Терминални състояния: предагония, агония и клинична и биологична смърт. Преагония, агония Как се нарича състоянието на прага на смъртта

Какво е агония? На руски тази дума е заета от френски в началото на 19 век. Използван е преди това през 16 век. Какво е значението на думата "агония"? Означава "борба", "последни моменти от живота", "състояние, предхождащо смъртта". Медицинското определение на агонията като състояние на тялото е описано в неговите писания от Хипократ, живял през 360 г. пр.н.е.

Тази статия описва подробно как възниква това състояние и какви са неговите симптоми.

медицинско тълкуване

Какво е агония от медицинска гледна точка? Последният момент от живота преди необратимата смърт. Има такова нещо като терминално състояние на човек, при което реанимацията все още е възможна. Ако не успее, настъпва агония. В този случай клиничната смърт се превръща в биологична. Другото име на агонията е смъртта.

В това състояние кръвообращението на човек е нарушено и дишането става много трудно, в резултат на което възниква кислороден глад, хипоксия. Влошаването на кръвния поток води до забавяне на работата на сърцето, в бъдеще до пълното му спиране. Продължителността на агонията се определя от факторите, предизвикали този процес. Те са различни. Нека ги разгледаме сега. Агонията, причинена от някои наранявания, остри заболявания, продължава много кратко време, до няколко секунди.

В някои случаи може да продължи до няколко часа, дори по-рядко дни, доставяйки ужасни мъки на човек.

знаци

В зависимост от това какво е причинило това състояние, признаците на агония могат да бъдат много различни. Но има и общи показатели какво се случва в тялото в тези моменти.

Основният признак на атонално състояние е появата на аритмия. Дишането на човек става често, прекъсващо и повърхностно. Друга проява на аритмия по време на агония е рядко дишане с продължителни хрипове. В същото време главата на умиращия се навежда назад, устата се отваря широко. Изглежда, че се задъхва. Но в това състояние той не получава необходимото количество въздух, тъй като се появява белодробен оток.

Има потискане на сърдечната дейност. Това е последният момент в агонията. В някои случаи сърдечната честота се ускорява, кръвното налягане се повишава, човекът идва в съзнание за много кратък период. През последните няколко секунди той може да каже нещо друго. Това състояние е индикатор, че реанимацията ще бъде безполезна.

Друг признак на агонално състояние е неуспехът на мозъчните функции. Подкорието на мозъка става регулатор на всички системи. В тези моменти тялото работи на примитивно ниво, това определя състоянието на дишането и работата на сърцето по време на агонията.

Други знаци

Други признаци на агония, в зависимост от причините, които са я причинили:

1. Механична асфиксия, с прости думи, задушаване. В този случай има рязък скок на кръвното налягане с едновременно забавяне на сърдечния ритъм (брадикардия). В този случай кожата на горната част на тялото става цианотична, възникват неволни конвулсии, падане на езика, неволно изпразване на пикочния мехур и ректума.
2. Агонално състояние при сърдечна недостатъчност: кръвното налягане рязко спада, сърдечният ритъм (тахикардия) се нарушава, пулсът отслабва, тялото става напълно цианотично, лицето се подува, появяват се смъртни крампи.

Състояние на агония

Това състояние на човек продължава няколко секунди. В някои случаи продължителността му достига три или повече часа. Предгоналното състояние на човек може да продължи до няколко дни. През този период човек може да изпадне в кома. Преходът от преагонално състояние към агония се нарича крайна пауза. Продължителността му варира от няколко секунди до две до четири минути.

Понякога по време на агонията човек, който се бори за живот, идва в съзнание. Както беше описано по-горе, контролът върху функциите на тялото преминава от висшите части на централната нервна система към вторичните. В този момент тялото активно се опитва да поддържа живота, като мобилизира останалите сили. Но това се случва за много кратко време, след което настъпва смърт.

Първи симптоми

Как започва агонията? Дишането на човека се променя. Става непостоянен. Когато мозъкът се изключи, дишането става по-бързо и вдишванията стават по-дълбоки. Агонията не трае дълго. Това е краткосрочен процес. В края на агонията дишането спира, след това сърцето, след това мозъкът. Агонията завършва с пълно спиране на дейността на мозъка, дишането и сърцето.

клинична смърт

След агонията настъпва клинична смърт. Така да се каже "мост" между живота и смъртта. Метаболитните процеси в тялото все още функционират на примитивно ниво. Клиничната смърт може да бъде обратима. При навременна медицинска намеса има шанс човек да се върне към живота. Реанимацията, извършена през следващите 5-7 минути, дава възможност за стартиране на сърцето, като по този начин осигурява притока на кръв към мозъчните тъкани. Мозъчните тъкани, които не получават кислород от кръвта, умират в рамките на две до три минути. Ако реанимацията е неуспешна, настъпва биологична смърт и човекът умира. Патологът определя часа на смъртта.

В някои случаи смъртта настъпва мигновено, без агония. Това се случва при получаване на тежки и обширни наранявания на черепа, с моментално разчленяване на тялото при катастрофи, с анафилактичен шок и с някои сърдечно-съдови заболявания. Тромбът, отделен от стената на съда, може да блокира вена или артерия. В този случай смъртта настъпва мигновено. Също така разкъсването на съд на мозъка или сърцето може да доведе до бърза смърт.

