Дорсалгия на гръбначния стълб - какво е това и как да се лекува? Дорсалгия Какво означава дорзалгия според Международната класификация.

Дорсалгия - този термин се отнася за болка в гърба от всякакъв произход. Дорсалгията се разделя на остра и хронична. Те се различават по причините, които причиняват този синдром. В острата форма болката се причинява от човешки фактор: внезапно вдигане на нещо тежко, тежка хипотермия. При хронична дорсалгия говорим за деструктивни патологии, свързани с гръбначния стълб.

Оттук и разделението на два класа:

• Вертеброгенен.
• Миофасциален.

В първия случай болката се причинява от промени в гръбначния стълб. Във втория те са причинени от мускулен тонус и спазми. В някои случаи дорсалгията може да показва нарушения или заболявания на вътрешните органи.

Симптомите зависят до голяма степен от вида на заболяването, с което се занимаваме.

Има три вида дорсалгия:

• гръдни прешлени;
• цервикален регион;
• лумбосакрален регион.

Торакалната дорсалгия е често срещана и почти винаги е причинена от остеохондроза и нейните патологии. Въпреки това, такава остеохондроза рядко се диагностицира поради факта, че признаците са външно подобни на сърдечни заболявания, стомашно-чревни заболявания и други нарушения.

Трябва да обърнете внимание, ако:

1. има болка при дълбоко вдишване;
2. трудно се накланя;
3. стрелба, пронизваща болка в лявата страна;
4. затруднено повдигане на ръката;
5. болката продължава повече от няколко дни.

При цервикална дорсалгия шията започва да боли, главоболието става често и може да бъде придружено от гадене и замайване. В този случай може да се добави рядък симптом: болка в гърба в областта на лопатките.

При лумбосакрална дорсалгия често се появяват и двата класа болка. При засягане на кръста нервните окончания се притискат и възпаляват. Причината може да е еднократно претоварване или по-често остеохондроза.

Признаци и характер на болката

Някои хора смятат, че леката болка не е причина да отидете на лекар. Не боли много, така че няма опасност. Погрешна преценка, характерът на болката не може да покаже истинската степен на заболяването. Например, при херния в началния стадий болката е остра, понякога непоносима, принуждавайки пациента да приема болкоуспокояващи. Но в последния етап болката намалява и това показва, че увреденият нервен корен е напълно атрофиран.

Болката от дорсалгия може да бъде внезапна и остра (дорсаго). Този симптом се проявява като силно и неочаквано лумбаго, често в областта на гръдната кост. Болката е толкова оглушителна, че човекът замръзва за известно време, без да се движи.
Ако има такова лумбаго в лумбалната област, тогава това е проява на лумбаго. Болката е също толкова силна, стрелкаща, а също и парализира пациента за известно време.

Хроничната болка не е толкова агресивна и нараства постепенно. В началните етапи болката се появява периодично, изчезва за значително време след обострянето. Ако не се започне лечение, периодите на ремисия ще станат по-кратки и болката ще стане постоянна.

Експертно мнение

С течение на времето болките и хрускането в гърба и ставите могат да доведат до тежки последици – локално или пълно ограничаване на движенията в ставата и гръбначния стълб, дори до инвалидност. Хората, поучени от горчив опит, използват естествено средство за лечение на ставите, което препоръчва ортопедът Бубновски... Прочетете още"

Причини за дорсалгия

Много често основната причина за болка е психосоматично състояние. Тежестта от житейски проблеми, невъзможността за разрешаването им и постоянното нервно напрежение оказват силно влияние върху здравето на гърба. Човек неволно се навежда, губи позата си, сякаш физически усеща тежестта на проблемите. Само гръбначният стълб и гърба не се интересуват какво точно деформира прешлените и дисковете: истинска тежест или морална строгост.

Ако добавим към това факта, че 95% от хората днес работят седнали пред компютри, а някои извършват тежък физически труд, получаваме идеални условия за развитие на различни гръбначни заболявания:

• сублуксации и измествания на прешлените;

Заседналият начин на живот също води до промени в гръбначния стълб. Излишното тегло може да унищожи целия гръбначен стълб и да причини редовни обостряния.

Лечение на заболяването

Лечението на дорсалгия започва с премахване на болката в човек. Докато болката продължава, част от лечението е забранено, например мануална терапия и масажи. За облекчаване на болката е добре да използвате болкоуспокояващи под формата на гелове и загряващи мехлеми. Ефектът от конвенционалните медикаменти е много по-слаб без локална подкрепа. Finalgon, Finalgel или Nise помагат добре.

Малко за тайните

Изпитвали ли сте някога постоянни болки в гърба и ставите? Съдейки по факта, че четете тази статия, вече сте запознати лично с остеохондроза, артроза и артрит. Със сигурност сте пробвали куп лекарства, кремове, мехлеми, инжекции, лекари и явно нищо от изброеното не ви е помогнало... И това си има обяснение: за фармацевтите просто не е изгодно да продават работещ продукт , тъй като ще загубят клиенти! Въпреки това китайската медицина знае рецептата за избавяне от тези болести от хиляди години и тя е проста и ясна. Прочетете още"

Тези мехлеми не само имат аналгетичен ефект, но и проникват дълбоко в кожата и намаляват отока и намаляват възпалението. За разлика от таблетките, лекарствените компоненти на геловете и мехлемите се доставят директно в тъканта. Благодарение на това ефектът настъпва бързо. Единственото изключение е диклофенак. Лекарството е силно, особено под формата на супозитории от 100 mg. Ефектът му обаче започва едва след 8-12 часа (при приемане на таблетки срокът на валидност е до 18 часа).

Дорсалгията е ново ортопедично заболяване. Следователно все още няма специални ортопедични устройства. Но носенето на специален корсет или яка е доста благоприятно за успешно лечение. Необходима е консултация за избор на вид устройство и материал. За повечето пациенти с цервикална дорсалгия са подходящи само меки магнитни коректори на стойката, докато при проблеми с долната част на гърба или гръдната кост по-ефективен е твърдият корсет.

