Възможно ли е да се направи анестезия по време на менструация. Ефектът на анестезията върху тялото на бременна жена

зъбобол по време на бременност, обезболяване на зъбите по време на бременност, екстракция на зъби по време на бременност, рентгенова снимка на зъб по време на бременност, упойка по време на бременност, кариес по време на бременност

Може би е трудно да се намери човек, който да не е научил от собствения си опит какво е зъбобол. А тези, които са се сблъсквали с него, знаят, че понякога е трудно да изчакаш сутринта, за да седнеш възможно най-скоро на зъболекарския стол. Какво можем да кажем за оставянето на мисълта за лечение в продължение на няколко месеца - зъбобол по време на бременност не чака и не издържа, а ви принуждава да вземете най-спешните мерки.

Като начало отбелязваме идеалния вариант, когато зъбобол никога не ви притеснява. Това е доста реалистично и лесно за изпълнение. Всичко, което трябва да направите, е да отидете на добър лекар, да лекувате всичко, което някога може да ви притеснява, и след това да ходите на профилактични прегледи за трудова хигиена два пъти годишно. При такова развитие на събитията дори най-малкият кариес няма да напусне очите на внимателен лекар. Разбира се, най-добре е да лекувате зъбите си преди бременността, без да чакате пронизваща непоносима болка.

И дори да е имало бременност, все още си струва да отидете на зъболекар, както е планирано, но не на ранен етап, а през втория триместър. Това време се счита за идеално за пълно лечение на зъбите по време на бременност.

Какво да правите, ако имате зъбобол по време на бременност?

Ако ви боли зъб по време на бременност, би било добре да знаете контактите на доверен лекар. Много е важно. Ако все още нямате предвид такъв човек, уверете се предварително, че имате на кого да се обадите в случай на остър зъбобол по време на бременност. Бременната жена е обект на повишено внимание на лекаря и, честно казано, това не е никак лесен пациент. Вашата основна задача като пациент е да не загубите главата си в момента на силен зъбобол и да се опитате да намерите доверен лекар чрез приятели и познати, с когото можете да се свържете, а не да бягате презглава до най-близкия стоматологичен кабинет. Това наистина е много важно.

Зъбобол по време на бременност: какво може да боли?

Съвременните лекарства и лекарства са доста неутрални, така че може да се проведе пълноценно лечение на зъбите по време на бременност. Още веднъж, идеалното време за планирано посещение е вторият триместър, просто защото е най-стабилен и предвидим. Но това правило не важи за острия зъбобол по време на бременност и лечението може да се проведе, когато е необходимо. Тук действа непоклатимо медицинско правило: лечението е оправдано, когато ползата от него е по-голяма от очакваната вреда. И така, по време на бременност сте получили зъбобол. Първата мисъл вероятно е кариес. Веднага отбелязваме, че малък, едва забележим нов кариес не причинява болезнени усещания. Това, което ви боли, със сигурност е с вас от дълго време. Може би това пулпит или периодонтит. Във всеки случай това е вид постоянно възпаление и източник на инфекция в тялото на бременна жена. Какво е по-добре: предполагаемата вреда от лечението или фокусът на гниене и постоянно размножаване на бактерии в устата? За всеки лекар отговорът е очевиден. Следователно въпросът за лечение или нелечение на зъбите по време на бременност не си струва за него. Определено лечение!

Всеки възпалителен процес в тялото, включително тези в устната кухина, провокира повишаване на нивото на левкоцитите в кръвта. Със сигурност това ще бъде потвърдено от общ кръвен тест, който всички бъдещи майки редовно трябва да вземат. Тук говорим не само за остри възпаления, които болят, тревожат и не ни позволяват да забравим за себе си, тук говорим за хронични процеси, които могат да бъдат само диагностицирани. Без него лекарят може да постави само предварителна диагноза. Всичко казано по-горе също звучи в полза на посещението при зъболекар преди бременност. Но ако това не се получи, не забравяйте да посетите специалист по време на бременност, за да изпреварите болката и да планирате възможно лечение преди раждането. Въпреки това, ако е необходимо, повечето стоматологични процедури могат да се извършват през всичките девет месеца.

Зъбна анестезия по време на бременност

Да започнем със зъбната анестезия по време на бременност. Често е невъзможно да се направи без него. Добрата анестезия е в основата на всяко лечение. Ако пациентът изпитва болка, лекарят едва ли ще може да извърши всички манипулации с високо качество. За успешно лечение лекарят се нуждае от спокоен, отпуснат пациент с широко отворена уста. И това е възможно само при липса на болка. Само изключително редки случаи на алергии могат да принудят лекаря да откаже инжекция с анестетик. След това отговаряме на основния въпрос: възможно ли е да се използва анестезия по време на бременност? И така, в арсенала на зъболекарите има модерни болкоуспокояващи, които не са противопоказани за бременни жени. Тези лекарства не са токсични и бързо се екскретират от тялото. И най-важното е, че те не преминават хемоплацентарната бариера и съответно са безопасни за детето. Преди да го приемете, не забравяйте да кажете на зъболекаря за характеристиките на вашата ситуация, за възможни алергии или реакции към анестезия. Ако лекарят се справи с обичайния кариес по време на бременност, лечението ще бъде лесно и бързо. Всички манипулации (лечение на зъбите, изсушаване, поставяне и „осветяване” на пломбата) и препарати се използват и извършват на локално ниво и не застрашават здравето на майката и плода.

Зъбобол по време на бременност: пулпит или периодонтит?

Съвсем друг е въпросът, когато по-голямата част от зъбните тъкани са засегнати от кариес, болката е непоносима, а при назначаването лекарят казва: „Имате пулпит“. Със сигурност много от вас са изпитвали този остър, пулсиращ зъбобол. Не само, че се появява неочаквано, рядко е възможно да се заглуши с болкоуспокояващи. Зъбът боли ден и нощ и нищо не помага ... Ако такъв силен зъбобол по време на бременност ви лишава от сън, въпросът за кариеса вече не е проблем, най-вероятно сте изправени пред друг проблем. Тези симптоми са обединени от заболяването "пулпит" - възпаление на нервно-съдовия сноп в зъба. Също така, пулпитът може да се характеризира с болка при ухапване на зъб. То е болезнено, тъпо или дърпащо, което го прави просто невъзможно да се яде. Важно е, че пулпитът винаги започва с лек кариес. Най-често болният зъб вече е лекуван и ви се струва, че там няма какво да боли.

