Сърдечно-съдов колапс. Неочакван съдов колапс: как да не се бърка с припадък, помощ за пристигането на линейка

Много нарушения на сърдечно-съдовата система възникват внезапно, на фона на относително благополучие. Едно такова остро животозастрашаващо състояние е съдовият колапс. Ще говорим за механизмите на развитие, симптомите и спешната помощ за тази патология в нашия преглед и видео в тази статия.

Същността на проблема

Съдовият колапс е форма на сърдечно-съдова недостатъчност, която се развива на фона на внезапно намаляване на тонуса на артериите и вените. Преведено от латинската дума collapsus, терминът се превежда като "паднал".

Основата на патогенетичните механизми на заболяването е:

• намаляване на BCC;
• намален приток на кръв към дясната страна на сърцето;
• рязък спад на налягането;
• остра исхемия на органи и тъкани;
• инхибиране на всички жизнени функции на тялото.

Развитието на колапса винаги е внезапно, бързо. Понякога от началото на патологията до развитието на необратими исхемични промени минават само няколко минути. Този синдром е много опасен, тъй като често води до смърт. Въпреки това, благодарение на навременната първа помощ и ефективната лекарствена терапия, в повечето случаи пациентът може да бъде спасен.

важно! Понятията "колапс" и "шок" не трябва да се бъркат. За разлика от първия, шокът възниква като отговор на тялото на свръхсилно дразнене (болка, температура и др.) и е придружен от по-тежки прояви.

Причини и механизъм на развитие

Има много фактори, които влияят върху развитието на патологията. Между тях:

• масивна загуба на кръв;
• остри инфекциозни заболявания (пневмония, менингит, енцефалит, коремен тиф);
• някои заболявания на ендокринната, нервната система (например сирингомиелия);
• ефектът върху тялото на токсични и отровни вещества (органофосфорни съединения, CO - въглероден окис);
• странични ефекти от епидуралната анестезия;
• предозиране на дългодействащ инсулин, ганглийни блокери, средства за понижаване на кръвното налягане;
• перитонит и остри инфекциозни усложнения;
• остро нарушение на контрактилитета на миокарда при миокарден инфаркт, аритмии, дисфункция на AV възела.

В зависимост от причината и механизма на развитие се разграничават четири вида.

Таблица: Видове колапс

Тип колапс	Описание
	Причинява се от намален сърдечен дебит
	Провокира се от рязко намаляване на обема на циркулиращата кръв
	Причината за острото състояние е внезапно намаляване
	Нарушаване на преразпределението на кръвта с рязка промяна в позицията на тялото в пространството

Забележка! Ортостатичен колапс поне веднъж се развива при повечето хора на планетата. Например, мнозина са запознати с леко замайване, което се развива с рязко издигане от леглото сутрин. Въпреки това, при здрави хора всички неприятни симптоми изчезват в рамките на 1-3 минути.

Клинични симптоми

Човек развива:

• рязко бързо влошаване на благосъстоянието;
• обща слабост;
• силно главоболие;
• потъмняване в очите;
• шум, бръмчене в ушите;
• мраморна бледност на кожата;
• респираторни нарушения;
• понякога загуба на съзнание.

Принципи на диагностика и лечение

Колапсът е опасно и изключително непредвидимо състояние. Понякога, при рязко понижаване на кръвното налягане, броенето продължава минути и цената на забавянето може да бъде твърде висока. Ако човек е развил признаци на остра недостатъчност на кръвоносната система, важно е да се обадите на линейка възможно най-скоро.

Освен това всеки трябва да знае алгоритъма за оказване на първа помощ на пациенти с колапс. За да направите това, специалистите на СЗО са разработили проста и разбираема инструкция.

Първа стъпка. Оценка на жизнените показатели

За потвърждаване на диагнозата е достатъчно:

1. Извършете визуална проверка. Кожата на пациента е бледа, с мраморен оттенък. Тя често е покрита с лепкава пот.
2. Усетете пулса на периферната артерия. Въпреки това, той е слаб, нишковиден или изобщо не е дефиниран. Друг признак на остра съдова недостатъчност е тахикардията - увеличаване на броя на сърдечните удари.
3. Измерете кръвното налягане. Колапсът се характеризира с хипотония - рязко отклонение на кръвното налягане от нормата (120/80 mm Hg. Art.) Към долната страна.

