Условия за съхранение на новокаин. Новокаин: инструкции за употреба

Новокаин

Международно непатентно наименование

Доза от

Инжекционен разтвор 5 mg/ml

Съединение

1 ml от лекарството съдържа

активно вещество-прокаин хидрохлорид (новокаин) 5,0 mg Помощни вещества: 0,1 М солна киселина, вода за инжекции.

Описание

Бистър, безцветен или леко жълтеникав разтвор.

Фармакотерапевтична група

Препарати за лечение на заболявания на нервната система. Анестетици. Местни анестетици. Естери на аминобензоената киселина. Прокаин.

ATX код N 01BA 02

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Претърпява пълна системна абсорбция. Степента на абсорбция зависи от мястото и пътя на приложение (особено от васкуларизацията и скоростта на кръвотока в мястото на инжектиране) и крайната доза (количество и концентрация). Бързо се хидролизира от плазмени и чернодробни естерази с образуването на 2 основни фармакологично активни метаболита: диетиламиноетанол (има умерен вазодилатиращ ефект) и пара-аминобензоена киселина (той е конкурентен антагонист на сулфаниламидни химиотерапевтични лекарства и може да отслаби техния антимикробен ефект). Полуживотът е 30-50 секунди, в неонаталния период - 54-114 секунди. Екскретира се главно чрез бъбреците под формата на метаболити, не повече от 2% се екскретират непроменени.

Фармакодинамика

Локален анестетик с умерена анестетична активност и широк спектър от терапевтични ефекти. Като слаба основа, той блокира N a + каналите, предотвратява генерирането на импулси в окончанията на сензорните нерви и провеждането на импулси по нервните влакна. Променя потенциала на действие в мембраните на нервните клетки без изразен ефект върху потенциала на покой. Потиска провеждането не само на болка, но и на импулси от други модалности. При директно интраваскуларно приложение намалява възбудимостта на периферните холинергични системи, намалява образуването и освобождаването на ацетилхолин от преганглионарните окончания (има известен ганглий-блокиращ ефект), елиминира спазма на гладката мускулатура и намалява възбудимостта на миокарда и двигателните области на мозъчната кора. Има аналгетичен, хипотензивен и антиаритмичен ефект (увеличава ефективния рефрактерен период, намалява възбудимостта, автоматизма и проводимостта), в големи дози може да наруши нервно-мускулната проводимост. Елиминира низходящите инхибиторни влияния на ретикуларната формация на мозъчния ствол. Инхибира полисинаптичните рефлекси. Във високи дози може да причини конвулсии. Има кратка анестетична активност (продължителността на инфилтрационната анестезия е 0,5-1 h).

Показания за употреба

Инфилтрационна (включително вътрекостна) анестезия

За блокади (вагосимпатикови цервикални, параренални, циркулярни и паравертебрални)

Дозировка и приложение

При локална анестезия дозата на лекарството зависи от концентрацията, естеството на хирургическата интервенция, начина на приложение, състоянието и възрастта на пациента. При параренална блокада 50-70 ml от 0,5% (5 mg / ml) разтвор на n-овокаин се инжектират в околобъбречната тъкан за възрастни. За инфилтрационна анестезия се установяват следните по-високи дози (за възрастни): първата еднократна доза в началото на операцията е 0,75 g (150 ml 0,5% разтвор на новокаин). Освен това, през всеки час от операцията - не повече от 2 g (400 ml 0,5% разтвор на новокаин).

Странични ефекти

Новокаин обикновено се понася добре, но понякога са възможни такива нежелани реакции:

Главоболие, замайване, сънливост, слабост, безпокойство, загуба на съзнание, конвулсии, тризъм, тремор, зрителни и слухови нарушения, нистагъм, синдром на cauda equina (парализа на крака, парестезия), парализа на дихателните мускули, двигателен и сензорен блок, връщане на болката, постоянна анестезия

Повишаване или понижаване на кръвното налягане, периферна вазодилатация, колапс, брадикардия, аритмии, болка в гърдите

Неволно уриниране

Гадене, повръщане, неволна дефекация

Метхемоглобинемия

Алергични реакции, включително кожни реакции - сърбеж, обрив, дерматит, лющене на кожата, хиперемия, други анафилактични реакции (включително ангиоедем, анафилактичен шок), уртикария (по кожата и лигавиците)

Хипотермия

Противопоказания

Повишена индивидуална чувствителност към лекарството

Миастения гравис

Артериална хипотония

Гноен процес на мястото на инжектиране

Спешни хирургични интервенции, придружени с остра кръвозагуба

Тежки фиброзни промени в тъканите (за анестезия по метода на пълзящия инфилтрат)

Детска възраст до 12 години

Внимателно

Спешни операции, придружени с остра загуба на кръв; състояния, придружени от намаляване на чернодробния кръвен поток (например с CHF, чернодробни заболявания); прогресиране на сърдечно-съдова недостатъчност (обикновено поради развитие на сърдечни блокове и шок); възпалителни заболявания или инфекция на мястото на инжектиране; дефицит на псевдохолинестераза; бъбречна недостатъчност; деца от 12 до 18 години и пациенти в напреднала възраст (над 65 години); отслабени пациенти; бременност и раждане

лекарствено взаимодействие

Засилва инхибиторния ефект върху централната нервна система на обща анестезия, хипнотици и седативи, наркотични аналгетици и транквиланти.

Антикоагуланти (ардепарин, далтепарин, данапароид, еноксапарин, хепарин, варфарин) повишават риска от кървене.

При третиране на мястото на инжектиране на локален анестетик с дезинфекционни разтвори, съдържащи тежки метали, рискът от развитие на локална реакция под формата на болка и подуване се увеличава.

