болест при пациенти с езофагит и/или тежки симптоми на рефлуксна болест

• лечение и профилактика на пептични язви, свързани с употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

• предотвратяване на повторно кървене при пациенти след ендоскопско лечение на остро кървене от стомашна или дуоденална язва

Koktamyr ishine engizuge arnalgan Nexium ishu arkyly em zhүrgizu mүmkin bolmaғan kezde onyn balamasy retіnde kөrsetilgen:

• езофагит zhane\nemesse рефлукс aurudyn aykyn belgilerі bar emdelushіlerdegi гастро-езофагеален рефлукс аура

• kabynuga karsy стероиди emes preparattardy (ҚҚSP) kabyldaumen baylanysty peptikalyқ oyyk zharalardy emdeu zhane aldyn alu

• askazannyn nemese he ekі elі іshektіn oyyk zharasynan zhedel kan ketudі ендоскопия emdegennen keyin emdelushіlerde kaita kan ketu damuynyn aldyn alu

Противопоказания за Nexium на прах

• известна свръхчувствителност към езомепразол, заместени бензимидазоли или други съставки на лекарството

• деца и юноши под 18 години (поради липса на данни за безопасност и ефикасност)

• едновременно приложение с нелфинавир

• период на кърмене

• езомепразол, алмастирилган бензимидазол немско лекарство баска съставка терин белгили джогари сезимталдик

• 18 zhaska deyingі balalar men zhasөspіrіmderge

• nelfinavirmen birge koldanu

• кърмене

Странични ефекти на Nexium прах

Често(>1/100, <1/10)

• главоболие

• гадене, коремна болка, диария, метеоризъм, повръщане, запек

По-рядко(>1/1000, <1/100)

• дерматит, пруритус, уртикария, обрив

• световъртеж

• суха уста

• безсъние, парестезия, сънливост

• повишена активност на "чернодробните" ензими

• периферен оток

• замъглено зрение

Рядко(>1/10000, <1/1000)

• левкопения, тромбоцитопения

• алергични реакции: треска, ангиоедем, анафилактична реакция/анафилактичен шок

• възбуда, депресия, неразположение, объркване

• нарушение на вкуса

• хипонатриемия

• бронхоспазъм

• стоматит и стомашно-чревна кандидоза

• хепатит със или без жълтеница

• фоточувствителност, алопеция

• артралгия, миалгия

• изпотяване

Много рядко (<1/10000)

• агранулоцитоза, панцитопения

• халюцинации (главно при отслабени пациенти), агресивно поведение

• чернодробна недостатъчност, енцефалопатия при пациенти с чернодробно заболяване

• еритема мултиформе ексудативен

• Синдром на Stevens-Johnson

• токсична епидермална некролиза

• мускулна слабост

• интерстициален нефрит

• гинекомастия

• хипомагнезиемия, тежката хипомагнезиемия може да доведе до хипокалцемия

• микроскопичен колит

Докладвани са отделни случаи на необратимо зрително увреждане при интравенозно приложение на омепразол при критично болни пациенти, особено при въвеждане на високи дози, причинно-следствена връзка с лекарството не е установена.

Джий(1/100, 1/10)

• бас ауйру

• Zhurek Ainu, ishtin auyruy, диария, метеоризъм, kusu, ish katu

Жіілігі аз(1/1000, 1/100)

• дерматит, kyshynu, esekzhem, börtpe

• бас айналу

• ауиз ишинин кеберсуй

• uykysyzdyk, парестезия, uykyshyldyk

• Ферментатор "Bauyr" и belsendilіgіnіn zogarylauy

• шеткерги исинулер

• anyқ kormeu

Сирек (1/10000, 1/1000)

• левкопения, тромбоцитопения

• алергична реакция: kyzba, ангиоедем, анафилактична реакция / анафилактичен шок

• козу, депресия, димкастану, абържу

• däm sezinudin nasharlauy

• хипонатриемия

• bronchus tuyilui

• стоматит zhane askazan-ishektik кандидоза

• саргаюмен (немски онсиз) хепатит

• фоточувствителност, алопеция

• артралгиален, миалгиален

• тершендик

Оте Сирек(1/10000)

• агранулоцитоза, панцитопения

• elesteuler (negіzіnen аlsіz emdelushіlerde), ozbyr minez-құlyқ

• bauyr zhetkіlіksіzdіgі, bauyr ушна лента emdelushіlerdegi енцефалопатия

• мултиформални ексудати еритема

• Синдроми на Stevens-Johnson

• епидермална некролиза

• bұlshyқet әlsіzdіgі

• интерстициален нефрит

• гинекомастия

• хипомагнезиемия, auyr хипомагнезиемия хипокалцемия, alyp kelui mumkin

• микроскопичен колит

Katerli akhualdagy emdelushilerge omeprazoledy koktamyr ishine engizgende, asirese zhogary dozalaryn engizgende kөrudin kaitymsyz nasharlauynyn zhekelegen zhagdaylary zhoninde khabarlangykany

Специални инструкции за употреба

Ако са налице някакви обезпокоителни симптоми (напр. значителна спонтанна загуба на тегло, повтарящо се повръщане, дисфагия, хематемеза или мелена), или ако е налице стомашна язва (или ако има съмнение за стомашна язва), трябва да се изключи злокачествено заболяване, т.к. лечението с Nexium може да доведе до изглаждане на симптомите и да забави диагнозата.

Внимателно:пациенти с тежка бъбречна недостатъчност. Лечението с инхибитори на протонната помпа може да доведе до леко повишаване на риска от стомашно-чревни инфекции, причинени от Salmonella и Campylobacter. При пациенти, приемащи антисекреторни лекарства за дълъг период от време, образуването на жлезисти кисти в стомаха е по-често. Тези явления се дължат на физиологични промени в резултат на изразено инхибиране на киселинната секреция. Кистите са доброкачествени и обратими.

Бременност и кърмене

Понастоящем има ограничени данни за употребата на езомепразол по време на бременност. Лекарството трябва да се предписва по време на бременност само ако очакваната полза за майката надвишава възможния риск за плода.

Характеристики на влиянието на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми

Като се имат предвид страничните ефекти на лекарството, трябва да се внимава при шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми.

Кез келген үрейлену белгілері орын алғанда (мысалы, дене салмағын күрт едәуір жоғалту, қайта-қайта құсу, дисфагия, қан аралас құсу немесе мелена), сондай-ақ асқазанның ойық жарасы болғанда (немесе асқазан ойық жарасынан күдіктенгенде) қатерлі жаңа түзілімнің бар-жоғын анықтаған dұrys, өytkenі Nexiummen emdeu belgilerdіn tegisteluіne аkelip, диагноза қoyyluyn kesheuіldetuі mүmkin.

Saқtyқpen: auyr bүyrek zhetkіlіksіzdіgі bar emdelushіlerge.

Protondyk pump tezhegishterimen emdeu Salmonella men Campylobacter tugyzatyn askazan-ishek zhұkpalarynyn payda bolu kaupinin bolymsyz artuyna alyp keledi. Sөl bөluge karsy preparattardy ұzaқ uaқyt aralygy kezіnde қabyldaytyn emdelushіlerdіn asқazanynda bezdіk kistalardyң tүzіluі zhiі bolady. Bul құbylystar қyshқyl sөlіnіsіn ayқyn tezheu nәtizhesinde bolatyn physiologylyқ өzgerіstermen sharttalғan. Kistalar katersiz zhane kaytymdy sipatta bolada.

Жуктилик жане лактация кезен

Kazirgі uakytta esomeprazole zhүktіlіk kezenіnde koldanu zhonіndegi derekter shekteuli. Препарати zhүktіlіk kezenіnde ana үshіn kutіletіn paydasy ұryққа tonetіn bolzhamdy қauipten basym bolғan zhағdayda ғana tagayyndau kerek.

Dаrіlіk zattyn kөlіk құralyn nemese қauіptіlіgі zor механизъм derdi baskaru kabіletіne аser etu erekshelіkterі

Darilik zattyn zhagymsyz әserlerin eskere otyryp, kөlik құralyn nemese қauіptіlіgі zor механизъм derdi baskargan kezde saktyқ sharasyn қadaғalau kerek.

Дозировка и начин на приложение

възрастни

Ако пероралната терапия не е възможна, на пациентите може да се препоръча Nexium парентерално в доза от 20-40 mg 1 път на ден.

За лечение и профилактика на пептични язви, свързани с употребата на НСПВС, Nexium се препоръчва в доза от 20 mg 1 път на ден.

Като правило, периодът на лечение с интравенозна форма е кратък, пациентът трябва да бъде прехвърлен на перорално приложение на лекарството възможно най-скоро.

инжекции

Доза 40 мг

Приготвеният разтвор на Nexium се прилага интравенозно за най-малко 3 минути.

Доза 20 мг

1/2 от приготвения разтвор на езомепразол се прилага интравенозно за най-малко 3 минути. Неизползваните остатъци от разтвора трябва да се унищожат.

Инфузии

Доза 40 мг

Приготвеният разтвор на езомепразол се прилага като интравенозна инфузия за 10 до 30 минути.

Доза 20 мг

1/2 от приготвения разтвор на езомепразол се прилага като интравенозна инфузия за 10 до 30 минути. Неизползваните остатъци от разтвора трябва да се унищожат.

Предотвратяване на повторно кървене при пациенти след ендоскопско лечение на остро кървене от стомашна или дуоденална язва

След ендоскопско лечение на остро кървене от язва на стомаха или дванадесетопръстника, дозата на лекарството е 80 mg, която се прилага като болус инфузия за 30 минути, последвана от продължителна интравенозна инфузия в доза 8 mg / h за 3 дни (72 часа).

Болусната доза е равна на 80 mg.

Приготвеният разтвор на езомепразол се прилага като непрекъсната интравенозна инфузия в продължение на 30 минути.

Дозировка 8 mg/h

Приготвеният разтвор на езомепразол се прилага като продължителна интравенозна инфузия за 71,5 часа (изчислената скорост на инфузия е 8 mg/h).

Кървяща язва

Не е необходимо коригиране на дозата на Nexium при пациенти с леко до умерено чернодробно увреждане. При пациенти с тежко чернодробно увреждане след начална доза от 80 mg, приложена като болус инфузия, трябва да се ограничи непрекъсната интравенозна инфузия от 4 mg/h за 71,5 часа.

Нарушена бъбречна функция

Не е необходимо коригиране на дозата на Nexium при пациенти с увредена бъбречна функция. Поради ограничения опит с Nexium при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, трябва да се внимава при лечението на такива пациенти.

Нарушена чернодробна функция

Не е необходимо коригиране на дозата на Nexium при пациенти с леко до умерено чернодробно увреждане. При пациенти с тежко чернодробно увреждане максималната дневна доза е 20 mg.

Пациенти в старческа възраст

Не се налага корекция на дозата на Nexium при пациенти в старческа възраст.

Подготовка на разтвора

инжекции

Инжекционният разтвор се приготвя чрез добавяне на 5 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид за интравенозно приложение във флакон с Nexium. Приготвеният разтвор трябва да бъде прозрачен, цветовата гама варира от безцветен до бледожълт.

При предписване на 20 mg езомепразол се инжектира половината от приготвения разтвор. Неизползваните остатъци от разтвора трябва да се унищожат.

Инфузии

Инфузионният разтвор се приготвя чрез разтваряне на съдържанието на един флакон Nexium в 100 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид за интравенозно приложение.

При предписване на 20 mg езомепразол се инжектира половината от приготвения разтвор.

Инфузии от 80 мг. Инфузионният разтвор се приготвя чрез разтваряне на съдържанието на две бутилки Nexium 40 mg в 100 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид за интравенозно приложение. Неизползваните остатъци от разтвора трябва да се унищожат.

Разреденият разтвор на езомепразол е бистра, безцветна до бледожълта течност.

Приготвеният разтвор (за инжекции и за инфузия) не трябва да се смесва или прилага заедно с други лекарства. Преди употреба разтворът трябва да се оцени визуално за липса на видими механични примеси и промяна в цвета. Може да се използва само бистър разтвор. Приготвеният разтвор се препоръчва да се прилага веднага след приготвянето (от микробиологична гледна точка). Приготвеният разтвор трябва да се използва в рамките на 12 часа. Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 30°C.

Eresekter

Іshu arkyly ям zhүrgіzu mүmkin bolmaғan emdelushіlerge taulіgіne 1 ret 20 - 40 mg парентерална доза Nexium ұsynuғa bolada.

Рефлуксен езофагит бар emdelushilerge езомепразол 40 mg доза таулигин 1 pt. GERA belgilerin emdeu ushin Nexium taligine 1 ret 20 mg доза coldanylada.

ҚҚSP kabyldaumen baylanysty peptikalyқ oyyқ zhalalardy emdeu zhane aldyn alu үshіn tаuligіne 1 ret 20 mg дози Nexium ұsynylady.

Adette, kөktamyrіshіlіk tүrmen emdeu kezenі ұzaққa sozylmaidy, emdelushіnі preparats іshu arқyly қabyldauғa mүmkіndіgіnshe zhyldam kөshіru kerek.

Инжекционен

доза от 40 mg

Nexiumnіn azirlengen erіtіndіsi kөktamyr іshіne keminde 3 минути іshіnde engіzіlеdi.

доза от 20 mg

Esomeprazoledyn 1/2 әzіrlengen erіtіndіsi kоktamyr іshіne keminde 3 min іshіnde engіzіlеdi. Еритиндинин пайдаланилмаган калдыктары жойылуй тиис.

Инфузионен

доза от 40 mg

Esomeprazoledyn azirlengen eritindіsi köktamyrіshіlіk инфузия tүrіnde 10-30 минути ishіnde engіzіlіdі.

доза от 20 mg

Esomeprazoledyn 1/2 azirlengen eritindisi koktamyrishilik инфузия turinde 10-30 минути ishinde engiziledi. Еритиндинин пайдаланилмаган калдыктары жойылуй тиис.

Askazannyn nemese he ekі elі іshektіn oyyk zharasynan zhedel kan ketudі ендоскопия emdeuden keyin emdelushіlerde kaitadan kan ketu damuynyn aldyn alu

Асқазанның немесе он екі елі ішектің ойық жарасынан жедел қан кетуді эндоскопиялы емдегеннен кейін препарат дозасы 80 мг құрайды, ол 30 минут ішінде болюсті инфузия түрінде енгізіледі, одан кейін сағатына 8 мг дозада 3 күн бойы (72 сағат) ұзақ көктамырішілік инфузия жүргізіледі.

80 mg десет болус доза

Azirlengen esomeprazole erіtіndіsi ұzak koktamyrіshіlіk инфузия tүrіnde 30 минути се бори с engіzіlіdі.

8 mg/саг. дози

Azirlengen esomeprazole eritindіsi 71,5 sagat ishinde ұzak koktamyrіshіlіk infusion turinde engіzіlіdі (infuziyanyn eseptі zhyldamdyғy - 8 mg/sag.).

Oyyk zharadan kan ketu

Auyrlygy zhenіl zhane ortasha dаrezhedegі bauyr funktsiyasynyn bұzyluy bar emdelushіlerde Nexium dozasyn retteu kazhet emes. Bauyr funktsiyasy auyr bұzylғan emdelushіlerde bolusti инфузия turіnde engіzіlgen bastapқy 80 mg dozalaudan keiіn 71,5 sағat іshіnde sағаtyna 4 mg ұzaқ koktamyrіshіlіk ұzaқ инфузия dұryshktelgen.

Балалар

Koldanyluy zhonindegi derekterdin bolmauyna orai, balalarda Nexium koldanu usynylmayda.

Буйрек функция син бузилуй

Buyrek funktsiyasy bұzylgan emdelushіlerde Nexium dozasyn retteu kazhet emes. Buyrek zhetkіlіksіzdіgі auyr emdelushіlerde Nexium koldanu tаzhіribesіnіn shekteuli ekenіne orai, osynday emdelushіlerdi emdegende saktyk sharasyn kadaғalau kerek.

Бауир функция син бузилуй

Auyrlygy zhenіl zhane ortasha dаrezhedegі bauyr funktsiyasynyn bұzyluy bar emdelushіlerde Nexium dozasyn retteu kazhet emes. Bauyr funktsiyasy auyr buzylgan emdelushilerde en zhogary tauliktik доза от 20 mg kuraida.

Къде zhastagy emdelushiler

Където zhastagy emdelushilerde Nexium dozasyn retteu изглежда emes.

Еритинди дайндау

Инжекционен

Инжекционен арналган eritindі Nexium bar kutyga koktamyr ishine engizuge arnalgan 5 ml 0,9% натриев хлоридинин eritindіsin kosu arkyly dayyndalada.

Azіrlengen erіtіndі mоldir boluy tiіs, tusti gammasy tүssіzden bozғylt-sary tusk deiіn құbylady.

20 mg езомепразол tagayyndalgananda azirlengen eritindininin zhartysy engiziledi. Еритиндинин пайдаланилмаган калдыктары жойылуй тиис.

Инфузионен

Infuziyalyk eritindі Nexium bar bіr құtynyn іshіndegіsіn koktamyr іshіne engizuge arnalғan 100 ml 0,9% натриев хлоридин erіtіndisinde erіtu argyly azirlenedі.

20 mg езомепразол tagayyndalgananda azirlengen eritindininin zhartysy engiziledi.

80 mg инфузия. Infuziyalyk eritindі 40 mg Nexium bar ekі құtynyn іshіndegіsіn koktamyr іshіne engіzuge arnalғan 100 ml 0,9% натриев хлоридин erіtіndіsіnde erіtu argyly аzіrlenedі. Еритиндинин пайдаланилмаган калдыктары жойылуй тиис.

Syyltylgan esomeprazole erіtіndіsі tүssіzden bozғylt-sary tүske deyіngі mөldіr suyyқtyқ turіnde bolada.

Dayyndalgan erіtіndіnі (инжекция үshіn zhane инфузия үshіn) baska darílіk zattarmen birge aralastyruғa nemese engizuge bolmaydy. Қoldanar aldynda erіtіndіde kөrіnetіn mekhanikalyқ қospalardyң bolmauyn zhane tүsіnің өzgerіsіn kozben karap bagalau kerek. Tek möldir erіtіndіnі paydalanuga bolada. Dayyndalgan erіtіndіnі azirlegennen keiіn birden (microbiologylyқ kөzқaras turgysynan) engіzu ұsynylady. Dayyndalgan erіtіndіnі 12 sagat ishіnde paydalangan zhon. 30С-den aspaytyn temperature and saktau kerek.