Стъпка втора. Първа помощ

Докато линейката е на път, вземете спешни мерки, насочени към стабилизиране на състоянието на пациента и предотвратяване на остри усложнения:

1. Поставете жертвата по гръб върху плоска, твърда повърхност. Повдигнете краката си спрямо цялото тяло с 30-40 см. Това ще подобри кръвоснабдяването на сърцето и мозъка.
2. Осигурете достатъчно количество кислород в помещението. Свалете дрехите, които затрудняват дишането, отворете прозорец. В същото време пациентът не трябва да замръзва: ако е необходимо, увийте го с одеяло или одеяло.
3. Оставете пострадалия да подуши памучен тампон, потопен в амоняк (разтвор на амоняк). Ако нямате лекарство под ръка, разтрийте слепоочията му, ушните миди, а също и дупката между носа и горната устна. Тези дейности ще помогнат за подобряване на периферното кръвообращение.
4. Ако причината за колапса е кървене от отворена рана, опитайте се да спрете кървенето чрез прилагане на турникет, натиск с пръст.

важно! Ако човек е в безсъзнание, е невъзможно да го освестите с удари по бузите и други болезнени стимули. Докато не дойде на себе си, не му давайте храна и напитки. Освен това, ако не се изключи възможността от съдов колапс, не трябва да се дават лекарства, които понижават кръвното налягане - Corvalol, Validol, Valocordin, No-shpa, Nitroglycerin, Isoket и др.

Стъпка трета. Първа помощ

При пристигането на линейката опишете накратко ситуацията на лекарите, като споменете каква помощ е оказана. Сега пострадалият трябва да бъде прегледан от лекар. След оценка на жизнените функции и определяне на предварителна диагноза е показано въвеждането на 10% разтвор на кофеин-натриев бензоат в стандартна доза. При инфекциозен или ортостатичен колапс това е достатъчно за стабилен дългосрочен ефект.

В бъдеще спешните мерки са насочени към премахване на причините, които са причинили съдова недостатъчност:

1. При хеморагичния характер на колапса е необходимо да се спре кървенето;
2. В случай на отравяне и интоксикация е необходимо въвеждането на специфичен антидот (ако има такъв) и мерки за детоксикация.
3. При остри заболявания (инфаркт на миокарда, перитонит, белодробна емболия и др.) се коригират животозастрашаващи състояния.

Ако има индикации, пациентът се хоспитализира в специализирана болница за по-нататъшно лечение и предотвратяване на сериозни усложнения. Там, в зависимост от причините за заболяването, се извършва интравенозно вливане на адреналин и норепинефрин (за бързо повишаване на кръвното налягане), инфузия на кръв и нейните компоненти, плазма, физиологичен разтвор (за увеличаване на BCC), кислородна терапия.

Описание:

Колапсът е остра съдова недостатъчност, характеризираща се с рязко понижаване на кръвното налягане поради спад на съдовия тонус, намаляване на сърдечния дебит или в резултат на остро намаляване на обема на циркулиращата кръв. Колапсът е придружен от хипоксия на всички тъкани и органи, намаляване на метаболизма и инхибиране на жизнените функции на тялото.

Симптоми:

Клиничната картина на колапса има особености, които зависят от причината, но по отношение на основните си прояви е сходна при колапси с различен произход. Пациентите се оплакват от възникваща и бързо прогресираща слабост, студенина, отслабване на зрението, понякога чувство на меланхолия и страх. Съзнанието на болния е запазено, но в повечето случаи той е безразличен към околната среда. Кожата е рязко бледа, лицето е земно на цвят, покрито със студена лепкава пот, с кардиогенен колапс, често се отбелязва цианоза. Телесната температура е намалена. Дишането е повърхностно, бързо. Пулсът е малък, мек, ускорен.

