Какво е реконструктивна хирургия. Реконструктивна пластична хирургия: цел, видове операции и показания за тях

В съвременното общество естетичната пластична хирургия е много популярна. За някои тя се свързва с надежди да подобри външния си вид, да се отърве от старите комплекси, да се наслаждава на начина, по който изглежда собственото й лице или тяло, а някой е скептичен към нея - казват, че трябва да се обичате такъв, какъвто сте, приемайки вашата индивидуалност. И двете гледни точки имат право на съществуване, когато става въпрос за увеличаване на гърдите, премахване на гърбица на носа или премахване на излишните мазнини по бедрата. Но се случва човек да се роди с вродени малформации - дефекти във външния вид или да ги придобие в резултат на нараняване. Разбира се, в зряла възраст може да се твърди, че външният вид не е най-важното, че вътрешният свят на човек е важен. Но дефектите и деформациите на външния вид едва ли ще донесат радост на никого, а комплексите в детството пораждат не само гении в бъдеще.

Ясно е защо Зуля прави три опита да се самоубие

За щастие напоследък у нас се обръща повече внимание на проблемите на хората с увреждания, инвалидите. Успехът на нашите спортисти на параолимпийските игри в Сочи доказа на всички, че възможностите на такива хора са безкрайни. Наистина, когато на човек му липсва ръка или крак, а понякога и двата крайника, е страшно. Такъв човек се нуждае от специално оборудване, социални гаранции, държавна защита. И сега, най-накрая, нашето правителство реши да се справи с този въпрос по-подробно, като предостави на хората с увреждания не само социални придобивки, гаранции за работа, но и обеща да се справи с инфраструктурата на градовете, като ги оборудва за удобство на такива хора. Но какво да кажем за онези, които са загубили носа си, да речем, в резултат на злополука? Или с хора, чиито лица са обезобразени от изгаряния до неузнаваемост? Ами децата с вродени малформации на лицето? Те могат да дишат, крайниците им са непокътнати и нищо не застрашава живота им. Но могат ли те да съществуват пълноценно в обществото с такъв обезобразен вид? Имат ли такива деца желание да общуват с връстници, които много често се оказват жестоки? Възможно ли е възрастните да си намерят работа, да отидат в офис или на друго обществено място? По правило отговорът на всички тези въпроси е отрицателен. Това са хора, на които не само лицето или тялото са обезобразени, душата им е осакатена. И ако в много страни с установена система на застрахователна медицина застрахователните компании поемат разходите за скъпи реконструктивни и естетични операции, у нас този въпрос, за съжаление, остава открит: на първо място, лечението, включително хирургично, кардиологично, онкологично, травматологично-ортопедични и други пациенти, останалите се финансират на остатъчен принцип.

Какво е реконструктивна хирургия?

Реконструктивната хирургия има за цел да създаде и възстанови формата и функцията на орган или част от тялото. Необходимостта от реконструктивна пластична хирургия се обяснява с вродени промени, последствия от наранявания и операции. Най-често има прехвърляне на пластмасов материал от места, взети от едно и също лице, трансплантация на органи и тъкани на друг човек или имплантиране на специални устройства - импланти.

По правило реконструктивните операции се извършват на няколко етапа. Но няма ясно разграничение между естетичните и реконструктивните операции в пластичната хирургия: реконструктивните операции почти винаги включват естетични елементи и обратното.

Например присаждане на кожа след изгаряния: кожата се взема от една част на тялото и се трансплантира на друга, ринопластика - промяна на формата на носа - може да се комбинира с възстановяване на естествената му функция - дишане, отопластика - по същия начин, пластика на устни може да се наложи операция за възстановяване на формата и размера им след наранявания и изгаряния.

Реконструктивната хирургия се занимава с:

• възстановяване на значително или напълно загубен орган или тъкан;
• затваряне на дефекти на лицето и тялото, свързани с недоразвитие или пълно отсъствие на част от тялото (орган, тъкан) от вроден характер;
• премахване на груби белези, които нарушават функцията на орган и тъкан или по естетически причини;
• възстановяване от усложнения в резултат на неуспешни пластични операции.

Разбира се, говорим за операции с повишена сложност, които не всеки хирург ще предприеме. Лекарят трябва да има богат опит в хирургическата практика, тъй като е необходимо да се пресъздаде не просто "манекен", а пълноценен тъканен фрагмент с кръвообращение и инервация.

