Ревматизъм: лечение на ревматизъм с народни средства. Консервативни и народни методи за лечение на ревматизъм

Ревматизмът е системно заболяване на съединителната тъкан и кръвоносните съдове, което има инфекциозно-алергичен характер. Това заболяване се развива най-често като усложнение на остра стрептококова инфекция при деца и юноши от 7 до 15 години, но ревматизмът може да засегне и тялото на възрастен, особено на възрастните хора, с отслабена имунна система.

Има пет варианта за локализиране на ревматичния възпалителен процес:

Ревмокардит - засяга всички мембрани на сърцето: перикарда, ендокарда, но предимно миокарда;

Ревмополиартрит - ставна форма на заболяването;

Ревмохорея - ревматичен васкулит на малките мозъчни съдове;

Ревмоеритема - кожна форма на заболяването;

Ревмоплевритът е ревматично възпаление на бронхите, белите дробове и плеврата.

В много редки случаи може да се развие ревматичен перитонит на вътрешните органи, както и ревматичен хепатит или ревмонефрит. Но обикновено инфекцията не достига до храносмилателния тракт, черния дроб и бъбреците.

Ако има подозрение за ревматизъм, лечението трябва да започне незабавно, тъй като това заболяване е опасно със своите страховити усложнения, предимно с развитието на тежко сърдечно заболяване. Лечението на ревматизъм при деца и възрастни се извършва от лекар със специалност - ревматолог. И днес ще ви разкажем всичко за съвременната терапия на това заболяване, народните методи на лечение, спа дейностите и оптималната диета за пациентите.

Лечение на ревматизъм при възрастни

Опитен ревматолог на първия етап от лечението на ревматизъм хвърля цялата си сила за потискане на стрептококова инфекция, тъй като тя е основната причина за развитието на болестта. Вторият по важност след антибиотичната терапия е хормоналната терапия, тъй като твърде интензивният възпалителен процес заплашва с необратими деструктивни промени в сърцето. На трето място по важност може да се постави имуномодулираща терапия, спа и физиотерапия, диспансерно наблюдение, втвърдяване - с една дума всички необходими мерки за предотвратяване на повторната поява на ревматизъм и връщане на пациента към здравословен, активен живот.

Лечението на ревматизъм при възрастни се извършва на три етапа:

Лечение в болница (1,5-3 месеца);

Лечение в специален санаториум с кардио-ревматологично направление;

Редовни посещения в клиниката за диспансерна регистрация.

Медицинска терапия при ревматизъм

Основният състав на антиревматичната програма включва антимикробни, противовъзпалителни, кортикостероидни, аналгетични, имуномодулиращи лекарства, както и сърдечни гликозиди, НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства от ново поколение), витамини, калий и магнезий.

Основната цел на хормоналната терапия е да се избегне развитието на панкардит, пълно поражение на всички мембрани на сърцето. За да се спре остър възпалителен процес, на пациент под постоянно динамично ЕКГ наблюдение се прилагат кортикостероиди в продължение на 10-14 дни: преднизолон или метилпреднизолон. Можете да подобрите противовъзпалителния ефект с лекарства като диклофенак: диклобен, диклоран, волтарен. Те се приемат перорално (в таблетки) или ректално (в супозитории).

Нова дума в нехормоналното лечение на ревматизъм са НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства): аертал, кетонал, немулид, амбене, нимасил, селебрекс. Последното лекарство в доза от 200-400 mg / ден е най-добрият избор, тъй като съчетава висока ефективност и пълна безопасност - Celebrex почти не дава странични ефекти от стомашно-чревния тракт, за разлика от други противовъзпалителни лекарства.

За да се елиминира основната причина за ревматизъм, стрептококова инфекция, се използват следните видове бета-лактамни антибиотици:

Амоксицилин - 1,5 g три пъти дневно;

Феноксиметилпеницилин- по същия начин;

Бензатинпеницилин- инжектиране в случай на тежки странични ефекти от стомашно-чревния тракт с перорално приложение на пеницилини;

Цефадроксил - или друг антибиотик от групата на цефалоспорините по 1 g два пъти дневно при непоносимост към пеницилини.

Лечението на продължителен и често рецидивиращ ревматизъм се извършва с цитостатични имуносупресори: азатиоприн (имуран), хлорбутин, ендоксан, 6-меркаптопурин. Хлорбутин се предписва на 5-10 mg на ден, а изчисляването на останалите лекарства от тази група се основава на телесното тегло на пациента: 0,1-1,5 mg / 1 kg. Имуносупресорите са крайна мярка, която трябва да се предприеме за потискане на неадекватна имунна хиперреакция към инфекциозен агент.

В допълнение към горните лекарства за лечение на ревматизъм при възрастни се използват сърдечни гликозиди, лекарства за поддържане на сърдечния метаболизъм (пумпан, милдронат, таурин, фиторелакс, инстенон, триметазидин, тонгинал, молсидомин, екстракт от глог), както и лекарства, които насищане на кръвта с калий и магнезий (панангин, магнерот, аспаркам).

Храна

При тежки пациенти с почивка на легло е показана диета с ниско съдържание на мазнини и въглехидрати, пълно отхвърляне на солта и намаляване на приема на течности до един литър на ден. Ако има силно изпотяване, към храната все още се добавя малко количество сол, тъй като натриевият хлорид помага да се задържи влагата в тялото.

Диетата на пациент с ревматизъм се обогатява със зеленчуци, плодове и прясно изцедени сокове. Рибата, птиците и постните меса се варят, пекат или приготвят на пара. Един ден се прави моноразтоварващ: пациентът консумира само кефир, картофи, маруля, ябълки, извара с мляко или сушени плодове.

При ревматизъм трябва да ядете на малки порции 5-6 пъти на ден, да избягвате пикантни ястия и сосове, да отказвате хлебни изделия и продукти, които причиняват ферментация и образуване на газове (зеле, гроздов сок, бобови растения, пълномаслено мляко, лимонада).

Балнеолечението е най-доброто балнеолечение при ревматизъм

Минералните води нежно и естествено регулират хемодинамиката, повишават сърдечния дебит и нормализират сърдечния ритъм, така че балнеолечението се препоръчва като оптимален завършек на основния етап от лечението на ревматизма. Престоят в морски курорт има положителен ефект върху общото благосъстояние и настроение на пациента, което е много важно за успешното възстановяване.

За балнеолечение при ревматизъм се използват следните видове минерални води:

Радон;

сулфид;

Натриев хлорид;

въглероден;

Йод-бром;

Азот-силиций

Ако на фона на ревматизъм пациентът е развил митрално-аортно сърдечно заболяване, най-подходящи за него са баните с въглероден диоксид и радон, които ефективно възстановяват хемодинамиката и нормализират сърдечния ритъм. На пациенти в състояние на стабилна ремисия се показват приложения на лечебна кал върху областта на ставите, засегнати от ревматизъм.

Балнеолечението има комплексен положителен ефект върху изтощения от болестта организъм: укрепва имунната система, активира жлезите с вътрешна секреция, подобрява храносмилането и възбужда добър апетит, премахва безсъние, слабост и апатия. Само при пациенти със сърдечна недостатъчност стадий 2А и по-висок, както и пациенти с аортна сърдечна недостатъчност стадий HF и по-висок, балнеотерапията, за съжаление, е противопоказана.

Лечението на ревматизъм в санаториум не трябва да се ограничава до приемане на лечебни вани и пиене на минерални води. Разходките на чист въздух, умерената физическа активност, престоят на плажа са полезни, тъй като самият морски климат има удивителен ефект върху болния организъм. Можете да подсилите благоприятния ефект от балнеолечението, като приемате витамини, минерали и препарати, които подхранват сърцето и укрепват имунната система (споменахме ги по-горе).

Клиничен преглед на пациенти с ревматизъм

Когато основният етап от лечението на ревматизма е изоставен, е необходимо редовно да посещавате вашия ревматолог или местен терапевт, за да предприемете спешни мерки при първите признаци на ремисия. Внимателното наблюдение на състоянието на пациента с ревматизъм и превантивните курсове на поддържащи лекарства са ключът към стабилна ремисия.

Клиничният преглед за ревматизъм решава няколко проблема:

Контрол върху състоянието на пациента и бърза реакция при всякакви промени в състоянието му;

Назначаване на лекарства за нормализиране на кръвообращението и подкрепа на сърцето, ако е необходимо;

Консултация с хирург и кардиохирургия при необходимост;

Анализ на работоспособността на пациента и решаване на въпроси за определяне на група инвалидност;

Лечение на ревматизъм при деца

За съжаление най-често ревматизмът избира за свои жертви децата и юношите, като при същите тези пациенти в зряла и напреднала възраст болестта обикновено рецидивира, нанасяйки нов удар върху ставите и сърцето. Дете с остър ревматизъм обикновено трябва да бъде поставено в болница за дълъг (1,5-2 месеца) курс на лечение. Терапевтичните тактики се избират индивидуално, въз основа на местоположението, тежестта на възпалителния процес и степента на разрушителен ефект върху сърцето. Лечението на ревматизъм при деца е не само медикаментозно, но и специални физиотерапевтични процедури и специална диета. Но на първо място.

Медикаментозното лечение на ревматизъм при деца се извършва с помощта на следните лекарства:

Аналгин или амидопирин- 0,15-0,2 грама за всяка година от живота на детето на ден, но не повече от 2,5 грама;

Аспирин (ацетилсалицилова киселина) - 0,2-0,25 грама на година живот на ден;

натриев салицилат- 0,5 грама на година живот на ден, като дозировката се разделя на 4-6 приема и след отзвучаване на острите симптоми на ревматизъм постепенно се намаляват, но не по-рано от месец след първия регистриран пристъп на заболяването;

Бутадион - за деца под 7 години по 0,05 g три пъти на ден, от 8 до 10 години - по 0,08 g и юноши над 10 години - по 0,1-0,12 g.

В съвременната практика за лечение на ревматизъм при деца по-често се използват комбинирани препарати от пирабутол и реопирин, които съдържат едновременно амидопирин и бутадион. Дозировката се изчислява и въз основа на възрастта на малкия пациент.

