Разкъсване на матката по протежение на белега: сериозно и опасно усложнение по време на бременност. Причини за руптура на матката по белег при бременни жени

Оперативният метод на раждане става неизбежен, когато плодът заема грешно място в матката или са налице усложнения като предлежание на плацентата или преплитане на пъпната връв. Понякога няма директни индикации за цезарово сечение, просто една жена, например, вече не планира да има деца и иска да се подложи на хирургична стерилизация по време на операцията.

Независимо от причините за раждане чрез операция, трябва да се помни, че цезаровото сечение е обширна коремна интервенция. По време на акушерството, за да извадят бебето от матката, лекарите трябва да направят няколко разреза слой по слой. След операцията коремната кухина на жената също се зашива на слоеве, в резултат на което на предната коремна стена ще остане белег за цял живот.

Видове конци след цезарово сечение

В зависимост от техниката, използвана за извършване на тъканния разрез, жената може да получи различни видове конци:

• вертикален - прилага се, когато разрезът се прави вертикално, от пъпа до срамната област;
• напречно - разрезът се прави по линията на бикините, наречен в медицината лапаротомия на Джоу-Коен;
• под формата на дъга - разрезът се прави в областта на кожната гънка над пубиса (лапаротомия на Pfannenstiel).

Грижа за конци след цезарово сечение: лечение, мехлеми, кремове

Обработката на следоперативната рана и конците се извършва няколко пъти на ден в родилния дом, като тази процедура се извършва от медицинска сестра. За да се предотврати плач и развитие на възпалителни процеси в областта на шева, мястото на разреза се третира с брилянтно зелен разтвор два пъти на ден и след това се покрива със стерилна марля.

Приблизително на 7-ия ден шевовете се отстраняват, но майката след раждането трябва да продължи да лекува раната с брилянтно зелено у дома, докато не заздравее напълно. След пълно зарастване и образуване на белег, мястото на разреза може да се третира с противовъзпалителен крем, който съдържа компоненти, които ускоряват регенерацията на кожата.

При зашиване на повърхността на раната със самоабсорбиращи се конци не е необходимо да се премахват конците, но за да се ускори резорбцията им, лекарят може да препоръча използването на специални мехлеми и кремове. Тези лекарства ще предотвратят образуването на уплътнения и подуване в областта на шева.

Колко време отнема заздравяването на шев след цезарово сечение?

Образуването на белег на мястото на разреза се наблюдава още в края на първата седмица след раждането. Приблизително от този момент нататък жената има право да вземе душ и да насапунисва зоната на шева, без да прави резки движения или да натиска мястото на разреза с гъба за баня.

Усложнения върху шева след цезарово сечение

За съжаление, мястото на разреза не винаги зараства и не притеснява пациента, някои млади майки трябва да се сблъскат с усложнения.

Шевът след цезарово сечение боли

Болката в областта на налагането на шевове може да притеснява жената в продължение на няколко месеца. След пълно заздравяване на повърхността на раната, шевът може да притеснява пациента при промяна на времето, натоварване или носене на тесни дрехи. Такива усещания са нормални и не изискват употребата на лекарства. Следните симптоми са причина незабавно да потърсите медицинска помощ:

• зачервяване на кожата около шева;
• локално повишаване на телесната температура;
• подуване и остра болка на мястото на зашиване;
• отделяне от шева на течност, примесена с кръв или гной;
• внезапно повишаване на телесната температура, придружено от горните симптоми в областта на шева.

Шев след цезарово сечение: нагнояване, изтичане

В първите дни след операцията от конеца може да изтича бистра течност, но не трябва да излиза гной или алена кръв! Лечението с разтвор на брилянтно зелено ще помогне да се предотврати развитието на усложнения.

Ако няколко дни или седмици след цезарово сечение се появи гной или кървав секрет от шева, жената трябва да потърси медицинска помощ; може би инфекция е навлязла в раната и е провокирала развитието на възпалителен процес.

Шев след цезарово сечение: сърбеж

Сърбежът в областта на шева след хирургично раждане възниква в резултат на образуването на следоперативен белег. Този процес е придружен от повишена сухота на кожата и напрежение на тъканите, което води до дискомфорт. За да не се въведе случайно инфекция в раната, не се препоръчва да докосвате шевовете с ръце, използването на специални успокояващи противовъзпалителни кремове и мехлеми ще помогне за намаляване на сърбежа на кожата.

Хематом, бучка върху шева, запечатване на шева след цезарово сечение

В резултат на зашиване и травматизиране на кръвоносните съдове в областта на повърхността на раната, жената може да развие хематом. Най-често това се случва на вътрешната повърхност на матката и патологията може да бъде диагностицирана само чрез ултразвук. Ако хематомът не се лекува, с течение на времето може да се образува уплътнение, което пречи на нормалното хранене на тъканите в тази област и е предразполагащ фактор за развитието на възпалителни процеси.

След като е преминала през хирургично раждане, жената трябва да бъде подготвена за факта, че шевът на предната коремна стена няма веднага да стане невидим и безболезнен. През първите месеци и дори години е допустимо образуването на подутини и различни уплътнения в областта на шева, което е свързано с процесите на заздравяване на тъканите. Такива бучки ще изчезнат напълно само 1-2 години след интервенцията, с което пациентът просто трябва да се примири.

Може ли шевът на матката да се разпадне след цезарово сечение?

След цезарово сечение трябва да сте изключително внимателни към здравето си. Вдигането на тежести, усилената физическа активност и ранната сексуална активност могат да доведат до дехисценция на конците. Новата бременност също представлява опасност: поради некомпетентността на белега и с нарастването на матката има силно напрежение в тъканта, в резултат на което вътрешните конци могат да се разделят на мястото на разреза. Нова бременност след хирургично раждане може да се планира не по-рано от 3 години след цезарово сечение.

Лигатурна фистула след цезарово сечение

Образуването на лигатурна фистула възниква в резултат на използването на материал за зашиване с лошо качество или индивидуалната непоносимост на жената към използваните нишки. Усложнението се характеризира с възпалителен процес на кожата около шева, който се развива няколко седмици или месеци след операцията.

С напредването на патологията в близост до мястото на зашиване се образува дупка, през която при натискане се освобождава гной. Лечението на дупката и курсът на антибиотици не дават желания резултат и лечението на това усложнение се извършва само хирургично, по време на интервенцията лекарят ще премахне лигатурата и раната скоро ще заздравее.

Сраствания след цезарово сечение

След всяка хирургична интервенция се образуват сраствания, образуването им е насочено към предотвратяване на гнойно-септични процеси в малкия таз. Когато се образуват прекомерни сраствания, те говорят за развитието на адхезивна болест, която може да доведе до последваща извънматочна бременност, чревна обструкция и безплодие.