Лекарствени взаимодействия

Ефект на езомепразол върху фармакокинетиката на други лекарства

Потискането на стомашната киселинност по време на лечение с езомепразол и други ИПП може да доведе до промяна в абсорбцията на лекарства, чиято абсорбция зависи от киселинността на околната среда. Езомепразол, подобно на други лекарства, които намаляват секрецията на стомашна киселина, може да доведе до намаляване на абсорбцията на кетоконазол, итраконазол и ерлотиниб. В същото време, при едновременно приложение на езомепразол с дигоксин, концентрацията на последния може да се повиши. При съвместната употреба на ИПП и метотрексат се наблюдава повишаване на концентрацията при някои пациенти. Когато се използва метотрексат във високи дози, е необходимо да се спре приема на езомепразол.

В случаите, когато атазанавир и нелфинавир са били приемани едновременно с омепразол, е отбелязано намаляване на серумните нива на тези лекарства, така че тяхната комбинирана употреба трябва да се избягва. Едновременното приложение на омепразол 40 mg веднъж дневно с атазанавир 300 mg/ритонавир 100 mg води до значително намаляване на стойностите на AUC, както и на максималните и минималните концентрации на атазанавир. Увеличаването на дозата на атазанавир до 400 mg не компенсира ефекта на омепразол върху концентрациите на атазанавир. Следователно, езомепразол не трябва да се прилага едновременно с атазанавир и едновременното приложение на езомепразол и нелфинавир е изключено.

Nexium инхибира CYP2C19, основният ензим, участващ в неговия метаболизъм. Едновременното приложение на езомепразол с други лекарства, метаболизирани от CYP2C19, като диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин и др., може да доведе до повишаване на плазмените концентрации на тези лекарства и да наложи намаляване на дозата. При перорално едновременно приложение на 30 mg Nexium и диазепам, клирънсът на диазепам, който е субстрат на CYP2C19, се намалява с 45%.

Когато Nexium се приема перорално в доза от 40 mg и фенитоин при пациенти с епилепсия, остатъчната плазмена концентрация на фенитоин се повишава с 13%. В тази връзка се препоръчва да се контролира концентрацията на фенитоин в плазмата в началото на лечението с езомепразол и когато се отмени.

При предписване на Nexium перорално в доза от 40 mg на пациенти, приемащи варфарин, времето на коагулация остава в приемливи граници. Въпреки това са съобщени няколко случая на клинично значимо повишаване на индекса INR (международно нормализирано съотношение) при комбинираната употреба на варфарин и езомепразол. В тази връзка се препоръчва наблюдение в началото и в края на комбинираната употреба на тези лекарства.

Едновременното приложение на Nexium в доза от 40 mg и цизаприд повишава площта под кривата концентрация-време (AUC) с 32% и увеличава полуживота (t1/2) за цизаприд с 31%; пиковите плазмени концентрации на цизаприд не се променят значително. Леко удължаване на QT интервала, което се наблюдава при монотерапия с цизаприд, не се увеличава с добавянето на езомепразол.

Доказано е, че Nexium не предизвиква клинично значими промени във фармакокинетиката на амоксицилин и хинидин.

Едновременното приложение с езомепразол води до повишаване на серумните концентрации на такролимус.

Не са провеждани in vivo проучвания за лекарствени взаимодействия на езомепразол при интравенозно приложение на големи дози (80 mg + 8 mg / h). Ефектът на езомепразол върху лекарства, метаболизирани от CYP2C19, може да бъде по-изразен при интравенозно приложение на лекарството, така че пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани в продължение на 3 дни след интравенозно приложение, за да се открият навреме страничните ефекти.

Ефектът на лекарствата върху фармакокинетиката на Nexium.

Метаболизмът на Nexium включва CYP2C19 и CYP3A4. Едновременното приложение на Nexium и инхибитора на CYP3A4 кларитромицин (500 mg два пъти дневно) води до двукратно повишаване на AUC за езомепразол. Комбинираната употреба на езомепразол и комбиниран инхибитор на CYP3A4 и CYP2C19, например вориконазол, може да доведе до повече от 2-кратно увеличение на стойността на AUC за Nexium. В такива случаи не е необходимо коригиране на дозата на Nexium. Въпреки това може да се наложи коригиране на дозата при пациенти с тежко чернодробно увреждане, когато се предписва дългосрочна терапия.

Esomeprazoledin baska darílіk лекарствена фармакокинетика asyna

Esomeprazolemen zhane baska PPT-men emdeu ayasynda askazan sөli қyshқyldylygynyң bәsenңdeuі sіңuі қyshқyldy ortaғa tәueldі preparattardyң sіңіrіlu қyshқyldylyғynyң bәsenңуі sіңuі қyshқyldy ortaға tәueldі drugtardyң sіңіrіlu қyshқyldylyғynyң bәsenңуі sіңuі қyshқyldy ortaға tәueldі drugtardyң sіңіrіlu өzgerіsіne аkeledі. Esomeprazole, asқazandagy қyshқyl sөlіnіsіn tөmendetetіn baskа preparattar siyaқty, ketoconazole, itraconazole zhane erlotinib sіңіrіluіnіn tөmendeuіne alyp keledі.

Sonymen katar, езомепразол digoxinmen birge kabyldanganda songysynyn концентрация son arttyr alada. PPT мъже метотрексат birge kabyldangan kezde keibir emdelushilerde концентрация koterilu bolady. Zhogary dozalarda methotrexate koldananda esomeprazole kabyldaudy toқtata turu kazhet.

Atazanavir men nelfinavir omeprazolemen bir mezgilde kabyldangan zhagdaylarda sarysuda osy preparattar deңgeyinіn tөmendeui boldy, sondyқtan olardy үylestirіp қoldanudan aulak bolu kerek. Taulіgіne bir ret 40 mg dosadagy омепразол мъже 300 mg atazanavir/100 mg ritonavirdi birge taғayyndau AUC manderinіn, sonday-ak atazanavirdіn en jogary zhane en tömen концентрация Atazanavir Dozasyn 400 mg dein arttyru омепразолен атазанавир Sondyktan esomeprazoledy atazanavirmen birge taғayyndauғa bolmaida, al esomeprazole men nelfinavirdi bir mezgіlde tagayyndauғa mulde zhol berilmeydi.

Nexium ozinin metabolismine katysatyn negizgi CYP2C19 ензим tezheid. Метаболизъм на езомепразол, CYP2C19, тизатин диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин и др. siyakty baska drugtarmen birge koldanu plasmada osa концентрация на лекарствотоlarynyn zhogarylauyna akelіp, дозиран azaitudy talap etedi. 30 mg Nexium men diazepamdy ishu arkyly birge kabyldagan kezde CYP2C19 субстрати голям tabylatyn диазепам клирънс 45 tomendeid.

Isuge arnalgan 40 mg дози от Nexium мъже phenytoindi birge kabyldagananda епилепсия и shaldykan emdelushilerde plasmadagy фенитоинин kaldyk концентрации от 13 zhogarylady. Osygan orai, esomeprazolemen emdey bastaganda zhane ony toktatkanda plasmadagy фенитоин концентрацииsyn bakylau usynylady.

Ishuge arnalgan 40 mg доза Nexium варфарин alatyn emdelushilerge tagayyndalganda коагулация uakyty rұқsatty mander shegіnde kaldy. Алаида варфарин мъже езомепразоли бирге колданганда КхҚҚ (халыкаралык калиптастирилган катынас) индексин клиникалык манизди артуйнынн бирнеше жагдайлари жонинде хабарланди. Osygan orai, оси preparattardy birge koldanu bastalganda zhane ayaktalgananda мониторинг на zhasau usynylody.

40 mg доза Nexium men cisapridti іshu arkyly bіrge kabyldau "концентрация - uaқyt" kisygy astyndagy audan (AUC) shamasyn 32% cisapridtin plasmadagy zhogary shekti концентрация на оси oraida eleuli ozgermegen. Монотерапия с цизаприд с kezinde baikalgan QT aralygynyn mardymsyz uzarui esomeprazole koskan kezde ulgaimagan.

Нексиум амоксицилин и хинидин

Esomeprazolemen birge tagaiyndau sarysudagy концентрация на такролимус син zhogarylauyn alyp keldi.

Koktamyr іshіne үlken dozalardy (80 mg + 8 mg/саг.) Метаболизміне CYP2C19 қатысатын препараттарға эзомепразол көрсететін тиімді әсер препаратты көктамыр ішіне енгізген кезде айқындау болады, сондықтан жағымсыз әсерлерді дер мезгілінде анықтау мақсатында көктамыр ішіне енгізетін сәттен бастап 3 күн бойы емделушілерді мұқият қадағалау керек.

Фармакокинетика на Nexium asyna darіlіk подготовка tardyң аserі

Метаболизъм на Nexium без CYP2C19 или CYP3A4 катисада. Nexium men CYP3А4 tezhegishin, clarithromycindi (tаulіgіne 2 ret 500 mg) ishu arkyly bіrge koldanu esomeprazole tәn AUC maninіnіn ekі ese artuyna alyp keledі. Езомепразоли zhane biriktirilgen CYP3A4 zhane CYP2C19 tezhegishin, mysals voriconazoles birge koldanu Nexiumge tan AUC maninіn 2 eseden de artyқ ұlғayuyna әkep soқtyrady. Mundai zhagdaylarda Nexium dozasyn retteu изглежда е емес. Degenmen, bauyr қyzmetі auyr bұzylғan emdelushіlerde ұzaқ emdeu tagayyndalғanda dozalaudy retteu kazhet boladas.

Предозиране на прах Nexium

Симптоми: повишени странични ефекти.

Лечение: симптоматично. Специфичните антидоти не са известни. Nexium се свързва с плазмените протеини, така че диализата е неефективна.

Симптоми: zhagymsyz әserlerdin kүsheyuі.

Еми: белгилерин карай. Arnayy u kaitargylary belgіsіz. Nexium плазмени akuyzdarymen baylanysady, sondyktan dialysdin tiimdiligi az.

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Разпределение

Обемът на разпределение при концентрация в стационарно състояние при здрави хора е приблизително 0,22 l/kg телесно тегло. Езомепразол се свързва с плазмените протеини с 97%.

Метаболизъм и екскреция

Езомепразол се метаболизира напълно от системата на цитохром Р450 (CYP). Основната част се метаболизира с участието на специфична полиморфна изоформа CYP2C19, с образуването на хидрокси- и дезметилирани метаболити на езомепразол. Остатъкът се метаболизира от друга специфична изоформа на CYP3A4; в този случай се образува сулфопроизводно на езомепразол - основният метаболит, определен в плазмата.

Параметрите по-долу отразяват като цяло естеството на фармакокинетиката при пациенти с активен ензим CYP2C19 (пациенти с бърз метаболизъм).

Общият плазмен клирънс е приблизително 17 l/h след еднократна доза от лекарството и 9 l/h - при многократни дози. Елиминационният полуживот е 1,3 часа при многократни дози от лекарството веднъж дневно. Площта под кривата концентрация-време (AUC) се увеличава при многократно приложение. Това увеличение зависи от дозата и времето, което е следствие от намаляване на метаболизма по време на първото преминаване през черния дроб, както и от намаляване на системния клирънс, вероятно причинено от факта, че езомепразол и/или неговият сулфосъдържащ метаболитът инхибира ензима CYP2C19.

При ежедневно приложение на лекарството веднъж дневно езомепразол се елиминира напълно от плазмата в интервала между инжекциите, няма тенденция за натрупване на лекарството.

При многократно интравенозно приложение на езомепразол в доза от 40 mg средната пикова плазмена концентрация е приблизително 13,6 µmol / l. При поглъщане в подобни дози средната пикова концентрация в плазмата е 4,6 µmol/L. Малко по-слабо увеличение на общата експозиция (приблизително 30%) при интравенозно приложение на езомепразол в сравнение с перорално приложение.

Наблюдава се нелинейно увеличение на AUC след интравенозно приложение на езомепразол като 30-минутна инфузия (40 mg, 80 mg и 120 mg), последвана от продължителна инфузия (4 mg/h или 8 mg/h) за 23,5 часа.

Основните метаболити на езомепразол не повлияват секрецията на киселина в стомаха. При перорално приложение до 80% от дозата на лекарството се екскретира като метаболити с урината, другата част - с изпражненията. По-малко от 1% непроменен езомепразол се открива в урината.

Характеристики на фармакокинетиката при някои групи пациенти

Приблизително 1-2% от населението има намалена активност на ензима CYP2C19 (пациенти с бавен метаболизъм). При тези пациенти метаболизмът на езомепразол се медиира главно от CYP3A4 и при многократно перорално приложение на езомепразол 40 mg веднъж дневно средната площ под кривата концентрация-време е 100% по-висока, отколкото при пациенти с активен ензим CYP2C19 (пациенти с бърз метаболизъм). . Средните стойности на пиковите плазмени концентрации при пациенти с бавен метаболизъм се повишават с приблизително 60%. Подобни разлики са открити при интравенозно приложение на езомепразол. Отбелязаните характеристики не влияят на дозировката и начина на приложение на езомепразол.

При пациенти в напреднала възраст (71-80 години) метаболизмът на езомепразол не се променя значително.

При пациенти с леко до умерено чернодробно увреждане метаболизмът на езомепразол може да бъде нарушен. При пациенти с тежко чернодробно увреждане скоростта на метаболизма е намалена, което води до удвояване на площта под кривата концентрация-време за езомепразол. Поради това максималната доза езомепразол при пациенти с тежко чернодробно увреждане е 20 mg/ден и не трябва да се превишава. Не се наблюдават тенденции към кумулиране на езомепразол и неговите основни метаболити при прилагане на лекарството веднъж дневно.

Не е провеждано проучване на фармакокинетиката при пациенти с намалена бъбречна функция. Тъй като не самият езомепразол се екскретира през бъбреците, а неговите метаболити, може да се предположи, че метаболизмът на езомепразол при пациенти с нарушена бъбречна функция не се променя.

Таралуй

Deni sau adamdard tepe-ten концентрацияsy kezindegi taralu kölemi shamamen dene salmagyna 0,22 l/kg kuraida. Езомепразол плазма akuyzdarymen 97% baylanysady.

Метаболизъм

Езомепразол P450 (CYP) Отрицателни специфични полиморфи CYP2C19 изоформасин katysuymen metabolizdenedi, bul oride esomeprazoledin hydroxy-zhane desmethyldengen метаболит tuziledi. Kalgan bөlіgіnіn метаболизъм СҮР3А4 baska специфики изоформазимен zhүzege asada; оси oraida плазмада anyktalatyn negіzgі метаболит - езомепразол sulfotuyndysy tүziledі.

Параметри на келтирилген, неизправности, CYP2C19 белсенди ензим бар emdelushilerdegi (метаболизъм jyldam emdelushiler) фармакокинетика на sipatyn corinsteid.

Plasmalyk jalpy клирънс препарати bir ret kabyldagannan keyin shamamen sagatyna 17 l zhane kaita kabyldaular kezinde sagatyna 9 l kuraida. Zhartylai shygarylu kezenі preparats tәulіgіne bir ret kaita қabyldaғan kezderde 1.3 sағат құraydy. Kaita engizgende "концентрация - uakyt" kisygy astyndagy audany (AUC) ulgayady. Бұл ұлғаю дозаға және уақытқа тәуелді болып, ол бауыр арқылы алғаш өту кезіндегі метаболизм төмендеуінің, сондай-ақ эзомепразолдың және/немесе оның сульфоқұрамды метаболитінің CYP2C19 ферментін тежеуінен туындауы ықтимал жүйелі клиренс төмендеуінің салдары болып саналады.

Препарати tauligine bir ret kүn saiyn engizgende esomeprazole engizuler arasyndagy uziliste plasmadan tolyk shygarylady, препарати zhinaқtalu үrdіsi bіlіnbeidі.

40 mg дози езомепразол koktamyr ishine kaita engizilgende plasmadagy zhogary shekti ortasha концентрации shamamen 13,6 µmol/l kuraida. Osygan ұқsas dozalardy іshke қabyldaғanda ortasha plasmalyқ zhogary shekti концентрация 4,6 µmol/l құraida. Esomeprazole koktamyr ishine engizilgende, ishu arkyly kabyldaumen salistyrganda, zhalpy експозиция (shamamen 30%) birshama az ulgayada.

Esomeprazolds 30-mini-infusia tүrinde (40 mg, 80 mg zhne 120 mg) kooktamyr izhine Engizgenen Kayin dosaga Baylanysyz AUC ұLYAYUYA BAIKALYP, әRIARAY 23,5 SAGATA ZAYLATYYNA NEFUSYAGA (4 mg/SAKI. SAKI.

Esomeprazoledyn negіzgі метаболити и asқazandaғy қyshқyl solinіsіne aser etpeydi. Preparatyn 80%-a deyingі dozasyn іshu arkyly koldanganda metabolitter turinde neseppen, kalgan bolіgі nazhіspen shygarylady. Ozgermegen esomeprazoledyn 1%-danase non-septen tabylady.

Emdelushilerdin keibir toptaryndagy фармакокинетика на erekshelikteri

Turgyndardyn shamamen 1-2-da (метаболизъм bayau emdelushiler) Мұндай емделушілерде эзомепразол метаболизмі, негізінен, СҮР3А4 көмегімен жүзеге асады, ал 40 мг эзомепразол тәулігіне бір рет қайта ішке қабылданғанда «концентрация - уақыт» қисығы астындағы орташа ауданы CYP2C19 ферменті белсенді емделушілерде (метаболизмі жылдам емделушілер) 100% жоғары. Метаболизъм bayau emdelushilerde plasmadagy zhogary shekti концентрацияlarynyn ortasha manderi shamamen 60 zhogarylagan. Ұқsas ayyrmashylyқtary esomeprazole koktamyr іshіne engіzgende anyқtalғan. Atalgan erekshelikter esomeprazole dozaluga zhane koldanu tasiline ykpal etpeydi

Където zhastagy emdelushilerde (71-80 zhas) езомепразол метаболизъм eleulі ozgermeidі.

Bauyr funktsiyasy zhenil zhane ortasha bұzylғan emdelushilerde езомепразол метаболизъм bұzyluy mүmkin. Bauyr funktsiyasynyn auyr bұzyluy bar emdelushіlerde метаболизъм zhyldamdyғy tөmendegen, bұl esomeprazolғa tәn „концентрация - uақyt” қsygy astyndaғy audannyң еки еселенуіне әkeledі. Sondyқtan bauyr funktsiyasy auyr bұzylғan emdelushіlerge arnalғan esomeprazoledyң en zhogary dozasy tәulіgіne 20 mg құraydy zhane oney odan asyrmau kerek. Лекарства tauligine bir ret engizgende esomeprazole men onyn negizgi metaboliterinin zhinaqtalu urdisi bolmaida.