В първия, остър стадий на хода на ревматизма е възможно да се преодолее възпалителният процес и да се предотврати необратимо увреждане на мембраните на сърцето само с помощта на синтетични хормони - кортикостероиди. Най-популярните представители на този клас лекарства за лечение на ревматизъм са волтарен и индометацин (метиндол). Хормоналната терапия се провежда най-малко един месец.

Лечение на бавен ревматизъм при деца

Ако заболяването се развива много бавно и докато не причини значително увреждане на сърдечния мускул, можете да избегнете назначаването на глюкокортикоиди и вместо хормони да използвате лекарства от групата на хлорохина - Plaquenil или Delagil. Дозировката се изчислява въз основа на телесното тегло: 0,5-10 mg на килограм.

Все още е препоръчително за дете на възраст над седем години да се предпише хормонално лекарство за потискане на възпалителния процес: преднизон, дексаметазон, триамцинолон в доза от 10 до 20 mg на ден, в зависимост от възрастта, теглото и естеството на хода на заболяването. ревматизъм.

Ако има паралелни инфекциозни процеси в тялото, например настинка, тогава в допълнение към кортикостероидите се предписва 14-дневен курс на антибиотици. Изборът на лекарството е по преценка на лекуващия лекар и зависи от вида на инфекцията.

В допълнение към лечението с лекарства се използват суха топлина, солуксово нагряване, ултравиолетово и UHF облъчване. Лекият ревматизъм при деца не изисква постоянен престой в болница - обикновено детето се лекува у дома и посещава кабинета за лечение.

Лечение на остър ревматизъм при деца

Ако детето е диагностицирано с патологични промени в сърдечно-съдовата система и циркулаторна недостатъчност, той е показан лечение с лекарства от групата на гликозидите: 0,05% разтвор на строфанин, екстракт от дигиталис (0,03-0,075 g три пъти на ден), 0,06% разтвор на коргликон. В допълнение към гликозидите, диуретиците се използват за лечение на остър ревматизъм при деца: фонурит и аминофилин.

При ревматична треска е препоръчително да добавите витамини от група В към стандартния набор от антибиотици и кортикостероиди (предимно пиридоксин 50 mg на ден), както и витамин С в разтвор на глюкоза (1 ml 5% разтвор на 10-15 ml от 20% разтвор) за поддържане на тялото; въвеждането се извършва интрамускулно, курсът е 10 дни.

За облекчаване на синдрома на болката и притъпяване на тежестта на симптомите при лечението на остър детски ревматизъм се използват новокаин и лекарства от групата на антихистамините: кларитин, цетрин, лоратадин.

Курсът на лечение на остър ревматизъм при деца отнема средно от един и половина до два месеца. След това детето се изпраща в санаториум за още няколко месеца, за да натрупа сили и да се възстанови от тежко заболяване. Въпреки окончателното възстановяване, всички деца, които са имали ревматизъм, получават специална медицинска карта формуляр № 30, която се съхранява в клиниката от местния педиатър и служи като постоянно напомняне за специалния статус на малък пациент.

Съвременните методи за лечение на ревматизъм позволяват в 85-90% от случаите да се разчита на пълно възстановяване на детето, но все пак при 10-15% от децата не е възможно да се избегне развитието на сърдечни заболявания. Ако се случи такова нещастие, ще трябва да избягвате физическа активност до края на живота си, да се придържате към специална диета и да приемате поддържащи лекарства. Ето защо е толкова важно да алармирате своевременно и да се консултирате с лекар при първите признаци на опасно заболяване.

Топ 5 лекарства за ревматизъм

Куркумата облекчава болката

Веществото, наречено "куркумин", което се извлича от популярната подправка куркума, може да има терапевтичен ефект върху пациенти с ревматоиден артрит. В допълнение, данните, получени в резултат на много изследвания, показват, че куркуминът може да елиминира възпалителния процес, който възниква при някои видове рак, допринася за лечението на псориатични лезии, заболявания на червата,. Веществото се е утвърдило като борец срещу автоимунни патологии и хронична болка.

Проведено е проучване, по време на което е анализирано състоянието на пациенти с ревматоиден артрит. Учените ги наблюдавали два месеца и половина. В същото време в групата пациенти, които са приемали куркумин, симптомите на болка намаляват с 44%.

При друга група пациенти, при които се приема нестероидно противовъзпалително лекарство (диклофенак), се наблюдава намаляване на болковите симптоми с 42%. Като се има предвид, че около 1% от населението на света страда от това, подобен експеримент е от голямо значение. В крайна сметка болестта се лекува трудно и дълго време, изтощавайки пациентите със своите симптоми и усложнения.

Прополис при ревматизъм

Повечето хора знаят, че прополисът е отпадъчен продукт на пчелите, който се използва активно за лечение на голямо разнообразие от заболявания. Ефективен е и срещу ревматизъм. Ползите от използването на рецепти на основата на прополис са, че те са безопасни, евтини и могат да се използват у дома. ° С

Рецепта 1. Трябва да вземете прополис и да оформите торта от него. Мажат се болните места по време на нощна почивка. За да запазите тортата топла, трябва да я увиете с шал отгоре и да я фиксирате здраво.

Рецепта 2. Необходимо е прополисът да се смила след охлаждане и след това да се смила на ренде. След това получената натрошена маса се залива с винен спирт и се поставя за 10 дни на тъмно място. През това време продуктът трябва да се разклати и да се съхранява. След изминалите 10 дни тинктурата се поставя в хладилник за 10 часа и се прецежда. При ревматизъм се използва под формата на компреси, след намокряне на навита на няколко слоя марля с тинктура. Увива се, допълнително се изолира отгоре и се оставя за една нощ. Такъв компрес е полезен за регенерацията на увредените от заболяването тъкани, за подобряване на кръвообращението. Въпреки това, трябва да се внимава, когато се прилага върху области с увредени участъци от кожата, тъй като това може да увеличи дразненето и болката.

Рецепта 3. От прополис може да се приготви мехлем, който благодарение на аналгетични, противовъзпалителни и регенеративни свойства ще помогне за премахване на симптомите на ревматизъм. За да направите това, трябва да вземете вазелин (около 100 g), да го загреете и по това време да смилате 10 g прополис. Когато вазелинът се затопли, той се охлажда до 50 градуса и там се въвежда готовият пчелен продукт. Получената смес се поставя на огън и се вари 10 минути под затворен капак. След като изстине, мехлемът се прецежда през марля и се намазва върху болните места два пъти на ден – сутрин и вечер.

Омега-3 намалява възпалението на ставите

Ползите от полиненаситената киселина Омега-3 са безспорни. Способността му да облекчава възпалението на ставите при много заболявания (ревматизъм,) отдавна е доказана.

Употребата на Омега-3 намалява болката в ставите, а възпалението се облекчава с 50% или повече.

Действието му се дължи на три основни механизма:

Киселината подобрява състава и функционалността на вътреставното смазване. До известна степен помага да се избегнат промените, свързани с възрастта, и да се запази еластичността на връзките и сухожилията по-дълго.

Омега-3 забавя необратимия процес на разпадане на колагеновите влакна, които изграждат хрущяла на ставата. Този процес се засилва с развитието на възпалителния процес и при наличие на дегенеративно-дистрофични заболявания.

Омега-3 намалява активността на повечето възпалителни реакции в ставните тъкани.

Ето защо е толкова важно да приемате Омега-3 не само по време на развитието на възпалителния процес, но и за профилактика на ставни заболявания.

Корени от аконит при ревматизъм

Най-радикалният народен метод за лечение на ревматизъм е хомеопатията с отровен аконит, който се счита за най-ефективното лекарство. Естествената отрова, проникваща в тялото, предизвиква имунен отговор, с който можете да победите всяка болест, включително рак и ревматизъм. Ако в първия случай отровната тинктура се приема през устата по специална схема, то във втория се използва за втриване в ставите, засегнати от ревматизъм.

Децата над 3 години и юношите под 15 години са най-податливи на заболеваемост. Около 80% от тях преди това са имали инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища със стрептококова етиология. Процентът на детската и юношеската смъртност не надвишава 1,5% от общия брой регистрирани случаи на ревматизъм. На територията на повечето страни от постсъветското пространство честотата на ревматизъм при деца на възраст от 3 до 15 години е 1 на 5000.

Етиология на ревматизма

Смята се, че една от потенциалните причини за развитието на това заболяване е вирусът Coxsackie A13. Но хемолитичният стрептокок остава ключов фактор за появата на ревматизъм при хората. Също така играят роля в етиологията:

наследствени характеристики на имунитета при дете, които са му предадени от родителите му;
намаляване на имунния статус на фона на заболявания на горните дихателни пътища като ларингит, тонзилит, фарингит;
алергичен фактор.

Факторите, които увеличават вероятността от развитие на заболяването, включват:

женски пол;
възрастов диапазон от 3 до 15 години;
чести епизоди на поява на инфекциозни и възпалителни патологии на горните дихателни пътища.

Лекувайте сливиците навреме!

Форми на ревматизъм

Надолу по веригата ревматизмът се проявява в две форми:

Остра форма.Появата на първите симптоми на ревматична треска се наблюдава 2-3 седмици след клиничните прояви на стрептококова инфекция. Острата форма се характеризира с внезапно начало и бързо прогресиране. Първоначалните прояви на ревматизъм имат много общо с клиниката на настинки, но след кратък период от време проявите на кардит, кожни обриви и полиартрит се присъединяват към симптомите на настинка. Острата форма на заболяването продължава от 3 до 6 месеца и може да доведе до развитие на сериозни усложнения. При липса на своевременно лечение ревматичният кардит се развива в сърдечни дефекти.
Хронична форма.Характерно е бавно протичане с периоди на рецидив. Обострянето може да бъде провокирано от продължително излагане на ниски температури. Патологичните промени засягат опорно-двигателния апарат и сърцето.

