Какви изследвания трябва да се направят, за да се провери сърцето. Изследване на сърцето

Пренебрегването на признаците на сърдечна дисфункция води до обостряне на хронични заболявания, инфаркт или инсулт.

Но заедно с това съвременната кардиология предлага различни методи за изследване на сърцето и кръвоносните съдове. Диагностиката е много разнообразна, което ви позволява да проведете преглед за всякакъв курс на заболяване и индивидуални нюанси на човек.

Тази статия представя най-популярните методи за изследване на сърдечно-съдовата система, техните характеристики, на кого и кога се предписват, както и как се провеждат. Освен това ще бъде подчертан въпросът за изследването на органа през хранопровода. Докато четете, читателят може да има допълнителни въпроси.

Компетентните специалисти на портала безплатно онлайн са готови да дадат подробен отговор на темата, която ви интересува.

При нас няма да намерите сложна терминология - ние говорим достъпно за комплекса!

Изследване на сърцето и кръвоносните съдове

На първо място по честота са заболяванията на сърдечно-съдовата система. Това се дължи на факта, че лечението е бавно и понякога може да продължи през целия живот. Ето защо експертите в областта на кардиологията силно препоръчват да се подлагат на сърдечни прегледи на здрав човек поне веднъж годишно. Тези пациенти, при които е диагностицирано заболяването, трябва да бъдат прегледани съгласно плана, изготвен от лекуващия лекар.

Ранното откриване на заболяване означава голяма вероятност за бързо излекуване. Навременната диагноза вече е спасила много животи.

Много от нашите читатели активно използват добре познатия метод, базиран на естествени съставки, открит от Елена Малишева, за лечение на СЪРДЕЧНИ БОЛЕСТИ. Определено препоръчваме да го проверите.

Таблицата по-долу показва групите хора, които най-често се назначават за преглед на сърцето.

Изследването на сърдечно-съдовата система се разделя на две категории - обективни и инструментални. Нека разгледаме по-отблизо и двете категории.

При първоначалния преглед на пациента се използват обективни диагностични методи. Анамнезата, предоставена от лицето, позволява на лекаря да постави предварителна диагноза и да идентифицира проблема. Тези методи включват:

1. палпация. Това се случва по следния начин - лекарят поставя ръката си върху гърдите на пациента, така че четката да докосва ребрата, а областта на сърцето се усеща с пръсти. Този подход ви позволява да слушате силата, височината и локализацията на ударите в сърцето. Така се определят редица заболявания. Например, клапна и аортна стеноза, тахикардия, дисфункция на сърцето и др.
2. Перкусии. Определя приблизителния размер и положение на органа, както и съдовия "храст".
3. Аускултация на органа. Извършва се със стетоскоп. Позволява ви да определите свойствата на сърдечния тон, шума и възможните нарушения. Изследването на сърцето се извършва в пълна тишина.
4. Измерване на налягането в артериите. Използвайте всякакъв вид тонометри. По този начин можете да разберете развитието на хипертония и хипотония.

Тези методи се използват от лекаря по време на пълния преглед на пациента. При наличие на отклонения е необходимо да се подложи на допълнително изследване на сърдечно-съдовата система.

Инструментална диагностика за изследване на работата на сърцето

Таблицата по-долу предоставя информация за нормалните параметри на сърцето и кръвоносните съдове.

В допълнение към обективните методи има и инструментална диагностика, която установява заболяването с висока точност. Разбира се, най-често срещаното е електрофизиологичното изследване на сърцето (ЕКГ), но има и други начини за изследване на органа и съдовата система:

1. ЕКГ е метод за записване на електрически импулси, които излъчват повърхността на тялото. Тези импулси са идентични с цикличната активност на органа. При изследване се открива инфаркт на миокарда, исхемия, аритмия, проводна дисфункция. Към днешна дата има иновативен подход към този метод - изследването се извършва дистанционно с компютър или мобилно устройство, информацията се събира по време на ежедневните дейности на пациента.

Фигурата по-долу показва как се извършва процедурата.

След като внимателно проучихме методите на Елена Малишева за лечение на тахикардия, аритмия, сърдечна недостатъчност, сърдечна стена и общо оздравяване на тялото, решихме да го представим на вашето внимание.

1. Ултразвукова диагностика. Разкрива патологични процеси на отделите на тялото. Задачата на ултразвука е да изследва системата. Последната актуализация на оборудването ви позволява да наблюдавате активността на кръвоносните съдове, кръвните съсиреци и да откриете наличието на плаки.
2. ЕхоКГ. Наблюдава активността на клапния апарат, размера на стените на сърцето, както и оценка на кръвния поток. Ехокардиографията е усъвършенстван метод в диагностиката на тромби, малформации, онкология, камерни и аортни аневризми. Именно това изследване е препоръчително за пациенти, прекарали инфаркт.
3. Сцинтиграфия на миокарда. Извършва се с помощта на специален фармацевтичен препарат. Попадайки в кръвта, той фиксира кръвния поток, като по този начин е възможно да се оцени състоянието на съдовата система.
4. ЯМР. Образните изследвания разкриват шумове, локализация на исхемия и съдова дисфункция.

Методите за изследване на работата на сърцето могат да се извършват както като независими процедури, така и в комбинация. Превантивните методи, базирани на изследвания, са гаранция за високи резултати. Разбира се, това не е цялата гама от инструментални методи. Има и диагностика чрез Холтер и през хранопровода, те ще бъдат разгледани в следващите раздели.

Трябва да се отбележи и такава диагностика като функционални тестове на сърдечно-съдовата система. Тези проби се използват за изследване на физическата култура. Резултатът от получените показатели са допълнение към физическата годност на изследваните лица.

Как се извършва диагностиката, можете да разберете, като изтеглите безплатно файла "Функционални тестове на CCC", който представя техниката на изследване и нормите.

Холтер изследване

Техниката Холтер е кръстена на американския учен Норман Холтер. Диагнозата се състои в това, че в продължение на 24 часа се проследява работата на сърцето. Анкетата е незаменима при анализа на данни за работата на сърцето и кръвоносните съдове.

Холтер сърдечният мониторинг се извършва с помощта на мобилно устройство, което пациентът носи през деня на колана или през рамото.

Теглото на устройството е 0,45 кг, така че човекът не изпитва дискомфорт, причинен от носенето му. От това устройство има проводници, които завършват с електроди. Последните са прикрепени към тялото и прехвърлят информация на диск в устройството.

Има две Холтер диагностики - фрагментарна и пълномащабна.

• Пълното изследване може да отнеме до три дни и днес се използва много често. Поради факта, че регистрацията на данни се извършва през целия ден, резултатът от проучването е много информативен. По този начин лекарят може да анализира дейността на тялото и да идентифицира причината за неуспехите. Класическата ЕКГ може да регистрира не повече от 50 сърдечни удара, а методът на Холтер е в състояние да регистрира удари.
• Фрагментарно Холтер изследване се използва, ако пациентът има рядка сърдечна недостатъчност. Времевият диапазон на наблюдение може да бъде по-дълъг, т.к необходимо е да се разбере причината за периодичните повреди. Данните могат да се записват непрекъснато или само в момента на дискомфорт и болка.

Холтер диагностиката е от особено значение при нарушение на ритъма на свиване на сърцето. Наистина, с помощта на традиционна ЕКГ е доста трудно да се идентифицират симптомите. А методът на Холтер ви позволява да проследите началото на аритмията и съответно да разберете причината. Това наблюдение е полезно при внезапна загуба на съзнание, често замаяност и необяснима болка в гърдите. Тези признаци показват заболявания на органа и такава диагноза може да потвърди или отхвърли подозренията.

Мониторингът на Холтер най-често се предписва на следните категории хора:

• които са имали инфаркт;
• с диагноза ангина пекторис или при съмнение за такава;
• ако миокардът е увеличен;
• с удължен QT (бележка на автора - вентрикуларна дисфункция с висока вероятност за смърт).

Благодарение на разработките на учения, диагностицирането на заболяване като исхемия на ранен етап стана достъпно за всеки пациент. В случай, че човек почувства дискомфорт, трябва да се свържете с медицинска институция. И тогава има голяма вероятност да бъдете излекувани от болестта и да продължите да се наслаждавате на живота още много години.

Трансезофагеална диагностика на сърцето

Трансезофагеалното изследване се използва главно при изследване на пациенти за исхемия. Основният аспект е оценката на състоянието на коронарния резерв. Отличително предимство на диагностиката е неинвазивността. Например, електрофизиологично изследване на сърцето на активността на синусовия възел се извършва с помощта на тактилен контакт с повърхността на тялото.

До известна степен трансезофагеалното изследване е най-безопасно. не се изисква физическа активност, което не може да се каже при тестове с физическа активност.

Най-често наблюдението през хранопровода се предписва на тези хора, които не могат да бъдат физически претоварени. Тези пациенти включват:

• нарушение на опорно-двигателния апарат;
• със заболявания на дихателната система;
• със засегнати вени и артерии;
• висок АГ;
• липса на физически подготовка.

