Милдронат, кое е по-добре, капсули или инжекции? Mildronate има широк спектър от ефекти

P N016028/02-200509

Търговско наименование на лекарството

Mildronate®.

Международно непатентно име

Мелдоний.

Химично наименование
3-(2,2,2-триметилхидразиниум)пропионат дихидрат.

Доза от

разтвор за интрамускулно, интравенозно и парабулбарно приложение.

Съединение

1 ml разтвор съдържа:
активно вещество- мелдониев дихидрат 100 mg;
помощно вещество- вода за инжекции.

Описание
Прозрачна безцветна течност.

Фармакотерапевтична група

Метаболитен агент.

ATX код: S01EV.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика
Meldonium (Mildronate ®) е структурен аналог на гама-бутиробетаин, вещество, което се намира във всяка клетка на човешкото тяло.
При условия на повишен стрес Mildronate ® възстановява баланса между доставката и нуждата на клетките от кислород, елиминира натрупването на токсични метаболитни продукти в клетките, като ги предпазва от увреждане; има и тонизиращ ефект. В резултат на употребата му тялото придобива способност да издържа на стрес и бързо да възстановява енергийните резерви. Благодарение на тези свойства Mildronate ® се използва за лечение на различни заболявания на сърдечно-съдовата система, кръвоснабдяването на мозъка, както и за повишаване на физическата и умствена работоспособност. В резултат на намаляване на концентрацията на карнитин, интензивно се синтезира гама-бутиробетаин, който има вазодилатиращи свойства. В случай на остро исхемично увреждане на миокарда Mildronate ® забавя образуването на некротична зона и съкращава периода на рехабилитация. При сърдечна недостатъчност повишава контрактилитета на миокарда, повишава толерантността към физическо натоварване и намалява честотата на стенокардните пристъпи. При остри и хронични исхемични нарушения на мозъчното кръвообращение Mildronate ® подобрява кръвообращението в исхемичната зона и насърчава преразпределението на кръвта в полза на исхемичната зона.
Лекарството елиминира функционални нарушения на нервната система при пациенти с хроничен алкохолизъм със синдром на отнемане.

Фармакокинетика
Бионаличността на лекарството след интравенозно приложение е 100%. Максималната концентрация в кръвната плазма се постига веднага след приложението. Метаболизира се в организма, за да образува два основни метаболита, които се екскретират от бъбреците. Времето на полуживот (T 1/2) е 3-6 часа.

Показания за употреба

В комплексната терапия на коронарна болест на сърцето (ангина пекторис, миокарден инфаркт); хронична сърдечна недостатъчност и дисхормонална кардиомиопатия, както и в комплексното лечение на остри и хронични нарушения на кръвоснабдяването на мозъка (инсулт и мозъчно-съдова недостатъчност). Хемофталм и кръвоизливи в ретината с различна етиология, тромбоза на централната ретинална вена и нейните клонове, ретинопатия с различна етиология (диабетна, хипертонична).
Намалена производителност; умствено и физическо претоварване (включително сред спортисти).
Синдром на отнемане при хроничен алкохолизъм (в комбинация със специфична терапия за алкохолизъм).

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, повишено вътречерепно налягане (в случай на нарушен венозен отток, вътречерепни тумори), възраст под 18 години (ефикасността и безопасността не са установени), бременност, кърмене.

Внимателно
При заболявания на черния дроб и/или бъбреците.

Употреба по време на бременност и кърмене

Безопасността на употребата при бременни жени не е проучена, следователно, за да се избегнат възможни неблагоприятни ефекти върху плода, употребата му е противопоказана. Екскрецията на лекарството Mildronate ® в млякото и ефектът му върху здравето на новороденото не са проучени, следователно, ако е необходимо да се използва, кърменето трябва да се спре.

Начин на употреба и дози

Поради възможното развитие на стимулиращ ефект се препоръчва да се използва през първата половина на деня. Mildronate се предписва интрамускулно (IM), интравенозно (IV) и парабулбарно.
Начинът на приложение, дозата и продължителността на лечението се определят индивидуално в зависимост от показанията, тежестта на състоянието и др.
1. Сърдечно-съдови заболявания
Като част от комплексната терапия:

коронарна болест на сърцето (инфаркт на миокарда) интравенозно в поток от 0,5-1,0 g на ден (5-10 ml от лекарството Mildronate®), като се прилага цялата доза наведнъж или се разделя на 2 дози;

коронарна болест на сърцето (стабилна стенокардия); хронична сърдечна недостатъчност и дисхормонална кардиомиопатия интравенозно в поток от 0,5-1,0 g на ден (5-10 ml от лекарството Mildronate®), прилагайки цялата доза наведнъж или я разделяйки на 2 инжекции, или интрамускулно при 0,5 g 1-2 пъти на ден, курсът на лечение е 10-14 дни, последван от преминаване към перорално приложение.
Общият курс на лечение е 4-6 седмици.
2. Мозъчно-съдов инцидент
Като част от комплексната терапия в острата фаза, 0,5 g (5 ml от лекарството Mildronate®) 1 път на ден интравенозно в продължение на 10 дни, преминавайки към 0,5-1 g перорално.Общият курс на лечение е 4-6 седмици При хронична недостатъчност на мозъчното кръвообращение (дисциркулаторна енцефалопатия) 0,5 g (5 ml Mildronate ®) IM или IV веднъж дневно в продължение на 10 дни, след това 0,5 g перорално. Общият курс на лечение е 4-6 седмици.
Възможни са повторни курсове (обикновено 2-3 пъти годишно) след консултация с лекар.
3. Офталмопатология (хемофталм и кръвоизливи в ретината с различна етиология, тромбоза на централната ретинална вена и нейните клонове, ретинопатия с различна етиология (диабетна, хипертонична)).
0,05 g (0,5 ml от лекарството Mildronate®) парабулбарно в продължение на 10 дни. Използва се и като част от комбинирана терапия.
4. Психическо и физическо претоварване
0,5 g (5 ml Mildronate ®) IM или IV 1 път на ден. Курсът на лечение е 10-14 дни. Ако е необходимо, лечението се повтаря след 2-3 седмици.
5. Хроничен алкохолизъм
0,5 g (5 ml Mildronate ®) IM или IV 2 пъти на ден. Курсът на лечение е 7-10 дни.

Страничен ефект

Рядко - алергични реакции (зачервяване, обриви, сърбеж, подуване), както и диспептични симптоми, тахикардия, понижено или повишено кръвно налягане, възбуда. Много рядко - еозинофилия, обща слабост.

Предозиране

Симптоми:понижено кръвно налягане, придружено от главоболие, тахикардия, замайване и обща слабост.
Лечение:симптоматично.
Mildronate ® е ниско токсичен и не предизвиква странични ефекти, опасни за здравето на пациентите. Взаимодействие с други лекарства
Може да се комбинира с антиангинални лекарства, антикоагуланти, антиагреганти, антиаритмични лекарства, диуретици, бронходилататори. Засилва действието на сърдечните гликозиди.
Поради възможното развитие на умерена тахикардия и артериална хипотония, трябва да се внимава при комбиниране с нитроглицерин, нифедипин, алфа-блокери, други антихипертензивни лекарства и периферни вазодилататори, тъй като Mildronate ® засилва техния ефект.

специални инструкции

Дългогодишният опит в лечението на остър миокарден инфаркт и нестабилна стенокардия в кардиологичните отделения показва, че Mildronate не е лекарство от първа линия за остър коронарен синдром и не е необходимо спешно да се използва. Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и машини
Няма данни за нежеланите ефекти на лекарството Mildronate® върху скоростта на психомоторната реакция.

Форма за освобождаване

Разтвор за интрамускулно, интравенозно и парабулбарно приложение 100 mg/ml.
5 ml в прозрачна стъклена ампула с черта или точка на чупене.
5 ампули в клетъчна опаковка от поливинилхлоридно фолио или непокрито полиетилентерефталатово фолио (палета).
Двуклетъчна опаковка (палети) заедно с инструкции за употреба в картонена опаковка.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 °C.
Да не се замразява!
Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща

4 години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките

По лекарско предписание. Притежател на удостоверение за регистрация
АД "Гриндекс" ул. Krustpils 53, Рига, LV-1057, Латвия.

производител(и)

-АД "Санитас" ул. Veiveru 134 V, Каунас, LT-46352, Литва
-Elfa Pharmaceutical Company S.A. Св. Vincentego Polya 21, Jelenia Gora 58-500, Полша
-Pharmstandard-UfaVITA PJSC, Русия. 450077, Република Башкортостан, Уфа, ул. Худайбердина, 28;
-HBM Pharma s.r.o. Св. Склабинска 30, Мартин 036 80, Словакия Организации, приемащи жалби
-Представителство в Москва (в производството на лекарството JSC Sanitas, Литва; Elfa Pharmaceutical Company S.A., Полша; HBM Pharma sr.o., Словакия).
117556, Москва, Варшавско шосе, 74, бл. 3-ти, 5-ти етаж,
- PJSC Pharmstandard-UfaVITA, Русия (в производството на лекарството PJSC Pharmstandard-UfaVITA, Русия). 450077, Република Башкортостан, Уфа, ул. Худайбердина, 28.

*SOTEX PHARMFIRM CJSC* Grindeks JSC Elfa Pharmaceutical Company S.A. Elfa Pharmaceutical Company S.A./Grindeks JSC Sanitas, JSC/Grindeks,JSC Santonika, JSC/Grindeks, JSC Pharmstandard-Ufa Vitamin Plant, JSC PharmFirma "Sotex", JSC HBM Pharma s.r.o. HBM Pharma s.r.o./ Grindeks JSC

Страна на произход

Латвия Литва Литва/Латвия Полша Полша/Латвия Русия Словакия Словакия/Латвия

Продуктова група

Сърдечно-съдови лекарства

Подобрител на метаболизма, аналог на гама-бутиробетаин

Формуляри за освобождаване

• Капсули 250 mg - 40 бр в опаковка, капсули 500 mg - 60 бр в опаковка. Разтвор за интрамускулно, интравенозно и парабулбарно приложение 100 mg/ml (10%) - 5 ml в ампули - 10 бр в опаковка.