Медицинският термин "въображаема смърт" е когато процесите на човек са толкова слабо изразени, че той се смята за мъртъв. Дишането и сърдечната дейност не са особено изразени. Това се случва при някои видове заболявания. В някои моменти може да е трудно да се определи дали човек е мъртъв или все още жив. Смъртта се констатира само от лекар. Човек в това състояние се нуждае от първа помощ възможно най-скоро, за да избегне клинична смърт.

И така, какво е агония? Този краткотраен процес може да се характеризира като борба за живот.

Как да облекчим агонията на човек

Съвременната медицина е в състояние да облекчи човешкото страдание с помощта на лекарства. Много пациенти, за да избегнат смъртната агония, се съгласяват на евтаназия. Този въпрос е доста спорен и чувствителен. Някой не може да се откаже от моралните принципи; религията не позволява на някого да направи това. Такъв избор се прави изключително трудно.

По време на агония човек напълно губи контрол над собственото си тяло. Именно страхът от предсмъртната агония тласка хората към такова решение. Приемайки го, човек трябва да е в пълно съзнание.

Живот след смъртта

Известни са много факти, когато хората се върнаха "от другия свят". Тоест те се върнаха към живота, претърпявайки клинична смърт.

Доста често след такъв живот животът на хората се променя драматично. Понякога те придобиват необичайни способности. Например, това може да бъде ясновидство. Освен това понякога има възможност за лечение на различни заболявания.

Мненията на учените се различават в много отношения, но някои все още вярват, че това е възможно.

Заключение

Сега знаете какво е агония, какви са нейните признаци. Надяваме се, че тази информация е била интересна и полезна за вас.

Жизненият път на човек завършва със смъртта му. Трябва да сте подготвени за това, особено ако в семейството има лежащо болен. Знаците преди смъртта ще бъдат различни за всеки човек. Въпреки това, практиката на наблюдения показва, че все още е възможно да се идентифицират редица общи симптоми, които предвещават неизбежността на смъртта. Какви са тези признаци и за какво трябва да се подготвим?

Как се чувства умиращ човек?

Лежащ пациент преди смъртта, като правило, изпитва душевна болка. В здравото съзнание има разбиране за това, което трябва да се преживее. Тялото претърпява определени физически промени, това не може да бъде пренебрегнато. От друга страна, емоционалният фон също се променя: настроението, психическото и психологическото равновесие.

Някои губят интерес към живота, други напълно се затварят в себе си, трети могат да изпаднат в състояние на психоза. Рано или късно състоянието се влошава, човекът чувства, че губи собственото си достойнство, по-често мисли за бърза и лесна смърт, моли за евтаназия. Тези промени трудно се наблюдават, оставайки безразлични. Но ще трябва да се примирите с това или да се опитате да облекчите ситуацията с лекарства.

С наближаването на смъртта пациентът спи все повече и повече, проявявайки апатия към външния свят. В последните моменти може да настъпи рязко подобрение на състоянието, достигащо до степен, че пациентът, който е лежал дълго време, е нетърпелив да стане от леглото. Тази фаза се заменя с последващо отпускане на тялото с необратимо намаляване на активността на всички системи на тялото и отслабване на неговите жизнени функции.

Лежащ пациент: десет признака, че смъртта е близо

В края на жизнения цикъл възрастен човек или лежащо болни се чувстват все по-слаби и уморени поради липса на енергия. В резултат на това той все повече е в състояние на сън. Тя може да бъде дълбока или сънлива, през която се чуват гласове и се възприема заобикалящата действителност.

Умиращият може да вижда, чува, чувства и възприема неща, които всъщност не съществуват, звуци. За да не се разстрои пациентът, това не трябва да се отрича. Възможно е също да загуби ориентация и пациентът все повече да се вглъбява в себе си и да губи интерес към заобикалящата го действителност.

Урината поради бъбречна недостатъчност потъмнява до почти кафяво с червеникав оттенък. В резултат на това се появява оток. Дишането на пациента се ускорява, става прекъсващо и нестабилно.

Под бледата кожа в резултат на нарушение на кръвообращението се появяват тъмни "ходещи" венозни петна, които променят местоположението си. Обикновено първо се появяват на краката. В последните моменти крайниците на умиращия изстиват поради факта, че кръвта, изтичаща от тях, се пренасочва към по-важни части на тялото.

Отказ на животоподдържащи системи

Има първични признаци, които се появяват в началния етап в тялото на умиращ човек, и вторични, показващи развитието на необратими процеси. Симптомите могат да бъдат външни или скрити.

Нарушения на стомашно-чревния тракт

Как реагира лежащо болният на това? Признаците преди смъртта, свързани със загуба на апетит и промяна в естеството и обема на консумираната храна, се проявяват чрез проблеми с изпражненията. Най-често на този фон се развива запек. Пациент без слабително или клизма става все по-трудно да изпразни червата.

Пациентите прекарват последните дни от живота си в пълен отказ от храна и вода. Не трябва да се тревожите твърде много за това. Смята се, че дехидратацията в организма увеличава синтеза на ендорфини и анестетици, които до известна степен подобряват общото благосъстояние.

Функционални нарушения

Как се променя състоянието на пациентите и как реагира лежащият пациент на това? Признаците преди смъртта, свързани с отслабването на сфинктерите, през последните няколко часа от живота на човек се проявяват чрез фекална и уринарна инконтиненция. В такива случаи трябва да сте готови да му осигурите хигиенни условия, като използвате абсорбиращо бельо, пелени или пелени.

Дори при наличие на апетит има ситуации, когато пациентът губи способността да преглъща храна, а скоро и вода и слюнка. Това може да доведе до аспирация.