Buyrek funktsiyasy tömendegen emdelushilerdіn фармакокинетика на zertteu zhүrgіzіlmegen. Buyrek arkyly esomeprazoledyn ozinin emes, onyn metaboliterinin shygaryluy zhuzege asatyndyktan, buirek funktsiisy buzylgan emdelushilerdegi езомепразол метаболизъм ozgermeydі dep zhoramaldauғa bolady.

Фармакодинамика

Nexium е S-изомер на омепразол и намалява секрецията на солна киселина в стомаха чрез специфично инхибиране на киселинната помпа в париеталните клетки. S- и R-изомерите на омепразол имат сходна фармакодинамична активност.

Механизъм на действие

Нексиумът е слаба основа, концентрира се и преминава в активна форма в силно киселата среда на секреторните тубули на париеталните клетки на стомашната лигавица и инхибира киселинната помпа - ензима Н+, К+-АТФаза, като същевременно инхибира както базалните и стимулира секрецията на киселина.

Ефект върху секрецията на стомашна киселина

След приложение на езомепразол в доза от 20 mg или 40 mg в продължение на 5 дни при симптоматични пациенти с гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), стойността на рН на стомаха е над 4 за средно 13 и 17 часа от 24 часа.

Анализът на фармакокинетичните данни разкрива връзката между инхибирането на киселинната секреция и концентрацията на лекарството в плазмата след перорално приложение (за оценка на концентрацията се използва параметърът AUC - площта под кривата "концентрация-време").

При интравенозно приложение на 80 mg езомепразол като болус инфузия в продължение на 30 минути, предшестващо непрекъсната интравенозна инфузия от 8 mg/h за 23,5 часа, интрагастралната стойност на рН над 4 и над 6 при здрави доброволци се поддържа средно 21 часа и съответно 11-13 часа от 24 часа.

Терапевтичен ефект, постигнат в резултат на инхибиране на киселинната секреция

Оздравяването на рефлуксния езофагит при лечение с Nexium в доза от 40 mg настъпва при приблизително 78% от пациентите след 4 седмици лечение и при 93% от пациентите след 8 седмици лечение.

Nexium omeprazoledyn S-изомери на големи tabylady zhane parietaldi zhasushalarda kyshkyl sorgysyn специфики tezheu zholymen askazandagy tyz kyshkylynyn solinisin azaitady. Омепразол S-zhane R-изомери

Aser etu механизми

Нексиум әлсіз негіз болып табылады, асқазан шырышты қабығының париетальді жасушалары сөл бөлетін өзекшелерінің аса қышқылды ортасында шоғырланады және белсенді түрге ауысады, әрі қышқылды сорғы – Н+ К+-АТФаза ферментін тежейді, бұл орайда қышқылдың әрі базальді, әрі көтермеленген сөлінісінің тежелуі болады.

Asқazandagy қyshқyl solіnіsіne аserі

Gastro-ezofagealdi reflux auruyna (GERA) šaldyққan, belgileri bar emdelushiler 5 kүn bojy эзомепразолды 20 mg немесе 40 mg дозада қabyldaғannan kejin 24 saғattyң орташа алинған 13 және 17 сағнда мyнды асқазаболдағы рғы 4.

Фармакокинетикалық деректерді талдау ішке қабылдағаннан кейін қышқыл сөлінісін тежеу ​​​​мен плазмадағы препарат концентрациясының арасындағы өзара байланысты анықтауға мүмкіндік берді (концентрацияны бағалау үшін AUC - «концентрация-уақыт» қисығы астындағы аудан параметрі пайдаланылды).

23,5 cағатқа созылатын 8 мг/сағат ұзақ көктамырішілік инфузияның алдында 30 минут бойы 80 мг эзомепразол болюстік инфузия түрінде көктамыр ішіне енгізілгенде сау еріктілердегі 4-тен жоғары және 6-дан жоғары асқазанішілік рН мәні, тиісінше, 24 сағаттың орташа алғанда 21 сағаты және 11 -13 sagatynda saktaldy.

Лекарството Нексиум е инхибиторпротонна помпа с висока ефективност при лечението на пептична язва, свързана с Helicobacter pylori, се е доказала при лечението на рефлуксна гастроезофагеална болест. Лекарството Nexium, когато се прилага парентерално, спира улцеративното кървене, намалява секрецията на стомашните жлези и когато се прилага интравенозно, намалява проявите на остър панкреатит.

Инхибитор с лявовъртящ изомер служи като стомашен протектор, когато терапията с НСПВС се прилага в големи количества и за дълго време. Спектърът на дозиране на Nexium е разнообразен - 40, 20, 10 mg, има парентерална форма.

Описание на лекарството

Активното вещество в състава на лекарството е езомепразол магнезиев трихидрат в количество 22,3 mg (таблетка 20 mg), което е равно на езомепразол в количество 20 mg. В таблетка от 40 mg активното вещество е увеличено до 40 mg езомепразол. в клетка ПомощниКомпонентите в таблетките са представени:

Форма на освобождаване на лекарството Nexium

Произвежда се под формата на обвити таблетки, Nexium 10 mg, 20 mg и 40 mg. Опаковани по 7 броя в блистери от алуминиево фолио, придружени с инструкция за употреба. Инструментът се продава в картонена опаковка, върху която има контрол за отваряне на опаковката за първи път.

фармакологичен ефект

Той е изомер и се използва за намаляване на секрецията на стомашна киселина чрез инхибиране на протонната помпа. Процесът засяга париеталните стомашни клетки.

Фармакодинамични характеристики

Езомепразол е слабо активно вещество, което проявява своята активност в кисела среда с висока концентрация. Такава среда възниква в секреторните жлези на париеталните клетки на стомашната лигавица, където езомепразолът има стимулиращ ефект върху солната киселина:

Терапевтичното предписание при лечението на рефлуксен езофагит и излекуване на заболяването настъпва след едномесечно лечение при 77% от пациентите и след двумесечно лечение при 94% от пациентите. По отношение на антибиотици с подходящо действие, Helicobacter може да бъде победен при 90% от пациентите. Ако при пациентите се диагностицира неусложнена пептична язва, тогава в повечето случаи след една седмица на Nexium 10 mg или 20 mg няма да се изисква допълнителна употреба на лекарства за намаляване на секрецията на жлезите.

Ефективността на таблетките се отбелязва при опит за спиране кървенеот пептична язва, тъй като има лабораторни доказателства. По време на терапията с лекарства, които намаляват производството на киселина, концентрацията на гастрин в кръвната плазма става по-висока и се увеличава натрупването на хромогранин А (CgA). Такива вещества при изследване на наличието на невроендокринни тумори могат да дадат неправдоподобни резултати. За да се предотвратят грешни показания, лекарството за понижаване на A (CgA) се спира 6 до 15 дни преди изследването.

При пациенти, лекувани с езомепразол дълго време, броят на ентерохромафиноподобните клетки се увеличава, което се случва след повишаване на гастрина в кръвната плазма, този факт не засяга клиниката на заболяването. При пациенти, които дълго време са използвали лекарства за намаляване на киселинността, се наблюдават кистозни неоплазми с жлезиста концентрация в областта на стомаха. Това са физиологични промени след намаляване на киселинността, в края на лечението тези образувания намаляват и изчезват.

В резултат на приема на инхибитори в стомаха се наблюдава увеличаване на микробите, които обикновено винаги присъстват при хората в чревния тракт, така че съществува малък риск от инфекциозно възпаление, причинено от неконтролируемо развиващи се организми.

При рискови пациенти, приемащи НСПВС, като възрастни хора или пациенти с пептична язва, Nexium показва ефективен превантивнадействие, което се оказва по-силно от ранитидин в клиничните изпитвания. Нексиум подпомага заздравяването на съществуващи стомашни язви на дванадесетопръстника и стомаха.

Фармакокинетика в организма

Максималното плазмено съдържание се наблюдава 1,5-2 часа след приема на таблетката, лекарството се абсорбира бързо, но трябва да се отбележи, че езомепразол се разрушава в кисела среда, така че лекарството се произвежда с външна обвивка, която устойчиво се съпротивлява на стомашния сок.

биологични наличностактивното вещество при използване на доза от 40 mg е 65% и се повишава до 89% в случай на ежедневно приложение на лекарството. При доза от 20 mg тази бионаличност показва съответно 51 и 69%. При хората разпределението става в размер на 0,22 литра на килограм тегло.

Езомепразол активно се свързва с кръвните протеини, което е около 97%. Поради приема на лекарството по време на хранене, абсорбцията на лекарството може леко да намалее, но това не намалява инхибирането на солната киселина. Основната част от веществото се метаболизира с участието на специфични изоензими (полиморфен CYP2C19). В резултат на това езомепразол се разлага на деметилирани и хидроксилирани метаболити.

Метаболити на основното действие не влияятза киселинна секреция в стомаха. При използване на таблетки около 80% от тях се екскретират през бъбреците, останалата част напуска тялото с изпражнения. Непроменен езомепразол в урината се определя от около 1%.

Активност на езомепразол при някои пациенти

Някои пациенти имат намалена активност на необходимия изоензим CYP2C19 по различни причини, така че метаболизмът се извършва под влиянието на CYP3A4. В този случай, при ежедневна употреба на таблетка от 40 mg, средната AUC е 100% по-висока, отколкото при обикновените хора. При пациентите от възрастната група метаболизмът не се променя в сравнение с младите.

Индикатори максимумсъдържанието на веществото при хора с намалена активност на необходимия изоензим е повишено с 61% в сравнение с обичайните случаи. Това разнообразие от показатели не оказва влияние върху начина на приложение на Nexium. При жените, когато използват таблетката Nexium за първи път, AUC е с 30% по-висока, отколкото при мъжката популация. Но следващите приложения изглаждат тази разлика в ефективността и не се забелязват разлики във фармакокинетиката.

При умерена и лека чернодробна недостатъчност абсорбцията на веществото може да бъде нарушена. Ако говорим за тежка степен на чернодробна недостатъчност, тогава метаболизмът е толкова нарушен, че показателите AUC се увеличават 2 пъти. Фармакокинетиката при пациенти с бъбречна недостатъчност не е достатъчно проучена, но тъй като метаболитите на езомепразол се екскретират през бъбреците, метаболизмът при тази група пациенти може да се счита за непроменен.

Показания за употреба съгласно инструкциите

Рефлуксна гастроезофагеална болест

Според инструкциите на лекарството назначенв следните случаи:

Язви в стомашно-чревния тракт

Nexium се използва като терапияпо време на лечението:

• дуоденални язви, които се появяват при заразяване с бактерията Helicobacter;
• за предотвратяване на рецидив на пептична язва, причинена от бактерията Helicobacter;
• за продължителна терапия при пациенти, страдащи от язвено кървене, причинено от интравенозно приложение на лекарства за намаляване на стомашната секреция, като профилактика срещу появата на повтарящи се кръвоизливи.

При пациенти с предписана терапия с НСПВС Нексиум се използва в случаи:

• за затягане на стомашни язви, появили се от продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства;
• предотвратяване на появата на язви по лигавицата на стомаха и червата при пациенти, използващи НСПВС, както и при рискови пациенти.

Противопоказание за употребата на лекарството е алергична реакция към езомепразол, който може да бъде заменен в лекарството с бензимидазоли. Таблетките Nexium съдържат захароза в състава си, поради което не се препоръчват за пациенти с непоносимост към това вещество, страдащи от малабсорбция на глюкоза-галактоза или с анамнеза за дефицит на захароза-изомалтоза.

Специални инструкции за инструкции

Понякога, когато се използват таблетки в терапията, нежелани странични ефектипрояви:

Когато се появят такива симптоми, е необходимо да се провери пациентът за злокачествени тумори, тъй като терапията с Nexium може да облекчи симптомите и заболяването не може да бъде разпознато навреме.

В някои случаи след продължително лечение с омепразол може да има гастритс атрофичен курс. Ако има нужда да приемате Nexium повече от една година, тогава пациентите трябва да бъдат предупредени за неизбежността да отидат при лекар след промяна на симптомите или се нуждаят от постоянно наблюдение от лекуващия лекар.

Взаимодействие с други лекарства

Когато се предписва Nexium, трябва да се ръководи от съвместната му комбинация с други терапевтични средства, тъй като съдържанието на езомепразол в кръвната плазма е подложено на постоянни колебания. Когато използвате Nexium за унищожаване на бактерии Helicobacter, трябва да се внимава да се гарантира съвместимостта на всички компоненти на терапията. Помислете за следното комбинации:

• принадлежат към мощни инхибитори на изоензима CYP3A4, следователно, когато се предписва едновременно лечение с лекарства (цизаприд) с абсорбция в присъствието на този ензим, трябва да се интересувате от възможната едновременна употреба на тези две лекарства;
• клопидогрел и езомепразол не могат да се използват едновременно при лечението, тъй като тяхното взаимодействие води до намаляване на активното количество (с 40%) и намаляване на нивото на инхибиране на тромбоцитната агрегация (с 14%).

В резултат на контрол върху клиничните изпитвания на езомепразол и омепразол, данните за връзката на фрактурите на костите на крайниците, дължащи се на лечение с инхибитори на протонната помпа, не бяха потвърдени. Но за пациенти, които се нуждаят от лечение с Nexium, на фона на съществуваща остеопороза, е необходима постоянна медицинска помощ.

Когато шофирате, трябва да вземете предвид факта, че употребата на Nexium в някои случаи води до зрително увреждане, сънливост и замаяност, трябва да шофирате с повишено внимание. Същите предпазни мерки важат и за други работни места, изискващи повишено внимание.

Освобождаване на лекарството и цена

Лекарството се произвежда в Швеция, където се произвежда първичната опаковка, а вторичната потребителска опаковка и контролът на качеството на изхода се извършват в района на Калуга. Срокът на годност на лекарството е 3 години от датата на издаване, лекарството се продава по рецепта и не се препоръчва да се използва след изтичане на срока на годност. ценив различни градове на Русия за опаковка от 7 таблетки от 4 mg:

• в Москва цената е 1365 рубли;
• в Санкт Петербург - цената е 1575 рубли;
• в Нижни Новгород - цената е 1443 рубли;
• в Новосибирск - цената е 1488 рубли.

Цената може да варира в зависимост от дозировката на активното вещество в таблетката. Цената е висока и не всички пациенти могат да си го позволят. Но след като са опитали това лекарство веднъж, пациентите се опитват да не преминават към други аналози.

Обратна връзка: Високоефективно лекарство със специализиран ефект върху производството на солна киселина в стомаха, помага на пациенти с начални и развиващи се язви, след употреба на лекарството за една седмица, освобождаването на солна киселина се намалява до 90%. Единственото нещо, което пациентите трябва да направят, е да спазват диета, тъй като промяната в киселинността на стомаха води до трудности при храносмилането. Широката гама от дозиращи таблетки го прави удобен за употреба. Аналозите на лекарството, които имат по-ниска цена, според пациентите, губят до известна степен, докато Nexium, на висока цена, е в постоянно търсене сред тези, които някога са опитали това прекрасно лекарство.

Гастроентеролог V.P. Клименко

Обратна връзка: Използвам това лекарство от дълго време (вече половин година). Трябваше да организирам малки почивки, за да възстановя флората на стомаха и червата. Започнаха повръщане и диария, със сигурност тялото ми не може да приеме такива промени. Но по отношение на ефекта върху болестта (имам язва на стомаха), не можах да намеря аналози с такъв ефект, въпреки че бяха изпробвани много различни лекарства. Язвите се белези или намаляват, но след известно време по време на прегледа се откриват отново. Преди да взема лекарството, слушах много отзиви, не чух никакви лоши, така че реших да го използвам сам. Лекарството Nexium перфектно лекува, съветвам мнозина да използват това лекарство.

Василий Кондрашов

Преглед: Лекарят ми предписа курс на нестероидни противовъзпалителни средства, но на тази възраст (аз съм на 65 години) тези НСПВС предизвикват образуване на язви в стомаха. Първоначално киселините започнаха да измъчват, след това гаденето се увеличи и дори започна да се появява повръщане. Дълго време пих народни средства, защото, за разлика от аргументите на лекаря, вярвах, че традиционната медицина ще се отърве от всичко. Но постепенно здравето ми се влоши и след ултразвука лекарят ми предписа Nexium. Отзивите за това лекарство бяха добри, дори от моите приятели, така че реших да го взема, въпреки високата цена. Сега има белези вместо язви, благодарение на лекарството Nexium. Аналозите, макар и по-евтини, но здравето е по-скъпо.

Маргарита Лвовна, Москва

Обратна връзка: Лекарството се отличава със завидна ефективност, тъй като след третия ден на употреба повръщането и гаденето вече са престанали да измъчват. И използвах Nexium за лечение на дуоденална язва. В същото време лекарят ми предписа антибиотици, но лекарството беше в контакт с тях точно и нямаше странични ефекти, което е просто чудесно. Въпреки цената (таблетките са достатъчни само за 7 дни), просто няма смисъл да се приемат други аналози.

Нексиум (родово международно наименование - езомепразол) е лекарство, чието действие е насочено към намаляване на производството на солна киселина от стомашните жлези.

Поради потискането на секреторната активност, агентът помага за намаляване на нивото на киселинност и се използва в комплексната терапия на различни състояния, свързани с прекомерна секреция на киселина. За това как да приемате лекарството и как да изберете правилната доза, инструкциите за употреба на Nexium или лекуващият лекар ще разкажат.

Приложение

Лекарство като Nexium INN се предлага в следните форми:

• Таблетки от 20 mg и 40 mg.
• Гранули, пелети от 10 мг.
• Лиофилизат 40 мг. Тази форма се използва изключително за инжектиране.

Следователно лекарството - "Nexium" има 2 основни варианта на приложение:

Най-често се използват таблетки Nexium, тъй като това е най-познатият и удобен вариант. Рядкото използване на пелети се обяснява с факта, че в състава се съдържа по-малко количество от активното вещество. Като правило лекарството в хапчетата Nexium се използва за деца или пациенти, които не могат да поглъщат хапчето. Лекарството "лиофилизат" Nexium се използва, когато е невъзможно да се използва лекарството през устата.

Съставът на лекарството включва активното вещество езомепразол в различни дозировки. Например таблетките Nexium съдържат 20 mg-40 mg от активната съставка, гранулите - 10 mg всяка, а за инжекции - 40 mg във флакон. Поради това е възможно да се срещне такова име като "Nexium 40, 20 или 10 mg" и "Nexium прах". Този вид терминология е неофициална, но широко използвана.