Употребата с МАО инхибитори (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повишава риска от хипотония.

Укрепват и удължават действието на мускулните релаксанти.

При предписване на прокаин заедно с наркотични аналгетици се отбелязва адитивен ефект, който се използва по време на спинална и епидурална анестезия, докато респираторната депресия се увеличава.

Вазоконстрикторите (епинефрин, метоксамин, фенилефрин) удължават локалния анестетичен ефект.

Прокаинът намалява антимиастеничния ефект на лекарствата, особено когато се използва във високи дози, което изисква допълнителна корекция при лечението на миастения гравис.

Инхибиторите на холинестеразата (антимиастенични лекарства, циклофосфамид, демекарин, екотиофат, тиотепа) намаляват метаболизма на прокаин.

Прокаиновият метаболит (пара-аминобензоена киселина) е сулфонамиден антагонист.

специални инструкции

Да се ​​предписва с повишено внимание при пациенти със сърдечна блокада, сърдечни аритмии (особено брадикардия), пациенти с обременена алергична анамнеза, както и по време на кърмене. За да идентифицирате нежелани реакции, първо предписвайте новокаин в малки дози или провеждайте тест за чувствителност. За да намалите и премахнете нежеланите реакции, използвайте антихистамини и кортикостероиди. За повърхностна анестезия той е малко полезен поради слабата му способност да прониква през непокътнати лигавици. За да се намали системното действие, токсичността и да се удължи ефектът на локалната анестезия, прокаинът се използва в комбинация с вазоконстриктори (0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид в размер на 1 капка на 25 ml разтвор).

За да се предотвратят нежелани реакции, първо се провежда тест за поносимост. Непоносимостта се проявява чрез подуване и зачервяване на мястото на инжектиране. Ако е положителен, не използвайте прокаин. При употреба на лекарството е необходим контрол на функцията на сърдечно-съдовата, дихателната и централната нервна система. Да се ​​използва с повишено внимание при тежки заболявания на сърцето, черния дроб и бъбреците. При извършване на локална анестезия със същата обща доза, токсичността на прокаина е толкова по-висока, колкото по-концентриран е разтворът, който се използва. В тази връзка, с увеличаване на концентрацията на разтвора, се препоръчва да се намали общата доза или да се разреди лекарственият разтвор до по-ниска концентрация (стерилен изотоничен разтвор на натриев хлорид). Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при състояния, придружени от намаляване на чернодробния кръвоток, прогресия на сърдечно-съдовата недостатъчност (обикновено поради развитието на сърдечни блокове и шок), възпалителни заболявания, дефицит на псевдохолинестераза, бъбречна недостатъчност, при пациенти в напреднала възраст (от 65 г. години), тежко болни, изтощени пациенти, по време на бременност и кърмене, раждане.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата по време на бременност е възможна при добра поносимост.

По време на кърмене употребата на лекарството е възможна след предварителна задълбочена оценка на очакваната полза от терапията за майката и потенциалния риск за бебето.

Когато се използва по време на раждане, е възможно развитието на брадикардия, апнея и гърчове при новороденото.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми.

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Предозиране

В случай на предозиране, приложението на лекарството трябва да се спре незабавно. По време на локална анестезия мястото на инжектиране може да бъде пробито с адреналин. При интравенозно приложение вземете мерки за установяване на принудителна диуреза. Терапията е симптоматична.

Симптоми:бледност на кожата и лигавиците, замаяност, гадене, повръщане, повишена нервна възбудимост, "студена" пот, тахикардия, понижаване на кръвното налягане почти до колапс, тремор, конвулсии, апнея, метхемоглобинемия, респираторна депресия, внезапен сърдечно-съдов колапс. Действието върху централната нервна система се проявява чрез чувство на страх, халюцинации, конвулсии, двигателна възбуда.

Лечение:общи реанимационни мерки, включително вдишване на кислород, ако е необходимо, изкуствена вентилация на белите дробове. Ако конвулсиите продължават повече от 15-20 секунди, те трябва да бъдат спрени чрез интравенозно приложение на тиопентал (100-150 mg) или диазепам (5-20 mg). В случай на артериална хипотония и / или миокардна депресия, интравенозно приложение на ефедрин (15-30 mg), в тежки случаи, детоксикация и симптоматична терапия.

Novocain е инжекционен разтвор, който се използва като локална упойка. Използването на продукта е възможно в стоматологията, хирургията и дерматологията. Лекарството може да се използва външно като компрес. Лекарството има редица противопоказания, които трябва да бъдат идентифицирани предварително при пациента, за да се избегне развитието на странични ефекти.

Лекарството има няколко форми на освобождаване: супозитории и разтвор на новокаин. Течната форма и супозиториите съдържат една активна съставка - прокаин. Допълнителните компоненти (твърда мазнина, дестилирана вода, воден разтвор на хлороводород) могат да варират в зависимост от производителя.

Разтворът (0,25%, 0,5%, 2%) е безцветна (рядко жълтеникава) прозрачна течност, разлята в стъклени ампули от 10 ml, 5 ml или 2 ml. В картонената кутия има скарификатор. Супозиториите с форма на торпедо се продават в пластмасови палети от 10 бр. във всеки.

Фармакологични свойства

Новокаинът интравенозно като анестетик има умерена активност. Лекарството спира болкови атаки и импулси от различна модалност. Когато се освобождава в кръвта, основният компонент намалява скоростта на освобождаване и производството на холинови производни. С абсорбцията степента на възбудимост на холинергичните неврони намалява.