В случай на пулпит, когато нервно-съдовият сноп в зъба се възпалява, и периодонтит, когато възпалението преминава от кореновия канал към костта около зъба, кореновото лечение е основната мярка за елиминиране на това заболяване. Лекарят открива всички коренови канали в зъба, разширява ги, дезинфекцира и херметически запечатва върховете на корена. Съвременният метод за лечение на пулпит и периодонтит се осъществява в едно или две посещения при лекар. Безпроблемно лечението на кореновите канали се извършва под въздействието на анестезия. Трябва да се отбележи, че висококачественото лечение на кореновите канали е просто невъзможно без рентгеново изследване. По правило лекарят прави най-малко три снимки по време на лечението - преди, по време на процедурата и след нея. Това е необходимо, за да сме сигурни, че всички канали са намерени, "прекарани" по цялата дължина и няма източник на размножаване на бактерии вътре в зъба. В края на манипулациите за бременна жена лекарят ще постави препарат, съдържащ калций в кухината на зъба, ще постави временна пломба и ще я покани на среща след раждането. Тук е важно да се разбере: ако лечението на пулпит или периодонтит е спряло на междинен етап, не отлагайте посещението на лекар след раждането на дете. Временната пломба не е надеждна. Той трябва да бъде заменен с постоянен възможно най-скоро.

Рентгенова снимка на зъб по време на бременност

Известно и доказано е, че рентгеновите лъчи в големи количества влияят неблагоприятно на човешкия организъм. Това обаче не важи за съвременната стоматология. За снимка в стоматологичния кабинет се използват микродози рентгенови лъчи. Те са толкова оскъдни, че в западните стоматологични клиники лекарите и асистентите отдавна не използват оловни "престилки" за радиационна защита. В съвременните клиники, за да направите снимка, не е необходимо да ходите в друга стая: като правило, рентгеновата снимка се прави с визиограф - малко устройство, което виси на стената точно в кабинета на лекаря. Многократно са провеждани проучвания, които доказват, че рентгеново изображение на един зъб по обем на радиация съответства на два часа, прекарани пред екрана на телевизора или компютъра. Сега пребройте колко време прекарвате пред екрана и какво значение отдавате на рентгеновите лъчи в стоматологията. Въпреки това, с всички тези факти в полза на съвременните рентгенови лъчи, никой разумен лекар няма да склони бременна жена да направи „допълнителна“ рентгенова снимка, ако няма спешна нужда от това.

Екстракция на зъби по време на бременност

За съжаление тази ситуация не е необичайна. Ако процесът в зъба е необратим и лечението само ще удължи времето и няма да донесе никаква полза, лекарят решава да го премахне. Важен съвет: ако един лекар ви е препоръчал изваждане на зъб, не бързайте да се съгласите веднага, но и не отлагайте решението. В случай на такива препоръки може би си струва да отидете при друг специалист, защото колко лекари, толкова много мнения. Един зъболекар може само да премахне, а другият ще се опита да спаси и възстанови зъба. Но ако ситуацията е очевидна и зъбът трябва да бъде изваден, недвусмислено се съгласете. Запазете фокуса на възпаление и инфекция - навредете на здравето на майката и нероденото дете. След операцията, когато упойката отмине, най-вероятно ще ви е трудно. Ще има дискомфорт на мястото на операцията, вероятно дори болка. Бременните жени не се препоръчват да приемат болкоуспокояващи. При остра болка - само парацетамол. След отстраняването, също в зависимост от първоначалната ситуация, лекарят може да предпише антибиотична терапия. Това е необходимо за окончателното елиминиране на инфекцията. Знаейки за вашата ситуация, лекарят ще избере група антибиотици, които са безопасни за бъдещата майка. Тук изводът се налага сам по себе си - не трябва да се стига до такава ситуация, че ще трябва да извадите зъбите си по време на бременност и отново да пиете антибиотици. Погрижете се за тях предварително, посещавайте зъболекар като превантивна мярка и не забравяйте за добрата хигиена.

Дентална хигиена по време на бременност

Правилната орална хигиена по време на бременност е също толкова важна, колкото и навременното посещение при зъболекаря. Променящият се хормонален фон носи със себе си много проблеми. Бъдещите майки, които през целия си живот редовно са се грижили за зъбите си, едва ли ще бъдат засегнати от подобни проблеми. Бременността ще донесе неудобства на тези, които са ходили на зъболекар само поради силна болка. Подути венци, кръв по четката за зъби и лош дъх… Ако сте запознати с тези проблеми, има вероятност да сте изпитвали гингивит на бременни жени. Просто това заболяване има хормонална основа. По време на бременност кръвоснабдяването на лигавиците на тялото се променя. В резултат на това периодонталните папили (областта на венеца между зъбите) могат леко да се увеличат. И най-важното е, че лошата устна хигиена стимулира развитието на бактерии. Резултатът е гингивит. В този момент трябва да се обърне специално внимание на хигиената на устната кухина. При правилна грижа и като се вземат предвид хормоналните промени, гингивитът вероятно ще изчезне скоро след раждането. Но ако ситуацията в устата се пренебрегне, хормоналните промени в тялото на жената могат да доведат до по-сериозни проблеми. Ако имате признаци на гингивит, препоръчително е незабавно да се консултирате с лекар. Зъболекарят ще проведе професионално почистване на зъбите, ще предпише противовъзпалителна терапия и ще препоръча поддържане на висококачествена хигиена. Ако не знаете как да направите това, не се колебайте да попитате специалист още на рецепцията. Лекарят определено ще ви разкаже за правилната техника на миене на зъбите и за различни устройства и инструменти, които ще ви помогнат да поддържате хигиената на зъбите у дома на правилното ниво (иригатори, конци за зъби и др.).

Повечето хора отлагат почистването на зъбите си до последния момент. За съжаление, само най-острата непоносима болка ги тласка да отидат на лекар. Има много причини за това: както особеността на руския характер, така и психологическата травма от детството, свързана със зъболекаря, и липсата на истински личен лекар. Не би трябвало да е така. Ако посетите зъболекаря навреме, зъбите ви никога няма да ви болят. И добре познатата поговорка за изгубен зъб за всяко дете няма да работи с вас.