Може да се предположи, че цената на подобни операции не е ниска. В западните страни по правило разходите за предоставяне на такава медицинска помощ се покриват от застрахователните компании. В Русия все още съществува "квотна практика", при която финансирането идва от социалния "джоб" на държавата. Но е ясно, че този джоб не е бездънен. Ето защо пациентът, нуждаещ се от реконструктивна пластична хирургия, трябва да минава през бюрократични прагове в продължение на много месеци, а понякога и години, а квотата се дава само веднъж годишно, за една операция, докато повечето от тези пациенти се нуждаят от поетапно многократно хирургично лечение, в който трябва да има определен интервал. Най-често са необходими две-три операции годишно. Така че трябва да разчитате на вашите финансови ресурси, различни средства или чудо. А чудесата, както знаете, се случват.

Историята на едно момиче от узбекистан

Малките деца, когато ме видяха, крещяха от страх. И дори баща ми помоли да не ни посещава с деца

Ето историята на момиче от Узбекистан, което в резултат на пожар на 14-годишна възраст остава практически без лице - има две дупки на мястото на носа, пълна липса на нормална кожа на лицето и ръце, вместо това - непрекъснат белег, който изцяло покрива повърхността на лицето й. Минувачите, когато я видяха, се обърнаха, децата бяха уплашени - това беше истински кошмар, с който просто не може да се живее. Красиво момиче се е превърнало в чудовище. Поведението й в такава ситуация се оказа доста „стандартно“ - отказ да излезе, да контактува с хора, да се погледне в огледалото. Зулайхо, или просто Зуле, имаше около двадесет неуспешни пластични операции, направени в клиники в общността. Пет от двадесетте операции са направени без обща анестезия поради страха на хирурзите, че сърцето й просто ще откаже. Операциите не доведоха до резултати, тъй като трансплантираната кожа просто не се вкорени. Също така опитът за имплантиране на закрепващ механизъм, който по-късно беше планиран да бъде прикрепен към пластмасов изкуствен нос (ектопротеза), завърши с неуспех. Това уби в нея всякаква вяра в медицината и желанието да се бори още, за да живее нормален, пълноценен живот.

„Страхувах се от отражението си в огледалото. Малките деца, когато ме видяха, крещяха от страх. И дори баща ми помоли да не ни посещава с деца. Защото всеки път ме боли много и плача. Следователно никой не дойде при нас и ние също не отидохме при никого.”

Майката на момичето реши да замине нелегално да работи в Москва с една цел - да направи последен опит да спаси любимата си дъщеря и да намери пластичен хирург, който да й помогне. Тогава Зула беше вече на двадесет и три години, девет години непоносими мъки бяха останали зад гърба му. Малко по малко жената събира информация за московските хирурзи, които се заемат с реконструкция, и така съвсем случайно получава телефонния номер на отделението по реконструктивна и пластична хирургия (RIPH) на болницата на Руската академия на науките, и Зуля дойде при хирурга Андрей Леонидович Ищенко, който тогава оглавяваше този уникален отдел.

Разбира се, тя дойде при Ишченко късно: не само изгарянето, но и неуспешните опити за пластична хирургия доведоха тъканите на лицето до ужасяващо състояние. Естествено, при такива първоначални данни всички хирурзи, към които се обърна, отказаха на Зули.

„Спомням си как хирургът, който направи последната ми операция, свали превръзката и разбра, че нищо не работи, след което изрече фраза, която на практика ме уби: „... ако някой от хирурзите ви помогне да получите повече или по-малко човешко лице, тогава ще изям собствената си медицинска престилка!"

Човек може да си представи защо Зуля направи три опита да се самоубие.

„С майка ми седяхме под кабинета на Ищенко и аз почти нарисувах целия разговор с него за себе си. Той, като другите, ще каже, че вече не е възможно да ми помогне, здравето ми няма да ми позволи да направя нито една операция, трябва да приема и да живея ... И как да живея, ако има само отчаяние и безнадеждност в душата ми ... И кой съм аз, че да поема лекар такъв риск? Просто осакатен човек, каквито има много, и дори не руски. Определено ще откаже!

Но тези, които познават Андрей Леонидович, знаят и огромното му сърце. Той е от онези лекари, които „не изгоряха“ и въпреки дългогодишната хирургическа практика, той преживява цялата душевна болка на пациента с него. Той извърши първата операция на Зула през пролетта на 2007 г., като напълно замени белега на лицето с присадка на кожа с пълна дебелина (30 X 30 см), взета от бедрото. Операцията продължи шестнадесет часа, а персоналът на цялото отделение „асистираше“ на хирурга. Бижута, "милиметрова" ексфолиация на кожата на бедрото е извършена по такъв начин, че да се запазят всички сложни кожни структури (мастни, потни жлези и др.). Само такава трансплантация може да функционира „на ново място“, сякаш винаги е била там, запазвайки своя цвят, влага и еластичност.

