Какво е тестване на реалността в психологията. Нива на организация на личността - психотично, гранично и невротично

Както невротичната, така и граничната организация на личността, за разлика от психотичната, предполагат способността да се тества реалността. Следователно, докато синдромът на дифузната идентичност и преобладаването на примитивните защитни механизми позволяват да се разграничи структурата на граничната личност от невротичното състояние, тестването на реалността позволява да се направи разлика между граничната организация на личността и сериозните психотични синдроми. Тестването на реалността може да се дефинира като способност да се прави разлика между себе си и не-аз, да се прави разлика между интрапсихичния и външния източник на възприятие и стимулация, а също и като способност да се оценяват нечии афекти, поведение и мисли от гледна точка на социалните норми. на обикновен човек. В клинично проучване следните признаци ни казват за способността да тестваме реалността: (1) липса на халюцинации и заблуди; (2) липсата на явно неподходящи или странни форми на афект, мислене и поведение; (3) ако другите забележат неадекватността или странността на афектите, мисленето и поведението на пациента от гледна точка на социалните норми на обикновен човек, пациентът е в състояние да съпреживява преживяванията на другите и да участва в тяхното изясняване. Тестването на реалността трябва да се разграничава от изкривяванията на субективното възприятие на реалността, които могат да се появят при всеки пациент по време на психологически затруднения, както и от изкривяването на отношението към реалността, което винаги се среща както при разстройства на характера, така и при по-регресивни психотични състояния. Изолирано от всичко останало, тестването на реалността е само вътре. в редки случаи е важно за диагнозата (Frosch, 1964). Как се проявява тестването на реалността в ситуация на структурно диагностично интервю?

1. Можем да считаме, че способността за тестване на реалността е налице, когато видим, че пациентът няма и не е имал халюцинации или налудности или, ако е имал халюцинации или налудности в миналото, той в момента е напълно способен да бъде критичен към тях , включително способността да изразявате загриженост или изненада относно тези явления.

2. При пациенти, които не са имали халюцинации или заблуди, способността за тестване на реалността може да бъде оценена въз основа на внимателно изследване на неподходящи форми на афект, мислене или поведение. Тестването на реалността се изразява в способността на пациента да съпреживява как терапевтът възприема тези неподходящи явления и по-фино, в способността на пациента да съпреживява как терапевтът възприема взаимодействието с пациента като цяло. Структурното интервю, както вече споменах, предоставя идеална възможност за изследване на тестването на реалността и по този начин помага да се разграничи граничната от психотичната организация на личността.

3. Поради причините, обсъдени по-горе, капацитетът за тестване на реалността може да бъде оценен чрез тълкуване на примитивните защитни механизми, действащи по време на диагностичното интервю между пациент и терапевт. Подобряването на функционирането на пациента в резултат на тази интерпретация отразява наличието на способността да се тества реалността, а моменталното влошаване след това кара човек да мисли за загубата на тази способност.

Таблица 1 обобщава разликите между различните организации на личността в три структурни измерения: степента на интеграция на идентичността, преобладаването на защитните механизми и способността да се тества реалността.

НЕСПЕЦИФИЧНИ ПРОЯВИ НА ЕГО СЛАБОСТ

Неспецифичните прояви на слабост на егото включват неспособност за понасяне на тревожност, липса на контрол на импулсите и липса на зрели начини за сублимиране.

Маса 1.Характеристики на личната организация

Тези признаци трябва да се разграничават от „специфичните“ аспекти на слабостта на егото – от тези, които са резултат от преобладаването на примитивни защитни механизми. Толерантността към тревожност се характеризира със степента, до която пациентът може да понесе емоционален стрес над обичайното си ниво, без да страда от увеличаване на симптомите или общо регресивно поведение. Контролът на импулса се характеризира със степента, в която пациентът може да изпита инстинктивно желание или силни емоции, без да действа импулсивно срещу собствените си решения и интереси. Ефективността на сублимацията се определя от степента, до която пациентът може да "инвестира" себе си в своите ценности, които надхвърлят непосредствената полза или самосъхранение, по-специално от степента, до която той е в състояние да развие творчески способности в области несвързани с неговото възпитание, образование или придобити умения.

Тези характеристики, отразяващи личностните структури, се проявяват пряко в поведението, което може да се научи от изследването на историята на пациента. Неспецифичните прояви на слабост на егото помагат да се разграничи граничната организация на личността и психозата от невротична структура. Но когато става въпрос за разделяне на граничното от невротичното, тези характеристики не предоставят толкова ценни и ясни критерии, колкото интеграцията на идентичността и нивата на организация на защитите. Например, много нарцистични личности показват много по-малко неспецифични симптоми на слабост на егото, отколкото може да се очаква.