При силно изтощение, когато очните ябълки са силно хлътнали, пациентът не може да затвори напълно клепачите. Това има потискащ ефект върху околните. Ако очите са постоянно отворени, конюнктивата трябва да се навлажни със специални мехлеми или физиологичен разтвор.

и терморегулация

Какви са симптомите на тези промени, ако пациентът е прикован на легло? Признаците преди смъртта при отслабен човек в безсъзнание се проявяват чрез терминална тахипнея - на фона на чести дихателни движения се чуват смъртни хрипове. Това се дължи на движението на лигавичния секрет в големите бронхи, трахеята и фаринкса. Това състояние е съвсем нормално за умиращ човек и не му причинява страдание. Ако е възможно пациентът да се постави настрани, хриповете ще бъдат по-слабо изразени.

Началото на смъртта на частта от мозъка, отговорна за терморегулацията, се проявява чрез скокове в телесната температура на пациента в критичен диапазон. Той може да почувства горещи вълни и внезапен студ. Крайниците са студени, изпотената кожа променя цвета си.

Път към смъртта

Повечето пациенти умират тихо: постепенно губят съзнание, насън, изпадат в кома. Понякога се казва за такива ситуации, че пациентът е починал на „обичайния път“. Общоприето е, че в този случай протичат необратими неврологични процеси без значителни отклонения.

Друга картина се наблюдава при агонален делириум. Движението на пациента до смърт в този случай ще се извърши по „трудния път“. Признаци преди смъртта при прикован към леглото пациент, поел по този път: психоза с прекомерно вълнение, тревожност, дезориентация в пространството и времето на фона на объркване. Ако в същото време има ясна инверсия на циклите на будност и сън, тогава за семейството и роднините на пациента такова състояние може да бъде изключително трудно.

Делириумът с възбуда се усложнява от чувство на безпокойство, страх, често се превръща в нужда да отидете някъде, да избягате. Понякога това е речева тревожност, проявяваща се чрез несъзнателен поток от думи. Пациентът в това състояние може да извършва само прости действия, без да разбира напълно какво прави, как и защо. Способността да разсъждава логично е невъзможна за него. Тези явления са обратими, ако причината за тези промени се идентифицира навреме и се спре с медицинска намеса.

болка

Преди смъртта какви симптоми и признаци при лежащо болни показват физическо страдание?

По правило неконтролираната болка в последните часове от живота на умиращия рядко се увеличава. Все пак е възможно. Пациент в безсъзнание няма да може да ви уведоми за това. Въпреки това се смята, че болката в такива случаи също причинява мъчително страдание. Признак за това обикновено е напрегнатото чело и появата на дълбоки бръчки по него.

Ако по време на преглед на пациент в безсъзнание има предположения за наличието на развиващ се синдром на болка, лекарят обикновено предписва опиати. Трябва да внимавате, тъй като те могат да се натрупат и с течение на времето да влошат вече сериозно състояние поради развитието на прекомерно превъзбуждане и конвулсии.

Оказване на помощ

Лежащ пациент преди смъртта може да изпита значително страдание. Облекчаване на симптомите на физиологична болка може да се постигне с лекарствена терапия. Психическото страдание и психологическият дискомфорт на пациента като правило се превръщат в проблем за роднините и близките на семейството на умиращия.

Опитен лекар на етапа на оценка на общото състояние на пациента може да разпознае първоначалните симптоми на необратими патологични промени в когнитивните процеси. На първо място, това е: разсеяност, възприемане и разбиране на реалността, адекватността на мисленето при вземане на решения. Можете също така да забележите нарушения на афективната функция на съзнанието: емоционално и сетивно възприятие, отношение към живота, връзката на индивида с обществото.

Изборът на методи за облекчаване на страданието, процесът на оценка на шансовете и възможните резултати в присъствието на пациента, в отделни случаи, може сам по себе си да служи като терапевтичен инструмент. Този подход дава възможност на пациента наистина да осъзнае, че му съчувства, но се възприема като способен човек с право на глас и избор на възможни начини за разрешаване на ситуацията.

В някои случаи, ден или два преди очакваната смърт, има смисъл да спрете приема на определени лекарства: диуретици, антибиотици, витамини, лаксативи, хормонални и хипертонични лекарства. Те само ще влошат страданието, ще причинят неудобство на пациента. Трябва да се оставят болкоуспокояващи, антиконвулсанти и антиеметици, транквиланти.

Комуникация с умиращ човек

Как да се държат роднини, в чието семейство има лежащо болен?

Признаците за наближаваща смърт могат да бъдат явни или условни. Ако има и най-малките предпоставки за негативна прогноза, струва си да се подготвите предварително за най-лошото. Слушайки, питайки, опитвайки се да разберете невербалния език на пациента, можете да определите момента, в който промените в неговото емоционално и физиологично състояние показват предстоящото наближаване на смъртта.

Дали умиращият ще разбере за това не е толкова важно. Ако осъзнае и възприеме, това облекчава ситуацията. Не бива да се дават фалшиви обещания и напразни надежди за оздравяването му. Трябва да стане ясно, че последната му воля ще бъде изпълнена.

Пациентът не трябва да остава изолиран от активните дейности. Лошо е, ако има усещане, че нещо се крие от него. Ако човек иска да говори за последните моменти от живота си, тогава е по-добре да го направи спокойно, отколкото да замълчи темата или да обвинява глупави мисли. Умиращият човек иска да разбере, че няма да бъде сам, че ще се погрижат за него, че страданието няма да го докосне.