Периодът на бременност винаги подготвя бъдещите майки за много нежелани изненади. Месец след месец хормоналните нива при жените се променят, запасите от минерали се изчерпват и имунитетът отслабва. И това са само малка част от възможните причини за възникване на проблеми в устната кухина. Но това не е краят на света, както твърдят повечето бременни жени, визирайки забраната на болкоуспокояващите. Това е само извинение да отделите няколко свободни часа за себе си и здравето си. Освен това лечението на зъбите вече е удоволствие в сравнение с нивото на стоматологията преди 10 години. Вярно е, че бременните жени се нуждаят от индивидуален подход към лечението на зъбите, но всичко не е толкова страшно, колкото изглежда. Нека потърсим заедно отговорите на въпроса: "Лекуват ли се зъбите по време на бременност?".

По някаква причина жените в положение смятат посещението при зъболекар за нещо излишно и второстепенно. През всичките 9 месеца те тичат из клиниките и правят много тестове в името на доброто на детето си и отлагат грижата за здравето си за по-късно. И какъв е резултатът? Дори малък проблем, чието решаване при зъболекаря може да отнеме 15 минути, до края на бременността може да доведе до изваждане на зъб и хронична пародонтоза.

Една жена трябва ясно да разбере, че има три добри причини, поради които трябва да отидете на лекар:

  1. Хормоналните промени в организма допринасят за патологични процеси в устната кухина.
  2. Липсата на калций, особено през 2-ри и 3-ти триместър, лесно ще разруши и най-здравите зъби. Съвременните стоматологични технологии помагат на много жени да поддържат зъбите си в отлично състояние в такава ситуация.
  3. По време на бременност свойствата на слюнката се променят: тя губи своята дезинфекцираща способност и патогенните микроби започват да се размножават в устата. Освен това слюнката променя нивото на pH и емайлът се разрушава.

съвет! Не смятайте лошите зъби по време на бременност за малък проблем, който ще се реши от само себе си. По-добре е да си направите профилактичен преглед, а не да се губите в предположения и притеснения. Търсете само професионалисти с опит в денталната грижа за бременни жени. Те ще знаят кога, как и с какво може да се проведе лечение?

Възможно ли е да се лекуват зъби по време на бременност?

Много жени, стигайки до зъболекаря, задават същия въпрос: „Лекуват ли зъбите по време на бременност?“ Всеки би искал да чуе думата "не" и да отложи тази процедура, доколкото е възможно. Но лечението на зъбите по време на бременност е отговорност на всяка бъдеща майка, която се грижи за себе си и бебето си. Вие, разбира се, питате, къде са плодовете? Факт е, че възпалителните процеси в устната кухина могат да повлияят на развитието на плода по не най-добрия начин. Дори обикновен кариозен зъб, който не притеснява жената, служи като източник на микроорганизми, които навлизат в стомаха и провокират късна токсикоза. Само си представете колко бързо ще се разпространи инфекцията в тялото на майката, ако гнойният фокус е в областта на корена на зъба? Или силен гингивит ще премине на вече родено дете с майчина целувка? Има много варианти и не всички са безобидни.

Обикновено количеството калций в тялото на жената е 2%. Много често по време на бременност тя получава по-малко от този минерал от храненето или има метаболитни проблеми и калцият не се усвоява. В този случай нощните крампи в крайниците ще се присъединят към дупките в зъбите и рискът от следродилен кръвоизлив ще се удвои. В допълнение, новороденото бебе ще бъде изложено на риск от алергични реакции и рахит. Ето защо през всеки триместър трябва да се провежда профилактичен преглед при зъболекар.

Малко статистики...

45% от бременните жени се сблъскват с проблем като гингивит. Венците им се подуват и кървят, появяват се дискомфорт и лош дъх. При повечето от тях тези проблеми изчезват от само себе си след раждането, ако се придържат към препоръките на специалистите.

Подходящи струни от бременност за лечение на зъби

Вече видяхме, че е възможно да се лекуват зъби по време на бременност. Но кога е най-подходящото време да го направите? Ако настъпи критичен момент, трябва незабавно да отидете при зъболекаря за помощ. Ако времето издържи, тогава лечението се провежда в периода от 14 до 20 седмици от бременността, т.е. през втория триместър. Започвайки от 14-15 седмици, плодът вече е защитен от плацентарната бариера. На този етап от бременността е разрешено използването на анестетици с минимално съдържание на адреналин или радиография (в екстремни случаи). През първия триместър ембрионът само се формира и се полагат органи и системи, така че използването на анестезия и всякакви лекарства е противопоказано. След 20-24 седмици е физически доста трудно за една жена да премине през събитие като лечение на зъби.

За бележка!През третия триместър плодът оказва силен натиск върху аортата. Ако една жена трябва да се подложи на стоматологично лечение, тогава нейната позиция на стола трябва да бъде специална. За да се избегне припадък или спад на кръвното налягане, жената трябва да седне от лявата си страна.


Болести, които могат и трябва да се лекуват по време на бременност

Ако се случи така, че имате нужда от лечение на зъбите по време на бременност, първо, не се притеснявайте, и второ, кажете на лекаря в коя седмица сте бременна, за нейния ход и за приема на лекарства, ако ги приемате. Това ще помогне на лекаря да избере оптималната и безопасна тактика на лечение.

съвет!Внимателната хигиена с помощта на пасти, съдържащи флуорид, без избелващ ефект ще помогне за защита на зъбите по време на ранна бременност.

Ако имате кариес...

Кариесът е обикновена дупка в зъба. На етапа на възникване кариесът се лекува просто и не изисква болкоуспокояващи. Ако процесът е стартиран, тогава деструкцията на зъбните тъкани ще достигне до пулпата и ще се наложи отстраняване на нерва и по-тежко лечение. Единственото ограничение е арсенът. Използването му не е разрешено. И няма ограничения в избора на пълнежи. Възможно е зъбите да се пълнят както с химически пломби, така и с пломби със светлинно втвърдяване с помощта на ултравиолетови лампи.

важно!Пастите за зъби с аромати и аромати могат да провокират атаки на токсикоза. Многократното повръщане повишава киселинността на слюнката и причинява разрушаване на емайла.

Ако имате гингивит или стоматит...

Гингивитът при бременност е хипертрофирано увеличение на венците под въздействието на хормонални смущения в процеса на подготовка за раждане. Тъканта на венците лесно се възпалява и може напълно да покрие зъбните коронки. При това състояние на устната кухина жената просто не е в състояние да поддържа хигиена и се нуждае от професионална помощ. Самолечението с домашни средства само ще влоши заболяването и всичко ще завърши със сложна форма на пародонтит. Според резултатите от последните проучвания при жени с обостряне на тежки форми на пародонтит по време на бременност са наблюдавани преждевременно раждане и някои патологични състояния при новородени.

