Диабет тип 2 е автоимунно заболяване. Как се развива болестта

Има два вида захарен диабет: първи и втори тип. Преди това тези твърдения бяха неоспорима истина, но сега човек трябва да преразгледа вярванията. Тъй като лекарите са открили друг вид това заболяване. Наричаше се лада диабет.

ЛАДА - при дешифриране на записа се получава латентен автоимунен диабет, който се среща при възрастните. Някои от симптомите на типа, както първият, така и вторият на това заболяване, му подхождат. Диабетът LADA се проявява предимно при пациенти на възраст от 35 до 65 години.

Леко повишаване на захарта. Симптомите са почти същите като тези на диабет тип 2. Понякога лекарите поставят грешни диагнози. Като цяло LADA е първият тип диабет, но в проста форма.

Диабетът LADA изисква специално лечение. Това заболяване не може да се лекува по същия начин като втория тип, тъй като можете да седнете след три или четири години на инсулин. Болестта ще започне да се развива все повече и повече, на човек се предписва лекарството в огромни количества. Това не променя съдържанието на захар. Пациентите умират бързо.

В нашата страна има няколко милиона души с диабет тип 2. Но някои от тях са носители на диабет LADA, а самите те дори не знаят за това. И това заплашва с лоши последици за човек. Една от причините за грешната диагноза е, че много лекари не знаят за този тип диабет.

Латентното е скрито. В началото на заболяването симптомите не се забелязват веднага, така че прегледът се извършва късно. Диабет тип II също има такъв ход, който не се проявява.

Правилна диагноза

Диабет LADA или диабет тип 2 - тяхната разлика и диагноза. Някои ендокринолози не се замислят много върху диагнозите си, защото не знаят за съществуването на първото заболяване. Когато човек няма наднормено тегло и захарта се повишава, тогава това определено е диабет LADA, а не втори тип. Следователно медицинските специалисти трябва да се отнасят сериозно към този проблем. Тъй като лечението в този случай е различно.

Когато имате диабет тип 2, получавате хапчета, които постоянно ще регулират нивата на кръвната ви захар. Но лекарствата са опасни за диабетици тип 2, тъй като засаждат панкреаса. А за пациентите от различен тип действат още по-зле. Тъй като имунната им система вреди на жлезата, а дори и хапчета. Ето защо бета клетките се изчерпват. И диабетиците след три години започват да приемат инсулинови инжекции в големи дози. И нищо добро не следва.

Разлика между диабет LADA и диабет тип 2:

• Диабетиците нямат проблеми с наднорменото тегло, всички имат добра фигура.
• Пептид-С, който е в кръвта е много по-нисък от нормалното.
• Появяват се антитела към бета клетките. Това потвърждава, че панкреасът е негативно повлиян.
• Можете да проведете генетично изследване, което ще покаже атаки. Но е много скъпо. Следователно можете да използвате други методи.

Но основният симптом на заболяването е теглото. Когато пациентът има висока кръвна захар и самият той е непълен, слаб, тогава това очевидно не е диабет тип 2. Но за да се уверите в това, направете тест за пептид-С. Можете също да тествате за антитела, но е скъпо.

Пълните хора също имат диабет LADA. В този случай те също трябва да вземат тестове. Всички пациенти с диабет тип 2, които страдат от затлъстяване, трябва да бъдат изследвани. Когато внезапно се открият антитела, приемането на хапчета е забранено. Вместо това трябва да преминете на диета с ниско съдържание на въглехидрати.

Провеждане на лечение на диабет LADA

Сега трябва да разберете тънкостите на лечението на този вид заболяване. Целта му е да запази инсулина, произвеждан от панкреаса. Ако се постигне, тогава човекът ще живее по-дълго и ще има по-малко здравословни проблеми.

При този тип диабет инжекциите на апарата се предписват в малки количества. След това да не го приемате в големи количества. Инсулинът ще защити панкреаса от ефектите на имунната система.

Принцип на лечение на диабет LADA:

Диета с ниско съдържание на въглехидрати държи болестта под контрол. И след това упражнения, инсулин и лекарства. Диабетът LADA е заболяване, което изисква инсулин. Дори ако имате почти нормално ниво на кръвната захар, не трябва да спирате да го инжектирате. Вярно, в малки дози.

При този тип диабет кръвната захар е между 4,6 и 6 mmol/L на гладно и след хранене. Но не трябва да пада под 3,5 mmol / l.