Естетична корекция на шев след цезарово сечение

Белегът след цезарово сечение, особено ако разрезът е направен вертикално, често става причина за образуването на комплекси у жената, така че тя се опитва по всякакъв начин да се отърве от него.

Как да премахнете белег след цезарово сечение?

На първо място, за да направите белега по-малко забележим, веднага след зарастването на раните трябва да започнете да извършвате козметични процедури - крем, съдържащ мумио, трябва да се втрива в белега два пъти на ден. Според прегледите на пациентите с течение на времето белегът става блед и по-малко забележим.

Ремонт на конци след цезарово сечение

Ако една жена е недоволна от резултатите от грижата за областта на конеца и все още не е доволна от външния вид на предната коремна стена, тя може да вземе решение за радикална процедура - пластична хирургия. Преди да се подложите на такава интервенция, преценете трезво възможните рискове, тъй като, подобно на цезаровото сечение, пластичната хирургия има своите недостатъци.

Възможно ли е да се направи татуировка върху белег от цезарово сечение?

Много жени решават да коригират външния вид на предната коремна стена, като татуират областта на шева. Това не е забранено, но трябва да изчакате, докато се образува нормален белег и тъканта напълно заздравее.

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, уебсайт специално за сайта

Полезно видео

Свиване

След цезарово сечение върху матката остава белег от съединителна тъкан. При следващо раждане може да се стигне до много опасно усложнение – руптура на матката. Това явление причинява силно кървене, тежък травматичен и хеморагичен шок. Трудно е спасяването на родилка и нейния плод в такива условия. Прочетете повече за това защо матката се разкъсва по протежение на белега по време на бременност, какви са симптомите на това опасно явление и как да го предотвратите.

Причини за руптура на матката по белег

Въпреки че руптурите на матката са относително необичайни, те са една от водещите причини за смърт при жените по време на или малко след раждането. Основните фактори, причиняващи това най-опасно усложнение, са:

1. Патологични атрофични процеси в мускулната лигавица на матката (миометриум), възникващи след спонтанни аборти, неуспешни аборти и различни възпаления.
2. Не много висококачествени операции за отстраняване на тумори от мускулната маточна тъкан (фиброиди) с помощта на лапароскопия.
3. Лош материал за зашиване, поради което мускулните и съединителните влакна на матката не растат нормално.
4. Зашиване на стените на матката с ненадежден еднослоен, а не двуслоен шев.
5. Родилката вече има повече от две цезарови сечения.
6. Лекарите са използвали окситоцин, мизопростол и други лекарства, които помагат на тялото да произвежда хормоноподобни вещества простагландини, които стимулират контракциите на матката по време на раждане.
7. Лекарска небрежност и използване на остарели техники по време на раждане, водещи до дискоординация (нарушени контракции на стените на матката). Например, за да извадят плода от утробата на майката, акушер-гинеколозите могат да натиснат твърде силно корема или да използват различни "древни" помощни инструменти, като форцепс. И в същото време напълно игнорирайте атрофичните процеси в маточната мускулатура.
8. Стимулиране на раждането поради факта, че има хипертонус на мускулната лигавица на матката и контракциите на раждането не са достатъчно интензивни поради патологии в структурата на стените на матката.
9. В някои случаи акушер-гинеколозите все още се опитват да променят местоположението на плода. Това много често завършва не само с разкъсване на матката, но и със смърт.
10. Ненормално голям размер на главата на бебето спрямо тазовото дъно. Напоследък този проблем стана много актуален, тъй като броят на жените с твърде тесен таз се увеличи. Гигантизмът на главата на плода е особено опасен за жени с малък ръст.
11. Възрастта на родилките също играе важна роля: колкото по-възрастна е жената, толкова по-чести са разкъсванията.
12. Рискът се увеличава и ако новата бременност настъпи само няколко години след цезаровото сечение.
13. Друг важен фактор е мястото, където се прави разрезът. Разкъсванията са редки, ако бебето се извади от утробата на майката чрез вертикален (а не хоризонтален) разрез, направен между срамната кост и пъпа в долния маточен сегмент.

Симптоми

Когато матката се разкъса по време на раждане, жената:

• кръвта може да започне да тече от влагалището;
• при докосване на стомаха жената изпитва силни болезнени усещания;
• в перитонеалната област се усещат силни колики;
• главата на бебето спира да се движи към изхода на родовия канал и сякаш се връща назад;
• в областта на белега се появява силна болка. Между отделните контракции е особено интензивен;
• може да се появи изпъкналост в областта на срамната кост поради факта, че главата на плода „пробива“ маточния шев;
• плодът започва да изпитва аномалии в сърдечната дейност (много нисък пулс, намалена сърдечна честота);
• матката се свива неестествено често. И го прави нередовно.

За да се предотврати сериозно усложнение, специалистите използват ултразвук, за да определят размера на белега, а по време на раждането внимателно следят силата на контракциите. Такива мерки не винаги помагат да се коригира руптурата на матката навреме. Случва се контракциите да не изчезнат дори след разкъсване на белега.

Разкъсването на матката се случва не само по време на раждането, но и преди и след него.

Колко често се случва това?

Съществува погрешно схващане, че жени с излекувана лезия след цезарово сечение изобщо не могат да раждат. Това е грешно. Множество проучвания показват, че проблемите с белези при жени, претърпели цезарово сечение, се появяват сравнително рядко - приблизително в един случай на 100-150. Вярно е, че качеството на медицинската помощ играе голяма роля тук. Ако е ниско, вероятността от руптура на матката се увеличава 5-7 пъти.

Колко често се случва руптура на матката по време на бременност до голяма степен зависи от това къде се намира конецът и какъв е неговият тип:

1. Най-популярният днес хоризонтален разрез в долната област е относително безопасен - поради него разкъсванията се появяват само в 1-5% от случаите.
2. Ако разрезът е направен вертикално, рисковете от разкъсване на белега са приблизително еднакви - 1-5%.
3. Последните задгранични изследвания показаха, че най-опасен е „класическият” цезаров разрез в долния сегмент. При него разкъсване се получава в приблизително 5-7% от случаите. В наши дни към долносегментния разрез се прибягва само в екстремни случаи, когато животът на плода и майката е в смъртна опасност.

Вероятността от опасно явление също зависи от формата на белега. Разрезите, направени във формата на J или T, се считат за по-безопасни от тези, които изглеждат като обърнато Т.

Важна роля играе и броят на цезаровите сечения. Последните проучвания, проведени в САЩ, показват, че по време на следните раждания белегът се разминава:

• в 0,5-0,7% след едно цезарово сечение. Това е по-малко от риска от разкъсване поради други големи усложнения при раждането - фетален дистрес, пролапс на пъпната връв или плацента, отлепена преди раждането на бебето;
• в 1,8 - 2,0% след няколко раждания, които са били придружени с разрез на матката и коремната стена;
• в 1,2-1,5% след три раждания със секцио.