Ако болката не намалява, лечението е неефективно, използва се методът за блокиране на засегнатия нерв. Процедурата е краткотрайна, но при необходимост може да се повтори.

Когато болката изчезне, на пациента се предписват:

Ако има анамнеза за остеохондроза, ще е необходимо специфично лечение. Няма друг начин да се отървете от дорсалгия от това естество. И само в случаите, когато терапията е неуспешна, може да се посочи операция. Съвременната медицина предпочита операции с минимална травма. Това помага на човек да се възстанови по-бързо и да се върне към нормален живот. Лечението протича бързо, ако лечението е направено навреме.

Как да забравим за болките в гърба и ставите?

Всички знаем какво е болка и дискомфорт. Артроза, артрит, остеохондроза и болки в гърба сериозно развалят живота, ограничавайки нормалните дейности - невъзможно е да вдигнете ръка, да стъпите на крак или да станете от леглото.

Ако искате да разберете какво е дорсалгия, попаднали сте на правилното място. Но ще трябва да положите малко умствени усилия, за да разберете този въпрос в детайли.

Какво е дорсалгия?

Дорсалгия (лат. Dorsum - гръб; гръцки algos - болка) - болка в гърба. Това е кратко определение. Всъщност този термин включва много категории, които ще разгледаме по-долу. Терминът дорзалгия включва синдроми на болка във врата, торса и крайниците (в случаите, когато е изключено изместване на междупрешленните дискове).

Основен, как можете да различите дорсалгия, това е, че симптомите на дорсалгия не са придружени от загуба на функции на гръбначните корени и гръбначния мозък. Основният симптом е болката. И всичко останало зависи от конкретното заболяване, което е причинило заболяването.

Видове и форми

Разделени по произход:

1. Вертеброгенен(лат. Columna vertebralis - гръбначен стълб), което се причинява от патология на гръбначния стълб.
2. Невертеброгенен,причинени от синдром на миофасциална болка, мускулни и лигаментни навяхвания, фибромиалгия, свързана болка при заболявания на вътрешните органи, неоплазми и метастази, сирингомиелия, психогенна болка и др. ако ? — прочетете отговора на въпроса тук.

По локализация те разграничават:

1. Цервикалгия(Латински цервикс - шия, гръцки algos "- болка) - болка във врата, която често е придружена от напрежение, мускулна болезненост, ограничена подвижност на врата, както и замаяност, автономна дисфункция.
2. (Латински torax - гръден кош, гръцки algos - болка) - синдромна диагноза, която съответства на болка в гърба на нивото на гръдния кош.
3. Лумбодиния(Латински Lumbus - долната част на гърба, гръцки algos - болка) - остра болка в лумбосакралната област, която се провокира от дразнене на нервни окончания, корени и мускулни влакна. Прочетете тук.

Истории от нашите читатели!
"Сам си излекувах болния гръб. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болката в гърба. О, как страдах, боляха ме гърба и коленете, напоследък не можех да ходя нормално... Как много пъти съм ходил в клиники, но там изписваха само скъпи хапчета и мазила, от които нямаше никаква полза.

И сега минаха 7 седмици и задните ми стави изобщо не ме притесняват, всеки ден ходя на работа в дачата и е на 3 км пеша от автобуса, така че мога да ходя лесно! Всичко благодарение на тази статия. Задължително четиво за всеки с болки в гърба!"

Каква болка има?

Международната асоциация за изследване на болката дава следната дефиниция: болката е неприятно усещане и емоционално преживяване, което се комбинира със съществуващо или теоретично увреждане на тъканите или се описва от пациента като увреждане.

Болката се случва:пикантен.

Причини:заболявания, наранявания, дисфункция на мускули или вътрешни органи. Дава ни възможност да идентифицираме, локализираме и ограничим увреждането на тъканите.

Подразделени:

1. Повърхностна болкапровокирани от кожен импулс, импулс от подкожна мастна тъкан и лигавици. Пациентът може да локализира и опише болката със следните характеристики: остра, пронизваща, пулсираща, пареща.
2. Дълбока соматична болкавъзниква, когато рецепторите, които се намират в сухожилията, мускулите, ставите и костите, са раздразнени. Пациентът го характеризира като тъп, болезнен и не може да определи ясна локализация. Колкото по-интензивно и продължително е въздействието, толкова по-голяма е зоната, в която се усеща болката. Например, при кратък период и неизразена интензивност на болезнено дразнене на колянната става, болката се усеща локализирана, а при продължителна и по-интензивна се усеща в целия крайник.
3. Висцерална болкасе образува при заболявания и дисфункции на вътрешните органи и техните мембрани.
4. Хронична болка- продължава след остър период на заболяване или период от време, достатъчен за възстановяване (средно 1-6 месеца). Хроничната болка може да бъде причинена от периферни ноцицептивни ефекти или дисфункция на PNS и CNS. Възможни са нарушения в ритъма на сън и бодърстване и афективни разстройства.

Прочетете тук.

Причини за дорсалгия

Фактори, които могат да доведат до развитие на дорсалгия:

1. Разтягане на мускулите на гърба.
2. Физическо пренапрежение.
3. Извършване на работа в нефизиологично положение на тялото.
4. Травми на скелетните мускули.
5. Работа при неблагоприятни здравословни условия.
6. Хипотермия и прегряване.
7. Психически стрес.
8. Заболявания на вътрешните органи и ставите.

Болката и хрущенето в гърба могат да доведат след време до тежки последствия – локално или пълно ограничаване на движенията, дори инвалидност.

Хората, поучени от горчив опит, използват природни средства, препоръчани от ортопедите, за да лекуват гърба и ставите си...

Болести на гръбначния стълб

Тази група включва много заболявания, но най-честата причина е остеохондрозата и нейните усложнения, така че нека ги разгледаме по-отблизо.