Описание на лекарствената форма

• Капсули Твърди желатинови капсули, размер № 1, бели; Съдържанието на капсулите е бял кристален прах със слаба миризма, хигроскопична, прозрачна, безцветна течност.

фармакологичен ефект

Лекарство, което подобрява метаболизма, аналог на гама-бутиробетаин. Потиска гама-бутиробетаин хидроксиназата, инхибира синтеза на карнитин и транспорта на дълговерижни мастни киселини през клетъчните мембрани, предотвратява натрупването в клетките на активирани форми на неокислени мастни киселини - производни на ацилкарнитин и ацил коензим А. При условия на исхемия, възстановява баланса на процесите на доставка на кислород и неговото потребление в клетките, предотвратява нарушаването на транспорта на АТФ; В същото време активира гликолизата, която протича без допълнителна консумация на кислород. В резултат на намаляване на концентрацията на карнитин, интензивно се синтезира гама-бутиробетаин, който има вазодилатиращи свойства. Механизмът на действие определя разнообразието от неговите фармакологични ефекти: повишена работоспособност, намаляване на симптомите на психически и физически стрес, активиране на тъканния и хуморален имунитет, кардиопротективен ефект. При остро исхемично увреждане на миокарда забавя образуването на некротична зона и съкращава периода на рехабилитация. При сърдечна недостатъчност повишава контрактилитета на миокарда, повишава толерантността към физическо натоварване и намалява честотата на стенокардните пристъпи. При остри и хронични исхемични нарушения на мозъчното кръвообращение подобрява кръвообращението в исхемичната зона и насърчава преразпределението на кръвта в полза на исхемичната зона. Ефективен при съдова и дистрофична патология на фундуса. Има тонизиращ ефект върху централната нервна система, елиминира функционални нарушения на нервната система при пациенти с хроничен алкохолизъм със синдром на отнемане.

Фармакокинетика

Бионаличността на лекарството след интравенозно приложение е 100%. Максималната концентрация в кръвната плазма се постига веднага след приложението. Метаболизира се в организма, за да образува два основни метаболита, които се екскретират от бъбреците. Времето на полуживот (T1/2) е 3-6 часа.

Специални условия

Употребявайте с повишено внимание при чернодробни и/или бъбречни заболявания, особено продължително време. Дългогодишният опит в лечението на остър миокарден инфаркт и нестабилна стенокардия в кардиологичните отделения показва, че мелдониумът не е лечение от първа линия за остър коронарен синдром. Употреба в педиатрията При деца и юноши под 18-годишна възраст ефективността и безопасността на meldonium не са установени. Meldonium под формата на капсули е противопоказан за употреба при деца и юноши под 18-годишна възраст; под формата на сироп - при деца под 12 години.

Съединение

• 1 ml инжекционен разтвор съдържа 100 mg 3-(2,2,2-триметилхидразиниум) пропионат дихидрат. 1 ампула - 500 mg 3-(2,2,2-триметилхидразиниум) пропионат дихидрат. Помощно вещество: вода за инжекции. meldonium (trimethylhydrazinium propionate) 100 mg Помощни вещества: вода д/и. мелдоний (триметилхидразиниев пропионат) 250 mg Помощни вещества: картофено нишесте, колоиден силициев диоксид, калциев стеарат. Състав на обвивката на капсулата: желатин, титанов диоксид (E171). мелдоний (триметилхидразиниев пропионат) 500 mg Помощни вещества: картофено нишесте, колоиден силициев диоксид, калциев стеарат. Състав на обвивката на капсулата: желатин, титанов диоксид (E171).

Милдронат показания за употреба

• За перорално или интравенозно приложение: като част от комплексната терапия на коронарна артериална болест (ангина пекторис, инфаркт на миокарда), хронична сърдечна недостатъчност, дисхормонална кардиомиопатия; като част от комплексната терапия на остри и хронични мозъчно-съдови инциденти (инсулт и мозъчно-съдова недостатъчност); намалена работоспособност, физическо пренапрежение (включително при спортисти), следоперативен период за ускоряване на рехабилитацията; синдром на отнемане при хроничен алкохолизъм (в комбинация със специфична терапия за алкохолизъм). За парабулбарно приложение: остри нарушения на кръвообращението в ретината, хемофталм и кръвоизливи в ретината с различна етиология, тромбоза на централната ретинална вена и нейните клонове, ретинопатия с различна етиология (включително диабетна и хипертонична) - само за парабулбарно приложение.

Милдронат противопоказания

• Повишено вътречерепно налягане (включително в случаи на нарушен венозен отток, вътречерепни тумори), бременност, лактация (кърмене), повишена чувствителност към мелдоний

Дозировка на МИЛДРОНАТ

• 0,5 g/0,5 ml 100 mg/ml 250 mg 500 mg

МИЛДРОНАТ странични ефекти

• От сърдечно-съдовата система: рядко - тахикардия, промени в кръвното налягане. От страна на централната нервна система: рядко - психомоторна възбуда. От храносмилателната система: рядко - диспептични симптоми. Алергични реакции: рядко - сърбеж по кожата, зачервяване, обрив, подуване.

Лекарствени взаимодействия

Може да се комбинира с антиангинални лекарства, антикоагуланти, антиагреганти, антиаритмични лекарства, диуретици, бронходилататори. Засилва действието на сърдечните гликозиди. Поради възможното развитие на умерена тахикардия и артериална хипотония, трябва да се внимава при комбиниране с нитроглицерин, нифедипин, алфа-блокери, други антихипертензивни лекарства и периферни вазодилататори, тъй като MILDRONATE® засилва техния ефект.

Предозиране

Симптоми: понижено кръвно налягане, придружено от главоболие, тахикардия, замайване и обща слабост. Лечение: симптоматично. MILDRONATE® е ниско токсичен и не предизвиква странични ефекти, опасни за здравето на пациентите.

Условия за съхранение

• съхранявайте при стайна температура 15-25 градуса
• Дръж далеч от деца

Предоставена информация

Предписва се и за лечение на някои офталмологични патологии, повишава издръжливостта, както физическа, така и интелектуална.

Има няколко форми на освобождаване на Mildronate, всяка от които може да бъде предписана въз основа на тежестта на симптомите, състоянието на пациента или личните му предпочитания. Обикновено лекарите предписват инжекции Mildronate в случаите, когато е необходимо бързо постигане на терапевтичен ефект или ако пациентът не може да приема хапчета. Обикновено курсът на лечение може да продължи в бъдеще, като се премине от инжектиране към перорална форма на лекарството.

Описание на активното вещество

Според инструкциите за употреба на Mildronate, активната съставка в неговия състав е мелдоний или триметилхидразиниев пропионат дихидрат. По структура той е аналог на гама-бутиробетаин, който присъства във всички човешки клетки. Механизмът на действие на meldonium е да блокира производството на карнитин, в резултат на което се увеличава синтеза на гама-бутиробетаин. Той насърчава вазодилатацията и по-ефективното кръвоснабдяване на тъканите, особено тези в хипоксични условия.

Лекарството предпазва клетките от агресивните ефекти на катаболните продукти и токсини, като ускорява елиминирането на тези агенти от тялото. При исхемия на тъканите и органите (например миокарда, мозъка, ретината) meldonium променя съотношението на кръвния поток в полза на зони с хипоксия. Така се проявява неговият антиисхемичен и антихипоксичен ефект.

При условия на остра недостатъчност на кръвообращението на миокарда Mildronate спомага за забавяне на образуването на некротични увреждания и съкращава периода на рехабилитация. При ангина пекторис лекарството намалява броя на пристъпите на ангинозна болка и увеличава сърдечния дебит. Благодарение на него се повишава стимулацията на невроните, активира се двигателната сфера и физическата издръжливост. Има и антистрес ефект.

Meldonium подобрява хода на рехабилитационния период при пациенти, които са претърпели съдови, възпалителни заболявания на мозъка или са имали увреждания на централната нервна система. Намалява двигателните нарушения (пареза), подобрява координацията и намалява тежестта на вегетативните прояви. Употребата на лекарството спомага за подобряване на състоянието на пациенти с алкохолна зависимост и намалява проявите на синдрома на отнемане.

Фармакокинетика

Максималната плазмена концентрация на Mildronate за инжекции се постига почти веднага след парентералното му приложение. Бързо се разпределя в тъканите и се свързва с протеините на кръвната плазма. Бионаличността на лекарството е 100%.

внимание! Лекарството частично прониква през хематоплацентарната бариера, а също така е установено, че преминава в кърмата.

Метаболизмът на Mildronate се извършва в черния дроб

Лекарството и неговите метаболити се екскретират предимно чрез бъбреците. Полуживотът е 3-6 часа.

Показания

За какво се използва Mildronate и кога може да бъде полезен? Показания за употребата на лекарството са следните патологични състояния:

• сърдечно-съдова патология: хронична исхемична болест на сърцето, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, хронична сърдечна недостатъчност;
• дисхормонална кардиомиопатия;
• вегетативно-съдова дистония;
• хронични нарушения на кръвообращението в мозъка;
• церебрален инсулт;
• патология на периферните артериални съдове;
• постоперативен период на възстановяване;
• бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест като компонент на комплексното лечение;
• очни заболявания от различен произход: кръвоизлив в ретината и стъкловидното тяло на окото, ретинопатия (хипертонична и диабетна), тромбоза на централната вена на ретината, нарушено кръвоснабдяване на ретината.
• хроничен алкохолизъм и абстинентен синдром при алкохолно зависими в комбинация с други видове лечение;
• висока физическа умора и пренапрежение;
• ниска производителност на физическия и интелектуалния труд.