Този метод е строго противопоказан при заболявания на хранопровода.

За диагностика през хранопровода всеки лечебен център разполага с отделна зала, в която има кардиоапаратура, реанимация и регистрационна апаратура. Пациентът заема хоризонтално положение и без използване на упойки, през назофаринкса в хранопровода се вкарва проводник от 25 см до 45 см, в края на който има електрод. Движението се контролира от електрограма, идваща от хранопровода.

За оценка на аритмията се използва предимно многополюсен електрод, който позволява стимулация и запис на данни. Благодарение на използването на иновативно оборудване, в някои случаи снопчетата His се изследват по този метод. За диагностика през хранопровода се използват пейсмейкъри, които създават импулси до 20 mm с възможност за настройка до 50 V.

Фигурата по-долу показва диаграма на диагнозата на сърцето през хранопровода.

Обобщавайки статията, трябва да се отбележи широк спектър от диагностични методи за сърцето и съдовата система. По този начин медицината дава възможност на всеки човек да наблюдава състоянието на основния орган на човешкото тяло, да реагира навреме на промените в неговата работа и съответно да поддържа здравето си. Не пренебрегвайте признаците на заболяване, запишете се за консултация с кардиолог и сърцето ви ще даде дълги здрави години живот в знак на благодарност!

• Често ли изпитвате дискомфорт в областта на сърцето (пробождаща или притискаща болка, усещане за парене)?
• Може внезапно да се почувствате слаби и уморени.
• Налягането продължава да пада.
• Няма какво да се каже за задуха след най-малкото физическо натоварване ...
• А вие от доста време пиете куп лекарства, диети и следите теглото си.

Прочетете по-добре какво казва Елена Малишева за това. В продължение на няколко години тя страда от аритмия, коронарна артериална болест, ангина пекторис - стягащи, пробождащи болки в сърцето, нарушения на сърдечния ритъм, скокове на налягането, отоци, задух дори при най-малкото физическо натоварване. Безкрайни тестове, обиколки по лекари, хапчета не решиха проблемите ми. НО благодарение на простата рецепта, болката в сърцето, проблемите с налягането, задухът са в миналото. Чувствам се прекрасно. Сега докторът ми се чуди как е. Ето линк към статията.

Какви изследвания трябва да се направят за сърдечно-съдови заболявания?

Заболяванията на сърдечно-съдовата система са най-глобалният проблем в медицината, защото те са причината всяка година да умират най-много хора. Инфаркт, сърдечна недостатъчност, хипертония и инсулт засягат хора от всички възрасти. Дори децата в наше време страдат от такива заболявания от ранна възраст и научават какво е задух или болка в областта на сърцето. Причините могат да бъдат и наследствено предразположение, и неправилен начин на живот, и дори лоша екология. Най-важният момент в лечението, от който зависи по-нататъшната прогноза за изхода на заболяването и възможността за възстановяване, са навременните тестове.

Какви изследвания могат да разкрият проблеми със сърцето и кръвоносните съдове?

Струва си да се отбележи, че някои етапи на различни заболявания на сърдечно-съдовата система могат да бъдат напълно безсимптомни. И само превантивните посещения при лекаря и назначаването му за изследване могат да идентифицират проблема навреме и да предприемат мерки за отстраняването му. Помислете какви тестове трябва да се направят първо.

1. Липидограма. Това е кръвен тест, взет от вената сутрин на празен стомах, за да се провери за висок холестерол.
2. Коагулограма. Необходим за определяне на времето на съсирване на кръвта и идентифициране на проблеми като образуването на кръвни съсиреци.
3. Аспартат аминотрансфераза (AST). Такъв анализ е необходим за откриване на промени в активността на ензима AST, участващ в метаболизма на аминокиселините. Увеличаването на активността няколко пъти е признак на прединфарктно състояние.
4. Креатин киназа. Това е установяване в кръвта на показатели на вътреклетъчния ензим крестин киназа, който действа като индикатор за увреждане на миокарда.
5. Лактат дехидрогеназа. Това също е ензим, който присъства в мускулите на сърцето и навлиза в кръвта само когато те бъдат унищожени.

По този начин идентифицирането и дефинирането на някои катализатори и аномалии в процесите на хемопоезата е много важно и може да спаси живота на човек.

Как се проверява и изследва сърцето при съмнение за патология?

Съвременните хора често развиват заболявания на сърцето и кръвоносните съдове поради стрес, бърз ритъм на живот, екология и други фактори. Те може да не знаят за патологията, докато не възникне критична ситуация. В този случай за лекарите ще бъде трудно да помогнат и излекуват пациента, следователно, за да се запази здравето на сърцето, е важно да се извърши превантивна диагностика и ние ще ви кажем как да проверите сърцето в това статия.

Симптоми на сърдечна недостатъчност

Много хора не отиват на лекар, когато се появят сърдечни проблеми, тъй като симптомите често са неясни и могат да бъдат объркани с други заболявания, като тези на белите дробове или стомаха. Дори ако проблемът е очевиден и пациентът разбира, че нещо не е наред със сърцето, той често отива в аптеката, за да купи лекарства, които могат да облекчат симптомите, но самата болест не се лекува и прогресира.

Основните симптоми на сърдечни заболявания, които изискват помощта на лекари и задълбочен преглед, са следните:

• Недостиг на въздух и задух. Става дума за задух без физическо усилие.
• Липса на въздух през нощта. В легнало положение симптомът се засилва, а при изправено тяло изчезва, което говори за сърдечна недостатъчност.
• оток. Такъв симптом възниква по различни причини, но ако има патология на сърцето, тогава първоначално краката се подуват вечер, постепенно отокът се разпространява по-високо, до корема.

• Болка и натиск в гърдите. Симптомът се появява след и по време на тренировка, но след 5-10 минути болката изчезва. Изчезва, когато се постави под езика нитроглицерин. Симптомът се появява, когато проходимостта на съдовете е нарушена и те не могат нормално да се справят с кръвоснабдяването на миокарда.
• Сърдечна болка. Ако сърцето боли, има пронизващо, пронизващо усещане. При завъртане или накланяне истинските болки в сърцето не се увеличават.
• Главоболие, гадене, шум в ушите. Симптомите се появяват при артериална хипертония. Проблемът се среща при хора над 50 години.
• Нарушаване на сърдечния ритъм. Ако сърцето започне да бие неправилно и неравномерно, тогава е по-добре да се консултирате с лекар за диагностика и правилно лечение.

важно! В допълнение към нарушение на сърдечния ритъм, трябва да посетите лекар, ако сърдечната честота в покой е повече от 90 или по-малко от 60 удара в минута.

Първична диагноза

Сърдечно-съдовата система води по брой заболявания. Често срещан проблем е атеросклерозата на съдовете. Развива се бавно. през целия живот. Затова лекарите съветват да се подлагат на преглед веднъж годишно. Ако заболяването се открие навреме, лечението ще бъде бързо и ефективно.

Методите за изследване на сърцето в медицинската практика са разделени на два вида:

При първоначалния преглед в болницата лекарите използват обективно изследване на сърдечно-съдовата система. След прегледа лекарят поставя предполагаема диагноза, след което свързва инструментална диагностика.

Обективните методи за изследване на сърцето включват:

• палпация. Тестът се провежда чрез поставяне на ръка върху гърдите на пациента, така че четката да е в контакт с ребрата, след което сърдечната област се усеща с пръсти. Този метод помага да се чуе ритъма на сърцето, силата на ударите, височината и тяхното място. Поради това е възможно да се определят някои патологии, например стеноза, аорта, тахикардия.

• Перкусия на сърцето. Този метод за изследване на сърдечно-съдовата система ви позволява грубо да определите размера на органа и позицията му в гръдния кош чрез потупване. Поради това може да се направи предварителна диагноза.

• Аускултация на сърцето. Извършва се със стетоскоп. Този метод се състои в слушане и ви позволява да оцените естеството на сърдечните шумове, отклонението на звуковата картина от нормата. Процедурата трябва да се извърши в пълна тишина.

• Измерване на кръвното налягане. В този случай се използва всякакъв вид тонометър, който измерва налягането за определяне на хипертония или хипотония.

Описаните методи за изследване на сърдечно-съдовата система се извършват само по време на първоначалния преглед, ако лекарят открие определени отклонения от нормата, той предписва допълнителни методи за проверка на дейността на сърцето, в този случай се използва пълен преглед със специално оборудване .

Електрокардиография

Този диагностичен метод ви позволява да регистрирате и след това да изследвате електрическите импулси, които сърдечният мускул произвежда по време на работа. Ако сърцето е без патологии, тогава електрическото възбуждане преминава през различни сърдечни участъци с определена последователност. Ако възбудимостта на сърдечния мускул се провали, това показва патологии и възможни заболявания.