Остеохондроза -, което възниква на фона на дисбаланс между процесите на биосинтеза и разрушаване на важни структури. При физическо пренапрежение се увеличава напрежението в междупрешленните дискове, ускорява се обмяната на веществата и това води до повишаване на хиалуронидазата, което променя свойствата на хиалуроновата киселина.

Това води до факта, че прекомерно количество течност навлиза в диска, дискът набъбва и губи своите амортисьорни свойства. Образуват се пукнатини във фиброзния пръстен и пулпозното ядро ​​прониква и се деформира. Това води до появата на пролапси или херниимеждупрешленни дискове. Последствията са притискане на нервните корени и кръвоносните съдове, белег-адхезивни промени в мембраните на гръбначния мозък, което ще причини болка.

Остеохондроза на шийните прешлени:

• Рефлексни синдроми:цервикална миалгия, дискалгия, синдром на предния скален мускул, гленохумерална периартроза, синдром на Strainbrocker (синдром на рамо-ръка). Прочетете тук.
• Радикуларни синдроми- характеризира се с болка и хиперестезия (повишена чувствителност) в радикуларната зона на определен дерматом, мускулна загуба и слабост, намалени или загуба на сухожилни рефлекси, парестезия.
• Васкуларен спинален синдром- рефлексни и компресионни синдроми.
• Висцерални синдроми.Например, най-честата е цервикалната ангина (сърдечен синдром), свързана със симпатиковата инервация на шията или по-точно с нейното нарушаване.

Остеохондроза на гръдния кош:

• Издатини.
• Пролапс.
• Дискова херния.
• Интерскапуларната симпаталгия е пареща, болезнена или тъпа болка между лопатките.
• Псевдоангина, болки в корема и много други симптоми.

Прочетете тук.

Остеохондроза на лумбалния гръбнак.

Рефлексни синдроми:

1. Лумбаго- остра болка в долната част на гърба, която също се нарича "лумбаго". Това е първият клиничен симптом на остеохондроза. Причината за лумбаго е прищипване на пулпозното ядро ​​във фисурата на фиброзния пръстен.
2. Лумбодиния- подостра или хронична болка в кръста.
3. ишиас- патологично състояние, характеризиращо се с появата на болка по хода на седалищния нерв и в лумбосакралната област.

Прочетете за това тук.

Радикуларни синдроми:

1. Анкилозиращ спондилит(Болест на Стръмпел-Бехтерев-Мари) е възпалително системно заболяване с автоимунен произход с хронично протичане. Процесът включва сакроилиачните стави, ставите на гръбначния стълб и меките тъкани, които се намират в близост до тях.
2. Фасетен синдром(синдром на фасетна болка, артроза на междупрешленните стави, спондилоарпатичен синдром) е състояние, което често придружава дисфункционалната или нестабилна фаза на спондилозата. Целият проблем е в междупрешленните (фасетни, фасетни) стави, те се образуват от долните ставни израстъци на горния прешлен и горните ставни израстъци на подлежащия.
3. Вертебрална нестабилност– патологично състояние на гръбначния стълб, когато той не може да се поддържа във физиологично положение в покой и по време на движение. Прешлените са изместени в предно-задна и странична посока. Това патологично състояние може да се появи на всяка възраст, важно е да потърсите помощ навреме, тъй като може да доведе до увреждане.

Други:

1. Травми на гръбначния стълб.
2. остеопороза.
3. Гръбначни тумори.

Лечение

Общи задачи:

1. Необходимо е да се идентифицират факторите, довели до дорсалгия.
2. Премахване на неврологични разстройства.
3. Облекчаване на синдрома на болката.

Медикаментозно лечение

Прочетете тук.

Разбира се, за качествено лечение трябва да се свържете със специалист, той ще идентифицира причината, възможностите за нейното отстраняване и лечение.

Болкоуспокояващи:

• Първото лекарство за болка в опорно-двигателния апарат е.Диклофенак има аналгетични, противовъзпалителни, температуропонижаващи, противоревматични свойства, против стареене. Механизмът на действие е, че инхибира СОХ, което води до блокиране на арахидоновата каскадна реакция и нарушаване на синтеза на простагландин Е2, простагландин F2алфа, тромбоксан А2, простациклин, левкотриени и освобождаването на лизозомни ензими. Той също така инхибира агрегацията на тромбоцитите. При продължителна употреба има десенсибилизиращ ефект. Употреба: за възрастни - 75-150 mg / ден.
• Кеторолак има силен аналгетичен ефект, когато се прилага в доза от 30 mg IM на всеки 3-5 дни.
• Можете също така да използвате аналгин, парацетамол.

Но не забравяйте, че ако имате пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, склонност към кървене, тогава неселективните НСПВС са противопоказани за вас. След това трябва да приемате селективни инхибитори на COX-2, например целекоксиб 200 mg 3 пъти на ден.

• Витаминна терапия- Задължителен е приемът на витамини от група В.
• Съдова терапия- актовегин, сермион, никотинова киселина, трентал, детралекс, пентоксифилин, троксевазин, аскорутин.
• - , тизалуд, тизанил, баклофен.
• Хондропротектори- хондроитин сулфат, мукозат, артрон комплекс.
• Биологични стимуланти- алое, плазмол, FIBS
• Ако сте загрижени за тревожни и депресивни разстройства, трябва да приемате антидепресанти:амитриптилин - от 25 до 75 mg/ден за 2-3 месеца.
• Възможно е да се използват блокади:радикуларни, ставни, епидурални с глюкокортикоиди.

Нелекарствено лечение

Масаж, мануална терапия, ЛФК, ултразвук, магнитна терапия, радонови, борови, солни, сероводородни вани, диадинамични токове, микровълнови полета, акупунктура, лазерна магнитна терапия, светлинна терапия, кинезитерапия, UV облъчване, остеопатия, електрофореза, апитерапия, кал терапия, развлекателно плуване.