ПЪЛНА ИЛИ ЧАСТИЧНА ЛИПСА НА ИНТЕГРАЦИЯ НА СУПЕР-ЕГО

Сравнително добре интегрирано, но много твърдо Супер-его е характерно за невротичния тип организация на личността. Граничните и психотичните личностни организации се характеризират с нарушения на интеграцията на Супер-егото, както и наличието на неинтегрирани предшественици на Супер-егото, по-специално примитивни садистични и идеализирани обектни репрезентации. Интеграцията на Суперего може да се прецени по степента, в която пациентът се идентифицира с етичните ценности и по това дали нормалната вина е значим регулатор за него. Регулирането на самочувствието чрез крайно чувство за вина или депресивни промени в настроението предполага патологична интеграция на суперегото (което е типично за невротична организация), за разлика от по-спокойното, конкретно ориентирано, самокритично функциониране на нормалния човек в сферата на етичните стойности. Признаците за интеграция на Супер-Аза са: степента, в която човек може да регулира действията си въз основа на етични принципи; доколко се въздържа от експлоатация, манипулация и жестокост към друго лице; колко честен и морално цялостен остава той при липса на външна принуда. За диагностика този критерий е с по-малка стойност от описаните по-горе. Дори при пациенти с преобладаващо примитивни защитни механизми, Супер-Егото може да бъде интегрирано, макар и със садистичен характер - има пациенти с гранична личностна организация, които имат доста висока степен на интегриране на Супер-Егото, въпреки сериозната патология в области на интеграция на идентичност, обектни отношения и организация.защита В допълнение, информация за интеграцията на Супер-Аза е по-лесна за получаване чрез изучаване на историята на пациента или дълго наблюдение на пациента, отколкото по време на диагностично интервю. Независимо от това, степента на интеграция на Супер-егото има голяма прогностична стойност, поради което е най-важният структурен критерий по въпроса за индикациите или противопоказанията за дългосрочна интензивна психотерапия. Всъщност качеството на обектните отношения и качеството на функционирането на суперегото са двата най-важни предсказващи критерия в структурния анализ.

ГЕНЕТИЧНИ И ДИНАМИЧНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА КОНФЛИКТИТЕ

Конфликтите на инстинктите, характерни за граничната организация на личността, се появяват само в хода на продължителен терапевтичен контакт и трудно се определят по време на диагностично интервю, но за пълнота те са описани тук.

Граничната организация на личността е патологична смес от генитални и прегенитални инстинктивни нагони, с преобладаване на прегенитална агресия (Kernberg, 1975). Това обяснява странната или неподходяща комбинация от сексуални, пристрастяващи и агресивни импулси, които виждаме в граничната (и също психотична) организация на личността. Това, което изглежда като хаотичното постоянство на примитивните нагони и страхове, пансексуалността на граничния пациент, е комбинация от различни патологични решения на тези конфликти.

Трябва също така да се подчертае, че има огромно несъответствие между историята на живота на пациента и неговите вътрешни фиксирани преживявания. В психоаналитичното изследване на такива пациенти ние откриваме не какво се е случило в техния външен свят, а как пациентът е преживял значими обектни отношения в миналото. Освен това не бива да приемаме за чиста истина житейската история на пациента, която той разказва на първите срещи: колкото по-тежко е нарушението на характера, толкова по-малко доверие трябва да има тази информация. При тежките нарцистични разстройства, както и при граничната организация на личността като цяло, разказът за ранните години от живота често е празен, хаотичен или ненадежден. Само след няколко години терапия е възможно да се реконструира вътрешната генетична последователност от събития (интрапсихични причини) и да се намери връзка между нея и начина, по който самият пациент сега преживява миналото си.

Проверка на реалността- това е всяко действие, което се извършва, за да се установи дали в момента спите или сте будни. Просто казано, проверката на реалността е тест, предназначен да отговори на един въпрос: „Спя ли в момента?“

Методът на честите проверки на реалността е един от най-ефективните методи. В допълнение, той перфектно тренира проспективната памет.

Ефективни начини за тестване на реалността

ощипете се . Това е може би един от най-известните риалити тестове. Насън няма да почувствате болка. Вместо това вероятно ще почувствате особено усещане, което е трудно да се опише с думи. Но след като сте го изпитали поне веднъж, няма да го объркате с нищо.