внимание! При заболявания на органа на зрението е показано използването на инжекции Mildronate само парабулбарно.

В случай на сърдечно-съдова патология инжекциите Mildronate са част от комплексната терапия на тези заболявания и не могат да заменят постоянното лечение с основни лекарства

Сред показанията за употреба на Милдронат, спортните тренировки също са намерили своето място за повишаване на издръжливостта, за бързо възстановяване след тежък и продължителен спорт.

Как да приемате лекарството?

Разтворът на милдронат има концентрация на мелдоний 10%. Произвежда се в ампули от 5 ml. Съответно, 1 ml разтвор съдържа 100 mg мелдоний, а една ампула съдържа 500 mg. Кутията съдържа 10 ампули. Лекарството се предписва 1 или 2 пъти на ден. Разтворът на лекарството може да се прилага по няколко начина:

• интрамускулно;
• венозно;
• парабулбар (близо до очната ябълка).

Mildronate обикновено се прилага интравенозно струйно, така желаният ефект се постига по-бързо. Ако няма спешна нужда от незабавно действие на лекарството, то може да се инжектира във вена с помощта на капкомер.

Лекарството под формата на разтвор не е необходимо да се разрежда преди приложение.

Разтворът Mildronate се предлага в достатъчна концентрация на активното вещество и не изисква допълнително разреждане. Това се отнася за всички методи за инжектиране на лекарството. Въпреки това, лекарите могат да предписват приложението му, например, с физиологичен разтвор. Ако Mildronate все пак се разреди, тогава абсолютното количество на активното вещество няма да се промени, само концентрацията му ще намалее, което може да повлияе на скоростта на настъпване на ефекта на лекарството.

В случаите, когато не е необходимо бързо действие, Mildronate може да се разреди. Само за тази цел е по-добре да използвате 0,9% разтвор на натриев хлорид (физиологичен разтвор). Смесването с други разтворители може да повлияе на свойствата на лекарството, което е изключително нежелателно.

Mildronate активира нервната дейност, така че трябва да се приема поне 4-6 часа преди лягане. В противен случай може да възникне нарушение на съня под формата на безсъние. Дневната доза може да бъде приета в една инжекция или разделена на две дози.

Дозировка за различни патологии

Дозата на лекарството зависи от конкретното заболяване и се избира от лекаря индивидуално:

• Нестабилна стенокардия и миокарден инфаркт. В такива случаи е показано интравенозно приложение на лекарството, тъй като тези състояния са остри и изискват незабавна намеса. Интравенозно се прилагат 5-10 ml Mildronate. Ако инжекциите се понасят лошо, цялата доза се прилага веднъж; в други случаи е показано разделянето й на две инжекции. Продължителността на парентералното приложение на лекарствата варира от 1 до 10 дни. В бъдеще можете да преминете към перорални форми на Mildronate и да го приемате в общ курс с продължителност до 4-6 седмици.
• Хронична недостатъчност на кръвообращението. Използвайте 5-10 ml IV веднъж дневно или 5 ml два пъти дневно IM. Курсът продължава до 2 седмици с преход към сироп или таблетки.
• Офталмологична патология. В този случай Mildronate се използва парабулбарно по 0,5 ml на ден (50 mg мелдоний) в продължение на 10 дни.
• Мозъчен инсулт в острата фаза. За да се постигне бърз ефект от употребата на лекарството, той се прилага интравенозно в доза от 5 ml на ден в продължение на 10 дни. Можете също така да го инжектирате интрамускулно в доза от 500 mg веднъж дневно в продължение на 2-3 седмици.
• Хронична цереброваскуларна недостатъчност. При тази патология лекарството се прилага или интрамускулно, или под формата на таблетки. Инжектирайте 5 ml от разтвора интрамускулно 1 път в продължение на 14 дни. Приемът се удължава, ако е необходимо, до 4 седмици.
• Дисхормонална кардиомиопатия. Прилагат се 5-10 ml интравенозно в една инжекция на ден или 5 ml интрамускулно 2 пъти на ден. Курсът е 14 дни и ако продължи пероралното приложение, се препоръчва да приемате Mildronate още 2 седмици.
• Хроничен алкохолизъм. Пациентите получават Mildronate интравенозно по 5 ml 2 пъти на ден за облекчаване на неврологичните симптоми. Продължете терапията до една седмица.
• Повишена умора по време на периоди на висок физически и интелектуален стрес. Няма спешна необходимост от парентерално приложение на Mildronate при такива показания, но всичко зависи от това кой метод е по-приемлив за пациента и колко бързо се очаква ефектът. Лекарството се приема интрамускулно по 1 ампула 1 или 2 пъти на ден. Също така е възможно да се приема Mildronate интравенозно в подобна схема на дозиране. Курсът на лечение е до 2 седмици. Ако има нужда, може да се повтори след още 2-3 седмици.

Ако при хронични мозъчно-съдови инциденти има нарушения на преглъщането или храносмилателни проблеми, трябва да изберете парентералния начин на приложение на Mildronate

Взаимодействие

Mildronate, взаимодействайки с други лекарства, може да предизвика както желани, така и опасни реакции в организма. Много пациенти се интересуват дали е възможно да се комбинира мелдоний с други лекарства. Само лекар може да даде точен отговор на този въпрос.

Meldonium повишава ефективността:

• антиагреганти;
• антикоагуланти;
• бронходилататори;
• антиаритмични средства;
• антиангинални лекарства;
• диуретици.

Когато предписвате Mildronate, винаги предупреждавайте Вашия лекар за приема на каквито и да било лекарства и за съпътстващи заболявания.

Лекарството потенцира ефекта на бета-блокерите и сърдечните гликозиди. Особено внимание трябва да се обърне, когато се приема Mildronate със следните лекарства:

• алфа блокери;
• нитрати;
• антагонисти на калциевия канал;
• периферни вазодилататори.

Приемането на тези лекарства заедно може да доведе до рязко понижаване на кръвното налягане и тахикардия.

Противопоказания

Съгласно инструкциите за употреба на лекарството, не се предписва в следните случаи:

• бременност;
• период на кърмене;
• деца под 12 години;
• алергия или наличие на индивидуална свръхчувствителност към мелдоний.

Странични ефекти и предозиране на лекарства

Обикновено пациентите изпитват висока степен на поносимост на лекарството, но понякога има случаи на нежелани реакции към Mildronate:

• кожни алергични прояви под формата на обрив, уртикария, рядко - ангиоедем;
• диспепсия;
• колебания в кръвното налягане;
• повишен сърдечен ритъм;
• безсъние и психомоторна възбуда;
• слабост;
• промяна в кръвната картина (повишено ниво на еозинофили).

специални инструкции

При пациенти със сериозни бъбречни и чернодробни заболявания с недостатъчност на функциите на тези органи трябва да се проследяват биохимичните показатели на кръвта. Ако е необходима продължителна употреба на мелдоний, е необходима консултация с лекуващия лекар за коригиране на дозата на лекарството.

Човек, приемащ Mildronate, може да има право да шофира и да работи с машини, тъй като лекарството не предизвиква забавяне на реакциите. Пациентите в старческа възраст трябва да намалят терапевтично ефективната дневна доза.

Приложение в спорта

Поради способността на Mildronate да повишава усвояването на кислород от тъканите, той може да се препоръча за повишаване на толерантността към физическа активност. Подобрява храненето на миокарда и периферните мускули. Това помага за намаляване на умората и ускорява възстановяването след тренировка.

Доскоро мелдонийът не се смяташе за допинг, но от 2016 г. е включен в списъка на лекарствата, които се считат за допинг в спорта

Условия за съхранение

След отваряне на ампулата разтворът не може да се съхранява при никакви обстоятелства. Хладилникът също не е подходящ за тази цел. След като са изминали 20 минути или повече след счупването на ампулата, ампулата трябва да се изхвърли.

Отзиви за Mildronate

Отзивите на пациентите за това лекарство са предимно положителни. Мненията на лекарите за Mildronate са малко по-различни.

От друга страна, има поддръжници на терапията с милдронат, които отбелязват високата ефективност на лекарството при своите пациенти.

Тъй като почти няма доказателствена база за лекарството Mildronate, неговият ефект е еквивалентен на плацебо ефекта

Взех Mildronate, за да подобря представянето си по време на изпитите в института. Мога да кажа само добри неща: лекарството значително помага за преодоляване на умората и подобряване на запаметяването на материала. Можех да остана буден дълго време и пак да се чувствам относително бодър. Действието му е подобно на това на енергийна напитка, само без странични ефекти.

Валентина, 58 години

Лекарят ме посъветва да приема Mildronate след увеличаване на пристъпите на ангина. Отначало получих венозни инжекции за една седмица, след това пих сироп още 3 седмици. През този период пристъпите на болка спряха и почти нямаше задух.

Ирина, 42 години, кардиолог

Mildronate повишава толерантността към физическо натоварване при пациенти с коронарна артериална болест. Има добър ефект върху благосъстоянието на пациенти с вегетативно-съдова дистония. По време на терапията с лекарството симптомите изчезват напълно, но е необходим курс на лечение, който трябва да се повтаря от време на време.

Възможно ли е да се инжектира Mildronate интрамускулно и интравенозно?

Mildronate е метаболитно лекарство, предназначено да възстанови баланса на кислорода в клетките и бързо да възстанови енергийните резерви. На въпроса - може ли Mildronate да се инжектира интрамускулно, инструкциите, приложени към лекарството, дават отговор. В него производителят твърди, че лекарственият разтвор е предназначен за интравенозно, интрамускулно и парабулбарно приложение.