Навременното посещение при лекар ще облекчи болезненото ви състояние с възпаление на венците и ще предпази бебето от излагане на токсини. Лекарят ще предпише лечение на венците с антисептик, изплаквания и приложения за облекчаване на възпалението и ще извърши професионална хигиена на устната кухина.

Поради отслабения имунитет жените често изпитват стоматит в устната кухина. Малките язвени лезии причиняват силна болка и подуване. Това заболяване не носи особена опасност, но няма да навреди да отидете на лекар. Той ще ви посъветва какъв спрей е подходящ по време на бременност.

Ако имате периодонтит или пулпит...

Възпалението на нерва (пулпит) и в близост до корена на зъбните тъкани (пародонтит) е следствие от нелекуван кариес. Лечението на такива заболявания вече изисква използването на анестетик, а за правилното запечатване на зъбните канали ще трябва да направите рентгенова снимка. Съвременните радиовизиографски устройства облъчват 10-15 пъти по-малко от своите предци. Освен това оловната престилка ще предпази бебето от радиация.

Ако страдате от зъбни камъни...

По време на бременност както зъбите, така и зъбният камък създават много трудности. Плаката и зъбният камък могат да причинят кървене на венците и да насърчат растежа на "лоши" микроорганизми. Тази процедура не е анестезирана и се извършва с помощта на ултразвук или специални инструменти.

Каква анестезия може да се използва по време на бременност?

Досега между бременните жени съществува мит, че ако зъб боли по време на бременност, тогава ще трябва да се лекува без анестезия. Това кара уплашените жени да ходят на зъболекар на "памучни" крака в очакване на ужасна агония на зъболекарския стол. И едва когато стигнат до лекаря, научават, че ново поколение болкоуспокояващи се използва активно на практика за лечение на жени в положение.

Анестетиците на основата на артикаин и мепивакаин ("Ултракаин") съдържат минимално количество вазоконстрикторни компоненти и имат чисто локален ефект, без да преминават през плацентата към детето. Следователно мъчението от зъбобол носи много повече вреда на вашето дете, отколкото анестезията на зъбите по време на бременност.

За бележка!Общата анестезия е противопоказана по време на бременност.


Рентген по време на бременност: приемливо ли е?

Не всеки лекар ще може „сляпо“ да запечата изкривен канал, да диагностицира киста или скрит кариес. Това ще изисква рентгенова снимка. Разрешено е само след 12 седмици от бременността.

Как се правят рентгенови лъчи за бременни жени:

  1. Тя е покрита с оловно одеяло.
  2. Определете подходящата експозиция и използвайте филм клас E.
  3. Направете всички необходими снимки едновременно.

Важно е да знаете!

За предпочитане е да се свържете с клиниката, където има модерни устройства с микродози, близки до нормалния радиационен фон.


Отстраняване и протезиране на зъби по време на бременност

Необходимостта от вадене на зъб по време на бременност е рядка, но възниква, ако сте занемарили зъба си и кариесът го е засегнал напълно. Процесът е абсолютно безопасен за бременността, с изключение на вълнението на пациента. След екстракция на зъб по време на бременност трябва да се избягва хипотермия или прегряване на увредената област на венците.

Протезирането се счита за допустимо по време на бременност, особено ако жената се чувства отлично и се захваща сама. При необходимост се допускат скоби.

Интересно!

Зъбният кариес се диагностицира при 91,4% от жените с нормална бременност.

Силна чувствителност на зъбите (хиперестезия на емайла) се наблюдава при 79% от бременните жени.

Какви процедури трябва да се отложат

  1. Имплантиране. Присаждането на нови импланти включва използването на лекарства, антибиотици и допълнителни сили на женското тяло. Тази процедура не се препоръчва за бременни жени.
  2. Екстракция на мъдрец по време на бременност. Това е сложна хирургична процедура, след която е възможно повишаване на температурата и прием на антибиотици. Ако ситуацията не е критична, тогава можете да премахнете зъба след бременност.
  3. Избелване на зъби. Химическите съставки в избелващата течност преминават плацентарната бариера и имат токсичен ефект върху плода. Освен това избелването разрушава емайла и увеличава риска от зъбни заболявания.


Какво заплашва бебето с болните зъби на майката

  1. Психологически фактор. Зъбоболът се отразява негативно на женското тяло и в същото време на състоянието на детето.
  2. Инфекция. Различни патогенни микроорганизми могат да причинят всякакви усложнения при детето.
  3. Интоксикация и възпаление. Поражението на пародонта причинява лошо здраве, висока температура, токсикоза, нарушения на храносмилателната система. Това заплашва с късна гестоза за майката и хипоксия за плода.

Какви лекарства са забранени по време на бременност

Преди да ви бъде поставена инжекция с анестетик и да ви бъде предложено да направите приложение, попитайте какво лекарство ще се използва.

  1. Лидокаинът е локален анестетик. Причинява конвулсии, замаяност, слабост и понижено налягане.
  2. Натриевият флуорид е средство за лечение на кариес. Използва се за укрепване на зъбния емайл. Във високи концентрации влияе негативно на сърдечната честота и развитието на плода.
  3. Imudon е лекарство за лечение на възпалителни заболявания на устната кухина. Отрицателният фактор е неизвестен, тъй като не са провеждани проучвания.

Изпълнявайте предписанията на лекаря

Дори ако всички зъби са здрави и няма намек дори за най-безвредния гингивит, всички бременни жени са просто длъжни да посетят зъболекаря при регистрация за ценни препоръки:

  1. Идеалният вариант е да лекувате зъбите си на етапа на планиране на бременността.
  2. Правете редовни прегледи при вашия зъболекар.
  3. Поддържайте хигиена на устната кухина: конци за зъби, ополаскиватели, меки четки за зъби и пасти за зъби с добро качество.
  4. Коригирайте менюто така, че да съдържа достатъчно калций.
  5. Ако страдате от токсикоза, след повръщане не забравяйте да изплакнете устата си с разтвор на сода.
  6. За да предотвратите възпаление на венците, изплакнете устата си с билкова отвара от лайка, риган, мента и жълт кантарион.

