Какво помага "Цитрамон П". Инструкции за употреба

LSR-005236/09

Търговско име на лекарството:

ЦИТРАМОН П

INN или групово име:

Ацетилсалицилова киселина + кофеин + парацетамол.

Доза от:

хапчета

Съединение:

1 таблетка съдържа:
активни вещества:ацетилсалицилова киселина - 240 mg, парацетамол - 180 mg, кофеин (по отношение на монохидрат) - 30 mg; ;
Помощни вещества:какао на прах - 22,5 mg, лимонена киселина монохидрат - 5,0 mg, картофено нишесте - 64,2 mg, талк - 4,9 mg, калциев стеарат - 2,8 mg, полисорбат-80 - 0,6 mg.

Описание:
Светлокафяви таблетки с включвания, плоскоцилиндрична форма с прорез и фаска, с мирис на какао.

Фармакотерапевтична група:

Комбиниран аналгетик (НСПВС + ненаркотичен аналгетик + психостимулант).

ATX код: N02BA71

Фармакологични свойства

Комбинирано лекарство.
Ацетилсалициловата киселина има антипиретични и противовъзпалителни ефекти, облекчава болката, особено причинена от възпалителния процес, а също така умерено инхибира агрегацията на тромбоцитите и тромбозата, подобрява микроциркулацията във фокуса на възпалението.
Парацетамолът има аналгетичен, антипиретичен и слаб противовъзпалителен ефект, който се свързва с ефекта му върху терморегулаторния център в хипоталамуса и слабата способност да инхибира синтеза на простагландини (Pg) в периферните тъкани.
Кофеинът повишава рефлекторната възбудимост на гръбначния мозък, стимулира дихателните и вазомоторните центрове, разширява кръвоносните съдове на скелетните мускули, мозъка, сърцето, бъбреците и намалява агрегацията на тромбоцитите; намалява сънливостта, чувството за умора. В тази комбинация кофеинът в малка доза практически няма стимулиращ ефект върху централната нервна система, но допринася за регулирането на церебралния съдов тонус.

Показания за употреба

Синдром на болка с лека и умерена тежест (с различен произход): главоболие, мигрена, зъбобол, невралгия, миалгия, артралгия, алгоменорея. Трескав синдром: при остри респираторни заболявания, включително грип.

Противопоказания

• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (в острата фаза);
• стомашно-чревно кървене (включително анамнеза);
• пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, рецидивираща полипоза на носа и параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или нестероидни противовъзпалителни средства (включително анамнеза);
• тежки нарушения на черния дроб и / или бъбреците;
• хеморагична диатеза, хипокоагулация, хемофилия, хипопротромбинемия;
• бременност (I и III триместър); - периода на кърмене;
• хирургични интервенции, придружени от тежко кървене;
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• глаукома;
• тежка артериална хипертония;
• портална хипертония;
• тежко протичане на коронарна болест на сърцето;
• авитаминоза К;
• деца под 15-годишна възраст (риск от развитие на синдром на Reye при деца с хипертермия на фона на вирусно заболяване);
• раздразнителност, нарушение на съня.

Внимателно: Лека до умерена бъбречна недостатъчност, чернодробно заболяване, алкохолизъм, епилепсия и склонност към конвулсивни припадъци, напреднала възраст, подагра, бременност (II триместър).

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

По време на бременност (I и III триместър) и по време на кърмене лекарството е противопоказано. През втория триместър на бременността лекарството трябва да се използва с повишено внимание, балансирайки очакваната полза за майката и потенциалния риск за плода.

Дозировка и приложение

Вътре (по време на или след хранене), 1 таблетка на всеки 4 часа, с болка - 1-2 таблетки; средната дневна доза е 3-4 таблетки, максималната дневна доза е 8 таблетки.
Употребата на лекарството е не повече от 7-10 дни. За да се намали дразнещият ефект върху стомашно-чревния тракт, таблетката трябва да се измие с мляко или алкална минерална вода.

Страничен ефект

Възможни са нежелани реакции, характерни за ацетилсалициловата киселина, парацетамол и кофеин: анорексия, гадене, повръщане, гастралгия (намаляване на тромбоцитната агрегация), ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, стомашно-чревно кървене, алергични реакции, бронхоспазъм, ексудативна еритема мултиформе (включително Синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, замайване, тахикардия, повишено кръвно налягане.
При продължителна употреба са възможни замаяност, главоболие, зрителни нарушения, шум в ушите, намалена тромбоцитна агрегация, хипокоагулация, хеморагичен синдром (кървене от носа, кървене от венците, пурпура и др.), бъбречно увреждане с папиларна некроза; глухота, синдром на Reye при деца (хиперпирексия, метаболитна ацидоза, нарушения на нервната система и психиката, повръщане, нарушена чернодробна функция).

Предозиране

Не превишавайте препоръчваната доза и продължителност на употреба.
Симптомите на предозиране се причиняват от ацетилсалицилова киселина.
Симптоми:

• с лека интоксикация: гадене, повръщане, стомашна болка, замайване, звънене в ушите;
• с тежка интоксикация: летаргия, сънливост, колапс, конвулсии, задух, анурия, кървене.

Лечение: стомашна промивка с активен въглен, симптоматична терапия, в зависимост от състоянието на метаболизма - въвеждане на натриев бикарбонат, натриев цитрат или натриев лактат, което подобрява екскрецията на ацетилсалицилова киселина поради алкализиране на урината.