Показания

Милдронат се прилага интравенозно за:

• хронична сърдечна недостатъчност;
• кардиомиопатия;
• тромбоза на ретината;
• цереброваскуларна недостатъчност;
• ретинопатия.

Лекарството е показано за повишаване на работоспособността и поддържане на тялото по време на тежък физически и психически стрес. Активните компоненти на това лекарство могат да представляват интерес за всички сърдечно болни и пациенти след инсулт. Лекарството съдържа мелдоний, който подпомага работата на сърцето и мозъка в организма. Благодарение на неговите ефекти се подобрява работоспособността на пациента и се подобряват неврологичните функции на тялото.

Как действа лекарството?

След навлизане в кръвта и тъканите компонентите на лекарството достигат максималната си концентрация в кръвната плазма. Лекарството усилва сърдечните контракции, поддържа функцията на миокарда и подобрява мозъчното кръвообращение. Mildronate може да се инжектира интрамускулно за преразпределение на кръвните маси по време на исхемия. В резултат на лечението концентрацията на карнитин се стабилизира и образуването на некротични зони се забавя.

От кръвния поток активните вещества на продукта се разпределят в клетъчните структури на тъканта.

• подобряване на функционалността на централната нервна система;
• облекчаване на парезата;
• подобряване на рефлексите на тялото.

Милдронатът, когато се прилага интрамускулно, има благоприятен ефект върху цялата нервна система.

Инжекциите Mildronate интрамускулно намаляват няколко пъти рехабилитацията на тялото за различни сърдечни заболявания. Активните вещества на лекарството засилват синтеза на бутиробетаин, който има вазодилатиращ ефект. Лекарството подобрява функционирането на мозъчните структури, кръвоснабдяването на мозъка и повишава физическата работоспособност.

Лекарството елиминира функционалните нарушения при хроничен алкохолизъм и премахва пристъпите на ангина. В резултат на лечението сърдечната функция се стабилизира. Лекарството е препоръчително да се използва при лечение на инсулт и сърдечни заболявания.

Методи за прилагане на лекарства

Интравенозно

Инжектирането на разтвор на Mildronate, когато се прилага интравенозно, не предизвиква нежелани реакции. Лекарството се понася добре от организма. Въпреки това, когато се прилага интрамускулно, активните вещества на лекарството се абсорбират по-бавно. Тази функция определено трябва да се вземе предвид, ако Mildronate се инжектира интрамускулно.

Парабулбарен метод на приложение

Парабулбарният метод за приложение на разтвора е, че инжекцията се прави в долния клепач. Този метод на приложение на лекарството се използва в офталмологичната практика. Иглата се насочва в очната ябълка, разположена близо до влакното. Инжекцията е доста болезнена. Лекарственият разтвор трябва да се прилага много внимателно.

Интрамускулно

Интрамускулното приложение на лекарството може да бъде заменено с приемане на капсули и таблетки. Една таблетка от продукта съдържа 250 mg мелдониев дихидрат. Активното вещество има метаболитен ефект. Трябва да приемате лекарството на ден в доза от 500 mg - това са две капсули на ден. Дневната доза се разделя на два приема или при необходимост се приема еднократно.

Лекарството Mildronate се прилага интрамускулно на много пациенти, страдащи от сърдечна недостатъчност. Средната цена на лекарството варира между 665 рубли.

Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Може ли милдронат да се прилага интрамускулно?

Mildronate може да се нарече вид универсален боец: това лекарство се предписва за различни заболявания. Неговото активно вещество, мелдоний, ускорява междуклетъчния метаболизъм, като помага на тялото да се справи с много заболявания и да се възстанови от сериозен стрес.

Инструкциите за употреба казват: лекарството може да се приема перорално - под формата на капсули или, ако инжекциите не са страшни, може да се инжектира интравенозно - след това попитайте фармацевтите за него в ампули. Но допустимо ли е прилагането на милдронат интрамускулно?

Mildronate: един отговор на хиляди проблеми

Обхватът на действие на това лекарство е наистина широк.

Инструкциите за употреба на милдронат посочват, че е необходимо за:

• бързо възстановяване след тежки физически и психически натоварвания;
• насищане на клетките с кислород;
• създаване на бариера за токсините, които се натрупват в клетките;
• тонизиране на цялото тяло;
• увеличаване на честотата на миокардните контракции;
• подобряване на кръвообращението;
• елиминиране на нарушения на нервната система, особено при продължителен алкохолизъм;
• укрепване на мускулите.

Ето защо има много диагнози, за които лекарите предписват милдронат:

• хронична сърдечна недостатъчност;
• остра исхемия;
• ангина пекторис, миокарден инфаркт;
• нарушения на кръвообращението.

Често се предлага и при намалена работоспособност, бърза умора, постоянен умствен и физически стрес.

Трябва да се отбележи, че активната съставка на лекарството, мелдоний, има същата структура като вещество със сложното наименование гама-бутиробетаин, което може да се намери във всяка клетка на нашето тяло. При недостиг от него се препоръчва прилагането на милдронат. Според инструкциите за употреба, всеки аналог на милдронат има подобни свойства, от които, между другото, има много в аптеките: мелфор, вазомаг, медатерн, идринол ...

Защо бодибилдърите се нуждаят от милдронат?

Какво е метаболизъм?

Свойствата на лекарството, които играят в ръцете на спортистите, са наистина полезни. Милдронат:

• осигурява доставка на кислород до всички клетки;
• предотвратява натрупването на наситени мастни киселини в клетките;
• спомага за по-доброто хранене на мускулите;
• облекчава напрежението, натрупаната умора, повишава работоспособността;
• служи като гаранция за ефективност на обучението;
• предпазва сърцето от повишен стрес.

Интересно е също, че благодарение на лекарството можете да възстановите тялото за много по-кратко време, да го направите по-силно и следователно да получите много по-добри резултати.

Дозировка на лекарството

Mildronate се произвежда в капсули или ампули. Поглъщането или инжектирането е личен избор, но въпреки това според някои изследвания, ако лекарството се инжектира венозно, ефективността му се увеличава около 2 пъти. Ето защо инструкциите за употреба отделят много място за посочване на дозировката на лекарството: тя варира не само при различни заболявания, но и при използване на различни лекарствени форми.

Например, спортистите приемат 0,5-1 грам лекарство през устата два пъти на ден. Курсът на прием е 3 седмици по време на подготовка за състезания и 10–14 дни по време на активния период на спортни постижения и постижения.

При психически и физически натоварвания можете да приемате 250 mg от лекарството до 4 пъти на ден! Инжектирането на вени толкова често, особено след като курсът на лечение продължава 12 дни, трябва да признаете, това все още е тест. Затова е по-добре да го приемате под формата на капсули.

Но при сърдечно-съдови заболявания ще трябва да прилагате милдронат интравенозно - 1 грам от активното вещество два пъти на ден. Ще трябва да бъдете търпеливи: курсът на лечение продължава 4-6 седмици.

Може ли лекарството да се прилага интрамускулно? Инструкциите за употреба, съставени от производителя, не предвиждат този метод на употреба. И самите лекари са предпазливи към тази идея. Първо, ефективността на лекарството е значително намалена. Освен това много производители предупреждават, че лекарството, прилагано интрамускулно, може да причини алергии и самата такава инжекция може да се нарече много болезнена. Ето защо е по-добре да се откажете от идеята да направите интрамускулна инжекция: играта не си струва свещта.

Противопоказания и странични ефекти

Въпреки примамливите си свойства, инжекциите с милдронат трябва да се правят с голямо внимание: известно е, че причинява странични ефекти. Сред тях са мускулна възбуда, ускорен пулс, сърбеж, обрив и зачервяване на кожата, подуване на мястото на инжектиране. Ако поне един от страничните ефекти се прояви, това е сериозна причина да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.

В допълнение, той има много противопоказания.

• повишено вътречерепно налягане;
• хронични бъбречни и чернодробни заболявания;
• възраст под 18 години;
• период на бременност и кърмене.

В отделен ред производителите предупреждават да не приемате лекарството, докато пиете алкохол. Запомнете: милдронатът и алкохолът са напълно несъвместими!

Mildronate (Meldonium - таблетки, капсули, сироп, инжекции) - показания, инструкции за употреба, аналози, прегледи, цена

Имена, форми на освобождаване, състав и дозировки на Mildronate

1. Капсули за перорално приложение;

2. Сироп за перорално приложение;

3. Инжекционен разтвор (мускулно, венозно и парабулбарно).

• Метил парахидроксибензоат;
• Пропил парахидроксибензоат;
• Пропиленгликол;
• сорбитол;
• глицерол;
• Лимонена киселина монохидрат;
• черешова есенция;
• оцветител Allura Red (E129);
• DyeBrilliant Black BN (E151);
• Пречистена вода.

Капсулите се предлагат в две дози - 250 mg и 500 mg мелдоний. Сиропът съдържа 250 mg мелдоний на 5 ml, т.е. има концентрация 50 mg / ml. А инжекционният разтвор съдържа 100 mg мелдоний в 1 ml (100 mg/ml).

Терапевтичен ефект на милдронат

• Кардиопротективен ефект– защита на сърдечните клетки от негативни влияния и подобряване на жизнеспособността им;
• Антиангинален ефект– намаляване на кислородните нужди на миокардните клетки (поради този ефект, миокардните клетки имат достатъчно дори и малко количество кислород, доставен при исхемични състояния, което намалява силата на болката, намалява честотата на стенокардните пристъпи и повишава толерантността към физическото и емоционален стрес);
• Антихипоксичен ефект– намаляване на негативното влияние на кислородния дефицит;
• Ангиопротективен ефект– защита и осигуряване целостта на стените на кръвоносните съдове;
• Тонизиращ ефект.