Жените трябва да се подготвят отговорно за такъв щастлив период от живота си като бременността. Но ако по някаква причина не е било възможно предварително да подготвите зъбите и здравето си като цяло, тогава елате при зъболекаря за помощ възможно най-рано и не забравяйте, че лечението трябва да се извърши на 4, 5 и 6 месеца от бременността.

Много жени са загрижени за въпроса дали е възможно да се лекуват или премахват зъбите по време на менструация. В крайна сметка такива дни се случват редовно и проблемите със зъбите винаги възникват неочаквано и понякога причиняват много неудобства и дори причиняват непоносима болка. Какво да правя? Отидете на лекар или изчакайте по-благоприятен момент?

Няма еднозначен отговор на този въпрос. Макар и само защото всяка жена понася критичния период по свой начин и също така третира стоматологичните процедури по различен начин. Трудно е да се предвиди как тя ще реагира на това или онова терапевтично действие.

Характеристики на тялото по време на менструация

В такъв труден период за една жена тялото й изпитва значителни затруднения и претоварвания:

  1. Чувствителността се повишава и всяка болка се усеща многократно по-силно.
  2. Имунитетът е намален и има опасност от инфекция на тъканите.
  3. Струва ли си да споменаваме редовната болка, която притеснява много жени по време на менструация?
  4. Поради обилно кървене кръвното налягане рязко спада.
  5. Освен това намалява съсирването на кръвта.

Не е изненадващо, че резултатът е лошото здраве на жената през критичните дни, поради което някои дори не могат да ходят на работа или да вършат домакинска работа.

Какви са рисковете?

Ако говорим за лечение на зъби по време на менструация, тогава е необходимо да се вземат предвид възможните усложнения, които могат да възникнат. Много е важно, когато извършвате каквито и да е стоматологични манипулации, да предупредите лекаря за вашето състояние, така че той да оцени адекватно ситуацията. Така:

  • Ако е необходимо да извадите зъб или да направите разрез на венеца, това заплашва въвеждането и развитието на инфекциозни заболявания.
  • Поради промени в съсирването на кръвта е възможно повишено кървене и има трудности при спирането на този процес.
  • При повишена чувствителност жената изпитва по-голяма болка от всяка медицинска манипулация, която ще изисква използването на анестезия.
  • В същото време ефектът от болкоуспокояващите намалява.
  • Що се отнася до по-сериозните интервенции, когато е необходимо да се инсталира метален щифт или други чужди структури, женското тяло по време на критични дни може да отхвърли всеки материал поради хормонални смущения. И тогава пломбите не само изпадат, но дори променят цвета си.

Затова лекарите настояват, че ако няма спешни и остри състояния, които трябва да бъдат решени незабавно, е по-добре да отложите посещението в стоматологичния кабинет по време на менструация. Особено не се препоръчва да се извършват никакви манипулации в първите дни на менструацията.

Противопоказано ли е по време на менструация...

Въпреки това често има ситуации, когато зъбът се е разпаднал или венците кървят, появява се нагнояване, флюс и други проблеми се появяват точно в критични дни. И така, какво трябва да направи една жена във всеки отделен случай и защо не могат да се извършват индивидуални манипулации?

  1. Пълнеж - лекарите не отбелязват специални противопоказания за такава процедура. Но има някои препоръки. Ако жената има повишена чувствителност или силен страх от зъболекарския стол и свързаните с него инструменти, тогава е по-добре да отложите лечението за друг ден.
  2. Рентгеновото изследване също не води до забрани. В крайна сметка въздействието на лъчите върху тялото е абсолютно безболезнено и краткотрайно. Поради това е възможно да се извърши предварителна диагностика с помощта на рентгенови лъчи и да се установи площта и силата на увреждане на зъбите по време на менструация.
  3. Протезирането вече има повече нюанси, тъй като в този случай има различни трудности при извършването на манипулации. Така че, ако е необходимо да се инсталират импланти, тогава рисковете от отхвърлянето им от женското тяло са високи. Но настройката, подготовката, полирането и други прости процедури могат да се извършват дори през този период.
  4. Изваждането на зъби по време на менструация също не се препоръчва, тъй като изисква хирургическа интервенция и всякакви операции в критичните дни на жената са забранени. И всичко това поради горните характеристики на нейното тяло. Ако разкъсате, извадите зъб по време на менструация, това заплашва с риск от загуба на съзнание, обилно кървене, инфекция на тъканите и лошо зарастване на рани.
  5. Професионалното почистване е една от малкото процедури, достъпни в този труден период. Извършват го без увреждане на тъканите и болка, така че не крие никакви рискове.

Както можете да видите, е възможно да се лекуват зъби по време на менструация, но с много резерви. Основното е, че когато отидете на зъболекар по това време, вие го предупреждавате за вашето специално състояние. Ако една жена е приемала някакви болкоуспокояващи преди лечението, тогава трябва също да информирате лекаря за тях.

Кога определено трябва да отидете на зъболекар?

Не можете да отложите такива проблеми със зъбите си:


Дори ако не се наблюдава остро състояние, но сте уговорили среща с лекар предварително и е трудно да стигнете до него, тогава също не е необходимо да отказвате лечение. Друг важен момент е, че ако са извършени някакви стоматологични манипулации по време на менструация и след това жената се е разболяла, тогава трябва незабавно да се свържете отново със зъболекаря.

Лекарят трябва да оцени състоянието ви, може да направи някакви предварителни процедури и да отложи по-сериозните операции за известно време. Например, ако имате проблеми с мъдрец, тогава зъболекарят може да проведе предварителен преглед, да предпише някои болкоуспокояващи и да отложи премахването на „осмицата“ за една седмица.

Безопасността на първо място

Каквото и състояние да имате, трябва да сте внимателни към тялото си и да прецените адекватно възможните рискове. За да се предпазите максимално, преди да отидете на зъболекар, спазвайте следните правила:

  1. Опитайте се да спрете да пушите и да пиете алкохол, тъй като те само ще влошат ситуацията.
  2. Не приемайте болкоуспокояващи без съвет от Вашия лекар и не му кажете за лекарствата, които приемате.
  3. Намалете приема на храна и течности преди стоматологични процедури.
  4. След екстракция на зъб или други големи интервенции избягвайте хипотермия или прегряване.
  5. Въздържайте се от повишена физическа активност и спортни дейности за 1-2 дни.
  6. През този период е по-добре да не посещавате баня, сауна и да не се къпете. Достатъчно, за да се ограничите до топъл душ.
  7. Слушайте внимателно препоръките на Вашия лекар за грижа за устната кухина след процедурата и се придържайте към тях.
  8. Ако зъбът е бил отстранен, тогава трябва да запазите кръвния съсирек, образуван в дупката. Не го пипайте с пръст, език, четка и не го вадете с клечка за зъби.