Взаимодействие с други лекарства

Подобрява ефекта на хепарин, индиректни антикоагуланти, резерпин, стероидни хормони и хипогликемични лекарства. Едновременната употреба с други нестероидни противовъзпалителни средства, метотрексат увеличава риска от странични ефекти.
Намалява ефективността на спиронолактон, фуроземид, антихипертензивни лекарства, както и лекарства против подагра, които насърчават отделянето на пикочна киселина.
Барбитурати, рифампицин, салициламид, антиепилептични лекарства и други стимуланти на микрозомалното окисление допринасят за образуването на токсични метаболити на парацетамол, които засягат чернодробната функция.
Метоклопрамид ускорява абсорбцията на парацетамол.
Под въздействието на парацетамол полуживотът (T½) на хлорамфеникол се увеличава 5 пъти. При многократен прием парацетамол може да засили ефекта на антикоагуланти (дикумаринови производни).
Кофеинът ускорява абсорбцията на ерготамин.
При едновременното приложение на лекарството и течности, съдържащи алкохол, рискът от токсично увреждане на черния дроб се увеличава.

специални инструкции

Ацетилсалициловата киселина забавя съсирването на кръвта. Ако пациентът трябва да се подложи на операция, лекарят трябва да бъде предупреден за приема на лекарството.
При продължителна употреба на лекарството е необходимо наблюдение на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.
Пациенти със свръхчувствителност или астматични реакции към салицилова киселина и нейните производни, включително ацетилсалицилова киселина, могат да бъдат предписвани само при специални предпазни мерки (в условия на спешна помощ).
При пациенти с предразположеност към натрупване на пикочна киселина, приемането на лекарството може да предизвика пристъп на подагра. По време на приема трябва да се въздържате от пиене на алкохол (повишен риск от стомашно-чревно кървене и токсично увреждане на черния дроб).
Ацетилсалициловата киселина има тератогенен ефект; когато се използва през първия триместър, води до малформация - разцепване на горното небце; в III триместър - до инхибиране на трудовата активност (инхибиране на синтеза на Pg), до затваряне на артериалния канал в плода, което причинява хиперплазия на белодробните съдове и хипертония в съдовете на белодробната циркулация. Екскретира се в кърмата, което увеличава риска от кървене при дете поради нарушена функция на тромбоцитите.
На деца под 15-годишна възраст не трябва да се предписват лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, тъй като в случай на вирусна инфекция те могат да увеличат риска от синдром на Reye. Симптомите на синдрома на Reye са продължително повръщане, остра енцефалопатия, уголемяване на черния дроб.

Влияние върху управлението на превозни средства и върху поддръжката на машини и механизми, изискващи концентрация.
Няма данни за ефекта върху шофирането и поддръжката на машини и механизми, които изискват концентрация.

Форма за освобождаване

Хапчета.
По 10 таблетки в блистер.
30 таблетки в буркан от полимерни материали.
1 или 2 блистера или 1 кутия от полимерни материали с инструкции за медицинска употреба са поставени в картонена опаковка.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо място, при температура не по-висока от 25°C.
Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща

4 години.
След изтичане на срока на годност лекарството не трябва да се използва.

Условия за отпускане от аптеките

Без рецепта.

Производител/организация, приемаща рекламации
Химико-фармацевтичен завод Anzhero-Sudzhensky LLC.
652473, Русия, Кемеровска област, Анжеро-Судженск, ул. Херцен, д. 7.

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството цитрамон. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари или специалисти относно употребата на Citramon в тяхната практика. Учтиво ви молим активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са декларирани от производителя в анотацията. Аналози на Citramon в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използвайте за лечение на главоболие и зъбобол, понижаване на температурата при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

цитрамон- комбинирано лекарство.

Ацетилсалициловата киселина (аспирин) има антипиретичен и противовъзпалителен ефект, облекчава болката, особено причинена от възпалителния процес, а също така умерено инхибира агрегацията на тромбоцитите и тромбозата, подобрява микроциркулацията във фокуса на възпалението.

Кофеинът повишава рефлекторната възбудимост на гръбначния мозък, стимулира дихателните и вазомоторните центрове, разширява кръвоносните съдове на скелетните мускули, мозъка, сърцето, бъбреците и намалява агрегацията на тромбоцитите; намалява сънливостта, умората, повишава умствената и физическата работоспособност. В тази комбинация кофеинът в малка доза практически няма стимулиращ ефект върху централната нервна система, но спомага за нормализиране на тонуса на мозъчните съдове и ускоряване на кръвния поток.

Парацетамолът има аналгетичен, антипиретичен и изключително слаб противовъзпалителен ефект, което се свързва с ефекта му върху терморегулаторния център в хипоталамуса и слабата способност да инхибира синтеза на простагландини в периферните тъкани.

Съединение

Ацетилсалицилова киселина + парацетамол + кофеин + помощни вещества.

Показания

Синдром на болка с лека и умерена тежест (с различен произход):

• главоболие;
• мигрена;
• зъбобол;
• невралгия, неврит;
• миалгия;
• артралгия;
• алгоменорея.

Синдром на треска:

• с остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции;
• с грип.

Форма за освобождаване

Хапчета.

Филмирани таблетки Ultra.