хирургия

Хирургическата интервенция е показана само в случаите, когато лекарственото и нелекарственото лечение се оказа неефективно.

Хирургичното лечение трябва да бъде оправдано от такива изследователски методи като компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, миелографияи други.

При остеохондроза хирургичните методи са показани в 3-4 стадий на заболяването при следните критерии:

1. Синдром на постоянна болка.
2. Тежки статични смущения, дори с умерена болка.
3. Възобновяване на радикуларните синдроми след консервативно лечение.

Съвременното лечение се състои от:

• Елиминиране на вертебро-медуларен конфликт.
• Премахване на функционално неизползваем диск.
• Стабилизиране на гръбначния стълб.
• Ламинектомии.
• Премахване на херния.
• Отстраняване на секвестри заедно с дегенеративно променен диск и последваща корпородеза с корунд или пореста керамика.
• Лечението на вертебралната нестабилност включва фиксиране на прешлените със специални структури или присадки за създаване на различни видове артикулации.
• За лечение на артроза на междупрешленните стави се използва радиочестотна денервация на проблемната става, коагулация на нервите, възстановяване на нормалния обем на ставната течност, инжектиране на лекарства в ставата.
• Хирургичното лечение на травми и тумори варира значително в зависимост от конкретния случай и това изисква отделна статия.

Предотвратяване

1. Нормализиране на режима на работа и почивка.Тоест, докато работите, опитайте се да не се претоварвате, извършвайте по-малко усукващи движения на тялото (като например достигане с дясната ръка до лявата пета). Ако имате тежка физическа работа, тогава е необходимо да правите кратки почивки.
2. Препоръчително е да се откажете от лошите навици, тъй като алкохолът и тютюнопушенето нарушават метаболизма в органите и тъканите, което води до дегенеративни промени в междупрешленните дискове, чиято функционална активност е много важна за здравето на гърба.
3. Нормализиране на диетата.Задължително трябва да се следи консумацията на храни, които съдържат достатъчно количество витамини от група В, калций, магнезий, полиненаситени мастни киселини и антиоксиданти.
4. Редовни упражнения, укрепване на мускулната рамка, плуване, спазвайте правилата за седене на масата и на работното място, правете загрявки по 5 минути за всеки отработен час, рационално и равномерно разпределете тежък товар, когато го повдигате с ръце.
5. Своевременно потърсете помощ от лекарако се появят подозрителни симптоми.

Така че, ако се храните правилно, водите здравословен начин на живот, редовно следвате точките, написани в превенцията, и своевременно потърсите помощ от лекар, ще имате много добри шансове да предотвратите заболяването. Ако диагнозата вече е надеждна, не забравяйте да се свържете с висококвалифициран специалист.

Дорсалгията е комбинирано понятие, буквално преведено от латински като болка в гърба. Включва всички заболявания на гръбначния стълб, чийто основен симптом е болка във всяка част на гърба и гръбначния стълб. Това състояние се среща навсякъде и засяга хора от всяка възрастова група.

причини

Има редица предразполагащи фактори, които повишават риска и водят до развитие на дорсалгия:

Болести на гръбначния стълб, характеризиращи се с дорсалгия:

• Злокачествени тумори на гръбначния стълб;
• Туберкулоза, костна форма;
• Вертебрален остеомиелит;
• Вродени аномалии в развитието;

Класификация

По местоположение на болкатаИма 4 вида дорсалгия:

• Цервикалгия - болка в гърба на нивото на шийните прешлени;
• Торакалгия (интеркостална невралгия) - болка в гърба на нивото на гръдния отдел на гръбначния стълб;
• Lumbodynia - болка в гърба на нивото на лумбалния гръбнак;
• Комбинираната дорзалгия е болка в гърба на нивото на две или три части на гръбначния стълб.

По произходИма два вида дорсалгия:

• Вертеброгенна дорсалгия - болка в гърба, причинена от заболявания на гръбначния стълб. Някои експерти разграничават подвидове:
• травматични - причинени от наранявания на гръбначния стълб;
• възпалителни - причинени от възпалителни процеси в гръбначния стълб;
• дегенеративни - причинени от дегенеративни процеси в гръбначния стълб;
• неопластични – причинени от туморен растеж в гръбначния стълб и неговите структури.
• Невертеброгенната дорсалгия е болка в гърба, която не е свързана с гръбначна патология. Неговите подвидове:
• миофасциални - причинени от промени в мускулната рамка на гърба (навяхвания, натъртвания, възпаления и др.);
• психогенни – без физически причини, причинени от психични и психологически фактори;
• други причини.

Симптоми на дорсалгия

Симптомите на дорсалгия са доста разнообразни:

• Болки в гърба, в гръбначния стълб. Локализация - шийни, гръдни или лумбосакрални прешлени, от локализирани до широко разпространени. Интензивност – от лека до интензивна, нарушаваща ефективността. Характер – болки, остри, пулсиращи, постоянни или периодични, дърпащи, появяват се в покой или след физическо натоварване, стрелкане, блокиране и др.;
• Нарушение на походката;
• Изтръпване на кожата на гърба;
• Дискомфорт в краката;
• Слабост в тялото;
• Повишена телесна температура.