Съставът на 1 хапче отговаря на:

1. Езомепразол.
2. Глицерол моностеарат, хипролоза, хипромелоза, багрило (Е172), целулоза, магнезиев стеарат, съполимер на метакрилова и етакрилова киселина, парафин, полисорбат, макрогол, кросповидон, титанов диоксид, талк, триетил цитрат.

Съставът на 1 пакет гранули включва почти същия брой помощни компоненти. Към тази форма се добавя декстроза.

Съставът на 1 бутилка лиофилизат включва: езомепразол, динатриев едетат дихидрат, натриев хидроксид.

В аптеките хапчетата Nexium се предлагат в опаковки, които са оборудвани с тест за първо отваряне. Можете да закупите опаковка с 1, 2 или 4 блистера по 7 хапчета всеки. Пелети - гранули в сашета (10 mg) са събрани в 10 или 28 броя. За инжектиране лекарство като Nexium се продава в 10 флакона в опаковка.

Пелетите или гранулите имат жълтеникав или кафяв цвят. Таблетки - овални с розов цвят, на предната страна надпис "40 mg" или "20 mg", в зависимост от количеството на активното вещество, на обратната страна на буквата "A / EI". Лимфолизатът е представен от бяла маса.

важно! Лекарството се освобождава стриктно по лекарско предписание.

Терапевтично въздействие

Това лекарство е предназначено да намали отделянето на солна киселина. Този вид въздействие е от голямо значение, тъй като необходимостта от намаляване на киселинността е ключов момент в хода на лечението на много заболявания. Според механизма на действие лекарството се класифицира като инхибитор на протонната помпа.

Характерна особеност на лекарството е способността да се елиминира прекомерното производство на киселина. Агентът започва да действа след 1 час след поглъщането.

Трябва да се отбележи, че езомепразол няма киселинна резистентност. Поради тази причина при производството на продукти от тази група активните съставки са обвити в обвивка, която не се влияе от киселинна среда.

Много пациенти имат въпрос как да приемат Nexium: преди или след хранене? Трябва да се отбележи, че след приема на хапчето се отбелязва бързото му усвояване от стомашно-чревния тракт.

Експертите отбелязват, че ако лекарството се приема с храна, тогава абсорбцията на активното вещество ще бъде значително инхибирана, но това практически не влияе на ефективността на лекарството. В анотацията се посочва, че между приема на лекарството и храната трябва да има около 30-60 минути. Следователно, трябва да приемате Nexium преди хранене или след хранене с интервал от 30-60 минути.

Използването на лекарството от 40 mg на ден в продължение на 4 седмици позволява 78% да излекува гастроезофагеалната рефлуксна болест. Ако лечението се удължи до 8 седмици, процентът на излекуваните пациенти нараства до 90.

Употребата на лекарство от 20 mg в комбинация с антибиотици допринася за елиминирането на Helicobacter при 90% от пациентите след 2 седмици. В допълнение, пациентите, които са използвали Nexium за лечение на язва на стомаха или дванадесетопръстника, не трябва след приключване на терапевтичните мерки да пият други средства за лечение на белези от язви.

Когато е назначен

Лекарството Nexium и неговите показания за употреба ще помогнат да се отървете от симптомите и огнищата на възпаление. Nexium се предписва за лечение и профилактика на редица патологии.

Те включват:

1. Гастроезофагеална рефлуксна болест.
2. Язва на стомаха и дванадесетопръстника.
3. Заболявания на стомаха, възникнали на фона на продължителна употреба на NVPS.
4. Други заболявания, свързани с повишена секреция на солна киселина.

1. Спомагателни мерки за нелечим езофагит, насочени към предотвратяване на обостряне.
2. Премахване на симптомите.
3. Лечение на ерозивен ГЕРБ.

Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника:

1. Лечение на заболяване, провокирано от Helicobacter pylori.
2. Предотвратяване на рецидив.

Патологии на стомаха, които са възникнали при пациенти, които са приемали НСПВС за дълго време:

1. Лечение на язви, причинени от приема на лекарства от групата на NVS.
2. Предотвратяване на рецидив.

Показания за употреба на лиофилизат:

1. ГЕРБ във връзка с езофагит.
2. Белези и профилактика на пептични язви.
3. Предотвратяване на загуба на кръв от пептична язва.

важно! Лиофилизат Nexium за деца се предписва от 1 година.

Противопоказания

Nexium има противопоказания, които трябва да се вземат предвид. Инструментът не е необходимо да се използва:

1. С вродена непоносимост към фруктоза.
2. До 12 години.
3. След 12 години може да се използва само при наличие на ГЕРБ.
4. С повишена чувствителност към компонентите.

Nexium трябва да бъде заменен с неговия аналог в такива ситуации:

1. Свръхчувствителност към активното вещество.
2. Заболявания на бъбреците.
3. GW период и бременност.

Правила за употреба и дозировка

Преди да започнете да го приемате, трябва да се запознаете с лекарството Nexium и инструкциите за употреба. Употребата на лекарството е предназначена за перорално приложение преди или след хранене. Лекарството трябва да се поглъща цяло с много вода.

важно! Забранено е раздробяването или дъвченето на лекарството.

За пациенти, които имат затруднено преглъщане, лекарството може да се разрежда в 0,5 супени лъжици. течности. За пациенти, които изобщо нямат възможност да поглъщат хапчета, въвеждането се извършва чрез назогастрална сонда.

Пелетите и гранулите се прилагат през устата. За да получите 10 mg от лекарството, трябва да разредите 1 саше в 15 ml течност. Пациентите, приемащи 20 mg от лекарството, ще трябва да разтворят 2 пакета в 30 ml течност.

Лиофилизатът е предназначен за инжектиране и инфузия. Дозировката и честотата на употреба се определят от лекаря.

Отрицателно влияние

Nexium има странични ефекти, които трябва да се имат предвид по време на лечението.

Страничните ефекти на Nexium се изразяват както следва:

1. ЦНС. Често лекарството причинява мигрена. Може да има и нарушение на вкуса. Понякога има летаргия, замайване.
2. Понякога може да се появи бронхоспазъм.
3. От страна на стомашно-чревния тракт могат да се наблюдават гадене, повръщане, болка в коремната кухина, подуване на корема, разстройство на изпражненията.
4. Реакцията към лекарството може да бъде дразнене, дерматит, обрив.
5. Зрението може да бъде нарушено.
6. Общо разстройство: обилно изпотяване, неразположение.

Признаци на предозиране: слабост и разстройство на храносмилателната система.

По време на бременност

Особено внимание трябва да се обърне на факта, че е нежелателно да се предписва Nexium по време на бременност, тъй като няма проверена информация за ефекта му върху тялото на жената през този период. Също така няма информация дали лекарството преминава в майчиното мляко. Следователно, по време на GV периода, лекарството също не трябва да се използва.

Аналози

Помощ за хора с киселинно-зависими патологии беше освобождаването на лекарството Emaner. Въпреки факта, че аналозите на Nexium могат да съдържат различни активни съставки, този аналог съдържа езомепразол. Следователно този аналог се счита за отличен заместител на Nexium. Emenera се произвежда в капсули с покритие. Инструментът има същите показания за употреба като Nexium.

Снимки, видеоклипове и рецензии за ефекта на този аналог върху тялото могат да се видят в Runet. Трябва да се отбележи, че отзивите за това лекарство са различни, например „Не ми хареса Emanera. Не облекчава усещането за парене, пия допълнително Gaviscon.

важно! Пациентите, които приемат лекарството дълго време, трябва задължително да се консултират навреме, тъй като голяма доза от лекарството може значително да увеличи риска от фрактури.

Съставът на Emaner включва захароза, поради което лекарството е противопоказано при пациенти с непоносимост към фруктоза.

Ефективността на въздействието на всяко лекарство, блокиращо киселината, се определя преди всичко от генетичните характеристики на пациента, списъка на използваните лекарства. Не избирайте сами лекарства за лечение. Неправилно избраното лекарство или неправилната дозировка може да повлияе неблагоприятно на здравето. Целта на лекарството и неговата дозировка трябва да се избират индивидуално въз основа на преглед и преглед.

www.kogdaizzhoga.com

Нексиум

Съединение

Като част от таблетките езомепразол магнезиев трихидрат 22,3 mg или 44,5 mg + ексципиенти (хипролоза, E172, магнезиев стеарат, глицерол моностеарат, хипромелоза, триетил цитрат, съполимер на етакрилова и метакрилова киселина, макрогол, кросповидон, парафин, полисорбат 80, натриев стеарил фумарат , макрогол, Е171, захароза, талк).

Маса за приготвяне на разтвор: езомепразол 40 mg + натриев хидроксид и динатриев дихидрат едетат.

Форма за освобождаване

Нексиум 20 mg и Нексиум 40 mg са обвити таблетки, продълговати, изпъкнали. Цвят - розов, 20 mg - по-светъл, 40 mg - по-тъмен. Дозировката е гравирана от едната страна на таблетката, а надписът A / EH или A / EI от другата. Картонени опаковки по 7, 14, 28 бр.

Прах - пресована бяла маса за приготвяне на разтвор. В стъклени бутилки от 5 мл.

фармакологичен ефект

инхибитор на протонната помпа.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активното вещество е производно на омепразол (негов S-изомер). Езомепразол намалява активността на секрецията на солна киселина върху стомашната лигавица чрез потискане на протонната помпа (ензим H + K + -ATPase) на родителските клетки по стените на стомаха.

Когато се комбинира с антибиотици, той е ефективен срещу Helicobacter pylori, който обикновено е причината за стомашни язви.

Като специфичен отговор на намалената киселинна секреция могат да се образуват доброкачествени кисти и плазмените нива на гастрин могат да се повишат.

1-2 часа след приема на лекарството вече започва да има активен ефект върху нивото на солна киселина. Около 90% от активното вещество се свързва с плазмените протеини. Метаболизира се, екскретира се в урината и изпражненията.

Фармакокинетиката при хора с намалена активност на ензима CYP2C19 и тежко чернодробно заболяване се различава от основната група хора. Необходимо е да се направи корекция на дозата на лекарството.

Показания за употреба

Таблетки:

• ерозивен рефлуксен езофагит, лечение и поддържащи грижи;
• язва на стомаха и дванадесетопръстника (лечение и профилактика, в комбинация с други средства);
• патологична хиперсекреция на жлезите на стомаха;
• хора, които приемат продължително време НСПВС и лечение на заболявания, причинени от приема им;
• профилактика и лечение на кървене от пептична язва;
• идиопатична хиперсекреция.

Разтвор за интрамускулно приложение се предписва, ако е невъзможно да се приеме таблетната форма на лекарството.

Индикацията е:

• гастроезофагеална рефлуксна болест;
• пептични язви, включително предотвратяване на кървене след ендоскопска хемостаза.

Противопоказания

Лекарството е противопоказано:

• пациенти с алергии към някой от компонентите, включително фруктоза (за таблетна форма);
• когато приемате атазанавир или нелфинавир;
• деца под 12 години.

В случай на гастроезофагеална рефлуксна болест, лекарството може да се предписва на деца над 12 години.

Тежката бъбречна недостатъчност не е пряко противопоказание за употребата на лекарството, но в този случай трябва да се внимава.

Странични ефекти

• гадене, главоболие, запек, болка в епигастричния регион;
• алергични реакции на кожата, нарушение на съня, парестезия;
• бронхоспазъм, стоматит, анафилактичен шок, миалгия, възбуда, артралгия;
• възможно възпаление и зачервяване на мястото на инжектиране при интравенозно и интрамускулно приложение.

Инструкции за употреба на Nexium (Метод и дозировка)

Таблетките се пият цели или се разтварят във вода без газ. При необходимост разтворената таблетка може да се приложи през назогастрална сонда.

Как да приемате, преди или след хранене?

Според инструкциите за употреба на Nexium, приемът на храна практически не влияе върху ефективността на продукта. При лечение и профилактика на язви, като правило, дневната доза от лекарството е 20 mg, разделена на две дози в комбинация с други лекарства. Курсът е 7 дни.

При провеждане на киселинно-потискаща терапия се предписва Nexium 40 mg всеки ден в продължение на един месец.

При състояния, причинени от прием на НСПВС, дневната доза е 20-40 mg. Курсът е до два месеца.

При тежко чернодробно заболяване дневната доза не трябва да надвишава 20 mg.

Дозировка за деца (12+)

При ерозивен рефлуксен езофагит дневната доза е 40 mg наведнъж за един месец. В други случаи е достатъчно да приемате 20 mg от лекарството на ден.

Интрамускулни инжекции

Ако е необходимо, вместо таблетната форма могат да се предписват инжекции на лекарството или интравенозни инфузии. Дозировката съвпада. Времето за интрамускулно инжектиране трябва да бъде най-малко три минути.

Интравенозно - от 10 минути до половин час. Лекарството се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид, без да се смесва с други лекарства.

Можете да съхранявате готовия препарат за не повече от 12 часа, най-добре е да го използвате веднага след приготвянето.

Предозиране

При хора, които са използвали 0,28 грама от лекарството, са отбелязани слабост и дискомфорт в стомашно-чревния тракт.

Лекарството няма специфичен антидот. Лечението е симптоматично.

Взаимодействие

Когато езомепразол се комбинира с лекарства като кетоконазол и итраконазол, абсорбцията на лекарства от стомашно-чревния тракт може да бъде нарушена.

Атазанавир, нелфинавир, омепразол, когато се комбинират с Nexium, стават по-малко ефективни. Въпреки това, когато се комбинира със саквинавир, неговата серумна концентрация се повишава.

Едновременното приемане с лекарства, в асимилацията на които участва CYP2C19, ще доведе до увеличаване на техния ефект. Тези лекарства включват имипрамин, диазепам, кломипрамин, циталопрам, фенитоин.

За хора, страдащи от епилепсия, лекарството трябва да се приема с повишено внимание. Лекарствата за епилепсия (фенитоин) не се смесват добре с Nexium.

С повишено внимание, комбинирайте лекарството с варфарин и цизаприд.

Условия за продажба

Нуждаете се от рецепта.

Условия за съхранение

Тъмно, хладно място, далеч от деца.

Съхранявайте бутилката с праха в оригиналната опаковка, на светло - не повече от един ден.

Най-доброто преди среща

3 години - хапчета.

2 години - прах за приготвяне на разтвор.

Аналози на Nexium

Какво може да замени лекарството? Всъщност синонимите на лекарството са: Nexpro, Ezoxium, Esonexa, Ezoks, Ezolong.

Най-често срещаните аналози: Esomealox, Emanera, Barol, Esomeprazole, Veloz, Geerdin, Controloc, Ozol, Omez, Normicid, Rabimak, Panum, Pariet, Razol, Ultop.

Цената на аналозите може да се различава значително от оригинала.

Кое е по-добро: Pariet или Nexium?

По принцип въпросът за употребата на конкретен агент трябва да се определя индивидуално, в зависимост от резултатите от тестовете, чувствителността на тялото към конкретен агент. Въпреки това, сред експертите има мнение, че Pariet е малко по-ефективен от Nexium. Действието му настъпва по-бързо, дневната доза е по-малка и страничните ефекти са по-редки. И двата инструмента не са евтини, което е напълно оправдано от тяхната ефективност.

Отзиви за Nexium

Коментари на лекарите за Nexium: Като цяло инхибиторите на протонната помпа в момента са най-ефективните лекарства, които регулират киселинността в стомашно-чревния тракт. Nexium е много добро лекарство от тази серия, с подчертан силен терапевтичен ефект.

Отзивите във форумите са добри. Лекарството е доста ефективно, облекчението идва бързо. Страничните ефекти се появяват рядко. Недостатъкът е високата цена.

Цена на Nexium (къде да купя)

Цената на таблетките Nexium 40 mg е около 1750 рубли за 14 броя.

Цената на Nexium 20 mg в Москва е 1310 рубли за 14 броя.

Можете да закупите пелети и гранули от лекарството за 2061 рубли за 10 mg, 28 броя всяка.

• Интернет аптеки в Русия Русия
• Интернет аптеки на УкрайнаУкрайна
• Интернет аптеки на КазахстанКазахстан

WER.RU

• Нексиум таблетки 40 мг 14 бр.
• Нексиум таблетки 20 мг 14 бр.
• Нексиум пелети 10 mg 3042.7 mg 28 бр. AstraZeneca AB [AstraZeneca]
• Нексиум таблетки 20 мг 28 бр.
• Нексиум таблетки 40 мг 28 бр.

ZdravZone

• Nexium 40mg №14 таблетки AstraZeneca
• Nexium 20mg №14 таблетки AstraZeneca
• Nexium 20mg №7 таблетки AstraZeneca
• Nexium liof за приготвяне на разтвор за интравенозно инжектиране. 40 mg #10AstraZeneca
• Nexium 40mg №28 таблетки AstraZeneca

Аптека IFK

• NexiumAstra Zeneca, Швеция
• Нексиум пелети п/киш/о гран.д/приг. суспензии 10mg опаковка №28Astra Zeneca, Швейцария
• NexiumAstraZeneca/ZiO-Zdorovye CJSC, Русия
• NexiumAstraZeneca/ZiO-Zdorovye CJSC, Русия

Покажи повече

Аптека24

• Nexium таблетки 20 mg №14Zeneca (UK)
• Nexium таблетки 40 mg №14Zeneca (UK)
• Нексиум прах за инжекционен разтвор 40 mg №10 Zeneca (UK)
• NexiumAstraZeneca (Швеция)

Покажи повече

БИОСФЕРА

• Nexium 20 mg № 14 таблетки р.о. Astra Zeneka AB (Швеция)
• Nexium 40 mg № 14 таблетки р.о. Astra Zeneka AB (Швеция)

Покажи повече

ЗАБЕЛЕЖКА! Информацията за лекарствата в сайта е обща справка, събрана от публично достъпни източници и не може да служи като основа за вземане на решение за употребата на лекарства в хода на лечението. Преди да използвате лекарството Nexium, не забравяйте да се консултирате с лекуващия лекар.

medicalmed.ru

Нексиум

Нексиум е лекарство, което помага за намаляване на секрецията на солна киселина в стомаха.

Форма на освобождаване и състав

Nexium се предлага в следните лекарствени форми:

• Ентеросолвентни пелети и гранули за суспензия за перорално приложение: могат да се намерят бледожълти, кафяви гранули с различна големина (3042,7 mg в тройни ламинирани сакове, 28 сака в картонена кутия);
• Филмирани таблетки: продълговати, двойноизпъкнали, на счупване - бели с жълти петна; 20 mg всяка - светло розово, от едната страна гравирана под формата на фракция "A / EH", от друга - "20 mg"; 40 mg всяка - розова, от едната страна гравирана под формата на фракция "A / EI", от друга - "40 mg" (7 бр. в блистери, 1, 2 или 4 блистера в картонена кутия);
• Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение: почти бяла или бяла пресована маса (в стъклени бутилки от 5 ml, 10 бутилки в хартиени стелажи, 1 стелаж в картонена кутия с контрол за първо отваряне).