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Вътре (по време или след хранене) 1 таблетка на всеки 4 часа, с болка - 1-2 таблетки; средната дневна доза е 3-4 таблетки, максималната дневна доза е 8 таблетки. Курсът на лечение е не повече от 7-10 дни.

Лекарството не трябва да се приема повече от 5 дни като аналгетик и повече от 3 дни като антипиретик (без лекарско предписание и контрол). Други дозировки и схеми се определят от лекаря.

Страничен ефект

• гастралгия;
• гадене, повръщане;
• хепатотоксичност;
• нефротоксичност;
• ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
• алергични реакции (включително синдром на Stevens-Johnson, Lyell);
• тахикардия;
• повишаване на кръвното налягане;
• бронхоспазъм;
• световъртеж;
• главоболие;
• зрително увреждане;
• шум в ушите;
• намалена тромбоцитна агрегация;
• хипокоагулация;
• хеморагичен синдром (кървене от носа, кървене от венците, пурпура и др.);
• увреждане на бъбреците с папиларна некроза;
• глухота;
• Синдром на Reye при деца (хиперпирексия, метаболитна ацидоза, нарушения на нервната система и психиката, повръщане, нарушена чернодробна функция).

Противопоказания

• свръхчувствителност;
• ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (в острата фаза);
• стомашно-чревно кървене;
• "аспиринова" астма;
• хемофилия;
• хеморагична диатеза;
• хипопротромбинемия;
• портална хипертония;
• авитаминоза К;
• бъбречна недостатъчност;
• бременност (1-ви и 3-ти триместър);
• период на кърмене (кърмене);
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• тежка артериална хипертония (лекарството повишава налягането и не го намалява, тъй като има погрешно мнение);
• тежко протичане на коронарна артериална болест;
• глаукома;
• повишена възбудимост;
• нарушения на съня;
• хирургични интервенции, придружени от кървене;
• детска възраст (до 15 години - рискът от развитие на синдром на Reye при деца с хипертермия на фона на вирусни заболявания).

Употреба по време на бременност и кърмене

Citramon е противопоказан по време на бременност (1-ви и 3-ти триместър), по време на кърмене.

Ацетилсалициловата киселина има тератогенен ефект; когато се използва през 1-ви триместър на бременността, води до малформация - разцепване на горното небце; в 3-ти триместър - до инхибиране на трудовата дейност (инхибиране на синтеза на простагландини), до затваряне на артериалния канал в плода, което причинява хиперплазия на белодробните съдове и хипертония в съдовете на белодробната циркулация.

Употреба при деца

На деца под 15-годишна възраст не трябва да се предписват лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, тъй като в случай на вирусна инфекция те могат да увеличат риска от синдром на Raynaud (Reye). Симптомите на синдрома на Reye са продължително повръщане, остра енцефалопатия, уголемяване на черния дроб.

специални инструкции

На деца не трябва да се предписват лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, тъй като в случай на вирусна инфекция те могат да увеличат риска от синдром на Reye. Симптомите на синдрома на Reye са продължително повръщане, остра енцефалопатия, уголемяване на черния дроб.

При продължителна употреба на лекарството е необходимо наблюдение на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб.

Тъй като ацетилсалициловата киселина забавя съсирването на кръвта, пациентът, ако трябва да се подложи на операция, трябва предварително да предупреди лекаря за приема на лекарството.

При пациенти със свръхчувствителност или астматични реакции към салицилати или техните производни, ацетилсалициловата киселина може да се предписва само със специални предпазни мерки (в спешното отделение).

Ацетилсалициловата киселина в ниски дози намалява отделянето на пикочна киселина. При пациенти със съответно предразположение това в някои случаи може да провокира пристъп на подагра.

По време на лечението трябва да спрете да пиете етанол (алкохол) (повишен риск от стомашно-чревно кървене).

Ацетилсалициловата киселина е тератогенна.

Екскретира се в кърмата, което увеличава риска от кървене при дете поради нарушена функция на тромбоцитите.

лекарствено взаимодействие

Подобрява ефекта на хепарин, индиректни антикоагуланти, резерпин, стероидни хормони и хипогликемични лекарства.

Едновременното приложение с други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), метотрексат увеличава риска от странични ефекти.

Намалява ефективността на спиронолактон, фуроземид, антихипертензивни лекарства, както и лекарства против подагра, които насърчават отделянето на пикочна киселина.

Барбитурати, рифампицин, салициламид, антиепилептични лекарства и други стимуланти на микрозомалното окисление допринасят за образуването на токсични метаболити на парацетамол, които засягат чернодробната функция.

Метоклопрамид ускорява абсорбцията на парацетамол.

При многократен прием парацетамол може да засили ефекта на антикоагуланти (дикумаринови производни).

Едновременната употреба на парацетамол и етанол (алкохол) повишава риска от хепатотоксични ефекти.

Кофеинът ускорява абсорбцията на ерготамин.

Аналози на цитрамон

Структурни аналози на активното вещество:

• Аквацитрамон;
• аскофен;
• ацифеин;
• Кофицил плюс;
• Мигренол Екстра;
• цитрамарин;
• Цитрамон Боримед;
• Цитрамон Р;
• цитрамон ултра;
• Цитрамон LekT;
• Citramon MFF;
• Цитрамон Форте;
• цитрапар;
• Екседрин.