Кръвното налягане се понижава: систолното - до 80 - 60, диастолното - до 40 mm Hg. Изкуство. и по-ниски (при хора с предходна хипертония може да се наблюдава модел на колапс при по-високи стойности на кръвното налягане). В почти всички случаи има сгъстяване на кръвта, олигурия, бързо нарастваща. Със задълбочаването на колапса съзнанието на пациента е помрачено, често се присъединяват (или прогресират) нарушения на сърдечния ритъм; зениците се разширяват, рефлексите изчезват. Ако не се проведе ефективно лечение, настъпва смърт.

Кардиогенният колапс обикновено се комбинира със сърдечна аритмия, белодробен оток или признаци на остра деснокамерна недостатъчност (например с белодробна емболия) и е тежък. Ортостатичният колапс възниква само във вертикално положение на тялото и бързо се спира след преместване на пациента в легнало положение.

Инфекциозният колапс най-често се развива по време на критично понижаване на телесната температура; в същото време се отбелязва овлажняване на кожата, като правило, на цялото тяло (мокро бельо), изразена мускулна хипотония и мек пулс.

Токсичният колапс, особено в случай на отравяне, често се комбинира с гадене, повръщане, диария, признаци на дехидратация и.

Диагнозата колапс се основава на характерна клинична картина. Проучванията на кръвното налягане в динамика и, ако е възможно, също и обема на циркулиращата кръв, хематокрита дават представа за неговия характер и тежест. Диференциалната диагноза за нарушения на съзнанието се извършва с припадък, който се характеризира с кратка загуба на съзнание. Трябва да се има предвид, че колапсът може да бъде неразделна част от картината на шока, при който възникват по-дълбоки хемодинамични нарушения.

Причини за възникване:

Сред разнообразните причини за възникването му най-честите са сърдечно-съдови заболявания, особено остри (миокарден инфаркт, тромбоемболизъм и nbsp & nbsp белодробни артерии и др.), остра загуба на кръв и загуба на плазма (например при обширни изгаряния), тежки с различни отравяния и инфекциозни заболявания, дисрегулация на съдовия тонус при шок от различен произход, както и при редица заболявания на централната нервна система и ендокринната система, с предозиране на невролептици, ганглиоблокери, симпатолитици.

Лечение:

За лечение назначете:

Терапевтичните мерки трябва да се извършват спешно и интензивно. Пациентите с колапс, придобит в обществото, трябва спешно да бъдат транспортирани до болница, придружени от екип на линейка (ако не предоставя пълна ефективна помощ на място) или здравни работници, които притежават техники за реанимация.

Във всички случаи пациентът се поставя в хоризонтално положение с леко повдигнати долни крайници, покрива се с одеяло, подкожно се инжектират 2 ml 10% разтвор на кофеин-натриев бензоат. При инфекциозен колапс тази терапия понякога е достатъчна, при ортостатичен колапс винаги е ефективна, но ако кръвното налягане няма тенденция да се повишава, е необходимо, както при колапси от друг произход, да се проведе етиологична и по-подробна патогенетична терапия. Етиологичното лечение включва спиране на хеморагичен колапс, отстраняване на токсични вещества от тялото и специфична антидотна терапия при отравяне, тромболитична терапия при остър инфаркт на миокарда и белодробна емболия, спиране на пароксизъм или други нарушения на сърдечния ритъм и др.

Патогенетичната терапия включва интравенозно приложение на кръв в случай на хеморагичен колапс, плазма и кръвозаместващи течности - в случай на удебеляване на кръвта при пациенти с токсичен, инфекциозен и всякакъв хиповолемичен колапс, въвеждането на хипертоничен разтвор на натриев хлорид в случай на колапс на фона на неукротима и диария, както и при пациенти с надбъбречна недостатъчност, заедно с прилагането на надбъбречни хормони. Ако е необходимо, спешно повишаване на кръвното налягане интравенозно инжектирайте норепинефрин или ангиотензин; по-бавен, но и по-дълъг ефект се дава чрез инжектиране на мезатон, фетанол. Във всички случаи е показана кислородна терапия.