Когато миокардът се свие и отпусне, всички данни се записват и записват под формата на зъби, след което лекарят получава крива, графика.

Данните се записват от специално устройство, наречено електрокардиограф. Този диагностичен метод ви позволява да оцените честотата и равномерността на сърдечния ритъм, различни електрически процеси, протичащи в органа. Извършва се ЕКГ за откриване на аритмия, исхемия, инфаркт.

важно! Изместванията в ЕКГ кривата не се дължат само на неправилна сърдечна функция. Причината може да е в заболявания, които не са свързани с този орган: пневмония, плеврит, затлъстяване и др.

Електрокардиографията може да бъде включена в комплексното изследване на сърцето заедно с други методи.

В допълнение към кардиограмата в покой се използват и други ЕКГ методи:

В първия случай изследването продължава един ден. Оборудването и сензорите се свързват с пациента, след което започва денонощен запис на показатели за промени в възбудимостта. Често подобен метод се използва при тежки пациенти или ако проблемът се появява периодично, например при краткотрайна аритмия.

Във втория случай ЕКГ се прави преди и след натоварванията на тялото. Този метод ви позволява да идентифицирате чувствителността на пациента към физическа активност. Велоергометрията често се използва при исхемия, а именно ангина пекторис.

Фонокардиография и ехокардиография

Фонокардиографията ви позволява да записвате всички звуци и шумове на сърцето. Записът се извършва чрез фонокардиограф, който обикновено е допълнително устройство към електрокардиографа. Този метод на инструментална диагностика ви позволява да оцените симптомите на заболяванията чрез звук.

Ехокардиографията се извършва с ултразвук. Към днешна дата има няколко метода за провеждане на ехокардиография:

1. Едномерната EchoCG ви позволява да получите проекция на органа в равнината. По този начин се изследва сърцето, за да се определи дебелината на стените и размера на кухините. Освен това се оценява работата на клапите и състоянието на органа по време на периода на свиване и след него.
2. Двуизмерната EchoCG дава триизмерна картина на изследвания орган, така че методът се счита за по-информативен.
3. Доплерова ехокардиография - диагностика на кръвния поток вътре в сърцето, се използва за оценка на хемодинамиката, идентифициране на клапни и септални дефекти и наличие на шънтове.

Рентгенография

Методите за изследване на сърцето и кръвоносните съдове с помощта на рентгенови лъчи ни позволяват да оценим размера и формата на сърцето, големите съдове и обема на течността в перикардната част. При използването на този метод човек получава доза радиация, така че няма смисъл да се използва ненужно. Използва се, когато други методи не дават точна информация за състоянието на човека и неговия орган.

Рентгеновите лъчи не могат да се използват за изследване на бременни жени. Един от видовете радиография е томографията. Последният метод е по-информативен, тъй като картината се показва на екрана на монитора, симулирайки органа на пациента, но експозицията в този случай е по-висока, отколкото при рентгеновите лъчи.

Радионуклидно изследване и ангиокардиография

Изотопното изследване на сърцето, а именно радионуклидният метод, се извършва чрез въвеждане на радиоизотопи в кръвта, което позволява по-нататъшна оценка на тяхното разпределение. Този метод помага да се определи образуването на кръвни съсиреци в съдовете, както и инфаркт на миокарда. В този случай пациентът също получава облъчване.

Ангиокардиографията включва инжектиране на рентгеноконтрастно вещество директно в сърцето. С негова помощ лекарите могат да изследват много параметри на сърдечните камери и кръвоносните съдове. Използва се процедура за изясняване на възможността за хирургична интервенция на органа. Именно този метод е един от основните при изследване на кръвни съсиреци. Ангиокардиографията се извършва чрез катетеризация.

важно! Само лекарят избира начин за проверка на съдовете на сърцето чрез доплерография или ангиография. Изборът на метод се влияе от много параметри, включително целта на изследването.

За всеки човек и конкретен случай може да се използва определен тип диагностика, въпреки че в някои ситуации може да се използва не един метод, а няколко наведнъж. Зависи от здравословното състояние, възрастта на пациента и причината, поради която сърцето боли, тоест съществуващата патология.

Методи за проверка на дома

Можете да проверите работата на сърцето у дома, като на хората над 40 години се препоръчва това да се прави по-често, за да се установи навреме влошаването. За домашна диагностика се използва тонометър, който може да измерва кръвното налягане и пулса.

Тонометърът може да се използва от всякакъв вид, за който има достатъчно пари. Измерванията се извършват само в седнало или легнало положение, в покой. Можете да ги изпълнявате на двете ръце, но само на лакътя. Ако по време на измерванията налягането е повече или по-малко от 110 / 70-140 / 90 и индикаторът продължава дълго време, препоръчително е да посетите кардиолог.

За да измерите пулса у дома, просто трябва да сте в покой и да фиксирате биенето на съда на врата или ръката. Пулсацията трябва да се брои за минута. Този метод ще ви позволи да уловите провала на ритъма, ако има такъв.

Някои видове апарати за кръвно налягане могат независимо да броят пулса по време на измерване на кръвното налягане.

Съмнение за атеросклероза: изследвания, които трябва да се направят, за да се потвърди или опровергае диагнозата

При атеросклерозата се наблюдава натрупване на мазнини и пролиферация на съединителна тъкан в стените на артериите. Нарушава се целостта на вътрешната обвивка на съдовете, луменът им се стеснява, което води до пречка за кръвоснабдяването на органи и тъкани. Диагнозата изисква консултация с терапевт, кардиолог, други специалисти, както и изследване на липидния спектър на кръвта, ултразвук на кръвоносните съдове, сърцето, ангиография.

Преглед от специалисти по атеросклероза

Най-често предположението за наличие на атеросклероза при пациент може да възникне от местен терапевт или семеен лекар. Процесът на промяна на стените на кръвоносните съдове се развива при почти всички хора след 45 години.

Но неговите прояви и тежест са различни. След като лекарят открие оплакванията, той дава направление за биохимични кръвни изследвания за потвърждаване на повишени нива на холестерол, липиди с ниска плътност и ЕКГ.

След първоначалната диагноза, като правило, се препоръчва да се консултирате с такива специалисти за по-задълбочен преглед:

• кардиолог - изследва увреждане на сърцето и големите артерии;
• съдов хирург - разкрива нарушения на кръвообращението в долните крайници;
• невропатолог - определя степента на кръвния поток в съдовете на мозъка;
• ендокринолог - изследва щитовидна жлеза, хормони и др. (а атеросклерозата често е признак на диабет);
• офталмолог - изследва промените в зрението.

И ето повече за основните признаци на атеросклероза на аортата.

Какво ще разкрие лекарят по време на прегледа

За диагнозата са важни следните оплаквания на пациента:

• главоболие, световъртеж, шум в ушите;
• пароксизмална слабост и изтръпване на крайниците;
• по време на физическо натоварване има затруднено дишане, повишена сърдечна честота и болка зад гръдната кост;
• когато ходите, трябва да спрете поради болка в краката.

При преглед се откриват неспецифични признаци:

• ксантоми - жълти петна по долните клепачи;
• ксантелазма - холестеролни отлагания по външната повърхност на лакътните стави, калценалните сухожилия;
• помътняване на ириса под формата на полумесец;
• извити, плътни темпорални и брахиални артерии;
• разлика в пълненето на пулса на крайниците.

Често се установява високо кръвно налягане, систоличен шум на върха на сърцето, подчертан 2 тона над аортата.

Какви тестове да вземете за атеросклероза и тяхната интерпретация

Диагнозата на атеросклерозата може да се извърши на няколко етапа. Първо се изследва липидният състав на кръвта и след това се извършва инструментална диагностика на съдовата мрежа.

Кръвни тестове, включително биохимични

Общият кръвен тест не е много информативен, захарта може да бъде повишена, което изисква задълбочено изследване на въглехидратния метаболизъм.

В коагулограмата се откриват симптоми на повишаване на системата за коагулация на кръвта, намалена активност на фибринолизата и функциите на тромбоцитите. Това може да бъде полезно за оценка на риска от тромбоза.

За по-нататъшна оценка на кардиориска се определят следните показатели:

• c-реактивен протеин, ALT и AST при съмнение за миокарден инфаркт;
• калий в кръвта - повишен при тъканна исхемия.

Дефиниция на липидния метаболизъм

Основният лабораторен признак на атеросклерозата е нарушен метаболизъм на мазнините. Неговите признаци:

• повишен холестерол, триглицериди и липопротеини с ниска и много ниска плътност;
• намаляване на липопротеините с висока плътност;
• аполипопротеин А1 е под нормата;
• аполипопротеин В е висок.

За определяне на риска от сърдечно-съдова патология се използва показател, който се нарича атерогенен индекс. Това е съотношението на концентрацията на общия холестерол в кръвта към липопротеините с ниска плътност. Ако е под 2,9, тогава вероятността от развитие на атеросклероза при пациента е ниска, средният риск е до 4,9, а по-високите нива показват 100% атеросклеротично съдово увреждане.