Аналози за терапевтичен ефект (средства за лечение на главоболие):

• алдолор;
• аминалон;
• амитриптилин;
• аналгин;
• анопирин;
• аскофен;
• аспирин;
• ацетаминофен;
• бетахистин;
• бетасерк;
• Бръстан;
• Вестибо;
• винпоцетин;
• идебенон;
• Insty;
• Кавинтон;
• катадолон;
• Кафетин;
• Кетонал;
• Lupocet;
• Мемоплант;
• МИГ 200;
• МИГ 400;
• мигренол;
• Налгезин;
• Никошпан;
• Ношпалгин;
• оксадол;
• парацетамол;
• Пенталгин;
• Пирацетам;
• Солпадеин;
• Солпафлекс;
• Спазмонет;
• Stugeron;
• фебрицет;
• Фламакс;
• Hairumat;
• Цефекон Д;
• цитрапар;
• Униспаз.

При липса на аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, при които съответното лекарство помага, и да видите наличните аналози за терапевтичния ефект.

Опитът от дългосрочната клинична употреба на Citramon P доказва безопасността на лекарството и отличната поносимост от пациентите. Има обаче ситуации, при които се появяват нежелани реакции. По правило това е:

Предозирането най-често се причинява от аспирин и парацетамол. Има два етапа:

1. Лека степен: гадене, повръщане, замаяност, шум в ушите, силна болка в епигастричния регион, понякога краткотрайна загуба на съзнание.
2. Тежка степен:нарушено мислене, заглушено състояние, сънливост, поява на конвулсивен синдром, респираторни нарушения, бронхоспазъм, кървене, липса на отделяне на урина (анурия).

При липса на навременна медицинска помощ настъпва фатален изход. Алгоритъмът за първа помощ е както следва:

1. Поставете пациента в удобна позиция.
2. Изплакнете стомаха с достатъчно количество дестилирана вода.
3. Дайте вътре активен въглен или друг сорбент.
4. Въведете интравенозно цитрат или натриев лактат, което може да подобри процеса на отделяне на ацетилсалицилова киселина.
5. Симптоматично лечение в зависимост от наличието на определени прояви.

Ако горният набор от мерки е неефективен, пациентът трябва да бъде транспортиран до интензивното отделение на болницата.

Аналози

По време на съществуването на Citramon P са пуснати повече от десет негови аналози. Най-близки са лекарствата със същото име, които се различават по производителя, формата на освобождаване, опаковката, понякога дозировката на основните вещества (Citramon: Ultra, LekT, Darnitsa, U, ExtraCap, Extra и др.)

Например, Citramon LekT практически не се различава от Citramon P: съставът и опаковката са почти идентични, таблетките са с еднаква форма. И двете лекарства имат еднакъв ефект върху тялото. Основната отличителна черта е производителят. Citramon LekT се произвежда от Тюменския химико-фармацевтичен завод (оттук и обозначението "Т"). Опаковка от 20 таблетки струва средно 37 рубли.

Други аналози също са често срещани в страната: например Askofen-P, Migrenol Extra. Те имат подобен състав, различаващ се само в количественото съотношение на активните съставки, добавянето на нови помощни компоненти и производители:

1. — произвежда "Фармстандарт" (Русия). Съдържа аспирин 220 mg, парацетамол 260 mg, кофеин 30 mg. Към таблетките са добавени също силиконова емулсия и вазелиново масло. Механизмът на действие, показанията и противопоказанията са подобни на Citramon-P.
2. - е чуждо лекарство. Продуцент - "Four Ventures" (САЩ). Цената за него значително надвишава местната, възлизаща на 170 рубли за 10 броя. Съотношението на активните съставки е както следва: аспирин 240 mg, кофеин 75 mg, парацетамол 550 mg. Ефективността на Migrenol е сравнима със стандартните руски лекарства.

Обратна връзка от лекари и пациенти

Ирина Свинтозелская, невропатолог: „В моята практика често предписвам Citramon P - много е трудно да се каже конкретно от какво е това лекарство, тъй като включва набор от компоненти. Прилага се при цефалгия от различен произход, миалгия, невралгия. Предимство е ниската цена в аптеката. В същото време ефективността не е по-лоша от подобни чуждестранни лекарства.

Татяна Ворожко, пациент:„Цитрамонът е нещо като спасител за мен. Винаги мога да го намеря в моята аптечка. При първи прояви на главоболие или мигрена пия по една таблетка. Състоянието се подобрява в рамките на 10 минути. Харесва ми, че таблетките имат приятен вкус на кафе, а не приятен.

Евгения Милашко, пациент:„След като взех това лекарство, получих обилно кървене. Това се дължи на факта, че кръвосъсирването ми не беше изследвано преди назначаването. Оказва се, че аспиринът, който е част от лекарствения комплекс, влоши граничните ми показатели. Препоръчвам на всички да подхождат внимателно към употребата на Citramon и да не злоупотребяват с него.

Citramon P е класическа симптоматична терапия за много заболявания на тялото. Всяка година на пазара се появяват огромен брой подобни лекарства, но не е възможно да се замени такава успешна комбинация от компоненти в едно. Лекарството е доста ефективно, но по отношение на дозировката и честотата на приложение - не злоупотребявайте с него. При всякакви обстоятелства определено трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Групата на популярните болкоуспокояващи включва Citramon, известен на мнозина от детството като универсален лек за всички видове болка - инструкциите за употреба ще ви кажат как се е променил съставът на лекарството, какви свойства има, в какви случаи и как да се използва то правилно.