В медицината колапс om (от латинския колапс - паднал) характеризира състоянието на пациента с рязък спад на кръвното налягане, съдовия тонус, в резултат на което кръвоснабдяването на жизненоважни органи се влошава. В астрономията има термин "гравитационен". колапс”, което предполага хидродинамично компресиране на масивно тяло под въздействието на собствената му гравитация, което води до силно намаляване на неговия размер. Под „транспорт колапсом“ означава задръстване, при което всяко нарушение на движението на превозните средства води до пълно блокиране на превозните средства. В градския транспорт - при пълно натоварване на едно превозно средство броят на чакащите пътници е близо до критичната точка колапс- това е нарушение на баланса между търсенето и предлагането на услуги и стоки, т.е. рязко влошаване на икономическото състояние на държавата, което се проявява в рецесията на икономиката на производството, фалита и нарушаването на установените индустриални отношения. Има концепция " колапсвълнова функция”, което означава мигновена промяна в описанието на квантовото състояние на даден обект.

С други думи, вълновата функция характеризира вероятността за намиране на частица в даден момент или интервал от време, но когато се опитате да намерите тази частица, тя се озовава в една конкретна точка, която се нарича колапсом.Геометрични колапсом е промяна в ориентацията на обект в пространството, фундаментално променяйки неговите геометрични свойства. Например под колапсома правоъгълност се отнася до моментната загуба на това свойство. Популярната дума " колапс” не остави безразлични разработчиците на компютърни игри. И така, в играта Deus Ex колапс ohm е събитие, което се случва през 21 век, когато в обществото е назряла криза на властта с много бързо развитие на науката, създаване на революционни нанотехнологии и интелигентни киберсистеми. Филмът е базиран на телевизионно интервю с Майкъл Рупърт, автор на нашумели книги и статии и обвинен в конспиративни теории.

Свиване

Колапсът е остра съдова недостатъчност, която се характеризира с рязко намаляване на съдовия тонус и спадане на кръвното налягане.

Колапсът обикновено е придружен от нарушено кръвоснабдяване, хипоксия на всички органи и тъкани, намален метаболизъм и инхибиране на жизнените функции на тялото.

причини

Колапсът може да се развие поради много заболявания. Най-често колапсът възниква при патология на сърдечно-съдовата система (миокардит, миокарден инфаркт, белодробна емболия и др.), В резултат на остра загуба на кръв или плазма (например при обширни изгаряния), дисрегулация на съдовия тонус по време на шок , тежка интоксикация, инфекциозни заболявания, със заболявания на нервната, ендокринната система, както и с предозиране на ганглийни блокери, невролептици, симпатиколитици.

Симптоми

Клиничната картина на колапса зависи от неговата причина, но основните прояви са сходни при колапс с различен произход. Има внезапна прогресивна слабост, втрисане, замаяност, шум в ушите, тахикардия (учестен пулс), отслабване на зрението и понякога чувство на страх. Кожата е бледа, лицето става земно, покрито с лепкава студена пот, с кардиогенен колапс, често се отбелязва цианоза (синкав цвят на кожата). Телесната температура спада, дишането става повърхностно, учестено. Артериалното налягане се понижава: систолното - до 80-60, диастолното - до 40 mm Hg. Изкуство. и по-долу. Със задълбочаването на колапса се нарушава съзнанието, често се присъединяват нарушения на сърдечния ритъм, рефлексите изчезват, зениците се разширяват.

Кардиогенният колапс, като правило, се комбинира със сърдечна аритмия, признаци на белодробен оток (дихателна недостатъчност, кашлица с обилна пяна, понякога с розов оттенък, храчки).

Ортостатичният колапс настъпва при рязка промяна на позицията на тялото от хоризонтална към вертикална и бързо спира след преместване на пациента в легнало положение.

Инфекциозният колапс, като правило, се развива в резултат на критично понижаване на телесната температура. Отбелязва се влажност на кожата, изразена слабост на мускулите.

Токсичният колапс често се комбинира с повръщане, гадене, диария и признаци на остра бъбречна недостатъчност (оток, нарушено уриниране).

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина. Изследването на хематокрита, кръвното налягане в динамиката дава представа за тежестта и естеството на колапса.

Видове заболявания

• Кардиогенен колапс - в резултат на намаляване на сърдечния дебит;
• Хиповолемичен колапс - в резултат на намаляване на обема на циркулиращата кръв;
• Вазодилатационен колапс – в резултат на вазодилатация.