В същото време роднините и приятелите трябва да са готови да проявят търпение и да окажат всякаква възможна помощ. Също така е важно да ги слушате, да ги оставяте да говорят и да казват утешителни думи.

Медицинска оценка

Необходимо ли е да се казва цялата истина на роднини, в чието семейство има лежащо болен преди смъртта? Какви са признаците на това състояние?

Има ситуации, когато семейството на терминално болен пациент, не знаейки за състоянието му, буквално харчи последните си спестявания с надеждата да промени ситуацията. Но дори и най-добрият и оптимистичен план за лечение може да се провали. Ще се случи, че пациентът никога няма да стъпи на краката си, няма да се върне към активен живот. Всички усилия ще бъдат напразни, разходите ще бъдат безполезни.

Роднини и приятели на пациента, за да осигурят грижи с надеждата за бързо възстановяване, напускат работа и губят източника си на доходи. В опит да облекчат страданието, те поставят семейството в тежко финансово положение. Възникват проблеми в отношенията, неразрешени конфликти поради липса на средства, правни проблеми - всичко това само влошава ситуацията.

Познавайки симптомите на предстояща смърт, виждайки необратими признаци на физиологични промени, опитен лекар е длъжен да информира семейството на пациента за това. Информирани, разбирайки неизбежността на резултата, те ще могат да се съсредоточат върху оказването на психологическа и духовна подкрепа.

Палиативна грижа

Роднините, които имат лежащо болни, имат ли нужда от помощ преди смъртта? Какви симптоми и признаци на пациента предполагат, че тя трябва да бъде лекувана?

Палиативните грижи за пациента не са насочени към удължаване или съкращаване на живота му. Неговите принципи утвърждават концепцията за смъртта като естествен и закономерен процес от жизнения цикъл на всеки човек. Но при пациентите с нелечимо заболяване, особено в прогресиращата му фаза, когато всички възможности за лечение са изчерпани, се поставя въпросът за медико-социална помощ.

На първо място, трябва да кандидатствате за него, когато пациентът вече няма възможност да води активен начин на живот или семейството няма условия да гарантира това. В този случай се обръща внимание на облекчаване на страданието на пациента. На този етап е важен не само медицинският компонент, но и социалната адаптация, психологическият баланс, спокойствието на пациента и семейството му.

Умиращият пациент се нуждае не само от внимание, грижи и нормални условия на живот. Психологическото облекчение също е важно за него, облекчавайки преживяванията, свързани, от една страна, с невъзможността за самообслужване, а от друга страна, с осъзнаването на факта на предстоящата неизбежна смърт. Обучените медицински сестри също познават тънкостите на изкуството за облекчаване на такова страдание и могат да осигурят значителна помощ на неизлечимо болни хора.

Предсказатели на смъртта според учените

Какво да очакват роднините, които имат лежащо болен в семейството?

Симптомите на наближаващата смърт на човек, "изяден" от раков тумор, бяха документирани от персонала на клиниките за палиативни грижи. Според наблюденията не всички пациенти показват очевидни промени във физиологичното състояние. Една трета от тях не са проявили симптоми или разпознаването им е условно.

Но при по-голямата част от терминално болните пациенти, три дни преди смъртта, може да се забележи значително намаляване на реакцията на вербална стимулация. Те не отговаряха на прости жестове и не разпознаваха израженията на лицата на персонала, общуващ с тях. „Линията на усмивка“ при такива пациенти е пропусната, наблюдава се необичайно звучене на гласа (сумтене на връзките).

При някои пациенти освен това се наблюдава хиперекстензия на цервикалните мускули (повишена релаксация и подвижност на прешлените), наблюдавани са нереактивни зеници, пациентите не могат да затворят клепачите си плътно. От очевидните функционални нарушения се диагностицира кървене в стомашно-чревния тракт (в горните отдели).

Според учените наличието на половина или повече от тези признаци най-вероятно може да означава неблагоприятна прогноза за пациента и неговата внезапна смърт.

Признаци и народни вярвания

В старите времена нашите предци са обръщали внимание на поведението на умиращ човек преди смъртта. Симптомите (признаците) при лежащо болни могат да предскажат не само смъртта, но и бъдещия просперитет на семейството му. Така че, ако умиращият поиска храна (мляко, мед, масло) в последните моменти и роднините го дадоха, това може да повлияе на бъдещето на семейството. Имаше поверие, че починалият може да вземе със себе си богатство и късмет.

Трябваше да се подготвим за неизбежна смърт, ако пациентът потръпне силно без видима причина. Сякаш го гледах в очите. Също така знак за близка смърт беше студен и заострен нос. Имаше поверие, че именно за него смъртта държи кандидата в последните дни преди смъртта му.

Предците са били убедени, че ако човек се отвърне от светлината и през повечето време лежи с лице към стената, той е на прага на друг свят. Ако изведнъж почувства облекчение и поиска да бъде преместен на лявата му страна, това е сигурен знак за предстояща смърт. Такъв човек ще умре без болка, ако се отворят прозорците и вратата в стаята.

Лежащ пациент: как да разпознаем признаците на предстоящата смърт?

Роднините на умиращ пациент у дома трябва да са наясно с какво могат да се сблъскат през последните дни, часове, моменти от живота му. Невъзможно е точно да се предвиди моментът на смъртта и как ще се случи всичко. Не всички симптоми и симптоми, описани по-горе, може да са налице преди смъртта на лежащо болния.