Лекарството е в състояние да изглади мускулите, понижава нивото на възбудимост на двигателните области на мозъка и миокарда. Полисинаптичните рефлекси се инхибират, всички инхибиращи влияния надолу се елиминират. Новокаинът, използван във високи дози, може да причини конвулсии.

Продължителност на действието - не повече от 60 минути. Анестетичната активност е краткотрайна. Основният компонент се абсорбира напълно. Нивото на абсорбция зависи от мястото на приложение (интрамускулно, венозно или с капкомер) и дозата на лекарството. Хидролизата е бърза, в процеса се образуват парааминобензоена киселина и диетиламиноетанол. Последният има лек вазодилатиращ ефект.

Показания и противопоказания

Използването на инжекции с новокаин е възможно при следните видове анестезия:

• гръбначен;
• проводим;
• епидурална;
• вътрекостен;
• инфилтрация.

0,5% разтвор се използва в отоларингологията за анестезия на лигавиците на носа и устата. С негова помощ се извършва блокада:

• кръгъл;
• паравертебрални;
• вагосимпатиков цервикален;
• параренален.

Лекарството за анестезия се комбинира с основните анестетични лекарства. Когато се прилага интрамускулно, лекарството ускорява разтварянето на пеницилина. Новокаинът се използва за следните патологии:

• ревматични и инфекциозни заболявания на ставите;
• високо кръвно налягане (хипертония);
• съдови спазми;
• ендартериит;
• атеросклероза.

Лекарството е ефективно при зъбобол. Можете да използвате разтвор за компреси при кожни заболявания. Супозиториите помагат при анални фисури и хемороиди.

Лекарството има редица абсолютни и относителни противопоказания за употреба. Абсолютните са:

• индивидуална непоносимост към прокаин;
• детство;
• бъбречна недостатъчност;
• възпалителни патологии;
• липса на псевдохолинестераза;
• прогресивна сърдечно-съдова недостатъчност;
• бавен кръвен поток в черния дроб;
• спешни операции, придружени със загуба на кръв.

Относителните противопоказания включват бременност, склонност към алергични реакции и напреднала възраст.

Инструкции за употреба на новокаин в ампули

Употребата на лекарството трябва да се извършва само в съответствие с инструкциите. Преди да приложи лекарството, лекарят трябва да разпита подробно пациента за възможните противопоказания. Режимът на лечение, курсът и дозировката се избират индивидуално, като се вземат предвид възрастта на пациента.

Как да се размножава?

Чистият разтвор не трябва да се разрежда с нищо. Ако е необходимо, антибиотиците се разреждат с новокаин.

Дозировка и приложение

За деца над 12 години максималната дневна доза е 5 mg/kg телесно тегло. За удължаване на ефекта и намаляване на скоростта на абсорбция на Novocain по време на анестезия епинефрин хидрохлорид 0,1% (една капка на 5-10 ml). При паравертебрална и кръгова блокада разтворът се прилага интрадермално (по 5-10 ml). При вагосимпатикова блокада скоростта се увеличава 3-4 пъти (веднъж не повече от 40 ml).

Парареналната блокада включва въвеждането на разтвор в околобъбречната зона (не повече от 80 ml веднъж). При инфилтрационна анестезия се използва Novocain 0,5%, максималната доза е 600 ml. Преди операцията възрастните пациенти се инжектират със 150 ml разтвор. По време на операцията (на всеки час) през капкомер се наливат още 400 мл.

Странични ефекти и предозиране

Рискът от нежелани реакции се увеличава, ако не се спазва индивидуално избран режим на лечение. Те идват от:

1. Сърдечно-съдова система: болка в гърдите, колапс, аритмия, периферна вазодилатация, брадикардия, скокове на кръвното налягане.
2. Хематопоетични системи: метхемоглобинемия.
3. Централна нервна система: слабост, сънливост, замаяност, продължително главоболие.

Най-често пациентите се оплакват от появата на характерни симптоми на алергия, които включват уртикария, сърбеж и кожни обриви. В редки случаи е възможен анафилактичен шок. Страничните ефекти са обратими, изчезват сами след спиране на лечението.

Симптомите на предозиране се появяват при многократно превишаване на дневната норма. Основните функции:

• двигателно възбуждане;
• слухови и зрителни халюцинации;
• чувство на страх и безпокойство;
• апнея;
• рязък спад на кръвното налягане;
• дихателна недостатъчност (до астматични пристъпи);
• тахикардия;
• повишено изпотяване ("студена" пот);
• неконтролирано повръщане;
• замаяност (до припадък);
• пристъпи на гадене;
• бледност на кожата.

Стомашната промивка в този случай няма да помогне. Необходимо е симптоматично лечение: пациентът трябва незабавно да бъде отведен до най-близкото медицинско заведение, където лекарите могат да поддържат белодробна вентилация и, ако е необходимо, да предпишат детоксикираща терапия.

специални инструкции

Разтворът не се препоръчва да се влива в очите без съгласието на лекуващия лекар. Ако на пациента е предписана електрофореза за остеохондроза, тогава процедурата се извършва само след изясняване на диагнозата и под наблюдението на специалист. По време на лечението се препоръчва да се откаже шофирането на кола и други превозни средства: лекарството може да намали концентрацията. Прокаинът не прониква добре през непокътнати лигавици, поради което с негова помощ не се извършва повърхностна анестезия.

2 седмици преди началото на лечението инхибиторите на моноаминооксидазата трябва да бъдат прекратени. Системното използване на новокаин изисква редовно наблюдение на функциите на дихателната и нервната система, сърцето и кръвоносните съдове. Преди да приложите разтвора на пациента, е необходимо да се проведе индивидуален тест за чувствителност. Лекарството е несъвместимо с алкохола. 7 дни преди началото на лечението пациентът трябва напълно да се въздържа от пиене на алкохол (включително слабо алкохол).