Действия на пациента

В случай на колапс трябва незабавно да се свържете с линейката.

Лечение на колапс

Терапевтичните мерки се провеждат интензивно и спешно. Във всички случаи пациентът с колапс се поставя в хоризонтално положение с повдигнати крака, покрит с одеяло. Подкожно се прилага 10% разтвор на кофеин-натриев бензоат. Необходимо е да се елиминира възможната причина за колапса: отстраняване на токсични вещества от тялото и въвеждане на антидот за отравяне, спиране на кървенето, тромболитична терапия. При тромбоемболия на белодробните артерии, остър миокарден инфаркт, пароксизъм на предсърдно мъждене и други сърдечни аритмии се спират с лекарства.

Провежда се и патогенетична терапия, която включва интравенозно приложение на физиологични разтвори и кръвни заместители за загуба на кръв или сгъстяване на кръвта при пациенти с хиповолемичен колапс, въвеждане на хипертоничен разтвор на натриев хлорид за колапс на фона на неукротимо повръщане, диария. Ако е необходимо, спешно повишаване на кръвното налягане се прилага норепинефрин, ангиотензин, мезатон. Във всички случаи е показана кислородна терапия.

Усложнения на колапса

Основното усложнение на колапса е загуба на съзнание в различна степен. Лекият припадък е придружен от гадене, слабост, бледност на кожата. Дълбокото припадък може да бъде придружено от конвулсии, повишено изпотяване, неволно уриниране. Също така поради припадък са възможни наранявания при падане. Понякога колапсът води до развитие на инсулт (нарушено мозъчно кръвообращение). Възможни са различни видове мозъчни увреждания.

Повтарящите се епизоди на колапс водят до тежка мозъчна хипоксия, влошаване на съпътстваща неврологична патология и развитие на деменция.

Предотвратяване

Профилактиката се състои в лечението на основната патология, постоянно наблюдение на пациенти в тежко състояние. Важно е да се вземат предвид особеностите на фармакодинамиката на лекарствата (невролептици, ганглийни блокери, барбитурати, антихипертензивни средства, диуретици), индивидуалната чувствителност към лекарства и хранителните фактори.

Свиване: какво е това

Колапсът е остра съдова недостатъчност, която се характеризира с рязко спадане на артериалното и венозно налягане, причинено от намаляване на масата на кръвта, циркулираща в кръвоносната система, спад на съдовия тонус или намаляване на сърдечния дебит.

В резултат на това метаболитният процес се забавя, започва хипоксия на органи и тъкани и се инхибират най-важните функции на тялото.

Колапсът е усложнение при патологични състояния или сериозни заболявания.

Причините

Има две основни причини:

1. Внезапна масивна загуба на кръвводи до намаляване на обема на кръвообращението, до неговото несъответствие с капацитета на съдовото легло;
2. Поради излагане на токсични и патогенни веществастените на кръвоносните съдове и вените губят своята еластичност, общият тонус на цялата кръвоносна система намалява.

Постоянно нарастващата проява на остра недостатъчност на съдовата система води до намаляване на обема на циркулиращата кръв, възниква остра хипоксия, причинена от намаляване на масата на кислорода, транспортиран до органи и тъкани.

Това от своя страна води до по-нататъшен спад на съдовия тонус, което провокира понижаване на кръвното налягане. Така държавата напредва лавинообразно.

Причините за задействане на патогенетичните механизми при различните видове колапс са различни. Основните са:

• вътрешно и външно кървене;
• обща токсичност на тялото;
• рязка промяна в позицията на тялото;
• намаляване на масовата част на кислорода във вдишания въздух;
• остър панкреатит.

Симптоми

Думата колапс идва от латинското „colabor“, което означава „падам“. Значението на думата точно отразява същността на явлението - спад на кръвното налягане и спад на самия човек по време на колапс.

Основните клинични признаци на колапс от различен произход са основно сходни:

Продължителните форми могат да доведат до загуба на съзнание, разширени зеници, загуба на основни рефлекси. Липсата на навременна медицинска помощ може да доведе до сериозни последствия или смърт.