Ултразвук на кръвоносните съдове, включително на долните крайници

Определя се проходимостта на артериите, оценява се нарушението на кръвния поток, наличието на признаци на тромбоза или запушване от атеросклеротична плака. Методът се използва при намалена пулсация в ходилата, подколенните и бедрените артерии, както и разликата в пълненето на пулса в долните крайници. Косвен симптом е бавното зарастване на рани на мястото на нарушено кръвоснабдяване.

рентгеново изследване

Позволява ви да установите признаци на атеросклероза на сърцето (коронарни артерии), аортата, белодробната артерия:

• размерът на сърцето се увеличава, главно поради лявата камера;
• може да има симптоми на аневризма на стената - изпъкване на областта, най-често вляво;
• удължаване на аортата, патологично огъване, повишен контраст на сенките, области на калцификация;
• с увреждане на белодробната артерия, белодробният модел се засилва, има аневризмални промени в клоните.

На рентгенова снимка (директна проекция): проникваща атеросклеротична аортна язва с фалшива аневризма (показана със стрелка).

Кардиограма (ЕКГ)

При коронарна болест на сърцето, като основна проява на атеросклероза, симптомите на ЕКГ по време на рутинно изследване не са много специфични, особено в началните етапи: левокамерна хипертрофия, аритмия, проводни нарушения. Следователно по-пълна информация може да бъде получена по време на тестовете за натоварване.

Стрес тестове при атеросклероза

За определяне на толерантността му се използват няколко варианта за физическа активност:

• изкачване на степ платформа (магистърски изпит);
• велоергометрия - каране на специален велосипед;
• бягаща пътека - ходене на бягаща пътека.

Велоергометрия

При заболявания на ставите или тромбофлебит, както и обща детренираност, те се заменят с фармакологични тестове с Изадрин или Ергометрин.

Тези изследвания се считат за положителни (диагнозата е потвърдена), ако пациентът има гръдна болка, типична за ангина пекторис, повече от нормалното, повишен сърдечен ритъм, понижаване на налягането с 25% или по-малко, промяна в местоположението на ST сегмента по отношение на до изолинията.

Глезенно-брахиален индекс

Натискът върху рамото се измерва по стандартния начин в легнало положение, след което маншетът се монтира на 5 см над глезена. Индексът се изчислява като се разделят показателите на систоличното налягане – глезен до рамо. Нормата в покой е от 1 до 1,3.

При промени в коефициента може да се подозира следната патология:

• по-малко от 0,4 - тежко запушване на артериите, риск от трофични язви и гангрена;
• от 0,41 до 0,9 - умерена или лека степен на нарушение на кръвообращението, необходимо е ангиографско изследване;
• от 0,9 до 1 - горната граница на нормата, може да се появи болка по време на физическо натоварване;
• повече от 1,3 - стената на съдовете е плътна, твърда, симптом на диабет или бъбречна недостатъчност.

доплерография

С помощта на доплерометрия се определя скоростта на кръвния поток в съдовете на шията, мозъка и долните крайници. Най-често се предписва дуплексно или триплексно изследване, при което се извършва сканиране с помощта на ултразвук и визуализация на екрана на нарушения на кръвообращението, местоположението на атеросклеротичните плаки.

Ултразвук на съдовете на шията: стеноза на външната каротидна артерия поради атеросклероза

Съдов контраст

Чрез запълване на съдовата мрежа с контрастно средство може да се открие стесняване на лумена, облитерация (запушване), зоната на лезията и състоянието на регионалния кръвен поток, както и развитието на обходни пътища - колатерали.

Използват се следните видове диагностика:

• аортография,
• ангиография на периферни съдове,
• коронарография.

И ето повече за лечението на атеросклероза на мозъчните съдове.

Томографски методи на изследване

При тази техника контрастното вещество се инжектира интравенозно и след това с помощта на томограф се получава изображение на съдовата артериална мрежа. С помощта на апарата се откриват нарушения в структурата, местоположението и работата на големи и периферни съдове. За диагностика на атеросклероза се използва:

• MRI на съдовете на крайниците;
• КТ на аортата;
• периферна томографска артериография;
• мултисрезова КТ на аортата, коронарните съдове, артериите на бъбреците и крайниците.

MRI на съдовете на долните крайници

Тези методи са сред най-информативните, те се използват за определяне на обхвата на хирургическата интервенция и при сложни диагностични случаи.

За откриване на атеросклероза се вземат предвид оплакванията и данните от изследването на пациента, но за потвърждаване на диагнозата е необходимо да се анализира липидният състав на кръвта, както и ултразвуково и ангиографско изследване на артериалната мрежа. Най-информативни са томографските методи.

Полезно видео

За съвременните подходи към диагностиката на атеросклерозата вижте това видео:

Тромбоза/емболия. Проучвания. Задайте въпрос на кардиолог. Атеросклероза на съдовете на шията. Под стеноза (или оклузия) на каротидните артерии се разбира.

Тромбоза/емболия. Проучвания. Задайте въпрос на кардиолог. . Атеросклерозата е удебеляване и втвърдяване на стените на артериите, при което те "тихо и бавно" се стесняват.

За предварителен преглед и предписване на лекарства трябва да се свържете с невролог, а храненето за атеросклероза ще ви помогне да изберете диетолог или.

Тромбоза/емболия. Проучвания. Задайте въпрос на кардиолог. Защо се развива облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници и как се лекува.

Диагностиката на атеросклерозата на мозъчните съдове се състои в изследване на мозъка и лабораторни изследвания.

Скоро ще публикуваме информация.

Навременната диагноза играе важна роля в диагностиката на сърдечно-съдовите заболявания. Често е достатъчно да се направи стандартна ЕКГ, за да се постави правилна диагноза. В други случаи е необходимо разнообразно изследване на сърцето, което ви позволява да установите точната причина за заболяването и да проведете ефективно лечение.

Сърдечните изследвания помагат да се идентифицират сърдечно-съдови заболявания с различна степен на тежест. Ако по-рано се е използвал само физически преглед, днес се използват различни изследователски методи и съвременни технологии.

Навременното изследване на сърцето може да намали риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания, група от които е на първо място сред основните причини за смърт.

Всеки пациент, който влиза в кардиологичния отдел или посещава лекар в поликлиника поради сърдечно заболяване, преминава стандартен набор от изследвания. Ако след това не е възможно да се установи основната причина за патологията, тогава се използват тясно фокусирани диагностични методи.

Видео Тревожите се за сърцето? Откъде да започна анкетата?

Първичен преглед на сърцето на пациента

Първият метод за диагностициране на пациент със сърдечно-съдова патология е физически преглед при първата среща с лекар. Първоначално се извършва преглед за идентифициране на визуални промени (оток, цианоза, пулсации на шията). След това с помощта на потупване лекарят определя границите на сърцето, които в патологични случаи се променят.

Аускултацията на сърцето е важен метод за физическо изследване, с помощта на който се определят патологичните ритми и шумове, тежестта на сърдечните тонове.

За аускултация се използва фонендоскоп. Същият уред, в комбинация с тонометър, измерва кръвното налягане. В процеса на слушане на сърдечните тонове се изучава техният звук, последователност. В нормално състояние се чуват два постоянни тона, първи и втори. При една или друга патология могат да се открият допълнителни, както и трети и четвърти тон.

Видео Основни физикални методи за изследване на сърцето

Инструментални диагностични методи

Прогресивните технологии позволяват днес да се провеждат най-сложните и недостъпни досега изследвания. Това е изключително важно за назначаването на правилното лечение, тъй като точната диагноза е ключът към ефективната терапия. По правило започват със стандартни методи - електрокардиография, ултразвук на сърцето. Ако е необходимо, изследването се допълва от електрофизиологично изследване, MRI, CT, ангиокардиография.

Често използвани инструментални диагностични методи:

• Електрокардиография.
• Ехокардиография.
• Ангиокардиография.

Някои от тези методи са безболезнени, докато други, напротив, се отнасят до инвазивна диагностика. Но всички, без изключение, се извършват с помощта на специално оборудване, което в по-голяма или по-малка степен засяга човешкото тяло.

Електрокардиография

Той е ценен изследователски метод в кардиологията, с помощта на който се диагностицират повечето сърдечно-съдови заболявания. Първата електрокардиограма е направена от Вилем Айнтховен, който разработи струнен галванометър, записан през двадесети век, почти същата ЕКГ, както се прави днес. Същият изследовател разработи система за обозначаване на получените зъби, която все още се използва широко.

Регистрацията на електрическата активност на сърцето се извършва с помощта на електрокардиограф, който днес използва термична хартия за запис. Ако устройството е изцяло електронно, тогава получените данни могат да се съхраняват в компютър.