За пълна безопасност, след извършване на сериозни хирургични интервенции, останете в клиниката още известно време и едва след като се уверите, че се чувствате добре, се приберете у дома. Потърсете медицинска помощ, ако получите признаци на усложнения или кървене.

Народни средства за облекчаване на болката

В случаите, когато посещението при зъболекар и сериозното лечение трябва да бъдат отложени за известно време, можете да вземете всички налични в аптеката болкоуспокояващи. Важно е само внимателно да проучите инструкциите и да отбележите дали имате някакви противопоказания. Някои народни средства също помагат добре:

  • Содови и физиологични разтвори - достатъчно е да добавите чаена лъжичка сода или сол към чаша преварена и леко охладена вода, разбъркайте добре и изплакнете на всеки два часа. Това лекарство перфектно облекчава болката и успокоява лигавицата.
  • По същия начин действат и отвари от някои лечебни билки. За да направите това, изсипете една супена лъжица всяка суха билка с чаша вряща вода - жълт кантарион,. Оставете бульона да заври и настоявайте за известно време, докато се затопли. След като прецедите лекарството, използвайте го като вода за уста.
  • Етерични масла от карамфил или ела - просто капнете малко върху памучен тампон и нанесете върху засегнатата област. Облекчава болката и подобрява общото състояние.
  • Отвара от корен на аир - една супена лъжица суровина се залива с чаша вряща вода и се вари на водна баня до няколко минути. След като лекарството се влива, то се филтрира и се използва за изплакване.

Не трябва да злоупотребявате с такива рецепти. Това е само временна мярка за облекчаване на болката и лекото възпаление на меките тъкани, докато можете да отидете на лекар за пълно лечение или екстракция на зъб.

Видео: за това - цветът на менструацията може да разкаже.

Съвременното лечение на бременни жени от зъболекар с използване на анестезия повдига голям брой въпроси за жените, които носят дете. В повечето случаи жените в позиция се страхуват от процедури, чиято безопасност не е добре известна. Използването на упойка е свързано с много страхове, предразсъдъци и погрешни преценки. Във всеки случай, свързан със здравословни проблеми, е важно да не отивате от една крайност в друга, а внимателно да проучите всички аспекти на ефекта на лекарството върху тялото, всички възможни рискове и противопоказания.

Днес стоматолозите и лекарите, занимаващи се с бременност, са единодушни относно необходимостта от посещение в стоматологичния кабинет, за да се запази здравето на жената и нормалното развитие на бебето, тъй като в много случаи именно зъбите се разрушават по време на бременност. В много отношения този проблем възниква поради хормоналните промени, които настъпват в тялото на жената. Всъщност този процес е естествен, допринасящ за естественото развитие на детето.

По време на раждането на дете е необходимо да се лекува устната кухина навреме, като се използват безопасни методи за анестезия, тъй като хормоналните промени могат да унищожат дори напълно здрави зъби.

В устната кухина възниква инфекция, която само допринася за разрушителните процеси.

Нека разгледаме по-подробно случаите на използване на анестезия за жени в положение и случаите на забрана за нейното използване.

Когато е необходимо облекчаване на болката

Преди да вземете решение за възможността за използване на анестезия по време на периода на раждане на дете, помислете дали наистина имате нужда от нея? В края на краищата, например, лечението на неусложнена кариозна кухина може да направи без използването му. Зъболекарят ще може внимателно да почисти каналите, без да докосва самия нерв и няма да има нужда от дентална анестезия, която е нежелателна за бременни жени.

Посещение на стоматологичен кабинет

При усложнен кариес или необходимост от отстраняване на цял зъб, ситуацията се променя коренно и се налага използването на локална анестезия. Лекуващият лекар трябва да бъде информиран за състоянието на бременната жена.

важно!Много се определя от индивидуалната чувствителност на пациента - локалната анестезия може да се избегне, ако сте в състояние да издържите болката от процедурата.

По време на раждането настроението на майката се усеща от детето, поради което при изключителна чувствителност на зъбите се препоръчва да се инжектира анестетик по време на лечението им.

Ефектът на анестезията върху тялото на бременна жена

Сред бременните жени има широко разпространено мнение за опасностите от всякакъв вид анестезия в процеса на развитие на плода. В тази връзка повечето бременни жени предпочитат да отложат посещението в зъболекарския кабинет.

При носене на дете е необходимо да се изясни с лекуващия лекар възможността за лечение от зъболекар с анестезия.

Често се допуска, ако

  • няма индивидуална непоносимост;
  • добре подбрани болкоуспокояващи;
  • лечението се провежда през втория или третия триместър на бременността.

Важно е да разберете как болкоуспокояващите влияят на бременните жени. Често зъболекарите използват лекарства, съдържащи адреналин, който предизвиква свиване на кръвоносните съдове, което води до аналгетичен ефект.

Тези лекарства са забранени по време на бременност, тъй като повишават тонуса на матката и провокират повишаване на кръвното налягане. Поради това бъдещите майки трябва да се лекуват само с модерни лекарства, съдържащи минимално количество адреналин.

При лечение на зъби по време на бременност се инжектира анестетик с инжекция, която започва да действа след кратък период от време. Бременната жена обикновено не изпитва болка от медицински действия, което позволява различни процедури до отстраняване на болен зъб. Нито майката, нито детето ще изпитват негативни емоции.

При носене на дете е забранено да се извършва анестезия:

  • в първия триместър на бременността;
  • в последния месец на бременността;
  • с алергии към съставните компоненти на анестетичното лекарство;
  • ако има опасност за майката и детето от вида на използвания болкоуспокояващ.

Има някои видове анестезия, забранени по време на бременност. Последствията от употребата им могат да бъдат необратими.

Кога и как се извършва денталното лечение?

Провеждането на голям брой изследвания позволи да се идентифицират лекарства с най-малко количество адреналин в състава.

Например, като анестезия за бременни жени се предпочитат следните:

  • ултракаин;
  • примакаин;
  • Убистезин и др.