Фармакологични свойства на лекарството

Това е комбинация от няколко активни елемента. Съвременният цитрамон се различава по състав от класическия, който задължително включва аналгетик и антипиретик фенацетин, който поради високата си нефротоксичност беше изтеглен от обращение от Росздравнадзор. Някои производители са спрели да включват и други традиционни съставки, като какаово масло. те не дават значителен терапевтичен ефект. Актуализираният Citramon в същото време запази характера на любимата марка.

Според Анатомо-терапевтично-химичния класификатор лекарството се отнася до лекарства, предназначени за лечение на различни патологични състояния, свързани с дисфункция на нервната система. Той е представител на групата на аналгетиците-антипиретици и представлява фиксирана комбинация от ацетилсалицилова киселина с психолептик. Според фармакотерапевтичната класификация - комбинация от нестероидно противовъзпалително, психотропно вещество и ненаркотичен аналгетик.

Поради комбинираното въздействие на съставните компоненти, под действието на цитрамон се развиват следните фармакологични ефекти:

• противовъзпалително действие - спира възпалението, неселективно инхибира активността на ензимите циклооксигеназа и производството на простагландини, регулатори и медиатори на възпалението. Помага в острия период - в етапите на обостряне и при възпаление с продължителен характер. Той действа главно в централната нервна система и блокира ензимите на COX-3 изоформата. В периферните тъкани неговият ефект се неутрализира от клетъчните редокс ензими, което води до лека тежест на противовъзпалителния ефект и липса на негативни прояви, характерни за други НСПВС - нарушения на водно-солевия баланс, задържане на вода, повишаване на обем на вътресъдовата течност, язви на лигавиците на стомашно-чревния тракт;
• аналгетичен ефект - отслабва или напълно елиминира синдрома на болката (слаба или умерена интензивност) поради централния механизъм на антиноцицептивния ефект, влияние върху центровете за чувствителност към болка, инхибиране на производството на простагландини на ниво клетъчна транскрипция. Лекарството е особено ефективно при остра болка, мигрена, пристъпи на невралгия, артралгични болки. По отношение на аналгетичната сила, Citramon е сравним с други популярни НСПВС (диклофенак, метамизол) и стандартни терапевтични дози морфин, но е лишен от техните многобройни странични ефекти;
• антипиретичен ефект - овладява фебрилитета, намалявайки патологично повишената телесна температура до нормални стойности. Ефектът се постига чрез блокиране на синтеза на простагландини, които допринасят за динамичното преструктуриране на системата за терморегулация и временно преминаване към по-високо ниво на зададената точка на термична хомеостаза. За бързо сваляне на температурата Citramon се използва активно от възрастни, но инструкциите за употреба налагат определени ограничения за деца. Така че, поради риска от остра чернодробна недостатъчност, е забранено използването на Citramon за спомагателно лечение на деца и юноши, ако се наблюдава треска на фона на остри респираторни вирусни инфекции;
• антиагрегант - насърчава разреждането на кръвта, инхибира агрегацията на тромбоцитите (процесът на струпване на кръвни клетки на мястото на нараняване и слепването им в конгломерати), предотвратява образуването на хлабава тромбоцитна тапа, която запушва раната, подобрява кръвоснабдяването на скелетните мускули, мозъка и вътрешни органи.

Състав, форми на освобождаване

Това е разработката на руските фармаколози. Известен в просторите на бившия СССР, Citramon замени най-близкия си аналог Citramon P. Лекарството, обозначено с такова търговско наименование, се произвежда от много фармацевтични предприятия. Единственото нещо, което може да се различава от едно модерно лекарство, произведено от различни производители, е набор от помощни компоненти, контейнери и брой дози (парчета) в опаковката. Буквата "P" в името показва наличието в състава на новото лекарство на по-безопасен и напълно съвместим по отношение на фармакологичната активност с използвания преди това Phenacetin, неговият метаболит парацетамол.

Това е основната разлика между Citramon и Citramon P, т.к. други активни съставки са запазени и дори представени в комбинация в същите дози.

Формата на дозиране също остава същата - таблетки, предназначени за перорално приложение. Инструкциите описват вида им: лесна за преглъщане форма, наподобяваща плосък цилиндър, със скосяване в основата и разделителен риск (прорез за лесно чупене), светлокафяв цвят, мирис на шоколад (мирис на какао). Структурата на таблетките е разнородна - има малки тъмни петна. Те могат да бъдат опаковани в пластмасови блистери, обикновени клетъчни опаковки от хартия или в контейнери (буркани) от полимерен материал.

Съставът на Citramon P включва активни съединения и редица помощни съставки, основните от които са:

• ацетилсалицилова киселина (в противен случай аспирин) 240 mg - нестероидно противовъзпалително средство;
• парацетамол 180 mg - централен ненаркотичен аналгетик, антипиретик;
• кофеин 30 mg - метилксантин, стимулант на централната нервна система;
• продукти, съдържащи какао - съдържа тонизиращо вещество, подобно по състав и свойства на кофеина;
• лимонена киселина - регулатор на киселинността, спомага за ускоряване на метаболизма;
• MCC, царевично или картофено нишесте - служат като пълнители на таблетки;
• повидон е ентеросорбент.