Лечението на диабет LADA започва с продължителни ниски дози инсулинови инжекции. Ако пациентът има воля и е на диета с ниско съдържание на въглехидрати, тогава се получават почти капкови инжекции. Освен това пациентите с диабет тип 3 нямат наднормено тегло. А за слаб човек е достатъчна малка доза инсулин. Ако искате да поддържате нормалното си функциониране на панкреаса, не трябва да пропускате инсулиновите инжекции. В този случай човек може да живее до дълбока старост, без съдови проблеми, падане на захарта.

Странични ефекти от лекарства

Лекарствата за диабет, свързани с глиниди и сулфонилуреи, увреждат здравето на пациента. Те правят панкреаса ви по-слаб. Бета клетките започват да умират по-бързо.

При пациенти с диабет тип 2, с неправилно лечение, панкреасът се разрушава за петнадесет години. А ако пациентът страда от диабет LADA - четири години.

Основното нещо, без значение как имате диабет, не поглъщайте вредни хапчета. По-добре е да отидете на строга диета, която съдържа минимален състав от въглехидрати.

Какви изводи могат да се направят:

Началният стадий на диабета е труден за разпознаване, тъй като не се проявява по никакъв начин. Пациентът не усеща никакви промени в тялото и дори при изследване на захарта получава нормални стойности. Именно в този случай става дума за така наречения диабет тип Лада. Говорим за него по-нататък.

Какво е?

Този тип диабет се счита за скрит или латентен. Другото му име е "Захарен диабет 1,5". Това не е официален термин, но се отнася до факта, че лада е форма на диабет тип 1, която споделя някои от характеристиките на диабет тип 2. Като форма на диабет тип 1, лада се определя като автоимунно заболяване, при което имунната система на организма атакува и убива клетките, произвеждащи инсулин. И се бърка с тип 2, защото раздразнението се развива за по-дълъг период от време от диабет тип 1.

Той започна да се разграничава от тип 2 по-скоро, учените установиха, че този диабет има забележими разлики и трябва да се лекува по различен начин. Докато този вид не беше известен, лечението се провеждаше като при диабет тип 2, но тук не трябваше да се прилага инсулин, въпреки че това е много важно при диабет LADA. Лечението включва прием на лекарства, които стимулират бета клетките да произвеждат инсулин. Но с протичането на този диабет те вече са потиснати и са били принудени да работят на границата на възможностите си. Това доведе до негативни последици:

• бета клетките започват да се разпадат;
• производството на инсулин намалява;
• развило се е автоимунно заболяване;
• клетки умряха.

Развитието на заболяването продължи няколко години - панкреасът беше напълно изтощен, беше необходимо да се прилага инсулин в големи дози и да се спазва строга диета. Тогава учените заподозряха, че лекуват грешен тип диабет.

Лада-диабетът се нуждае от допълнително приложение на инсулин. С бавния си ход клетките на панкреаса се разпадат и в крайна сметка умират напълно.

Как да различим диабета LADA?

Има някои фактори, които трябва да накарат лекарите да подозират, че разглеждат пациент с диабет Лада, а не диабет тип 2. Те включват:

• липса на метаболитен синдром (затлъстяване, високо кръвно налягане и висок холестерол);
• неконтролирана хипергликемия, въпреки употребата на перорални средства;
• наличието на други автоимунни заболявания (включително болест на Грейвс и анемия).

Някои пациенти с Лада диабет могат да страдат от метаболитен синдром, което може значително да усложни или забави диагностицирането на този тип диабет.

Причини и симптоми

Има няколко причини, които влияят върху вероятността от развитие на латентен диабет:

• Възраст. Повечето хора (75%) в напреднала възраст имат латентен диабет, който засяга отслабената ендокринна система.
• Наличието на наднормено тегло. Диабетът се появява при недохранване, в резултат на което има нарушение на метаболитните процеси в организма.
• Травма на панкреаса. Ако е прехвърлено вирусно заболяване, при което основният удар е нанесен върху панкреаса.
• Генетична предразположеност към диабет. В семейството има кръвни роднини с диабет.
• Бременност Може да причини развитие на диабет, особено при генетично предразположение, така че бременната жена трябва незабавно да бъде регистрирана и да бъде под наблюдението на лекари.

Тъй като диабетът е латентен, тоест таен, е трудно да се определи. Въпреки това, има някои симптоми. Те включват:

• неочаквано наддаване или загуба на тегло;
• сухота и сърбеж на кожата;
• слабост и неразположение;
• постоянно желание за пиене;
• постоянно желание за ядене;
• замъглено съзнание;
• често уриниране;
• бледост;
• висока кръвна захар;
• втрисане и треперене.