Употребата на тези лекарства не представлява опасност за здравето на бременните жени, тъй като всички вредни вещества, съдържащи се в тях, не могат да проникнат през стените на плацентата, което означава, че те не могат да проникнат в тялото на бебето. Примакаин и Ултракаин са най-често използваните болкоуспокояващи. Някои експерти не се противопоставят на употребата им дори в ранна бременност.

Забележка! Ultracain не само не може да проникне през плацентарната мембрана, но и не прониква в кърмата, поради което се използва дори по време на периода на кърмене.

Лекуващият лекар индивидуално определя всички необходими дози от лекарството в зависимост от продължителността на бременността, здравословното състояние и възрастта на жената. Примакаин, от друга страна, минимално навлиза в плацентата и освен това има кратък полуживот, поради което проводящата анестезия с използването на това лекарство е разрешена при носене на дете.

Видео - Възможно ли е да се лекуват зъби по време на бременност?

През първия триместър, през първите 3 месеца, органите и системите на бебето се полагат и развиват. Не се препоръчва да се извършва стоматологично лечение преди оплодената яйцеклетка да бъде фиксирана, тъй като ембрионът се характеризира с висока чувствителност към външни дразнещи фактори.

Обичайно е хората да изпитват болка при посещение в стоматологичен кабинет, а болката, която изпитва бременната жена, бързо се предава на нейното дете. Няма смисъл да разпитвате зъболекаря за възможната вреда от анестезията по време на бременност, тъй като отговорът е очевиден и не се препоръчва всякаква намеса по време на формирането на органи и системи поради възможното въздействие върху процесите.

важно!Препоръчително е да отложите всички необходими процедури до 4-ия месец от бременността при липса на пулпит или периодонтит, тъй като тези заболявания засягат здравето на бебето и изискват подходящо лечение.

Най-оптимално би било да посетите клиниката през втория триместър на бременността, тъй като този период се характеризира с определено формиране на системи и органи и вероятността от увреждане е незначителна. Все пак трябва да се консултирате с вашия пренатален лекар относно възможността за анестезия във вашия конкретен случай. Преминете през редица превантивни процедури и излекувайте зъбите, които се нуждаят от спешно лечение.

Въпреки това си струва да запомните процедурите, които са забранени дори през втория триместър.

Те включват процедури:

  • избелване;
  • протезиране;
  • имплантиране.

Избелването на зъбите е забранена процедура по време на бременност

важно!Ако има някаква възможност да посетите зъболекар след раждането, по-добре е да отложите посещението.

Краят на третия семестър също е неблагоприятен за стоматологични процедури. Този период често се характеризира с обща умора на бъдещата майка, нейното безпокойство за бъдещото раждане. Освен това матката става чувствителна към външни влияния и всякакви медицински манипулации могат да предизвикат преждевременно раждане. Поради това посещението при зъболекар се препоръчва само в специални случаи.

  1. Не се препоръчва лечение през първия триместър.
  2. През втория триместър е забранено използването на анестетици и обща анестезия, както и използването на лекарства, чиито компоненти могат да причинят алергични реакции при жените.

Забележка!Струва си да се обърне внимание, че в различните периоди на раждане на дете има някои разлики в проникването на лекарства през плацентарната мембрана.

  1. На ранен етап плацентата се характеризира с достатъчна дебелина, което намалява нейната пропускливост.
  2. В по-късния период тя изтънява и лекарствата проникват по-лесно в нея.

Видео - Облекчаване на зъбната болка по време на бременност

Лечението на зъбите по време на бременност понякога се превръща в истински проблем за жената. Причината се крие във всевъзможни страхове и предупреждения, че това е опасно за здравето и развитието на нероденото бебе.

Добре е, ако бъдещата майка реши всички проблеми със зъбите си още преди планирането на бременността и през този дългоочакван период тя ще се занимава само с профилактика. Но какво да направите, ако възникнат трудности по време на раждането на дете? Лекувайте зъбите си по време на бременност и не отлагайте. В съвременната стоматология отдавна се използват специални препарати и нови методи, които нямат никакъв ефект върху нероденото бебе.

Възможно ли е да се лекуват зъби по време на бременност

Много жени са чували за опасностите от стоматологичните процедури и анестезията и затова отлагат лечението до следродилния период. Това е грешен подход. Ако проблемите със зъбите се появят по време на бременност, те трябва да бъдат отстранени възможно най-скоро, без да чакате раждането.

Всяко заболяване на устната кухина или зъбите е фокус на инфекция, която може да проникне в тъканите, да се разпространи чрез кръвта и да засегне плода. По време на бременността нуждата на тялото от калций се удвоява, тъй като той е строителен материал за образуването на костите на нероденото дете. Ако няма достатъчно калций от храната, плодът ще започне да го приема от тялото на майката, предимно от зъбите. Следователно разрушаването на емайла се случва много често по време на бременност. Освен това зъбите стават много чувствителни, реагират на студени, горещи и сладки храни. Ако този проблем не бъде коригиран навреме, към края на бременността може да се наложи сериозно лечение.

Поради промените в хормоналния фон в устната кухина се променя микрофлората: слюнката губи защитните си свойства и не е в състояние да се бори с бактериите. Започват да се появяват заболявания като стоматит, гингивит и други възпалителни процеси, които възникват на фона на отслабен имунитет.

Зъбоболът по време на бременност е изключително неприятно явление, което може да причини силен стрес на жената. Това се случва, когато храна или друг материал навлезе в зъба чрез увреждане на емайла. В никакъв случай не трябва да търпите болка, но също така не се препоръчва да използвате болкоуспокояващи сами. В този случай е по-добре да се консултирате с лекар за помощ възможно най-скоро. В клиниките има специални лекарства, които помагат за облекчаване на зъбобол по време на бременност, без да навредят на бебето.

Когато изваждате зъб, не можете без използването на болкоуспокояващи и рентгенова снимка, а бременните жени толкова се страхуват от рентгенови лъчи и анестезия. Тези страхове са неоснователни. Всички съвременни клиники разполагат с голям брой безопасни анестетици, които не преминават през плацентата и не свиват кръвоносните съдове. При извършване на рентгенова снимка се поставя специална защитна престилка, която напълно изключва навлизането на лъчи върху корема. Освен това дозата на рентгеновото лъчение е десет пъти по-ниска от тази, която е опасна за здравето.