Съставът на 1 опаковка пелети и гранули включва:

• Активна съставка: езомепразол - 10 mg (под формата на магнезиев езомепразол трихидрат - 11,1 mg);
• Помощни компоненти: безводна лимонена киселина - 4,9 mg; гипролоза - 32,2 mg; талк - 8,4 mg; съполимер (1:1) на етил акрилат и метакрилова киселина - 9,5 mg; захар, сферични гранули (захароза, сферични гранули с размери от 0,25 до 0,355 mm) - 7,4 mg; хипромелоза - 1,7 mg; декстроза - 2813 mg; магнезиев стеарат - 0,65 mg; триетил цитрат - 0,95 mg; глицерол моностеарат 40-55 - 0,48 mg; полисорбат 80 - 0,27 mg; ксантанова гума - 75 mg; багрило кросповидон - 75 mg; железен оксид жълт - 1,8 mg.

Съставът на 1 таблетка включва:

• Активна съставка: езомепразол - 20 или 40 mg (под формата на магнезиев езомепразол трихидрат - 22,3 или 44,5 mg);
• Спомагателни компоненти (таблетки от 20/40 mg, съответно): натриев стеарил фумарат - 0,57 / 0,81 mg; макрогол - 3 / 4,3 mg; магнезиев стеарат - 1,2 / 1,7 mg; гипролоза - 8,1 / 11 mg; глицерил моностеарат 40-55 - 1,7 / 2,3 mg; микрокристална целулоза - 273/389 mg; хипромелоза - 17/26 mg; червен оцветител железен оксид (E172) - 0,06 / 0,45 mg; жълто багрило железен оксид (E172) - 0.02 / 0 mg; съполимер (1:1) на метакрилова и етакрилова киселина - 35/46 mg; парафин - 0,2 / 0,3 mg; полисорбат 80 - 0,62 / 1,1 mg; триетилцитрат - 10/14 mg; кросповидон - 5,7 / 8,1 mg; захар, сферични гранули (захароза, сферични гранули с размери от 0,25 до 0,355 mm) - 28/30 mg; талк - 14/20 mg; титанов диоксид (E171) - 2,9 / 3,8 mg.

Съставът на 1 бутилка лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор включва:

• Активна съставка: езомепразол - 40 mg (под формата на езомепразол натрий - 42,5 mg);
• Помощни компоненти: динатриев едетат дихидрат - 1,5 mg; натриев хидроксид - 0,2-1 mg.

Показания за употреба

• Ерозивен рефлуксен езофагит (лечение);
• Пептична язва, свързана с Helicobacter pylori (предотвратяване на рецидив);
• Състояние след излекуване на ерозивен рефлуксен езофагит (продължително поддържащо лечение с превантивна цел);
• Дуоденална язва, свързана с Helicobacter pylori (лечение);
• Състояние след кървене от пептична язва: след интравенозно приложение на лекарства, които намаляват секрецията на стомашните жлези (продължителна киселинно-потискаща терапия за предотвратяване на рецидив);
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (симптоматично лечение);
• Стомашна язва, свързана с употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (лечение с цел излекуване);
• Язва на стомаха и дванадесетопръстника, свързана с употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (профилактика при рискови пациенти);
• Синдром на Zollinger-Ellison или други състояния, придружени от патологична хиперсекреция, включително идиопатична хиперсекреция (лечение).

инжекционен разтвор

Nexium под формата на инжекционен разтвор се използва като алтернатива, когато е невъзможно да се вземе лекарството вътре.

Разтворът се предписва на възрастни при наличие на следните показания:

• Гастроезофагеална рефлуксна болест с езофагит и / или изразени признаци на рефлуксна болест (лечение);
• Пептични язви, свързани с употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (профилактика при рискови пациенти);
• Пептични язви, свързани с употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (лечение с цел излекуване);
• Кървене от пептична язва след ендоскопска хемостаза (предотвратяване на рецидив).

За деца на възраст 1-18 години Nexium се предписва за гастроезофагеална рефлуксна болест на фона на ерозивен рефлуксен езофагит и / или тежки симптоми на рефлуксна болест.

Противопоказания

• Глюкозо-галактозна малабсорбция, дефицит на захароза-изомалтаза, наследствена непоносимост към фруктоза (таблетки, перорална суспензия);
• Едновременно приложение с нелфинавир и атазанавир;
• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към заместени бензимидазоли.

Nexium трябва да се използва с повишено внимание при тежка бъбречна недостатъчност.

За деца, в зависимост от лекарствената форма, лекарството се предписва:

• Суспензия за перорално приложение: от 1 година (с тегло най-малко 10 kg) при лечение на ерозивен езофагит и симптоматична терапия на гастроезофагеална рефлуксна болест; от 12-годишна възраст при лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест;
• Таблетки: от 12-годишна възраст при лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест;
• Инжекционен разтвор: от 1 година при лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест.

По време на бременност Nexium може да се предписва само след като лекарят оцени съотношението на ползите за здравето на майката с риска за плода. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се прекъсне.

Начин на приложение и дозировка

Таблетки, перорална суспензия

Таблетките Nexium се поглъщат цели (без да се раздробяват или дъвчат), като се измиват с течност. Ако преглъщането е затруднено, една доза от лекарството може да се разтвори в 1/2 чаша негазирана вода. Получената суспензия от микрогранули се изпива за 30 минути, след което чашата се напълва отново със 100 ml вода и суспензията се изпива с остатъците от разтворената таблетка.

Гранули и пелети за приготвяне на суспензия за орално приложение Nexium се предписват като правило за деца и пациенти с проблеми с преглъщането. За да се получат 10 mg, съдържанието на 1 саше трябва да се разтвори в 15 ml вода. Преди да вземете, трябва да изчакате няколко минути, докато се образува суспензия. Получената суспензия се приема в рамките на 30 минути, след което чашата се напълва отново със същия обем вода и суспензията се изпива с остатъците от разтворените гранули. Използвайте газирана вода, за да получите суспензия, както и дъвчене или раздробяване на микрогранули не трябва да бъде.

Ако е трудно да се поглъщат разредени таблетки или суспензии, те се прилагат през назогастрална сонда.

• Ерозивен рефлуксен езофагит (лечение; предписано за деца на възраст 1-11 години с тегло над 10 kg под формата на суспензия за перорално приложение): еднократна доза за деца с тегло 10-20 kg - 10 mg, повече от 20 kg - 10 -20 mg, честота на употреба - 1 път на ден, продължителност на курса - 8 седмици;
• Ерозивен рефлуксен езофагит (лечение; предписано за възрастни и деца от 12 години): еднократна доза - 40 mg, честота на употреба - 1 път на ден, продължителност на курса - 4 седмици. Възможно е да се проведе допълнителен курс със същата продължителност, ако симптомите на заболяването продължават или ако лечението на езофагита не настъпи след един курс;
• Ерозивен рефлуксен езофагит (продължителна поддържаща терапия след излекуване за предотвратяване на рецидив; предписва се за възрастни и деца от 12-годишна възраст): еднократна доза - 20 mg, честота на употреба - 1 път на ден;
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (симптоматично лечение; предписано на деца на възраст 1-11 години с телесно тегло 10 kg под формата на суспензия за перорално приложение): единична доза - 10 mg, честота на употреба - 1 път на ден, курс продължителност - до 8 седмици;
• Гастроезофагеална рефлуксна болест без езофагит (симптоматична терапия, предписана за възрастни и деца от 12 години): еднократна доза - 20 mg, честота на употреба - 1 път на ден. Ако след месец от началото на лечението симптомите не изчезнат, се препоръчва допълнителен преглед. След подобряване на състоянието е възможно да се премине към режима „при необходимост“ на употреба на Nexium, който включва приемане на лекарството, когато се появят симптоми на заболяването, докато се отстранят в единична доза от 20 mg с честота на приложение 1 път на ден. При пациенти, приемащи нестероидни противовъзпалителни средства и пациенти, които са изложени на риск от развитие на стомашна или дуоденална язва, не се препоръчва терапия при поискване;
• Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника за ерадикация на Helicobacter pylori, както и дуоденална язва, свързана с Helicobacter pylori (комбинирана терапия, както и профилактика на рецидив на пептична язва, свързана с тази бактерия при пациенти с пептична язва; предписани за възрастни): Nexium - 20 mg, кларитромицин - 500 mg, амоксицилин - 100 mg, честотата на приемане на всяко от лекарствата - 2 пъти на ден, продължителността на курса - 7 дни;
• Състояния след кървене от пептична язва след интравенозно приложение на антисекреторни лекарства (продължителна киселинно-потискаща терапия и предотвратяване на рецидив; предписани за възрастни): еднократна доза - 40 mg, честота на употреба - 1 път на ден, продължителност на курса - 30. дни;
• Стомашна язва, свързана с продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (лечение с цел излекуване; предписано за възрастни): еднократна доза - 20 или 40 mg, честота на употреба - 1 път на ден, продължителност на курса - 1-2 месеци;
• Язва на стомаха и дванадесетопръстника, свързана с употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (превенция; предписани за възрастни): еднократна доза - 20 или 40 mg, честота на употреба - 1 път на ден;
• Състояния, характеризиращи се с патологична хиперсекреция, включително идиопатична хиперсекреция и синдром на Zollinger-Ellison: началната единична доза е 40 mg (след това дозата се избира индивидуално), честотата на употреба е 2 пъти на ден, лекарят определя продължителността на курса въз основа на върху клиничната картина на заболяването.

инжекционен разтвор

Интравенозното приложение на лекарството е показано, когато пероралното приложение не е възможно. Парентералното приложение на Nexium като правило е краткотрайно и се препоръчва възможно най-скоро пациентът да премине към приема на лекарството под формата на суспензия или таблетки.

За разтваряне на лиофилизата може да се използва само 0,9% разтвор на натриев хлорид. Препоръчва се лекарството да се прилага веднага след приготвянето му. При необходимост може да се съхранява при температура до 30°C за 12 часа.

Не смесвайте и не инжектирайте инжекционния разтвор Nexium едновременно с други лекарства.

Режимът на дозиране се определя от показанията (дневна доза с честота на употреба 1 път на ден):

• Езофагит при гастроезофагеална рефлуксна болест (лечение): деца от 1 до 11 години с тегло до 20 kg - 10 mg, деца от 1 до 11 години с тегло от 20 kg - 10 или 20 mg, деца от 12 години и възрастни - 40 mg ;
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (симптоматично лечение): деца от 1 до 11 години - 10 mg, деца от 12 години и възрастни - 20 mg;
• Пептични язви, свързани с приема на нестероидни противовъзпалителни средства (лечение с цел излекуване): възрастни - 20 mg;
• Пептични язви, свързани с употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (профилактика): възрастни - 20 mg.

За да се предотврати повторна поява на кървене от пептична язва след ендоскопска хемостаза, като правило се използват 80 mg Nexium като интравенозна инфузия в продължение на 30 минути, последвана от продължителна интравенозна инфузия в доза от 8 mg на час за 72 часа . За потискане на секрецията на киселина след края на парентералната употреба на лекарството се препоръчва провеждане на антисекреторна терапия (например за 1 месец езомепразол 1 път на ден, 40 mg).

Продължителността на въвеждането на Nexium е:

• Интравенозни инжекции: в доза от 10, 20 и 40 mg - от 3 минути;
• Интравенозни вливания: в доза 10, 20 и 40 mg - 10-30 минути; 80 mg - 30 минути; 8 mg/h - 71,5 часа (удължена инфузия).

При кървене от пептична язва при пациенти с тежко чернодробно увреждане, Nexium се предписва 80 mg като интравенозна инфузия за 30 минути, последвана от продължителна интравенозна инфузия при максимална доза от 4 mg на час за 71,5 часа.

Не трябва да се правят корекции на дозата при пациенти в старческа възраст.

В случай на нарушена бъбречна функция по време на употребата на Nexium във всяка лекарствена форма, дозата не трябва да се коригира. При пациенти с бъбречна недостатъчност лекарството се предписва с повишено внимание.

Поради ограничения клиничен опит, Nexium трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с тежко чернодробно увреждане. Максималната дневна доза при възрастни и деца от 12 години не трябва да надвишава 20 mg, при деца от 1 до 11 години - 10 mg.

Странични ефекти

• Мускулно-скелетна система: рядко - миалгия, артралгия; много рядко - мускулна слабост;
• Нервна система: често - главоболие; рядко - сънливост, парестезия, замаяност; рядко - нарушение на вкуса;
• Отделителна система: много рядко - интерстициален нефрит;
• Хематопоетична система: рядко - левкопения, тромбоцитопения; много рядко - агранулоцитоза, панцитопения;
• Стомашно-чревен тракт: често - повръщане и / или гадене, запек, коремна болка, метеоризъм, диария; рядко - сухота в устата; рядко - стоматит, кандидоза на стомашно-чревния тракт; много рядко - микроскопски колит, потвърден от хистологични изследвания;
• Дихателна система: рядко - бронхоспазъм;
• Репродуктивна система и млечни жлези: много рядко - гинекомастия;
• Кожа и подкожни тъкани: често - реакции на мястото на инжектиране на разтвора (при интравенозно приложение); рядко - сърбеж, дерматит, обрив, уртикария; рядко - фоточувствителност, алопеция; много рядко - синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, еритема мултиформе;
• Орган на зрението: рядко - замъглено зрение;
• Черен дроб и жлъчни пътища: рядко - повишена активност на чернодробните ензими; рядко - хепатит (със или без жълтеница); много рядко - чернодробна недостатъчност, енцефалопатия при пациенти с чернодробно заболяване;
• Психични разстройства: рядко - безсъние; рядко - депресия, възбуда, объркване; много рядко - халюцинации, агресивно поведение;
• Алергични реакции: рядко - реакции на свръхчувствителност (под формата на треска, ангиоедем, анафилактичен шок и / или анафилактични реакции);
• Метаболизъм: рядко - хипонатриемия; много рядко - хипомагнезиемия, хипокалцемия, свързана с тежка хипомагнезиемия, хипокалиемия, свързана с хипомагнезиемия;
• Други: рядко - периферен оток; рядко - неразположение, изпотяване.

При критично болни пациенти с интравенозно приложение на Nexium, особено при използване на високи дози, може да се развие необратимо зрително увреждане (не е установена причинно-следствена връзка с терапията).

специални инструкции

При провеждане на продължителна терапия (особено повече от 12 месеца) пациентите трябва да се подлагат на редовни медицински прегледи.

С развитието на всякакви тревожни признаци (повръщане с кръв, многократно повръщане, дисфагия, значителна внезапна загуба на тегло), както и при стомашна язва (или ако има съмнение), трябва да се изключи наличието на злокачествени новообразувания, тъй като терапията с Nexium се дължи на изглаждането на симптомите може да забави диагнозата.

При провеждане на комбинирано лечение на Helicobacter pylori е необходимо да се вземе предвид възможността за лекарствени взаимодействия на всички използвани лекарства.

При висок риск от развитие на остеопороза или фрактури е необходимо внимателно проследяване на състоянието на пациентите.

По време на употребата на Nexium трябва да се внимава при шофиране на превозни средства, тъй като по време на терапията може да се развие замайване, замъглено зрение и сънливост.

лекарствено взаимодействие

При съвместното назначаване на Nexium с някои лекарства могат да се развият следните ефекти:

• Дигоксин: засилване на абсорбцията му;
• Рифампицин, препарати от жълт кантарион: намаляване на концентрацията на езомепразол в кръвната плазма;
• Итраконазол, кетоконазол, ерлотиниб: намаляване на тяхната абсорбция;
• Саквинавир, метотрексат, такролимус: повишаване на тяхната серумна концентрация;
• Антиретровирусни лекарства (нелфинавир, атазанавир): намаляване на тяхната серумна концентрация (едновременната употреба не се препоръчва);
• Кломипрамин, циталопрам, диазепам, фенитоин, имипрамин и други лекарства, в чийто метаболизъм участва изоензимът CYP2C19: повишаване на тяхната плазмена концентрация;
• Фенитоин: повишаване на остатъчната му концентрация при пациенти с епилепсия.

Условия за съхранение

Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща:

• Гранули и пелети за приготвяне на суспензия за перорално приложение: 3 години при температура на съхранение до 25 ° C;
• Таблетки: 3 години при съхранение при 30°C;
• Лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор: 2 години при температура на съхранение до 30 ° C на защитено от светлина място. Флакон с лекарството при стайна светлина без картонена опаковка може да се съхранява до 24 часа.

spravka03.net

Приложение Nexium (инструкция)

Таблетки Nexium инструкция

Инструкциите за лекарството Nexium са включени във всяка опаковка с таблетки и съдържат цялата необходима информация за него. Ето информация за състава на таблетките, сроковете и условията на съхранение. Фармакологичните и фармакокинетичните данни имат за цел да подобрят знанията на пациента за ефекта на това лекарство. В придружаващата листовка са подробно описани показанията за употреба и са дадени препоръки за прилагане при определен режим на дозиране.

Също така съдържа инструкции и предупредителни указания за противопоказанията на таблетките Nexium, страничните ефекти от тяхното лечение и случаите на предозиране. Дадени са описания на лекарствените взаимодействия на лекарството с други лекарства и препоръки за употреба от различни категории пациенти.

Форма, състав, опаковка

Nexium 20 mg се произвежда под формата на таблетки, които са покрити с продълговата двойно изпъкнала обвивка. Цветът е светло розов. Двете страни на таблета са гравирани с "20mG" от едната страна и "A/EN" от другата. Извивката на таблетката е бяла, осеяна с жълто.

Активното вещество на лекарството е езомепразол магнезиев трихидрат в количество, което съответства на концентрация на езомепразол 20 милиграма. Като помощни вещества, глицерил моностеарат, хипролоза, хипромелоза, червена боя железен оксид (E172), жълта боя железен оксид (E172), магнезиев стеарат, съполимер на метакрилова и етакрилова киселина, взети едно към едно, микрокристална целулоза, парафин, макрогол, полисорбат 80. , кросповидон, натриев стеарил фумарат, захароза сферични гранули, титанов диоксид (Е171), талк, триетил цитрат в необходимите пропорции.

В аптеките лекарството се предлага в опаковки от картон, които са оборудвани с контрол на първото отваряне. Възможно е да закупите опаковка с лекарството, където се поставят четири, два или един алуминиев блистер с броя на таблетките от 7 броя.

Лекарството се освобождава само по лекарско предписание.