В допълнение, Mildronate разширява кръвоносните съдове и нормализира клетъчния имунитет, което повишава устойчивостта на организма към вирусни инфекции.

Милдронат - показания за употреба

• Коронарна болест на сърцето (като част от комплексното лечение);
• Ангина пекторис (като част от комплексното лечение);
• Инфаркт на миокарда (като част от комплексното лечение);
• Хронична сърдечна недостатъчност;
• Болка в сърцето поради миокардна дистрофия;
• Дисхормонална кардиомиопатия (миокардна дистрофия);
• Функционални нарушения на сърдечно-съдовата система при юноши;
• Миокардна дистрофия при юноши;
• Невроциркулаторна дистония при юноши;
• Остри и хронични нарушения на мозъчното кръвообращение (инсулт, мозъчно-съдова недостатъчност);
• Лоша циркулация на кръвта в ретината;
• Хемофталм (само инжекционен разтвор);
• Кръвоизливи в ретината (само инжекционен разтвор);
• Тромбоза на централната вена на ретината или нейните клонове (само инжекционен разтвор);
• Диабетна и хипертонична ретинопатия (само инжекционен разтвор);
• Бронхиална астма (като част от комплексната терапия);
• Хроничен бронхит (като част от комплексната терапия);
• Абстиненция на алкохол (като част от комплексно лечение);
• Хроничен алкохолизъм (като част от комплексното лечение);
• Ниска умствена и физическа работоспособност;
• Физически стрес и умора;
• Следоперативният период след всяка хирургична интервенция.

• За бързо възстановяване след големи натоварвания при тренировки и състезания;
• Претрениране;
• Ниска производителност.

Милдронат - инструкции за употреба

Милдронат таблетки (Милдронат 250, Милдронат 500) и сироп

• Една чаена лъжичка съдържа 5 ml течност;
• Една десертна лъжица съдържа 10 ml течност;
• Една супена лъжица съдържа 15 ml течност.

Тоест можете просто да вземете лъжица, която събира необходимото количество сироп и да го изсипете в нея.

250 mg в 5 ml (това е концентрацията, обявена от производителя);

X = 312,5 * 5/250 = 6,25 ml.

Милдронат инжекции - инструкции за употреба

Дозировки и правила за приложение на Mildronate интрамускулно и интравенозно

специални инструкции

Влияние върху способността за работа с машини

Предозиране

Лечението на предозиране с Mildronate е само симптоматично, насочено към облекчаване на болезнените симптоми и поддържане на нормалното функциониране на жизненоважни органи.

Взаимодействие с други лекарства

• Антиангинални средства (Sustak, Nitrong, Betalok, Cordanum, Trental, Dipyridamole, Riboksin и др.);
• Антикоагуланти (Варфарин, Тромбостоп и др.);
• Антиагреганти (простациклин, аспирин кардио);
• Антиаритмични лекарства (Аденокор, Амиодарон, Бретилат, Дифенин, Кордарон, Морацизин, Пропанорм, Риталмекс, Ритмиодарон и др.);
• Диуретици (Верошпирон, Диакарб, Фуроземид и др.);
• Бронходилататори (Вентолин, Беротек и др.).

Милдронат трябва да се комбинира с повишено внимание с нитроглицерин, нифедипин, алфа-блокери (доксазозин, сетегис, тулазин и др.), антихипертензивни лекарства и периферни вазодилататори (траклир, нанипрус, кормагнезин и др.), тъй като съществува висок риск от развитие на тахикардия и рязко понижаване на кръвното налягане.

Странични ефекти

Противопоказания за употреба

• Повишено вътречерепно налягане (поради нарушен венозен отток или при наличие на вътречерепни тумори);
• Бременност и кърмене (поради недоказана пълна безопасност);
• Свръхчувствителност или алергични реакции към компонентите на таблетките, сиропа или разтвора;
• Възраст под 12 години.

Някои инструкции за употреба показват, че Mildronate е противопоказан за деца под 18-годишна възраст, но такива условия са презастраховане от страна на производителя на лекарството.

Мелдоний - аналози

• Ангиокардил инжекционен разтвор;
• Вазомаг капсули и инжекционен разтвор;
• Идринол инжекционен разтвор;
• Кардионат капсули и инжекционен разтвор;
• Мелдоний капсули и инжекционен разтвор;
• Мидолат капсули;
• Mildracor инжекционен разтвор (само в Украйна);
• Mildrocard капсули (само в Беларус);
• Мелфор капсули;
• Медатерн капсули.

Следните лекарства са аналози на Mildronate:

• Ангиозил ретард таблетки;
• Таблетки Antisten и Antisten MV;
• Biosynth лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор;
• Бравадин таблетки;
• Valeocor-Q10 таблетки;
• Vero-Trimetazidine таблетки;
• Хистохром инжекционен разтвор;
• Deprenorm MV таблетки;
• таблетки Dibicor;
• Dynaton инжекционен разтвор;
• Doppelhertz Cardiovital таблетки;
• Езафосфин лиофилизат и готов разтвор;
• Инозие-Ф и Инозин-Еском инжекционен разтвор;
• Carditrim таблетки;
• Coraxan таблетки;
• Coronatera пелети;
• Кудевита капсули;
• капки Кудесан;
• Таблетки Медарум 20 и Медарум МВ;
• Мексикор капсули и инжекционен разтвор;
• Метагард таблетки;
• Инжекционен разтвор на натриев аденозин трифосфат (АТФ);
• Неотон лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор;
• Орокамаг капсули;
• Pedea инжекционен разтвор;
• Предизин таблетки;
• Preductal и Preductal MV таблетки;
• Precard таблетки;
• Ranexa таблетки;
• Рибоксин капсули, таблетки и инжекционен разтвор;
• Rimecor и Rimecor MV таблетки;
• Таблетки Тауфон;
• Тридукард таблетки;
• Тримектални капсули;
• Тримектал MV таблетки;
• Тримет таблетки;
• Триметазид таблетки и капсули;
• Триметазидин и Триметазидин MB таблетки;
• Trimitard MV таблетки;
• Ubinon капсули;
• Фиразир инжекционен разтвор;
• Фосфаден таблетки и инжекционен разтвор;
• Етоксидол таблетки.

Милдронат - прегледи

Отзиви от кардиолози

Резултати от клиничните изследвания на лекарството Mildronate, коментари на експерти - видео

Какво е по-добро от Mildronate?

Милдронат (таблетки, ампули) – цена

• Капсули 250 mg, 40 броя - 243 - 308 рубли;
• Капсули 500 mg, 60 броя - 561 - 712 рубли;
• Разтвор 10%, 10 ампули по 5 ml - 303 - 391 рубли.

Милдронат за инжекции - официални инструкции за употреба

относно медицинската употреба на лекарството

Регистрационен номер:

Търговско наименование на лекарството

Международно непатентно име

Доза от

Съединение

активна съставка - мелдониев дихидрат 100 mg;

помощно вещество - вода за инжекции.

Прозрачна безцветна течност.

Фармакотерапевтична група

Фармакологични свойства

Meldonium (Mildronate ®) е структурен аналог на гама-бутиробетаин, вещество, което се намира във всяка клетка на човешкото тяло.

При условия на повишен стрес Mildronate ® възстановява баланса между доставката и нуждата на клетките от кислород, елиминира натрупването на токсични метаболитни продукти в клетките, като ги предпазва от увреждане; има и тонизиращ ефект. В резултат на употребата му тялото придобива способност да издържа на стрес и бързо да възстановява енергийните резерви. Благодарение на тези свойства Mildronate ® се използва за лечение на различни заболявания на сърдечно-съдовата система, кръвоснабдяването на мозъка, както и за повишаване на физическата и умствена работоспособност. В резултат на намаляване на концентрацията на карнитин, интензивно се синтезира гама-бутиробетаин, който има вазодилатиращи свойства. В случай на остро исхемично увреждане на миокарда Mildronate ® забавя образуването на некротична зона и съкращава периода на рехабилитация. При сърдечна недостатъчност повишава контрактилитета на миокарда, повишава толерантността към физическо натоварване и намалява честотата на стенокардните пристъпи. При остри и хронични исхемични нарушения на мозъчното кръвообращение Mildronate ® подобрява кръвообращението в исхемичната зона и насърчава преразпределението на кръвта в полза на исхемичната зона.

Лекарството елиминира функционални нарушения на нервната система при пациенти с хроничен алкохолизъм със синдром на отнемане.

Бионаличността на лекарството след интравенозно приложение е 100%. Максималната концентрация в кръвната плазма се постига веднага след приложението. Метаболизира се в организма, за да образува два основни метаболита, които се екскретират от бъбреците. Времето на полуживот (T 1/2) е 3-6 часа.

Показания за употреба

Намалена производителност; умствено и физическо претоварване (включително сред спортисти).

Синдром на отнемане при хроничен алкохолизъм (в комбинация със специфична терапия за алкохолизъм).

Противопоказания

При заболявания на черния дроб и/или бъбреците.

Употреба по време на бременност и кърмене

Начин на употреба и дози

Начинът на приложение, дозата и продължителността на лечението се определят индивидуално в зависимост от показанията, тежестта на състоянието и др.

Като част от комплексната терапия:

коронарна болест на сърцето (инфаркт на миокарда) интравенозно в поток от 0,5-1,0 g на ден (5-10 ml от лекарството Mildronate®), като се прилага цялата доза наведнъж или се разделя на 2 дози;

коронарна болест на сърцето (стабилна стенокардия); хронична сърдечна недостатъчност и дисхормонална кардиомиопатия интравенозно в поток от 0,5-1,0 g на ден (5-10 ml от лекарството Mildronate®), прилагайки цялата доза наведнъж или я разделяйки на 2 инжекции, или интрамускулно при 0,5 g 1-2 пъти на ден, курс на лечение от дни, последван от преминаване към перорално приложение.