Назначаване по време на бременност и кърмене

Преди да предпише новокаин на бременна или кърмеща жена, лекарят трябва предварително да изчисли възможните рискове. В следродилния период е необходимо внимателно приемане: инжекциите се поставят под наблюдението на лекар. Ако има нужда от кърмеща жена да използва лекарството, тогава кърменето трябва да се спре.

Взаимодействие с други лекарства

Инхибиторите на холинестеразата могат да забавят метаболизма на новокаин. Метаболитът на прокаин (пара-аминобензоена киселина) се счита за сулфонамиден антагонист. Под въздействието на новокаин, степента на антимиастеничните ефекти на някои лекарства намалява, така че може да се наложи коригиране на терапията за миастения гравис. Вазоконстрикторите (метоксамин, епинефрин, фенилефрин) удължават анестетичния ефект.

Под въздействието на новокаин мускулните релаксанти повишават бионаличността си. Лекарството има отрицателна съвместимост с инхибиторите на моноаминооксидазата поради високата вероятност от рязко понижаване на кръвното налягане. Мястото на инжектиране на разтвора не може да се третира с дезинфекционни разтвори: те съдържат тежки метали, така че рискът от синини се увеличава.

Новокаинът не може да се комбинира с антикоагуланти: може да се отвори вътрешно кървене. Лекарството засилва ефекта на аналгетици, транквиланти, хипнотици и седативи.

Условия за продажба и съхранение

Новокаинът като локален анестетик може да бъде закупен само с лекарско предписание, изписано на латиница върху специален утвърден формуляр. Приблизителна цена - от 25 рубли. за опаковане. Отворените кутии с ампули и супозитории трябва да се съхраняват правилно, така че лекарството да не загуби свойствата си. Срок на годност - не повече от 36 месеца. Мястото за съхранение трябва да е сухо и тъмно. Лекарството трябва да се пази от деца, огън, слънчева светлина и домашни любимци.

Аналози (накратко)

В аптеката можете да закупите редица лекарства, които осигуряват същия терапевтичен ефект като оригиналното лекарство. Те включват:

1. Декаин. Локален анестетик под формата на разтвор бързо анестезира лигавиците, намалявайки чувствителността на нервните окончания. Използва се в отоларингологията и офталмологията. Ако пациентът има противопоказания за амидни анестетици, лекарството се използва за спинална анестезия. Цена - от 45 рубли.
2. Anestezin , Таблетната форма на лекарството осигурява локална анестезия. Съдържа бензокаин. Таблетките се разтварят в течност и се използват според указанията. Пероралното приложение е възможно при патологии на храносмилателния тракт. Цената е от 50 рубли.
3. Пиромекаин. Произвежда се под формата на гел, използва се предимно в стоматологията. Активните съставки са метилурацил и бумекаин. Лекарството осигурява локална анестезия при стоматит, еритема и пародонтит. Цена - от 220 рубли.
4. мепивакаин. Амидният анестетик се продава под формата на разтвор. Основният елемент е едноименното вещество под формата на хидрохлорид. В състава няма вазоконстрикторни компоненти. Лекарството се използва в хирургията, отоларингологията и стоматологията. Цената е от 140 рубли.

Генериците имат противопоказания, които лекарят трябва да вземе предвид при предписването. Самостоятелният избор на лекарства е строго забранен.

Както и допълнителни компоненти: солна киселина, вода.

Част супозиториивключва активна съставка прокаин хидрохлорид и твърда мазнина като допълнителен компонент.

Форма за освобождаване

Произведено Разтвор на новокаин 0,5%за инжектиране. Представлява безцветна прозрачна течност. Съдържа се в ампули от 2 ml, 5 ml, 10 ml. Картонената опаковка съдържа 10 ампули, както и нож или скарификатор.

Също така произведени Новокаин 0,25%, новокаин 2%- бистър разтвор без цвят или леко жълтеникав.

Новокаинът се произвежда под формата ректални супозитории. В картонена кутия - 10 бр.

фармакологичен ефект

Wikipedia показва, че Novocaine (INN: Procaine) е локален анестетик, който проявява умерена анестетична активност. Име на латиница новокаин. Формулата на активното вещество е C13H20N2O2. Качествените реакции към новокаин са описани във фармацевтичните учебници. Има широк спектър от терапевтични ефекти. Активното вещество блокира Na + - каналите, предотвратявайки генерирането на импулси и тяхното провеждане по нервните влакна.

Под въздействието на прокаин потенциалът на действие в мембраните на нервните клетки се променя, докато няма изразен ефект върху потенциала на покой. Агентът потиска провеждането на болкови импулси в тялото и импулси от друга модалност.

Когато се прилага директно в кръвния поток и по време на абсорбция, той понижава нивото на възбудимост на периферните холинергични системи, намалява производството и освобождаването на ацетилхолин от преганглионарните окончания.

Както се вижда от фармакопеята, новокаинът облекчава спазма на гладката мускулатура, намалява нивото на възбудимост на миокарда и двигателните зони на кората на главния мозък. Под негово влияние се потискат полисинаптичните рефлекси, елиминират се низходящите инхибиторни ефекти на ретикуларната формация на мозъчния ствол. Когато приемате големи дози от лекарството, пациентът може да развие конвулсии.

Има кратка анестетична активност на лекарството. Продължителността на инфилтрационната анестезия е от 0,5 до 1 час.

Фармакокинетика и фармакодинамика

В организма се отбелязва пълна системна абсорбция на активното вещество.