Диагностика

За цялостен преглед и диагностика на дорсалгия се прилага интегриран подход към всеки пациент:

• Проучване (събиране на оплаквания и анамнеза за живота и болестта). Помага за установяване на оплакванията по време на контакт с лекар, хронологията на тяхното възникване, механизма на развитие на основното заболяване и неговите усложнения, причини;
• инспекция. Позволява ви да идентифицирате принудителни позиции на тялото, видими деформации на гръбначния стълб, нарушения на активни и пасивни движения в засегнатата част на гръбначния стълб и др.;
• палпация. Опипването на гръбначния стълб показва напрежение в мускулната рамка на гърба, болка в гръбначния стълб, някаква деформация и др.;
• Неврологичен преглед. Проверка на чувствителността на кожата и мускулните влакна (болка, температура, тактилни усещания), запазване на физиологичните рефлекси, пареза или парализа, наличие на патологични рефлекси;
• Рентгенова снимка на гръбначния стълб в две проекции (предно-задна и странична). Позволява ви да откриете деформации на гръбначния стълб, състоянието на гръбначния канал, фрактури, луксации и други промени в костната тъкан;
• CT (компютърна томография). Послойните рентгенови изображения позволяват да се определи патологичната зона с голяма точност, откривайки нарушение на целостта не само на гръбначния стълб, но и на гръбначния мозък и др.;
• MRI (магнитен резонанс). Най-точният визуален метод. Определя всякакви нарушения на структурата на гръбначния стълб, гръбначния мозък, меките тъкани, кръвоносните съдове и нервите;
• Спинална пункция. Позволява ви да откриете кръвоизлив в гръбначния мозък, наличие на туморни клетки в цереброспиналната течност, гнойни и възпалителни процеси и др.;
• Миелография. Контрастната рентгенова снимка определя състоянието на гръбначния мозък.

Лечение на дорсалгия

Лечението на дорсалгия с всякаква локализация и произход може да бъде разделено на консервативно и хирургично.

При обостряне на дорсалгия, при силна болка се препоръчва почивка на легло. За ускоряване на лечебния процес и неговия максимален ефект, леглото трябва да е с ортопедичен матрак и възглавница, пациентът да е удобен и удобен. Необходимо е да се получи комплекс от лекарства:

• НСПВС. Те са основни при лечението на дорсалгия. Предписват се както под формата на таблетки или капсули (при лека до умерена болка), така и инжекционно (при интензивна болка). Препоръчително е да се комбинира с местни продукти от същата група (крем, гел, мехлем). Представители: Диклофенак, Нимид, Аналгин, Индометацин, Баралгин, Пенталгин и др. Честотата на перорално приложение е 1-4 пъти на ден, инжекциите са 1-2 пъти на ден.
• Мускулни релаксанти. Отпуска мускулите на гърба и гладкомускулните влакна в стените на кръвоносните съдове, намалява болката, възстановява стойката и подвижността на гръбначния стълб. Представители: Mydocalm, Tizalud, Tizanil, Baclofen и др. Честотата на приложение е 1-2 пъти на ден.
• Хондропротектори. Ускоряване на възстановяването на засегнатата хрущялна тъкан и предотвратяване на по-нататъшното развитие на заболяването. Курсът на лечение с тези лекарства е дълъг, поне няколко месеца. Представители: Mucosat, Chondroitin sulfate, Artron Complex, Artra и др.
• Ангиопротектори. Те възстановяват проходимостта на кръвоносните съдове, нормализират и ускоряват газообмена и метаболизма между кръвта и тъканите, подобряват състоянието на съдовите стени, намаляват отока на тъканите. Представители: Пентоксифилин, Детралекс, Троксевазин, Аскорутин и др.
• Биологични стимуланти. Стимулират и ускоряват метаболитните процеси и естествените механизми за борба с болестта, повишават скоростта на възстановяване на тъканите, възстановяват притока на кръв и проводимостта на нервните импулси. Представители: Алое, Плазмол, ФиБС и др.
• витамини. Те ускоряват метаболизма, кръвоснабдяването на тъканите, нервната проводимост, подобряват процесите на възстановяване на тъканите и намаляват развитието на заболяването. Представители: Milgamma, витамини от група B (B1, B2, B6 и B12).
• Метаболитни агенти. Те ускоряват метаболитните процеси, възстановяват кръвообращението и газообмена в тъканите, активират естествените механизми за борба с болестта. Представители: Милдронат, Триметазидин и др.

Пациентите често чуват от ортопед-травматолог диагнозата "дорсалгия". Какво е това? Каква опасност представлява този неизвестен феномен за тялото? Дорсалгията е синдром на болка в гърба. Отрицателните усещания се различават по степен на интензивност, локализация и причините, поради които се е развил дискомфортът.

Латинският корен "algia" означава болка в думите lumbodynia, thoracalgia, cervicalgia, sacralgia. Защо се появява болка? Възможно ли е бързо да се отървете от болезнените прояви? Отговорите са в статията.

Причини за развитието на патолози

Според наблюденията на лекарите най-често болката в областта на гърба се появява на фона. При тежка степен на патология, забележимо разрушаване на прешлените, пациентът изпитва дискомфорт дори в покой.

Гръбначните кости са разделени от пулпозно ядро, изпълнено с течност. При промени, свързани с възрастта, при високи натоварвания се появяват пукнатини в черупката, част от течността изтича и „лигавицата“, която предотвратява абразията на костната тъкан, намалява. При остеохондроза често се забелязват издатини на засегнатото ядро ​​(херния), често се притиска нерв и се появяват болезнени усещания.

Други причини за болка:

• тежка;
• микротравми, пукнатини, фрактури на гръбначни тела;
• туберкулоза, тумори в различни части на гръбначния стълб, провокиращи образуването на костни израстъци - шипове, причиняващи болка.

Разрушаването на костната тъкан, намалената еластичност на хрущялните подложки, липсата на хранителни вещества, лошото кръвообращение в проблемната област са следствие от негативни фактори.

Често пациентите не придават значение на леката болка, начинът им на живот остава същият и не може да се говори за промяна на професията. След известно време проблемите в различни области на гърба стават по-изразени.

Важно е да знаете какви фактори ускоряват увреждането на телата на прешлените и междупрешленните дискове. Време е да се вслушаме в негативните чувства в следните случаи:

• наличие на излишни килограми;
• висока физическа активност;
• тежка работа, свързана с повдигане и преместване на тежки предмети;
• патологии на вътрешните органи;
• неудобна поза по време на работния ден, причиняваща прекомерно натоварване на мускулите на гърба и гръбначния стълб;
• депресия, психо-емоционално претоварване за дълъг период от време;
• течения, честа хипотермия;
• хормонален дисбаланс по време на бременност и менопауза;
• липса на достатъчен обхват на движение, работа на компютър;
• наранявания;
• вредни производствени фактори;
• липса на микроелементи, особено калций, в храните, които се появяват на масата всеки ден.