Видове

Въпреки факта, че в медицината има класификация на видовете колапс според патогенетичния принцип, най-често срещаната класификация според етиологията, която разграничава следните видове:

• инфекциозни, токсичнипричинени от наличието на бактерии при инфекциозни заболявания, което води до нарушаване на работата на сърцето и кръвоносните съдове;
• токсичен- резултат от обща интоксикация на тялото;
• хипоксемичентова се случва при липса на кислород или при условия на високо атмосферно налягане;
• панкреатиченпричинени от травма на панкреаса;
• горявъзниква след дълбоко изгаряне на кожата;
• хипертермиченидва след силно прегряване, слънчев удар;


• дехидратация, поради загуба на течност в големи обеми;
• хеморагичен, причинена от масивно кървене, напоследък се счита за дълбок шок;
• кардиогененсвързани с патологията на сърдечния мускул;
• плазморагиченпроизтичащи от загуба на плазма при тежки форми на диария, множество изгаряния;
• ортостатичен, което се получава при извеждане на тялото във вертикално положение;
• ентерогенен(припадък), който се появява след хранене при пациенти с резекция на стомаха.

Отделно трябва да се отбележи, че хеморагичният колапс може да възникне както от външно кървене, така и от невидими вътрешни: улцерозен колит, стомашна язва, увреждане на далака.

При кардиогенен колапс, ударният обем намалява поради инфаркт на миокарда или ангина пекторис. Рискът от развитие на артериална тромбоемболия е висок.

Ортостатичен колапс настъпва и при продължително стоене във вертикално състояние, когато кръвта се преразпределя, венозната част се увеличава и притокът към сърцето намалява.

Възможно е също колапсно състояние поради отравяне с лекарства: симпатолитици, невролевптици, адренергични блокери.

Ортостатичният колапс често се среща при здрави хора, особено при деца и юноши.

Токсичният колапс може да бъде причинен от професионални дейности, свързани с токсични вещества: цианиди, амино съединения, въглехидратен оксид.

Колапсът при деца се наблюдава по-често, отколкото при възрастните и протича в по-сложна форма. може да се развие на фона на чревни инфекции, грип, пневмония, анафилактичен шок, надбъбречна дисфункция. Непосредствената причина може да е уплаха, травма и загуба на кръв.

Първа помощ

При първите признаци на колапс трябва незабавно да се обадите на линейка. Квалифициран лекар ще определи тежестта на пациента, ако е възможно, ще установи причината за колапса и ще предпише основното лечение.

Предоставянето на първа помощ ще помогне за облекчаване на състоянието на пациента и вероятно ще спаси живота му.

Необходими действия:

• поставете пациента върху твърда повърхност;
• повдигнете краката си с възглавница;
• наклонете главата си назад, осигурете свободно дишане;
• разкопчайте яката на ризата, освободете от всичко, което се свързва (колан, колан);
• отворете прозорците, осигурете чист въздух;
• донесете амоняк в носа или масажирайте ушните миди, трапчинката на горната устна, уискито;
• спрете кървенето, ако е възможно.

Забранени действия:

• дават лекарства с изразен вазодилатиращ ефект (nosh-pa, valocordin, глицерин);
• удари по бузите, опитвайки се да съживи.

Лечение

Нестационарното лечение е показано при ортостатичен, инфекциозен и други видове колапс, причинени от остра съдова недостатъчност. При хеморагичен колапс, причинен от кървене, е необходима спешна хоспитализация.

Лечението на колапса има няколко направления:

1. Етиологични терапияпредназначени да премахнат причините, които са причинили колабиращото състояние. Спирането на кървенето, общата детоксикация на тялото, премахването на хипоксията, прилагането на адреналин, антидотната терапия, стабилизирането на сърцето ще помогнат да се спре по-нататъшното влошаване на състоянието на пациента.
2. Методи за патогенетична терапияще позволи на тялото да се върне към обичайния си работен ритъм възможно най-бързо. Сред основните методи е необходимо да се подчертае следното: повишаване на артериалното и венозното налягане, стимулиране на дишането, активиране на кръвообращението, въвеждане на кръвозаместващи лекарства и плазма, кръвопреливане, активиране на централната нервна система.
3. кислородна терапияизползва се при отравяне с въглероден окис, придружено от остра дихателна недостатъчност. Бързото прилагане на терапевтичните мерки ви позволява да възстановите най-важните функции на тялото, да върнете пациента към обичайния му живот.