Този диабет има подобни симптоми на диабет тип 2, само техните прояви не са толкова забележими.

Диагностични мерки

За откриване на диабет LADA трябва да се предприемат следните диагностични мерки:

1. Вземете кръвен тест за захар. Пациентът трябва да се въздържа от ядене поне 8 часа преди анализа. Повишените стойности показват заболяване.
2. Проведете гликемичен тест. Преди изследването се препоръчва да изпиете чаша сладка вода. След това се взема кръвен тест. Индикаторът не трябва да надвишава 140 mg на децилитър. Ако цифрата е по-висока, тогава се диагностицира латентен диабет.
3. Тест за гликиран хемоглобин. Ако първите индикатори показват съдържанието на захар в кръвта в момента, тогава този тест е за дълъг период, т.е. за няколко месеца.
4. Направете тест за антитела. Ако показателите надвишават нормата, това също говори за заболяване, тъй като потвърждава нарушение на броя на бета-клетките в панкреаса.

Как да се лекува?

Целта на лечението е да забави ефекта от имунната атака върху клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. Основното нещо е да се гарантира, че диабетикът започва да произвежда собствен инсулин. Тогава пациентът ще може да живее дълъг живот без проблеми.

Обикновено лечението на Лада-диабет съвпада с терапията на това заболяване тип 2, така че пациентът трябва да следва правилното хранене, упражненията. Освен това се предписва прилагане на малки дози инсулин.

Основната роля на хормона е да поддържа бета клетките от унищожаване от собствения им имунитет, а второстепенната роля е да поддържа захарта на нормално ниво.

Лечението се извършва при спазване на следните правила:

1. Диета. На първо място, трябва да следвате диета с по-малко въглехидрати (изключете от диетата бели зърнени храни, хлебни и тестени изделия, сладкиши, бързо хранене, газирани напитки, картофи под всякаква форма). Прочетете повече за нисковъглехидратната диета.
2. Инсулин. Използвайте дългодействащ инсулин, дори когато нивата на глюкозата са нормални. Пациентът трябва да следи нивото на глюкозата в кръвта. За да направите това, той трябва да има собствен глюкомер, за да измерва захарта няколко пъти на ден - преди хранене, след него и дори през нощта.
3. Таблетки. Не се използват сулфонилуреи и глиниди, не се приемат Сиофор и Глюкофаж при нормално тегло.
4. Физическа тренировка. На пациенти с нормално телесно тегло се препоръчва да се занимават с физиотерапевтични упражнения за общо укрепване на здравето. При наднормено телесно тегло трябва да се запознаете с набор от мерки за отслабване.

Правилно започнатото лечение ще помогне за намаляване на натоварването на панкреаса, намаляване на активността на автоантигените, за забавяне на автоимунното възпаление и поддържане на скоростта на производство на глюкоза.

Видео консултация

В следващото видео експертът ще говори за LADA-диабет - автоимунен диабет при възрастни:

И така, диабетът LADA е коварен тип диабет, който трудно се открива. Изключително важно е своевременно да се разпознае диабет Лада, след което с въвеждането дори на малка доза инсулин състоянието на пациента може да се подобри. Кръвната захар ще бъде нормална, могат да се избегнат специални усложнения на диабета.

LADA диабет, какво е това? В превод от английски означава латентен автоимунен диабет. Научният термин възниква през 1993 г. и е описан в статията „Латентен автоимунен диабет при възрастни“. Изследването на диабета LADA в Русия протича с по-бавни темпове, което затруднява диагностицирането на заболяването. Този тип диабет има симптоми на втората форма, но естеството на произхода е подобно на първото. Поради тази причина се нарича един и половина (1,5). Според статистиката до 50% от пациентите, страдащи от заболяване тип 2, са засегнати от латентен автоимунен диабет при възрастни.

Проявлението като факт на болестта

Има мнение, че диабет тип 1 е лека форма на прояви на диабет тип 1. Механизмът на развитие на заболяването протича като при тип 1 - В-клетките умират, но много бавно. Съответно инсулинът се освобождава в кръвта по-лошо и в крайна сметка престава да се произвежда изобщо. Единствената разлика от другите два вида диабет е автоимунен срив в организма.