Електрическите индикатори се определят с помощта на електроди, които на електрокардиографа показват потенциална разлика под формата на зъби. За получаването им се използват стандартни проводници (I, II и III), които в съответствие със зарядите се наслагват върху дясната ръка и левия крак (+) и лявата ръка (-). Записват се и усилени отвеждания, обозначени като aVR, aVL, aVF, които са взети от крайниците. В допълнение към тези шест отвеждания се записват униполярни отвеждания от гръдния кош от V1 до V9, но най-често се определят V1-V6.

ЕКГ ви позволява да определите:

• цикатрициални промени;
• нарушение на кръвоснабдяването;
• дистрофични прояви;
• признаци на миокарден инфаркт;
• признаци на нарушение на ритъма.

Стандартната ЕКГ не винаги дава възможност за точно установяване на патологични промени в сърцето, поради което, ако е необходимо, се използват други изследвания, базирани на електрокардиография:

• 24-часово ЕКГ наблюдение - открива леки аритмии, които трудно се коригират с помощта на стандартен ЕКГ. Пациентът е длъжен да носи преносим електрокардиограф от един ден до 5-7 дни, който записва дейността на сърцето, след което лекарят анализира получените данни.
• ЕКГ картографиране или прекордиално картографиране - при използване на голям брой електроди се провежда продължително изследване, в резултат на което могат успешно да се идентифицират дори най-тежките и трудни за диагностициране заболявания. Цялата информация, получена от устройството, се обработва от компютър, поради което получените резултати са с висока точност.
• Натоварващи текстове (велоергометрия, тредмил тест) - извършват се с цел определяне на сърдечни лезии, които не се откриват в нормално състояние. При извършване на физическа активност често се създават благоприятни условия за възникване на аритмии или други нарушения на сърцето. По-специално, с помощта на велоергометрия се определят ангина пекторис, коронарна болест на сърцето и др.. Повторното изследване може да определи толерантността към физическо натоварване, ефективността на предишното лечение и прогностичната стойност.
• Интраезофагеална електрокардиография – в хранопровода се въвежда активен електрод, който се доближава максимално до сърцето. С помощта на този метод е възможно да се оцени работата на атриовентрикуларната връзка и предсърдията. Често се използва на етапа на диагностициране на различни видове ритъмни нарушения, особено сърдечни блокади.
• Векторкардиография - при използване на проекционна графика се изгражда триизмерна фигура, която отразява електрическата активност на сърцето. При наличие на ритъмни нарушения се записват съответните промени във вектора на сърдечната дейност.
• Гастрокардиомониторингът е метод за едновременно изследване на електрическата активност на сърцето и киселинността в стомаха и хранопровода. Според метода на провеждане, мониторингът без Холтер е подобен, само през деня се записва не само електрокардиограмата, но и рН-метрията. Изследването често се използва в процеса на диагностика на стомашно-чревни и сърдечно-съдови заболявания.

Електрокардиографията е един от най-безопасните и лесни за провеждане методи за изследване. Предлага се на всяко ниво на медицинска помощ, така че ако е възможно и желаете, можете да получите доста надеждна информация за състоянието на сърцето.

Видео методи за изследване на сърцето. ЕКГ и ФКГ

ехокардиография

Този метод е по-известен като ултразвук или ултразвук на сърцето. Принципът на действие на изследването се основава на улавяне на сигнали, отразени от различни структури на сърцето. В зависимост от акустичната плътност сигналът се възприема различно, но в крайна сметка се формира съответният образ.

Използва се за откриване на органични сърдечни заболявания, вродени и придобити дефекти, както и за оценка на функционалността на миокарда. Счита се за метод на избор при изследване на хора с оплаквания от слабост, замаяност, болка в сърцето, загуба на съзнание, често сърцебиене.

Въз основа на ултразвук са създадени редица модифицирани кардиологични изследвания:

• Доплерова ехокардиография - ултразвуков монитор показва интракардиален кръвен поток, който ви позволява да видите сърдечни дефекти, патологични шънтове и акорди, за да оцените хемодинамиката на сърцето.
• Едномерна ехокардиография - ви позволява да видите сърцето в една равнина. Доста груба диагноза, която се използва за получаване на размера на органа, дебелината на стените му. Получават се и данни за работата на клапния апарат, контрактилитета на сърцето.
• Двуизмерната ехокардиография е по-информативно изследване в сравнение с предишното. Това се постига чрез получаване на триизмерно изображение на сърцето и неговите структури.
• Stress-ECHO е една от възможностите за стрес тестове. Съчетава методите на ултразвука и велоергометрията. Първо се извършва ултразвукова диагностика и след като пациентът се „качи“ на велосипед, се извършва ултразвуково сканиране. В резултат на това се определя исхемична болест на сърцето, запушване на коронарните съдове, оценява се ефективността на терапията.

Ултразвукът не се предписва при хронично тютюнопушене, бронхиална астма, при наличие на големи млечни жлези или прекомерно окосмяване на гърдите. Също така изследването не се провежда с деформации на гръдния кош, инфекциозни заболявания на кожата в тази област.

EchoCG се отнася до безвредни и безболезнени методи за изследване. Извършва се доста бързо и при необходимост се повтаря необходимия брой пъти.

Видеоехокардиография, ултразвук на сърцето, методика на изследване

Ангиокардиография

Методът се отнася до рентгенови изследвания, по време на които се използва рентгеноконтрастно вещество. С помощта на изследването се оказва, че се изучават камерите на сърцето, както и най-близките вени и артерии.

В кухината на сърцето и коронарните съдове се инжектира рентгеноконтрастно вещество, за което се използва специален катетър. Доставя се към сърцето и кръвоносните съдове през феморалната или субклавиалната артерия. В резултат на инжектирането на контрастно вещество стават видими структурните части на сърцето, за оценката на които се прави серия от изображения. Преди процедурата е необходим седативен и антихистамин.

Често изследването се провежда преди сърдечна операция, за да се изяснят необходимите физиологични параметри на миокарда. Също така, методът е доста ефективен при диагностицирането на сърдечни дефекти, нарушение на структурата на най-близките големи съдове. С широкото разпространение на ехокардиографията, ангиокардиографията се използва по-рядко. Но в някои случаи този метод е незаменим, тъй като ви позволява по-точно да определите анатомичните структури на сърцето.

Ангиокардиографията се отнася до инвазивни диагностични методи, поради което се използва сравнително рядко. Въпреки това, ако е необходимо, това помага да се получат по-точни данни, отколкото при ехокардиография.

Видео ангиография и стентиране на сърдечни съдове

Лабораторни изследвания

Често се предписва при наличие или висок риск от определяне на съпътстваща патология. Също така, при някои лезии на сърцето, определени вещества се освобождават в кръвта, фиксирани с помощта на специални лабораторни тестове.

Общи лабораторни тестове за сърдечни заболявания:

• Анализ на урината - бъбреците са чувствителни към състоянието на сърдечно-съдовата система. При оток, след пристъп на пароксизмална тахикардия, септичен ендокардит, качеството и количеството на урината се променят. Основно нарушенията се изразяват в намаляване на специфичното тегло на урината, определяне на хиалиновите цилиндри, еритроцитите и протеина в урината.
• Кръвният тест е доста информативен при диагностицирането на сърдечно-съдови заболявания. По-специално, често със сърдечни дефекти се увеличава броят на червените кръвни клетки. Такава промяна е свързана с кислороден глад при сърдечна недостатъчност. Възпалителните процеси често засягат ендокарда, миокарда и други структури на сърцето. В същото време се развива левкоцитоза и се увеличава ESR.
• Изследване на храчки - извършва се само в случаите, когато има съмнение за остра левокамерна недостатъчност. При тази патология се наблюдава стагнация в белите дробове, в резултат на което се образуват кърваво-пенести храчки. В някои случаи може да е безцветен, което често се отбелязва при тежка белодробна конгестия. Микроскопският анализ на храчките ви позволява да определите "сърдечните клетки", наличието на които е характерно за инфаркт на миокарда и сърдечна недостатъчност.

По време на всяко изследване е необходимо внимателно да се спазват изискванията на лекаря, който провежда диагностиката. Това ще ви помогне да получите по-бързи и по-добри резултати. Освен това впоследствие ще предотврати развитието на усложнения, така че съвместното сътрудничество на лекаря и пациента ще допринесе за постигането на желания резултат.

26.01.2017 10:11:01

Заболяванията на сърдечно-съдовата система в медицинската практика са най-сложните и опасни, които най-често водят до смърт на човек, независимо от възрастта на пациента.

През последния четвърт век в Украйна смъртността от тези заболявания се е удвоила, което не може да не предизвика сериозна загриженост.

Ето защо е необходимо да поддържате състоянието на сърдечно-съдовата система под постоянен контрол, да се подлагате на превантивни прегледи от кардиолог, особено ако има определени предпоставки за възникване на патологии, например наследственост, преумора, тежки физически натоварвания и др.