На пазара навлизат подобни лекарства, в името на които има частица, посочваща производителя: Citramon-Borimed, MFF, LekT. Под марката Citramon-ExtraCap се произвеждат капсули, покрити с жълта желатинова обвивка, съставът и дозировката на активните съставки са еднакви. Предлаганият в търговската мрежа Citramon Ultra се различава от другите разновидности на Citramon по това, че не съдържа какао на прах и има филмово покритие, което улеснява преглъщането и създава защитна бариера за лигавицата на храносмилателния тракт. В Citramon Forte също липсва какао, но останалите активни съставки са включени в по-високи дози (с 30%).

Как действа цитрамон

Комбинацията в една доза от няколко активни съединения, които влизат и действат върху тялото едновременно и по различни механизми, осигурява повишаване на терапевтичния ефект, характерен за приемането на лекарства поотделно. В резултат на това лекарството показва изразен аналгетичен и антипиретичен ефект и слаб противовъзпалителен ефект. Лекарственият състав се абсорбира бързо и почти напълно след перорално приложение. Лесно прониква в целевите тъкани, ставни кухини и всякакви биологични течности, включително цереброспинални и синовиални, достигайки максимална концентрация за 0,5-2 часа.

Поради ниската си токсичност (при оптимални дози и разумна продължителност на употреба), Citramon служи като лекарство от първа линия за лечение на редица състояния, придружени от висока температура, болка, ревматична треска, увеличаване на обема на течностите и възпалителна реакция. Действа по-бързо от обикновения аспирин, дозата на цитрамон е достатъчна за 4-8 часа.

Какъв друг резултат помага да се постигне Citramon и от какво помага:

• ограничава се енергийното снабдяване на възпалителния процес, потиска се по-нататъшното му развитие, капилярната пропускливост намалява, отокът намалява, зачервяване на кожата, локална хипертермия;
• функционалността на увредената структура се нормализира, болезнеността на ставата изчезва по време на движения или палпация;
• вискозитетът на кръвта намалява, натоварването на кръвоносните съдове, сърцето, кръвният поток се ускорява, органите и тъканите са по-добре наситени с кислород;
• микроциркулацията се подобрява във фокуса на възпалителния процес или друг епицентър на патологията, нервните импулси се възобновяват, тонусът на мозъчните съдове се нормализира, основният признак на нарушение на нервната система изчезва - епизодично тензионно главоболие, вътречерепно налягане;
• намалява риска от развитие на кръвни съсиреци, инфаркт на миокарда, инсулт;
• повишава се възбудимостта на центровете на гръбначния мозък (стимулиращият ефект върху висшата нервна дейност, упражняван от терапевтични дози цитрамон е незначителен), подобряват се рефлексните му реакции, вкл. осигурени са координирани двигателни действия, намалена е сънливостта и умората.

Показания за прием

Като лекарство за симптоматична терапия, Citramon действа по време на употреба, няма ефект върху основната причина и прогресията на заболяването. Целта му е бързо да облекчи лека болка (или умерена интензивност), да премахне треската и да подобри състоянието на пациента.

В съответствие с инструкциите, показанията за употреба са както следва:

• болки от различен произход - ставни, мускулни, главоболие, зъбни или менструални;
• мигренозен пристъп;
• прояви на неврологично заболяване;
• фебрилна реакция при инфекция на дихателните пътища, вкл. бактериални или причинени от грипен вирус.

Инструкции за употреба

Всички съществуващи разновидности на цитрамон се използват по един и същ начин - едновременно или веднага след хранене, за да не се дразнят лигавиците на стомашно-чревния тракт, е препоръчително таблетките да се пият с мляко или вода, обогатена с минерални соли (от бикарбонат група).

Курсът на приемане на лекарството е ограничен:

• при температура - максимум 3 дни;
• с болка - 5 дни.

внимание!

Вземете Citramon повече от 7-10 дни. забранен.

Единична (и дневна) доза и режим на дозиране се избират от лекаря въз основа на вида на заболяването и тежестта на симптомите на болка.

При липса на индивидуално записване трябва да се спазват правилата и схемите, посочени в официалните инструкции:

Превишаването на количеството Citramon или продължителността на употреба е изпълнено с предозиране, което се дължи главно на аспирина, който е част от лекарството.

Лекото отравяне се проявява:

1. световъртеж
2. повръщане,
3. болка в корема,
4. шум в ушите

Тежки води до:

1. постоянно желание за сън,
2. загуба на сила
3. затруднено дишане
4. забавяне на мисленето, речта или бавна реакция на заобикалящите обстоятелства.

Може да се отвори кървене, да се развие анурия, да се появи спазъм, до появата на животозастрашаваща остра съдова недостатъчност.

Ако се открият такива симптоми, е необходимо спешно освобождаване на стомаха от остатъците от лекарството (промиване, приемане на адсорбенти) и алкализиране на урината със сода за хляб с натриева сол на лимонена или млечна киселина. Трябва да се подхожда с повишено внимание при пациенти с подагра, жълтеница на Gilbert, алкохолно или друго чернодробно заболяване.

Съгласно инструкциите, лекарственият състав е противопоказан при наличие на:

• непоносимост към съставните компоненти на лекарството, аспириновата триада;
• кървене от стомашно-чревния тракт, фази на обостряне на язви;
• патологии на системата за хемостаза, различни състояния, придружени от кървене, вкл. хирургични операции;
• портална или артериална хипертония;
• дефицит на витамин К или ензима G-6-PD;
• нарушения на всички бъбречни функции;
• тежък вариант на хода на исхемичната болест;
• глаукома;
• повишена нервна възбудимост, нарушения на съня;
• детство или юношество - 0-15 години;
• I-III триместър на бременността, кърмене.