Симптомокомплексът при лада диабет е идентичен с обичайния класически ход на заболяването. При повишаване на кръвната захар и едновременен дефицит на инсулин възниква кетоацидоза.

Най-често срещаните симптоми:

• Постоянна силна жажда.
• Сухота в устата.
• Слабост.
• Гадене, повръщане.

В тежки случаи патологичното състояние може да доведе до кома.

Освен това има стандартни симптоми на заболяването. Те включват:

• замаяност
• Тремор, треперене и втрисане на тялото.
• Бледност на кожата и лигавиците.
• Хипергликемия.
• Загуба на тегло, честа диуреза.

Струва си да се отбележи, че диабетът Лада може да протича дълго време без никакви симптоми.

Разпознаване в ранните етапи на развитие

Захарният диабет LADA протича в латентна форма (тайно), но при ранна диагностика има шанс за пълно излекуване. Заболяването е лесно за диагностициране. Това е преди всичко стабилно повишаване на кръвната захар при пациента. В същото време теглото остава нормално, както в клиниката на неинсулинозависим захарен диабет.

Основното при диагностицирането на заболяването е диференцирането му от други форми. При формата на диабет LADA пациентът има нормално телесно тегло, нивото на c-пептида винаги е намалено в кръвта, дори след натоварване с глюкоза. И друга отличителна черта са антителата в кръвта срещу бета клетките.

Има два вида лада диабет. Първият е много подобен на диабет тип 1. Характеризира се с младата възраст на пациентите, малки количества c-пептиди при кръводаряване за анализ и наличието на HLA генотипове. Вторият вариант на развитие е по-често описан при възрастни хора с наднормено тегло, както и при липса на антитела на HLA генотипите. Протичането на заболяването наподобява диабет тип 2.

При диагностициране на латентно автоимунно заболяване (LADA) първо се снема подробна анамнеза. В този случай важен фактор е наследственото предразположение към заболяването. След това се дава направление за доставка на общи кръвни изследвания, урина, биохимия и кръвна захар, предписва се по-задълбочен диагностичен лабораторен анализ за откриване на захарен диабет LADA. Изследването на автоантитела към инсулин - това изследване е най-основното в диагностиката на заболяването.

Допълнителните изследвания включват:

• Определяне на гликиран хемоглобин.
• Определяне на глюкозния толеранс.
• Определяне на антитела към клетките на островите на Langergas.
• точен генотип.
• Изследване на кръвни показатели: лептин, микроалбумин, глюкагон, панкреатичен пептид.

Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от изследванията и само от лекар. Можем да говорим за тежестта на заболяването, съответно да изберем адекватна терапия.

Лада диабет може да бъде излекуван, ако се открие навреме!

Терапията като начин за премахване на патологията

LADA-диабетът прогресира бавно и може да остане незабелязан дълго време. Следователно, лечението трябва да започне веднага след откриването му, за да се избегне пълното спиране на производството на инсулин от панкреаса, тъй като имунните тела атакуват и водят до смърт на клетките на жлезата. За да се предотврати това, незабавно се предписват инсулинови инжекции. При потвърждаване на диагнозата се предписва в малки дози, но на всички пациенти. Инсулинът предпазва панкреаса от разрушаване на клетките му от автоимунната система. Основната задача в терапията е да се запази естественото производство на инсулин в панкреаса.

Лечението трябва да бъде изчерпателно. Важно е да се контролира приема на прости въглехидрати в тялото и да се броят хлебните единици, за които са предвидени специални таблици. Хлебната единица е специфична мярка за въглехидрати. Лечението включва спазване на диета с ниско съдържание на въглехидрати, захарта в чист вид се премахва завинаги от диетата.

В допълнение, лечението е забавяне на автоимунното възпаление поради бавната активност на автоантигените. И, разбира се, поддържане на нормална кръвна захар. За това на пациентите се предписват специални лекарства, съдържащи захар.

Важно е да запомните, че при диабет LADA не трябва да се приемат производни на сулфонилурея и глиниди, Siofor и Glucophage се предписват само при пациенти със затлъстяване, което се наблюдава при диабет тип 2, но не и при диабет LADA.

Ако дългодействащият инсулин не се справя с намаляването на захарта, тогава бързодействащият инсулин също може да бъде „убоден“ преди хранене.

В допълнение към терапията се препоръчва активен начин на живот, спорт или фитнес, хирудотерапия и физиотерапевтични упражнения. Народната медицина е приложима и при лечение на автоимунен диабет, но само след консултация с лекуващия лекар.