Правилното лечение не представлява опасност за плода. По-опасно е да не лекувате зъбите и да изложите нероденото дете на инфекция. Дори ако по време на бременността възпалените огнища не са довели до усложнения, тогава след раждането това ще се случи непременно. В крайна сметка една жена е постоянно до бебето, прегръща го към себе си, целува го. По време на контакт микрофлората на майката може да се предаде на тялото на детето, което все още не е силно. Поради наличието на кариес може да се появи зъбобол по време на кърмене и тогава ще трябва да потърсите безопасни методи за облекчаване на болката.

Кога е най-подходящото време за лечение на зъбите?

В идеалния случай, ако всички проблеми със зъбите бъдат отстранени предварително. Но какво ще стане, ако трябва да посетите лекар по време на бременност? Кога е най-доброто време за лечение и доколко е безопасно? Тези въпроси вълнуват почти всички бременни жени.

По време на бременността традиционно се провеждат два планирани прегледа при зъболекар: първият преглед през първия триместър, вторият - в началото на третия. При първия преглед се прави обща оценка на състоянието на зъбите и се отстраняват дребни проблеми. Прегледът през втората половина на бременността е планиран поради факта, че през този период повечето бременни жени започват да развиват заболявания на венците и разрушаване на зъбния емайл поради изразходването на калций за нуждите на плода.

Ако желаете, можете да посещавате зъболекаря колкото пъти желаете, дори и нищо да не ви притеснява – профилактиката никога не е излишна. Но за да разрешите сериозни проблеми със зъбите си, трябва да изберете най-безопасното време:

  1. I триместър. През този период всички жизненоважни системи и органи на детето са положени и започват да се формират. Тялото на бъдещата майка се нуждае от специално внимание и спокойствие. Всяка интервенция в първите месеци може да доведе до усложнения, а понякога и до заплаха от бременността.
  2. II триместър. Най-подходящото време за лечение на зъби. По това време бебето все още не различава звуци и шумът от оборудването няма да може да го изплаши. Плацентата е напълно зряла и може да предпази плода от излагане на лекарства.
  3. III триместър. Плодът вече е оформен, чува всичко и може да реагира. Всеки стрес е противопоказан както за бъдещата майка, така и за бебето. Освен това в последните месеци на бременността не всяка жена може да отиде на лекар и да седи неподвижно на стол за дълго време.

Най-безопасно е лечението на зъбите по време на бременност да се извършва през втория триместър. Но това не означава, че е невъзможно да се лекуват зъби през друго време. Това важи особено за зъбобол. В никакъв случай бременната жена не трябва да изпитва болка, така че трябва незабавно да се свържете с вашия зъболекар. Основното условие - не забравяйте да кажете на лекаря за вашата ситуация.

Какви процедури могат да се правят

Когато възникне въпросът за лечението на заболявания, свързани със зъбите, всяка бъдеща майка иска да знае точно как тази процедура ще се отрази на здравето на нейното бебе:

  1. Монтаж на уплътнение. Лечението на кариес по време на бременност не трябва да плаши жената. При леко унищожаване може да се откаже от анестезията. Лекарят механично отстранява всички увредени зъбни тъкани, изсушава ги и ги запечатва. Съставът на пълнежа не оказва влияние върху детето. Ултравиолетовите лъчи, използвани за полимеризиране на пломби, не представляват опасност нито за майката, нито за бебето.
  2. анестезия. Анестезията днес не представлява опасност за плода. Съвременните анестетици имат локален ефект и не проникват в плацентата с кръв. В допълнение, концентрацията на вазоконстрикторни вещества в тези препарати е минимална или липсва напълно. Ето защо, ако лечението е придружено от болка, не е необходимо да издържате.
  3. Възпаление на нерв (пулпит). Възниква в резултат на усложнения от кариес. Лечението на пулпит по време на бременност се извършва под анестезия, тъй като отстраняването на нерва е болезнен процес. Лекарствата, използвани за облекчаване на болката, се прилагат локално и не проникват в кръвта.
  4. Стоматит. Слабият имунитет и повишената концентрация на бактерии в устната кухина води до образуване на язви по лигавицата. Стоматитът може да се появи периодично през целия период. Основното лечение е хигиена и локални антисептици, които са напълно безопасни за бебето.
  5. Отстраняване на зъб. Препоръчително е да изчакате с такава процедура, тъй като след операцията се образува рана, която изисква специални грижи. Ако не можете да чакате, отстраняването се извършва с помощта на анестезия. „Зъбите на мъдростта“ не се отстраняват по време на бременност, тъй като такава рана заздравява по-трудно, може да се наложи антибиотик.
  6. Протезиране. Безопасна и безболезнена процедура, не засяга здравето на бебето. Имплантирането е друг въпрос: присаждането на имплантиран зъб изисква значителни телесни разходи и употребата на лекарства, които намаляват реакцията на имунната система, което е противопоказано за бъдещата майка.
  7. Избелване на зъби. Процедурата е противопоказана по време на бременност, тъй като се извършва с помощта на химически съединения, които, попадайки върху венците, могат да проникнат в тъканите и кръвта.

Предпазни мерки

Благодарение на навременната профилактика можете не само да избегнете лечението, но и напълно да запазите красивите и здрави зъби. По време на бременността тялото става податливо на различни инфекции, така че хигиената на устната кухина трябва да се следи по-внимателно:

  • не започвайте проблема и лекувайте зъбите по време на бременност веднага щом стане необходимо;
  • редовно посещавайте зъболекаря, дори ако няма видимо увреждане на емайла - невъзможно е да забележите кариес в началния етап;
  • обърнете специално внимание на миенето на зъбите - допълнително използвайте препарати за изплакване, конец за зъби, сменете четката си за зъби с по-добра;
  • приемайте калциеви добавки - количеството минерал, което влиза в тялото с храна, не е достатъчно за двама;
  • такова явление като токсикоза може да доведе до разрушаване на емайла, следователно след всеки пристъп на повръщане е необходимо да изплакнете устата си с вода и е по-добре да измиете зъбите си.

Хигиената на устата и зъбите е много важна по време на бременност. Промяната в хормоналния фон води до факта, че всички процеси в устната кухина протичат по-интензивно от преди, включително кариес. Ако не се ангажирате с навременна профилактика, тогава зъбобол след раждането може да доведе до намаляване на лактацията.

Спазването на прости правила ще ви помогне да преживеете това прекрасно време без болка и дискомфорт.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

2022 "kingad.ru" - ултразвуково изследване на човешки органи