Резултатите от проучване на специалисти от Британския кралски колеж не се различават много от данните на американските им колеги: 0,3-0,4% от случаите на разкъсване.

Въпреки това, според същите данни, повторното цезарово сечение е все още по-надеждно. При него рискът от разкъсвания пада до 0,2%.

Какво да правя?

Ако възникне руптура на матката, основното е да се осигури квалифицирана помощ възможно най-бързо. Според една известна американска клиника една жена може да бъде спасена, ако бъде лекувана не по-късно от 15-20 минути след разкъсването на конците.

Ако не е известно със сигурност дали има разкъсване, лекарите ще проведат следните изследвания:

1. Ултразвук. С негова помощ лекарят ще провери какво се случва с мускулните влакна в областта на белега и дали те са непокътнати.
2. Магнитен резонанс. Този диагностичен метод ще ви позволи внимателно да проучите зоната на изкуствено сливане на тъкани.
3. Рентгенова снимка на матката.

Защо дехисценцията на конците е опасна за майката и детето?

Разделянето на шевовете може да убие майката и бебето. За да не се случи това, жената, която очаква бебе, трябва да се вслушва особено внимателно в чувствата си, да стои близо до медицинското заведение и да не остава сама.

Как да предотвратим раздяла?

Жена, която се готви да роди след цезарово сечение, не може без редовни посещения в предродилната клиника. Именно там ще й помогнат да определи колко висок е рискът от неуспех на операцията.

Особено важно е редовно да проверявате:

• дали плодът има макрозомия (по-голяма от нормалното), тъй като това увеличава риска от разкъсвания. За да избегнете макрозомия, трябва да избягвате да ядете храни, които съдържат много захар;
• дали бъдещата майка има стесняване на костния таз и сплескване в сакралната област;
• дали е започнало преждевременно изпускане на амниотична течност.

Жените с белег на матката силно се обезсърчават да раждат извън клиниката. Последните проучвания на американски и британски специалисти показаха, че „домашните” раждания рязко увеличават вероятността от разпадане на конците. По-добре е жените с белег да отидат в болницата седмица и половина преди евентуалното начало на раждането.

За да се предотврати такава опасна ситуация като отделяне на белег на матката, бременната жена се нуждае от постоянно медицинско наблюдение, изследвания и диагностика с помощта на съвременни методи и оборудване.

Въпреки че по-рано се смяташе за доста опасна операция, цезаровото сечение сега често се използва по време на бременност и раждане. Въпреки че самата операция е безопасна, тъй като винаги се извършва само от квалифицирани лекари, последствията от нея могат да навредят на здравето на жената. Най-често това се дължи на факта, че шевът се е разпаднал след цезарово сечение.

Видове конци след цезарово сечение

Цезаровото сечение като операция се състои от два етапа. Първият е разрез за достъп до мускулната рамка, а вторият е разрез за достъп директно до матката. Съответно след него остават два шева - вътрешен и външен. Но операциите се разделят и според вида на външните разрези:

• Хоризонтален разрез. Обикновено този тип разрез се използва по време на планирана операция. Като правило, за прилагане на такива конци се използват саморезорбируеми нишки, наречени кетгут, а белезите след тях се лекуват доста бързо, с минимални следи.
• Вертикален разрез. Този тип разрез обикновено се използва, ако възникнат някакви усложнения по време на раждането. Позволява по-лесното преминаване на бебето и осигурява нормално раждане. От гледна точка на заздравяването, такъв разрез е по-малко удобен поради невъзможността да се използва саморезорбираща се нишка, както и белега, оставащ след операцията.

Така след цезарово сечение жената остава с два шева: един на матката, а вторият на предната коремна стена. И двата шева, ако не следвате препоръките на лекаря по време на рехабилитационния период, могат да се разделят. Но вътрешното несъответствие се смята за най-опасното. Освен това рискът това да се случи е доста малък - само петнадесет процента.

Разкъсване на нишки в коремната кухина

Друго усложнение, с което могат да се сблъскат жените, претърпели цезарово сечение, е разминаването на нишките в коремнаобласти. Външният шев заздравява доста бързо след цезарово сечение, но въпреки това все още може да бъде повреден. Най-често това се дължи на физическо натоварване или липса на стерилна обработка на нишките. Ръбовете на раната трябва редовно да се почистват със стерилни памучни тампони или тампони. Важно е да внимавате, когато правите това, тъй като неправилното движение може да доведе до разкъсване на шевовете.

Също така в областта на разреза може да възникне отделяне на коремните мускули след цезарово сечение поради носенето на тесни, компресиращи дрехи. Това се дължи на факта, че мускулният корсет все още не е укрепнал след операцията. Мускулите не могат да издържат на същото напрежение, както преди операцията, така че тесните дрехи причиняват скъсване на нишките по шевовете.

Дехисценция на шева на матката след цезарово сечение

Най-сериозното усложнение, което може да възникне след операцията, е разкъсване на шев на матката или вътрешен шев. Най-често това се случва при жени по време на втората и следващите бременности, които завършват с цезарово сечение. Това се дължи на факта, че тъканта на белега е по-слабо кръвоснабдена от нормалната тъкан. Следователно на място, което е повторно изрязано и заздравяло, плътността на тъканта е по-ниска и по-често се получават разкъсвания. Най-честите причини са физическата активност и вдигането на тежести. Също така може да възникне празнина поради кратка пауза между бременностите. Лекарите препоръчват почивка от поне три години.

Обикновено има три вида нарушения на целостта на шева след операция:

1. Заплашително разкъсване на матката. Безсимптомно нараняване, което обикновено се открива само чрез .
2. Старият шев започва да се разкъсва. Симптоматично се изразява с болка в областта на шева и симптоми, присъщи на болезнен шок: студена пот, спад на налягането, тахикардия.
3. Разкъсване на матката. Включва симптоми на предишното усложнение, както и силна коремна болка и кървене.

Симптоми на дехисценция на шева

Най-често симптомите на дехисценция на конците са доста забележими, те се усещат веднага и носят силен дискомфорт и болка. По време на процедурата, която обикновено продължава около две седмици, а при необходимост и индивидуални особености и повече, болката продължава на мястото на конеца. Но ако не изчезне или отслабне след този период, това е причина да се консултирате с лекар.

Също така си струва да се обърне внимание на вагиналното течение. Обикновено започват да се появяват веднага след операцията. В случай на повреда на шева, техният брой бързо се увеличава. Те също могат да бъдат червени на цвят. Това е много опасен сигнал, който показва, че пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. Също така изхвърлянето се състои от две части - течност и лохии.