Опитайте се да пробиете предмет с пръст . Обикновено те се опитват да пробият собствената си длан. Както вероятно вече сте разбрали, насън няма да е трудно.

Опитайте се да си спомните какво сте правили през последните 5-10 минути . Насън няма да можете да направите това. Ако обаче имате, тогава няма да можете да направите това в будно състояние. Следователно традиционно този метод не се счита за най-надеждният.

Затворете устни и стиснете носа си . Можете ли да дишате в това състояние? Ако да, значи е мечта.

Прочетете някакъв надпис . След това се обърнете за момент и прочетете отново. Ако това е сън, тогава надписът ще се промени. Защо това се случва не е известно със сигурност, но методът работи и е доста ефективен.

Използвайте ръчен часовник . Първо, насън те най-вероятно ще изглеждат различно от реалността. Второ, в съня, с всеки поглед, те ще показват различно време (например, погледнаха веднъж - показват 2 часа 10 минути, обърнаха се, погледнаха отново - вече показват - 2 часа 40 минути). Ако имате часовник със стрелки, тогава те (стрелките) могат да заемат невъзможни позиции насън (например часът показва точно 3, а минутата точно 6, въпреки че трябва да е 12).

Опитайте се да излетите . Ако сте успели, тогава естествено това е мечта!

Затворете едното си око и се опитайте да видите носа си . Колкото и да е странно, но насън с едно затворено око (което и да е), няма да можете да видите носа си. Защо това се случва не е ясно, но за нас това няма значение. Основното е, че този метод за проверка на реалността работи чудесно.

Пребройте един по един броя на пръстите на двете ръце . Ако това е сън, тогава са възможни следните опции: Ще преброите повече / по-малко от десет пръста; в процеса на броене ръцете започват да се променят (променят формата, цвета и т.н.) Трябва да се отбележи, че броенето на всичките пет пръста на едната ръка насън обикновено не е проблем (но ако броите и на двете ръце, триковете започват ).

1. Правете проверки на реалността възможно най-често през целия ден. Колкото по-често проверявате реалността, толкова по-бързо ще се развие навикът и толкова по-вероятно е да започнете да правите това в съня си.
2. Ако постоянно правите един и същ тест за реалност, след известно време той може да загуби своята ефективност. Тоест насън и наяве ще даде същия резултат. Във връзка с горното препоръчваме да правите няколко проверки на реалността наведнъж и периодично да ги променяте.
3. Анализирайте сънищата си и идентифицирайте моменти или действия, които често се случват както в съня, така и в реалността. Например, често сънувате, че сте на работното си място и това е вярно в действителност. Свикнете да правите проверка на реалността в тези моменти, тогава шансовете да осъзнаете себе си насън ще се увеличат многократно.
4. Направете проверка на реалността, дори ако сте 100% сигурни, че не е сън. Ще бъдете много изненадани, че много често грешите!

Тежки разстройства на личността [Психотерапевтични стратегии] Кернберг Ото Ф.

ТЕСТВАНЕ НА РЕАЛНОСТТА

ТЕСТВАНЕ НА РЕАЛНОСТТА

Както невротичната, така и граничната организация на личността, за разлика от психотичната, предполагат способността да се тества реалността. Следователно, докато синдромът на дифузната идентичност и преобладаването на примитивните защитни механизми позволяват да се разграничи структурата на граничната личност от невротичното състояние, тестването на реалността позволява да се направи разлика между граничната организация на личността и сериозните психотични синдроми. Тестването на реалността може да се дефинира като способност да се прави разлика между себе си и не-аз, да се прави разлика между интрапсихичния и външния източник на възприятие и стимулация, а също и като способност да се оценяват нечии афекти, поведение и мисли от гледна точка на социалните норми. на обикновен човек. В клинично проучване следните признаци ни казват за способността да тестваме реалността: (1) липса на халюцинации и заблуди; (2) липсата на явно неподходящи или странни форми на афект, мислене и поведение; (3) ако другите забележат неадекватността или странността на афектите, мисленето и поведението на пациента от гледна точка на социалните норми на обикновен човек, пациентът е в състояние да съпреживява преживяванията на другите и да участва в тяхното изясняване. Тестването на реалността трябва да се разграничава от изкривяванията на субективното възприятие на реалността, които могат да се появят при всеки пациент по време на психологически затруднения, както и от изкривяването на отношението към реалността, което винаги се среща както при разстройства на характера, така и при по-регресивни психотични състояния. Изолирано от всичко останало, тестването на реалността е само вътре. в редки случаи е важно за диагнозата (Frosch, 1964). Как се проявява тестването на реалността в ситуация на структурно диагностично интервю?