Но беше също толкова важно да се „изчисти“ цялата повърхност на лицето от деформираща тъкан от белег и като се има предвид, че това беше цялата тъкан, покриваща лицето на Зули, това беше направено много внимателно, за да не се повредят по-дълбоките структури на лицето. След това върху подготвената по този начин повърхност се нанася нова кожа и се фиксира с конци по периметъра на лицето, покривайки клепачите, устните и носните отвори. Отгоре беше поставена плътна, предварително направена (като папиемаше) превръзка, повтаряща релефа на лицето на момичето.

Седмица по-късно, точно колко време трябва на присадката на кожата, за да възстанови кръвообращението си, целият персонал на клиниката се събра в съблекалнята, за да гледа с вълнение как лекарят премахва превръзката, която беше забранено дори да се докосва за всички тези дълги 7 дни, които ми се сториха цяла вечност.

„Никога няма да забравя този момент. Ходех с превръзка, в която лекарите ми оставиха само дупки, за да дишам, виждам и ям. След толкова много неуспешни операции дори се страхувах да си помисля, да мечтая, че кожата ще пусне корени и най-накрая ще имам надежда да стана като човек. Но дойде денят, когато трябваше да махна тази превръзка. Целият персонал на клиниката се събра в стаята. Сърцето ми почти изскочи от гърдите ми от вълнение. Бях толкова нервен. Андрей Леонидович се приближи до мен и през дупките на „маската“ видях, че ръцете му треперят. Но тогава той сваля превръзката и виждам сълзи в очите му: „Розово. Свикнах!“. Всички, които стояха наблизо - майка ми, лекари, сестри и целият персонал на отделението - започнаха да ръкопляскат. Никога няма да го забравя!"

В продължение на седем години Ищенко направи редица възстановителни операции за момичето. Трябва да се отбележи, че Zulya е резултат от работата на всички лекари и целия медицински персонал на клиниката. От 2009 г. хирургът Фирсов Андрей Валентинович „органично се присъедини“ към процеса на реконструкция на външния вид на Зули, като дойде да работи в RIPH. А с него и всички нови служители на клиника Артимеда, приели болката на Зулина като своя.

През 2010 г. Зуле оформя носа и възстановява дишането през носа по оригинална техника. След това имаше още две коригиращи ринопластики за пълно възстановяване на формата на носа. Те вече бяха проведени в клиниката Артимеда, където през 2011 г. се премести целият добре координиран екип на отдела на РИОЗ, ръководен от Ищенко.

Резултатите от операциите бяха впечатляващи и животът на момичето след пластичната хирургия на лицето се промени драматично - тя успя да напусне къщата, да общува с хора, да се сприятели, да уреди личния си живот и да си намери работа.

„Сега, може да се каже, остават последните щрихи - лазерно възстановяване за изравняване на цвета на кожата и белезите по лицето стават още по-малко забележими. Колко съм благодарен на Андрей Леонидович за всичко, което направи за мен! Искам да кажа на всички, които се окажат в подобна ситуация: не се отчайвайте, борете се до последно и всичко определено ще се получи, защото в света има истински лекари, които не само могат да върнат човек към живота физически, но и морално. Между другото, помниш ли, казах ти за онзи доктор, който обеща да изяде халата му? Наскоро дойдох при него, за да си направя оригиналните снимки. Отначало той не ме позна, след това по време на разговора разбра кой съм и по някаква причина напълно „кисел“. Така и не ми даде снимките, каза да дойда утре. Така и направих, но на следващия ден ми дадоха документите на рецепцията, като обясниха, че лекарят спешно е заминал. И се засмях, защото си представях, че този доктор сега седи някъде в ъгъла и дъвче бялата си престилка.

Дванадесет сложни операции, последващи грижи, естетични процедури за възстановяване на кожата на лицето и изглаждане на белези - семейство Зули не може да плати всичко това, дори и да продаде къщата си в Узбекистан. Но, за щастие, Ищенко се оказа човек, отдаден на професията си. Осъзнавайки, че това са твърде много пари, той помогна на Зула напълно безплатно, а хирургът, дерматовенерологът Иван Сомов, направи на момичето безплатно лазерен рисърфъсинг, благодарение на който тя може да ходи без грим.