Нивото на абсорбция зависи от начина на приложение, мястото на приложение, както и от дозата на лекарството. Веществото в организма бързо се хидролизира, в резултат на което се образуват два основни метаболита, фармакологично активни. Това диетиламиноетанол , който предизвиква умерен съдоразширяващ ефект и пара-аминобензоена киселина (конкурентен антагонист на сулфаниламидни лекарства, отслабващ техния антимикробен ефект). Полуживотът е 30-50 s, полуживотът в неонаталния период е 54-114 s. Основно се екскретира от тялото през бъбреците, около 2% се екскретират непроменени. Слабо се абсорбира през лигавиците.

Показания за употреба

Употребата на новокаин се практикува за инфилтрация, вътрекостна, епидурална, проводимост, спинална . Използва се и за анестезия на лигавиците при лечение на УНГ заболявания. Също така, този инструмент се използва за параренална, вагосимпатикова цервикална, паравертебрална и кръгова блокада.

Новокаинът се прилага интравенозно, за да се потенцира ефекта на основните лекарства, използвани за провеждане на ; също се прилага интравенозно за облекчаване на болка от различен произход.

Използва се интрамускулно за разтваряне на пеницилин, за да се удължи продължителността му. Също така се отбелязва, че такова лекарство като помощно лекарство за следните заболявания:

• ендартериит ;
• спазми на мозъчните съдове и коронарните съдове;
• артериална хипертония ;
• ставни заболявания от инфекциозен и ревматичен произход.

Свещи с новокаин се използват ректално за и при спазми на гладката мускулатура на червата.

Противопоказания

Има някои противопоказания за употребата на лекарството. Novocain не трябва да се използва интрамускулно и интрамускулно с висока чувствителност към агента, както и към други локални анестетици и пара-аминобензоена киселина. Не предписвайте лекарството на деца под 12-годишна възраст.

За локална анестезия агентът не се използва при наличие на изразени фиброзни промени в тъканите.

Внимание Новокаинът се използва за:

• спешни хирургични интервенции, които придружават остра загуба на кръв ;
• състояния, които се характеризират с намаляване на чернодробния кръвен поток;
• сърдечно-съдова недостатъчност прогресивен;
• липса псевдохолинестераза ;
• възпалителни заболявания или инфекция на мястото на инжектиране;
• бъбречна недостатъчност;
• на възраст под 18 години и над 65 години.

Странични ефекти

По време на приложението могат да се появят следните нежелани реакции:

• централна и периферна НС: главоболие , , прояви сънливост , ключалка , слабост;
• хематопоеза: метхемоглобинемия ;
• сърдечно-съдовата система: повишаване или понижаване на кръвното налягане, брадикардия , периферна вазодилатация , аритмии , колапс , болка в гърдите;
• симптоми на алергия: обрив по кожата , сърбеж , други анафилактични прояви, .

В случай на развитие на описаните по-горе негативни прояви или други странични ефекти, трябва незабавно да уведомите лекуващия специалист.

Инструкции за употреба на новокаин (начин и дозировка)

Новокаин 0,5% се използва за инфилтрационна анестезия в доза 350-600 mg. Възрастни в началото на операцията получават доза от не повече от 0,75 g (150 ml), след това през всеки час от операцията - не повече от 2 g (400 ml) от разтвора.

Задържане параренална блокада предвижда въвеждането на 50-80 ml разтвор в околобъбречната тъкан.

Задържане кръгъл И паравертебрална блокада включва интрадермално въвеждане на 5-10 ml разтвор. При вагосимпатикова блокада се прилагат 30-40 мл.

За намаляване на абсорбцията и удължаване на ефекта при локална анестезия се прилага допълнителен разтвор със скорост 1 капка на 2-5-10 ml разтвор прокаин .

Когато се използва при юноши след 12-годишна възраст, най-високата доза е 15 mg на 1 kg телесно тегло.

Свещи Novocain, инструкции за употреба

Използването на супозитории се извършва по индивидуална схема, в зависимост от заболяването. Свещта трябва да се постави в ануса с 3-4 см. Въвеждането се извършва след движение на червата или след клизма. Като правило, една свещ се прилага 1-2 пъти на ден. Продължителността на лечението е до 1 месец.

Предозиране

При предозиране на лекарството пациентът може да изпита бледност на лигавиците и кожата, гадене , световъртеж , повръщане , появата на "студена" пот, , учестено дишане, понижаване на кръвното налягане до колапс, метхемоглобинемия , . Лекарството засяга нервната система, което се проявява с чувство на страх, конвулсии , халюцинации , двигателно възбуждане.

В случай на предозиране е необходимо да се поддържа адекватна белодробна вентилация, да се проведе симптоматично и детоксикационно лечение.

Взаимодействие

Новокаинът потенцира ефекта върху централната нервна система на лекарства, използвани за обща анестезия, седативи и хипнотици, транквиланти и наркотични аналгетици.

Когато се приемат едновременно антикоагуланти увеличава вероятността от кървене.

Ако мястото на инжектиране е било третирано с дезинфекционни разтвори, съдържащи тежки метали, рискът от подуване и болезненост като локална реакция се увеличава.

Употребата на новокаин едновременно с инхибитори моноаминооксидаза увеличава вероятността от рязък спад .

Новокаинът удължава и засилва ефекта на мускулните релаксанти.

Локалният анестетичен ефект се удължава от вазоконстриктори ( фенилефрин , епинефрин , метоксамин ).

Под въздействието на прокаин антимиастеничният ефект на лекарствата намалява. Поради това може да се наложи допълнителна корекция на терапията. .

Парааминобензоената киселина (прокаинов метаболит) е сулфонамиден антагонист.

При едновременната употреба на инхибитори на холинестеразата метаболизмът на местните анестетици намалява.