Един от основните симптоми на сърдечно заболяване е появата на болка в областта на сърцето, която може да бъде с различна сила и посока в зависимост от сърдечното заболяване и неговата тежест.

Вторият характерен признак на сърдечно заболяване е задухът, който възниква от циркулаторна недостатъчност.

Третият признак за проблеми в работата на сърцето е ускорен пулс, както и прекъсвания в работата на сърцето.

Всички горепосочени симптоми са сигнали за обжалване пред кардиолог, който, за да постави точна диагноза, ще изпрати пациента на допълнителен преглед, който включва преминаване на определени тестове.

Какви изследвания се правят за сърдечни заболявания?

Също така си струва да се има предвид, че много патологични процеси в сърдечно-съдовата система са асимптоматични. Ето защо, дори ако не се притеснявате от болка в сърцето, задух, сърцебиене или аритмия, периодичното посещение на кардиолог трябва да бъде включено в списъка на задължителните превантивни мерки, които ще ви помогнат да поддържате здравето си в продължение на много години.

Както при всички заболявания на различни органи и системи, навременната диагностика и правилно предписаното ефективно лечение на сърдечните заболявания ще помогнат не само за излекуване на определени заболявания, но и за предотвратяване на сериозни усложнения, подобряване на качеството на живот, удължаване и дори спасяване.

При заболявания на сърцето и кръвоносните съдове се предписва цялостен анализ - кардиологичен профил.

Кардиологичен профил: защо е необходим?

Кардиологичен профиле набор от специални кръвни тестове, които ви позволяват да:

Оценка на рисковите фактори за развитие на сърдечни и съдови заболявания;

Разкриване на ранни и латентни лезии на сърдечно-съдовата система;

За идентифициране на риска от развитие на атеросклероза, коронарна болест на сърцето и сърдечна недостатъчност;

Оценете риска от миокарден инфаркт.

Кардиологичен профил: показания

Показания за назначаване на комплекс от анализи на кардиологичен профил са:

Атеросклероза на съдовете;

Сърдечна исхемия;

Високо кръвно налягане;

Нарушения на сърдечния ритъм, включително:

Удар;

аритмия;

сърдечен удар;

тахикардия.

Какви изследвания са включени в кардиологичния профил?

- Тропонин количествен;

калий (K);

липидограма;

коагулограма;

AST (AST, аспартат аминотрансфераза);

Креатин киназа (креатин фосфокиназа, CK, CPK);

Лактат дехидрогеназа (LDH).

Какво означават показателите на сърдечния профил?

• Тропонинможе да диагностицира инфаркт на миокарда. Тропонин- това е специален протеин, който се съдържа само в клетките на сърдечния мускул (кардиомиоцити), практически не се определя в кръвта при нормални условия. Въпреки това, ако кардиомиоцитите започнат да умират и да се разпадат и най-често това се случва поради развил се инфаркт на миокарда, тогава тропонинът започва да прониква в общия кръвен поток, в резултат на което концентрацията му в кръвта се увеличава стотици, а понякога и хиляди пъти . Тази характеристика се е превърнала в ключов фактор за поставяне на ранна или късна диагностика на инфаркт на миокарда.

• NT-proBNP- мозъчен натриуретичен хормон - протеин, произвеждан в лявата камера на сърцето. Играе важна роля при диагностицирането на сърдечна недостатъчност. Анализ на кръвта към D-димернезаменим при изследване на пациенти за различни тромботични нарушения. D-димерът е малък протеинов фрагмент, който се образува в резултат на разграждането на фибрина (фибринът е протеин на кръвната плазма. Фибринът служи като структурна основа на кръвен съсирек - изд.). Повишените нива на D-димер в кръвта показват склонността на човешкото тяло да образува кръвни съсиреци или други проблеми с кръвосъсирването.

• калий(K) е основен микроелемент в човешкото тяло. Той участва в акта на мускулна контракция, нормалната дейност на сърцето, провеждането на импулс по нервните влакна, метаболизма и ензимната активност. Дефицит на калийводи до нарушаване на сърдечно-съдовата система, може да причини мускулна слабост. Продължителният дефицит на калий може да причини сърдечен арест. Големи дози калийпричиняват сърдечна недостатъчност.

• INR- този показател е само за оценка на ефективността и правилността на лечението с антикоагуланти ( лекарства, които намаляват активността на системата за коагулация на кръвта и предотвратяват прекомерното образуване на кръвни съсиреци - изд.). Пациентите, които са принудени постоянно да приемат лекарства за разреждане на кръвта, са длъжни да контролират нейните коагулационни способности. Това е необходимо не само за оценка на ефективността на лечението, но също така ви позволява да изберете адекватна доза средства. По същия начин човек може да бъде спасен от предозиране на антикоагуланти, предотвратявайки развитието на подходящи усложнения на този фон. Един от съвременните методи за такъв контрол е INR (международно нормализирано съотношение).

• Липидограма(липиден профил) помага за диагностициране на атеросклероза и коронарна болест на сърцето.

• С помощ коагулограмиопределя се нивото на вискозитета на кръвта. Повишената стойност на вискозитета на кръвта показва повишен риск от развитие на усложнения от хипертония, коронарна болест на сърцето, инфаркт или инсулт.

• Нараства Стойности на ASAT, вътреклетъчен ензим, участващ в метаболизма на аминокиселините в тъканите на черния дроб, сърдечния мускул и други органи, показва повишен риск от развитие на инфаркт.

• Това се посочва и от ензима креатинкиназа,който е катализатор за скоростта на превръщане на АТФ. Увеличаването на активността на CPK-MB, ензим, открит в клетките на сърдечния мускул, показва повишен риск от миокарден инфаркт.

• Най-активен LDH(лактат дехидрогеназа), ензим, съдържащ цинк, се наблюдава в клетките на сърдечния мускул, черния дроб и бъбреците. Активността на LDH рязко нараства и при остър миокарден инфаркт.

Как трябва да се подготви човек за кардиологичен профил?

Кардиологичният профил е цялостен кръвен тест за съдържанието на определени ензими. Кръвта за кардиологичен профил се взема сутрин, на гладно.

В деня преди вземането на кръв е необходимо да се изключи употребата на алкохол, както и психо-емоционалната и физическата активност.

Много често хората не обръщат внимание на наличието на следните симптоми, приписвайки появата им на умора и други неразположения. Разбира се, не трябва да бързате стремглаво към кардиолог, след като сте открили един от описаните симптоми. Но да се консултирате с лекар, ако тези прояви се наблюдават дълго време и не изчезват, няма да е излишно.

Бледност и слабост

Тревожност, умора, лош сън могат да бъдат симптоми на сърдечна невроза. Бледността на кожата показва анемия и вазоспазъм, а посиняването на крайниците, носа, бузите и ушите показва наличието на сърдечно-белодробна недостатъчност.

ЕХОГРАФСКА ДИАГНОСТИКА

Електрокардиографията (ЕКГ) е задължителен метод за изследване на сърцето. ЕКГ ви позволява да получите представа за честотата и редовността на сърдечния ритъм, наличието на аритмии, както и адекватността или недостатъчността на кръвоснабдяването на сърдечния мускул (миокарда).

Холтер ЕКГ мониторирането е метод за ежедневно записване на ЕКГ с помощта на специално устройство - регистратор, което пациентът носи 22-24 часа, без да е в болница. Методът се използва за задълбочен анализ на аритмии и откриване на епизоди на миокардна исхемия.

Ежедневното измерване на кръвното налягане (ABPM) е метод за ежедневно регистриране на кръвното налягане с помощта на автоматичен компютъризиран тонометър. Изследването се провежда в обикновени условия на живот и позволява да се прецени наличието или отсъствието на артериална хипертония при пациента, както и адекватността на терапията.

Ехокардиография (ECHOCG или ултразвук на сърцето) - определя размера на кухините и дебелината на стените на сърцето, оценява работата на клапния апарат, разкрива нарушения на контрактилната функция и функцията на релаксация, характеризира движението на кръвните потоци вътре в сърцето.

Позволява ви да диагностицирате коронарна болест на сърцето, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, заболявания на мускулната и външната обвивка на сърцето. А също и за целите на превантивния преглед, тъй като методът ви позволява да откриете нарушения на сърцето на най-ранните етапи.

Индикациите за ехокардиография могат да бъдат различни: болка в сърдечната област, промени в електрокардиограмата, сърдечни шумове, сърдечни аритмии, хипертония, вродени сърдечни пороци, признаци на сърдечна недостатъчност и др.

Стрес ехокардиографията (stress ECHOCG) е високо информативно изследване, което ви позволява да получите не само електрокардиографски признаци на миокардна исхемия, но и да оцените нарушенията на контрактилната функция на сърцето, промени в интракардиалната хемодинамика след физическо натоварване (физическо или медикаментозно).

Съдовият доплер ултразвук (USDG) се използва за откриване на нарушения на кръвния поток в съдовете. Извършва се ултразвуково сканиране на съдовете на главата, шията, вените на долните и горните крайници.