Имате ли симптоми на дехисценция на шева?

даНе

Те предпазват лигавицата от инфекции и вируси и се отстраняват редовно. Ако спрат да се освобождават, това показва, че са навлезли в коремната кухина, което може да доведе до инфекция.

Друг симптом е развитието на възпаление на шева. Обикновено става забележимо с повишаване на температурата. Този симптом може да сигнализира за малко несъответствие, при което други симптоми са леки.

Знаци

Ако целостта на шевовете е нарушена, признаците на разминаване обикновено са подобни. Но проблемът тук е, че е много трудно да се предвиди възможността за такива щети. За да се избегнат проблеми, жената трябва да бъде под постоянно наблюдение от лекар, който ще регистрира промените в нейното състояние.

Когато шевът на матката се разминава след цезарово сечение, обикновено има три степени на нарушаване на целостта на белега: заплашително увреждане, начало на разминаване и пълно разминаване на шевовете на матката. Най-важната опасност е, че първият етап на увреждане, заплашващ разкъсване на матката, не прави никакво специално съобщение, може да се определи само чрез ултразвук. Ето защо след операцията пациентът трябва да се подложи на диагностика известно време, за да бъде напълно сигурен в целостта на конците, дори и да не се притеснява от никакви болкови симптоми.

Началото на несъответствието обикновено се характеризира с повишена болка в областта на операцията и симптоми, подобни на болезнения шок: студена пот и тахикардия. Възникналото разкъсване на стената на матката е изключително опасно нараняване. Статистически това е най-честата причина за смърт на майката и детето. Те могат да бъдат спасени само със спешна операция.

Понякога обаче увреждането на матката не е придружено от никакви симптоми. Ето защо е много важно постоянно да се следи състоянието на родилката след операцията, за да се избегнат проблеми в бъдеще.

Предотвратяване на дехисценция на белег

Както при всяка хирургична процедура, след цезарово сечение е показан следоперативен възстановителен период. Въпреки че не е много голям за тази конкретна операция, важно е да следвате всички инструкции на лекаря, защото пренебрегването им може да доведе до сериозни усложнения. Основните точки, които трябва да запомните, са:

• Забрана за повдигане на тежки предмети. Всяка физическа активност след операцията може да доведе до разпадане на конците. Дори не се препоръчва да вземете дете, което обикновено е забранено от лекарите в първите дни след операцията.
• Важно е да се лекуват конци и да се вземат антибактериални лекарства.

Тези правила никога не трябва да се пренебрегват, тъй като всяко нарушение заплашва да доведе до разкъсване на стените на матката, което е изключително сериозно и опасно нараняване, което може да доведе дори до смърт.

В допълнение, шевът може да се възпали. Също така е необходимо да се спазват всички правила и стерилност на грижата за конците у дома:

• Можете да използвате специални мехлеми и гелове, за да ускорите заздравяването. Levomekol и Panthenol помагат много, ускорявайки заздравяването на външните конци. Можете също така да използвате масло от морски зърнастец и масло от бял трън.
• Трябва да запомните и хигиената. Ако е необходимо, върху шевовете трябва да се постави стерилна превръзка, която също трябва да се направи с чисти ръце.

внимание! Преди да използвате каквито и да било мехлеми, консултирайте се с Вашия лекар!

Мехлем за белези

Колко време отнема заздравяването на шев?

Завършено белезивътрешен шев обикновено се случва на седмия ден след операцията. За да се избегнат възможни усложнения, конците от външния шев се отстраняват едновременно. Ако се използва саморазтворим кетгут, той остава в раната на малки „парченца” за 70-80 дни до пълно разтваряне.

След това, седмица по-късно, обикновено се появява освобождаване от отговорност. По правило възможните усложнения по време на процеса на зарастване на конците на този етап се предотвратяват чрез провеждане на рутинни хигиенни мерки. Обикновено, ако раната не кърви и от нея не излиза секрет, тогава процедурите се ограничават до проста смяна на стерилната превръзка. Шевът заздравява доста бързо, след пълно заздравяване могат да се извършат и козметични операции, за да се придаде на белега по-привлекателен външен вид. Можете да направите същото, това е още един добър начин да скриете следите от операцията.

Какво да направите, ако шевът се скъса след цезарово сечение

Но какво да направите в ситуация, ако шевът се счупи или има някакво друго увреждане на белега?

По време на възстановяването могат да възникнат различни проблеми, но повечето от тях все още изискват медицинска намеса:

1. кървене. Ако от раната започне да тече кървав секрет, трябва да се лекува и след това да се консултира с лекар.
2. Възпаление. Ако раната започне да се възпалява, това може да означава инфекция.
3. Нагнояване. Натрупването на гной в раната може да показва инфекция в уязвима зона. За да предотврати разпространението му, лекарят инсталира дренаж, за да се отърве от гнойта.
4. Несъответствие. След като мускулите се разделят по време на операцията, те се държат заедно с конци. Едно от най-честите усложнения е тяхното отклонение от натоварванията.

Най-важният съветна въпроса „Какво да направите, ако шевът се счупи след цезарово сечение“ - не се паникьосвайте. От стреса самото тяло може да влоши ситуацията, така че просто трябва да потърсите медицинска помощ навреме и да премахнете проблема.

Мнения на лекари при спешни случаи

Тъй като цезаровото сечение е много често срещана операция, най-големият риск възниква не по време на процедурата, а по време на следоперативното възстановяване. Това се дължи на риска от усложнения, които възникват при различни обстоятелства. Друг проблем е, че почти всички наранявания, които се появяват след операция, изискват медицинска помощ. Ето защо лекарите ви съветват да следвате препоръките на лекаря след изписването, за да избегнете възможни усложнения.

В случай на едно от най-честите наранявания - когато шевът се разпадне след цезарово сечение - си струва да потърсите медицинска помощ своевременно. В такава ситуация съществува висок риск от увреждане на раната или инфекция. Ако имате притеснения или подозрения за вътрешни наранявания, трябва незабавно да потърсите помощ, особено ако това е втората ви бременност и пациентката вече е имала цезарово сечение, защото ако оплакванията се игнорират, последствията могат да бъдат катастрофални.

При първите признаци на инфекция в раната също трябва незабавно да отидете на лекар. Възпалението или нагнояването може да доведе до инфекция на цялото тяло, което е опасно за живота на родилката. В повечето случаи не трябва да се опитвате да си помогнете сами – поради липсата на необходимите знания и умения може не само да не помогнете, но и да си навредите.