Условия за продажба

Можете да закупите Novocain 0,5% 5,0 по рецепта, лекарят изписва рецепта на латиница.

Условия за съхранение

Novocain трябва да се съхранява при стайна температура, на сухо и тъмно място, да се пази от деца.

Най-доброто преди среща

Може да се съхранява 3 години, след изтичане на срока на годност не може да се използва.

специални инструкции

Преди да използвате продукта, трябва да проведете индивидуален тест за чувствителност към лекарството.

В процеса на лечение е необходимо да се контролират функциите на кръвоносните съдове, сърцето, централната нервна система и дихателната система.

10 дни преди приложението на локален анестетик, инхибиторите на моноаминооксидазата трябва да бъдат прекратени локално.

Важно е да се има предвид, че когато се използва същата доза новокаин, токсичността на прокаина е по-висока, ако разтворът е по-концентриран.

Тъй като прокаинът прониква слабо през непокътнати лигавици, той не е ефективен за повърхностна анестезия.

По време на лечението е необходимо повишено внимание при шофиране на превозни средства, както и при други дейности, изискващи концентрация.

Електрофореза с новокаин при извършва се след диагностика и под наблюдението на лекуващия лекар.

Не можете да капете разтвор на новокаин в очите без съгласието на такива действия с лекаря.

Аналози

Съвпадение в ATX кода на 4-то ниво:

Произвеждат се редица лекарства, които са аналози на това лекарство. Това са средствата Новокаин Буфус , Новокаин-Флакон , , Прокаин хидрохлорид и др.. Най-оптималното лекарство се избира от лекаря, като се вземе предвид диагнозата на пациента.

деца

Лекарството не се използва при деца под 12 години. Юноши от 12 до 18 години се използват с повишено внимание.

Новокаин по време на бременност и кърмене

Ако има нужда от употреба на Novocain по време на бременност, експертите определят очакваните ползи и възможните рискове. По време на раждане, използвайте с повишено внимание. Ако трябва да използвате новокаин по време на кърмене, лактацията трябва да бъде спряна.

Отзиви

За новокаина се говори като за популярно болкоуспокояващо средство. По правило осигурява ефективна анестезия и се понася добре от пациентите. Потребителите пишат за успешното използване на Novocain при хирургични интервенции, в стоматологичната практика и др.

Ефективността на други средства с прокаин – пациентите използват разтвори, капки, спрей и др. Като положителен момент се отбелязва ниската цена на лекарството.

Новокаин цена, къде да купя

Цената на Novocain в ампули е от 30 рубли. за 10 бр. Можете да закупите лекарството във всяка аптека.

• Интернет аптеки в РусияРусия
• Интернет аптеки на УкрайнаУкрайна
• Интернет аптеки на КазахстанКазахстан

ЗдравСити

Novocaine Bufus rr d / in. 5mg/ml 5ml n10Обновяване на АД ПФК

Новокаин суп. прав. 100 mg n10Биосинтеза OJSC

Аптечен диалог

Новокаин (ампл. 0,5% 5 мл №10)

Новокаин (ампл. 0,5% 5 мл №10)

Novocaine Bufus (ампл. 0,5% 10 ml №10)

Новокаин (ампл. 0,5% 5 мл №10)

Новокаинови супозитории (суп. 100 mg №10)

Еврофарм * 4% отстъпка с промо код медицински11

Новокаин ректални супозитории 100 mg n10ОАО "Далхимфарм"

Новокаин Буфус инжекция 0,5% 5 ml 10 ампера RenevalСЛАВЯНСКА АПТЕКА ООД

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Новокаин. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари или специалисти относно употребата на Novocain в тяхната практика. Учтиво ви молим активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са декларирани от производителя в анотацията. Аналози на новокаин в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за анестезия, блокади и разреждане на лекарства при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Новокаин- локален анестетик с умерена анестетична активност и широк спектър от терапевтични ефекти. Като слаба основа, той блокира Na + - каналите, предотвратява генерирането на импулси в окончанията на сензорните нерви и провеждането на импулси по нервните влакна. Променя потенциала на действие в мембраните на нервните клетки без изразен ефект върху потенциала на покой.

Потиска провеждането не само на болка, но и на импулси от различна модалност. С абсорбция и директно съдово инжектиране в кръвния поток, той намалява възбудимостта на периферните холинергични системи, намалява образуването и освобождаването на ацетилхолин от преганглионарните окончания (има известен ганглий-блокиращ ефект), елиминира спазма на гладката мускулатура и намалява възбудимостта на миокарда и двигателните зони на кората на главния мозък.

Елиминира низходящите инхибиторни влияния на ретикуларната формация на мозъчния ствол. Инхибира полисинаптичните рефлекси. Във високи дози може да причини конвулсии. Има кратка анестетична активност (продължителността на инфилтрационната анестезия е 0,5-1 h).

Фармакокинетика

Претърпява пълна системна абсорбция. Степента на абсорбция зависи от мястото и пътя на приложение (особено от васкуларизацията и скоростта на кръвния поток на приложение) и крайната доза (количество и концентрация). Бързо се хидролизира от плазмени и чернодробни естерази, за да образува два основни фармакологично активни метаболита: диетиламиноетанол (има умерен вазодилатиращ ефект) и пара-аминобензоена киселина (тя е конкурентен антагонист на сулфаниламидни лекарства и може да отслаби техния антимикробен ефект). Екскретира се главно чрез бъбреците под формата на метаболити, не повече от 2% се екскретират непроменени.

Показания

• инфилтрационна (включително вътрекостна) анестезия;
• за разреждане на лекарства и намаляване на болковия ефект от прилаганите лекарства;
• вагосимпатикови цервикални, параренални, кръгови и паравертебрални блокади.