Характерни симптоми

Локализация на синдрома на болката:

• сакралгия – област на опашната кост;
• – лумбална област;
• Торакалгия - болка в областта на гръдния кош;
• Цервикалгия - дискомфорт в областта на шията.

Отрицателните признаци зависят от естеството на болката. Класификацията се основава на причините за развитието на болката.

Лекарите разграничават два вида болки в гърба:

• рефлекс.Основната причина са дегенеративните процеси в междупрешленния диск. Разрушаването на черупката на важен елемент се провокира от химически процеси за защита на други тъкани на гръбначния стълб. На фона на определени реакции мускулната тъкан се напряга и се появява тъпа, болезнена болка. Мускулите са плътни, спазматични, синдромът на болката не зависи от естеството на движенията;
• компресияНегативните симптоми се появяват при притискане на нервите и кръвоносните съдове. Често болката се излъчва към крака или ръката; от страната на компресията крайникът постепенно изтънява поради загуба на мускулна маса. Характерни симптоми на компресия на чувствителни тъкани: усещане за „мравучкане“ в ръката или крака, изтръпване, изтръпване на крайниците, ограничена подвижност на ръката или крака от засегнатата страна.

важно!Вертеброгенната болка е свързана с патологични промени в гръбначния стълб. Дорсалгия с невертеброгенен характер се развива на фона на действието на психогенни фактори, със соматични заболявания, фибромиалгия.

Симптоми на дорсалгия в цервикалната област

Време е да се свържете с травматолог-ортопедичен хирург, ако се появят следните признаци:

• болката възниква, когато тялото е в неудобно положение, дискомфортът се разпространява по задната част на врата;
• дискомфортът изчезва при промяна на позицията или спиране на дейности, които причиняват болка;
• неприятните усещания имат кратка продължителност;
• Често "лумбаго" се излъчва към врата или ръцете, проблемните зони са тежки и "подобни на памук".

Синдром на болка в областта на гръдния кош

Характерни признаци ще помогнат да се подозира увреждане на хрущялната и костната тъкан в гръбначния стълб:

• с осификация на ставите между прешлените, еластичността на гръбначния стълб намалява, движенията са по-ограничени;
• в гръдната област ребрата се свързват с прешлените, с нарастването на костните образувания засегнатите области се удебеляват. Всяко небрежно движение или по-голямо натоварване провокира болка;
• често се появява дискомфорт по време на сън, когато човек се простира;
• характерен признак на дорсалгия в гръдната област е, че силата на болката се променя с движение;
• синдромът на болката се проявява по-ясно с дълбоко вдишване;
• с интеркостална невралгия, лумбагото отстрани на ребрата е много болезнено, след като болезнените усещания изчезнат, остава неприятно усещане за парене на тъкан в областта на лумбагото;
• При сближаване на лопатките често се чува хрущене и усещането за тежест остава дълго време;
• Дорсалгията на гръдната област често се бърка с пристъп на стенокардия.

Признаци на увреждане на тъканите в лумбосакралната област

Особености:

• Рисковата група са мъже на възраст над 40 години, занимаващи се с тежък труд (засегнати са свързаните с възрастта промени в прешлените и хрущялната тъкан). Синдромът на болката често се появява в по-ранна възраст с големи натоварвания на крайниците и гръбначния стълб;
• В пика на натоварването се забелязва характерен признак - лумбално лумбаго. Болезнените симптоми ограничават мобилността на пациента: човекът се страхува да се движи, за да не провокира нова атака на болка;
• дискомфортът често се проявява от едната страна: болезнена болка възниква при прищипване на корен на нерв;
• Когато се появи прострел, тялото се опитва да облекчи острите симптоми и мускулите на долната част на гърба автоматично се отпускат. Поради тази причина пациентът е в полусвито положение;
• болката често се разпространява към слабините, задните части и долните крайници. При дорсалгия на лумбосакралната област се развива лека куцота.

Общи правила и ефективни методи на лечение

Възможно е да се премахне болката, да се предотвратят рецидиви и да се намали отрицателното въздействие върху тялото само след установяване на точната причина за болката и факторите, които увеличават риска от развитие на дорсалгия. По време на диагностиката пациентът се преглежда от ортопед-травматолог, има рентгенова снимка на гръбначния стълб, ЯМР и КТ. Често се изисква помощта на невролог, терапевт или ендокринолог. В зависимост от установените заболявания, пациентът често посещава двама или трима специалисти по време на лечението.

Цели на терапията:

• определяне на причината за болката и негативните фактори;
• спират разрушаването на хрущялната тъкан и телата на прешлените;
• намаляване на синдрома на болката;
• премахване на компресията на нервите и кръвоносните съдове, намаляване на риска от некроза на засегнатите области;
• премахване или намаляване на силата на неврологичните симптоми ("настръхване", намалена чувствителност, изтръпване на ръцете и краката);
• възстановяване на скоростта на метаболитните процеси, нормализиране на доставката на кислород и хранителни вещества към засегнатите междупрешленни дискове;
• възстановяване на функционалността на проблемните зони на гръбначния стълб. Спазването на тази точка възстановява работоспособността на пациентите.

• прилагане на европейски стандарти за лечение на неспецифични болки в гърба;
• кратки курсове на групови лекарства. При тежки стадии продължителността на употребата на НСПВС достига три месеца. Диклофенак, Ортофен, Индометацин, Найз, Ибупрофен, Волтарен Емулгел, Кетопрофен;
• лекарства, които намаляват мускулните спазми. Централните мускулни релаксанти са ефективни: Mydocalm, Sirdalud;
• инжекции с витамини от група В. Комбинацията от витамини В12 и В1 подобрява неврохуморалната регулация, предотвратява гърчовете, които често съпътстват употребата на мощни лекарства;
• болкоуспокояващи. Най-често използваните лекарства са на базата на парацетамол. При остра болка, за облекчаване на атаки (болезнена стрелба), паравертебрални блокади с хормонални средства и анестетици, лекарството Кетанов (до пет дни) са разрешени.