Диабет лада има благоприятен изход при ранна диагностика и своевременно лечение. Много е важно да следвате всички предписания и препоръки на ендокринолога и да водите активен начин на живот. Ако стриктно спазвате диетата, тогава инсулинът ще е необходим в много малки дози. И едва тогава можете напълно да се възстановите от това заболяване напълно.

При диабет има постоянно повишено ниво на глюкоза в организма. Ако болен човек се научи компетентно да следи благосъстоянието си, поддържайки захарта на нормално ниво, тогава диабетът ще се превърне от сериозно заболяване в специален начин на живот, който няма да представлява заплаха.

Има няколко разновидности на захарен диабет, които са тясно свързани с нарушаването на метаболитните процеси в тялото на болен човек. Всеки от видовете заболяване, в допълнение към хипергликемията, се проявява чрез производство на глюкоза в урината. На този фон могат да се появят следните симптоми:

1. жаждата започва да се увеличава значително;
2. апетитът се увеличава бързо;
3. има дисбаланс на метаболизма на мазнините под формата на хиперлипидемия, както и дислипидемия;
4. минералният метаболизъм в организма е нарушен;
5. започват усложненията на други заболявания.

Значителното увеличение на броя на пациентите със захарен диабет наложи идентифицирането на различни видове това заболяване, за да се разбере ясно разликата между едно състояние и друго.

Ако доскоро медицината смяташе, че само хора над 45 години могат да страдат от диабет тип 2, днес възрастовата граница на това заболяване е изместена на 35 години.

Всяка година вторият тип захарен диабет се диагностицира при по-млади пациенти, което е свързано с неправилно хранене и неправилен начин на живот.

Основната класификация на заболяването

Съвременната медицина разграничава няколко основни вида диабет наведнъж, от които хората могат да страдат, независимо от тяхната възраст:

• Тип I ЗД е инсулинозависим. Той се образува в човешкото тяло на фона на намаляване на количеството на този хормон. Обикновено се среща при малки деца, юноши и млади възрастни. При това заболяване е важно да си инжектирате определена доза инсулин дневно;
• Заболяването тип II е независимо от хормона инсулин и може да се развие дори при прекомерно количество от него в човешката кръв. Вторият тип ЗД е характерен за хора над 40 години и се развива на фона на увеличаване на телесното тегло. При този тип диабет здравето може да се подобри чрез корекция в диетата, премахване на излишните килограми и увеличаване на интензивността и наситеността на физическата активност. Такъв захарен диабет в медицината обикновено се разделя на два подвида. Подтип А се развива на фона на наднорменото тегло, а подтип Б е типичен за слаби пациенти.

В допълнение към основните видове SD, има и неговите специфични разновидности:

1. ЛАДА диабет. Характеризира се с известно сходство с болестта от първия тип, но скоростта на протичане е бавна. Ако говорим за последните етапи на диабет LADA, тогава той може да бъде диагностициран като диабет тип 2. В момента това наименование е остаряло, а терминът автоимунен захарен диабет го замени;
2. MODY-диабетът е тип заболяване от клас А, което е чисто симптоматично и може да се формира на фона на проблеми с панкреаса, с хемохроматоза, както и с кистозна фиброза;
3. медикаментозно индуциран диабет (диабет клас B);
4. захарен диабет клас С, който се появява при нарушаване на ендокринната система.

Разлики между LADA-диабет и други форми на заболяването

Самият термин диабет LADA се приписва на латентна форма на автоимунен диабет при възрастни пациенти. Всички, които попадат в тази категория пациенти, заедно с пациентите с първи тип заболяване, имат остра нужда от задължителна инсулинова терапия. Като правило, заедно с проблемите със захарта, в тялото на пациентите има разпадане на клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. В резултат на това възниква автоимунен процес.

В медицинската практика може да се срещне мнението, че LADA-диабетът е бавен, а понякога се нарича и DM "1,5".

Такова патологично състояние се характеризира със смъртта на всички клетки на инсуларния апарат, когато пациентът достигне 35-годишна възраст. Целият процес е доста бавен и подобен на протичането на диабет тип 2.

Основната разлика е, че в този случай умират абсолютно всички бета-клетки, което води до спиране на секрецията на инсулин в панкреаса.

По правило пълната зависимост от допълнителното приложение на инсулин се формира в рамките на 1 до 3 години от началото на заболяването. Протича с характерни симптоми и при мъжете, и при жените.