1. Можем да считаме, че способността за тестване на реалността е налице, когато видим, че пациентът няма и не е имал халюцинации или налудности или, ако е имал халюцинации или налудности в миналото, той в момента е напълно способен да бъде критичен към тях , включително способността да изразявате загриженост или изненада относно тези явления.

2. При пациенти, които не са имали халюцинации или заблуди, способността за тестване на реалността може да бъде оценена въз основа на внимателно изследване на неподходящи форми на афект, мислене или поведение. Тестването на реалността се изразява в способността на пациента да съпреживява как терапевтът възприема тези неподходящи явления и по-фино, в способността на пациента да съпреживява как терапевтът възприема взаимодействието с пациента като цяло. Структурното интервю, както вече споменах, предоставя идеална възможност за изследване на тестването на реалността и по този начин помага да се разграничи граничната от психотичната организация на личността.

3. Поради причините, обсъдени по-горе, капацитетът за тестване на реалността може да бъде оценен чрез тълкуване на примитивните защитни механизми, действащи по време на диагностичното интервю между пациент и терапевт. Подобряването на функционирането на пациента в резултат на тази интерпретация отразява наличието на способността да се тества реалността, а моменталното влошаване след това кара човек да мисли за загубата на тази способност.

Таблица 1 обобщава разликите между различните организации на личността в три структурни измерения: степента на интеграция на идентичността, преобладаването на защитните механизми и способността да се тества реалността.

От книгата Consciousness: Explore, Experiment, Practice автор Стивънс Джон

Тестване на реалността Сега преднамерено си представете какво вижда вашият партньор, когато ви гледа. Вероятно все пак го правите, така че обърнете внимание на тези изображения и станете по-наясно с тях. (…) Какво точно мислите, че вижда и как реагира

От книгата Интервю от А до Я от Head Hunter

Тестване Намиране на „правилния“ кандидат Повечето западни компании на руския пазар използват различни тестове, когато канят кандидати за свободни работни места. Варвара Лялягина, мениджър по набиране на персонал в Procter & Gamble, казва: „Ние набираме нови

От книгата 100 начина да си намериш работа автор Черниговцев Глеб

ТЕСТВАНЕ Търсите работа и доста често се налага да преминавате тестове, интервюта и да имате директен личен контакт с работодателя. Ето защо смятаме, че е полезно в тази ситуация да знаете какви са вашите права, тоест какви въпроси имате право да задавате

От книгата Как да прецакаме света [Реални техники за подчинение, влияние, манипулация] автор Шлахтер Вадим Вадимович

Тестване на ранговите модели на поведение в йерархична система Както вече казах, винаги е имало, има и ще има хора, които могат. Имаше, има и ще има хора, които не могат. Как се различават тези, които не могат, от тези, които могат? Всеки човек има ранг - висок или

От книгата Герои и роли автор Левентал Елена

ТЕСТВАНЕ НА РЕАЛНОСТТА Неговата възхитителна способност да изпитва реалността му помага да забележи разнородността на света и проявява еднакъв интерес към светлите и тъмните му начала. Той необичайно точно възприема не само околната среда, но и собствената си.

От книгата Тежки личностни разстройства [Психотерапевтични стратегии] автор Кернберг Ото Ф.

ТЕСТВАНЕ НА РЕАЛНОСТТА Вътрешната верига на епилептоидите е изградена върху необичайно високо самочувствие, идеята за превъзходство над другите, недружелюбно отношение към другите.Всяка информация, идваща от външния свят и преминаваща през такава призма, ще

От книгата Методология на ранното развитие на Глен Доман. 0 до 4 години автор Straube E. A.

ТЕСТВАНЕ НА РЕАЛНОСТТА Възприемането на реалността е изключително неточно, тъй като тя винаги се разглежда през призмата на вътрешния свят, който е много по-ярък и значим. „За това, което се случва около тях, за ситуацията, в която се намират, шизоидите обикновено имат

От книгата Изследвания на личната история автор Калмикова Екатерина Семьоновна

ТЕСТВАНЕ НА РЕАЛНОСТТА Важна особеност на истеричния характер е това специално възприемане на света, което го води до липсата на истина, обективна картина по отношение както на околния свят, така и на другите хора и себе си.