Места на локализация

В зависимост от локализацията се разграничават следните видове заболяване:

Кожен ревматизъм- се проявява под формата на еритема нодозум и пръстен, специфични ревматични възли, прекомерно изпотяване, петехиални кръвоизливи.
Ревматизъм на сърцето(ревматична болест на сърцето) - мястото на локализация - мембраните на сърцето. Ако в процеса е включена мускулната мембрана, тогава заболяването се нарича ревмомиокардит. Обхващането на патологичния процес на всички мембрани на сърцето се нарича панкардит. Придружава се от редица клинични симптоми като треска (над 38 градуса), сърцебиене (тахикардия), обща слабост, загуба на апетит, понижаване на кръвното налягане, поява на сърдечни шумове.
Ревматизъм на ставите(ревматичен полиартрит) - патологичните изменения засягат лакътните, коленните и глезенните стави. Телесната температура се повишава до 39 градуса, слабостта се увеличава, могат да се наблюдават епизоди на кървене от носа, повишено изпотяване.
Ревматизъм с обичЦНС (ревматична хорея) – има огнища на васкулит в малките кръвоносни съдове на мозъка. Състоянието е придружено от повишена активност, двигателно безпокойство, мускулна хипотония, дискоординация на движенията, нарушения на психо-емоционалната активност, както и нарушения във функционирането на костно-ставната система.
Очен ревматизъм- води до образуване на иридоциклит, ирит и ретинит. При ненавременно лечение се развива атрофия на зрителния апарат.
Ревматизъм на храносмилателната система- увреждане на черния дроб и други органи на храносмилателната система.

Как се проявява ревматизмът при децата?

Основните симптоми на ревматично увреждане на тялото при деца не се различават съществено от тези при възрастни. В зависимост от местоположението, заболяването се проявява като:

Сърдечен ревматизъм. Острата проява на ревматично сърдечно заболяване при дете се характеризира с бърза умора, слабост и ускорен пулс. Децата се оплакват от задух, невъзможност за нормално изкачване на стълби. При ревматично сърдечно заболяване една или всички мембрани на сърцето участват в патологичния процес. Ако възпалителният процес е засегнал ендокарда, ще се наблюдават патологични промени в клапния апарат на сърцето, в резултат на което могат да се образуват дефекти в детето. При изследване на такова дете се отбелязва бавен или бърз сърдечен ритъм, както и изместване на границите на сърцето с натрупване на течност в перикардната кухина.
Ставен ревматизъм- засяга големи стави. При децата се наблюдава така наречената миграция на болката. Ако днес детето се оплаква от болки в лакътната става, то утре тези оплаквания ще засегнат колянната или глезенната става. В зависимост от тежестта на патологичния процес, дете или юноша може да изпита повишаване на телесната температура и подуване на меките тъкани около увредените стави. Ставната форма на заболяването се среща в комбинация с ревматична болест на сърцето.
Лека ревматична хорея. Честотата на поява на патологични промени в нервната система при ревматизъм е не повече от 13% от общия брой случаи. При деца с ревматична хорея се наблюдават неволни контракции на мускулите на краката, ръцете и мимическите мускули. При емоционална възбуда се наблюдава повишено мускулно потрепване. Малката хорея се характеризира с нарушена координация, така че детето може да падне от стол, да изпусне предмети, да покаже небрежност и разсеяност. Тези бебета често променят почерка, речта и поведението си. При тежки случаи на ревматична хорея децата развиват парализа.

По-рядко срещаните екстракардиални прояви на остра ревматична треска включват:

полисерозит;
пневмония;
нефрит;
хепатит.

Възможно е да се избегнат тежки усложнения на ревматизма само ако детето е прегледано навреме и му е предписана комплексна терапия.

Диагностика

Диагностиката на ревматизма включва следните лабораторни и инструментални методи на изследване:

общ клиничен кръвен тест;
електрокардиография;
Ултразвуково изследване на сърцето;
бактериологично изследване на тампони от орофаринкса и назофаринкса за стрептококова инфекция;
лабораторна оценка на имунния статус.

Лечение на ревматизъм

В амбулаторни условия е допустима само диагностика и профилактика на заболяването. Лечението се провежда в болница. Средната продължителност на престоя на едно лице в болницата е от 1,5 до 3 месеца. Ако заболяването непрекъснато се повтаря, се решава въпросът за удължаване на срока.

Излагането на лекарства е в основата на лечението на ревматизъм. Изборът на един или друг антибиотик зависи от чувствителността на даден патоген към него.

Таблица 1 Лекарства, използвани за лечение на остра ревматична треска

лекарствена група	Имена на лекарства
пеницилинови групи	Бицилин, Ампицилин, Оксацилин
макролидни групи	Азитромицин или Кларитромицин (за чести обостряния или непоносимост към пеницилин)
Антиагреганти	Ацетилсалицилова киселина (аспирин)
Глюкокортикостероиди (индивидуално при тежка ревматична болест на сърцето)	Кардиоселективен преднизолон
В-блокери	Атенолол, Метопролол, Бизопролол
сърдечни гликозиди	Дигоксин
Диуретици (отводняващи)	Фуроземид
Калиеви препарати	Панангин, Аспаркам

При лечение на пациенти с изкуствена аортна или митрална протеза, терапевтичният режим се допълва с индиректни антикоагуланти (Phenylin) под контрола на нивото на INR.

Високи дози преднизолон се използват при тежка ревматична болест на сърцето, включително прояви на сърдечна недостатъчност. След постигане на стабилни показатели на ESR, в рамките на 7 дни, терапевтичната доза на глюкокортикостероидите се намалява.

Антибактериалната терапия се използва не само при диагностициран ревматизъм, но и с цел профилактика след прекаран остър тонзилит. За предпочитане е да се използват пеницилинови антибиотици. Антибиотиците от тази група имат способността да предизвикват алергични реакции. Като алтернатива се използват макролидни антибиотици при пациенти със свръхчувствителност.

За да се спре възпалителната реакция, нестероидното противовъзпалително лекарство Diclofenac sodium се използва под формата на таблетки или инжекции. Тази група лекарства може да предизвика нежелани реакции под формата на ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт. За да се избегнат последствията, се препоръчва едновременното приложение на инхибитори на протонната помпа (Омепразол, Омез).

Лечение на хроничен ревматизъм

За да се предотврати ново обостряне на хроничната форма, е необходимо да се извърши своевременна профилактика. Синдромът на болката в хроничната форма на заболяването е непостоянен (миграция на болка от една става в друга). При включването на сърдечно-съдовата система в патологичния процес се наблюдава характерен оток. Лечението на сърдечен оток се извършва с диуретични лекарства.

По време на отшумяването на клиничните признаци на остра ревматична треска пациентите се изпращат в специални санаториуми. Лечебните заведения са разположени на териториите на южния бряг на Крим, Кисловодск и Геленджик. Санаторно-курортното лечение и климатолечение имат изразен терапевтичен ефект, което позволява постигане на стабилна ремисия при пациенти с хроничен ревматизъм.

Лечение на ревматизъм на краката

С разпространението на стрептококова инфекция могат да се появят симптоми на увреждане на ставите на краката. Най-често заболяването засяга коленните и глезенните стави. При хроничен характер се наблюдава миграция на болка от колянната става към глезенната става и обратно.

За лечение на тази форма на заболяването се използват антибактериални средства, нестероидни противовъзпалителни средства за вътрешна и външна употреба, ако е необходимо, допълнителни лекарства. Детският ревматизъм с увреждане на ставите на краката се лекува по подобен начин. Разликата е само в дозировката на лекарствата. За лечение на ревматизъм на коляното се използва широко Диклофенак гел, както и други външни средства, които включват това противовъзпалително вещество. Традиционната медицина може да се разглежда само като допълнение.

Иван Павлович Неумивакин.

Д-р Иван Павлович Неумивакин е разработил собствен режим на лечение, който включва използването на 3% разтвор на водороден прекис за лечение на много заболявания на стомашно-чревния тракт и опорно-двигателния апарат. Според Иван Павлович обикновеният водороден прекис може да лекува много заболявания и има благоприятен ефект върху цялото тяло. Преди да използвате техниката, препоръчително е да координирате лечението с медицински специалист.

Лечение на сърдечен ревматизъм

Симптомите на ревматично сърдечно заболяване са свързани с увреждане на вътрешната обвивка на сърцето, последвано от засилване на симптомите на клапна недостатъчност. Лечението на ревматично сърдечно заболяване с народни средства е непрактично, тъй като тази патология е податлива само на мощни лекарства. При ревматична болест на сърцето при деца симптомите и при възрастни имат същия вид. С развитието на патологията човек се оплаква от болка в областта на сърцето, задух, затруднено изкачване на стълби.

В допълнение, ревматичното сърдечно заболяване е придружено от нарушение на сърдечния ритъм, оток и симптоми на обща интоксикация на тялото. Резултатът от заболяването зависи пряко от навременността на започналото лечение. Ако ревматичното сърдечно заболяване е диагностицирано на ранен етап, лекарите успяват да спрат възпалителния процес и да предотвратят структурни промени в клапния апарат на сърцето.

Лечение на ревматизъм на ръцете

Патологичните промени при остра ревматична треска засягат не само областта на ставите на долните крайници, но и малките стави на пръстите. С развитието на това състояние човек се оплаква от болка и дискомфорт в областта на ръцете. В зависимост от тежестта на възпалителния процес може да има повишаване на телесната температура и признаци на възпалително увреждане на сърцето.

Лечение на мускулен ревматизъм

Въпреки факта, че в медицинската практика няма отделен термин "мускулен ревматизъм", острата ревматична треска често причинява болка в мускулите (миалгия). Облекчете мускулната болка с аналгетици, както и с нестероидни противовъзпалителни средства за външна и вътрешна употреба. Интензивността на болковия синдром при така наречения мускулен ревматизъм много често принуждава човек да спазва щадяща и дори почивка в леглото в продължение на няколко дни.

Народни средства

Рецептите на традиционната медицина трябва да се използват като допълнение към основното лечение и само ако са съгласувани с лекуващия лекар. Народните лечители предлагат продукти от брезови листа, прополис и борови иглички. Някои източници съветват използването на аконит за лечение на ревматизъм. Това растение съдържа токсични вещества, чието навлизане в тялото може да доведе до сериозна интоксикация, до смърт.

Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, преди да лекувате заболявания. Това ще помогне да се вземе предвид индивидуалната поносимост, да се потвърди диагнозата, да се увери, че лечението е правилно и да се изключат отрицателните лекарствени взаимодействия. Ако използвате рецепти без консултация с лекар, това е изцяло на ваша отговорност. Цялата информация на сайта е представена с информационна цел и не е медицинска помощ. Вие носите цялата отговорност за приложението.

ревматизъм- възпалителни заболявания на съединителната тъкан, главно в сърдечно-съдовата и опорно-двигателния апарат.