След като чух тази история от първа ръка, се заинтересувах не само от темата за реконструктивната хирургия, но и от личността на лекаря. Обадих се в клиниката Артимеда, където работи Андрей Леонидович Ишченко, и го помолих да се срещне с мен. Още по телефона разбрах отношението му към проблема. След разговор с него се убедих, че не съм сгрешил.

Не се отчайвайте, борете се до последно и всичко определено ще се получи, защото в света има истински лекари, които са в състояние да върнат човек към живота не само физически, но и морално

Термините „пластична хирургия“, „реконструктивна хирургия“ напоследък се срещат все по-често по телевизията и в медиите. Каква е разликата между тези два термина, малко хора знаят.

Какво е реконструктивна хирургия?

Реконструктивната хирургия има за цел да създаде и възстанови формата и функцията на орган или част от тялото. Необходимостта от реконструктивна пластична хирургия се обяснява с вродени промени, последствия от наранявания и операции. При реконструктивна операция най-често има прехвърляне на пластичен материал от места, взети от същия човек, имплантиране на органи и тъкани на друг човек или имплантиране на специални устройства - импланти.
Пластичната хирургия за реконструкция на човешкото тяло се извършва на почти всяка част от тялото и органа. Пластичната хирургия условно се разделя на естетична хирургия, при която се подобрява формата на лицето и тялото по желание на пациента, и реконструктивна хирургия, при която се подобрява външният вид и функцията по медицински показания.
Най-често реконструктивните операции се извършват на няколко етапа. Но няма ясно разграничение между естетичните и реконструктивните операции в пластичната хирургия: реконструктивните операции почти винаги включват естетични елементи и обратното.

Реконструктивна пластична хирургия на лицето

Тези операции се извършват след наранявания, изгаряния, неуспешни пластични операции, извършени по-рано, след вродени дефекти, когато е необходимо възстановяване на тъканите на лицето. Например, присаждането на кожа след изгаряния се взема от една част на тялото и се трансплантира в друга, ринопластика - промяната на формата на носа може да се комбинира с възстановяване на естествената му функция, отопластика - по подобен начин може да се наложи пластична операция на устните, за да възстановяват формата и размера си след наранявания и изгаряния. От своя страна хирургията на клепачите е всеки метод за корекция на клепачите, който ви позволява да промените формата на очите, тяхната форма, да премахнете несъвършенствата, свързани с възрастта, излишната кожа и мастни тъкани, последствията от наранявания и парализа.
Реконструктивна пластична хирургия в областта на гърдите
Увеличаването на гърдите се извършва както с козметична, така и с терапевтична цел. При вродени дефекти на гърдите (фуниевидни, киловидни гърди и др.), при наранявания на гръдния кош, както и след предишни неуспешни хирургични интервенции, реконструктивната пластична хирургия възстановява естествения вид на гърдите, правилната форма. Освен това може да се извърши и мускулно-скелетна пластика на гърдата, която нормализира дейността на дихателната и сърдечно-съдовата система, възстановява правилната форма на тялото. А след отстраняването на млечната жлеза в следствие на тумора се извършва пластика на гърдите - мамопластика.

Реконструктивна пластична хирургия в областта на корема

Коремната корема е реконструкция на коремната стена (отстраняване на излишните мазнини, възстановяване на външния вид, тонуса на кожата). Абдоминопластиката е необходима след силно разтягане на мускулите след бременност или в резултат на рязка загуба на тегло, както и след отстраняване на тумори на коремната кухина, херния.

Реконструктивни операции в урологията и гинекологията

Интервенциите в гинекологията и урологията с реконструктивна цел се извършват за възстановяване на функциите на половите органи. Може да са необходими операции за различни вродени аномалии, например различни аномалии на вагината, до нейната инфекция, външни полови органи, пролапс и пролапс на женските полови органи, които могат да се появят след раждането и т.н.
Тези операции се извършват чрез вагинален достъп. Възстановяването се извършва както външно, така и вътрешно. По време на реконструктивната операция на тазовите органи, като правило, те се занимават с възстановяване на анатомичното им положение, както например, когато стените на вагината и матката се понижават. Важни са не само естетичните цели, но и подобряването на функциите на тазовите органи (уриниране, дефекация).
Урологичната пластична хирургия възстановява функциите на пикочните пътища, както и външния вид и функцията на мъжките полови органи.
Ако имате нужда от реконструктивна пластична хирургия на даден орган, обадете се и си запишете час при опитен пластичен хирург.