Етапите на умиране, както и процесите на възникване на живота, са индивидуални. Колкото и да е трудно за роднините, трябва да запомните, че е още по-трудно за умиращ човек. Близките хора трябва да бъдат търпеливи и да осигурят на умиращия максималните възможни условия, морална подкрепа и внимание и грижа. Смъртта е неизбежен резултат от жизнения цикъл и не може да бъде променена.

В наше време не е прието да се говори на глас за смъртта. Това е много чувствителна тема и не е за хора със слаби сърца. Но има моменти, когато знанието е много полезно, особено ако вкъщи има възрастен човек с рак или прикован на легло. В края на краищата, това помага да се подготвите психически за неизбежния край и да забележите промените, които настъпват навреме. Нека заедно да обсъдим признаците на смърт на пациента и да обърнем внимание на основните им характеристики.
Най-често признаците на предстояща смърт се класифицират на първични и вторични. Някои се развиват като следствие от други. Логично е, че ако човек започне да спи повече, тогава той яде по-малко и т.н. Ще разгледаме всички тях. Но случаите може да са различни и изключения от правилата са приемливи. Както и варианти на нормална средна преживяемост, дори със симбиоза от ужасни признаци на промяна в състоянието на пациента. Това е вид чудо, което се случва поне веднъж на век.

Промяна на моделите на сън и събуждане
Обсъждайки първоначалните признаци на предстояща смърт, лекарите са съгласни, че пациентът има все по-малко време да остане буден. По-често е потънал в повърхностен сън и сякаш дреме. Това спестява ценна енергия и се усеща по-малко болка. Последното избледнява на заден план, ставайки сякаш фон. Разбира се, емоционалната страна страда много. Липсата на изразяване на чувствата, изолацията в себе си, желанието повече да мълчиш, отколкото да говориш, оставят отпечатък върху отношенията с другите. Няма желание да задавате и отговаряте на въпроси, да се интересувате от ежедневието и хората наоколо.
В резултат на това в напреднали случаи пациентите стават апатични и откъснати. Те спят почти 20 часа на ден, ако няма остра болка и сериозни дразнители. За съжаление, такъв дисбаланс заплашва със застойни процеси, психични проблеми и ускорява смъртта.

Косата настръхва: това е истинската причина за рухването на Титаник

подпухналост

На долните крайници се появява оток

Много надеждни признаци на смърт са подуване и наличие на петна по краката и ръцете. Говорим за неизправности на бъбреците и кръвоносната система. В първия случай, с онкологията, бъбреците нямат време да се справят с токсините и те отравят тялото. В същото време метаболитните процеси се нарушават, кръвта се преразпределя неравномерно в съдовете, образувайки области с петна. Не напразно казват, че ако се появят такива белези, тогава говорим за пълна дисфункция на крайниците.

Проблеми със слуха, зрението, възприятието

Жителите на Саратов са уплашени от горящи НЛО и молят за помощ от "Битката на екстрасенсите"

Първите признаци на смърт са промяна в слуха, зрението и нормалното усещане за случващото се наоколо. Такива промени могат да бъдат на фона на силна болка, онкологични лезии, стагнация на кръвта или смърт на тъканите. Често преди смъртта може да се наблюдава феномен със зеници. Очното налягане пада и можете да видите как зеницата се деформира като котка, когато я натиснете.
Слухът е относителен. Може да се възстанови в последните дни от живота или дори да се влоши, но това вече е повече агония.

Намалена нужда от храна

Влошаване на апетита и чувствителността - признаци на предстояща смърт

Когато болен от рак е у дома, всички роднини забелязват признаци на смърт. Постепенно отказва храна. Първо дозата се намалява от чиния до четвърт чинийка и след това рефлексът за преглъщане постепенно изчезва. Има нужда от хранене чрез спринцовка или тръба. В половината от случаите се свързва система с глюкозо-витаминотерапия. Но ефективността на такава подкрепа е много ниска. Тялото се опитва да използва собствените си мастни запаси и да минимизира отпадъците. От това общото състояние на пациента се влошава, появяват се сънливост и задух.
Нарушения на уринирането и проблеми с естествените нужди
Смята се, че проблемите с ходенето до тоалетната също са признаци за наближаваща смърт. Колкото и смешно да изглежда, но в действителност в това има напълно логична верига. Ако движението на червата не се извършва на всеки два дни или с редовността, с която човек е свикнал, тогава изпражненията се натрупват в червата. Дори камъни могат да се образуват. В резултат на това от тях се абсорбират токсини, които сериозно отравят тялото и намаляват неговата работоспособност.
Приблизително същата история с уринирането. Бъбреците работят по-трудно. Те отделят все по-малко течност и в резултат на това урината излиза наситена. Има висока концентрация на киселини и дори се забелязва кръв. За облекчение може да се инсталира катетър, но това не е панацея на общия фон на неприятните последици за лежащо болния.

Какво прави секса с женското тяло. Учените изумени

Проблеми с терморегулацията

Слабостта е знак за предстояща смърт

Естествените признаци преди смъртта на пациента са нарушение на терморегулацията и агония. Крайниците започват да изстиват много. Особено ако пациентът има парализа, тогава дори можем да говорим за прогрес на заболяването. Кръгът на кръвообращението е намален. Тялото се бори за живот и се опитва да поддържа ефективността на основните органи, като по този начин лишава крайниците. Те могат да побледнеят и дори да станат цианотични с венозни петна.