Полезни съвети:

• По време на лечението на дорсалгия е важно да се поддържа физическа активност: почивката в леглото не е най-добрият начин за премахване на болката;
• само в тежки случаи, по време на атака няма да навреди да се намали натоварването на гърба и крайниците;
• Не можете да лежите дълго време в леглото: мускулите отслабват, кръвообращението се влошава, рискът от тромбоза се увеличава, няма достатъчно хранене и снабдяване на тъканите с кислород;
• Липсата на разумни упражнения забавя метаболизма, а оздравителният процес се забавя.

За отстраняване на проблеми в гръдния, цервикалния и лумбосакралния гръбнак се използват други методи на терапия: в тази статия.

• оптимални натоварвания на гръбначния стълб и крайниците: здравето на костната и хрущялната тъкан е застрашено, както при тежка работа, така и при ниска мобилност;
• Не можете да стоите на едно място дълго време, вредно е да седите няколко часа без почивка;
• трябва да се храните правилно, да се съсредоточите върху храни, които поддържат качеството на тъканите на опорно-двигателния апарат;
• сутрешните упражнения са най-лесният начин да поддържате мускулите си тонизирани. Гъвкавостта на гръбначния стълб, доброто здраве, предотвратяването на ставни заболявания и вертеброгенни патологии, подобреният метаболизъм не са всички „предимства“ на редовните упражнения;
, или следете за актуализации

Болката в гърба (дорзалгия) е често срещана сред всички възрастови групи на възрастното население. Може да се прояви както при хора, занимаващи се с тежък физически труд, така и при хора, водещи заседнал начин на живот. Вертеброгенната дорсалгия на гръдния и лумбосакралния гръбнак заема водеща позиция сред другите видове болки в гърба. Често причинява временна нетрудоспособност. Ето защо е толкова важно да се лекува и предотвратява този синдром навреме.

Какво е дорсалгия

Медицината нарича всяка болка в гърба дорсалгия, независимо от причините, които я причиняват. Клинично се разграничават две форми: остра - продължава до 3 месеца и хронична - продължава повече от 3 месеца.

При един от всеки пет пациенти острата форма може да стане хронична.

Дорсалгия

Въз основа на произхода си болките в гърба се разделят на две големи групи:

За профилактика и лечение на СТАВНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ нашият редовен читател използва все по-популярния НЕХИРУРГИЧЕН метод на лечение, препоръчван от водещи немски и израелски ортопеди. След като го разгледахме внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание.

1. Вертеброгенната дорзалгия се причинява от патология на гръбначните структури с възпалителен, травматичен, дегенеративен или неопластичен характер.
2. Невертеброгенната дорсалгия включва увреждане на мускулите, връзките, вътрешните органи и метаболитна патология. Може да има и болка от психогенен характер.

Въз основа на локализацията дорсалгията се разделя на:

• цервикалгия (дорзалгия на шийните прешлени);
• торакалгия (гръден кош);
• лумбодиния (лумбосакрален гръбнак).

Причини за патология на гръбначния стълб

Дегенеративните промени на гръбначния стълб включват:

• Остеохондрозата е дистрофично заболяване на гръбначния стълб с първична локализация в междупрешленните дискове, което води до увреждане на самите прешлени. Това е най-честата причина за синдрома на дорсалгия.
• Дискова херния или протрузия е, когато вътрешната част на диска (nucleus pulposus) излиза през външната част (annulus fibrosus) извън тялото на прешлена. За най-опасни се считат издатините към гръбначния канал, които могат да притиснат гръбначния мозък. Хернията е често срещано усложнение на остеохондроза.
• Спондилозата и спондилолистезата са дегенеративни състояния на прешлените, които се проявяват чрез пролиферация на костна тъкан (образуване на остеофити) и изместване на прешлените един спрямо друг.
• Фасетният синдром е дефартроза на междупрешленните стави.
• Гръбначни изкривявания: кифоза, лордоза, сколиоза.

Възпалителни заболявания:

• Остеомиелитът е бактериално възпаление на костния мозък на прешлените.
• Туберкулоза на гръбначния стълб.
• Анкилозиращият спондилит засяга сакроилиачните стави и междупрешленните стави, което води до ограничена подвижност.

Наранявания на гръбначния стълб:

• компресионни фрактури на гръбначни тела;
• синини;
• дислокации.

Неопластичното увреждане предполага наличието на тумори в гръбначния стълб с първична (остеосаркома) или вторична (ракови метастази на други органи: гърда, простата) локализация.

В допълнение към основните причини за дорсалгия, се идентифицират допринасящи фонови фактори:

• излагане на вредни условия на труд: хипотермия, прегряване, вдигане на тежести, вибрации, принудителна поза по време на работа;
• слабост на мускулите на гърба;
• наднормено тегло;
• интензивни спортни тренировки без подготовка;
• метаболитни нарушения, дължащи се на хормонални нарушения по време на бременност, кърмене, менопауза;
• лоши навици и хронична интоксикация.

Симптоми на дорсалгия

Най-честият симптом е болката. Може да има различна степен на тежест. Естеството на болката също може да бъде различно: тъпа, болезнена, дърпаща. Тези видове са по-типични за хроничната форма на дорсалгия. Внезапна силна болка в областта на гръдния кош се нарича дорзаго. Възниква при рязко завъртане на тялото, засилва се при навеждане на тялото и се локализира между лопатките. Мускулите на това място са значително уплътнени, палпацията им е болезнена.