Пластичният хирург е лекар, който се занимава с отстраняване на външни дефекти и деформации на различни органи и тъкани, възстановяване на техните функции, както и повишаване на естетическата привлекателност на определени части на тялото чрез операция.

Главна информация

Пластичният хирург е специалист, който елиминира вродени и придобити дефекти във външния вид или коригира външния вид на пациента според неговите желания.

В зависимост от целта на оперативната интервенция, пластичният хирург извършва:

• Реконструктивна пластична хирургия, която благодарение на методите на пластичната хирургия може да коригира вродени дефекти и последствията от наранявания, както и да възстанови функциите на увредените органи (назално дишане и др.).
• Естетична пластична хирургия, която чрез използването на хирургични методи помага на пациента да удължи младостта или да промени външния вид, което ви позволява да се отървете от чувството за малоценност.

Тъй като пластичните хирурзи трябва да коригират външния вид на пациента, добрият специалист трябва да може правилно да оцени външните данни на човек и да извърши корекция, като вземе предвид тези индивидуални данни - коригираните части на тялото или лицето трябва да са в хармония с останалите характеристики и характеристики на фигурата.

Специализация по пластични хирурзи

Пластичната хирургия е обширен клон на хирургията, който се разделя на:

• Козметична хирургия, чиято задача е да подобри външния вид на пациента. Специалистите от този профил се занимават с лазерно възстановяване на кожата, премахване на бръчки, корекция на кожни гънки с помощта на инжекции и др.
• Реконструктивна хирургия, чиято основна задача е да възстанови изгубените форми и функции на тялото. Лекарите, които се занимават с реконструктивна хирургия, възстановяват загубената след раждането форма на гърдата, части от органи или целия орган (рак на гърдата и др.), загубени поради нараняване или заболяване (рак на гърдата и др.), както и кожни обвивки с обширни изгаряния.
• Микрохирургия, чиито задачи включват възстановяване на малки по размер структури на човешкото тяло. Тези структури са недостъпни за невъоръжено око, така че операцията изисква използването на специални инструменти и оптично увеличение. Микрохирургичната техника допринася за развитието на реконструктивната хирургия, тъй като позволява свободна трансплантация на тъканни комплекси и възстановяване на кръвообращението и инервацията в тях.
• Детска пластична хирургия, която е специализирана в отстраняването на вродени и придобити дефекти при деца.
• Обща пластична хирургия, която съчетава различни методи.

В допълнение, практикуващият пластичен хирург често има по-тясна специализация в зависимост от частите на лицето или тялото, с които се занимава (пластичният хирург може да се занимава със сложни операции на гърдите, подмладяване на лицето и др.).

Тясна специализация се посочва от самите лекари, няма отделни имена за такива специалисти.

Какво прави пластичният хирург

Пластичните хирурзи в повечето случаи не участват пряко в лечението на каквито и да е заболявания, основната им сфера на дейност е премахването на естетически недостатъци.

Специалисти от този профил се занимават с премахването на:

• Вродени физически дефекти, които могат да имат чисто естетически характер (обширни възрастови петна) или да провокират развитието на различни заболявания (цепнато небце и др.).
• Белези и други външни последствия от травми и операции
• Излишна кожа след отслабване и раждане и премахване на мастни натрупвания по бедрата, корема и задните части.
• Деформации и дефекти на тъкани и органи, които са възникнали в резултат на нараняване или заболяване.

Естетична пластична хирургия

За коригиране на външния вид на пациента се извършва:

• Фейслифт (лифтинг на лицето). Използва се за премахване на бръчки, назолабиални гънки и отпусната кожа на лицето чрез премахване на излишната мастна тъкан. Провежда се в слепоочията и челото, меките тъкани на средната трета на лицето или в областта на брадичката.
• Ринопластика (операция на носа). Провежда се за коригиране на вродени или придобити деформации на носа, както и за промяна на формата му от естетична гледна точка (гърбица, седловидна форма и др.).
• Блефаропластика (хирургия на клепачите). Провежда се при надвисване на горния клепач, "стареене на клепача", торбички под очите, излишна кожа на долните клепачи и за промяна на формата на очите.
• Хейлопластика (пластика на устни). Той е показан при наличие на вродени и придобити дефекти, но често се извършва само с цел промяна на формата и размера.
• Липофилинг. Показано е за премахване на асиметрията на овала на лицето, формата на гърдите или бедрата чрез трансплантация на мастни клетки от области с излишък в област с липса на мазнини.
• Мамопластика (пластика на гърдите), която включва уголемяване, намаляване и повдигане на гърдите. Показан е при рязко уголемени гърди (макроспатия), вроден малък размер на гърдите (микромастия) и пролапс на гърдата (птоза). Също така мамопластиката се извършва с постлактационна инволюция на млечните жлези и гинекомастия.
• Липосукция (отстраняване на подкожна мазнина), която ви позволява да придадете на фигурата по-естетичен вид, но не премахва затлъстяването.
• Абдоминопластика (стягане на корема), представляваща обемна хирургична интервенция, възстановяваща естетичните пропорции на корема. Показан е при наличие на гънки по корема (кожно-мазнина "престилка"), изразени стрии, разминаване на коремните мускули, отпуснатост на коремните мускули и параумбиликална херния.
• Отопластика (хирургия на ушите). Може да се използва за премахване на стърчащи уши или за декоративни цели (елфически заострени уши).
• Премахване на белези и белези.
• Трансплантация на коса, която е показана при оплешивяване.
• Интимна пластика, която включва корекция на формата и размера на срамните устни и др.

Реконструктивна пластична хирургия

Реконструктивната пластична хирургия е необходима при пациенти, които са претърпели травми, изгаряния, имат вродени дефекти (цепнатина и др.) или страдат от последствията от неуспешна предишна пластична операция.

За да възстановят органите и техните функции, пластичните хирурзи извършват:

• кожна присадка (използвана след изгаряния);
• ринопластика, която ви позволява да коригирате кривината на носната преграда или да възстановите носа след нараняване;
• отопластика, която ви позволява да възстановите ушната мида;
• хейлопластика, която помага за възстановяване на формата и размера на устните след наранявания и изгаряния;
• блефаропластика, която се използва за отстраняване на последствията от наранявания и парализа;
• операции в областта на гърдите, позволяващи премахване на фуниевидната или киловата структура на гърдите, възстановяване на естествения вид на гърдите след наранявания и неуспешни пластични операции, както и поставяне на импланти след отстраняване на млечната жлеза.

Мускулно-скелетната пластика на гърдата помага за нормализиране на дейността на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Специалистите по пластична микрохирургия се занимават с:

• заместване на дефекти на меките тъкани с помощта на автотрансплантация на сложни клапи;
• комплексно лечение на лицева парализа;
• лечение на вродени малформации на ръката;
• лечение на трофични язви и др.

Освен това пластичните хирурзи извършват корекция на пола при пациенти с транссексуализъм (включва многоетапна пластична хирургия за промяна на вторичните полови белези).

Кога да посетите пластичен хирург

Консултацията с пластичен хирург е необходима за хора, които страдат от наличието на:

• Козметични дефекти (стърчащи уши, птоза, асиметрия на гърдите и др.). Съвременните методи на пластична хирургия ви позволяват да промените почти всяка част от тялото, ако желанието на пациента да промени външния вид не води до увреждане на здравето.
• вродени аномалии. Помощта на пластичен хирург е необходима в случаите, когато детето е родено с видим дефект на лицето или други части на тялото. В същото време премахването на вродени дефекти изисква предварителен преглед и лечение от други специалисти (и др.).
• Придобити дефекти - белези, следоперативни белези и други кожни лезии, изкривяване на носната преграда и др. Всички тези дефекти се отстраняват успешно с помощта на пластичната хирургия. Благодарение на съвременните постижения в пластичната хирургия и използването на протези, лекарите коригират формата на лицето и при тежки травматични наранявания.
• Масово увреждане на кожата с изгаряния. Тежките козметични несъвършенства, причинени от изгаряния, се елиминират чрез трансплантация на кожата на самия пациент или донор (използва се кожа от глутеалната област).

Освен това се свързват пластични хирурзи за ампутация на крайник - при навременно лечение на пациента, пластичният хирург заедно с и „зашива“ ампутираната част от тялото на място с възстановяване на кръвоснабдяването и инервацията.

Етапи на консултация

Пластичните хирурзи провеждат среща в специализирана клиника или в болница, където се извършва хирургическа интервенция.

Консултацията с пластичен хирург включва:

• Разпит на пациента за изясняване на произхода на дефекта (вроден или придобит) и очаквания резултат. Лекарят също така изяснява дали преди това е извършвана пластична хирургия върху проблемната област на тялото, интересува се от наличието на хронични заболявания и т.н.
• Оценка на психическото състояние на пациента (промяната на външния вид по оперативен начин изисква отговорността на пациента за решението).
• Визуална проверка и палпиране на проблемната област - това ви позволява да оцените съществуващия дефект и състоянието на тъканите в зоната на бъдещата хирургична интервенция. Изследването позволява на лекаря да планира възможни тактики и методи на хирургическа интервенция.
• Компютърна симулация за визуална демонстрация на възможните резултати на пациента.
• Направление за лабораторни изследвания.