Изследването е информативно както за венозната, така и за артериалната циркулационна система. С помощта на ултразвук е възможно да се изследва естеството на кръвния поток в съдовете, неговите нарушения, причинени от атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци и възпаления.

Резултатите, получени с Доплер ултразвук, могат успешно да лекуват сърдечни и неврологични заболявания.

Посещението при флеболог или ангиолог не трябва да се отлага, ако венозният модел на краката стане по-изразен, а вечерта краката се подуват, а чувството на умора и тежест в долните крайници не дава почивка.

По правило лекарят започва назначаването с установяване на визуални признаци на промени в кожата. Но за да се постави точна диагноза, е важно да имате информация за състоянието на съединителната тъкан и дълбоките сафенозни вени и техните клапи.

Няма да повтаряме за дуплексното ултразвуково сканиране, което е универсален метод за изследване на кръвоносните съдове, когато все още има специфични методи за изследване на вените на долните крайници.

Има много функционални тестове, които нямат точно информационно съдържание, но дават възможност на определен етап от заболяването да се определи степента на проходимост на дълбоките вени. Така например, по време на маршируващия тест на Delba-Perthes, пациентът с пълнота на повърхностните вени се поставя на турникет в горната част на бедрото и се кара да ходи в продължение на 10 минути.

При добра проходимост повърхностните вени изчезват за минута.

Флебография

По-точна информация може да се получи чрез изследване на вените чрез радиография (флебография, венография) с въвеждането на контрастно вещество. Този процес е доста трудоемък, тъй като рентгеновата снимка се прави в различни проекции. Пациентът трябва да промени позицията на тялото, след това да задържи дъха си, след това да издиша навреме.

Функционално-динамична флебоманометрия

Този метод дава по-точна информация, тъй като венозното налягане се измерва при различни физически натоварвания. В покой, в изправено положение, венозното налягане в краката не може да надвишава хидростатичното налягане.

Но за да откриете повредени клапи, все пак трябва да се обърнете към ултразвуковия доплеров детектор. В зависимост от ултразвуковата вълна трансдюсерът издава различни звуци.

Използват се няколко режима на изследване за оценка на диаметъра на вената, лумена и наличието на клапа. Доста често лекарите използват двуцветен доплеров анализатор при диагностицирането на венозна експанзия, който подчертава вените в синьо и артериите в червено, но се счита за неефективен.

Какви изследвания се правят за откриване на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове?

Колкото и да е странно, но за диагностициране на състоянието на сърдечно-съдовата система лекарят предписва най-честите лабораторни изследвания: общи и биохимични кръвни изследвания. Въз основа на техните резултати може да се прецени основните процеси, протичащи в тялото.

Той дава представа за нивото на хемоглобина, броя на левкоцитите, еритроцитите, тромбоцитите, индексите на еритроцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и други показатели. Дешифрирайки резултатите от този на пръв поглед прост анализ, лекарят може да открие няколко нарушения в тялото наведнъж:

• ниско ниво на хемоглобин (нормата за мъже е 130-160 g / l, за жени - 120-140 g / l) показва проблеми с бъбреците, анемия, вътрешно кървене може да показва;
• увеличаването на броя на левкоцитите (нормата е от 4 до 9 x109 клетки на литър) предполага развитие на възпалителен процес;
• намаляването на червените кръвни клетки (нормата за мъжете е 4,4-5,0 x1012 / l, за жените - от 3,8 до 4,5 x1012 / l) е признак на хронични възпалителни процеси и онкологични заболявания, а тяхното увеличение показва дехидратация на тялото;
• липсата на тромбоцити (при мъжете нормата е 200-400 хиляди U / μl, при жените - 180-320 хиляди U / μl.) води до проблеми със съсирването на кръвта и твърде много - до образуването на кръвни съсиреци;
• високата скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) е ясен признак на възпалителен процес. Нормата на ESR за мъжете е 1-10 mm / h, за жените - 2-15 mm / h.

Благодарение на него лекарят получава допълнителна информация за работата на сърцето и кръвоносните съдове, тъй като дава резултати за по-голям брой ензими.

Индикации за проверка

За идентифициране на вродени патологии на сърдечните съдове е показана коронарна ангиография на сърдечните съдове. Ако е предписано шунтиране, тогава с помощта на въпросната техника лекарят определя зоната за бъдещи операции.

Индикациите за коронарна ангиография са следните:

• проява на симптоми на стесняване на съдовете на сърцето;
• неефективна лекарствена терапия;
• смяна на клапани;
• операция на открито сърце;
• сърдечна недостатъчност;
• сериозно нараняване на гръдния кош.

Ако синдромът на болката се разпространи в корема, гърба и шията, тогава се извършва кардиография. Препоръчително е да се направи кардиограма при профилактичен преглед, по време на бременност. Кардиографията, за разлика от коронарната ангиография, ви позволява да идентифицирате скрити сърдечни аритмии. Използвайки тези техники, лекарят открива коронация на кръвоносните съдове, инфаркт.

Как се прави кардиограма? Първо, пациентът заема легнало положение. Специалистът прикрепя електроди към областта на ръцете, краката и гърдите. След това се записва работата на сърцето. Анкетата е с продължителност 5-10 минути. Кардиолог или терапевт анализира състоянието на пациента.

Такова изследване често се предписва на деца. Но нормалната стойност на показателите на тяхната кардиограма се различава от тази на възрастните. При деца до една година колебанията в сърдечната контракция зависят от начина им на живот. Кардиографията на възраст 1-6 години показва нормалното, вертикално или хоризонтално местоположение на EOS. От 7-15 години позицията на EOS е нормална или вертикална.

Коронарографията на сърдечните съдове е противопоказана в следните случаи:

• с патологии на кръвоносната система, белите дробове, бъбреците;
• ако пациентът има кървене или висока телесна температура;
• с диабет.

Какво е коронарография, как се извършва, възрастните хора трябва да знаят. Те могат да се подложат на такъв преглед само след консултация с лекар. След коронарна ангиография на сърцето могат да възникнат следните усложнения:

• сърдечен удар;
• разкъсване на артерия или сърце;
• инфаркт или инсулт;
• аритмия;
• увреждане на бъбреците;
• обилно кървене.

Как се прави коронарна ангиография? Преди процедурата ще ви трябва следното:

• преминават биохимични и клинични тестове;
• преминете коагулограма;
• идентифицирайте кръвната група
• определяне на Rh фактора.

Проверката на съдовете на сърцето изисква предварителен пълен преглед на пациента:

• електрокардиограма;
• рентгенова снимка на гръдния кош.

Подготовката на пациента за изследване включва следното:

• отказ от храна и напитки 12 часа преди изследването;
• изпразване на пикочния мехур;
• Преди прегледа е препоръчително да свалите бижутата и контактните лещи.

Няма характерни признаци на съдово увреждане. Артериите и вените са свързани с различни органи и в случай на неизправност в кръвния поток те засягат „своя“ орган. Поради това заболяването придобива симптоми, характерни за патологията на този орган, което, разбира се, затруднява диагностицирането.

Най-честите индикации за изследване на кръвоносните съдове са следните състояния:

1. абнормно кръвно налягане.
2. Повишено вътречерепно налягане.
3. Всяко травматично увреждане на мозъка.
4. Мигрена и главоболие, чиято причина не е установена.
5. мозъчни тумори.
6. Подготовка за сърдечна операция.
7. Всякакви признаци на исхемия.
8. Варикозна болест.
9. Оток и тежест на крайниците, феномен на втрисане, конвулсии.
10. Рискови фактори: тютюнопушене, наднормено тегло, диабет и др.

Биохимичният анализ е един от най-достъпните, бързи и евтини методи за изследване. Позволява ви да оцените състоянието на целия организъм. Всякакви смущения в работата на вътрешните органи неизменно засягат състава на кръвта. Този анализ се използва във всички области на медицината, включително кардиологията. Почти всеки медицински преглед започва с.

Биохимичният кръвен тест включва много показатели. Най-често се задава само част от тези показатели, тъй като рядко се изисква подробен анализ.

Същността на анализа е да се определи количеството и концентрацията на химикали в кръвта. Както знаете, кръвта циркулира във всички тъкани, следователно, с възпаление или нарушение в някоя от тях, съставът на кръвта също се променя.

Може да се предпише биохимичен терапевтичен кръвен тест, ако има съмнение за абсолютно някакво заболяване. Изследването се предписва от терапевти, хепатолози, гастроентеролози, кардиолози.