Други имена на болестта: Болест на Соколски-Буйо, остра ревматична треска.

Ревматизъм МКБ

МКБ-10: M79.0
МКБ-9: 729.0

Най-често ревматизмът засяга деца и юноши на възраст от 3 до 15 години.

Развитието на ревматизъм се провокира от назофарингеална инфекция - която при попадане в тялото активира имунни антитела, които от своя страна започват да атакуват молекулите на стрептокока. Навлизането на стрептококи в организма причинява заболявания като и др.

Проблемът е, че в съединителната тъкан на сърцето и кръвоносните съдове на човек, предразположен към ревматизъм, се намират донякъде подобни молекули и имунните антитела започват да атакуват и тях. Така в тялото започва възпалителен процес, наречен ревматизъм.

За да се избегне ревматизъм, е необходимо преди всичко да се укрепи имунната система, както и да се предотврати преминаването на остри в хронични различни инфекциозни заболявания.

Помислете за признаците на ревматизъм.

Симптомите на ревматизма се изразяват в:

Кожен ревматизъм.Характеризира се с ревматични възли, ануларен или нодуларен еритем, малки кръвоизливи, изпотяване, бледност на кожата.

Ревмохорея (Танц на Свети Вит, ревматизъм на нервната система)- възпалителен процес в стените на малки кръвоносни съдове в мозъка. Характеризира се с проява на малки мозъчни съдове, двигателно безпокойство, арогантна активност, дискоординация на движенията, мускулна слабост, нарушения в опорно-двигателния апарат, психични разстройства (агресия, летаргия, разсеяност и др.).

Ревмоплеврит (респираторен ревматизъм). Характеризира се с болка в гърдите, задух, треска, кашлица, плеврално триене.

Ревматизъм на очите.Той е неразделна част от общите прояви на ревматизъм на други органи. Характеризира се с увреждане на ретината (ретинит) или други части на окото (ирит, иридоциклит и др.). Усложненията могат да бъдат частична или пълна загуба на зрение.

Ревматизъм на храносмилателните органи.Характеризира се с увреждане на черния дроб, бъбреците и други органи на стомашно-чревния тракт.

Както вече беше споменато в началото на статията, основната причина за ревматизъм са бактериите -. Те могат да провокират развитието на ревматизъм:

Лечението на ревматизма се извършва комплексно и се основава на облекчаване на стрептококова инфекция, укрепване на имунната система, както и предотвратяване на патологични процеси в сърдечно-съдовата система.

Лечението на ревматизъм се провежда на три етапа:

1. Лечение на заболяването в болница

Стационарното лечение на ревматизъм е насочено към спиране на стрептококови инфекции, както и възстановяване на функционалността на сърдечно-съдовата система. Включва:

- в острия ход на заболяването се предписва почивка на легло;

- за лечение на ревматизъм се предписва комплексно или отделно, в зависимост от етиологията на заболяването, едно лекарство от нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и хормони;

- за пълно облекчаване на заболяването НСПВС се използват за 1 месец или повече;

- за 10-14 дни, с лекарства от пеницилиновата серия ("Бицилин" провежда антимикробна терапия;

- ако симптомите на ревматизъм често се влошават или заболяването е придружено от други заболявания, причинени от стрептококова инфекция, например хроничен тонзилит, периодът на лечение с пеницилин се увеличава или допълнително се предписва друг антибиотик: "", "Амоксицилин", "Кларитромицин", "Рокситромицин", "Цефуроксим аксетил" и др.

- "Преднизолон" се предписва в индивидуална доза, въз основа на лабораторни изследвания, която се приема в начална доза през първите 10 дни, след което приемът му се намалява на всеки 5-7 дни с 2,5 mg и т.н. до пълното спиране на лекарството;

- предписват се хинолинови препарати, които в зависимост от хода на заболяването се приемат от 5 месеца до няколко години;

- при сериозни патологични процеси в областта на гърлото лекарят може да предпише отстраняване на сливиците.

2. Възстановяване на имунната и сърдечно-съдовата система

Възстановяването на имунната и сърдечно-съдовата система се предписва да се извършва главно в здравни центрове (санаториуми), в които:

- продължете антиревматичната терапия;
- ако все още останат, различни хронични заболявания се лекуват;
- предписват диета, която включва на първо място обогатена храна;
- предписват втвърдяване на тялото;
- предписват физиотерапевтични упражнения.

3. Периодични посещения при лекар

В местната клиника се извършват периодични посещения при лекаря, които имат за цел да предотвратят ремисията на ревматизма, както и профилактиката на това заболяване.

В допълнение, на третия етап от лечението на ревматизъм:
- продължете да прилагате пеницилинови лекарства в малки дози (1 път на 2-4 седмици в продължение на 1 година);
– 2 пъти годишно се провеждат инструментални и лабораторни изследвания;
- предписват специални физиотерапевтични упражнения;
- продължете да укрепвате имунната система с витамини;
- 2 пъти годишно, през пролетта и есента, заедно с употребата на пеницилин, се провежда месечен курс на приемане на нестероидни противовъзпалителни средства.
- ако ходът на заболяването не е свързан с увреждане на сърцето, в продължение на 5 години след лечението на ревматизъм, тогава те приемат пеницилинови препарати.

важно!Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар.

прополис.От прополис се оформя таблетка за смучене, която се намазва върху болните места по време на сън. Желателно е продуктът да се увие с шал, така че да остане топъл.

Компрес с прополис.Можете също да настържете прополиса, след което да го залеете с винен спирт. Означава да настоява 10 дни на тъмно място, като се разклаща ежедневно. На 11-ия ден охладете получената тинктура в хладилник за 10 часа и прецедете. Полученият продукт се използва като компреси на болното място. Отгоре компресите се увиват с вълнен шал за допълнително затопляне на мястото. Само лекарството трябва да се използва внимателно, ако на възпаленото място има увредена кожа.

Прополисов мехлем.Прополисовата маз има отлични аналгетични, регенериращи и противовъзпалителни свойства. За да го приготвите, трябва да загреете около 100 g вазелин, след това да го охладите до 50 ° C и да добавите към него 10 g натрошен прополис. Получената смес се слага на котлона и се вари още 10 минути под захлупен капак. След това продуктът се охлажда, прецежда се през марля, прилага се 2 пъти на ден (сутрин и вечер) върху засегнатите места.

Борови иглички.Напълнете пълен литров буркан с майски борови иглички, след което ги залейте с обикновен медицински спирт. Затворете буркана плътно с капак и оставете продукта да се влива на топло и тъмно място в продължение на 3 седмици, като от време на време го разклащате. След 3 седмици полученият лек се прецежда през тензух и се приемат по 8 капки на захар преди хранене 3 пъти на ден в продължение на 4-6 месеца.

Листа от бреза.Напълнете дрехите, с които спите, с листа от бреза. Покрийте добре, за да можете да се изпотите. Така че трябва да спите, но ако не можете да заспите, просто се потете в листата за 3-4 часа и можете да ги премахнете. Брезовите бани също са отличен народен лек за ревматизъм. За да направите това, трябва да напълните (30-50%) банята с листа от бреза, да ги оставите на пара и след това да вземете вана за 1 час.

Аконит(Внимание, аконитът е отровно растение). За да приготвите тинктура от аконит, трябва да изсипете 50 g натрошен джунгарски аконит в 500 g водка, след това затворете буркана плътно с капак и оставете да се влива в продължение на 2 седмици на тъмно място, като периодично разклащате продукта. След това прецедете продукта и го съхранявайте в хладилник. Тинктура, през нощта е необходимо да се разтриват възпалените места, след това да се увият с фланела и да се завържат с топъл шал. След отстраняване на компреса измийте мястото със студена вода.

Тинктура от аконит. 2,5-3 г сух натрошен корен от аконит се налива 100 г водка. Поставете продукта на тъмно място за 2 седмици, като от време на време го разклащате. След това прецедете лекарството и приемайте по 1 капка по време на хранене в продължение на 1 ден. След това добавяйте по 1 капка 3 пъти на ден в продължение на 10 дни, също по време на хранене. На 11-ия ден вземете 10 капки на 3 хранения. От 12-ия ден приемайте една капка. Курсът на лечение се провежда 3 пъти, с почивка от 5 дни.

Отвара от аконит.В тенджера се слагат 10 г корен от аконит и се заливат с 500 г вода. Сварете продукта в продължение на 2 часа на слаб огън. След това охладете продукта, прецедете и го разтривайте върху засегнатите места 3 пъти на ден.

Омега 3.Омега-3 има отлични противовъзпалителни, възстановителни и аналгетични свойства не само при ревматизъм, но и при артрит, артроза и други заболявания на опорно-двигателния апарат и сърдечно-съдовата система. В допълнение, Омега-3 е отлично средство против стареене.

Или ревматична треска - системно възпалително заболяване на съединителната тъкан с преобладаваща локализация на процеса в сърдечно-съдовата система и чести увреждания на други органи и системи, по-специално на ставите. Развива се във връзка с остра инфекциозна лезия, обикновено стрептокок от група А, главно при деца и юноши на възраст 7-15 години поради развитието на автоимунен отговор към стрептококови епитопи и кръстосана реактивност с подобни човешки тъканни епитопи. Има остра ревматична треска (ARF) и хронична ревматична болест на сърцето (CRHD).

Ревматизмът се среща във всички страни по света, но разпространението му зависи от нивото на икономическо развитие на страните. Жените боледуват 2-2,5 пъти по-често от мъжете. В Украйна през последните години се наблюдава положителна тенденция към намаляване на честотата и разпространението на острия ревматизъм, но разпространението на хроничната ревматична болест на сърцето не е намаляло значително. Делът на ревматичното сърдечно заболяване представлява около 50% от случаите на инвалидност сред ревматологичните пациенти. Сред причините за късното диагностициране на ревматизма трябва да се спомене слабосимптоматичният или напълно асимптоматичен характер на неговия курс с минимална степен на активност, както и липсата на съвременни високоинформативни лабораторни диагностични методи, които могат да открият сърдечно увреждане вече в ранните стадии на ревматизъм.