След като премине всички тестове, пластичният хирург може да насочи пациента за консултация с други специалисти, за да изясни наличието на противопоказания.

Ако няма противопоказания, пациентът се снима преди операцията (в бъдеще се снима и резултатът от операцията).

Диагностика

Тъй като хирургическата корекция на външния вид изисква използването на анестезия и наличието на определени заболявания е противопоказание за хирургическа интервенция, пациентът се изпраща до:

• общ кръвен анализ;
• общ анализ на урината;
• биохимичен кръвен тест, който определя нивото на глюкоза, билирубин (общ и директен), общ протеин, урея, AST, ALT, калий и натрий;
• кръвен тест за сифилис, ХИВ и хепатит;
• кръвен тест за група и Rh фактор;
• коагулограма;
• флуорография.

Преди уголемяване на бюста пациентите се насочват и за мамография или ултразвук на гърдите, за да се изключи наличието на тумор (туморите са противопоказание за операция в тази област).

Лечение

Всеки вид пластична хирургия включва използването на различни методи за корекция, изборът на които зависи от характеристиките на пациента и целта на интервенцията.

И така, ринопластиката може да се извърши с отворен или затворен достъп (методът може да бъде междухрущялен, подкрилен маргинален или транссептален) и др.

След операцията пациентът е под наблюдението на медицинския персонал в продължение на няколко дни.

Сроковете за рехабилитация зависят от вида на операцията и използвания метод на хирургическа намеса.

Открихте грешка? Изберете го и щракнете Ctrl+Enter

печатна версия

Реконструктивната, козметичната и пластичната хирургия се отнася до група от различни операции, извършвани с цел коригиране или възстановяване или промяна на част от тялото за естетични цели. Тези видове операции са високоспециализирани процедури и се характеризират с внимателна подготовка на кожата и тъканите на пациента, прецизна техника и предпазни мерки за минимизиране на белезите. Последният напредък в разработването на миниатюрни инструменти, нови материали и подобрения в хирургическата техника днес значително разшириха гамата от пластични хирургични процедури, които могат да се извършват.

Цели на пластичната, реконструктивна и козметична хирургия

Докато тези три вида хирургия споделят някои общи техники и подходи, всеки има свой специфичен фокус.

Пластична операцияобикновено се извършва за лечение на вродени дефекти и коригиране кожни дефектикато брадавици, белези от акне или бенки.

Козметични хирургични процедуриизвършва се за подмладяване или подобряване на външния вид и други аспекти на кожата, най-често лицето.

Реконструктивна (възстановителна) хирургияизползвани за възстановяване на части от тялото, които са били повредени при инцидент или война, за извършване на присаждане на кожа след тежки изгаряния или за реконструкция на част от тялото на човек, която е липсвала при раждането или е била отстранена хирургически. Реконструктивната хирургия е най-старата форма на пластична хирургия, разработена за лечение на ранени войници по време на войни.

Демография и статистика

Топ 10 на най-често извършваните планови козметични операции включват следното:

Всяка година по света се извършват десетки милиони операции. Тъй като много процедури по пластична и реконструктивна хирургия се извършват в частни професионални кабинети или като амбулаторни процедури, точната статистика относно броя на пластичните процедури не е известна.

Пластична хирургия - описание

Пластичната хирургия включва редица различни процедури, които обикновено включват кожата. Операции за премахване на излишните мазнини от корема, дермабразио за премахване на белези от акне или след премахване на татуировки, както и прекрояване на хрущяла на ушите ( отопластика) са най-разпространените процедури в пластичната хирургия.

Козметична хирургия - описание

Повечето козметични операции се извършват на лицето. Те са предназначени или да коригират обезобразяване, или да подобрят способностите на човека. Най-честата козметична процедура при деца е корекцията на цепната устна или небцето. При възрастни най-честите процедури са ремоделиране на носа (ринопластика), отстраняване на торбеста кожа около клепачите ( блефаропластика), лифтинг на лицето, промяна на размера или формата на гърдите (мамопластика).