Странични ефекти

Подобно на други лекарства с подобно действие, Citramon може да предизвика нежелани реакции. Рискът се увеличава с удължаване на продължителността на курса.

Инструкцията предупреждава за следните възможни ефекти:

• гадене, отказ от храна, спазми в стомаха, увреждане на вътрешната стена на стомаха, кървене от стомашно-чревния тракт;
• алергии, бронхоспастичен синдром, обриви по кожата и лигавиците с различни форми и размери, остра булозна токсикодермия;
• угасване на бъбречни, чернодробни функции, папиларна некроза, нефротоксичен ефект;
• замаяност, повишена сърдечна честота, скок на налягането;
• намаляване на броя на тромбоцитите, нарушения на кръвосъсирването, хеморагични заболявания;
• проблеми със зрението, слуха.

Паралелната употреба на алкохол допълнително увеличава вероятността от кървене в лумена на стомашно-чревния тракт и токсично увреждане на черния дроб. Също така не се препоръчва комбинирането на Citramon с други НСПВС или производни на салицилова киселина, индиректни антикоагуланти или хепарини, антиепилептични, седативни, антихипертензивни лекарства, рифампицин, фуроземид. За да се изключат опасни лекарствени взаимодействия, е необходимо да се информира лекарят за всички комбинации.

Цената на лекарството, аналози

Аптеките освобождават Citramon свободно, без да представят рецепта. Закупеното лекарство трябва да се съхранява в запечатан блистер или в затворен флакон, далеч от светлина, влага и високи температури (над 25 градуса). При спазване на условията на съхранение, таблетките не губят свойствата си в продължение на 4 години, срокът на годност на таблетките Citramon Ultra е 2 години. Цената на опаковката 20 бр. Citramon P - 30-50 рубли., Ultra - 70-80 рубли. Можете да ги замените с всяко друго лекарство, чието име съдържа думата (или частица от думата) Citramon.

Таблетките са напълно сходни по състав и терапевтичен ефект:

• цитрапак;
• Аскофен-П;
• Кофицил-Плюс;
• Excedrin;
• Томапирин;
• Фармадол.

Преди да използвате каквото и да е лекарство, трябва внимателно да проучите инструкциите - прочетете списъка с противопоказания, правила за приемане и оптимални дози.

Източник на статията: © Регистър на лекарствените продукти. Вижте данните за лекарствата

Цитрамон е комплексно лекарство с аналгетичен, противовъзпалителен, антипиретичен ефект. Съставът включва ацетилсалицилова киселина, парацетамол и кофеин.

Състав на цитрамон:

• Ацетилсалициловата киселина (аспирин) е нестероидна противовъзпалителна съставка, която осигурява бързо облекчаване на огнищата на инфекции. Освен това може да се отбележи способността за разреждане на кръвта, намаляване на капилярната пропускливост, както и облекчаване на болката и локална терморегулация в засегнатата област.
• Кофеинът е алкалоид, който се използва за стимулиране на нервната система. Осигурява по-добър кръвоток и работа на сърдечния мускул, намалява симптомите на умора, повишава работоспособността и активността.
• Лимонената киселина участва в процесите на клетъчното дишане. В допълнение, той служи като стабилизиращ компонент на лекарството.
• Какаото допринася за антидепресантния ефект, а също така стимулира метаболитните процеси в организма.
• Допълнителни вещества: картофено нишесте, натриева кроскармелоза, магнезиев стеарат и медицински поливинилпиролидон с ниско молекулно тегло.

Комбинацията от ацетилсалицилова киселина и парацетамол засилва аналгетичния ефект на лекарството. Аналгетичните и антипиретичните ефекти на ASA и парацетамола се засилват при едновременната употреба на тези вещества с кофеин.

Показания за употреба

Какво помага на Citramon? Съгласно инструкциите, лекарството се предписва за синдром на болка с умерена интензивност от различен произход:

• глава,
• зъбобол,
• миалгия - мускулна болка
• артралгия - болка в мускулите,
• невралгия,
• болезнена менструация,
• треска с остри респираторни инфекции, грип и други възпалителни и инфекциозни заболявания.

Цитрамон помага ли при зъбобол?

Зъбобол е една от индикациите за употребата на лекарството. Ефективността на Citramon се дължи на свойствата на неговите НСПВС, ненаркотичен аналгетик и психостимулант.

Подсилвайки действието един на друг, тези компоненти имат комплексен ефект върху тялото, облекчавайки всяка болка (включително зъбобол), особено ако тази болка е свързана с възпаление.

При обостряне на хроничен пулпит, на фона на който температурата често се повишава, Citramon не само помага за облекчаване на болката и намаляване на тежестта на възпалението, но също така има антипиретичен ефект.

Инструкции за употреба Citramon, дозировка

Лекарството Citramon-LekT се приема по същата схема.

Таблетките се приемат по време на хранене или след това (за намаляване на дразнещия ефект върху стомашно-чревния тракт), измити с вода.