Ходът на заболяването е по-подходящ за втория тип, тъй като за доста дълго време е възможно да се контролира хода на целия патологичен процес с помощта на физически упражнения и правилно хранене с ниско съдържание на въглехидрати.

Относително положителният ход на заболяването позволява да се мисли, че ЗД ще отстъпи или началото му ще се измести за неопределено време. Най-важният момент в този случай ще бъде контролът на нивото на гликемия.

За да се повиши информираността на пациентите, се създават специални диабетни училища. Основната им цел е да предадат на всеки отделен пациент адекватна и коректна информация, която:

1. необходимо е да се следи нивото на гликемия;
2. има начини за контролиране на нивата на захарта;
3. специално поведение се предвижда в случай на усложнения на диабета.

Как се диагностицира диабет LADA?

За откриване на признаци при пациент, показващи LADA-диабет, е необходимо, в допълнение към всички стандартни тестове за нивата на кръвната захар, както и гликирания хемоглобин, да се прилагат следните практики:

• анализ и разглобяване на автоантитела към ICA клетки (остров);
• изследване на HLA антигени;
• провеждане на изследване на автоантитела към лекарства с инсулин;
• проверка на генетични маркери;
• стандартни автоантитела към глутамат декарбоксилаза GAD.

Отклоненията от признатата норма при прояви на такъв тип като LADA-диабет ще бъдат следните параметри:

1. възрастта на пациента е под 35 години;
2. установяване на зависимост от инсулин вече след известно време (няколко години);
3. проява на симптоми на диабет от втори тип с нормално тегло или дори слабост;
4. има компенсация на инсулиновия дефицит с помощта на специални диети и лечебна физическа култура.

За съвременната медицина диагнозата захарен диабет не е трудна. За да направите това, има различни диагностични устройства, които помагат да се потвърди диагнозата при пациенти на възраст от 25 до 50 години в случаите, когато те имат класически.

Съвременните лабораторни изследвания помагат на лекаря да избере възможно най-точно най-ефективните методи на лечение и да удължи периода на производство на собствените хормони на пациента.

Бременните жени, за които е потвърдено, че имат гестационен захарен диабет, са изложени на потенциален риск от развитие на диабет тип LADA. В повечето случаи тези жени са предразположени към развитие на диабет след края на бременността или в не много далечно бъдеще. По правило вероятността от такъв ход на заболяването се отбелязва в 25% от случаите.

Методи на лечение

Както беше отбелязано, за пациенти с диагноза LADA-диабет се осигурява задължителна инсулинова терапия. Лекарите препоръчват да не се стяга с инжекции. Ако LADA-диабетът е потвърден, тогава терапията ще се основава на този принцип.

Тази категория пациенти се нуждае от възможно най-ранно откриване на заболяването и адекватно предписване на лекарства и в частност инсулин. На първо място, това се дължи на високата вероятност от липса на стимулирано производство на инсулин. Много често инсулиновият дефицит може да се комбинира с резистентността на телесните клетки към този хормон, ако се диагностицира Лада диабет.

В такива ситуации пациентите могат да бъдат назначени да приемат специални средства за намаляване на захарта под формата на таблетки. Такива лекарства не причиняват сухота на панкреаса, но в същото време повишават прага на чувствителност на периферните тъкани към хормона инсулин.

В допълнение, лекарствата, които могат да бъдат предписани, включват бигуанидни производни (метформин), както и глитазони (Avandia), пълният може да бъде намерен на нашия уебсайт.

Инсулинотерапията е изключително важна за абсолютно всички пациенти, страдащи от LADA-диабет. В този случай прилагането на инсулин възможно най-рано ще има за цел да запази естественото производство на базален инсулин възможно най-дълго.

Тези пациенти, които са носители на LADA-диабет, трябва да бъдат ограничени в употребата на секретогени. Тези лекарства са в състояние да стимулират производството на инсулин и ще доведат до бързо изчерпване на панкреаса, а след това и до инсулинов дефицит при пациенти с диабет тип Лада.

Ще бъде чудесно допълнение към терапията.

Диабетът LADA е латентен автоимунен диабет при възрастни. На английски подобна патология звучи като „латентен автоимунен диабет при възрастни“. Заболяването се развива на възраст между 35 и 65 години, но в по-голямата част от известните случаи се диагностицира при хора на възраст 45-55 години.

Характеризира се с това, че концентрацията на глюкоза в организма се повишава умерено, особеността е, че по симптоми заболяването е подобно на захарен диабет тип 2.