Слабост на тялото

Ди Каприо ще играе Путин в холивудския филм "Путин".

Признаците за предстояща смърт могат да бъдат различни за всеки, в зависимост от ситуацията. Но най-често говорим за силна слабост, загуба на тегло и обща умора. Настъпва период на самоизолация, който се утежнява от вътрешни процеси на интоксикация и некроза. Пациентът дори не може да вдигне ръка или да стои на патица за естествени нужди. Процесът на уриниране и дефекация може да се случи спонтанно и дори несъзнателно.

Замъглен ум

Мнозина виждат признаци на предстояща смърт в изчезването на нормалната реакция на пациента към света около него. Може да стане агресивен, нервен или обратното – много пасивен. Паметта изчезва и могат да се отбележат пристъпи на страх на тази основа. Пациентът не разбира веднага какво се случва и кой е наблизо. В мозъка зоните, отговорни за мисленето, умират. И може да има очевидна неадекватност.

НАСА тайно използва извънземни технологии: представени са доказателства за съществуването на НЛО

Предагония

Това е защитна реакция на всички жизненоважни системи в организма. Често се изразява в появата на ступор или кома. Основната роля играе регресията на нервната система, която причинява в бъдеще:
- намален метаболизъм
- недостатъчна вентилация на белите дробове поради дихателна недостатъчност или редуване на учестено дишане със спиране
- сериозно увреждане на тъканите

Агония

Агонията е характерна за последните минути от живота на човека

Учените шокирани: Ето защо имате нужда от секс

Агонията обикновено се нарича ясно подобрение на състоянието на пациента на фона на разрушителните процеси в тялото. Всъщност това е последното усилие за поддържане на необходимите функции за продължаване на съществуването. Може да се отбележи:
- подобрен слух и зрение
- регулиране на ритъма на дишане
- нормализиране на сърдечния ритъм
- възстановяване на съзнанието на пациента
- мускулна активност по вид конвулсии
- намалена чувствителност към болка
Агонията може да продължи от няколко минути до час. Обикновено изглежда, че предвещава клинична смърт, когато мозъкът е все още жив и кислородът спира да тече в тъканите.
Това са типични признаци на смърт при лежащо болни. Но не се спирайте много на тях. В крайна сметка може да има и друга страна на монетата. Случва се един или два от тези признаци да са просто следствие от заболяването, но те са напълно обратими при правилна грижа. Дори безнадеждно прикован към леглото пациент може да няма всички тези признаци преди смъртта. И това не е показател. Така че е трудно да се говори за задължителни, както и да се издават смъртни присъди.

Смъртта на човек е много чувствителна тема за повечето хора, но, за съжаление, всеки от нас трябва да се справи с нея по един или друг начин. Ако семейството има приковани към леглото възрастни или онкологично болни роднини, е необходимо не само самият настойник да се подготви психически за предстояща загуба, но и да знае как да помогне и облекчи последните моменти от живота на любим човек.

Човек, който е прикован на легло до края на живота си, постоянно изпитва душевни терзания. Като е в здрав ум, той разбира какво неудобство причинява на другите, представя си какво ще трябва да изтърпи. Освен това такива хора усещат всички промени, които се случват в тялото им.

Как умира болен човек? За да разберете, че на човек му остават няколко месеца / дни / часове да живее, трябва да знаете основните признаци на смърт при лежащ пациент.

Как да разпознаем признаците на наближаваща смърт?

Признаците за смърт на лежащо болни се разделят на първоначални и следствени. В същото време едното е причина за другото.

Забележка. Всеки от следните симптоми може да е резултат от дългосрочен план и има шанс да се обърне.

Промяна на режима на деня

Дневният режим на неподвижен лежащо болен се състои от сън и бодърстване. Основният знак, че смъртта е близо, е, че човек постоянно е потопен в повърхностен сън, сякаш дреме. При такъв престой човек изпитва по-малко физическа болка, но психо-емоционалното му състояние сериозно се променя. Изразяването на чувства става оскъдно, пациентът постоянно се затваря в себе си и мълчи.

Оток и обезцветяване на кожата

Следващият надежден знак, че смъртта е неизбежна в близко бъдеще, е появата на различни петна по кожата. Тези признаци преди смъртта се появяват в тялото на умиращ прикован към леглото пациент поради нарушаване на функционирането на кръвоносната система и метаболитните процеси. Петната се появяват поради неравномерното разпределение на кръвта и течностите в съдовете.

Проблеми със сетивата

Възрастните хора често имат проблеми със зрението, слуха и тактилните усещания. При лежащо болни всички заболявания се обострят на фона на постоянна силна болка, увреждане на органите и нервната система в резултат на нарушения на кръвообращението.

Признаците на смърт при лежащо болни се проявяват не само в психо-емоционални промени, но външният образ на човек със сигурност ще се промени. Често можете да наблюдавате така нареченото "котешко око". Това явление е свързано с рязък спад на очното налягане.

Загуба на апетит

В резултат на факта, че човек практически не се движи и прекарва по-голямата част от деня в сън, се появява вторичен признак за наближаваща смърт - необходимостта от храна е значително намалена, рефлексът за преглъщане изчезва. В този случай, за да нахранят пациента, те използват спринцовка или сонда, глюкоза и се предписва курс на витамини. В резултат на това, че лежащо болният не яде и не пие, общото състояние на тялото се влошава, възникват проблеми с дишането, храносмилателната система и „ходенето до тоалетната“.