От голямо значение за развитието на заболяването е чувствителността на организма към стрептококова инфекция, която очевидно е свързана с генетично обусловени промени в хуморалния и клетъчния имунитет. Според експертите на СЗО степента на риск от развитие на ревматизъм зависи от продължителността на носителството на стрептококи от група А и интензивността на имунологичните реакции към тази инфекция. Доказано е, че хроничните огнища на инфекция водят до намаляване на имунологичната реактивност на организма и могат да бъдат фон за развитие на патология на вътрешните органи. От всички локализации на инфекциозни огнища, хроничният тонзилит и зъбната патология по-често (90% от случаите) са причина за висцерални лезии.

Основната причина за развитието на ревматизъм не е интензивността на хроничния фокус на инфекцията, а локализацията на инфекцията, нейното въздействие върху тонзиларния рецепторен апарат, който е важна рефлексогенна зона на тялото, а хроничният тонзилит се среща при 4-10% от населението.

Патогенетичните концепции за формирането на ревматично сърдечно заболяване се основават на теорията за анормален имунен отговор към стрептококови антигени, който се основава на кръстосани реакции между различни структури на хемолитичен стрептокок от група А и протеини на гостоприемника. Наскоро тази теория получи ново потвърждение за хомологията на стрептококовата М-протеинова молекула и тропомиозина, M5 пепси фрагмента и сарколемата, способността на антителата към три епитопа на серотипа M3, M5 и M18 да реагират със сърдечната тъкан. .

За да започне ревматичен процес, хемолитичният стрептокок от група А трябва задължително да се локализира в назофаринкса и регионалните лимфни възли. Това се дължи на следните фактори:

селективен тропизъм на стрептококи към епитела на лигавицата на назофаринкса;
специфични особености на имунологичния отговор при локализиране на стрептококова инфекция в назофаринкса;
наличието на директна връзка на лигавицата на горните дихателни пътища и лимфоидните образувания на лимфоепителните пръстени на гърлото (пръстена на Waldeer) по протежение на лимфния тракт с мембраните на сърцето.

За развитието на болестта едно действие на стрептококи не е достатъчно. Това изисква специална, индивидуална хиперимунна реакция на организма към антигени, произведени от стрептококи, т.е. наличието на механизъм за дълготрайна абстиненция на стрептококи от група А, което определя неговото носителство. Известно е, че децата под 4-5 години не страдат от ревматизъм, тъй като нямат този механизъм. При деца на възраст над 4-5 години, с многократни срещи със стрептококова инфекция, в назофарингеалната лигавица се появяват рецептори за фиксиране на стрептококи. Това явление има висока степен на генетична детерминация и е едно от потвържденията на наследствената предразположеност към ревматизъм.

Според механизмите на развитие острата ревматична треска (ОРН) е автоимунно заболяване. Възпалението се инициира от имунни отговори, произтичащи от кръстосана реакция на антитела, насочени към компонентите и факторите на стрептокока, с антигени на тъканни структури на макроорганизма. Основната цел на автоантителата е миокардът. Рисков фактор за ревматизъм е и негативното въздействие на външната среда:

неспазване на общите санитарни и хигиенни мерки,
хипотермия,
преумора,
неправилно редуване на работа и почивка,
недохранване,
ниско ниво на естествен имунитет,
слабост на общите адаптивни механизми,
физическа нетренираност.

Следователно редица фактори участват в развитието на ревматична треска. Хемолитичният стрептокок от група А, който има ревматогенни кръстосано реагиращи антигени, предизвиква имунни възпалителни процеси в сенсибилизирания и предразположен към него човешки организъм.

Развитието на патологичния процес в съединителната тъкан преминава през четири фази, които частично се припокриват:

мукоиден оток,
фибринозен оток,
грануломатоза (образуване на ревматични грануломи),
склероза и хиалиноза.

В първата фазаима повишаване на активността на муколитичните ензими, което води до деполимеризация и разграждане на гликозаминогликаните на основното вещество на съединителната тъкан. Има натрупване на хиалуронова киселина, която има хидрофилни свойства, поради което се увеличава пропускливостта на тъканите и съдовете, което води до хидратация и подуване на основното междинно вещество. Промените в този стадий са обратни и при успешно лечение структурата на съединителната тъкан може да бъде напълно възстановена.

Втора фазахарактеризиращ се с дълбока и трайна дезорганизация на съединителната тъкан. Повишената пропускливост на съдовата стена води до изтичане на протеини (включително фибриноген) от кръвта, които, когато се комбинират с тъканни компоненти в местата на увреждане, образуват фибриноид, който се отлага главно в основното вещество или стените на съдовете. Този процес води до набъбване на междинното вещество и колагеновите влакна с тяхното дефибриране и пренареждане.

В третата фазаоколо огнищата на фибринозна некроза се образуват ревматични грануломи поради пролиферация на клетки на съединителната тъкан, което е проява на специфичен клетъчен отговор на увреждане на съединителната тъкан. В този случай се получава натрупване на макрофаги, които се трансформират в големи клетки с хетерогенни ядра. В бъдеще се образува типичен ревматичен гранулом с характерно разположение на клетките около централно разположените фибриноидни маси (така наречените зрели или цъфтящи грануломи). С течение на времето клетките на гранулома се удължават, сред тях се появяват фибробласти, фибриноидни маси в центъра на нодула почти изчезват ("избледнели" грануломи). В последния етап от образуването на ревматичен гранулом в него преобладават фибробластите, между които с течение на времето се появяват колагенови влакна, докато фибриноидът се абсорбира напълно. Възелът се свива и придобива характер на гранулом, който се белези.

Четвърта фазазавършва процеса на дезорганизация на съединителната тъкан поради ревматично възпаление и се характеризира с еволюцията на гранулома в склероза или трансформацията на фибринозата в хиалиноза (първична склероза), т.е. образуване на белег. Склерозата е разделена на относително стабилна и прогресивна, тъй като образуваният белег, водещ до развитие на миокардна кардиосклероза, със следващото обостряне може да бъде зона на рецидив на ревматичния процес.

Наред с увреждането на съединителната тъкан при ревматична болест на сърцето се откриват и промени в мускулните елементи, по-специално намаляване на съдържанието на гликоген и сулфхидрилни групи по време на обостряне на процеса и намаляване на активността на редокс ензимите, което води до намаляване на контрактилитета на сърдечния мускул.

Друг морфологичен субстрат на сърдечно увреждане при ревматична болест на сърцето са неспецифичните клетъчни реакции под формата на хистиолимфоцитни инфилтрати, подобни на тези, съдържащи се в серозните мембрани, ставите и други органи. Тези реакции се различават от грануломите по дифузното разположение на съединителната тъкан в междуклетъчното вещество.

Клиничната картина на ревматизма е доста разнообразна. Зависи от тежестта, характера на протичането, степента на увреждане на сърдечно-съдовата система и участието на други органи и системи в патологичния процес. В типичните случаи ревматизмът се развива 1-3 седмици след ангина или фарингит от стрептококова етиология.

Периодът след стрептококова инфекция е латентен и асимптоматичен или с признаци на продължителна реконвалесценция (слабост, неразположение, субфебрилна телесна температура). След това идва периодът на клинично развито заболяване. Централно място в клиничната картина на ARF заема естеството на увреждането на мембраните на сърцето (ендокард, миокард, ядро или перикард). Тежестта на началния стадий на ARF зависи от възрастта на пациентите.

И трите мембрани на сърцето могат да бъдат включени в патологичния процес: миокард, ендокард, перикард. Трудното разпознаване на ендокардит и перикардит на фона на остър ревматичен миокардит е довело до въвеждането на понятието "ревматичен кардит", което в МКБ-10 съответства на термина "остра ревматична болест на сърцето, неуточнена".

При първата атака на ревматизъм, острото му протичане с участието на ставите в процеса, заболяването се проявява чрез повишаване на температурата до субфебрилна или фебрилна (38-40 ° C), втрисане и остра болка в ставите. Има недостиг на въздух поради увреждане на сърцето. Подобна клинична картина се наблюдава по-често при деца и млади мъже.

През последните 15-20 години клиничната картина на ревматизма се промени значително: има повече първични хронични форми, които протичат латентно, и форми с чести рецидиви и преобладаващо сърдечно увреждане. Най-важният признак на ревматична треска, който определя тежестта на състоянието и заболяването на пациента, е кардитът. Критериите за кардит са както следва:

органичен шум (шумове), който не се чува преди това;
динамика на шума, която е била по-ранна;
уголемяване на сърцето (кардиомегалия);
застойна сърдечна недостатъчност при млади хора;
перикардно триене;
признаци на излив в перикардната кухина.

Най-честият симптом на кардит е шум, който може да бъде едва доловим с тахикардия, застойна сърдечна недостатъчност поради нисък обем по време на систола и при перикардит, триене на перикарда или признаци на излив.

При вторична ARF при възрастни ревматичното сърдечно заболяване се развива в 100% от случаите. Ревматичните лезии на сърцето, характеризиращи се с постоянно участие в патологичния процес на мембраните на сърцето (миокард, ендокард, перикард), се наричат "ревматични сърдечни заболявания". Може би развитието на изолиран дифузен или фокален миокардит, ендомиокардит, панкардит. Клиничните прояви на ревматичното сърдечно заболяване се определят от преобладаващото увреждане на една или друга черупка на сърцето, степента на обща активност на ревматичния процес и естеството на хода на заболяването. Съществуват следните клинични степени на ревматична болест на сърцето:

ярък (изразен),
умерен,
лек.

Могат да се разграничат пет варианта на хода на ревматичното възпаление:

острото протичане се характеризира с ярки, бурни клинични прояви (остро начало, висока температура, полиартрит с изразен ексудативен компонент, ревматична болест на сърцето, полисерозит, други висцерити), които се характеризират с обратна динамика след 2-3 месеца от началото на заболяване на фона на антиревматична терапия;
субакутният курс се характеризира с продължителност от 3 до 6 месеца, началото на заболяването обикновено е остро или умерено изразено, признаците на активността на процеса първо се увеличават, а след това се отбелязва техният спад, тежестта и променливостта на клиничната картина симптомите са по-слаби, отколкото при острия вариант на курса; често в клиничната картина на преден план излиза тежка ревматична болест на сърцето;
непрекъснато рецидивиращ курс се характеризира с връщане на клинични и лабораторни признаци на заболяването на фона на ревматичен процес, който все още не е затихнал, придружен от панкардит, полисерозит, васкулит, олигоартрит, треска и непълен отговор на антиревматична терапия;
продължителният курс се характеризира с продължителност повече от 6 месеца, клиничните симптоми се развиват постепенно, признаците им са размити, неактивни, степента на активност е I-II, курсът е монотонен, без рецесии и повишаване на активността на процес; отговорът към антиревматичната терапия е лек, нестабилен.
латентният курс се характеризира с липсата на очевидни първоначални клинични признаци на заболяването, лабораторната активност не се проявява, но продуктивното възпаление постепенно прогресира, което води до сърдечно заболяване.