Формуляри за освобождаване

Инжекционен разтвор (инжекции в ампули) 0,25%, 0,5% и 2%.

Свещи ректални 100 мг.

Инструкции за употреба и дозировка

Само за разтвор на прокаин (активна съставка на лекарството Novocain) 5 mg / ml (0,5%).

За инфилтрационна анестезия се прилагат 350-600 mg (70-120 ml). По-високи дози за инфилтрационна анестезия за възрастни: първата единична доза в началото на операцията е не повече от 0,75 g (150 ml), след това през всеки час от операцията - не повече от 2 g (400 ml) от разтвора.

При параренална блокада (според Вишневски) 50-80 ml се инжектират в околобъбречната тъкан.

При кръгова и паравертебрална блокада се инжектират интрадермално 5-10 ml. При вагосимпатикова блокада се прилагат 30-40 ml.

За намаляване на абсорбцията и удължаване на действието по време на локална анестезия се прилага допълнително 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид - 1 капка на 2-5-10 ml разтвор на прокаин.

Максималната доза за употреба при деца над 12 години е 15 mg / kg.

Страничен ефект

• главоболие;
• световъртеж;
• сънливост;
• слабост;
• повишаване или понижаване на кръвното налягане;
• периферна вазодилатация;
• колапс;
• брадикардия;
• аритмии;
• болка в гърдите;
• кожен сърбеж;
• кожен обрив;
• други анафилактични реакции (включително анафилактичен шок);
• уртикария (по кожата и лигавиците).

Противопоказания

• свръхчувствителност (включително към пара-аминобензоена киселина и други местни анестетици);
• за анестезия по метода на пълзящия инфилтрат - изразени фиброзни промени в тъканите.

Употреба по време на бременност и кърмене

Ако е необходимо да се предпише лекарството по време на бременност, трябва да се сравнят очакваната полза за майката и потенциалния риск за плода. С повишено внимание по време на раждане.

Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

специални инструкции

Пациентите изискват проследяване на функциите на сърдечно-съдовата система, дихателната система и централната нервна система.

Инхибиторите на моноаминооксидазата трябва да бъдат отменени 10 дни преди въвеждането на локален анестетик.

Трябва да се има предвид, че при извършване на локална анестезия със същата обща доза, токсичността на прокаина е толкова по-висока, колкото по-концентриран е разтворът.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и механизми

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

лекарствено взаимодействие

Засилва инхибиторния ефект върху централната нервна система на лекарства за обща анестезия, хипнотици, седативи, наркотични аналгетици и транквиланти.

Антикоагуланти (натриев ардепарин, натриев далтепарин, натриев данапароид, натриев еноксапарин, натриев хепарин, варфарин) повишават риска от кървене. При третиране на мястото на инжектиране с дезинфекционни разтвори, съдържащи тежки метали, рискът от развитие на локална реакция под формата на болка и подуване се увеличава.

Употребата с инхибитори на моноаминооксидазата (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повишава риска от развитие на изразено понижение на кръвното налягане. Подобрява и удължава действието на мускулните релаксанти. Вазоконстрикторите (епинефрин, метоксамин, фенилефрин) удължават локалния анестетичен ефект.

Новокаинът намалява антимиастеничния ефект на лекарствата, особено когато се използва във високи дози, което изисква допълнителна корекция при лечението на миастения гравис.

Инхибиторите на холинестеразата (антимиастенични лекарства, циклофосфамид, демекариум бромид, екотиопа йодид, тиотепа) намаляват метаболизма на местните анестетици.

Метаболитът на прокаин (пара-аминобензоена киселина) е сулфонамиден антагонист.

Аналози на лекарството Novocain

Структурни аналози на активното вещество:

• новокаин буфус;
• Новокаин-Виал;
• новокаинова основа;
• Новокаин инжекционен разтвор;
• Прокаин хидрохлорид.

При липса на аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, при които съответното лекарство помага, и да видите наличните аналози за терапевтичния ефект.

Новокаин- синтетично лекарство, принадлежи към групата на местните анестетици.
Новокаинима локален аналгетичен ефект, след абсорбция в кръвта - противовъзпалително, аналгетично, антихистаминово, десенсибилизиращо и антитоксично действие, намалява спазмите на гладката мускулатура, намалява възбудимостта на сърдечния мускул.
Новокаинсе различава от кокаина по по-малка токсичност (7-10 пъти) и по-малка анестетична сила. Лекарството няма локален вазоконстриктивен ефект.
Новокаин- бета-диетиламиноетилов естер на пара-аминобензоена киселина хидрохлорид - безцветен кристален прах, без мирис, горчив вкус, силно разтворим във вода и етилов алкохол.
Клиничните изследвания показват, че новокаинът при въвеждане в организма има и резорбтивен ефект, главно върху функциите на нервната система.
Новокаинът е в състояние да потисне много интероцептивни рефлекси (от кръвоносната, дихателната, чревната, пикочния мехур) поради блокадата на предаването на възбуждане в централните връзки на съответните рефлексни дъги. Новокаинът също има инхибиторен ефект върху ретикуларната формация на средния мозък и има ганглиоблокиращ ефект.
В организма новокаинът претърпява ензимна хидролиза, разпадайки се на пара-аминобензоена киселина (PABA) и диетиламиноетанол, поради което продължителността на неговото резорбтивно действие е кратка.
Разтворите на новокаин могат да бъдат стерилизирани без разлагане.