Заключение

Цезаровото сечение крие няколко опасности по време на лечебния период. Поради риск от разпадане на конци след цезарово сечение, трябва да се въздържате от физическа активност за определен период, а за да предпазите белега от бактерии, е необходимо стриктно да спазвате хигиената на следоперативния шев. Но в същото време увреждането на раната след операция обикновено е доста рядко, а сериозни наранявания, като разкъсване на вътрешния шев, особено рядко. Такава патология се среща само в пет процента от всички случаи и навременната медицинска помощ спасява от нея, както и от нейните последствия. Но в същото време, през целия период на заздравяване на раната, жената трябва внимателно да спазва всички препоръки на лекаря. Въпреки че жената не трябва да се страхува нито от следоперативния период, нито от самата операция - операциите се извършват с болкоуспокояващи, а по време на възстановяването синдромът на болката се облекчава с определени лекарства. Трябва обаче да бъдете предупредени, за да знаете за възможни проблеми и да ги предотвратите навреме.

По време на процеса на раждане при наличие на патологии на матката (и не само) се извършва цезарово сечение. Това е хирургична операция, при която предната коремна стена и тялото на матката се разрязват за отстраняване на плода. Тя може да бъде планирана или спешна.

Съществуват редица основни патологични промени в матката, при които се препоръчва планирано цезарово сечение:

• Миоматозни възли на шийката на матката и в тялото на матката;
• Наличието на белези след предишно раждане (неуспех на белега или голям брой от тях);
• Деформация на репродуктивните органи;
• Тумори и др.

Видове шевове на матката

В зависимост от това как протича процесът на раждане, лекарят определя как ще бъде направен разрезът за отстраняване на бебето:

• Вертикална

Такъв разрез в стените на матката е много травматичен. Извършва се изключително в спешни случаи, например при преждевременно раждане. С този разрез се дисектира горната част на матката, където има голямо натрупване на кръвоносни съдове, което причинява голяма кръвозагуба на родилката. Конецът, образуван в резултат на такъв разрез, не предполага последващо независимо раждане. Има висок риск от инфекция.

• Хоризонтална

Изпълнява се в нормални ситуации. Разрезът се прави в надпубисната област, в долната част на тялото на матката. Загубата на кръв е минимална (при липса на усложнения), раната лекува доста бързо. В бъдеще има голяма вероятност от спонтанно раждане.

Всички конци се поставят с помощта на резорбируеми материали. Зарастването и образуването на белег настъпва в рамките на шест месеца.

Контролът на белега се извършва чрез ултразвукова диагностика. Лекарите препоръчват да планирате следващата си бременност 1-2 години след цезарово сечение.

По време на бременността матката се разтяга силно поради еластичността на стените си. Следователно след раждането тя трябва да се върне в първоначалното си състояние - да се свие. Пълното възстановяване може да отнеме до 2 месеца.

Конецът на стените на матката след цезарово сечение не допринася за бързото свиване, а напротив, забавя процеса. Мускулният слой е повреден. Дисектират се нервни окончания и кръвоносни съдове. Всичко това пречи на възстановяването на органа.

Навременното свиване на матката до нормален размер може да бъде възпрепятствано от наличието на сраствания, тъй като поради тях органът може да бъде изместен. При тежка кръвозагуба матката е податлива на хипотоничност, което засяга нейния контрактилитет. Инфекциите в маточната кухина представляват опасност за нейното нормално възстановяване.

Ако матката се свива бавно, се предписва лекарствена терапия, като се използват лекарства, които имат стимулиращ ефект върху гладките му мускули.

Често срещани лекарства:

• Ерготал;
• Хифотоцин;
• дезаминокситоцин;
• питуитрин;
• Окситацин и др.

След раждането вътрешната повърхност на матката е непрекъсната рана, тъй като лигавицата е наранена. Индикатор за нормален процес на възстановяване ще бъде кървене от матката и съсиреци, които се наричат ​​​​"лохии". Такова изхвърляне е секрет от рана, който се отделя от вътрешния слой на матката. Първите няколко дни лохиите могат да бъдат яркочервени поради голямо натрупване на червени кръвни клетки, след което стават бледи.

важно! Нормалните лохии нямат изразена миризма. Ако има гниеща миризма, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар. Това показва техния застой или процес.

След цезарово сечение е възможно продължително освобождаване на лохиите, тъй като следродилната инволюция е бавна.

Външният шев и вътрешните шевове на матката са болезнени. Въпреки това е важно жената да се движи много в рамките на няколко часа след операцията. Болкоуспокояващи ще бъдат предписани за няколко дни. Поради продължително лежане или седене, матката, която и без това се свива слабо, може да се огъне напред. Това ще доведе до стесняване на родовия канал при завоя и ще попречи на отстраняването на лохиите. Отхвърленият материал е идеална среда за патогени, като сапрофити. Натрупаната кръв се разлага, токсините и разпадните продукти навлизат в общия кръвен поток, което води до инфекция.

Редовното изхождане също ще помогне за предотвратяване на огъването на матката отпред. Ако се открият аномалии на изпражненията, като запек, е необходимо да се вземат леки лаксативи и да се преразгледа следродилната диета.

Образуването на белег на матката в следродилния период е важно. Съединителната тъкан, която се образува на мястото на разреза, няма достатъчна еластичност, което може да предотврати последващо спонтанно раждане. Необходимо е белегът да е възможно най-тънък, а контракциите на матката, макар и леко, все още го деформират, причинявайки болка. В някои случаи на родилка може да бъде предписана физиотерапия за по-добро формиране на следоперативен белег.

Окситоцинът е хормон, синтезиран от хипоталамуса. Той е в състояние да подобри контрактилната активност на матката, поради стимулиращия си ефект върху нейната гладка мускулатура. Повишава тонуса на матката, увеличава честотата на контракциите, тяхната амплитуда и предизвиква контракции на шийката на матката по време на контракции.

Окситоцинът се освобождава активно по време на кърмене, като помага на млякото да се отделя от гърдите. Ето защо по време на хранене матката започва да се свива по-активно. В този случай жената може да се притеснява от стомаха, както по време на менструация.

Окситоцинът, получен синтетично, се предписва интравенозно след цезарово сечение, когато матката се свива слабо.

Ендометрит като усложнение след цезарово сечение

Вътрешният слой на матката е облицован с ендометриум; когато е възпален, това състояние се нарича ендометрит.

Следродилният ендометрит е често срещано усложнение след цезарово сечение. По време на спешна операция се развива много по-често, отколкото след планирана операция.

Отличителна черта на следродилния ендометрит е неговият изключително тежък ход, тъй като първоначалната инфекция започва в областта на разреза на матката. Възпалителният процес бързо се разпространява в близките области, засягайки миометриума и лимфната система. Конецът, поставен върху матката, може да служи като канал за разпространение на инфекцията в тазовите органи. Стагнацията на лохиите, дължаща се на „неактивното“ свиване на матката, създава патогенна среда за обостряне на ендометрита.