Диагнозата е ретроспективна, след откриване на сърдечно заболяване, възникващо или вече оформено, и с хирургична корекция на порока въз основа на хистологични данни.

Как да се лекува ревматизъм?

Тристепенната система е оправдана лечение на ревматизъм:

първият етап - дългосрочно (4-6 седмици) стационарно лечение в активната фаза,
вторият етап - санаториално или санаториално лечение в следболничния период,
третият етап - диспансерно наблюдение в поликлиника с използване на бицилинова терапия.

Лечение на ревматизъмтрябва да започне в първите часове или поне дни от началото на заболяването, тъй като на този етап промените в съединителната тъкан на сърцето и други органи (фазата на мукоидно подуване) все още са обратими. Лечението трябва да бъде комплексно, адекватно и строго индивидуално.

Всички пациенти с ревматична треска трябва да бъдат хоспитализирани, за да се изясни диагнозата и да се определи терапевтичната тактика, която включва етиотропна (антистрептококова), патогенетична (антиревматична) и симптоматична терапия, както и рехабилитационни мерки.

Режимът зависи от наличието на ревматична болест на сърцето и степента на активност на процеса. През първите 2-3 седмици от заболяването е показана почивка на легло, но при липса на кардит и в случай на затихващ артрит режимът може да бъде леко смекчен. Почивката в леглото може да бъде отменена само когато показателите на острата фаза останат нормални или близки до нея в продължение на 2 седмици (ESR под 25 mm / h, С-реактивният протеин е нормален).

На пациенти с полиартрит и хорея без кардит не се предписва почивка на легло.

До момента на изписване, тоест след 40-50 дни, пациентът трябва да бъде прехвърлен на свободен режим. Диетата трябва да съответства на таблица номер 10, да съдържа най-малко 1 g протеин на 1 kg телесно тегло, трапезна сол не повече от 3-6 g на ден, да бъде обогатена с плодове и зеленчуци, да съдържа витамин С и калиеви соли.

Лекарствената терапия се състои в предписване на антибиотици, към които е чувствителен хемолитичен стрептокок от група А, нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикостероиди, аминохинолинови съединения, витамини, лекарства, които подобряват метаболитните процеси в миокарда и лекарства за симптоматична терапия. Антибактериалните средства се използват за елиминиране на фокуса на стрептококова инфекция в носната част на фаринкса. Стрептококите остават силно чувствителни към антибиотиците от групата на пеницилина.

Започнете терапията с курс на бензилпеницилин или бензатин бензилпеницилин. При липса на рискови фактори (наследственост, неблагоприятни социални и битови условия) може да се използва 10-дневен курс на перорални препарати от групата на пеницилина: феноксиметилпеницилин, ампицилин, амоксицилин. Най-доброто от тези лекарства е амоксицилин, тъй като не е по-нисък по ефективност от феноксиметилпеницилин и ампицилин, но има по-голяма бионаличност и е по-слабо свързан със серумните протеини. Можете да предписвате цефалоспорини от 1-во поколение (цефалексин, цефрадин, цефадроксил) или 2-ро поколение (цефаклор, цефуроксим). В случай на непоносимост към пеницилинови лекарства се използват антибиотици от групата на макролидите: еритромицин или лекарства от ново поколение азитромицин, кларитромицин, рокситромицин. Тези антибиотици са силно активни срещу стрептококи и са в състояние да създадат висока концентрация във фокуса на инфекцията.

Не се препоръчва лечение на пациенти с ревматична треска с тетрациклин, левомицетин (хлорамфеникол), флуорохинолони, сулфонамиди, тъй като хемолитичният стрептокок е слабо чувствителен към тези лекарства или е напълно резистентен.

След края на лечението с краткодействащи антибиотици незабавно започва вторична профилактика на ревматизъм чрез интрамускулно инжектиране на бензатин пеницилин (пеницилинов препарат с продължително действие) или бицилин-5.

Водеща роля в патогенетичното лечение на ревматичния процес играят НСПВС, които се предписват при ревматоиден артрит, хорея, лека и умерена ревматична болест на сърцето, лека и умерена активност, с подостри, продължителни и латентни варианти на курса. Предпочитание се дава на лекарства от групата на индолоцитната (индометацин) и ариловата киселина (волтарен).

Висока противовъзпалителна активност при лечението на ревматични заболявания е показана от лекарството ацеклафенак (Aertal), производно на фенилоцетна киселина, което има същата ефикасност като НСПВС, но значително по-малко улцерогенност. НСПВС имат изразена противовъзпалителна активност, в рамките на 10-15 дни водят до изчезване на треска, болки в ставите, задух, сърцебиене, нормализиране на ЕКГ и параметрите на острата фаза. Продължителността на противовъзпалителната терапия трябва да бъде 9-12 седмици.

Пряка индикация за употребата на кортикостероиди е тежък, животозастрашаващ кардит, с максимална активност на процеса, а в някои случаи - умерен с изразен ексудативен компонент на възпалението, както и други значими системни прояви, които не могат да бъдат лекувани с НСПВС. Най-често се предписва преднизолон и с обратима ревматична болест на сърцето на фона на сърдечно заболяване - триамцинолон. С намаляване на дозата на преднизолон е необходимо да се предписват НСПВС, за да продължи противовъзпалителното лечение до 9-12 месеца. Отмяната на лечението на по-ранна дата води до връщане на клиничните и лабораторни признаци на заболяването.

Тъй като глюкокортикоидите влияят върху водно-солевия метаболизъм, калиевите препарати (панангин, аспаркам, калиев оротат) са включени в комплексното лечение със задържане на течности в тялото, алдостеронови антагонисти (алдактон, верошпирон), диуретици (фуроземид). За да се предотврати намаляването на функционалната активност на надбъбречната кора, трябва да се предписват стимуланти на тези жлези - етимизол, калциев пантотенат.

При развитието на усложнения се използват симптоматични средства. С развитието на циркулаторна недостатъчност се предписват инотропни негликозидни средства (допамин, глюкагон), малки дози сърдечни гликозиди (коргликон, строфантин, дигоксин), диуретици, калиеви препарати, с развитието на аритмии - антиаритмични лекарства. Според показанията се предписват хипербарна оксигенация, еферентни методи (хемосорбция, плазмафереза).

При лечението на пациенти с ревматизъм е важно санирането на хроничния фокус на инфекцията. При висока активност на ревматичния процес санирането трябва да се извърши след понижаване на телесната температура до 37,0 - 37,2 ° C, нормализиране на хемодинамиката, показатели за левкоцитоза, ESR, подобряване на общото състояние на пациента. Санирането на огнищата на инфекцията трябва да се извършва под прикритието на антибиотици. Първо дезинфекцирайте зъбите си. Ако има нужда от отстраняване на развалени зъби, екстракцията им се извършва постепенно (с прекъсване от 2-3 дни). Лечението на хроничен синузит се провежда след рехабилитация на зъбите. Тонзилектомията трябва да се планира за "спокоен" период (приблизително 1-1,5 месеца след изписване от болницата), със задоволително състояние на пациента, нормални тестове. Отстраняването на сливиците се извършва на фона на антибиотици от пеницилиновата серия.

AT лечение на ревматизъмтрябва да се придържате към приемственост на различни етапи:

болница - лечение на активната фаза за 4-6 седмици,
местен санаториум или поликлиника - завършване на лечението, започнало в болница;
поликлиника - дългосрочно диспансерно наблюдение (на амбулаторния етап пациентите трябва да бъдат наблюдавани от ревматолог).

Какви заболявания могат да бъдат свързани

В ранните стадии на ревматичния процес клапната лезия се състои в това, че по ръбовете на клапите се появяват брадавични образувания. Последствието от ревматичния валвулит е удебеляване и деформация на клапните платна, скъсяване на хордите, което води до образуване на клапни дефекти - и клапна недостатъчност.

В основата на увреждане на белите дробове, нервната система, бъбреците (рядко засегнати) с ревматизъм са периваскулит. В ставните тъкани при ревматичен полиартрит се наблюдават процеси на дезорганизация на съединителната тъкан, ексудативно възпаление, васкулит с трансформация в умерена фиброза.

В мозъка с ревматизъм могат да възникнат атрофични и дистрофични промени в нервните клетки на стриатума, зърнестия слой на кората, молекулярния слой на малкия мозък, субталамичните ядра и substantia nigra, развиващи се извън съдовите промени.

Най-характерните кожни лезии при ревматизъм са ревматичните възли. Ануларният еритем е розов пръстеновиден елемент, разположен главно по вътрешната повърхност на ръцете, краката, корема, шията, но не и по лицето; отразява висока степен на сенсибилизация на организма към стрептококова инфекция и следователно може да се наблюдава не само при ревматизъм, но и при други състояния, причинени от стрептококи. Подкожните ревматични възли са плътни, неактивни, безболезнени образувания с размери от просено зърно до боб, които се намират върху екстензорните повърхности на лакътя, коляното, метакарпофалангеалните стави, глезените, спинозните израстъци на прешлените, задната част на главата, и т.н.

В случай на ненавременно неадекватно лечение, протичането на ревматична треска може да се усложни от образуването на тежка миокардиосклероза с развитие на аритмия и.

В този случай се формира предимно недостатъчност на митралната клапа. През последните години се наблюдава увеличаване на честотата на образуване на пролапс на митралната клапа както след първични, така и след повторни ревматични атаки.

Честа проява на сърдечна патология при остри пристъпи на ревматизъм. Състоянието на сърдечно-съдовата система зависи от степента на нейната тежест. При дифузен миокардит общото състояние на пациента се влошава значително, появява се бледност на кожата, разширяване на границите на сърцето, отслабване на звучността на сърдечните тонове и може да се развие циркулаторна недостатъчност.