Диабет LADA (това е старо име, сега в медицинската практика се нарича автоимунен захарен диабет) и се различава по това, че е подобен на първия тип заболяване, но диабетът LADA се развива по-бавно. Ето защо в последните стадии на патологията се диагностицира като захарен диабет тип 2.

В медицината има и диабет MODY, който принадлежи към разновидност на захарен диабет от подклас А, характеризира се със симптоматичен характер, възниква в резултат на патологии на панкреаса.

Знаейки какво представлява диабетът LADA, е необходимо да се обмислят какви характеристики има ходът на заболяването и какви симптоми показват неговото развитие? Също така трябва да научите как да диагностицирате патологията и какво лечение е предписано.

Отличителни характеристики

Терминът LADA се приписва на автоимунно заболяване при възрастни. Хората, които попадат в тази група, се нуждаят от адекватно лечение с хормона инсулин.

На фона на патологията при пациент в тялото се наблюдава разпадане на клетките на панкреаса, които са отговорни за производството на инсулин. По този начин в човешкото тяло се наблюдават патологични процеси с автоимунен характер.

В медицинската практика можете да чуете много имена за диабет LADA. Някои лекари го наричат ​​бавно прогресиращо заболяване, други го наричат ​​диабет "1,5". И такива имена са лесно обясними.

Факт е, че смъртта на всички клетки на островния апарат след достигане на определена възраст, по-специално 35 години, протича бавно. Поради тази причина LADA често се бърка с диабет тип 2.

Но в сравнение с него, за разлика от заболяване тип 2, при диабет LADA умират абсолютно всички клетки на панкреаса, в резултат на което хормонът вече не може да се синтезира от вътрешния орган в необходимото количество. И с течение на времето производството спира напълно.

В нормалните клинични случаи абсолютната зависимост от инсулин се развива 1-3 години след диагностицирането на патологията на захарния диабет и протича с характерни симптоми както при жените, така и при мъжете.

Ходът на патологията е по-близък до втория тип и за дълъг период от време е възможно да се регулира хода на процеса с физическа активност и здравословно хранене.

Нивото на захарта

Латентният автоимунен диабет при възрастни е автоимунно заболяване, което се „появи“ благодарение на учените сравнително наскоро. Преди това тази форма на захарен диабет беше диагностицирана като заболяване тип 2.

Всеки знае диабет тип 1 и захарен диабет тип 2, но малко хора са чували за болестта LADA. Изглежда, каква разлика има какво са измислили учените, защо да усложняват живота на пациентите и лекарите? И има огромна разлика.

Когато пациентът не е диагностициран с LADA, лечението се препоръчва без инсулинова терапия и се третира като нормално заболяване тип 2. Тоест, препоръчва се здравословно хранене, физическа активност, понякога се предписват лекарства, които помагат за намаляване на кръвната захар.

Такива хапчета, наред с други странични ефекти, активират производството на инсулин от панкреаса, в резултат на което бета-клетките започват да функционират на границата на своите възможности. И колкото по-голяма е активността на такива клетки, толкова по-бързо се увреждат при автоимунна патология и се получава следната верига:

• Бета клетките са повредени.
• Намалено производство на хормони.
• Предписани са лекарства.
• Повишава се активността на останалите пълноценни клетки.
• Автоимунните заболявания се увеличават.
• Всички клетки умират.

Говорейки средно, такава верига отнема няколко години и краят е изчерпване на панкреаса, което води до назначаването на инсулинова терапия. Освен това инсулинът трябва да се прилага във високи дози, като е изключително важно да се спазва строга диета.

При класическия ход на диабет тип 2 незаменимостта на инсулина в лечението се наблюдава много по-късно. За да се прекъсне веригата на автоимунната патология, след диагностициране на диабет LADA, пациентът трябва да бъде посъветван да прилага малки дози от хормона.

Ранната инсулинова терапия има няколко основни цели:

1. Осигурете време за почивка на бета клетките. В крайна сметка, колкото по-активно е производството на инсулин, толкова по-бързо клетките ще станат неизползваеми по време на автоимунно възпаление.
2. Забавете автоимунното заболяване в панкреаса чрез понижаване на автоантигените. Те са „червеният парцал“ за човешката имунна система и допринасят за активирането на автоимунни процеси, които са съпроводени с появата на антитела.
3. Поддържане на концентрацията на глюкоза в тялото на пациентите на необходимото ниво. Всеки диабет знае, че колкото по-висока е захарта в тялото, толкова по-бързо ще „дойдат“ усложненията.