Nexium 40 mg се произвежда под формата на таблетки, които са покрити с продълговата двойно изпъкнала обвивка. Розов цвят. Двете страни на таблета са гравирани с "40mG" от едната страна и "A/EI" от другата. Извивката на таблетката е бяла, осеяна с жълто.

Активното вещество на лекарството е езомепразол магнезиев трихидрат в количество, което съответства на концентрация на езомепразол 40 милиграма. Хипролоза, червен железен оксид багрило (E172), железен оксид жълто багрило (E172), глицерил моностеарат, магнезиев стеарат, съполимер на метакрилова и етакрилова киселина, взети едно към едно, триетил цитрат, микрокристална целулоза, талк, хипромелоза, парафин, макрогол, кросповидон , натриев стеарил фумарат, полисорбат 80, захароза сферични гранули, титанов диоксид (Е171) в необходимите пропорции.

На рафтовете на аптеките лекарството може да се види в картонени опаковки, които имат защита под формата на контрол за първо отваряне. Има възможност за избор на лекарствена опаковка, съдържаща един, два или четири алуминиеви блистера с по седем таблетки.

Лекарството се освобождава само по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява в оригиналната му опаковка за не повече от три години. Температурата на мястото на съхранение не трябва да надвишава 30 градуса. Децата не трябва да имат достъп до него.

Фармакология

Като инхибитор на H + - K + - ATPase, лекарството е в състояние да намали секрецията на солна киселина в стомаха. Това е възможно поради специфичното инхибиране на протонната помпа в париеталните клетки.

Механизми на влияние

Като слаба основа, езомепразол се натрупва, превръщайки се в активна форма в киселата среда на лигавицата и нейните клетки, париетални с секреторни тубули. Там се инхибират протонната помпа и ензимът H + - K + - ATP-аза, в резултат на което се потиска стомашната секреция, както базалната, така и стимулираната.

Ефектът на лекарството върху образуването на киселина в стомаха

Фармакологичният ефект от приема на лекарството се развива в рамките на един час, независимо от приетата доза. Приемайки Nexium ежедневно веднъж дневно в продължение на пет дни, можете да постигнете намаляване на концентрацията на солна киселина в съдържанието на стомаха с 90 процента.

Инхибиране на образуването на солна киселина и свързаните с това терапевтични ефекти

След едномесечно лечение с Nexium (40 милиграма) около 78 процента от пациентите, диагностицирани с рефлуксен езофагит, се възстановяват. В резултат на употребата на лекарството в продължение на два месеца, до 93 процента от пациентите са излекувани.

Двукратната употреба на лекарството в доза от 20 милиграма на ден с добавяне на курс на лечение с подходящи антибиотици води до успешно елиминиране на огнищата на инфекция с Helicobacter pylori за една седмица от лечението. Ако пациентът не е имал усложнения по време на пептична язва, тогава след този курс на лечение няма да е необходимо да предписва антисекреторни лекарства, за да елиминира симптомите и да излекува язвата.

Освен това Nexium, според потвърдени ендоскопски изследвания, е доста ефективен при кървене от пептични язви.

Допълнителен ефект от потискане на киселината

При лечение с Nexium, както и с други антисекреторни лекарства, пациентите изпитват повишаване на плазмената концентрация на гастрин, което е свързано с намаляване на образуването на киселина. Този процес също влияе върху увеличаването на концентрацията на хромогранин, което от своя страна може да повлияе на резултатите от онези изследвания, които се провеждат за откриване на невроендокринен тумор. За да избегнете грешки в диагнозата, трябва да спрете приема на тези лекарства около две седмици преди изследването.

При тези пациенти, които са получавали препарати от езомепразол за дълго време, както при възрастни, така и при деца, броят на ентерохромафиноподобните клетки може да се увеличи. Това явление се свързва с факта, че съдържанието на гастрин се увеличава в плазмата. Това обаче не е клинично значимо.

Също така, при пациенти след продължително лечение с антисекреторни лекарства често се наблюдава образуване на жлезиста киста в стомаха, което се дължи на редица физиологични промени в изразеното потискане на образуването на киселина. Въпреки това, неоплазмите обикновено са доброкачествени и обратими след подходящо лечение.

При лечение с лекарства за потискане образуването на киселина съществува риск от инфекции в стомашно-чревния тракт. Това се дължи на факта, че микрофлората на стомаха, която съществува в нормално състояние с употребата на тези лекарства, се увеличава, без да се изключва съдържанието на патогени, които водят до заболявания.

Трябва да се отбележи следното: според резултатите от сравнителни проучвания е установено, че терапевтичната ефикасност на Nexium за лечение на пациенти с пептична язва на стомаха е по-изразена. Същото може да се каже и за прилагането на превантивни мерки с помощта на лекарството по отношение на язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Фармакокинетика

абсорбция и разпределение

Тъй като активното вещество на лекарството Nexium езомепразол е нестабилно към киселинни среди, при производството на таблетки той е обвит в черупка, която не се влияе от стомашния сок.

След приема на таблетката се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Максималният ефект се постига за не повече от два часа. Процентът на абсолютната бионаличност след приемане на лекарството в концентрация от 40 милиграма веднъж може да бъде повече от шестдесет и да се увеличи до почти деветдесет, когато се приема ежедневно. За доза от 20 милиграма от лекарството тези цифри ще съответстват на 50 и 68 процента. Настъпва почти пълно (97%) свързване с плазмените протеини. Ако Nexium се приема едновременно с храна, абсорбцията на активното вещество ще се забави и намали, но това почти няма ефект върху ефективността на лекарството.

Метаболитни процеси и екскреция на лекарства

Основните метаболити на езомепразол, които могат да бъдат открити в плазмата, са неговите сулфо производни. По принцип метаболизмът на активното вещество се извършва с участието на няколко изоензима.

Когато приемате лекарството веднъж дневно, ежедневно, активното му вещество може напълно да се екскретира от плазмата. В периода между приема на лекарството не се наблюдава натрупване.

Езомепразол, под формата на основните си метаболити, не повлиява секрецията на стомашна киселина. Те се екскретират при перорален прием на таблетки с урина до 80 процента, а останалото количество се екскретира заедно с изпражненията. Винаги езомепразол може да бъде открит само в урината и след това не повече от 1 процент.

Фармакокинетика Нексиум. Специални клинични случаи

Известно е, че метаболизмът в човешкото тяло протича с различна скорост. Поради това пациентите се отличават с бавни и бързи метаболитни процеси. Разбира се, индикаторът за постигане на максимална концентрация на лекарството в плазмата ще бъде различен за тези категории пациенти, което като цяло не влияе на дозировката на лекарството и методите на неговото приложение.

Метаболизмът на активното вещество Nexium при пациенти в напреднала възраст практически няма разлики.

Чернодробната недостатъчност при пациент, която се изразява в лека или умерена тежест, може да доведе до нарушен метаболизъм на езомепразол. Когато чернодробната недостатъчност е тежка, това може да доведе до намаляване на метаболизма на активното вещество на лекарството.

Фармакокинетиката при пациенти с известна бъбречна недостатъчност не е проучвана. Въпреки това може да се предположи, че при пациенти от тази категория метаболизмът на езомепразол ще остане непроменен. Тъй като бъбреците не отделят самото вещество, а само неговите метаболити.

Всички показатели по отношение на приема на лекарството във всяка негова концентрация при юноши и пациенти в детска възраст не се различават от тези при възрастни.

Нексиум показания за употреба

Nexium е показан за употреба при пациенти, които страдат от следните заболявания:

За гастроезофагеална рефлуксна болест:

• За лечение на рефлуксен езофагит с ерозивен характер;
• За прилагане на дългосрочна поддържаща терапия при пациенти с излекуван рефлуксен езофагит от ерозивен тип. Терапията е необходима, за да се предотврати появата на рецидив;
• За симптоматично лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест.

С пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха (като компонент на комбинираната терапия):

• За лечение на язва на дванадесетопръстника, свързана с Helicobacter pylori;
• Провеждане на превантивни мерки за избягване на повторна поява на пептична язва, която е свързана с Helicobacter pylori;
• С дългосрочна терапия, която потиска образуването на киселина при тези пациенти, които са претърпели кървене от пептична язва.

При продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства:

• За да се излекува язва на стомаха, която се образува с употребата на НСПВС;
• За превантивни мерки за предотвратяване на дуоденални и стомашни язви, свързани с употребата на НСПВС при тези пациенти, които са изложени на риск.

При наличие на синдром на Zollinger-Ellison или други състояния, които се характеризират с хиперсекреция от патологичен характер, например идиопатична.

Противопоказания

Има лекарство и редица противопоказания, които трябва да се вземат предвид при предписването. Така че Nexium не трябва да се използва за лечение на:

• С наследствена непоносимост към фруктоза;
• С глюкозо-галактозна малабсорбция;
• С недостатъчност на захароза-изомалтаза;
• При деца под 12-годишна възраст, тъй като няма точни данни за безопасността и ефикасността на Nexium за тази категория пациенти;
• При деца след 12-годишна възраст да не се използва по други показания, освен при гастроезофагеална рефлуксна болест;
• При лечение на лекарства с нелфинавир и атазанавир, за да се изключи тяхната комбинирана употреба;
• С повишена чувствителност към езомепразол и други компоненти на лекарството.

Nexium изисква внимателно назначаване, когато пациентът има тежка бъбречна недостатъчност.

Инструкции за употреба на Nexium

Лекарството се приема перорално. Всяка от таблетките трябва да се поглъща цяла, без да се разрушава обвивката. Пия вода.

За тези пациенти, на които им е трудно да преглъщат таблетка, тя може да се разтвори в чиста негазирана питейна вода. Не използвайте други течности. След разпадане на таблетката, съдържанието на чашата трябва да се изпие веднага. След това отново напълнете чашата наполовина с вода и изпийте останалата суспензия от лекарството.

При тези пациенти, които не могат да преглъщат, лекарството трябва да се прилага чрез назогастрална сонда.

За възрастни и деца над дванадесет години

Гастроезофагеална рефлуксна болест

Назначаването на лекарството Nexium се извършва в еднократни дози от 40 милиграма на еднократна доза през деня, с продължителност 1 месец. Ако симптомите на заболяването продължават след лечението, може да се предпише допълнителен месечен курс на лечение.

Дългосрочна поддържаща терапия за тези, които са се възстановили от ерозивен езофагит

За да се избегнат възможни рецидиви на заболяването, на пациента се предписва еднократна доза от 20 милиграма от лекарството на ден.

Симптоматично лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест без езофагит

Nexium се предписва по 20 милиграма за единична доза на ден в продължение на четири седмици. Непрекъсването на симптомите изисква допълнително изследване на пациента. Когато симптомите се елиминират, те преминават към приемане на лекарството според нуждите, когато се появят симптоми и докато не бъдат отстранени, се допуска 1 таблетка от 20 милиграма. Въпреки това, в тази схема Nexium не трябва да се приема от пациенти, които приемат NVPS и са изложени на риск от развитие на язви в стомашно-чревния тракт.

Само за възрастни

Пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха

За лечение лекарството се използва като част от комбинирана терапия, където Nexium се предписва в еднократни дози от 20 милиграма заедно с амоксицилин в концентрация от 1 грам и кларитромицин по 500 милиграма всеки. Всяко от лекарствата трябва да се приема два пъти на ден в продължение на една седмица.

За дългосрочна терапия за потискане на киселинността при пациенти, които са имали кървене от пептична язва

Таблетките се предписват 40 милиграма веднъж дневно в рамките на един месец след приключване на лечението с антисекреторни лекарства чрез интравенозно приложение.

За лечение на язви, причинени от продължителна употреба на НСПВС

20 или 40 милиграма веднъж дневно. Курсът на лечение е месец или половина.

За превенция на стомашна или дуоденална язва от приема на NVPS

Приемайте Нексиум веднъж дневно по 20 или 40 милиграма.

При тези състояния на пациента, които се характеризират с хиперсекреция от патологичен характер (синдром на Zollinger-Ellison, идиопатична хиперсекреция)

Препоръчва се в начална доза от 40 милиграма два пъти дневно. Освен това лекарят дозира лекарството, като използва индивидуален подход към пациента. Продължителността на терапията зависи пряко от клиничните прояви на заболяването.

Бъбречна дисфункция

Не е необходимо да се коригира дозата, но ако нарушенията са тежки, тогава лекарството трябва да се използва внимателно.

Нарушаване на функционалността на черния дроб

Когато нарушенията са с лека или умерена тежест, не е необходимо да се коригира дозата, но при тежки нарушения максималната дневна доза е 20 милиграма от лекарството и не повече.

В напреднала възраст

Дозовият режим остава непроменен.

Употребата на Nexium за деца

Употребата на Nexium за деца е противопоказана до навършване на 12-годишна възраст, тъй като няма данни колко безопасно и ефективно е лекарството за тялото на детето.

Нексиум по време на бременност

Не е препоръчително да се предписва Nexium по време на бременност, тъй като няма надеждни данни за употребата му при жена, която очаква бебе. Освен това не е известно дали лекарството се екскретира в кърмата. Следователно, кърмещи жени не трябва да използват лекарството.

Инструкции за употреба на лекарството чрез назогастрална сонда

• Една таблетка, поставена в спринцовка, се залива с питейна вода в приблизително количество от 25 до 50 милилитра и се добавя въздух в обем от 5 милилитра.
• Разклатете добре спринцовката, като разтворите таблетката за около две минути.
• Дръжте спринцовката в ръцете си с върха нагоре, за да предотвратите запушване.
• Докато продължавате да държите спринцовката в тази посока, вкарайте върха й в сондата.
• Разклатете спринцовката, за да я обърнете. Съвет на дъното. Бързо инжектирайте 5 до 10 милилитра от лекарствения разтвор в епруветката. След това върнете спринцовката в първоначалното й положение.
• Повторете процедурата, докато спринцовката се освободи напълно.
• Ако в спринцовката остане утайка от лекарството, трябва да се добавят отново вода (25 милилитра) и въздух (5 милилитра) и процедурата на инжектиране да се повтори.

Странични ефекти

Лекарството Nexium има обширен списък от странични ефекти, които трябва да се вземат предвид при лечението с неговата употреба.

Кожа и подкожна тъкан

• под формата на дерматит
• под формата на сърбеж
• под формата на обрив,
• Под формата на уртикария;
• под формата на алопеция
• Под формата на фоточувствителност;
• под формата на еритема мултиформе,
• Под формата на синдром на Стивънс-Джонсън,
• Под формата на токсична епидермална некролиза.

Мускулно-скелетна система

• под формата на артралгия
• под формата на миалгия;
• под формата на мускулна слабост.

нервна система

• под формата на главоболие;
• Под формата на световъртеж
• под формата на парестезия
• под формата на сънливост;
• Под формата на нарушение на вкуса.

Психични разстройства

• под формата на безсъние;
• Под формата на депресия
• Под формата на вълнение
• под формата на объркване;
• като халюцинации,
• под формата на агресивно поведение.

Храносмилателната система

• Под формата на болка в корема,
• Под формата на запек
• под формата на диария
• под формата на метеоризъм
• Под формата на пристъпи на гадене и повръщане;
• Под формата на сухота в устата;
• под формата на стоматит
• Под формата на кандидоза на стомашно-чревния тракт;
• Под формата на микроскопичен колит;

Черен дроб и жлъчни пътища

• Под формата на повишена активност на чернодробните ензими;
• Под формата на хепатит;
• като чернодробна недостатъчност,
• Под формата на енцефалопатия при пациенти с чернодробни заболявания.

репродуктивна система

Хематопоетична система

• под формата на левкопения
• Под формата на тромбоцитопения;
• Под формата на агранулоцитоза,
• Под формата на панцитопения;

Алергия

• Като сенна хрема
• под формата на ангиоедем,
• Под формата на анафилактичен шок;

Дихателната система

Пикочна система

• Под формата на интерстициален нефрит;

органи на зрението

• Под формата на замъглено зрение;

Метаболизъм

• Под формата на хипонатриемия;
• Под формата на хипомагнезиемия,
• Под формата на хипокалцемия поради тежка хипомагнезиемия,
• Под формата на хипокалиемия поради хипомагнезиемия.

Други:

• Под формата на периферен оток;
• Под формата на неразположение и изпотяване.

Предозиране

Случаите на предозиране с Nexium са доста редки.

Симптоми на прекомерна употреба на лекарството в доза до 280 милиграма, имаше прояви на обща слабост на тялото и странични ефекти от храносмилането. Приемането на лекарството наведнъж на 80 милиграма не предизвиква никакви признаци на предозиране.

За да се елиминират последствията от предозиране, трябва да се проведе симптоматично и поддържащо лечение. Няма специфичен антидот. Провеждането на диализа няма да даде очаквания ефект, тъй като активното вещество на лекарството има добро свързване с плазмения протеин.

Лекарствени взаимодействия

Тъй като действието на лекарството Nexium се основава на потискане на образуването на киселина в стомаха, това може значително да повлияе на фармакологичните и фармакокинетичните ефекти на други лекарства, когато се използват заедно.

• Намалена абсорбция на кетоконазол, итраконазол, ерлотиниб.
• Повишена абсорбция на дигоксин.
• Едновременното приложение на Нексиум с антиретровирусни лекарства: атазановир и нелфиновир не се препоръчва поради ефекта на активното му вещество върху абсорбцията на тези лекарства.
• Повишени плазмени концентрации на диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин. Това е особено важно да имате предвид, ако приемате Nexium в режим „при необходимост“.
• Ако Nexium се използва в концентрация от 40 mg заедно с фенитоин при пациенти с епилепсия, тогава е необходимо да се контролира остатъчната концентрация на последния в плазмата на пациента както в началото на терапията с Nexium, така и след отмяната му.
• Употребата на лекарството заедно с такролимус води до повишаване на концентрацията му в кръвния серум на пациента.
• Употребата на метотрексат изисква временно спиране на лекарствата с езомепразол, тъй като значително повишава концентрацията му.
• Лекарството Nexium не допринася за промяна във фармакокинетичните параметри на хинидин и амоксицилин.
• Nexium не взаимодейства с напроксен и рофекоксиб.
• Комбинираната употреба на езомепразол с кларитромицин и вариконазол изисква коригиране на дозата на езомепразол при пациенти с чернодробни заболявания, както и при продължителна употреба на лекарствата.
• Рифампицин и жълт кантарион намаляват плазмената концентрация на езомепразол.

Препаратите с активното вещество езомепразол взаимодействат и с други лекарства. Въпреки това, техните фармакологични и фармакокинетични действия все още не са напълно изяснени.