Общият курс на лечение е 4-6 седмици.

2. Мозъчно-съдов инцидент

Като част от комплексната терапия в острата фаза, 0,5 g (5 ml от лекарството Mildronate ®) 1 път на ден интравенозно в продължение на 10 дни, преминавайки към 0,5-1 g перорално.Общият курс на лечение е седмици. При хронична недостатъчност на мозъчното кръвообращение (дисциркулаторна енцефалопатия) 0,5 g (5 ml Mildronate ®) IM или IV веднъж дневно в продължение на 10 дни, след това 0,5 g перорално. Общият курс на лечение е 4-6 седмици.

Възможни са повторни курсове (обикновено 2-3 пъти годишно) след консултация с лекар.

3. Офталмопатология (хемофталм и кръвоизливи в ретината с различна етиология, тромбоза на централната ретинална вена и нейните клонове, ретинопатия с различна етиология (диабетна, хипертонична)).

0,05 g (0,5 ml от лекарството Mildronate®) парабулбарно в продължение на 10 дни. Използва се и като част от комбинирана терапия.

4. Психическо и физическо претоварване

0,5 g (5 ml Mildronate ®) IM или IV 1 път на ден. Курс на лечебни дни. Ако е необходимо, лечението се повтаря след 2-3 седмици.

0,5 g (5 ml Mildronate ®) IM или IV 2 пъти на ден. Курс на лечебни дни.

Страничен ефект

Предозиране

Mildronate ® е ниско токсичен и не предизвиква странични ефекти, опасни за здравето на пациентите.

Взаимодействие с други лекарства

Може да се комбинира с антиангинални лекарства, антикоагуланти, антиагреганти, антиаритмични лекарства, диуретици, бронходилататори. Засилва действието на сърдечните гликозиди.

Поради възможното развитие на умерена тахикардия и артериална хипотония, трябва да се внимава при комбиниране с нитроглицерин, нифедипин, алфа-блокери, други антихипертензивни лекарства и периферни вазодилататори, тъй като Mildronate ® засилва техния ефект.

специални инструкции

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и машини

Няма данни за нежеланите ефекти на лекарството Mildronate® върху скоростта на психомоторната реакция.

Форма за освобождаване

5 ml в прозрачна стъклена ампула с черта или точка на чупене.

5 ампули в клетъчна опаковка от поливинилхлоридно фолио или непокрито полиетилентерефталатово фолио (палета).

Двуклетъчна опаковка (палети) заедно с инструкции за употреба в картонена опаковка.

Условия за съхранение

Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките

Притежател на удостоверение за регистрация

АД "Гриндекс" ул. Krustpils 53, Рига, LV-1057, Латвия.

производител(и)

Elfa Pharmaceutical Company S.A. Св. Vincentego Polya 21, Jelenia Gora, Полша

PJSC "Pharmstandard-UfaVITA", Русия., Република Башкортостан, Уфа, ул. Худайбердина, 28;

Организации, приемащи жалби

Представителство в Москва (в производството на лекарството JSC Sanitas, Литва; Elfa Pharmaceutical Company S.A., Полша; HBM Pharma sr.o., Словакия).

117556, Москва, Варшавско шосе, 74, бл. 3-ти, 5-ти етаж,

PJSC "Pharmstandard-UfaVITA", Русия (в производството на лекарството PJSC "Pharmstandard-UfaVITA", Русия)., Република Башкортостан, Уфа, ул. Худайбердина, 28.

Милдронат

Описание актуално към 03/09/2016

• Латинско име: Mildronate
• ATX код: C01EV
• Активна съставка: Meldonium
• Производител: JSC “Grindeks”, Латвия

Съединение

Една твърда желатинова капсула Mildronate съдържа 250 или 500 mg Meldonium под формата на дихидрат като активен компонент и помощни вещества: Amylum solani (картофено нишесте), Silicii dioxydum colloidale (колоидален силициев диоксид), Calcium stearate (калциев стеарат).

За направата на желатиновата обвивка се използват Gelatinum (желатин) и Titanium dioxide (титанов диоксид).

Един милилитър инжекционен разтвор Mildronate съдържа 100 mg Meldonium и вода за инжектиране като спомагателен компонент.

Една таблетка Mildronate съдържа 500 mg Meldonium под формата на фосфат и помощни компоненти: Mannitum (E421; mannitol), Povidonum K-29/32 (povidone K-29/32), Amylum solani (картофено нишесте), Silicii dioxidum (силиций). диоксид), микрокристална целулоза (микрокристална целулоза), магнезиев стеарат (магнезиев стеарат).

Форма за освобождаване

Лекарството Mildronate се произвежда от производителя под формата:

• бистър безцветен инжекционен разтвор;
• твърди желатинови капсули №1 и №2, пълни с хигроскопичен бял кристален прах. Прахът, съдържащ се в капсулите, има слаб характерен мирис и сладникав вкус (самата капсула има неутрален вкус);
• таблетки Mildronate Gx 500 mg (вкусът на таблетката е леко кисел).

Разтворът се продава в ампули от 5 ml (500 mg/5 ml). Една картонена опаковка съдържа: 2 блистера с по 5 ампули Mildronate във всяка и инструкции за употреба на лекарството.

Капсулите са опаковани в блистери по 10 броя. Една картонена кутия съдържа 4 блистера и инструкции за употреба на лекарството.

фармакологичен ефект

Meldonium е синтетично лекарство, което има подобен ефект на γ-butyrobetaine (GBB; вещество, което е прекурсор на хидрокситриметиламиномаслената киселина, естествено витаминоподобно вещество, свързано с витамините от група B).

Според Wikipedia мелдониумът се характеризира със способността си да подобрява метаболизма и енергийното снабдяване на клетките и се използва като:

Механизмът на действие на Meldonium определя широк спектър от неговите фармакотерапевтични свойства. Приемането на това лекарство спомага за подобряване на работоспособността, намалява тежестта на проявите на психически, интелектуален и физически стрес и активира тъканния и хуморален имунитет.

При пациенти със сърдечна недостатъчност повишава силата на контракциите на сърдечния мускул, намалява честотата на сърдечните пристъпи (стенокардия), а също така повишава толерантността на организма към физическа активност.

В случай на остро увреждане на миокарда, употребата на Meldonium забавя образуването на некротични зони, съкращава продължителността на рехабилитационния период, нормализира кръвообращението в областта на исхемичното увреждане и преразпределя кръвта в полза на исхемичната област.

В условия на повишен стрес, мелдоний помага за възстановяване на баланса между транспорта на кислород в клетките и нуждите на клетките от него, предотвратява натрупването на клетъчни метаболитни продукти и токсични вещества в клетките, предпазва клетките и клетъчните структури от увреждане, осигурява бърза компенсация от тялото на неговите енергийни резерви и поддържа най-висока скорост на метаболитните процеси.

Като тонизира централната нервна система, meldonium ефективно елиминира нарушенията на функционалното състояние на соматичните и вегетативните (автономни) части на нервната система, включително нарушения, които придружават синдрома на отнемане при пациенти, страдащи от хроничен алкохолизъм.

В допълнение, веществото има благоприятен ефект върху състоянието на дистрофично променени съдове на ретината, което прави възможно използването му за лечение на съдови и дистрофични патологии на фундуса.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действието на активното вещество на лекарството е насочено към инхибиране на ензимната активност на γ-бутиробетаин хидроксилазата, която е последният ензим във верижната реакция на синтеза на L-карнитин.

Meldonium спомага за намаляване на концентрацията на свободен карнитин, предотвратява транспортирането на дълговерижни мастни киселини през клетъчните мембрани и предотвратява натрупването в клетките на активирани форми на неокислени мастни киселини, които са производни на ацилкарнитин и ацил коензим.

В исхемичните тъкани той възстановява баланса между транспорта на кислород и усвояването му от клетките, предотвратява нарушаването на транспорта на аденозинтрифосфат, като същевременно активира гликолизата, която протича без допълнителна консумация на кислород.

Резултатът от намаляването на концентрацията на карнитин е повишен синтез на вазодилататора γ-бутиробетаин.

След перорален прием на таблетки Милдронат съдържащият се в него мелдоний се абсорбира бързо в храносмилателния тракт. Лекарството се характеризира с доста висок индекс на бионаличност. Последният е приблизително 78%.

Концентрацията на Meldonium в кръвната плазма достига максималните си стойности час или два след приложението. В организма meldonium се метаболизира до нетоксични продукти - глюкоза, сукцинат, 3-хидроксипропионова киселина.

Метаболитите се екскретират чрез бъбреците. Времето на полуживот (T½), в зависимост от характеристиките на конкретния организъм и приетата доза, може да варира от три до шест часа.

Лекарството в инжекционна форма се характеризира със 100% бионаличност. Концентрацията на Meldonium в кръвната плазма достига максималните си стойности веднага след прилагане на лекарството. Времето на полуживот (T½), в зависимост от характеристиките на конкретния организъм и приетата доза, може да варира от три до шест часа.

Резултатът от метаболизирането на Meldonium е образуването на нетоксични метаболити (глюкоза, сукцинат, 3-хидроксипропионова киселина), които след това се екскретират от тялото чрез бъбреците.

Показания за употребата на Mildronate: за какво са предназначени таблетките Mildronate, за какво е лекарството под формата на инжекции

Всички лекарствени форми на лекарството са предназначени за лечение на възрастни пациенти.