Трудно е да се диагностицира ревматично заболяване през първите седмици от заболяването, тъй като клиничната картина е доминирана от симптомите на миокардит, които маскират прояви от ендокарда, а ревматичният ендокардит (валвулит) не е придружен от допълнителни субективни симптоми.

Ревматичният се развива при тежък ход на ревматичния процес и обикновено се комбинира с ревматичен миокардит и ендокардит (панкардит). Перикардитът може да бъде сух (фибринозен) и ексудативен. По-често се появява сух перикардит, който се характеризира с влошаване на общото състояние на пациентите, повишаване на телесната температура, чести оплаквания от болка в областта на сърцето, излъчваща се в гърба и нарастващ задух.

Съдовото увреждане се проявява чрез васкулит, дължащ се на повишена съдова пропускливост и отлагане на имунни комплекси в стените на капилярите и артериолите. В допълнение към капилярите и артериолите в патологичния процес могат да участват и вени.

Ревматичният артрит на вътрешните органи води до развитие на ревматичен висцерит (и др.). Понякога се засягат големи съдове - аортата и белодробната артерия. Ревматичните лезии на коронарните артерии, предимно с малък и среден калибър, могат да доведат до развитие на коронарна недостатъчност, която се проявява с болка в сърцето с различно естество и локализация, която е подобна на ангина.

Развива се при 12-15% от децата, по-често при юноши (25%), предимно момичета в ранен пубертет. Поради участието на различни мозъчни структури в патологичния процес. Хореята се характеризира с пентада от симптоми: хиперкинеза, мускулна дистония, нарушения на статиката и координацията, съдова дистония, психични разстройства. Тези симптоми се влошават от възбуда и изчезват по време на сън.

Лечение на ревматизъм у дома

Пациентите с бавен ход на ревматична болест на сърцето се признават за временно нетрудоспособни за периода на пълен курс на антиревматично лечение в стационарни условия и в кардиологични санаториуми. Продължителността на временната нетрудоспособност с минимална степен на активност на ревматична болест на сърцето е от 1,5 до 4 месеца. Работоспособността на пациентите след лечението зависи от състоянието на миокарда, степента на сърдечна и коронарна недостатъчност, естеството на клапната сърдечна недостатъчност, увреждане на други органи и системи, както и социални фактори. Всички пациенти с бавен ход на ревматична болест на сърцето са противопоказани при работа, свързана със значителна, дори епизодична физическа активност, постоянна умерена физическа активност, при неблагоприятни метеорологични условия.

Болните с ревматизъм в активна фаза (II и III степен) са временно инвалидизирани и подлежат на хоспитализация. Продължителността на временната неработоспособност е от 2 до 4 месеца. Пациентът може да бъде изписан от болницата след стабилно подобрение на състоянието и нормализиране на всички острофазови реакции. В бъдеще е препоръчително лечение в ревматологичен диспансер или кардиологичен санаториум за 1-1,5 месеца.

Пациент, чийто отпуск по болест надвишава 4 месеца, трябва да бъде прегледан от медицинска санитарна и епидемиологична комисия. Ако процесът непрекъснато се повтаря, симптомите на сърдечна недостатъчност се увеличават и няма ефект от лечението, на пациента се определя II група инвалидност, а при необходимост от постоянни външни грижи - I група.

Ако в резултат на лечението настъпят положителни промени в състоянието на пациента, има основание да се смята, че той скоро ще може да започне работа, той продължава отпуска по болест. В бъдеще пациентите могат да извършват работа с незначително физическо и психическо натоварване, при благоприятни метеорологични условия.

Какви лекарства се използват за лечение на ревматизъм?

- дневна доза от 1,5-4 милиона единици под формата на интрамускулни инжекции за 10-14 дни;
- в доза от 2,4 g на ден 1 път на 3 седмици.
- 0,5-1,0 g 4 пъти на ден,
- 0,5 g 4 пъти на ден,
- 0,5 g 3 пъти на ден или 1,0 g 2 пъти на ден,
- 0,5 g 4 пъти на ден,
- 0,5 g 4 пъти на ден,
- 0,25 g 3 пъти на ден,
- 0,25-0,5 g 4 пъти на ден,
- 0,5 g на първия ден, след това на 2-5-ия ден, 0,25 g 1 път на ден, курс - 5 дни,
- 0,25 g 2 пъти на ден, курс - 5-7 дни,
- 0,15 g 2 пъти на ден, курс - 10 дни,
- 0,5 g 3-4 пъти на ден,
- 0,15-0,45 g 4 пъти на ден,
- 1,2 g на ден в продължение на 10 дни,
- 3,0-4,0 g на ден,
- 800-1200 mg на ден, последвано от намаляване на дозата до поддържаща.
- при начална доза от 0,7-0,8 mg, максимална - 1,0 mg на 1 kg телесно тегло, но обикновено не повече от 20-30 mg на ден в продължение на 2 седмици, след което терапевтичната доза се намалява до 2,5 mg веднъж на всеки 5 -7 дни до пълното отнемане на лекарството.

Народни методи за лечение на ревматизъм

Когато острия стадий на ревматизъм е изоставен и пациентът е изписан от болницата, той е показан за по-нататъшно лечение у дома. Не се препоръчва да се отказват да се приемат лекарства, предписани от лекаря, и редовни прегледи, но терапията може да бъде допълнена с използването на народни средства, целесъобразността на които също не е излишно да се съгласува с професионален лекар. Можете да обърнете внимание на следните рецепти:

овес - изсипете овесените зърна в малки памучни торбички; потопете определения брой торбички във вода преди употреба, поставете я на огън и оставете да заври; изцедете още горещи торби с овес и нанесете върху ставите, засегнати от ревматизъм, фиксирайте с превръзка отгоре, оставете за една нощ;
морски зърнастец - 1 супена лъжица морски зърнастец налейте чаша вода, оставете да заври, варете 10 минути, прецедете; пийте ½ чаша два пъти на ден;
шипка - 1,5 чаши натрошени корени от шипка се заливат с 1,5 литра водка и настояват на тъмно място в продължение на 6 дни, като се разклащат от време на време; щам; вземете 1 с.л. три пъти дневно в продължение на три дни, а през следващите 18 дни по 25-50 ml 15 минути преди хранене; курсът на лечение продължава 21 дни, след 10-дневна почивка курсът може да се повтори;
берберис - залейте 1 кг плодове от берберис с вода и гответе, докато пулпата започне да се отделя от семената, прецедете, покрийте със захар и варете още половин час; Полученото желе разпределете в буркани и консумирайте според нуждите.

Лечение на ревматизъм по време на бременност

Не може да се пренебрегне комбинацията от бременност и протичане на ревматизъм. От една страна, бременността може да изостри и влоши заболяването, от друга страна, ревматизмът може да повлияе на изхода на бременността. Определянето на активността на ревматичния процес е един от основните елементи в системата от мерки за водене на бременност при такива лица.

Обострянето на ревматизма е много вероятно през първия триместър на бременността, както и в следродовия период, по-рядко се случва до 28-32 седмици. По време на такива периоди на жената е показано противорецидивно лечение, което се определя чисто индивидуално. Разрешено е да се използва антиревматична терапия с помощта на салицилати, пиразолонови лекарства, стероидни хормони. Конкретните назначения се извършват от ревматолог, като се вземат предвид клиничната форма на ревматизъм, състоянието на активността на процеса, продължителността на бременността, наличието или отсъствието на нейните усложнения и други заболявания, свързани с бременността.

Имунологичните прояви на възпалителния процес, които се развиват при пациента, са разнообразни и отразяват формата, хода и степента на активност на ревматизма:

наличието на циркулиращ сърдечен антиген и антисърдечни антитела;
обикновено непроменено ниво на комплемента;
в разгара на активността на процеса на повишаване на нивото на IgG, IgA и IgM;
абсолютно и относително увеличение на броя на В-лимфоцитите;
намаляване на общия брой и намаляване на функционалната активност на Т-лимфоцитите, особено клонинг на Т-супресори;
наличието на клинични прояви на кардит с намаляване на контрактилната функция на миокарда, когато се открие висок титър на антитела срещу стрептолизин и някои протеинази, което показва тяхната кардиотоксичност;
60% от пациентите с ревматизъм имат високо ниво на CEC, което, ако се фиксира в съдовете на сърцето и неговия интерстициум, води до развитие на имунокомплексен сърдечен васкулит;
цитотоксични реакции, които са различни по селективност на увреждане, развиващи се в присъствието на антитела, които реагират кръстосано.

Серологичното изследване разкрива повишени титри или, което е по-важно, повишаване на антистрептококовите антитела. Повишаване на титрите се наблюдава в рамките на 1 месец от началото на заболяването, то продължава 3 месеца и след 4-6 месеца титрите се нормализират.

Ехокардиографията е необходима за откриване на клапно сърдечно заболяване и перикардит. ЕКГ има важно значение за изясняване характера на сърдечните аритмии и проводните нарушения.

Анализът на такива синдроми помага да се установи диагнозата ревматизъм:

клиничен и епидемиологичен синдром:
- ясна анамнеза за стрептококова инфекция преди появата на първите симптоми на ревматизъм;
- повтарящи се назофарингеални инфекции;
- "стрептококова" среда на пациента (в непосредствена близост до пациента): в семейството, у дома, в училище, на работа;
клиничен и имунологичен синдром:
- клинични показатели - неразбираемо забавяне на възстановяването на жизненост, пълно представяне след назофарингеална инфекция; предишна необичайна за пациента умора след обичайната работа, изпотяване, леко субфебрилно състояние, артралгия, лек сърдечен ритъм след нормално физическо натоварване;
- лабораторни показатели - съотношението на OIR (за Ioffe) и специфична сенсибилизация към стрептококи (титри на ASL-O, ASG, ASA) появата в кръвта на стрептококов антиген и стрептококови антитела, стрептококови и антигени на сърдечния мускул, които реагират кръстосано, отрицателни динамика на албумини и кръвни глобулини, повишаване на ESR; появата на С-реактивен протеин в кръвта, повишаване на DPA и серомукоиди; отрицателна динамика на показателите;
сърдечно-съдов синдром:
- субективни показатели;
- обективни показатели се откриват по време на аускултация и фонокардиография (отслабване на първия тон, шум по време на систола и диастола; поява на III и IV тонове, акцент и др.);
- ЕКГ данни,
- Рентгенова кимография, фазова структура на систола, повишена капилярна пропускливост.