Показания за употреба

Новокаинизползва се за локална анестезия, за инфилтрационна анестезия, новокаинова вагосимпатикова и параренална блокада, анестезия на зоните на Захариин-Гед, за облекчаване на болката по време на раждане, за анестезия в денталната практика, за проводима и сакрална анестезия, за анестезия по метода на тъканна инфилтрация, за епидурална и спинална анестезия, за потенциране на действието на основните наркотични вещества по време на обща анестезия.

Начин на приложение

За инфилтрационна анестезия, по-високи дози новокаинв началото на операцията не повече от 500 ml 0,25% разтвор или 150 ml 0,5% разтвор, след това на всеки час до 1000 ml 0,25% разтвор или 400 ml 0,5% разтвор за всеки час. За проводна анестезия се използват 1-2% разтвори, с епидурална (въвеждане на локален анестетик в епидуралното пространство на гръбначния канал за анестезия на области, инервирани от гръбначните нерви) - 20-25 ml 2% разтвор, за спинална - 2-3 ml от 5% разтвор, с параренална блокада - 50-80 ml от 0,5% разтвор, с вагосимпатикова блокада - 30-100 ml от 0,25% разтвор, като локален анестетик и спазмолитик (облекчаване на спазми) , лекарството се използва в супозитории от 0,1 g.

Странични ефекти

Странични ефекти от употребата на лекарството Новокаинмогат да се появят от страна на централната и периферната нервна система: главоболие, замаяност, сънливост, слабост, заключване.
От страна на сърдечно-съдовата система: повишаване или понижаване на кръвното налягане, периферна вазодилатация, колапс, брадикардия, аритмии, болка в гърдите.
От страна на хематопоетичните органи: метхемоглобинемия.
Алергични реакции: сърбеж по кожата, кожен обрив, други анафилактични реакции (включително анафилактичен шок), уртикария (по кожата и лигавиците). Ако по време на употребата на лекарството някоя от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, се появи или се влоши, или забележите други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, уведомете Вашия лекар за това.

Противопоказания

:
Противопоказания за употребата на лекарството Новокаинса: свръхчувствителност (включително към пара-аминобензоена киселина и други локални анестетици). Детска възраст до 12 години.
За анестезия по метода на пълзящия инфилтрат - изразени фиброзни промени в тъканите.
Внимателно. Спешни операции, придружени с остра загуба на кръв; състояния, придружени от намаляване на чернодробния кръвоток (например хронична сърдечна недостатъчност, чернодробно заболяване); прогресиране на сърдечно-съдова недостатъчност (обикновено поради развитие на сърдечни блокове и шок); възпалителни заболявания или инфекция на мястото на инжектиране; дефицит на псевдохолинестераза; бъбречна недостатъчност; детска възраст от 12 до 18 години, старост (над 65 години); с повишено внимание при тежко болни и / или изтощени пациенти; по време на бременност и по време на раждане.

Бременност

:
Ако е необходимо, предписването на лекарството Новокаинпо време на бременност трябва да се сравняват очакваната полза за майката и потенциалния риск за плода. С повишено внимание по време на раждане. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

Взаимодействие с други лекарства

Новокаинзасилва инхибиторния ефект върху централната нервна система на лекарства за обща анестезия, хипнотици, седативи, наркотични аналгетици и транквиланти.
Антикоагуланти (натриев ардепарин, натриев далтепарин, натриев данапароид, натриев еноксапарин, натриев хепарин, варфарин) повишават риска от кървене. При третиране на мястото на инжектиране с дезинфекционни разтвори, съдържащи тежки метали, рискът от развитие на локална реакция под формата на болка и подуване се увеличава. Употребата с инхибитори на моноаминооксидазата (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повишава риска от развитие на изразено понижение на кръвното налягане. Подобрява и удължава действието на мускулните релаксанти. Вазоконстрикторите (епинефрин, метоксамин, фенилефрин) удължават локалния анестетичен ефект. Прокаинът намалява антимиастеничния ефект на лекарствата, особено когато се използва във високи дози, което изисква допълнителна корекция при лечението на миастения гравис. Инхибиторите на холинестеразата (антимиастенични лекарства, циклофосфамид, демекариум бромид, екотиопа йодид, тиотепа) намаляват метаболизма на местните анестетици. Метаболитът на прокаин (пара-аминобензоена киселина) е сулфонамиден антагонист.

Предозиране

:
Симптоми на предозиране на лекарства Новокаин: бледност на кожата и лигавиците, замаяност, гадене, повръщане, "студена" пот, учестено дишане, тахикардия, понижаване на кръвното налягане, до колапс, апнея, метхемоглобинемия. Действието върху централната нервна система се проявява чрез чувство на страх, халюцинации, конвулсии, двигателна възбуда.
Лечение: поддържане на адекватна белодробна вентилация, детоксикация и симптоматична терапия.

Условия за съхранение

Списък Б. Прах - в добре запушен тъмен контейнер, ампули и супозитории - на хладно и тъмно място.

Форма за освобождаване

прах; 0,25% и 0,5% разтвори в ампули по 1; 2; 5; 10 и 20 ml и 1% и 2% разтвори по 1 бр.; 2; 5 и 10 ml; 0,25% и 0,5% стерилни разтвори на новокаин във флакони от 200 и 400 ml; 5% и 10% маз; свещи, съдържащи 0,1 g новокаин.

Съединение

:
Прокаин хидрохлорид (новокаин) - 2,5 g или 5 g
Разтвор на солна киселина 0,1 М - до pH 3,8 - 4,5
Вода за инжекции - до 1 л

Допълнително

:
Новокаине част от комбинираните препарати меновазин, новоциндол, синтомицин (1%) линимент с новокаин, солутан и ефатин.

Основни настройки

Име:	НОВОКАИН
ATX код:	N01BA02 -