Първите симптоми на следродилен ендометрит се появяват в рамките на един ден след цезарово сечение. При родилка се наблюдава повишаване на телесната температура до 40 градуса, много по-рядко заболяването е придружено от субфебрилна температура. Развива се тахикардия. Общият кръвен тест показва рязко повишаване на левкоцитите и висока скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Въпреки бавното свиване на матката, болката в долната част на корема се засилва. Цветът на изхвърлянето на матката става мътен, може да съдържа гнойни съсиреци и да има гниеща миризма.

Диагностика на следоперативен ендометрит

При наличие на такива симптоми на родилката се предписва ехографско изследване. Този метод ви позволява да видите структурата на миометриума, да определите как се случва инволюцията на матката, да определите размера и ширината на нейната кухина и да определите натрупването на газ.

С развитието на следродилен ендометрит се появява деформация на маточната кухина на мястото на шева, структурата на миометриума е хлабава (намалена ехогенност). Характеризира се с бавно зарастване на рани.

По-точен метод за определяне на ендометрит ще бъде хистероскопията. По време на операцията е възможно да се оцени състоянието на ендометриума. Открийте кръвни съсиреци в маточната кухина и ги отстранете. Оценете подробно състоянието на шева, за да видите наличието на хематоми по него.

По време на хистероскопия за ендометрит ще се види силно подуване на маточната лигавица, съдовият модел ще бъде обогатен и ще има области на кръвоизлив. При силен възпалителен процес ще има следи от гной и бяла плака по стените на матката в резултат на отлагането на фибринов протеин.

Лечение

В началото на лечението е необходимо да се вземе материал (култура) от вагината и маточната кухина, за да се идентифицират причинителите на инфекцията и да се избере правилният антибиотик.

При лечението на следродилен ендометрит лекарите предпочитат интегриран подход. Ако е възможно консервативно лечение, на пациента се предписват лекарства, които насърчават контрактилитета на матката, антибиотичната терапия ще бъде задължителна. Важно е антибиотичното лечение да се придружава от детоксикация и инфузионна терапия, както и различни витаминни комплекси, насочени към цялостно укрепване на тялото. Трябва да се погрижите и за вашата диета. Храната трябва да съдържа много протеини.

В зависимост от щама, който провокира възпалителния процес, ще бъде избрана адекватна антибактериална терапия. Патогенните бактерии могат да бъдат резистентни (резистентни) към определено лекарство.

Стандартният режим на лечение на ендометрит след цезарово сечение се състои от антибиотик от групата на линкомитин. При по-леки случаи на заболяването могат да се използват групи като макролиди, цефалоспорини и флуорохинолони. Лекарствата могат да се прилагат интравенозно, като инфузия или през устата.

важно! Кърменето е противопоказано при прием на антибиотици. За да поддържате лактацията, можете да използвате помпа за кърма. При липсата му можете да се изразявате ръчно.

В особено тежки случаи, с обилно гнойно отделяне от маточната кухина, лекарите предписват хирургично лечение. Извършва се чрез хистероскопия или вакуумна аспирация. В същото време маточната кухина също се измива. Процедурата е възможна седмица след цезарово сечение.

Измиването на маточната кухина не е възможно, ако след раждане чрез цезарово сечение има признаци на неуспех на конците. Също така, ако започне абсцес или наличието на силен възпалителен процес извън тялото на матката, с общото тежко състояние на жената.

Как се извършва процедурата?

По време на промивка на маточната кухина пациентът пристига на гинекологичен стол. Достъпът до шийката на матката се осъществява през влагалището с помощта на спекулум. На първо място, имате нужда от матката. Това се прави с помощта на специална сонда. Входна тръба и дренаж се вкарват в матката, достигайки нейното дъно, и ендометриалните слоеве се напояват с ледено студен разтвор на фурацилин. Тъй като след цезарово сечение върху органа има шев, дренажните и входящите тръби трябва да се поставят внимателно, по-близо до предната стена на матката. Това ще предотврати повреда на шевовете в долния му сегмент. По време на инфузията е необходимо внимателно да се следи общото състояние на жената и обратното изтичане на разтвор на фурацилин от маточната кухина. Ако е необходимо, можете да използвате физиологичен разтвор и антибиотици след използване на фурацилин.

Процедурата по измиване е дълга, около 2 часа. Пълният курс на лечение варира от 2-6 процедури с едновременна употреба на антибиотици. Веднага след като контрактилната функция на матката се нормализира, телесната температура се понижи и клиничната картина на общия кръвен тест се нормализира, промиването на маточната кухина трябва да бъде спряно. След това на пациента може да бъде предписана противовъзпалителна терапия.

В случаите, когато измиването на маточната кухина е невъзможно, лекарите извършват хистероскопия под обща анестезия, премахвайки кръвните съсиреци и плацентата. При липса на големи количества натрупване на течност и съсиреци в матката, лекарите разширяват цервикалния канал на пациента, така че отхвърлянето им да настъпи по-бързо.

След такива процедури жената трябва да обърне специално внимание на личната хигиена, за да предотврати рецидив на заболяването.

Видео: Шев след цезарово сечение на матката

Видео: Последици от цезарово сечение

Съвременната медицина днес помага на много жени да раждат дете и да се раждат бебета. Факт е, че има ситуации, планирани или спешни, които изискват хирургическа намеса в процеса на раждане. Въпреки това, цезаровото сечение е пълноценна операция, така че образуването на белег върху матката е сериозен недостатък. В крайна сметка, по време на процеса на раждане, лекарят прави разрез не само в коремната кухина, но и в репродуктивния орган на жената, за да извлече плода. Тъй като здравето на жените се възстановява след раждането на бебето, лекарите трябва да наблюдават образуването на белега и зарастването на конците. Разкъсването на тъканите на репродуктивния орган може да доведе до риск за живота на млада майка, така че е необходимо внимателно да се следи здравето на жената след CS.

Белези по матката след цезарово сечение: видове и характеристики

Цезаровото сечение отдавна се използва в гинекологията като начин да се помогне на бебето да се появи на бял свят. В много случаи само чрез хирургическа интервенция лекарите спасяват живота не само на бебето, но и на майката. В крайна сметка раждането е сложен и непредсказуем процес, когато във всеки един момент може да се наложи спешна помощ и бързо извличане на плода.

CS се предписва на много бъдещи майки като планирана операция. Това се случва в ситуации, когато жената има абсолютни противопоказания за вагинално раждане или плодът не е разположен в матката в цефалично предлежание.

По време на цезарово сечение лекарите правят разрез на матката, за да извадят бебето.