Стандартната дозировка на таблетките Citramon според инструкциите за употреба е 1 таблетка най-малко 4 часа по-късно \ до 3 пъти на ден. Максимум 4 таблетки на ден.

При интензивно главоболие допустимата еднократна доза е 2 таблетки, дневната доза е 8 таблетки.

Лекарството може да се използва като аналгетик за не повече от 5 дни. Като антипиретик - не повече от 3 дни. Продължителността на курса, както и необходимостта от промяна на режима на дозиране се определят от лекаря.

Цитрамон форте

Отнася се за възрастни и юноши над 16 години.

Стандартната дозировка е от 2 до 3 таблетки дневно за 2-3 приема. Трябва да има най-малко 4 часа между приемите.

За да спрете пристъп на остра болка, можете да вземете 2 таблетки Citramon forte наведнъж.

Инструкциите за употреба определят максималната доза - 6 таблетки на ден.

Странични ефекти

Инструкцията предупреждава за възможността от развитие на следните нежелани реакции при предписване на Citramon:

• От стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, епигастрална болка, киселини, ерозивни и язвени лезии на храносмилателната система, чернодробна дисфункция.
• От страна на кръвоносната система: намалено съсирване на кръвта, различни кръвоизливи.
• От страна на нервната система: замаяност, главоболие.
• От страна на отделителната система: увреждане на бъбреците.
• Алергични реакции: уртикария, сърбеж, злокачествен ексудативен еритем (синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), синдром на Reye при деца, анафилактичен шок.

При продължителна употреба са възможни глухота, шум в ушите, замъглено зрение.

Противопоказания

Предписването на Citramon е противопоказано в следните случаи:

• пълна или частична комбинация от рецидивираща назална полипоза / параназални синуси, бронхиална астма и непоносимост към НСПВС или ASA (включително анамнеза);
• свръхчувствителност към компонентите на таблетките;
• ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза;
• стомашно или чревно кървене;
• портална хипертония;
• хемофилия;
• хипопротромбинемия;
• хеморагична диатеза;
• авитаминоза К;
• ИБС с тежък курс;
• тежка артериална хипертония;
• бъбречна недостатъчност;
• дефицит на цитозолния ензим G6PD;
• бременност (особено първия и последния триместър);
• кърмене;
• повишена възбудимост;
• глаукома;
• дисекираща аортна аневризма;
• нарушения на съня;
• хирургични интервенции, придружени от кървене;
• детска възраст (при деца под петнадесет години с хипертермия срещу вирусна инфекция, вероятността от развитие на синдром на Reye е висока);
• едновременна употреба на антикоагуланти.

Относителни противопоказания са подагра и съществуващи чернодробни патологии.

Предозиране

Симптомите на предозиране включват гадене, повръщане, замайване, болка в епигастриума. В тежки случаи се наблюдават сънливост, летаргия, загуба на съзнание, конвулсии, бронхоспазъм, кървене, задух.

Ако се появят тези признаци, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Лечението включва стомашна промивка, ентеросорбенти, солеви лаксативи. Показани са принудителна алкална диуреза, алкализиращи агенти, мерки за възстановяване на bcc и киселинно-алкален баланс.

Аналози на цитрамон, цена в аптеките

Ако е необходимо, можете да замените Citramon с аналог по отношение на терапевтичния ефект - това са лекарства:

1. аквацитрамон,
2. ацепар,
3. Аскофен-П,
4. Coficil-плюс,
5. цитрапар,
6. Екседрин,
7. Мигренол Екстра.

ATX код:

• аквацитрамон,
• Аскаф, Кофицил-плюс,
• паркосет,
• Цитрамарин.

При избора на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Citramon, цената и прегледите на лекарства с подобно действие не се прилагат. Важно е да се консултирате с лекар и да не правите независима подмяна на лекарството.

Цена в руските аптеки: Citramon P таблетки 10 бр. - от 7 до 18 рубли, 20 броя - от 33 до 42 рубли, според 729 аптеки.

Да се ​​съхранява на сухо място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 °C. Срок на годност - 2 години. Условия за отпускане от аптеките - без рецепта.

Какво казват рецензиите?

Повечето хора, които са приемали лекарството, оставят добри отзиви за Citramon, наричайки го техен спасител от главоболие (включително пристъпи на мигрена).

Въпреки че има и такива отзиви, които споменават увреждане на черния дроб и стомашно-чревния тракт, както и че при продължителна употреба те причиняват вид пристрастяване (хората вече не могат без Citramon за дълго време и изпитват постоянна нужда от него).

Въз основа на всички налични прегледи може да се направи следното заключение - таблетките трябва да се приемат, като се вземат предвид съществуващите противопоказания, както и след сравняване на очакваните ползи от тях и потенциалните рискове.

Едно или две хапчета, взети за облекчаване на пристъп на болка, не могат да навредят на тялото, системният неконтролиран прием, разбира се, заплашва с много сериозни последици.

Взаимодействие с други лекарства

Подобрява ефекта на индиректни антикоагуланти, стероидни и хипогликемични лекарства.

Едновременната употреба с други нестероидни противовъзпалителни средства и метотрексат увеличава риска от странични ефекти.

Едновременното приложение с барбитурати, рифампицин, антиепилептични лекарства и етанол засилва образуването на хепатотоксични метаболити на парацетамол.

Citramon намалява ефективността на антихипертензивните и анти-подагра лекарства, които насърчават отделянето на пикочна киселина от тялото.