Допълнителни инструкции

Когато пациентът има тревожни симптоми под формата на значителна спонтанна загуба на тегло, повтарящи се атаки на повръщане, особено с примес на кръв, дисфагия или черни полутечни изпражнения с неприятна миризма и се диагностицира стомашна язва, преди да започнете лечението с Nexium , трябва да се извърши преглед, за да се изключи наличието на злокачествен тумор. В противен случай лекарството може да изглади симптомите си и да доведе до забавяне на правилната диагноза.

При продължителна употреба на лекарства с подобно активно вещество понякога при пациенти се наблюдава атрофичен гастрит.

Дългосрочната употреба на Нексиум, особено ако продължава повече от година, изисква редовно лекарско наблюдение.

Приемайки лекарството в режим "при необходимост", пациентите трябва да бъдат внимателни към състоянието си. Не забравяйте за лекарствените взаимодействия. Най-малката промяна в симптомите трябва да бъде докладвана на лекаря.

При предписване на комплексна терапия с участието на езомепразолови препарати е необходимо да се вземе предвид тяхното взаимодействие с други лекарствени компоненти, както и възможните противопоказания и странични ефекти на всеки от тях.

Таблетките Nexium съдържат определено количество захароза, така че не се препоръчва да се предписва лекарството на тези пациенти, които имат подходяща непоносимост.

Според непотвърдени данни от изследвания е установена известна връзка между приема на лекарството и повишения риск от фрактури при пациенти с остеопороза. Въпреки че данните не са надеждни, пациентите с остеопороза по време на лечението трябва да бъдат под наблюдение в болнични условия.

Поради появата на състояния на сънливост, загуба на яснота на зрението и замаяност по време на лечението, трябва да се въздържате от шофиране на превозни средства и работа с механизми.

Аналози на нексиум

Аналозите на лекарството Nexium са препарати със същото активно вещество езомепразол, които също се произвеждат под формата на таблетки с ентерично покритие. Те се наричат ​​Esomeprazole и Neo-Zext. Тези лекарства могат успешно да заменят Nexium по време на лечението.

Цена на Nexium

Цената на лекарството е доста висока и зависи от броя на таблетките в опаковката и концентрацията на активното му вещество.

Nexium 20 mg цена

Цената на Nexium 20 mg е 2692 рубли на опаковка таблетки, където има 28 броя. Опаковка с четиринадесет таблетки ще струва на пациента 1413 рубли.

Nexium 40 mg цена

Цената на лекарството Nexium 40 mg на опаковка, където са вложени 14 таблетки, е 1400 рубли, а съответната опаковка, в която 28 броя от лекарството, ще струва 3395 рубли.

Отзиви за Nexium

Няма толкова много отзиви за Nexium, но почти всички са положителни. Хората харесват ефективността на лекарството, но неговата висока цена и голям списък от странични ефекти не позволяват на мнозина да използват хапчета за лечение. Има и такива пациенти, които са закупили лекарството, въпреки неговата цена и отбелязват неговата безполезност за себе си, но не са много от тях, главно тези, които са преминали курс на лечение с лекарството, са доволни от неговия терапевтичен ефект.

Галина: Мога да оценя Nexium от категорията на скъпите лекарства като високоефективно лекарство, но въз основа на моя собствен опит не препоръчвам дългосрочната му употреба. Мисля, че прилагането на курса е повече от достатъчно и не трябва да отлагате лечението повече. Освен това, колкото и да е странно, може да се влоши. Лично, имайки проблеми със стомаха, като много други, за надеждност реших да взема лекарство, което помага толкова добре за по-дълго време, а хапчетата все още остават след края на курса. Обаче всичко е наред докато ги пиеш, щом спреш пак всичко започва да те боли и се появяват цял ​​куп странични ефекти. Като цяло спирането на такова лечение е ефективно, но трябва да се извършва умерено.

Ханума: Съпругът ми имаше стомашни проблеми от дълго време и не можете да го примамите в болницата. Е, аз също реших да проверя стомаха си и в същото време да го убедя да отиде, колко можете да страдате. Оказа се, че има рефлукс и лекарят му предписа няколко лекарства, включително Нексиум. Лекарството, трябва да кажа, не е евтино, но здравето е по-скъпо, затова, след като купихме всичко стриктно според рецептата, започнахме лечението. В опаковката имаше четиринадесет големи таблетки, които не са толкова лесни за преглъщане. След като съпругът ми изпи един блистер, болките му значително намаляха и той дори започна да яде с удоволствие. А напоследък от болката стана много раздразнителен на масата. На следващия преглед обаче лекарят каза, че лекарството трябва да се купи допълнително. Скъп, какво да кажа. Но като видим ефективността му, да отидем безусловно в аптеката. Разбира се, мога да препоръчам лекарството на всеки нуждаещ се, той помага перфектно, но без лекарско предписание вероятно не трябва да провеждате лечение. Погрижете се по-добре за стомаха си.

Джулия: Никой няма да спори, че днес е много трудно да останеш в рамките на правилното хранене, когато има толкова много изкушения наоколо. Въпреки това, всеки, който знае цената на консерванти, хранителни добавки и други компоненти на красиви хранителни опаковки, които не са полезни за стомаха, да не говорим за бързо хранене, все още консумира всичко това всеки ден, надявайки се, че храносмилателните проблеми и дори по-лошите стомашно-чревни заболявания ще заобиколят него. И аз не бях изключение. Имайки висше медицинско образование и отлично разбирайки всичко това, все още обичам да ям нездравословна храна. В резултат на това гастрит и всичките му прелести. Страдах обаче толкова много, докато не открих за себе си Nexium – чудотворно лекарство, което е буквално ефективно. Единственият му недостатък е цената, която е доста впечатляваща, но резултатът си заслужава. Едно хапче ме спасява от болката и ме връща към живота за половин час. Друго предимство за мен в този препарат е формата на освобождаването му. Тъй като не мога да пия лекарства с вкус на езика си, веднага започвам да повръщам. Трудно понасям и инжекциите, защото дълго време ме мъчи болката на определено място след тях. А таблетките Нексиум са божи дар за мен в това отношение. Не можеш и да ги дъвчеш, докато не ги глътнеш, също няма вкус, защото са в черупката. С една дума, това лекарство ме подхожда във всички отношения, вече се примирих с цената. По този начин искам да обобщя и да кажа, че лекарството е много ефективно при наличие на проблеми с храносмилателния тракт. Използвам го повече от пет години, когато е необходимо, и никога не ме е разочаровал. Въпреки това, като препоръчвам лекарство, не насърчавам никого да се самолекува. Преди да го използвате, съветвам ви да се консултирате с лекар. Направих същото, когато реших да го пробвам за първи път.

Виктор: Имайки цял набор от проблеми с храносмилателния тракт, той потърси медицинска помощ и след като премина необходимия преглед, получи лекарско предписание за лечение. След като страдах достатъчно с моите рани, реших да следвам стриктно предписанията на лекаря и купих всичко в аптеката според рецептата, въпреки че не ми струваше евтино. Сред рецептите беше и лекарството Нексиум, от което имах нужда от цели три опаковки за лечение, като и едната е много скъпа. Но както вече казах, реших да купя всичко за пълен курс на лечение и да подходя с цялата отговорност. За мое голямо съжаление и изненада Нексиумът изобщо не ми помогна. Въпреки че преминах пълния му курс и изпълних всички предписания на лекуващия лекар. Пълно разочарование. Жалко дори не за високите разходи за такова измислено лечение, а просто за изгубеното време и проблема, който не е изчезнал. Затова искам от сърце да пожелая на всички мои събратя, когато ви предпишат скъпо лекарство, не го пийте докрай, а вземете една опаковка за тест и вижте какъв ефект ще има върху вас. Може би лекарството Nexium наистина е много ефективно, както мнозина пишат за него, но по някаква причина ефектът му не се прояви при мен. Може би той просто не ми отива. В крайна сметка тялото на всеки човек е различно. Бъдете здрави.

Яна: Запознанството ми с лекарството Нексиум започна след посещение при лекар, който след като се приложих с ужасна болка в корема, първо ми назначи преглед и въз основа на резултатите от него лечение с тези хапчета. Той някак си мълчи за цената на лекарството. Пристигайки в аптеката, се прибрах вкъщи без нищо, защото дори нямах пари за една опаковка от лекарството с мен. Вкъщи потърсих онлайн отзиви за Nexium и реших, независимо от цената, да се опитам да се лекувам, защото отзивите вдъхнаха доверие. Купих хапчетата на следващия ден и започнах лечение. Още от първия ден на приема започнах да страдам от главоболие и световъртеж, които са абсолютно нехарактерни за мен. Оказа се, че това са страничните ефекти на хапчетата. Тъй като лечението току-що беше започнало, реших да имам търпение и да го продължа. Въпреки това, след като изпих целия пакет, не забелязах много подобрение в състоянието на стомашно-чревния тракт и започнах да свиквам с главоболието след две седмици от приема на лекарството. Още един лекарски кабинет. Нов час за Nexium за още две седмици. Тя не продължи подобно лечение, реши да потърси алтернатива. Когато намеря нещо, което си заслужава, пак ще напиша рецензия. Междувременно бих искал да посъветвам всички, които се нуждаят от помощ при лечението на заболявания, да използват само ефективна терапия и ако е ясно, че не ви подхожда, по-добре е да я замените, лекарите също могат да грешат.

Любов: Имайки проблеми със стомаха, тя практикува опита на лечение по препоръка на лекар с Nexium. След като изпих дузина таблетки по предназначение, тогава признавам, че не разбрах защо ми трябва. Останаха четири таблетки и ги сложих в комплекта за първа помощ, изведнъж ще ми бъдат полезни. Известно време дори не си спомнях стомаха, но лекарството помогна, докато един ден започнах да имам ужасни киселини. След като опита всички известни средства за нея, под формата на сода и мляко, тя изведнъж си спомни таблетките Nexium. Каква беше изненадата ми, когато за минути неприятното усещане за парене изчезна, а киселините не се появиха отново. Сега използвам лекарството според нуждите, когато стомашните киселини се задържат. Помага на 100% и хапчетата никога не са се провалили. Между другото, когато започна да се спасява от киселини с помощта на Nexium, тя ме посещава много по-рядко. Препоръчвам на всички, които също страдат от този проблем, да купят лекарството - няма да съжалявате. Хапчетата са скъпи, но действат дълго време. Дори понякога вземам половин таблетка и е достатъчно. Всички здраве и отлично благополучие.

Барбара: Периодично страдах от болки в стомаха, не се притеснявах особено за това. Вземам хапче и след няколко дни на щадяща диета почувствах, че всичко се нормализира. Въпреки това, както се казва, за момента. И при мен така се получи. След като стомахът ми беше толкова притиснат, че вече беше преди диетата, отидох направо на лекар. След поредица от прегледи изглежда, че не е разкрито нищо особено ужасно, но въпреки това е предписан курс на лечение. Когато купих лекарството за лечение по рецепта, бях неприятно шокиран. Едно от лекарствата с рецепта беше много скъпо. Но реших да се излекувам. И въпреки че семейният бюджет пострада малко по време на лечението ми, цялото семейство единодушно одобри закупуването на лекарството, което между другото се оказа много ефективно и премахна болката ми буквално в началото на приема. Въпреки това, следвайки инструкциите на лекаря, се възстанових и съм много доволен от ефекта. Измина повече от година, а болката никога повече не се прояви. Препоръчвам на всички да следват предписанията на лекаря и да не изоставят лечението наполовина при първото облекчение. И е по-добре да се грижите за здравето си и изобщо да не се разболявате.

Алексей: Повече от година страдам от стомашна язва и периодично се подлагам на лечение. Доскоро не знаех за Нексиум, но след това получих назначението му от моя лекар. Моят лекар ме напътства от доста време и познава проблемите ми. Те се опитаха да лекуват моята рана с различни лекарства и дори народни средства, от които, разбира се, ефектът беше, но краткотраен. Но Nexium ми даде по-дългосрочно облекчение. Когато проблемът се възобнови, веднага започвам да го приемам и можете да живеете дори без да се лишавате от любимата си храна. За разлика от това, което беше преди. Дори не мога да кажа какво страдах повече от болката или от забраната на определени храни. Въпреки че, разбира се, в началото имаше съмнения дали да го купя или не - беше твърде скъпо. Сега обаче твърдо вярвам и го препоръчвам на всички - отлично лекарство за стомашни проблеми. Между другото, инструкциите за хапчетата изброяват много странични ефекти, лекарят ме предупреди за тях, както и за цената на лекарството, но никой от тях не ме докосна. Въпреки че, разбира се, трябва да им обърнете внимание и да обсъдите с Вашия лекар. Поглезете се със здраве.

Подобни инструкции:

Гастал за киселини: инструкции за употреба

Таблетки Beretta: инструкции, приложение

Иберогаст: инструкции за употреба

Риопан инструкция

Unienzyme - инструкции за употреба

Име:

Нексиум (Nexium)

Фармакологичен ефект:

Нексиум (езомепразол) е специфичен инхибитор на протонната помпа на париеталните клетки на стомашната лигавица. Това е S-изомерната форма на омепразол. Той се натрупва и преминава в активно състояние в секреторните тубули, където потиска протонната помпа (ензим H + K + -ATPase), като по този начин развива инхибиране на секрецията на солна киселина.

Лекарството започва да действа в рамките на 60 минути след приемане на 20-40 mg езомепразол. Многократната употреба на 20 mg езомепразол през ден 1 път на ден е придружена от намаляване на стомашната секреция поради действието на пентагастрин с 90% на около 5-ия ден от приложението.

В доза от 40 mg е ефективен за лечение на рефлуксен езофагит. Използва се за лечение на язвени дефекти на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, в комбинация с подходящ антибиотик, позволява да се постигне най-добър ефект от ерадикацията на Helicobacter pylori (90% от случаите). Като правило, при комплексно лечение на пептична язва след края на антибиотиците, не е необходимо да се продължи антисекреторна монотерапия.

Клиничните проучвания показват, че при приема на лекарството съдържанието на гастрин в кръвта се увеличава в отговор на намаляване на производството на солна киселина. Увеличаването на броя на ендокринните клетки, които произвеждат хистамин, възниква поради повишаване на концентрацията на гастрин в кръвта. В някои случаи се наблюдава увеличаване на честотата на гранулирани кисти на стомашната лигавица при продължителна употреба на антисекреторни лекарства. Това явление се счита за физиологично в отговор на инхибирането на производството на солна киселина. Кистите винаги са доброкачествени и преходни (те изчезват след края на курса на лечение).

Омепразол е ефективен за предотвратяване на образуването на пептична язва при съпътстваща терапия с нестероидни противовъзпалителни средства (дори инхибитори на циклооксигеназата - 2 селективни групи).

Nexium е киселинно-зависимо лекарство, използва се под формата на покрити гранули, вътре. Езомепразол се абсорбира бързо, Cmax се достига в кръвната плазма приблизително 60-120 минути след перорално приложение. Бионаличността след еднократна доза от 40 mg - 64%, се увеличава до 90% при повторно приложение. При доза от 20 mg абсолютната бионаличност е съответно 50%, 68%.

Плазмените протеини свързват 97% от активното вещество. При едновременното приложение на езомепразол и храна антисекреторният ефект не се променя, но абсорбцията може да се забави.

Биометаболизмът на по-голямата част от езомепразол протича с участието на ензима CYP 2C19, останалата част - с ензимния изомер: CYP 3A4, всички реакции протичат с участието на цитохром Р450. Елиминационният полуживот е приблизително 70 минути след втора доза езомепразол през ден. Елиминира се от тялото чрез бъбреците изцяло в интервала между приема на лекарството, не се натрупва в тялото, когато се приема 1 път на ден. По-малка част от езомепразол се екскретира с изпражненията. Метаболитите на лекарството не влияят върху секрецията на солна киселина. По-малко от 1% езомепразол се елиминира непроменен през бъбреците. Метаболизмът на езомепразол не се променя в случай на напреднала възраст на пациента (71-80 години). Жените имат по-висока стойност на AUC от мъжете (с 30%), което не влияе на избора на доза за мъже и жени. Специална група пациенти са слаби метаболизатори - хора, чийто метаболизъм се дължи само на влиянието на CYP 3A4.При слабите метаболизатори стойностите на AUC (средно на ден) са 100% по-високи, отколкото при тези, които имат изразена активност и изомер (екстензивни метаболизатори ) - ензим CYP 2C19. Това не влияе на избора на дозировка за нито една група хора. Не са установени нарушения на метаболизма на езомепразол при пациенти с чернодробна недостатъчност. Скоростта на биотрансформация намалява само при тежки нарушения, което води до 2-кратно увеличение на AUC. Поради това при такива пациенти се препоръчва да се използва доза езомепразол, равна на 20 mg на ден.

Не са провеждани проучвания за идентифициране на характеристиките на метаболизма на езомепразол при пациенти с бъбречна недостатъчност. Тъй като не активното вещество се елиминира от бъбреците, а метаболитите, не трябва да се очакват нарушения на биотрансформацията. Проучвания са проведени в юношеска възраст - ефектът на действие и параметрите на максималната концентрация на омепразол в кръвната плазма от 12-годишна възраст са същите като при възрастни пациенти.

Показания за употреба:

Терапия за синдром на Zollinger-Ellison,

Рефлуксен езофагит (както симптоматична терапия, така и противорецидивно лечение, както и етиологична терапия на улцерозната форма на рефлуксния гастрит),

Ерадикация на Helicobacter pylori - в комплексно лечение с антибактериални лекарства за пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника,

Превантивна терапия на пептични язви с използване на НСПВС, лечение на язви, причинени от нестероидни противовъзпалителни средства.

Метод на приложение:

Nexium се използва само за вътрешна употреба, таблетките трябва да се поглъщат без дъвчене, измити с малко количество вода. Ако функцията за преглъщане е нарушена, можете да поставите 1 таблетка във вода (100 ml, негазирана) и да изпиете веднага след разтваряне на таблетката (или след 30 минути). Категорично не трябва да се използват други разтвори (чай, мляко) - това може да повреди таблетките със специално покритие. След като течността се изпие, трябва допълнително да вземете 1 чаша вода, използвайте същата чаша. В екстремни случаи, при тежки нарушения на функцията за преглъщане, е необходимо да се въведе Nexium през сонда (назогастрална). Преди приложение таблетката се разтваря във вода по вече описания метод. Разтворен във вода, изтеглете 5-10 ml Nexium в спринцовка с размер, подходящ за сондата и инжектирайте в сондата.