Лекарите не отричат, че след оперативно раждане съществува риск от усложнения, както след всяка коремна операция. Но ако сравним спасяването на живота на родилка и бебе, следоперативните последствия остават на заден план. В повечето случаи възстановяването на тялото протича добре и бързо и младата майка с радост посвещава времето си на грижите за бебето.

Напоследък все повече и повече бъдещи майки самостоятелно молят лекарите да предпишат КС, въпреки че нямат индикации за раждане чрез операция. Жените просто не искат да изпитват болка по време на раждане и естествено раждане. Лекарите обаче предупреждават, че естественото раждане е много за предпочитане за здравето на майката и бебето, така че ако има възможност да родите бебе сами, не трябва да го отказвате.

По време на хирургично раждане лекарите използват различни техники. На първо място, това се отнася до вида на разреза на кожата на коремната кухина и тъканите на стената на репродуктивния орган, през който се отстранява бебето. Видът на разреза до голяма степен определя скоростта на възстановяване на тялото след CS, както и възможността жената самостоятелно да роди друго бебе или отново ще трябва да има хирургично раждане.

Надлъжен (корпорален) белег

Вертикалният разрез се счита за класически: той е бил извършен преди това по време на CS операция. Съвременните лекари се опитват да избегнат надлъжен разрез на матката и коремната кухина. Днес този вид разрез се прави само когато се броят минутите и се налага спешно изваждане на плода от родилката. Именно корпоралният разрез осигурява добър достъп до органите, за да може хирургът да действа бързо, което е много важно при спешно оперативно раждане.

Надлъжен разрез на коремната стена е с дължина около петнадесет сантиметра, а в областта на матката лекарят прави вертикална дисекция по цялото тяло на репродуктивния орган.

В спешни случаи се прави вертикален разрез на матката

Лекарите също така подчертават някои ситуации, когато по време на хирургично раждане раждащата жена прави само класически разрез на матката:

• невъзможност за достъп до долния сегмент на матката, наличие на сраствания или разширени вени в тази област на репродуктивния орган;
• неуспех на вертикалния белег, останал на матката след предишно раждане;
• плодът е в напречно положение;
• Лекарите първо трябва да спасят бебето, защото... родилката умира и животът й не може да бъде спасен;
• След отстраняване на бебето лекарите трябва да премахнат матката.

Акушер-гинеколозите подчертават негативните аспекти на корпоралния белег на матката:

• тежка загуба на кръв по време на операция;
• възможността за маточно кървене през първите няколко дни след CS;
• по-дълъг период на възстановяване: раната зараства по-дълго;
• вероятността от дивергенция на белега по време на последващи бременности.

Напречен белег

Ако CS операцията е планирана предварително, тогава по време на хирургическата интервенция лекарят прави напречен разрез в супрапубисната област. След това в долната част на матката, която няма способността да се съкращава, специалистът прави същия хоризонтален разрез, през който се изважда плодът.

За млада майка напречният белег е по-предпочитан. Факт е, че с такъв разрез лекарят има възможност да направи козметичен шев със специални нишки. Тъй като шевът заздравява, той става по-малко забележим и естетически изглежда красив, което е важно за жените.

Съвременните лекари предпочитат да направят напречен разрез на матката по време на планирана CS операция.

Съвременните специалисти предпочитат да направят хоризонтален разрез на тялото на репродуктивния орган, т.к това има много предимства:

• по време на операцията родилката губи по-малко кръв, отколкото при класическия разрез;
• тялото се връща към нормалното по-бързо: шевът зараства по-бързо, което ускорява образуването на белег върху матката;
• намалява риска от развитие на възпалителни процеси;
• образуваният белег е по-силен и издръжлив, отколкото при надлъжен разрез, така че има по-малък риск той да се разкъса по време на следваща бременност.

Единственият недостатък на този тип разрез е намалената възможност за достъп по време на CS процедурата. Ето защо в спешни случаи, когато животът на детето и майката зависи пряко от скоростта на действията на лекаря, не се прави напречен разрез, а се предпочита класическата версия, така че бебето да може бързо да бъде извадено и раната зашита.

Хоризонталният белег на матката е по-силен, така че при следващи бременности рискът от дехисценция на конците е намален.

Кога не трябва да се притеснявате: нормалната дебелина на белега на стената на матката след цезарово сечение

Белег от цезарово сечение върху репродуктивния орган на жената се образува четири месеца след операцията. Лекарите обаче не препоръчват да планирате следващата си бременност по-рано от две години след раждането. Точно толкова време е необходимо за пълното зарастване и заздравяване на шева.

Днес гинеколозите настояват в идеалния случай да изчакат тридесет и шест месеца, за да заченат. През този период от време на мястото на шева трябва да се образува силен, не изтънен белег. За да не рискувате здравето си и живота на нероденото бебе, по-добре е да вземете необходимата пауза между КС и следващата бременност.

Младата майка не трябва да забравя за планираните посещения при женския лекар. Факт е, че отличното и бързо заздравяване на кожата на коремната кухина не гарантира, че тъканта на матката също е добре възстановена и шевът не предизвиква безпокойство. Ето защо, при изписване от родилния дом, акушер-гинеколозите трябва да проведат разговор с жената, в който споменават, че два, шест и дванадесет месеца след цезарово сечение тя трябва да се запише за преглед в предродилната клиника.

Много е важно, преди двойката да започне да планира зачеване, да посети и лекар, който ще оцени състоянието на конците и ще даде препоръки: сега е благоприятно време за бременност или трябва да изчакате още малко.

На първо място, гинекологът ще използва ултразвук, за да оцени дебелината на конеца. Обикновено трябва да бъде 5 мм.Някои жени се плашат, когато по време на бременност, докато плодът расте, шевът изтънява. Това е нормално явление: в крайна сметка матката се разтяга, така че се счита за нормално, ако до тридесет и петата седмица дебелината на шева е 3,5 mm. Гинекологът определя и структурата на белега. В идеалния случай конецът трябва да се състои от мускулна тъкан: той е много еластичен, следователно, с увеличаването на матката, той се разтяга добре и това намалява риска от разминаване на белега. Но тялото на всяка жена е индивидуално, така че при някои млади майки съединителната тъкан може да преобладава в областта на белега: тя се разкъсва много по-често, т.к. просто не може да издържи натоварването, докато плодът расте.

Какво е неуспешен белег?

За съжаление, шевът на матката не винаги остава белег, както биха искали лекарите и най-младата майка. Има ситуации, когато по време на среща, въз основа на резултатите от изследването, жената научава, че белегът на матката е некомпетентен - неправилно оформена белег в областта на разреза на стената на репродуктивния орган на жената. Гинеколозите идентифицират фактори, които сигнализират за неуспеха на белега на матката:

• дебелина на шева е 1 mm;
• шевът се състои само от съединителна тъкан или смесена тъкан, но има много малко мускули;
• в областта на белега има неслети области и неравности. Това увеличава риска от разкъсване на стената на матката, тъй като органът се разтяга.