1. Потвърждение на диагнозата. Анализът ви позволява да идентифицирате конкретни нарушения и да изясните съществуващата диагноза.
2. Заболявания на черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт. Биохимичният терапевтичен кръвен тест е незаменим за изследване на функционирането на храносмилателния тракт, тъй като в показателите присъстват ензими.
3. Бременност По време на бременност кръвният тест се дава постоянно, веднъж на 2 седмици. Изследването ви позволява да идентифицирате нарушения на вътрешните органи, да предотвратите спонтанен аборт, да диагностицирате прееклампсията навреме.
4. Предотвратяване. Като превантивен преглед се препоръчва кръвен тест да се взема ежегодно. Това ще помогне да се открият на ранен етап редица заболявания.
5. Проверка на ефективността на лечението. Ако диагнозата е поставена и е предписано лечение, по време на процеса или след завършване на курса се предписва кръвен тест, за да се провери напредъка и ефективността на предписаните методи на лечение.

Повече информация за липидния профил можете да намерите във видеото:

Сред предимствата на лабораторните изследвания са достъпността, ниската цена, скоростта на процедурата, безболезнеността и високото съдържание на информация. Недостатъците включват възможността за грешка.

Кръвта реагира не само на вътрешни промени, но и на външни влияния. Следователно, без подходяща подготовка, резултатът може да бъде грешен. Също така, въпреки високото информационно съдържание на анализа, е трудно да се направи точна диагноза въз основа на резултатите без допълнително изследване.

Кардиологичен профил: какви изследвания са включени в него

Сърдечно-съдовите заболявания изискват особено внимателно изследване. В момента това е най-честата причина за смърт сред населението. За навременно откриване на заболявания се предписва преглед.

Кардиологичният профил е цял набор от изследвания за проверка на състоянието на сърцето и кръвоносните съдове. Предписва се при всяко съмнение за нарушение на сърдечно-съдовата система и е началният етап на изследването.

Кардиологичният профил позволява не само да се открият съществуващи заболявания, но и да се определи рискът и вероятността от тяхното възникване, да се предвиди хода на заболяването и да се изберат лечебни или превантивни мерки.С помощта на кардиологичен профил могат да се открият заболявания в ранен стадий, в латентна форма, когато все още липсват симптоми.

Кардиологичният профил включва следните изследвания:

• Липидограма. Този анализ ви позволява да определите нивото на липидите в кръвта, склонността към. Индикаторите разкриват нарушения в липидния метаболизъм. Това включва холестерол, HDL, LDL, триглицериди.
• . Анализът включва показатели. Нарушенията на коагулацията могат да доведат до тромбоза или кървене. Тези показатели трябва да се контролират.
• AST. Този ензим е отговорен за метаболизма не само в чернодробните тъкани, но и в сърдечния мускул. Индикаторът често се използва за диагностициране на инфаркт на миокарда.
• Креатин киназа. Това е ензим, отговорен за енергийния метаболизъм в клетките и тъканите. Ако нивото на този ензим е значително повишено, това показва риск от инфаркт на миокарда.
• LDH. Този ензим се намира в сърдечния мускул, бъбреците и чернодробните тъкани. Нивото му в кръвта се повишава при инфаркт на миокарда в острия стадий.

Показания за кардиологичен профил са всяко сърдечно заболяване, съмнение за инфаркт на миокарда, както и болки в гърдите, високо кръвно налягане.

Показатели за биохимичен анализ и приложението им в кардиологията

Пълният биохимичен анализ включва повече от 20 показателя. Най-често лекарят уточнява кои показатели са необходими за поставяне на диагнозата. Изборът зависи от симптомите и предполагаемото заболяване.

При изследване на сърдечно-съдови заболявания най-често се оценяват показателите на кардиологичния профил. Но други показатели също могат да бъдат важни при оценката на ефектите от сърдечните заболявания.

Списъкът с често предписани показатели за биохимичен кръвен тест включва:

• Глюкоза. Даряването на кръв за захар е необходимо за хора със съмнение за захарен диабет, за да се контролира метаболизма в организма. Нарушенията на въглехидратния метаболизъм, като правило, показват неизправност в ендокринната система, както и различни чернодробни заболявания.
• . Холестеролът има няколко разновидности (липиди с висока и ниска плътност). Не всички видове холестерол са нездравословни. Всеки трябва да следи нивата на холестерола, особено хората над 50 години, тъй като рискът от атеросклероза се увеличава.
• Билирубин. Билирубинът е протеин, който се разгражда в чернодробните тъкани. При голямо натрупване на билирубин в кръвта, той става токсичен. Този индикатор се използва за проверка на функционирането на черния дроб и жлъчните пътища.
• AST. Ензим, който има отношение както към чернодробните тестове, така и към сърдечния профил. Използва се при диагностика на инфаркти и чернодробни заболявания (цироза, хепатит и др.)
• ALT. Този показател се отнася за чернодробните тестове. Малко количество от ензима присъства в бъбреците и сърдечния мускул.
• албумин. Албуминът е протеин, намиращ се в големи количества в кръвната плазма. Нивото на албумин се взема предвид при съмнение за инфекциозно заболяване, системни и автоимунни заболявания.

Сърдечният преглед оценява предимно липидите, холестерола и ензимите, съдържащи се в сърдечния мускул.

Подготовка и процедура за вземане на кръв

Кръводаряването е стандартна процедура. Човек преминава през него няколко пъти през живота си. Струва си да запомните, че кръвта реагира на всеки ефект, следователно, за да получите надеждни резултати, трябва да следвате препоръките на лекаря относно подготовката.

Биохимичният кръвен тест не изисква сложна или продължителна подготовка. Достатъчно е да следвате диетата си няколко дни и да откажете някои процедури (посещение на солариум, физическа активност).

Ако резултатът е съмнителен от лекаря или има нарушения в подготовката, препоръчително е анализът да бъде повторен.

Подготовката включва следните аспекти:

1. Важно е кръвта да не се съсирва за определено време. По-добре е да вземете теста сутрин и на празен стомах. Ако е необходим спешен анализ, той се извършва по всяко време на деня.
2. Сутринта преди процедурата не можете да закусвате, да пиете кафе, чай, сладки газирани напитки, но можете да изпиете чаша чиста негазирана вода. Когато изследвате кръвта за захар, по-добре е да не миете зъбите си, тъй като пастата съдържа определено количество глюкоза.
3. Тютюнопушенето и алкохолът влияят негативно на състоянието на тялото, което неизменно се отразява на състава на кръвта. Необходимо е да спрете да пушите в деня на изследването (или поне час преди него), не се препоръчва да пиете алкохолни напитки ден или два преди посещението в лабораторията.
4. Няколко дни преди вземането на кръвни проби трябва да следвате проста диета (особено при вземане на чернодробни тестове). Необходимо е да се откаже от употребата на мазни, пържени, пикантни, да се намали употребата на сладкиши. С количеството протеинови храни (гъби, яйца, месо) също е по-добре да не прекалявате.

Самата процедура е доста проста. Пациентът взема кръв от вената със специална спринцовка. В епруветка се взема кръв, върху която се поставя поредният номер на пациента. В същото време човек не изпитва болка, но може да има леко замайване, причинено от глад или гледка на кръв. Ако почувствате някакъв дискомфорт, моля, съобщете го на медицинската сестра.

Норма и отклонения от нормата

Резултатът от биохимичен кръвен тест е готов в рамките на един ден. Само лекар трябва да се занимава с декодиране. Дори и с познаване на нормите на показателите, само специалист може да оцени картината като цяло. Всеки отделен показател се взема предвид заедно с други. Невъзможно е да се самодиагностицира по този начин.

Нормата може да се променя с възрастта, както и в зависимост от пола. Нормата претърпява промени при бременна жена в зависимост от периода.

Отклоненията могат да показват определени заболявания, в зависимост от степента на увеличение или намаляване на показателя спрямо нормата.

В кардиологията се вземат предвид отклоненията в следните показатели:

• . Ако говорим за общ холестерол, тогава нормата при възрастен е 3,18 - 5,96 mol / l. В този случай е необходимо да се вземе предвид кои липиди преобладават в това количество (с висока или ниска плътност). Повишаването на нивата на холестерола показва висок риск от развитие. Пониженото ниво, като правило, не се счита за сериозна патология.
• AST. Този ензим участва в синтеза на аминокиселини. Нормата му е 34-40 IU, в зависимост от пола. Повишено ниво на AST се наблюдава при инфаркт и наранявания на сърдечния мускул. Намаляването на индекса не носи диагностична стойност.
• Триглицериди. TG е източник на енергия за тялото. Този показател се използва при диагностицирането на атеросклероза. Обикновено нивото на TG е 0,34 - 3 mmol / l, в зависимост от възрастта и пола. Нивото на TG се повишава при атеросклероза, инфаркт. Намаленият TG се среща при заболявания на черния дроб, бъбреците, белите дробове.
• Креатин киназа. Нормалното ниво на този ензим е 146 U/l за жените и 172 U/l за мъжете. Превишаването на този показател показва инфаркт на миокарда или възможни заболявания на щитовидната жлеза.

Ако се открият аномалии, лекарят може да препоръча повторен анализ или да предпише допълнителен преглед за изясняване на диагнозата.