Нарушаване на терморегулацията

Ако пациентът има промяна в цвета на крайниците, появата на цианоза и венозни петна - смъртоносният изход е неизбежен. Тялото изразходва целия запас от енергия, за да поддържа функционирането на основните органи, намалява кръга на кръвообращението, което от своя страна води до появата на парези и парализи.

Обща слабост

В последните дни от живота пациентът на легло не яде, изпитва силна слабост, не може да се движи самостоятелно и дори да стане, за да се облекчи от естествената нужда. Телесното му тегло е драстично намалено. В повечето случаи процесите на дефекация и могат да се появят произволно.

Променено съзнание и проблеми с паметта

Ако пациентът има:

• проблеми с паметта;
• рязка промяна в настроението;
• пристъпи на агресия;
• депресия - това означава поражение и смърт на частите на мозъка, отговорни за мисленето. Човек не реагира на хората около него и протичащите събития, извършва неадекватни действия.

Предагония

Предагонията е проява на защитна реакция на тялото под формата на ступор или кома. В резултат на това метаболизмът намалява, възникват проблеми с дишането, започва некроза на тъкани и органи.

Агония

Агонията е състояние на умиране на тялото, временно подобрение на физическото и психо-емоционалното състояние на пациента, причинено от разрушаването на всички жизненоважни процеси в тялото. Лежащ пациент преди смъртта може да забележи:

• подобряване на слуха и зрението;
• нормализиране на дихателните процеси и сърдечната дейност;
• ясно съзнание;
• намаляване на болката.

Симптоми на клинична и биологична смърт

Клиничната смърт е обратим процес, възникнал внезапно или след тежко заболяване и изисква спешна медицинска помощ. Признаци на клинична смърт, проявени в първите минути:

Ако човек е в кома, прикрепен към вентилатор (ALV) и зениците са разширени поради действието на лекарства, тогава клиничната смърт може да бъде определена само от резултатите от ЕКГ.

С предоставянето на навременна помощ, в рамките на първите 5 минути, можете да върнете човек към живота. Ако по-късно осигурите изкуствена подкрепа за кръвообращението и дишането, можете да върнете сърдечния ритъм, но човекът никога няма да дойде в съзнание. Това се дължи на факта, че мозъчните клетки умират по-рано от невроните, отговорни за живота на тялото.

Умиращ пациент на легло може да не показва признаци преди смъртта, но клиничната смърт ще бъде записана.

Биологичната или истинска смърт е необратимо спиране на функционирането на тялото. Биологичната смърт настъпва след клинична, така че всички първични симптоми са подобни. Вторичните симптоми се появяват в рамките на 24 часа:

• охлаждане и втвърдяване на тялото;
• изсушаване на лигавиците;
• появата на трупни петна;
• разграждане на тъканите.

Поведение на умиращия пациент

В последните дни от живота си умиращите често си спомнят какво са живели, разказват най-ярките моменти от живота си във всички цветове и подробности. Така човек иска да остави колкото се може повече добро за себе си в паметта на близките си. Положителните промени в съзнанието водят до факта, че легнал човек се опитва да направи нещо, иска да отиде някъде, докато се възмущава, че му остава много малко време.

Такива положителни промени в настроението са редки, най-често умиращите изпадат в дълбока депресия, проявяват агресивност. Лекарите обясняват, че промените в настроението могат да бъдат свързани с приемането на силни наркотични болкоуспокояващи, бързото развитие на заболяването, появата на метастази и скокове.

Лежащ пациент преди смъртта, дълго време прикован на легло, но в здрав ум, обмисля живота и действията си, оценява какво ще трябва да изтърпят той и неговите близки. Такива мисли водят до промяна в емоционалния фон и спокойствие. Някои от тези хора губят интерес към случващото се около тях и към живота като цяло, други се затварят в себе си, трети губят ума си и способността си да мислят разумно. Постоянното влошаване на здравословното състояние води до факта, че пациентът постоянно мисли за смъртта, иска да облекчи положението си чрез евтаназия.

Как да облекчим страданието на умиращия

Най-често силна болка изпитват лежащо болни, хора след травми или с онкологични заболявания. За да ги блокирате, лекуващият лекар предписва силни болкоуспокояващи. Много болкоуспокояващи се предлагат само с рецепта (напр. морфин). За да се предотврати появата на зависимост от тези лекарства, е необходимо постоянно да се наблюдава състоянието на пациента и да се промени дозировката или да се спре приема на лекарството, когато се появи подобрение.

Колко дълго може да живее лежащо болен? Никой лекар не може да даде точен отговор на този въпрос. Роднина или настойник, който се грижи за лежащо болен, трябва да бъде близо до него денонощно. За повече и облекчаване на страданието на пациента, трябва да използвате специални средства - легла,. За да отвлечете вниманието на пациента, можете да поставите телевизор, радио или лаптоп до леглото му, също така си струва да вземете домашен любимец (котка, риба).

Най-често роднините, след като са научили, че роднините им се нуждаят, го отказват. Такива лежащо болни попадат в болници, където всички падат върху плещите на работниците в тези институции. Подобно отношение към умиращия не само води до неговата апатия, агресия и изолация, но и влошава здравословното състояние. В лечебните заведения и пансионите има определени стандарти за грижа, например за всеки пациент се разпределя определено количество продукти за еднократна употреба (пелени, памперси), а лежащите пациенти са практически лишени от комуникация.