Тези показатели се анализират в динамика.

Диагностичните критерии за ревматично сърдечно заболяване са:

болка или дискомфорт в областта на сърцето,
диспнея,
сърдечен пулс,
тахикардия,
отслабване на първия тон на върха на сърцето,
шум на върха на сърцето: систоличен, диастоличен,
симптоми на перикардит,
увеличаване на размера на сърцето,
ЕКГ данни: удължаване на P-Q интервала, екстрасистолия, ритъм на свързване, други нарушения на ритъма,
симптоми на циркулаторна недостатъчност,
намаляване или загуба на работоспособност.

Наличието на 7 от 11 критерия при пациент в комбинация с предишна стрептококова инфекция позволява да се установи надеждна диагноза ревматично сърдечно заболяване.

Лечение на други заболявания с буквата - т

Информацията е само за образователни цели. Не се самолекувайте; За всички въпроси относно дефиницията на заболяването и как да го лекувате, свържете се с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информацията, публикувана на портала.

Ревматизмът се отнася до системни възпалителни заболявания, локализира се най-често в сърдечната мембрана и хората на възраст под 15 години са изложени на риск от тази патология. Въпросната болест отдавна е известна на човечеството, следователно няма нищо изненадващо във факта, че е изследвана / изучавана дълго време. Серологични и бактериологични изследвания през последните години показват, че ревматизмът може да се счита за вид алергична реакция към инфекция. Според статистиката, в рамките на един месец след страдание, след родилна температура, възпалителни заболявания на ухото и други патологии на стрептококова етиология, повече от 2% от пациентите са диагностицирани с остър ревматизъм.

За да може въпросното заболяване да бъде диагностицирано своевременно, лекарите могат бързо да вземат решение за избора на терапевтична посока, всеки човек трябва да знае първичните и вторичните симптоми, специфичните признаци на ревматизъм.

Съдържание:

Ревматизмът не може да се счита за отделна болест - вредните вещества, които влизат в тялото от стрептококи, засягат почти всички системи и органи. Следователно първите признаци на ревматизъм не позволяват правилното диагностициране на ревматизъм - ако се е развил след настинка / инфекциозно заболяване, тогава симптомите ще бъдат подобни на тези, които вече са били, много пациенти ги приемат за „рецидивиращо“ заболяване . Сами преценете какво се отнася за първите симптоми на остър ревматизъм:

повишен сърдечен ритъм;
повишаване на телесната температура до 40 градуса;
подуване и болка в ставите;
обща слабост и постоянна сънливост.

Едва след известно време (от 5 до 14 дни) започват да се появяват по-специфични симптоми на въпросното заболяване: подуване и болка се разпространяват към по-малките стави, пациентите се оплакват от повтарящи се болки в гърдите, а при преглед на пациента лекарят може да чуе триене на перикарда - това ще бъде свидетелство за поражението на патологичния процес на сърцето.

С прогресирането на ревматизма могат да се появят други специфични симптоми - не винаги, средно те се записват в 10% от случаите. Тези признаци на ревматизъм включват:

крехкостта на кръвоносните съдове се увеличава - проявява се в редовно кървене от носа, което се появява внезапно;
появяват се пръстеновидни обриви - изглеждат като кръгли, с назъбени ръбове, малък розов обрив;
образуват се ревматични възли - те се локализират в местата на анатомичното разположение на засегнатите стави, изглеждат като плътни подкожни образувания и са абсолютно безболезнени;
коремните органи са засегнати - те се характеризират с болка в десния хипохондриум, което показва необходимостта от незабавна хоспитализация на пациента.

Забележка:ревматизмът в детска възраст е по-лек, така че симптомите му са замъглени - например подуването на ставите не е придружено от болка, детето може да се оплаква от повишена умора, но няма да има сънливост.

Как се диагностицира ревматизмът?

Дори ако пациентът се подложи на някаква диагностична процедура, нито един специалист няма да може да диагностицира ревматизъм - лекарят определено ще насочи пациента за цялостен преглед и ще направи заключения въз основа на всички резултати. Като цяло, като част от откриването на ревматизъм, пациентите се подлагат на следните диагностични процедури:

кардиографско изследване (ЕКГ);
изследване на анализите в лабораторията.

Ултразвукова процедура

Специалистите изучават работата на сърцето - процедурата помага на лекарите да оценят състоянието на клапите на този орган и способността за свиване. Ултразвукът е много важен момент при диагностицирането, тъй като ви позволява да идентифицирате въпросното заболяване в ранен стадий на развитие - дори началният стадий на ревматизъм веднага ще бъде „показан“ върху състоянието на сърцето, работата на неговите клапи .

Позволява ви да идентифицирате дори незначителни нарушения на сърдечната дейност, лекарите могат да разберат на какво ниво се осигурява храненето на сърдечния мускул.

Забележка:препоръчва се провеждането на ултразвуково изследване на сърцето и кардиографията не един път, а няколко дни подред. Факт е, че ревматизмът ежедневно прави някои промени в работата / състоянието на сърцето - клиничната картина и нивото на патологично увреждане на сърцето ще се видят по-добре в динамиката.

Лабораторни изследвания

При диагностициране на ревматизъм, вземане на венозна кръв, специалистите определено ще обърнат внимание на следните фактори:

увеличаване на броя на левкоцитите;
наличието на антитела срещу стрептококи;
наличието на специфичен С-реактивен протеин;
повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR);
понижаване .

При преглед на пациент лекарят може да забележи подуване на ставите, зачервяване на кожата над тях и повишаване на температурата на кожата. Именно съвкупността от всички прегледи и видими промени в ставите може да бъде причина за поставяне на диагнозата ревматизъм. По правило наличието на поне един от следните комплекси от признаци е важно за лекаря:

Развитието на кардит (нарушение на сърдечната дейност) и наличието на антитела срещу стрептококи в кръвта;
проблеми в работата на сърцето и видими промени в ставите (подуване, болезненост);
нарушение на сърдечната дейност и всяка от промените в кръвта;
един специфичен признак на ревматизъм и три неспецифични;
два специфични признака на ревматизъм и два неспецифични.

Лечение на ревматизъм

Лечението на въпросното заболяване задължително се извършва под наблюдението на специалист и най-често пациентът се настанява в лечебно заведение. Има редица лекарства, които задължително се предписват на пациентите като част от терапията за ревматизъм. Те включват:

За да се предотврати рецидив на въпросното заболяване, бицилин може да се предписва на пациенти още 5-6 години, но в минимални дози - една инжекция на всеки 3 седмици.

Забележка:аспиринът е категорично противопоказан по време на бременност и кърмене, с висока съдова крехкост, заболявания на стомаха и червата. Неконтролираната употреба на аспирин, дори като част от лечението на ревматизъм, може да доведе до развитие на гастрит и пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Хормонални лекарства. Говорим за назначаването на преднизолон - това се прави изключително рядко, само в случай на много тежък ход на заболяването. Ако лекарят е избрал това лекарство за лечение на ревматизъм, то се предписва в максимално допустимата доза.

Общо предназначение при лечение на ревматизъм

Пациентът трябва да спазва почивка на легло през първите 10 дни от заболяването, но ако ревматизмът е много тежък, тогава двигателната активност се изключва за по-дълъг период, до 30 дни - дори малко натоварване може да влоши състоянието на пациента.

В процеса на лечение на въпросното заболяване е необходимо да се придържате към определена диета. По-специално, следното трябва да бъде изключено от менюто:

шоколад;
вафли;
кафе;
алкохолни напитки;
люти / пикантни подправки;
сол.

Не забравяйте да съставите диета под ръководството на диетолог - тя трябва да включва риба, зеленчуци и плодове, месо, млечни продукти, карантии и зърнени храни. През деня трябва да ядете поне 7 пъти на малки порции. Силно желателно е да се ограничи консумацията на захар - не повече от 30 грама от този продукт на ден. Като цяло трябва да знаете:

при обичайния режим на деня пациентът трябва да получава 2500 Kcal на ден;
с почивка на легло - не повече от 1800 kcal.

Лекарите могат да препоръчат и балнеологично лечение - то е подходящо за тези пациенти, които вече са се справили с острата фаза на развитие на въпросното заболяване. Санаториумите и курортите предлагат лечение със следните минерални води:

радон;
въглероден;
азот-силиций;
сулфид;
йод-бром;
натриев хлорид.

Балнеолечението има комплексен ефект върху организма - подобрява храносмилането и повишава апетита, укрепва имунната система, облекчава безсънието и общата слабост, подобрява работата на жлезите с вътрешна секреция. В санаториумите се предписва не само използването на минерални води вътре и процедури в лечебни бани - пациентите се препоръчват дълги разходки на чист въздух, предписват им се витаминни комплекси.

Традиционна медицина за ревматизъм

Традиционната медицина е пълна с рецепти, които "помагат да се справят с ревматизма". Не се заблуждавайте и разчитайте само на препоръките на лечители / лечители - всички народни средства са добри като допълнителни дейности. Те не премахват причината за развитието на въпросното заболяване, но могат да намалят болката, да облекчат подуването на кожата в областта на засегнатата става.

Помня! Само добре проектираното лечение с назначаването на антибактериални лекарства и други лекарства ще гарантира ефективна терапия.

Профилактика на ревматизъм

Съществува ясен списък от мерки, които предотвратяват развитието на въпросното заболяване. Те включват:

Ревматизмът е доста опасно заболяване, което в 87% от случаите води до увреждане на пациента. За да избегнете такова тъжно развитие на събитията, трябва внимателно да „слушате“ собственото си тяло, бързо да реагирате на най-малките промени в благосъстоянието и да се подложите на пълно лечение за всякакви заболявания.

Циганкова Яна Александровна, медицински наблюдател, терапевт от най-висока квалификационна категория

КАТЕГОРИИ

Прожекция

Ултразвук на крайници

Видове ултразвук

ултразвук на корема

ултразвук на гръдния кош

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Десет признака на любовта на мъжа към жената - Поведение на любовник
	Четири етапа на живот и смърт в Аюрведа
	Най-романтичните и влюбени знаци на зодиака
	Как да разберете, че една жена не ви обича (маркери, че е време да потърсите нова)?
	"Бял шум" и преговори със света на мъртвите

2022 "kingad.ru" - ултразвуково изследване на човешки органи