Колапсът е патология, причинена от остра съдова недостатъчност. Различните видове колапс имат сходна клинична картина и изискват спешно и квалифицирано лечение, понякога хирургическа намеса.

Колапс се нарича остра сърдечна недостатъчност, при която рязко спада съдовият тонус, което води до спадане на артериалното и венозното налягане и загуба на съзнание. Болните развиват цианоза, лицето и лигавиците побледняват. Може да има припадък.

Причини за развитие на колапс

Известни са следните причини, които могат да предизвикат развитието на колапс:

Инфекциозни заболявания (най-често това е пневмония, но колапсът може да провокира и менингоенцефалит, както и коремен тиф и някои други инфекциозни заболявания);

внезапна загуба на кръв;

Заболявания на нервната система;

Нарушения на ендокринната система;

отравяне;

Увреждане на сърдечния мускул;

Реакция към лекарства (например при предозиране на инсулин);

Анестезия (особено при спинална анестезия);

Употребата на големи количества алкохолни напитки;

перитонит.

В допълнение, колапсът може да се развие по време на атака на миокарден инфаркт.

Диагностика

При съмнение за колапс на пациента се измерва венозно и артериално налягане, извършва се биохимичен кръвен тест и се използват други диагностични процедури.

Задължителна е диференциалната диагноза със сърдечна недостатъчност, припадък и шок (някои експерти, особено представители на европейската медицина, смятат шока и колапса за едно и също патологично състояние).

симптоми на колапс

Колапсът се характеризира със следните симптоми:

Внезапно безпричинно чувство на силна слабост и умора;

Замайване (някои пациенти не могат да стоят на краката си);

втрисане;

Намаляване на температурата (крайниците стават студени);

Бледност на кожата и лигавиците;

Загуба на апетит

Изпотяване (студена пот на челото);

Намалено кръвно налягане;

гърчове.

Препоръчително е да се консултирате с лекар, ако се появи поне един от горните симптоми. Не забравяйте, че колапсът е изключително сериозно състояние, което изисква спешна медицинска помощ. Малко вероятно е да успеете да легнете и да се възстановите сами, а липсата на помощ в първите часове на колапса може да доведе до трагични последици за пациента.

Лечение на колапс

Пациентите се нуждаят от спешно лечение. Необходима е незабавна хоспитализация на пациента. Ако вашият близък има симптоми на колапс, незабавно се обадете на линейка (ако не е възможно да се обадите на екип на линейка, опитайте се да отведете пациента в медицинско заведение възможно най-скоро).

На първо място е необходимо да се справим с лечението на състоянието, което е причинило колапса. Също така, успоредно с това, е необходимо да се проведе симптоматична терапия.

Пациентът трябва да се затопли и постави в хоризонтално положение, като леко повдигне краката си (за да се осигури нормално артериално и венозно налягане). Капва се хемодез или физиологичен разтвор. В някои случаи (при наличие на медицински показания) на пациента може да се извърши кръвопреливане.

За стимулация се прилага преднизолон (интравенозно, болус), норепинефрин. Показана е кислородна терапия. След възстановяване на кръвния обем се прилагат вазопресорни лекарства (кофеин, кордиамин и др.).

Но като цяло терапията ще зависи пряко от причината за колапса (както писах по-горе).

Прогноза

Прогнозата зависи от причината за колапса и колко бързо са предприети спешни терапевтични мерки. Ако пациентът получи навременна медицинска помощ, прогнозата най-често е благоприятна.
Списание за жени www.

Колапсът е състояние, при което поради остра съдова недостатъчност се наблюдава рязко понижаване на кръвното налягане. Това води до намаляване на кръвоснабдяването на органите, което може да провокира развитието на шок и да представлява заплаха за живота на пациента.

Има много фактори, водещи до колаптоидни състояния. Спад на кръвното налягане може да се наблюдава както при относително „несериозни“, лесно елиминирани причини, които се срещат при относително здрави хора (и дехидратация на тялото, понижаване на нивата на кръвната захар), така и при много опасни състояния: тежки инфекции ( менингит, сепсис), отравяне с бактериални токсини и лекарства, масивно кървене.