Показания за употреба на Mildronate (за всички лекарствени форми на лекарството):

• ИБС (в комбинация с други лекарства и методи на лечение);
• периферна артериална болест;
• намалена производителност;
• енцефалопатия;
• физическо претоварване (включително в спорта);
• следоперативен период (за ускоряване на възстановяването на тялото);
• хронична сърдечна недостатъчност;
• кардиалгия (болка в лявата страна на гръдния кош), причинена от дисхормонална миокардиопатия;
• бронхиална астма;
• ХОББ;
• отнемане на алкохол (като допълнение към специфична терапия);
• удар.

Допълнителни показания за употребата на лекарствени инжекции:

• кръвоизлив в стъкловидното тяло на окото (хемофталм);
• кръвоизлив в ретината на окото;
• тромбоза и оклузия на централната вена на ретината или нейните клонове;
• ретинопатия от различен произход (например хеморагична или диабетна).

Използване на милдронат в спорта

Mildronate е лекарство, което се характеризира със способността да разширява диапазона на толерантност към физически (както динамичен, така и статичен) стрес и интелектуална функция не само при исхемични увреждания, но и при здрави хора.

Лекарството е много полезно за спортисти поради свойствата си да подобрява храненето на сърдечния мускул и други мускули на тялото и да намалява умората, като същевременно повишава ефективността на спортните тренировки.

Противно на общоприетото схващане, Mildronate не се използва като средство за увеличаване на мускулната маса. Неговата задача в спорта и по-специално в културизма е малко по-различна: Mildronate за спортисти е показан като профилактичен агент, който предотвратява умората (включително сърдечния мускул) и претренирането.

В допълнение, чрез насърчаване на по-бързото отстраняване на продуктите от разпада от клетките и ускоряване на възстановяването на клетъчните енергийни ресурси, Mildronate подобрява метаболизма на клетъчно ниво и ускорява възстановяването на мускулите при спортисти след физическа активност. При това последното се отнася както за силови натоварвания, така и за физически натоварвания върху скоростта и/или издръжливостта на тялото.

Има мнение, че употребата на Mildronate в спорта може да провокира мастна чернодробна хепатоза. То обаче е неоснователно.

Милдронатът пречи на мастните киселини да проникнат в клетките и по този начин предотвратява натрупването на мазнини в черния дроб. Освен това, изгаряйки предимно захар, тялото изразходва по-голямо количество суровини, които са мазнини, за всяка произведена молекула аденозин трифосфат (т.е. за производство на енергия).

Мелдоният не беше класифициран като допинг наркотик до 1 януари 2016 г., което направи възможно използването му абсолютно законно във всички спортове.

Въпреки това, след въвеждането на забрана за употребата на лекарството от Световната антидопингова агенция (WADA) в началото на 2016 г., редица спортисти, главно от Русия и бившите страни от ОНД, бяха уловени да използват това лекарство. Mildronate също стана обект на голям скандал, когато Мария Шарапова призна, че е използвала този допинг на 7 март 2016 г.

Милдронат: противопоказания за употреба

Противопоказания за употребата на Mildronate (за всички форми на лекарството):

• повишена индивидуална чувствителност към Meldonium или някоя от помощните съставки на лекарството;
• интракраниална хипертония, включително причинена от интракраниални тумори и нарушения на венозния отток.

Странични ефекти

Страничните ефекти, причинени от приемането на Mildronate, се появяват доста често. Обикновено те се изразяват като:

• алергични реакции (зачервяване, кожни обриви, сърбеж и подуване);
• диспептични симптоми, проявяващи се с оригване, пристъпи на гадене, повръщане, киселини, усещане за пълнота в стомаха дори след малка порция храна;
• тахикардия;
• повишена възбуда;
• понижаване на кръвното налягане.

Инструкции за употреба на Mildronate

Често можете да срещнете въпроса „Може ли да се прилага милдронат интрамускулно?“ или „Може ли лекарството да се инжектира интрамускулно?“

Инструкциите за медицинска употреба показват, че лекарството в инжекционна форма е предназначено за интравенозно приложение, а капсулите и таблетките са предназначени за перорално приложение (per os).

Дозираните форми за перорално приложение трябва да се приемат цели, без да се дъвчат, смачкват или изливат съдържанието на капсулите.

Милдронат за интравенозно приложение се произвежда в готов вид. Милдронат трябва да се прилага интравенозно отделно от други лекарства, не се изисква разреждане с воден разтвор на натриев хлорид (но в някои случаи е разрешено).

При мускулно инжектиране инжекционният разтвор има дразнещ ефект и може да предизвика локална болка и локални алергични реакции. Поради тази причина лекарството Mildronate обикновено се инжектира във вена.

Инжекции Mildronate: инструкции за употреба, защо се предписват и как да се дозира инжекционният разтвор

Показания за употребата на инжекции Mildronate: нестабилна (прогресивна) ангина пекторис, инфаркт на миокарда, съдови патологии на фундуса и нарушения на мозъчното кръвообращение.

При пациенти с коронарен синдром лекарството се инжектира във вена в доза, равна на mg, веднъж дневно. След това терапията продължава с прием на таблетки или капсули.

При пациенти със съдови патологии на дъното на окото лекарството се прилага ретробулбарно (зад очната ябълка) или субконюнктивално (под външната обвивка на очната ябълка) 0,5 ml в продължение на 10 дни.

При пациенти с нарушения на мозъчното кръвообращение в острия стадий разтворът се прилага венозно веднъж дневно в доза от 500 mg. Продължителността на терапевтичния курс е 10 дни. По-нататъшното лечение се извършва с перорални лекарствени форми.

Пациентите с хронични нарушения на мозъчното кръвообращение се съветват да прилагат Mildronate интрамускулно един до три пъти на ден в доза от 500 mg (оптимално преди обяд). Продължителността на терапевтичния курс е от 2 до 3 седмици.

Милдронат таблетки: инструкции за употреба

При пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система таблетките и капсулите Mildronate са показани в комбинация със специфична терапия. Лекарството се приема по 1 mg на ден. Цялата доза може да се приеме наведнъж или разделена на две дози.

По правило курсът на лечение продължава от 4 до 6 седмици.

При кардиалгия, причинена от дисхормонална миокардиопатия, Mildronate се приема веднъж дневно, една таблетка от 500 mg или 2 таблетки от 250 mg.

При пациенти с нарушения на мозъчното кръвообращение, след елиминиране на остри нарушения, лекарството се препоръчва да се използва в доза, равна на mg на ден. Приемайте го на една доза или разделена на две дози.

Пациентите с хронични нарушения на мозъчното кръвообращение се препоръчват да приемат 500 mg Mildronate на ден.

Продължителността на лечението варира от 4 до 6 седмици. По преценка на лекуващия лекар на пациента могат да бъдат предписани повторни курсове на лечение (обикновено два или три пъти годишно).

Пациентите с патологии на периферните артерии се предписват да приемат лекарството два пъти дневно, 500 mg. Препоръчителната доза при повишено интелектуално и физическо натоварване на организма (включително при спортисти) е mg, която трябва да се раздели на два приема.

Продължителността на лечението е от 10 до 14 дни. Ако е необходимо, курсът се повтаря след дву- или триседмичен интервал.

В периода преди тренировка на спортистите се препоръчва да приемат Mildronate два пъти дневно в доза, равна на mg. Продължителността на лечението в подготвителния период обикновено е от две до три седмици, по време на състезателния период продължителността му варира от 10 до 14 дни.

За спиране на алкохола пациентите, страдащи от хроничен алкохолизъм, трябва да приемат Mildronate 500 mg четири пъти на ден. Продължителността на курса е от 7 до 10 дни.

Максимално допустимата дневна доза се счита за 2000 mg.

Предозиране

Не са регистрирани случаи на предозиране. Лекарството Mildronate се характеризира като нискотоксично и не провокира странични ефекти, които биха могли да застрашат здравето на пациента.

Взаимодействие

Разрешено е комбинирането на Mildronate с антиангинални, антиаритмични, антикоагулантни, антитромбоцитни и диуретични лекарства, сърдечни гликозиди, бронходилататори и други лекарства.

Mildronate има способността да потенцира ефекта на нитроглицерин, β-адренергични блокери; нифедепин и други лекарства, които имат коронарен ефект; антихипертензивни лекарства, както и лекарства, чието действие е насочено към разширяване на периферните кръвоносни съдове.

Поради възможното развитие на умерена тахикардия и понижаване на кръвното налягане, горните лекарства трябва да се използват с повишено внимание в комбинация с Mildronate.

Условия за продажба

Mildronate принадлежи към категорията лекарства, отпускани с рецепта.

Условия за съхранение

Mildronate трябва да се съхранява на сухо място. Дръж далеч от деца. Оптималната температура не е по-висока от 25 ° C.

Най-доброто преди среща

специални инструкции

Поради факта, че лекарството може да предизвика стимулиращ ефект, се препоръчва да се използва през първата половина на деня.

Няма данни относно способността на Mildronate да променя скоростта на реакцията и да повлиява контрола на транспорта.

Лекарството се предписва с повишено внимание на хора с чернодробни и / или бъбречни патологии.

Опитът при лечение на пациенти с инфаркт на миокарда и нестабилна стенокардия показва, че активното вещество Mildronate не е лекарство от първа линия за ACS.

Аналози на Милдронат

Цената на аналозите на лекарството започва от 170 руски рубли.

Рибоксин или милдронат - кое е по-добре?

Рибоксин е естествено съединение, намиращо се и в човешкото тяло.

Като прекурсор на аденозин трифосфат, той спомага за повишаване на енергийния баланс на сърдечния мускул, подобряване на коронарната циркулация, намаляване на тежестта на последствията от интраоперативно исхемично увреждане на бъбреците, стимулиране на производството на нуклеотиди и активността на отделните ензими от цитратния цикъл. .