За съжаление, симптомите на автоимунен диабет тип 1 няма да се различават много и ранното му откриване рядко се диагностицира. Въпреки това, ако е възможно да се различи заболяването на ранен етап, тогава инсулиновата терапия може да започне по-рано, което ще помогне да се поддържа остатъчното производство на собствения хормон на панкреаса.

Запазването на остатъчната секреция е от особено значение и има определени причини за това: поради частичната функционалност на вътрешния хормон е достатъчно просто да се поддържа концентрацията на глюкоза в тялото; намалява риска от развитие на хипогликемия; предотвратяват се ранните усложнения на патологията.

Как да подозирате рядка форма на диабет?

За съжаление, въз основа на една клинична картина на заболяването не може да се предположи, че пациентът има автоимунен захарен диабет. Симптомите не се различават от класическата форма на захарна патология.

Пациентите имат следните симптоми: постоянна слабост, хронична умора, замайване, тремор на крайниците (рядко), повишена телесна температура (по-скоро изключение, отколкото правило), повишено отделяне на урина, загуба на тегло.

И също така, ако заболяването е усложнено от кетоацидоза, тогава има силна жажда, сухота в устната кухина, пристъпи на гадене и повръщане, плака на езика, има характерна миризма на ацетон от устната кухина. Заслужава да се отбележи също, че LADA може дори да протича без никакви признаци и симптоми.

Типичната възраст на патологията варира от 35 до 65 години. Когато пациентът е диагностициран с диабет тип 2 на тази възраст, той трябва да бъде изследван и по други критерии, за да се изключи заболяването LADA.

Статистиката показва, че около 10% от пациентите стават "собственици" на латентен автоимунен диабет. Има определена скала на клиничния риск от 5 критерия:

• Първият критерий е възрастта, когато диабетът е диагностициран преди 50-годишна възраст.
• Остра проява на патология (повече от два литра урина на ден, постоянна жажда, човек губи тегло, наблюдава се хронична слабост и умора).
• Индексът на телесна маса на пациента е не повече от 25 единици. С други думи, той не е с наднормено тегло.
• В анамнезата има автоимунни патологии.
• Наличието на автоимунни заболявания при близки роднини.

Създателите на тази скала предполагат, че ако има положителни отговори на въпроси от нула до едно, тогава вероятността от развитие на специфична форма на диабет не надвишава 1%.

В случай, че има повече от два положителни отговора (два включително), тогава рискът от развитие се доближава до 90% и в този случай е необходимо лабораторно изследване.

Как да се диагностицира?

За да се диагностицира такава патология при възрастни, има много диагностични мерки, но най-важните са два анализа, които ще бъдат решаващи.

Изследване на концентрацията на анти-GAD - антитела към глутамат декарбоксилаза. Ако резултатът е отрицателен, тогава може да се изключи рядка форма на диабет. Ако резултатите са положителни, се откриват антитела, което предполага, че пациентът има 90% шанс да развие патология на LADA.

Освен това може да се препоръча да се определи прогресията на заболяването чрез откриване на ICA - антитела към островите на клетките на панкреаса. Ако два отговора са положителни, това означава тежка форма на диабет LADA.

Вторият анализ е определянето на С-пептида. Определя се на празен стомах, както и след стимулация. Диабет тип 1 (както и LADA) се характеризира с ниски нива на това вещество.

По правило лекарите винаги изпращат всички пациенти на възраст 35-50 години с диагноза захарен диабет за допълнителни изследвания, за да потвърдят или изключат заболяването LADA.

Ако лекарят не предпише допълнително изследване, но пациентът се съмнява в диагнозата, можете да се свържете с платен диагностичен център с вашия проблем.

Лечение на заболяването

Основната задача на терапията е да се запази собственото производство на хормона от панкреаса. Когато е възможно да се изпълни задачата, пациентът може да живее до дълбока старост, без проблеми и усложнения на заболяването си.

При диабет LADA е необходимо незабавно да се започне инсулинова терапия, като хормонът се прилага в малки дози. Ако това не може да се направи навреме, тогава трябва да се въведе „пълно“ и ще се развият усложнения.

Инжекциите с инсулин са необходими за защита на бета-клетките на панкреаса от атака на имунната система. Тъй като те са "защитници" на вътрешния орган от собствения си имунитет. И на първо място, тяхната нужда е да защитават и едва второ - да поддържат захарта на необходимото ниво.