Когато се грижите за прикован на легло роднина, е важно да изберете ефективен метод за облекчаване на страданието, да му осигурите всичко необходимо и постоянно да се тревожите за неговото благополучие. Само по този начин може да се намалят душевните и физическите му страдания, както и да се подготви неизбежната му смърт. Невъзможно е да се реши всичко за човек, важно е да се попита неговото мнение за случващото се, да се предостави избор в определени действия. В някои случаи, когато остават само няколко дни живот, е възможно да се отменят редица тежки лекарства, които причиняват неудобство на прикован към леглото пациент (антибиотици, диуретици, сложни витаминни комплекси и хормонални средства). Необходимо е да оставите само тези лекарства и транквиланти, които облекчават болката, предотвратяват появата на гърчове и повръщане.

Мозъчна реакция преди смъртта

В последните часове от живота на човек мозъчната му дейност е нарушена, възникват множество необратими промени в резултат на кислороден глад, хипоксия и смърт на неврони. Човек може да види халюцинации, да чуе нещо или да почувства, че някой го докосва. Мозъчните процеси отнемат няколко минути, така че пациентът в последните часове от живота си често изпада в ступор или губи съзнание. Така наречените "видения" на хората преди смъртта често се свързват с минал живот, религия или несбъднати мечти. Към днешна дата няма точен научен отговор за естеството на появата на такива халюцинации.

Какви са предсказателите за смърт според учените

Как умира болен човек? Според многобройни наблюдения на умиращи пациенти учените направиха редица заключения:

1. Не всички пациенти имат физиологични промени. Всеки трети починал няма явни симптоми на смърт.
2. 60 - 72 часа преди смъртта повечето пациенти губят реакцията си към вербални стимули. Те не реагират на усмивка, не реагират на жестовете и изражението на лицето на настойника. Има промяна в гласа.
3. Два дни преди смъртта се наблюдава повишено отпускане на мускулите на врата, т.е. за пациента е трудно да държи главата си в повдигнато положение.
4. Бавно, също така пациентът не може да затвори плътно клепачите си, да затвори очи.
5. Можете също така да наблюдавате очевидни нарушения на стомашно-чревния тракт, кървене в горните му части.

Признаците за предстояща смърт при лежащ пациент се проявяват по различни начини. Според наблюденията на лекарите е възможно да се забележат явни прояви на симптоми в определен период от време и в същото време да се определи приблизителната дата на смъртта на човек.

	Време за разработка
Промяна на режима на деня	Няколко месеца
Подуване на крайниците	3-4 седмици
Нарушение на възприятието	3-4 седмици
Обща слабост, отказ от хранене	3-4 седмици
Нарушена мозъчна дейност	10 дни
Предагония	Краткотрайна проява
Агония	Няколко минути до час
Кома, клинична смърт	Без помощ човек умира за 5-7 минути.

Видео

016

Агонията има полиморфни признаци, но се състои главно от симптоми на инхибиране на жизнените функции на тялото поради тежка хипоксия. Те включват: изчезване на чувствителност към болка, загуба на съзнание, мидриаза, изчезване на рефлексите на зеницата, роговицата, сухожилията и кожата. Най-важният признак на агонален синдром е образуването на респираторна аритмия: тип Cheyne-Stokes - интермитентна, честа, повърхностна или, обратно, тип Kussmaul - рядка, много дълбока и шумна с дълъг период на апнея. Помощните мускули на шията, раменния пояс и тялото участват в дишането. Главата се хвърля назад при всяко вдишване, устата е широко отворена, пациентът изглежда поглъща въздух, но ефективността на дишането е до 15% от нормата поради терминален белодробен оток (сърфактантът на алвеолите е унищожен, те колапс, спиране на дишането, капилярите на белия дроб се изпразват, изключват се от кръвния поток, алвеолокапилярните шънтове се отварят). Експираторните мускули и диафрагмата се изключват от дишането или тяхното съкращение се извършва едновременно с съкращението на инспираторните мускули.

Инхибирането на сърдечната дейност е "последният акорд на живота". След определена крайна пауза, ефективността на сърдечните контракции се увеличава до известна степен, появява се тахикардия, кръвното налягане се повишава леко, за кратък период, буквално за последното „съжалявам“, съзнанието може дори да се възстанови, но това е лош прогностичен знак, показващ че реанимацията ще бъде неефективна.

Третият водещ признак е спирането на функциите на кората на главния мозък (неокортекс) и същевременно възбуждането на подкорието и стволовите структури, т.е. регулирането на функциите на други системи преминава към примитивен, некоординиран, вегетативен тип, който определя състоянието на дишането и сърдечната дейност по време на периода на агония.

Допълнителните прояви зависят от причината, която е причинила агонията. При смърт от травматичен шок и загуба на кръв: кожата и лигавиците са восъчно-бледи, носът става остър, роговицата на очите губи своята прозрачност, зениците се разширяват рязко, с хипотония, тежка тахикардия с бавен изчезване на сърдечната дейност.

При механична асфиксия, първо, кръвното налягане се повишава рязко с едновременна брадикардия и екстрасистол, кожата на горната половина на тялото е рязко цианотична, конвулсии, неволеви движения, пролапс на езика, парализа на сфинктерите на уретрата и ректума.

При смърт от сърдечна недостатъчност: кръвното налягане прогресивно спада и тахикардията се увеличава с отслабен пулс, рязка цианоза на цялото тяло, лицето става подпухнало, възможни са конвулсии.

В екстремни ситуации агонията е индикация за прекратяване на реанимацията, при естествено умиране реанимацията изобщо не е показана.