Лечение на рефлуксен езофагит

40 mg / ден в продължение на 4 седмици, ако симптомите продължават, терапията може да бъде удължена с още 4 седмици. Като противорецидивна терапия се използва в доза от 20 mg / ден. За облекчаване на симптомите при рефлуксен езофагит се използват 20 mg / ден в продължение на 4 седмици, докато се поддържат признаци на заболяването, е необходимо да се изясни диагнозата. За проследяване могат да се използват 20 mg/ден или при необходимост. Употребата на Nexium "при поискване" като превантивна терапия не се препоръчва при хора, приемащи НСПВС с повишен риск от пептична язва.

При комплексно лечение на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, свързана с инфекция с Helicobacter pylori, или като противорецидивна терапия.

20 mg езомепразол в комбинация с амоксицилин (1000 mg) и кларитромицин (500 mg) 2 r / ден в продължение на 1 седмица.

Пациенти, на които са предписани нестероидни противовъзпалителни средства за дълго време: 20 mg 1 r / ден. При лечение на пептична язва, причинена от НСПВС, продължителността на лечението е 4-8 седмици.

При синдром на Zollinger-Ellison - 40 mg 2 r / ден. Продължителността на лечението и дозите се избират индивидуално в зависимост от клиничната ситуация. Максималната допустима доза за пациенти с този синдром е 80-160 mg / ден.

При чернодробна недостатъчност максималната допустима доза езомепразол е 20 mg / ден. Не е необходимо коригиране на дозата при пациенти с бъбречна недостатъчност, но Nexium трябва да се използва с повишено внимание при тежко увредена бъбречна функция.

Нежелани явления:

Централна нервна система и периферна нервна система: сънливост, депресия, парестезия, агресивност, безсъние, раздразнителност, замаяност, халюцинации (особено при тежко болни пациенти).

Стомашно-чревен тракт: кандидоза, стоматит.

Кръв и хемопоетична система: тромбоцитопения, левкопения, панцитопения, агранулоцитоза.

Черен дроб: хепатит (с и без жълтеница), енцефалопатия (в случай на тежко чернодробно заболяване в историята), чернодробна недостатъчност.

Мускулно-скелетна система: мускулна слабост, болки в ставите.

Кожа: фоточувствителност, обрив, токсична епидермална некролиза, алопеция.

Други: реакции на свръхчувствителност (бронхоспазъм, треска, нефрит, повишено изпотяване), оток, хипонатриемия, промени във вкуса.

Противопоказания:

Възраст до 12 години (няма клинични проучвания в тази възрастова група),

Реакции на свръхчувствителност (включително към бензимидазоли),

докато приемате атазанавир.

По време на бременност:

Има много малко данни за употребата на езомепразол при бременни жени, така че лекарството се предписва с повишено внимание. В клиничните експерименти не са открити ембриотоксични и тератогенни ефекти на Nexium, ефекти върху процеса на раждане и бременност, скоростта на постнаталния период. Въпреки че не е известно за вероятността от проникване на Nexium в кърмата, не се препоръчва да се предписва лекарството по време на кърмене.

Взаимодействие с други лекарства:

Ако абсорбцията на други лекарства зависи от киселинността на стомашното съдържимо, тогава езомепразол може да увеличи или намали способността за абсорбция. По време на лечението с езомепразол се наблюдава намаляване на абсорбцията на итроконазол и кетоконазол. Потискането на производството на CYP 2C19 води до повишаване на плазмените нива на тези лекарства, чийто биометаболизъм протича с участието на този ензим: циталопрам, диазепам, кломипрамин, фенитоин, имипрамин. Това обикновено изисква намаляване на дозата на последното.

Когато се използва езомепразол, е необходимо да се наблюдават параметрите на коагулацията, докато се използват варфарин и езомепразол.

При комбинацията от езомепразол и цизаприд се наблюдава увеличение с 32% на AUC и увеличаване на полуживота на цизаприд (с 31%), но няма значителни колебания в концентрацията на цизаприд в кръвта. В някои случаи е отбелязано значително увеличение на QT интервала, но когато се комбинира с езомепразол, не е установено прогресиране на увеличението на интервала. Комбинацията с атазанавир, ритонавир показва намаляване на активността на антивирусните лекарства, дори при увеличаване на тяхната доза.

Тъй като активното вещество на Nexium се метаболизира от ензимите CYP 3A4 и CYP 2C19, комбинираната употреба на езомепразол и кларитромицин, който е инхибитор на ензимната активност на CYP 3A4, повишава AUC на Nexium. В този случай не е необходима корекция на дозата на езомепразол.

Комбинираната употреба на вориконазол и езомепразол води до увеличаване на експозицията на последния с повече от 2 пъти (не се изисква коригиране на дозата на Nexium).

Предозиране:

Има много малко данни за случаи на предозиране с езомепразол. Известно е, че употребата на Nexium в доза от 80 mg не предизвиква изразени токсични ефекти. След употреба на лекарството в доза от 280 mg има обща слабост, признаци на нарушение на стомашно-чревния тракт. Няма специфичен антидот за езомепразол. Провеждането на хемодиализа е неефективно, тъй като лекарството се свързва предимно с плазмените протеини. В случай на симптоми на предозиране се провежда поддържаща и симптоматична терапия.

Форма на освобождаване на лекарството:

Таблетки от 20, 40 mg, 7 броя в блистер, в картонена кутия 1, 2 или 4 блистера. Таблетките са светло розови, двойно изпъкнали, продълговати с форма, от едната страна гравиран "20 mG" (за таблетки от 20 mg) или "40 mG" (за таблетки от 40 mg), от другата страна фракцията "A / EH “ е гравирано.

Условия за съхранение:

На място, недостъпно за деца. Температура - не по-висока от 30 ° С.

Съединение:

Активна съставка: езомепразол (като натриев трихидрат).

Помощни компоненти: червено-кафяв железен диоксид (Е 172), магнезиев стеарат, глицерол моностеарат 40-55, жълт железен оксид (Е172), полисорбат 80, макрогол 6000, метакрилова съполимерна киселина на етил акрилат 1: 1, захар, хидроксипропил целулоза, натриев стеарил фумарат, триетил цитрат, микрокристална целулоза, титанов диоксид (Е171), хипромелоза, талк, кросповидон, синтетичен парафин.

Допълнително:

Приемът на Nexium спомага за маскиране на признаците на злокачествено заболяване на стомаха, така че е необходимо да се изключи неоплазма преди предписване на езомепразол (особено при загуба на тегло, дисфагия, кървене от червата - мелена или хематемеза, гадене). Тези пациенти, които приемат лекарството повече от 1 година, трябва да бъдат под наблюдението на медицински персонал. Пациентите, приемащи Nexium "при поискване", трябва да бъдат информирани, че ако се появят нови симптоми, лекуващият лекар трябва да бъде информиран. Лекарството не се предписва при непоносимост (наследствена) към фруктоза или малабсорбция на глюкоза (галактоза), както и при липса на изомалтоза-захароза.

Приемането на Nexium не влияе върху способността за шофиране на превозни средства или при работа със сложни механизми.

Статии по тази тема:

Включването на Nexium в лечението на пептична язва Антисекреторна терапия. Изборът на оптимални средства. Тактика за лечение на заболявания на хранопровода Лечение на НСПВС - гастропатия Използването на лекарството Nexium за лечение на стомашно-чревния тракт - кървене Всички материали за лекарството "Nexium"

Уважаеми лекари!

Ако имате опит в предписването на това лекарство на вашите пациенти - споделете резултата (оставете коментар)! Това лекарство помогна ли на пациента, възникнаха ли някакви странични ефекти по време на лечението? Вашият опит ще представлява интерес както за колегите, така и за пациентите.

Уважаеми пациенти!

Ако Ви е предписано това лекарство и сте били на терапия, кажете ни дали е било ефективно (помогнало), дали е имало странични ефекти, какво Ви е харесало/не харесало. Хиляди хора търсят в интернет мнения за различни лекарства. Но само малцина ги напускат. Ако вие лично не оставите рецензия по тази тема, останалите няма да имат какво да четат.

Благодаря много!

Нексиум- лекарство, което се произвежда в Швеция, е лекарство, което намалява секрецията на стомашните жлези, инхибитор на протонната помпа.
Активното вещество на това лекарство е езомепразол.
Езомепразол е S-изомер на омепразол и намалява секрецията на стомашна киселина чрез специфично инхибиране на протонната помпа в стомашните париетални клетки. S- и R-изомерите на омепразол имат сходна фармакодинамична активност.
Механизмът на действие на езомепразол е слаба основа, която преминава в активна форма в силно киселинната среда на секреторните тубули на париеталните клетки на стомашната лигавица и инхибира протонната помпа - ензима H + / K + - ATPase, като същевременно инхибира както базалната, така и стимулираната секреция на солна киселина.
Влияние върху секрецията на киселина в стомаха. Действието на езомепразол се развива в рамките на 1 час след перорално приложение на 20 mg или 40 mg. При ежедневно приложение на лекарството в продължение на 5 дни в доза от 20 mg веднъж дневно средната максимална концентрация на солна киселина след стимулация с пентагастрин се намалява с 90% (при измерване на концентрацията на киселина 6-7 часа след приема на лекарството 5-ия ден от лечението).

Показания за употреба

Показания за употреба на лекарството Нексиумса:
Гастроезофагеална рефлуксна болест:
- лечение на ерозивен рефлуксен езофагит
- дългосрочно поддържащо лечение след излекуване на ерозивен рефлуксен езофагит за предотвратяване на рецидив
- симптоматично лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест

Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника
Като част от комбинирана терапия:
- лечение на дуоденална язва, свързана с Helicobacter pylori
- предотвратяване на рецидив на пептична язва, свързана с Helicobacter pylori
Дългосрочна киселинно-потискаща терапия при пациенти, които са имали кървене от пептична язва (след интравенозно приложение на лекарства, които намаляват секрецията на стомашните жлези за предотвратяване на рецидив).

Пациенти, приемащи НСПВС за дълго време:
- заздравяване на стомашни язви, свързани с употребата на НСПВС
- профилактика на стомашни и дуоденални язви, свързани с употребата на НСПВС при рискови пациенти
Синдром на Zollinger-Ellison или други състояния, характеризиращи се с патологична хиперсекреция на стомашните жлези, включително идиопатична хиперсекреция.

Начин на приложение

Таблетки Нексиумсе приемат през устата, таблетките трябва да се поглъщат без дъвчене, измити с малко количество вода. Ако функцията за преглъщане е нарушена, можете да поставите 1 таблетка във вода (100 ml, негазирана) и да изпиете веднага след разтваряне на таблетката (или след 30 минути). Категорично не трябва да се използват други разтвори (чай, мляко) - това може да повреди таблетките със специално покритие. След като течността се изпие, трябва допълнително да вземете 1 чаша вода, използвайте същата чаша. В екстремни случаи, при тежки нарушения на функцията за преглъщане, е необходимо да се въведе Nexium през сонда (назогастрална). Преди приложение таблетката се разтваря във вода по вече описания метод. Разтворен във вода, изтеглете 5-10 ml Nexium в спринцовка с размер, подходящ за сондата и инжектирайте в сондата.

Лечение на рефлуксен езофагит
40 mg / ден в продължение на 4 седмици, ако симптомите продължават, терапията може да бъде удължена с още 4 седмици. Като противорецидивна терапия се използва в доза от 20 mg / ден. За облекчаване на симптомите при рефлуксен езофагит се използват 20 mg / ден в продължение на 4 седмици, докато се поддържат признаци на заболяването, е необходимо да се изясни диагнозата. За проследяване могат да се използват 20 mg/ден или при необходимост. Употребата на Nexium "при поискване" като превантивна терапия не се препоръчва при хора, приемащи НСПВС с повишен риск от пептична язва.

При комплексно лечение пептична язва на стомаха и дванадесетопръстникасвързани с инфекция с Helicobacter pylori или като терапия против рецидив.
20 mg езомепразол в комбинация с амоксицилин (1000 mg) и кларитромицин (500 mg) 2 r / ден в продължение на 1 седмица.
Пациенти, на които са предписани нестероидни противовъзпалителни средства за дълго време: 20 mg 1 r / ден. При лечение на пептична язва, причинена от НСПВС, продължителността на лечението е 4-8 седмици.

При Синдром на Zollinger-Ellison- 40 mg 2 r / ден. Продължителността на лечението и дозите се избират индивидуално в зависимост от клиничната ситуация. Максималната допустима доза за пациенти с този синдром е 80-160 mg / ден.

При чернодробна недостатъчност максималната допустима доза езомепразол е 20 mg / ден. Не е необходимо коригиране на дозата при пациенти с бъбречна недостатъчност, но Nexium трябва да се използва с повишено внимание при тежко увредена бъбречна функция.

Странични ефекти

При използване на таблетки Нексиуммогат да се наблюдават следните нежелани реакции:
Централна нервна система и периферна нервна система: сънливост, депресия, парестезия, агресивност, безсъние, раздразнителност, замаяност, халюцинации (особено при тежко болни пациенти).
Стомашно-чревен тракт: кандидоза, стоматит.
Кръв и хемопоетична система: тромбоцитопения, левкопения, панцитопения, агранулоцитоза.
Черен дроб: хепатит (с и без жълтеница), енцефалопатия (в случай на тежко чернодробно заболяване в историята), чернодробна недостатъчност.
Мускулно-скелетна система: мускулна слабост, болки в ставите.
Кожа: фоточувствителност, обрив, токсична епидермална некролиза, алопеция.
Други: реакции на свръхчувствителност (бронхоспазъм, треска, нефрит, повишено изпотяване), оток, хипонатриемия, промени във вкуса.

Противопоказания

:
Противопоказания за употребата на лекарството Нексиумса: възраст до 12 години (няма клинични проучвания в тази възрастова група); реакции на свръхчувствителност (включително към бензимидазоли); докато приемате атазанавир.

Бременност

:
Има много малко данни за употребата на езомепразол при бременни жени, така че лекарството Нексиумсе прилага с повишено внимание. В клиничните експерименти не са открити ембриотоксични и тератогенни ефекти на Nexium, ефекти върху процеса на раждане и бременност, скоростта на постнаталния период. Все още не е известно за вероятността от проникване на Nexium в кърмата - не се препоръчва да се предписва лекарството по време на кърмене.

Взаимодействие с други лекарства

Ако абсорбцията на други лекарства зависи от киселинността на стомашното съдържимо, тогава езомепразол може да увеличи или намали способността за абсорбция. По време на лечението с езомепразол се наблюдава намаляване на абсорбцията на итроконазол и кетоконазол. Потискането на производството на CYP 2C19 води до повишаване на плазмените нива на тези лекарства, чийто биометаболизъм протича с участието на този ензим: циталопрам, диазепам, кломипрамин, фенитоин, имипрамин. Това обикновено изисква намаляване на дозата на последното.
Когато се използва езомепразол, е необходимо да се наблюдават параметрите на коагулацията, докато се използват варфарин и езомепразол.
При комбинацията от езомепразол и цизаприд се наблюдава увеличение с 32% на AUC и увеличаване на полуживота на цизаприд (с 31%), но няма значителни колебания в концентрацията на цизаприд в кръвта. В някои случаи е отбелязано значително увеличение на QT интервала, но когато се комбинира с езомепразол, не е установено прогресиране на увеличението на интервала. Комбинацията с атазанавир, ритонавир показва намаляване на активността на антивирусните лекарства, дори при увеличаване на тяхната доза.
Тъй като активното вещество на Nexium се метаболизира от ензимите CYP 3A4 и CYP 2C19, комбинираната употреба на езомепразол и кларитромицин, който е инхибитор на ензимната активност на CYP 3A4, повишава AUC на Nexium. В този случай не е необходима корекция на дозата на езомепразол.
Комбинираната употреба на вориконазол и езомепразол води до увеличаване на експозицията на последния с повече от 2 пъти (не се изисква коригиране на дозата на Nexium).

Предозиране

:
Много малко данни за случаи на предозиране на лекарства Нексиум. Известно е, че употребата на Nexium в доза от 80 mg не предизвиква изразени токсични ефекти. След употреба на лекарството в доза от 280 mg има обща слабост, признаци на нарушение на стомашно-чревния тракт. Няма специфичен антидот за езомепразол. Провеждането на хемодиализа е неефективно, тъй като лекарството се свързва предимно с плазмените протеини. В случай на симптоми на предозиране се провежда поддържаща и симптоматична терапия.

Условия за съхранение

При температура не по-висока от 30 ° C, в оригиналната опаковка, на място, недостъпно за деца.

Форма за освобождаване

Таблетки по 20; 40 mg, 7 броя в блистер, в картонена кутия 1; 2 или 4 блистера. Таблетките са светлорозови, двойно изпъкнали, продълговати с форма, от едната страна гравиран "20 mG" (за таблетки от 20 mg) или "40 mG" (за таблетки от 40 mg), от другата страна фракцията "A / EH “ е гравирано.

Съединение

:
1 таблетка Нексиум 20 мгсъдържа: активно вещество: 22,30 mg езомепразол магнезиев трихидрат, което отговаря на 20 mg езомепразол.
Помощни вещества: глицерил моностеарат 40-55 1,70 mg, хипролоза 8,10 mg, хипромелоза 17,00 mg, желязо багрило червен оксид (E172) 0,06 mg, желязо багрило жълт оксид (E172) 0,02 mg, магнезиев стеарат 1,20 mg, метакрилова и етакрилова киселини (съполимер на 1s). :1) 35,00 mg, микрокристална целулоза 273,00 mg, парафин 0,20 mg, макрогол 3,00 mg, полисорбат 80 0,62 mg, кросповидон 5, 70 mg, натриев стеарил фумарат 0,57 mg, захароза сферични гранули (захар, сферични гранули) (размер 0,250-0,355) mm) 28.00 mg, титанов диоксид (E171) 2.90 mg, талк 14.00 mg, триетил цитрат 10, 00 mg.

1таблетка Нексиум 40 мгсъдържа: активно вещество: 44,50 mg езомепразол магнезиев трихидрат, което съответства на 40 mg езомепразол.
Помощни вещества: глицерил моностеарат 40-55 2,30 mg, хипролоза 11,00 mg, хипромелоза 26,00 mg, желязо багрило червен оксид (E172) 0,45 mg, магнезиев стеарат 1,70 mg, съполимер на метакрилова и етакрилова киселина (1:1) 46,00
mg, микрокристална целулоза 389.00 mg, парафин 0.30 mg, макрогол 4.30 mg, полисорбат 80 1.10 mg, кросповидон 8.10 mg, натриев стеарил фумарат 0.81 mg, захароза сферични гранули (захар, сферични гранули) (размер 0.250-0.355 mm) 30.00 mg, титан диоксид (E171) 3.80 mg, талк 20.00 mg, триетил цитрат 14.00 mg.

основни параметри

Име:	НЕКСИУМ ТАБЛ