Понякога причината за колапса може да бъде остър миокарден инфаркт, когато поради намаляване на ефективността сърцето изтласква по-малко кръв. В някои случаи е възможно спадане на кръвното налягане при нарушения на ритъма и проводимостта на сърцето - рязко забавен или прекомерно ускорен пулс, пълно блокиране на импулса от предсърдията към вентрикулите и др.

Симптоми на колапс и колаптоидно състояние.

Колапсът може да се развие рязко или постепенно. Пациентът развива слабост, сънливост, започва замайване. Често се нарушава от изтръпване на пръстите, общ дискомфорт, усещане за студ, в тежки случаи - до втрисане с треперене. При измерване на телесната температура числата са нормални или под нормата. Кожата е бледа, понякога със синкав оттенък, на ръцете и краката - хладна на допир. Често срещан симптом е студена пот.

Кръвното налягане се понижава, сърцето е по-често от нормалното (за възрастен човек от 60 до 80 удара в минута се считат за норма). Поради ниско кръвно налягане понякога е доста трудно да се усети пулсът на ръката. В някои случаи пулсът може да бъде неравномерен, аритмичен. Понякога при пациент с колапс колапсът на вените на шията привлича вниманието.

Големите вени, които преминават там, обикновено са ясно видими и пулсират в ритъма на сърцето. При пациент с колапс те практически не изпъкват под кожата, а когато сърцето се свие, напротив, те се прибират и падат. Следващият симптом е промяна в дишането. Често пациентът прави повърхностни чести вдишвания и издишвания. Нарушение на съзнанието е възможно, когато човек се откъсне, със закъснение в реакцията на външни стимули и отговаря на въпроси едносрично. Като цяло колапсът отстрани е много подобен на състояние на припадък.

Първа спешна помощ при колапс и колаптоидно състояние.

Въпросът за спешната помощ при колапс е доста сложен, тъй като понякога, за да се установи причината, е необходимо участието на специалисти със задължителното провеждане на различни лабораторни изследвания. Така че по-често на пациент, който е в колаптоидно състояние, може да се помогне малко. При колапс хоспитализацията е задължителна; пациентът се транспортира в легнало положение на носилка.

Преди да пристигне помощ, пациентът трябва да легне, да му се осигури достъп до чист въздух и да му се предложи вода. Ако човек е в безсъзнание, по-добре е главата да се обърне на една страна - при неизвестна причина за колапс не може да се изключи появата на повръщане и трябва да се предотврати евентуално навлизане на повърнато вещество в дихателните пътища. В случай на колапс пациентът трябва да легне, специалистите препоръчват също повдигане на краката на лежащия пациент, така че кръвта да захранва жизненоважните органи, включително мозъка.

Това може да помогне за поддържане на съзнанието и установяване на контакт с човек. Последното е много важно, защото следващата стъпка е да се опитаме да установим какво е причинило колапса, а това става по-лесно чрез разговор с пациента. Той може да предостави ценна информация, например за настъпило отравяне или внезапна поява на болка в гърдите, което ще помогне да се предположи. Друг начин да се открие причината за колапса е да се оцени вида на пациента и околната среда. Това може да помогне само в очевидни случаи, като например тежко кървене.

Допълнителна помощ зависи от ситуацията. Това може да бъде спиране на кървенето в случай на нараняване, спешни мерки за инфаркт на миокарда, стомашна промивка в случай на предозиране на лекарства, повишаване на нивата на кръвната захар при пациент с диабет, който е приел инсулинова инжекция и е забравил да яде. За съжаление такива очевидни случаи са редки, така че обикновено задачата на лицето, предоставящо спешна помощ, е да наблюдава състоянието на пациента до пристигането на екипа на линейката и да се подготви за реанимация.

Опасно е да се прилагат някои лекарства, без да се знае причината за колапса; това може да доведе до влошаване и смърт на пациента. Човек в тази позиция се нуждае от спешна медицинска помощ; и колкото по-скоро се изобрази, толкова по-добре.

Въз основа на книгата "Бърза помощ при спешни ситуации."
Кашин С.П.