Неуспехът на белега е сериозна патология, която изисква навременна диагностика и лечение. Семейните двойки трябва да знаят, че в този случай планирането на бременност е строго забранено. Гинеколозите обясняват, че причините за тази патология могат да бъдат различни:

• спешно цезарово сечение, когато по време на операцията е направен вертикален разрез на матката. В този случай шевът заздравява по-лошо и по-бавно, белегът може да се образува зле;
• развитие на следоперативен ендометрит - възпалителен процес на вътрешния слой на повърхността на репродуктивния орган;
• инфекция в областта на шева или вътре в матката;
• твърде ранна бременност. Факт е, че белегът все още не е напълно оформен, следователно, тъй като матката се увеличава, шевът бързо става по-тънък;
• прекъсване на бременност след КС. В случай на зачеване два до четири месеца след операцията, на жената се предписва аборт по медицински причини. Освен това не всички млади родители са готови да раждат деца с толкова малка възрастова разлика. По време на процедурата вътрешният слой на матката се остъргва, което се отразява негативно на дебелината на белега.

Белег, в областта на който има неслети зони или кухини, се счита за неплатежоспособен: в този случай има голяма вероятност от разкъсване на конците по време на бременност

Цялата опасност от ситуацията: последствията от повреда на търбуха

Трябва да се разбере, че не е за нищо, че лекарите силно препоръчват внимателно планиране на следващата бременност, ако предишното раждане завърши с операция. Факт е, че основната опасност от провал на белега е разкъсването на матката по време на бременността.С нарастването на плода се увеличава и матката. Това се случва поради разтягане на мускулната тъкан. Но ако шевът е тънък и се състои от съединителна тъкан, той не може да издържи натоварването и се разминава. Последствията от това са много опасни:

• тежко кървене при бременна жена;
• смърт на плода;
• смърт на бъдещата майка от голяма загуба на кръв.

Видео: как изглежда неуспешен белег на ултразвук

Симптоми на дехисценция на маточния шев

Преди да бъде изписана от родилния дом, младата майка получава списък с препоръки, които тя трябва да следва, за да избегне следоперативни усложнения. Разбира се, след като се върнете у дома, повечето задачи по грижата за бебето ще бъдат на майката, но си струва да помислите за собственото си здраве и поне два месеца след раждането да си осигурите помощ под формата на съпруг, баба или бавачка.

Някои млади майки смятат, че разкъсването на конците може да се случи само по време на следващата бременност. Въпреки това, ако не се спазват препоръките на гинеколога, конецът може да се разпадне през първите седмици след раждането чрез CS.

Ако по време на периода на раждане на бебе се появи дивергенция на белега поради прекомерно напрежение в тъканите на репродуктивния орган, тогава по време на периода на възстановяване след операция причината за разкъсване на конците най-често е прекомерна физическа активност: повдигане на тежки предмети, например , бебешка количка, носене на бебе дълго време на ръце и др. d. Млада майка трябва да бъде предпазлива и спешно да се обади на линейка, ако се появят следните симптоми:

• силна болка в коремната област. Ако една жена докосне шева, тя изпитва остра болка;
• мускулите на матката са постоянно напрегнати. Това е особено забележимо по време на бременността: репродуктивният орган е постоянно в добра форма;
• младата майка усеща чести контракции на матката;
• появата на кърваво изпускане от влагалището, което не е свързано с менструация.

Ако белегът вече се е спукал, състоянието на жената ще се влоши рязко и ще бъде придружено от:

• остра, непрекъсната болка в долната част на корема, която не може да бъде толерирана;
• силно повръщане;
• понижаване на кръвното налягане. Това се случва поради загуба на кръв;
• загуба на съзнание.

В този случай е необходимо жената да бъде отведена в болницата възможно най-бързо. Забавянето и загубата на време могат да струват живота на млада майка.

Въпреки факта, че шевът в коремната област е зараснал добре, белегът на матката може да не е в толкова добро състояние, така че не трябва да пренебрегвате наблюдението на лекар, така че ако има риск от разкъсване на матката стена, можете да вземете навременни мерки

Лечение на дехисценция на белег на матката

Преди да вземе решение и да постави диагноза, жената се подлага на ултразвук. По време на прегледа лекарят може уверено да каже в какво състояние е шевът след CS. Ако има разминаване на белег на матката, е необходима спешна хирургична интервенция. Ще се наложи коремна операция, за да могат лекарите да преценят степента на разкъсването, да спрат кървенето и да зашият отново конеца.

Днес някои клиники извършват зашиване на белега на репродуктивния орган с помощта на лапароскопски метод. Най-често обаче е необходима отворена операция: разрез на коремната стена и последващо зашиване на стената на матката.

Ако една жена е загубила голямо количество кръв, тя може да се нуждае от кръвопреливане. След операцията младата майка е оставена няколко дни в реанимацията под постоянно наблюдение на лекари. По-нататъшното лечение включва употребата на антибактериални лекарства.В някои случаи е необходима и хормонална терапия. Режимът на лечение по време на рехабилитационния период се разработва от лекаря в зависимост от състоянието на пациента и наличието или отсъствието на следоперативни усложнения.

След изписването жената трябва да се яви на рутинни прегледи при гинеколог. При всяка среща лекарят определено ще извърши ултразвук, за да следи заздравяването на белега на матката.

Предотвратяване на дехисценция на белег

За да се предпазите от такова усложнение като разкъсване на белег след цезарово сечение, трябва да следвате всички препоръки на лекаря:

• Най-малко два месеца след операцията физическата активност е строго забранена. Много млади майки се стремят да влязат във форма след бременност и раждане. Трябва обаче да се помни, че спортните упражнения могат да се извършват не по-рано от шест месеца след CS;
• Не пропускайте планираните прегледи при гинеколог. Трябва да посетите Вашия лекар осем седмици след операцията, след това шест и дванадесет месеца;
• не планирайте последваща бременност по-рано от двадесет и четири месеца след раждането. В идеалния случай трябва да изчакате три години, преди да забременеете;
• при най-малките симптоми: появата на болка, кървене, не отлагайте посещението при лекар.

Цезаровото сечение е пълноценна операция, след която върху репродуктивния орган остава белег. Докато лекува, тя се образува и лекува, но няма да изчезне. В някои случаи съществува риск от разминаване на белег. Най-често това се случва по време на следващата бременност, когато плодът расте вътре в матката, стените на органа се разтягат и шевът не издържа. За да защити себе си и нероденото бебе, жената не трябва да пропуска прегледи при гинеколог, да се подложи на ултразвуково изследване навреме и допълнителни прегледи, ако е необходимо.