Dorsago може да се прояви в радикулит - възпаление на коренчето (мозъчен нерв на изхода на гръбначния стълб) на гръбначния мозък в гръдния отдел на гръбначния стълб, което се среща при остеохондроза, спондилоза, херния. Придружава се от други признаци: болка в ръката, по междуребрените пространства, изтръпване на кожата на ръцете, гърдите и гърба.

Дорсалгията на гръдния кош често се проявява при хора, които дълго време остават в едно положение, например седят на компютър.

Болката, причинена от увреждане на лумбосакралния гръбнак, също може да бъде лека, подостра, локализирана в долната част на гърба. Те се обединяват в понятието „лумбодиния“. Характерно е за хроничния ход на лумбалната остеохондроза. Острата стрелкаща болка в долната част на гърба се нарича лумбаго. Появява се поради неудобно движение, повдигане на тежести. Често двустранно, може да излъчва към седалището, бедрото (с компресия на седалищния нерв - ишиас). Тя намалява в легнало положение, а всеки опит за движение води до нов пристъп на болка. Определя се стягането на мускулите в лумбалната област на гръбначния стълб. Придружен от изтръпване на кожата на бедрото, задните части и понякога се появяват крампи на мускулите на долната част на краката.

При значителна компресия на гръбначния мозък, неговите корени и нерви могат да се развият двигателни нарушения и органни дисфункции: контрол на уринирането и дефекацията.

Ако се появят симптоми на дорсалгия, трябва да потърсите помощ от специалист възможно най-скоро.

Диагностика

Само опитен невролог може точно да диагностицира дорсалгията. При необходимост той може да ви насочи към по-специализиран специалист по гръбначни заболявания – вертебролог. Лекарят ще разбере оплакванията на пациента, медицинската история, ще изясни наличието на наранявания и естеството на условията на труд. След това той ще проведе преглед, ще палпира болезнени точки, стегнати мускули, ще установи наличието на деформации и патологична подвижност на гръбначните сегменти и ще определи обхвата на движенията в гръбначния стълб. Изследват се и физиологичните рефлекси и промените в чувствителността. Лекарят може да идентифицира патологични симптоми (Lassegue, Bonnet) и рефлекси.

Инструментални методи на изследване:

Компютърна томография (CT)

• радиография;
• компютърна томография (КТ);
• ядрено-магнитен резонанс (MRI).

Рентгеновите лъчи в различни проекции позволяват да се оцени състоянието на костните структури на гръбначния стълб: изкривяване, фрактури, измествания, наличие на остеофити, тумори. Този метод е най-достъпният, но не дава възможност да се видят междупрешленните дискове и меките тъкани.

КТ е рентгенов метод за послойно изобразяване на гръбначния стълб. Може да се използва с контраст на гръбначния мозък - КТ миелография.

ЯМР ще ви позволи да оцените не само състоянието на костните структури на гръбначния стълб, но и междупрешленните дискове, ставите, меките тъкани, нервните корени, кръвоносните съдове и гръбначния мозък. ЯМР диагностиката е най-точната сред всички образни методи и е незаменима при диагностицирането на спина бифида.

Лечение

Острата и хронична дорсалгия на лумбосакралната и гръдната област изисква консултация с квалифициран лекар. Той предписва комплексно лечение и определя периода на неработоспособност. Режимът за вертеброгенна дорсалгия в острия период трябва да бъде възможно най-щадящ (легло). Когато симптомите регресират, пациентът може да стане.

Медикаментозно лечение

Предписани са следните групи лекарства:

Физиотерапия

При болки в гърба с вертеброгенен произход се използват следните физиотерапевтични методи:

Акупунктура

• магнитна терапия;
• електротерапия;
• ултравиолетово облъчване;
• лазерна терапия;
• терапия с ударна вълна;
• детензорна терапия (тракция);
• вибрационно въздействие;
• акупунктура;
• балнеолечение;
• калолечение.

Масаж

Този метод е много ефективен компонент при лечението на гръбначни заболявания. Подобрява кръвообращението в тъканите, укрепва мускулния корсет, премахва болката, възпалението, повишава мускулния тонус и спомага за подобряване на психо-емоционалното състояние на пациента. Масажът не се извършва в острия период на пика на болката.

Прилага се и акупресура на гръбначния стълб. По време на този метод се упражнява натиск не само върху гръбначния стълб, но и върху така наречените биологични точки. При dorsago е ефективна стимулацията на следните локализационни точки: област на коляното, палец на крака и крака, гръдния кош, субклавиалната област. При лумбодиния точките се намират на задната част на бедрото и подбедрицата, на сакрума и в областта на глезена.

Упражняваща терапия

Физикалната терапия е неразделна част от лечението на вертеброгенна болка в гърба – дорзаго и лумбаго. Физическите упражнения подобряват микроциркулацията на тъканите, функционирането на вътрешните органи, укрепват мускулите и връзките, стабилизират гръбначния стълб и премахват прищипаните нерви. Гимнастиката е противопоказана в острия период на заболяването. Препоръчително е да изберете набор от упражнения индивидуално под наблюдението на специалист по физиотерапия.

Мануална терапия

Техниката е набор от техники, насочени към възстановяване на нормалната структура на гръбначния стълб чрез премерен мануален натиск върху прешлените. Извършва се само след получаване на резултатите от инструменталните диагностични методи.

важно! За извършване на мануална терапия трябва да се свържете само с опитни специалисти, които имат съответния сертификат за квалификация.

хирургия

Показан за неефективност на консервативните методи, междупрешленни хернии със значителни размери, онкопатология и някои наранявания. Използва се и лазерно изпаряване на диск за херния, но резултатите от процедурата могат да бъдат противоречиви.

Предотвратяване

Включва:

• дозирана физическа активност;
• балансирана диета;
• оптимизиране на условията на труд.

Ключът към успешното възстановяване е ранният контакт със специалист, тъй като дорсалгията може да бъде ефективно лекувана, ако причините за нея се идентифицират навреме.