От книгата Playing Science. 50 невероятни открития, които ще направите с детето си от Шон Галахър

ТЕСТВАНЕ НА РЕАЛНОСТТА Както невротичната, така и граничната организация на личността, за разлика от психотичната, предполагат способността да се тества реалността. Следователно, ако синдром на дифузна идентичност и преобладаване на примитивни защитни механизми

От книгата Пътят на най-малкото съпротивление от Фриц Робърт

От книгата Как да се отървем от комплекса на жертвата от Дайър Уейн

Кредитен анализ: Отдаване на реалността или бягство от нея

От книгата Френските деца винаги казват "Благодаря!" от Antje Edwiga

От книгата на автора

Вашата представа за реалността може да не съответства на реалността Един ден художникът и педагогът Артър Стърн заведе няколко ученици в Ривърсайд Парк в Ню Йорк. Приближавайки реката, той им показа три сгради от другата страна на река Хъдсън: многоетажна жилищна сграда,

От книгата на автора

Вашата представа за реалността може да попречи на възприемането на реалността Така че хората често виждат не реалността, а своята представа за нея. Те виждат не това, което е пред очите им, а това, което очакват да видят. Концепцията е полезно нещо, когато формираш визия за творението,

От книгата на автора

Глава 8 Как да различим преценките за реалността от самата реалност

От книгата на автора

Тестване „Получих най-висок резултат на теста“ Тестовете се провеждат в училищата, за да се сравни нивото на образование на деца от същата възрастова група в западните страни. Родителите с трепет очакват обявяването на оценките. „Добре възпитано“ дете не трябва да бъде само

Тестване на реалността

Тази техника е много подходяща за начинаещи. Същността му е следната:
1. Дръжте текст със себе си или носете цифров електронен часовник през целия ден. За да проверите степента на реалност, в която се намирате, прочетете този текст или надписа, който имате, запомнете часа на часовника. След това погледнете някъде отстрани и назад към надписа, за да проверите дали думите или цифрите са се променили. Опитайте също, като ги гледате, да ги накарате да се променят. Ако думите или числата се променят или изглеждат странно или изобщо нямат смисъл, най-вероятно сънувате. Наслаждавай се! Ако символите са нормални, стабилни и интелигентни, значи сте будни и трябва да преминете към стъпка 2.
2. Ако сте сигурни, че не спите, кажете си: „Сега може и да не спя, но ако спя, как би изглеждало?“ Опитайте се да визуализирате възможно най-ярко, че сънувате. Умишлено си представете, че всичко, което виждате, чувате, докосвате и помирисвате, е сън. Представете си, че заобикалящата ви среда е непостоянна, думите се променят, предметите се трансформират, че започвате да се носите над земята. Създайте в себе си усещането, че сте в сън. След това, без да го губите, преминете към стъпка 3
3. Изберете какво бихте искали да правите в следващия си осъзнат сън - да летите, да говорите с някой герой от сънищата или просто да изследвате света на сънищата. Продължавайки да си представяте, че сънувате, опитайте се да изпълните това, което сте планирали за себе си в следващия сън.

Това упражнение трябва да се изпълнява редовно няколко пъти на ден. Освен това трябва да се прави винаги, когато се случи нещо необичайно или когато по някакъв начин си спомняте или ви напомнят сънища. Полезно е да изберете повтарящо се действие за това: гледате се в огледалото, гледате часовника, идвате и се връщате от работа и т.н. Колкото по-често и по-трудно правите това упражнение, толкова по-добре ще работи.

Други начини за тестване на реалността

Метод за запомняне на миналото. Според този метод, когато искате да направите тест за реалност или подозирате, че може да сънувате, опитайте се да си припомните последователността на действията си през последните няколко часа. В съня няма спомени от близкото минало или те противоречат на принципите на реалния свят (например току-що сте се върнали от среща с марсианците). В обикновения живот миналото се оказва доста значимо и за вас става очевидно, че не спите.

Дишане през ръката. Можете да проверите реалността, като се опитате да дишате през дланта си. В обикновения свят, разбира се, това не е възможно, ако напълно покриете устата си с длан и натиснете ноздрите си с палец и показалец. Ако дишаш свободно, значи си в обятията на съня.

Управлението е неуправляемо. Този метод се състои в опит да се промени нещо, което не може да се контролира в нормалната реалност. Опциите включват опит за контролиране на слънцето (опитайте да смените деня с нощта) и доброволен сърдечен арест. Сложете ръката си на сърцето си и усетете как бие.

След това със сила на волята го спрете. Тъй като сърцето работи независимо от волята, вие не можете да го спрете в обикновения живот.