Реконструктивна хирургия - описание

Реконструктивна хирургия често се извършва при изгаряния и инциденти. Може да включва възстановяване на костите, както и присаждане на кожа. Реконструктивната хирургия включва процедури като възстановяване на ампутиран пръст на ръката или крака, имплантиране на протези и др. Протезите са направени от изкуствени материали и се използват за заместване на липсващи крайници, зъби или стави.

Обща подготовка за процедурата

Подготовката за пластична, реконструктивна и естетична хирургия включва различни методи и подходи. Някои операции, като промяна на формата на носа или премахване на брадавици, малки бенки и татуировки, могат да се извършват като амбулаторна процедура при локална анестезия. Повечето пластични и реконструктивни хирургични процедури обаче включват болничен престой и обща анестезия.

Медицинска подготовка за операция

Подготовката за пластична хирургия включва детайлна оценка от страна на хирурга на частите от тялото на пациента, които ще участват в операцията. Кожните присадки изискват оценка на подходящи области с правилен цвят и текстура. Повдигането на очите и козметичната хирургия изискват много внимателно внимание към текстурата на кожата и поставянето на хирургически разрези.

Преди пластичната хирургия на пациентите се правят изследвания на кръв и урина под обща анестезия, както и други изследвания. Те са помолени да избягват приема на аспирин или лекарства, съдържащи аспирин, за седмица до две седмици преди операцията, тъй като тези лекарства увеличават времето за съсирване на кръвта. Пушачите трябва да спрат да пушат две седмици преди операцията, тъй като пушенето пречи на лечебния процес.

Абонирайте се за нашия YouTube канал !

Медицински състояния и противопоказания

За някои хора пластичната хирургия е противопоказана поради определени медицински рискове. Не може да бъде:

• хора, които са имали инфаркт, тежка инфекция (като пневмония), други сериозни заболявания,
• хора с инфекциозен хепатит или HIV инфекция,
• хора с рак, където може да се разпространи (метастазира)
• хора, които имат много тежко тегло ,
• хора с нарушения на кръвосъсирването
• хора с психични разстройства.

Пластичната, реконструктивната и козметичната хирургия може да доведе до вид психично разстройство, наречено дисморфично разстройство на тялото, което се характеризира с прекомерно увлечение при коригиране на очевидни или незначителни несъвършенства във външния вид.

Последваща грижа

Медицински последващи грижи след пластична операция под обща анестезиявключва настаняване на пациента в стаята за възстановяване, наблюдение на жизнените му показатели, приемане на лекарства за облекчаване на болката, ако е необходимо. Хората, които са премахнали мазнините от корема, могат да останат в болницата две седмици. Пациентите след мамопластика, реконструкция на гърдите и някои видове лицеви операции обикновено остават в болницата една седмица. След липосукция или операция на клепачите обикновено ви изпращат у дома след ден или два.

Някои пациенти може да се нуждаят от последваща психотерапия или консултиране, особено след пластична или реконструктивна хирургия. Това са, като правило, деца, които са страдали от вродени дефекти, както и възрастни след наранявания в резултат на злополуки, военни или насилствени ситуации.

Рискове от пластичната, реконструктивна и козметична хирургия

Рисковете, свързани с пластичната, козметичната и реконструктивната хирургия, включват постоперативни усложнения, които могат да възникнат при всяка хирургична процедура под анестезия. Тези усложнения включват инфекции на рани, вътрешно кървене, пневмония и реакции към анестезия.

В допълнение към общите рискове, някои пластични, козметични и реконструктивни хирургични процедури носят специфични рискове:

• образуването на нежелана тъкан на белег,
• развитие на постоянна болка, зачервяване или подуване в областта на операцията,
• инфекции, свързани с инсталирането на протезата (тези инфекции може да са резултат от замърсяване по време на операция или излагане на бактерии, мигриращи в зоната около протезата по-късно),
• анемия или емболия по време на липосукция,
• отхвърляне на кожни или тъканни присадки,
• загуба на нормално усещане или функция в зоната на действие,
• усложнения, произтичащи от непредвидени технологични проблеми.

Нормални резултати и смъртност

Нормалните резултати включват възстановяване на пациента от операция със задоволителни резултати и без усложнения.

Заболеваемостта и смъртността зависят от сложността и тежестта на различните процедури. Смъртността е подобна на всички основни хирургични процедури. От хирургическа гледна точка най-големите проблеми възникват от грешки, свързани с анестезията, самата процедура, болкоуспокояващите.

Отказ от отговорност:Предоставената в тази статия информация относно реконструктивната, козметичната и пластичната хирургия е предназначена само за информиране на читателя. Не може да замести съвета на здравен специалист.