Лекарството има положителен ефект върху метаболитните процеси в сърдечния мускул, увеличава силата на неговите контракции и стимулира по-пълното му отпускане в диастола, което от своя страна води до увеличаване на ударния обем (ударния обем на кръвта).

Mildronate има подобен ефект, но сам по себе си не участва в синтеза на други вещества. В същото време лекарството регулира активността и биосинтезата на ензимите, участващи в производството на енергия, и по този начин нормализира метаболизма.

Изводът е следният: Mildronate е лекарство, чието действие е насочено към коригиране на метаболитните процеси, докато Riboksin участва в биохимични реакции и е средство за метаболитно действие.

За да се получи очакваният ефект от употребата на Рибоксин, той трябва да се прилага в количества, сравними с потреблението му в организма. И тъй като Рибоксин се използва от тялото в различни реакции, той се изисква в много големи количества.

Mildronate, напротив, не се изразходва в метаболитни реакции, ефектът му продължава за по-дълъг период от време и тялото му изисква много по-малко от Riboksin.

Следователно употребата на Mildronate също така подобрява използването на Riboksin от организма. По този начин комбинираната употреба на тези лекарства ще потенцира ефектите на другите.

Кардионат или милдронат - кое е по-добро?

Кардионат и милдронат са синоними на лекарства. Те се основават на една и съща активна съставка, така че и двата продукта имат подобен механизъм на действие.

Единствената разлика е, че за разлика от Mildronate, Cardionate се предлага само под формата на капсули от 250 mg и инжекционен разтвор от 500 mg/5 ml.

Предписване на милдронат за деца

Тъй като днес няма достатъчно данни за безопасността на Mildronate в педиатричната практика, лекарството не трябва да се използва за лечение на деца.

Съвместимост с алкохол

Активното вещество на Mildronate се екскретира от тялото в рамките на 12 часа, следователно след това време рискът от взаимодействие на лекарството с друго активно вещество е изключително нисък или напълно отсъства.

Като цяло, пиенето на алкохол по време на лечение с Mildronate не е забранено; въпреки това, ако това лекарство се използва за лечение на сърдечно-съдово заболяване или нарушение на мозъчното кръвообращение, пациентът все пак се съветва да спре да пие алкохол.

Това се дължи на факта, че приемането на лекарството в комбинация с алкохол може да отмени всички положителни резултати, постигнати при лечението на болестта.

Приемът на Mildronate с алкохол може да провокира:

Лошата съвместимост на Mildronate с алкохола се дължи на повишения риск от различни видове усложнения и вероятността от рецидив на заболяването. Поради тази причина алкохолът трябва да бъде изключен за целия период на лечение с лекарството.

Употреба на Mildronate по време на бременност и кърмене

Безопасността на Mildronate за лечение на бременни жени не е доказана. За да се изключи възможността от неблагоприятни ефекти върху развитието на плода, лекарството не се предписва по време на бременност.

Не е установено дали мелдоний може да се екскретира в млякото на кърмачка. Следователно, ако лечението с Mildronate е показано на майката, тя трябва да спре кърменето за целия период на лечение.

Mildronate се счита за лекарство, което има положителен ефект върху метаболизма и ефективността. Това лекарство преди това често се предписваше на спортисти за увеличаване на издръжливостта и укрепване на тялото, но наскоро беше добавено към списъка с допинг лекарства. Сега "Mildronat" е търсен главно в кардиологията и се използва и за нарушения на кръвоснабдяването на мозъка. Не всеки знае дали такова лекарство е разрешено за деца и с какво може да бъде заменено, ако е необходимо.

Форма на освобождаване и състав

"Mildronat" се предлага в аптеката в две форми:

• Капсули.Те са бели на цвят и имат плътна желатинова обвивка. Тези капсули се предлагат в две различни дозировки и се продават по 20, 40 или 60 броя в опаковка.
• Ампули с разтвор за интравенозно приложение.Той е безцветен и прозрачен, бутилиран във всяка ампула от 5 ml. Това лекарство се прилага и парабулбарно. Една кутия съдържа 10 ампули.

Всяка форма на Mildronate съдържа вещество, наречено meldonium, като активна съставка. Предлага се под формата на дихидрат, в 1 ml инжекционно лекарство с дозировка от 100 mg (една ампула съдържа 500 mg), а една капсула може да съдържа 250 или 500 mg. Освен това ампулите съдържат само стерилна вода, а капсулите включват Ca стеарат, силициев диоксид, желатин, титанов диоксид и картофено нишесте.

Принцип на работа

Meldonium осигурява много положителни ефекти. Тази връзка:

• Увеличава жизнеспособността на сърдечните клеткии осигурява защитата им от неблагоприятни въздействия.
• Намалява нуждите от кислород на сърдечните клеткии намалява отрицателното въздействие на кислородния дефицит върху тъканите.
• Защитава и поддържа съдовата цялост, а също така допринася за тяхното разширяване.
• Има тонизиращо действие върху организма.
• Поддържа клетъчния имунитет, помагайки на тялото да устои на вирусни атаки.
• Помага за премахване на исхемия на ретината, миокарда или мозъка, подобрявайки кръвоснабдяването на тези органи.
• Стимулира отстраняването на токсичните съединения от клетките, предпазвайки ги от повреда.
• Помага при физическа активности бързо възстановете собствените си резерви.
• Помага за облекчаване на симптомитепсихически стрес.

Показания

"Mildronat" се използва:

• За сърдечна недостатъчност, миокардна дистрофия, функционални нарушения на сърцето, инфаркт на миокарда, ангина пекторис и други проблеми на сърдечно-съдовата система.
• За хроничен бронхитили бронхиална астма.
• При нарушения на кръвообращениетов ретината или мозъка.
• При преумора, тежко физическо натоварване, намалена работоспособност, а също и след хирургично лечение.

Предписва ли се за деца?

Както е отбелязано в анотацията за ампули и капсули Mildronate, тези лекарства не се използват при лечението на пациенти под 18-годишна възраст. Основната причина е недостатъчното количество информация за ефекта на мелдония върху тялото на децата. Ако лекарят предпише това лекарство в юношеска възраст, той поема отговорност за себе си, като избира индивидуално дозировката и режима на употреба.

Mildronate е противопоказан за деца под 12-годишна възраст.

Противопоказания

Странични ефекти

Съдейки по прегледите, Mildronate изключително рядко провокира негативни реакции. Въпреки това, при някои пациенти употребата му може да доведе до психомоторна възбуда, тежка слабост, тахикардия, алергична реакция, диспепсия и други симптоми. Ако се появят, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Инструкции за употреба

Подходящата форма на лекарството, еднократната доза и продължителността на лечението с милдронат се определят индивидуално. Например, по време на физическо претоварване, инжекционният разтвор се инжектира във вена веднъж дневно - 1 ампула (за 10-14 дни). За юноши дозировката на лекарството се изчислява въз основа на теглото им, умножавайки телесното им тегло в килограми с 12,5-25 mg мелдоний.

Инжекциите Mildronate допринасят за инхибирането на у-бутиробетаин хидроксилазата, провокират намаляване на нивото на свободния карнитин и намаляват карнитин-зависимото окисление на мастни киселини. Лекарството спомага за подобряване на метаболитните процеси, повишава ефективността и намалява проявата на физически и психически стрес. Лекарството има и кардиопротективен ефект.

Лекарството "Mildronat" (интрамускулно) помага за регулиране на клетъчния имунитет, елиминира функционални нарушения в нервната система при страдащи от хроничен алкохолизъм на фона на синдрома на отнемане. Лекарството участва в преразпределението на кръвния поток към исхемичните зони, а именно в ретината и мозъка.

Лекарството "Mildronat" (интрамускулно) се предписва за намалена производителност, физическо пренапрежение, включително спортисти. Лекарството се препоръчва при комплексно лечение на коронарна артериална болест (ангина пекторис, хронична недостатъчност, инфаркт и дисхормонална кардиопатия) и синдром на отнемане поради хроничен алкохолизъм (в комбинация със специфична терапия). Лекарството "Милдронат" (интрамускулно) се използва и за нарушения (хронични и остри) на церебралното кръвоснабдяване, т.е. при лечение на церебрални инсулти и хронична недостатъчност. В тези случаи лекарството се използва като част от комплексната терапия.

Полуживотът на лекарството е от три до шест часа.

При хроничен алкохолизъм се препоръчва лекарството Mildronate (интрамускулно) два пъти дневно, половин грам, дневно в продължение на седем или десет дни.

При умствено и физическо претоварване лекарството се препоръчва на възрастни пациенти перорално четири пъти дневно по 0,25 грама или интравенозно по 0,5 грама веднъж дневно. Продължителността на лечението е от десет до четиринадесет дни. Ако е необходимо, се препоръчва повторен курс след две до три седмици. Спортистите се предписват 0,5-1 грама перорално два пъти дневно преди тренировка. По време на подготвителния период продължителността на курса е четиринадесет до двадесет и един дни, а по време на състезания - десет до четиринадесет дни.

В случай на цереброваскуларна недостатъчност в острата фаза на цереброваскуларната патология се предписват пет милилитра от десет процента разтвор интравенозно дневно в продължение на десет дни. След това лекарството се предписва перорално, половин грам дневно. Продължителността на терапията е две или три седмици.

Лекарството "Mildronat" (аналози на лекарството, например, лекарството "Карнитин") е противопоказано при свръхчувствителност и органични лезии на централната нервна система.

При употреба на лекарството се наблюдават диспепсия, сърбеж, тахикардия и промени в кръвното налягане.

Безопасността на употребата на лекарството по време на бременност не е установена. В тази връзка лекарството "Mildronat" (интрамускулно, интравенозно и перорално) не се предписва. Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, се препоръчва да се спре храненето.